Difteria
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DIFTERIA Jairo PupoAmet David
María SolanoAngie Chacón
DEFINICION • ENFERMEDAD INFECCIOSA-BACTERIANA.• AGENTE : CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE
• BACILO GRAN POSITIVO
• NO ESPORULADO
• NO CAPSULADO
• INMOVIL
• AEROBIO
• PERIODO DE INCUBACIÓN: 2 – 6 DÍAS
• TRANSMICION • GOTITAS RESPIRATORIA PERSONA-PERSONA• CONTACTO CON LESIONES CONTANEAS
EPIDEMIOLOGIA• A LA SEMANA EPIDEMIOLOGIA 37 DE 2014 NO HAY NOTIFICACION
DE CASOS DE DIFTERIA• A LA SEMANA 34 SOLO SE HAN REPORTADO EN EL AÑO 4 CASOS• DE LOS 4 CASOS REPORTADOS SE DESCARTARON 3 POR
LABORATORIO• LOS CASOS REPORTADOS FUERON
• CASANARE, UN CASO• QUINDIO, UN CASO• BOGOTA D.C, DOS CASOS
SINTOMATOLOGÍA GENERAL
• RESPIRATORIA• DOLOR DE GARGANTA• FARINGITIS EXUDATIVA• FEBRICULA • PSEUDOMENBRANAS
• CUTANEA• PÁPULA ULCERAS
• SIGNOS SISTÉMICOS• MIOCARDITIS BLOQUEO CARDIACO ICC = LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE• NEUROLOGICAS NERVIOS MOTORES NORMALMENTE SE RESUELVE
• PARALISIS DE MUSCULOS OCULARES, MIEMBROS Y DIAFRAGMA
DIFTERIA NASAL
• SECRECIONES MUCOPURULENTAS• SE OBSERVA ESTRÍAS DE SANGRES• MEMBRANA BLANCA EN TABIQUE NASAL
POCO FRECUENTE, LEVE, EL DX PUEDE SER PASADO POR ALTO
DIFTERIA FARÍNGEA Y AMIGDALINA
• FARINGE CONGESTIVA• PLACAS BLANCAS MEMBRANA BLANCO-GRISÁCEA CUBRE
TODA LA FARINGE, AMÍGDALA, ÚVULA Y PALADAR• EDEMA E INFLAMACIÓN DE TEJIDO BLANDO• ADENOPATÍAS CERVICALES ANTERIORES
DIFTERIA LARÍNGEA
• PUEDE SER AISLADA (SIN LESIONES FARÍNGEAS)• FRECUENTE EN < 4 AÑOS • RONQUERA PROGRESIVA GRADUAL• TOS PERRUNA• ESTRIDOR• OBSTRUCCIÓN FARÍNGEA MUERTE
DIFTERIA CUTÁNEA
• INFECCIÓN DE PIEL LEVE• RELACIONADA CON POBREZA Y HACINAMIENTO • LESIONES EN SACA-BOCA ULCEROSAS CON
DESCAMACIONES NECRÓTICAS• FORMACIÓN DE PSEUDOMEMBRANAS
DIAGNOSTICO
• DATOS DE LA CLINICA DE PACIENTE • HALLAZGO O AISLAMIENTO DE C. DIPHTHERIAE O C.
ULCERANSTOXIGENICA.• EL MEDICO DEBE SOSPECHAR E INFORMAR PARA
VACUNACIÓN
TRATAMIENTO
• LA ANTITOXINA DIFTERIACA (10000-100000 UI)• TERAPIA ANTIBIÓTICA POR 14 DÍAS
• PENICILINA BENZATÍNICA IM (600.000 U. < 6 AÑOS Y 1.200.000 U, PARA > 6 AÑOS)
• ERITROMICINA (40 MG/KG/DÍA PARA NIÑOS Y 1 G/DÍA PARA ADULTOS) DURANTE 7 A 10 DÍAS
• OTRAS ALTERNATIVAS PUEDEN SER • RIFAMPICINA• CLINDAMICINA