Digestivo - Estomago MED 2011

Marcelo Bonilla Olguín

Kinesiólogo, Lic. Kinesiología

FISIOLOGIA DIGESTIVA

ESTOMAGO

Marcelo Bonilla O.


Se encuentran tres capas de músculo liso:

• Interna u oblicua.

• Medio o circular

• Externa o longitudinal.

• La túnica muscular está formada de

adentro hacia afuera por fibras

oblicuas, el estrato circular y el estrato

longitudinal.

Músculos del estomago.

Marcelo Bonilla O.


Gastrina:

• Secretadas por cel. “G” del Antro gástrico, responde a

estímulos alimenticios (dist. Estomacal, prod. Proteicos,

pep. Liberador de Gastrina Nv MG por est. vagal).

• Acción fundamental secrecion de ac. Gástrico y crecimiento

de la mucosa gástrica.

Control hormonal en motilidad.

Marcelo Bonilla O.


Colecistocinina:

• Secretada por cel “I” de la mucosa de duodeno y

yeyuno. Se produce en respuesta a la presencia de prod

degra de grasas (a grasos y monogliceridos).

• Potencia la motilidad de vesícula biliar expulsión de bilis

al ID. emulsión de grasas facilitando absorción y

digestión.

• Inhibe en forma moderada la contracción gástrica retrasa

vaciamiento gástrico.


Marcelo Bonilla O.


Secretina

• Producida en cel “S” en mucosa del duodeno, se

produce en respuesta a la acidez del QUIMO que alcanza

el duodeno.

• Leve efecto en motilidad del TD, estimula la secrecion

pancreática de bicarbonato.


Marcelo Bonilla O.


Péptido inhibidor gástrico

• Secretado en la mucosa (parte alta) ID en respuesta a la

presencia de ac grasos, aa y < medida a HC.

• Reduce levemente la motilidad estomacal retrasando el

vaciamiento gástrico hacia el duodeno. (parte alta del ID

esta repleta de p. alimenticios).

Motilina.

• Secretada por la 1° parte del duodeno durante el ayuno.

• Aumenta la motilidad gastrointestinal.


Marcelo Bonilla O.


Tres funciones principales.

• Almacenar grandes cant. De

alimentos. reflejo vagal.

• Mezclar alimentos con secreciones

gástricas Quimo.

• Vaciamiento adecuado con

ritmicidad.

Función motora.

Marcelo Bonilla O.


Acomodación gástrica.

Marcelo Bonilla O.


• Ondas de mezcla Ondas lentas.

• Ondas avanzan desde el cuerpo del

estomago hacia el antro, aumentando

de intensidad mientras avanza.

• Retropulsión mezcla.

Mezcla, propulsión y vaciamiento.

Marcelo Bonilla O.


Marcelo Bonilla O.


• Contracciones peristálticas antrales intensas.

Presiones de 50 a 70 cm de H2O 7 veces > a ondas peristálticas

de mezcla.

• Píloro control del vaciamiento. (esfínter pilórico)

Musculo parietal es de 50 a 100% mayor al del antro, mantiene

ligera contracción tónica la mayor parte del tiempo.

Grado de contracción depende de estímulos nerviosos procedentes

del estomago o duodeno.

• Factores que vaciamiento: volumen alimentario inhibe la

acción del píloro; gastrina estimula funciones motoras y la

actividad de bomba pilórica.

Vaciamiento gástrico.

Marcelo Bonilla O.


Marcelo Bonilla O.


Se presentan 3 fases a nivel estomacal.

Fase cefálica:

• Comienza antes de la entrada del alimento al estomago.

• Visión, olor, tacto, gusto de los alimentos.

• > apetito > estimulación.

• Se origina en la corteza o centros del apetito (amígdala o

hipotalamo) Nv Vago.

• Fase aporta el 20% se SG.

Fases de la secreción gástrica.

Marcelo Bonilla O.


Fase Gástrica.

• Alimentos penetran estomago y producen estímulos.

• Reflejos vagales (estomago – encéfalo – estomago).

• Reflejos entéricos locales.

• Acción GASTRINA.

• Mecanismos estimulan la producción de jugos gástricos

durante varias horas (alimentos en estomago).

• Representa el 70% de la SG total. (1500 ml SGD)


Marcelo Bonilla O.


Fase intestinal.

• Alimentos se encuentran en la parte proximal del ID

(duodeno) podría producir liberación de GASTRINA por

parte de la mucosa duodenal [ ] bajas


Marcelo Bonilla O.


Gastritis severa.

Marcelo Bonilla O.


Ulceras estomacales.

Marcelo Bonilla O.


Ca Gástrico avanzado.

Marcelo Bonilla O.


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