DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR

DIRECCIN GENERAL Mdico CARLOS ALBERTO HURTADO RUBIO

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

Lic. ERIKA ROCIO DI NATALE CHAVEZ

PLANEAMIENTO DE GESTION INSTITUCIONAL Econ. GLORIA PALOMINO ESPAA

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EQUIPO DE TRABAJO ENCARGADO DE ELABORAR EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2008 - 2012

Dr. Carlos Alberto Hurtado Rubio

Director General

Dr. Juan de Dios Rojas La Torre Sub Director

Dr. Luis Miguel Sez Parra

Asesor I

C.P.C. Larry Smith Carrillo Seminario Director Ejecutivo de Administracin

Lic. En Adm. Erika Rocio Di Natale Chvez.

Directora Ejecutiva de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico

Sr. Gloria Palomino Espaa Responsable de Planeamiento de Gestin Institucional

Dr. Efran Edgar Chuchon Medrano

Director Ejecutivo (e) de Salud de las Personas

Lic. Silvia Snchez Salazar Director Ejecutivo de Promocin de la Salud

Dr. Juan Manuel Ureta Tapia

Director de Epidemiologa

Ing. Juan Carlos Pahuara Vergara Director de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica

Ing. Lus Castro Tenorio

Director Ejecutivo de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos

Dr. Carlos Alberto Espinoza Barreto Director del Centro de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres

Lic. Myriam Marcos Quispe

Director (e) de salud Ambiental

Dr. Edgardo Erasmo Cndor Medrano Director Ejecutivo (e) de Medicamentos, Insumos y Drogas.

Dra. Patricia Margot Retamozo Pacheco

Coordinadora de la Oficina Local del Seguro Integral de Salud.

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PRESENTACION

El Plan Estratgico Institucional (PE) de la DISA II LIMA SUR constituye un instrumento de

gestin para el mediano plazo. Ha sido construido como resultado de un proceso participativo

que ha permitido incorporar en la gestin institucional el uso de enfoques y ejes estratgicos, a

la luz de las Polticas de Salud. La formulacin de tan importante documento orientador de la

gestin institucional, se produce en un contexto en el cual el Estado Peruano, entre ellos el

Ministerio de Salud viene dando a la Planificacin Estratgica, el impulso de una gestin

pblica tradicional a una gestin moderna orientada a medir sus progresos, gastos e

inversiones a travs de los resultados y los impactos favorables que produce en la poblacin a

la que se debe.

El presente documento se estructura de modo general, de acuerdo con las Normas para la

Elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud, aprobada con R. M. N 826-

2005/MINSA, constituyndose de esta manera en un Documento Tcnico dirigido a los rganos

desconcentrados adscritos a la Direccin de Salud II Lima Sur. De modo particular, en su

contenido mantiene la estructura habitual de un Plan Estratgico Institucional, considerando el

diagnstico situacional, a partir de los cuales se desarrollan los otros contenidos.

Finalmente, se debe sealar que como Unidad Ejecutora, la DISA II Lima Sur est abordando

los diferentes compromisos establecidos con la sociedad y poblacin, con el enfoque de

Descentralizacin y Modernizacin del Estado, a travs de la implementacin de las polticas y

estrategias nacionales y regionales, plasmadas en los diferentes documentos de gestin y por

niveles; todo ello dirigido a promover el mejoramiento del desempeo institucional ms all del

cumplimiento de las metas programticas, surgiendo iniciativas y propuestas a implementar,

con una adecuada participacin ciudadana y vigilancia social que exige el nuevo contexto

poltico de nuestro pas, tendientes todas a mejorar la salud de la poblacin de nuestra

jurisdiccin..

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VISION

DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR

Al 2012 ser una institucin eficiente y lder en rectora de salud, que garantice el acceso a los servicios de salud con calidad para el logro de comunidades saludables.

MISIN DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR

Somos un rgano desconcentrado del Ministerio de Salud, que implementa y gerencia las polticas de salud aplicndolas a nuestra realidad sanitaria, brindando atencin integral con calidad y calidez, enfatizando acciones de promocin y prevencin; priorizando a la poblacin en riesgo, vulnerable y excluida.

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II.1 ANLISIS EXTERNO

A. ANALISIS DE LAS CONDICIONANTES DE LA SALUD

1. Factores Socio demogrfico y socio econmicos 1.1.1 Caractersticas de la poblacin: Indicadores sociales, demogrficos,

culturales y econmicos. 1.1 ENTORNO GEOGRFICO

La jurisdiccin sanitaria de la Direccin de Salud II Lima Sur se encuentra ubicada en la zona sur del Departamento de Lima, comprende 13 distritos de la Provincia de Lima, desde el distrito de Santiago de Surco con latitud de120836 y longitud de 770013 hasta el distrito de Pucusana.

Limites: Limita hacia el Oeste: con el Ocano Pacifico, hacia el Norte con Miraflores, San Borja, Surquillo, Noreste con Ate, la Molina Cieneguilla, al Este con la provincia de Huarochir, y hacia el Sur con la provincia de Caete.

Figura 1.1 Mapa de ubicacin de la Direccin de Salud II Lima Sur

1.2 DIVISIN ADMINISTRATIVA DEL MBITO JURISDICCIONAL

Para el ao 2007 se divide administrativamente en 03 Direcciones de Redes de Servicios de Salud (DRSS): Barranco Chorrillos Surco; San Juan de Miraflores-Villa Mara del Triunfo y Villa El Salvador - Lurn-Pachacamac - Pucusana, a su vez estas DRSS se dividen en Microrredes con sus establecimientos de salud.

CHO

BCO

VILLA SALVADOR

DISA II LIMA SUR

PUNTA HERMOSA LURIN

PUNTA NEGRA

SANTA MARIA DEL

VMTPACHACAMAC

BARRANCO

SJM

OCEANO

PACIFICO

LIMA ESTE

LIMA CIUDAD

LIMA NORTE

SAN O O

PUCUSANA

SURCO

VECHORRILLO

DISA III

6

Figura 1.2 Divisin administrativa de la Direccin de Salud II Lima Sur Ao 2007

De acuerdo con la clasificacin de la zona metropolitana de Lima, 02 distritos (Barranco

y Santiago de Surco) se encuentran ubicados en la zona central, y 11 distritos (Chorrillos, San Juan de Miraflores, Villa Mara del Triunfo, Villa el Salvador, Lurn, Pachacamc, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa Mara del Mar, Pucusana) estn considerados dentro del denominado Cono Sur de Lima.

La jurisdiccin se encuentra localizada en la regin natural de costa o chala, a una altitud entre 0 a 175 m.s.n.m. y en una extensin territorial de 881.03 km2 .

El distrito con la menor extensin territorial es Barranco con 3.33 km2, el distrito con la mayor superficie es Lurn con 181.12 km2. El distrito de Chorrillos cuenta con una Zona Reservada1 reconocida: los Pantanos de Villa1, que forma parte del corredor biolgico de la costa Pacifico Sur del continente, estn compuestos por extensos totorales, espejos de agua y gramadales que protegen una diversidad de flora y fauna en una rea de 396 hectreas; estos pantanos se originan por los afloramientos hdricos de la cuenca del ro Rmac. Debido a su estratgica ubicacin en la costa oeste del continente se ha convertido en un valioso refugio para las aves silvestres; en el rea mencionada se han registrado ms de 150 especies de aves, y de este conjunto destacan 30 especies migratorias que provienen de lugares tan distantes entre s como el Crculo Polar rtico, el Caribe o la Patagonia. Existen tambin especies oriundas de la zona altoandina del Per, entre ellas se pueden nombrar a los zambullidores, las garzas, los flamencos, los patos, los picaflores, los gorriones, los halcones

1 Segn la Ley de reas Naturales Protegidas en su artculo primero, stas se definen como Aquellos espacios continentales y/o marinos del territorio nacional, expresamente reconocidos y declarados como tales, incluyendo sus categoras y zonificaciones, para conservar la diversidad biolgica y dems valores asociados de inters cultural, paisajstico y cientfico, as como por su contribucin al desarrollo sostenible del pas. Las reas Naturales Protegidas constituyen patrimonio de la Nacin. Su condicin natural debe ser mantenida a perpetuidad pudiendo permitirse el uso regulado del rea y el aprovechamiento de recursos, o determinarse la restriccin de los usos directos.

PUNTA HERMOSA

LURIN

PUNTA NEGRA

SAN BARTOLO

PUCUSANA

VMT

PACHACAMAC

CHO

SURCO SJM

BCO

VILLA SALVADOR

LEYENDA

DRSS BCO-CHO-SURCO

DRSS SJM-VMT

DRSS VES-LPP

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peregrinos, entre otras. Del mismo modo se encuentran cerca de 70 especies de plantas acuticas, semiacuticas y terrestres, como la grama salada, la totora y el junco.

Direccin de Red de Servicios de Salud Barranco - Chorrillos- Surco

La DRSS de Salud Barranco Chorrillos Surco se encuentra ubicada hacia el norte de la jurisdiccin de la DISAII Lima Sur, comprende tres distritos. La extensin territorial de la jurisdiccin sanitaria es de 90 Km. con una poblacin de 567,195 habitantes, evidencindose una gran diferencia en cuanto a la densidad poblacional entre los tres distritos, siendo muy similar Chorrillos y Surco, pero Barranco duplica la densidad poblacional de los distritos anteriormente mencionados debido a su pequea extensin territorial de 3 Km.

Para el ao 2007 la Red de Salud Barranco Chorrillos Surco, de acuerdo a su realidad y complejidad, se divide administrativamente en tres Micro Redes, las cuales son:

Micro Red Urbano: Comprende el distrito de Barranco y parte urbana del Distrito de Chorrillos.

Micro Red Villa: Conformada por la parte urbano marginal del distrito de Chorrillos.

Micro Red Surco: Abarca el distrito de Surco.

Esta DRSS se encuentra a orillas del ocano Pacifico a una distancia aproximada de 20 Km. del centro de Lima.

Altitud: 43 m.s.n.m.

Limites: Norte: Ate Vitarte, Este: La Molina, Nor Oeste: Miraflores, Surquillo, San Borja, Sur Este: Villa el Salvador, Oeste : el Ocano Pacifico.

Superficie: 90 km. 2

Densidad Poblacional: 7364,26 hab. / Km2

Clima: Hmedo (90%)

Figura 1.3 Mapa poltico del mbito jurisdiccional, de la DRSS Barranco Chorrillos Surco

Direccin de Red de Servicios de

LIMITES DISTRITALES DE LA RED BCO CHO SCO

CHORRILLOS

SAN JUAN DEMIRAFLORS

BARRANCOSURCO

VILLA EL SALVADOR

O.PACIFICO

OCEANO PACIFICO

ATE VITARTE

SURQUILLO

SAN BORJALA MOLINA

MIRAFLORES

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Salud San Juan de Miraflores - Villa Mara del Triunfo

La Direccin de Red de Servicios de Salud San Juan de Miraflores - Villa Mara del Triunfo se encuentra ubicada en la zona central de la jurisdiccin de la DISA, abarca los distritos de San Juan de Miraflores y Villa Mara del Triunfo, en la Latitud Sur 12 08 36 y Longitud 76 58 12 ; limita por el Norte con los distritos de Santiago de Surco, por el Sur con Pachacamac y Lurn, por el Oeste con Chorrillos y Villa El Salvador, por el Este con La Molina. La DRSS cuenta con una extensin geogrfica de 94.55 Km2. de los cuales 23.98 Km2 corresponden al distrito de San Juan de Miraflores y 70.57 al distrito de Villa Mara del Triunfo. La sede administrativa de la Red se encuentra ubicada en la Av. Pachacutec N 3470 Villa Mara del Triunfo. Esta conformada por 2 distritos (San Juan y Villa Mara), 07 microrredes, 04 microrredes en San Juan y 03 microrredes en Villa Mara. La poblacin estimada por el INEI para el ao 2007 es de 757,662 habitantes.

El distrito de Villa Mara esta conformado por grandes extensiones de tierras no habitados y no habitables como son la reserva ecolgica de Cerro Verde, La zona arqueolgica de Tablada de Lurn, y los terrenos de la compaa cementera Lima. Es por esta razn que San Juan de Miraflores resulta aproximadamente 2 veces ms denso que Villa Mara.

La poblacin esta formada en gran parte por poblacin migrante de zonas andinas, agrupadas en algunos casos en ncleos segn procedencia, por ejemplo en la zona de Pamplona Alta existen barrios con poblacin procedente de Puno, en la Jurisdiccin del Centro Materno Infantil Manuel Barreto existen grupos procedentes de Ayacucho, Huancavelica y Apurimac. Esto poblacin migrante trae sus creencias y costumbres as como su propio perfil epidemiolgico

Figura 1.4 Mapa poltico del mbito jurisdiccional, de la

DRSS San Juan de Miraflores - Villa Mara del Triunfo

Direccin de Red de Servicios de Salud Villa el Salvador - Lurn Pachacamac - Pucusana

La Red de Servicios de Salud de Villa El Salvador se encuentra ubicada al sur entre el Km 19.5 y 61.5 de la Panamericana Sur.

La jurisdiccin sanitaria de la DRSS VES LPP esta dividido geopolticamente en 08 distritos: Villa El Salvador Lurn Pachacamac, Punta Negra, Punta Hermosa, San Bartolo, Santa Mara del Mar y Pucusana. Sanitariamente la DRSS VES LPP esta dividida en 08 Micro redes, de las cuales 04 de ellas se encuentran en el Distrito de Villa El Salvador.

V.L

V.A

V.B

S.GB.A.

J.C.M.

V.M.

S.R.

M.B..

T.M..

D.A.C.

V.L.

N.E.

N.E.A.

C.V..

T.L.

D.G.

C.

N.E..

J.G..

M. 1.

A.I.D.

R.

L.P.

5.M.

O. 12 N. V.S.L.

V.B.P.

E.B. S.F.

M.B. L.S.

6 J.

J.P.

S.J.M.

P.S.J. V.S.

V.d.S.

T.A. P.1

R.P.

S.U. P.

AV. PACHACUTEC

AV. 12 NOV.

AV. ATOCO

AV. LIMA

AV. SALVADOR

AV. SAN JU

C. PANAMERI

VILLA EL SALVADOR

LA MOLINA SURCO

CHORRILLOS

LEYENDA SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA MARIA DEL TRIUNFO ZONA NO HABITADA

RESERCERRO

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Cuenta con 41 establecimientos de salud de los cuales 06 son Centros Maternos Infantiles de 24 horas de atencin, 10 Centros de Salud y 25 Puestos de Salud.

Sus lmites son:

Por el Norte con los distritos de Chorrillos, San Juan de Miraflores, Villa Mara del Triunfo, La Molina y Cieneguilla,

Por el Este con los distritos de Antioqua y Santo Domingo de los Olleros.

Por el Sur con el distrito de Chilca.

Por el Oeste con el Ocano Pacfico.

Presenta una altitud variada que va desde los 5 m.s.n.m. en el distrito de Punta Negra hasta los 175 m.s.n.m. en el Distrito de Villa El Salvador, todos sus distritos, a excepcin de Pachacamac cuentan con zonas de playas.

Figura 1.5 Mapa poltico del mbito jurisdiccional

DRSS Villa El Salvador- Lurn Pachacamac Pucusana

Tiene una superficie territorial de 712.5 km2 y son los distritos de Lurn y Pachacamac quienes mayor extensin territorial tienen con 180.3 y 150.232 Km2 respectivamente que representan casi el 50% del territorio total. El distrito de Santa Mara del Mar es quien presenta la menor extensin territorial con 9.8 Km2.

1.3 CLIMA

El clima de la jurisdiccin de la DISA II Lima Sur es templado caracterstico de la zona de costa, clido en el verano, con mucha humedad que llega hasta el 98%, y muy escasas precipitaciones pluviales en el invierno. Las cuatro estaciones, verano de enero a marzo; el otoo de abril a junio; el invierno de julio a septiembre; y la primavera de octubre a diciembre no se hallan bien definidas, las condiciones climticas que impone la Corriente de Humboldt son responsables de que existan en la prctica solo dos estaciones durante el ao. Una invernal de mayo a noviembre y otra veraniega de diciembre a marzo. Las lluvias en la zona son escasas, durante los meses de junio a agosto son caractersticas unas lloviznas finas y delgadas, a veces de duracin prolongada, que reciben el nombre de "garas". En el invierno es comn la presencia de nubes y neblinas que humedecen las colinas cercanas al mar. La temperatura promedio anual es de 18.2 C (64.76 F ). En verano llega hasta los 28 C (82.4 F ) y en invierno desciende hasta los 12 C ( 55.4 F). La temporada de mayor humedad es de

MAPA POLITICO DRSS VES -LPP

OCEANOPACIFICO

CHILCA

VILLA MARAVILLA MARADEL TRIUNFODEL TRIUNFO

HUAROCHIR

LA MOLINA

PACHACAMAC

LURN

PUNTA HERMOSA

PUNTA NEGRA

SAN BARTOLO

SANTA MARA DEL MAR

PUCUSANA

CIENEGUILLA

VILLA ELSALVADOR

SJM

CHO

10

junio a septiembre. El litoral del cono sur est nublado casi todo el ao en una franja que abarca hasta 15 metros de las playas. Esto las priva de radiacin solar. El sol aparece con fuerza con el trmino de la primavera, y en verano, el incremento del calor coincide con la crecida de los ros que reciben las copiosas lluvias que se precipitan en el Ande peruano. En el invierno la humedad intensa produce una vegetacin abundante en las denominadas Lomas, fenmeno que se observa moderadamente en algunas zonas de los distritos de San Juan de Miraflores, y Villa Mara del Triunfo.

1.4 VIAS DE COMUNICACIN Y ACCESIBILIDAD

Existen importantes vas de comunicacin, contando con una muy buena accesibilidad distrital en los distritos de Barranco y Santiago de Surco, con importantes vas de comunicacin que articulan sus zonas con el resto de la ciudad de Lima: Carretera Panamericana Sur, Av. Javier Prado, Av. Benavides, Av. Primavera y la Av. Toms Marsano, sin embargo la accesibilidad distrital se ve dificultada en el resto de distritos por la presencia de zonas urbano marginales, sectores invadidos por nuevas poblaciones migrantes y reas rurales presentes en la cuenca del ro Lurn: La principal va de comunicacin que conecta todos los distritos de la jurisdiccin es la carretera Panamericana Sur.

1.5 POBLACIN

La poblacin estimada para el ao 2007 es de 1803,035 habitantes, lo que corresponde al 20.18% de la poblacin del departamento de Lima. La densidad poblacional es de 2, 037.97 habitantes por km2 variando de 36.44 habitantes por km2 en el distrito de Punta Negra a 16,763.05 habitantes por Km2 en el distrito de San Juan de Miraflores; La densidad poblacional para Lima es de 2,715 habitantes por km2, densidad similar a la jurisdiccin de la DISA II Lima Sur.

Pirmide Poblacional DISA II Lima Sur. Ao 2007

En la pirmide poblacional de la DISA (ver figura 2.6) se observa un estrechamiento en la base, ensanchamiento de los peldaos medios y aumento del vrtice (resultado de la disminucin de las tasas de natalidad, mortalidad e incremento de la esperanza de vida al nacer). El incremento poblacional en los ltimos 10 aos ha sido de 21.34 %.

Figura 1.7 Porcentaje de poblacin por Direcciones de Redes de Servicios de Salud

DISA II Lima Sur Ao 2007

Error!

Fuente: INEI

BCO-CHO SURSJM VMTVES LPP

26.2%

42.2%

31.6%

6 4 2 0 2 4 6

0-4 5-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980 a +

hombres mujeres

Fuente INEI

11

La DRSS San Juan de Miraflores - Villa Mara del Triunfo tiene el mayor nmero de habitantes: 757,662 en sus dos distritos, lo que representa el 42.2% del total de habitantes de la jurisdiccin

Figura 1.8 Poblacin por distritos. DISA II Lima Sur. Ao 2007

El distrito ms poblado es San Juan de Miraflores con 401,978 habitantes y el distrito menos poblado Santa Mara del Mar con 680 habitantes, segn la estimacin del INEI (ver figura 2.8). Los distritos metropolitanos de San Juan de Miraflores, Villa El Salvador, Villa Mara del Triunfo y Chorrillos, concentran el 80% de la poblacin.

Poblacin por ciclos de vida y grupos de riesgo:

Segn los Ciclos de Vida, los menores de 01 ao constituyen el 1.74% de la poblacin con 32,186 habitantes, los preescolares (1-4 aos) el 6.64% con 307,915 habitantes, y total de menores de 0 a 9 aos representa el 16.74% del total de la poblacin. Cob 307,915 habitantes; los adolescentes (de 10 a 19 aos) son el 18.25 % con 355,944 habitantes; la poblacin en edad reproductiva (15-49 aos) el 67.53% con 1242,442 habitantes; los adultos (de 20 a 64 aos) son el 58.49% con 1076,134 habitantes y los adultos mayores son el 5.43 % con 99,949 habitantes.

Las mujeres representan el 51% de la poblacin (938,370 mujeres), de las cuales 538,244 (el 57.4%) son en mujeres en edad frtil, de ellas 95,297 son MEF en el grupo de edad de 16 a 20 aos, y las gestantes esperadas son 38,657.

Cuadro 1.1 Poblacin por grupos de edad. DISA II Lima Sur. Ao 2007

Poblacin ao 2007 Masculino Femenino Total Grupo de riesgo

No. % No. % No. % Menores de

1 ao 15771 0,9 16415 0,9 32186 1,75

1 4 aos 59893 3,3 62338 3,4 122231 6,6 5 9 aos 75214 4,1 78284 4,3 153498 8,3

10 14 82409 4,5 85772 4,7 168181 9,1 15 19 92004 5,0 95759 5,2 187763 10,2 20 24 93061 5,1 96859 5,3 189920 10,3 25 29 87816 4,8 91401 5,0 179217 9,7 30 34 77373 4,2 80532 4,4 157905 8,6 35 39 68205 3,7 70989 3,9 139194 7,6

050000

100000150000

200000250000300000350000400000450000

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

12

40 44 59548 3,2 61979 3,4 121527 6,6 45 49 48380 2,6 50355 2,7 98735 5,4

50 a mas aos 141897 7,7 147688 8,0 289585 15,7

MEF 16 A 20 aos 95297 5,2 95297 5,2

MEF 15 A 49 aos 538244 29,3 538244 29,3

Gestantes 38657 2,1 38657 2,1 Nacimiento

s estimados 15785 16429 32214

2.1 Indicadores demogrficos

La Tasa Bruta de Mortalidad para el ao 2,005 habiendo corregido el subregistro es de

19 por 10,000 habitantes; las mayores tasas de mortalidad les corresponden a los distritos de Pucusana, San Bartolo y San Juan de Miraflores con 36.4, 35.5 y 29.5 defunciones por 10,000 habitantes respectivamente y las menores tasas a Punta Hermosa y Barranco con 13.4 y 12.5 defunciones por 10,000 La Esperanza de Vida para el ao 2007 se ha estimado en 73.9 aos, la mayor cifra es de 74 aos en el distrito de Pachacamac y la menor cifra en San Juan de Miraflores con 73.3 aos2, la esperanza de vida para Lima Metropolitana es de 73.7 aos. La Tasa Bruta de Natalidad es de 18.3 por 1,000 habitantes, siendo menor al promedio nacional que se encuentra en 22.6.

TASA DE DEFUNCIONES AO 2005 DISA II LIMA SUR

DIRECCIONES DE REDES DE SALUD DEFUNCIONES POB 2005 TASA/10,000

%

BARRANCO 56 44820 12.5 1.7 CHORRILLOS 356 258536 13.8 10.8 SURCO 524 247458 21.2 15.9 RED BCOCHOSUR 936 550814 17.0 28.4 SAN JUAN DE MIRAFORES 1068 361780 29.5 32.4 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 445 320116 13.9 13.5 RED SAN JUAN VILLA MARIA 1513 681896 22.2 45.9 VILLA EL SALVADOR 642 323430 19.8 19.5 LURIN 106 49196 21.5 3.2 PACHACAMAC 58 33002 17.6 1.8 PUNTA HERMOSA 7 5236 13.4 0.2 PUNTA NEGRA 6 4280 14.0 0.2 SAN BARTOLO 12 3380 35.5 0.4 STA MARIA 1 612 16.3 0.0 PUCUSANA 16 4396 36.4 0.5 RED VES LPP 848 423533 20.0 25.7 DISA II L.S. 3297 1656242 19.9 100.0

2.2. CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONMICAS 2 PNUD Informe sobre Desarrollo Humano. Per 2005

Fuente INEI

13

Se han delimitado 2 Corredores Sociales teniendo como base el acceso carretero, actividades econmicas importantes, las costumbres de los pobladores, etc.

Corredor A:

Corresponde a los distritos de Lima Barranco hasta Villa El Salvador. Conformada por los distritos con mayor densidad poblacional concentra aproximadamente el 94% del total de poblacin de la jurisdiccin, correspondindole el 23.5% de la extensin territorial (207.03 km2); las principales actividades econmicas son la industria y comercio. En el distrito de Santiago de Surco se encuentran importantes instituciones educativas privadas tanto universidades, colegios como escuelas de negocios, concentra adems una gran oferta en servicios de salud privados y grandes centros comerciales como el Jockey Plaza; el distrito de Barranco tiene como caracterstica un desarrollo constante de actividades culturales, siendo uno de los puntos de esparcimiento nocturno de Lima; Chorrillos cuenta con un puerto pesquero destinado mayormente a la pesca artesanal, y zonas de crecimiento poblacional en la forma de nuevos asentamientos humanos, sobre todo en las zonas limtrofes con los distritos de San Juan de Miraflores y Villa el Salvador, estos dos ltimos distritos as como Villa Mara del Triunfo son relativamente poblaciones jvenes, con crecimiento constante, siendo zonas de recepcin para los migrantes de todas los departamentos del Per; presentan adems desarrollo de comercio como la zona industrial de Villa el Salvador. Este corredor se caracteriza por contar con una buena accesibilidad geogrfica, sin embargo la alta densidad poblacional, y crecimiento urbano desordenado incrementa su vulnerabilidad frente a situaciones de desastres como sismos, incendio y otros. Otra caracterstica es el crecimiento constante de las zonas urbanas marginales, encontrndose en ellas poblaciones en pobreza y extrema pobreza. Estos distritos presentan adems problemas derivados de estilos de vida inadecuados y violencia.

Corredor B:

Corresponde a la cuenca del ro Lurn. Su centro econmico, es el distrito de Lurn y comprende desde Pachacamac hasta Pucusana, en esta jurisdiccin reside el 6% de la poblacin de la DISA, y le corresponde el 76.5% de la superficie territorial de la DISA (674 km2). Las caractersticas de ruralidad la diferencian del Corredor A; hay presencia de amplias zonas dedicadas a la agricultura y ganadera, una moderada dispersin poblacional, as como poblaciones ubicadas en los balnearios de playas, estas ltimas son de poblacin variable ya reciben una gran afluencia de personas durante los meses de enero a marzo. La accesibilidad geogrfica es buena, por la presencia de la carretera Panamericana Sur; sin embargo el alto transito y presencia de refineras son aspectos condicionantes para la vulnerabilidad de la poblacin. Las principales actividades econmicas son: agropecuarias, destacando la crianza de ganado porcino, vacuno, y una industria avcola creciente, as como comercial y turstica.

2.3 Caractersticas de la pobreza

Segn la clasificacin de pobreza (FONCODES 2000)3 se tiene que dos de trece distritos son pobres, nueve estn clasificados como regulares y dos son aceptables.

De acuerdo con esta clasificacin distrital de pobreza se tendra que 89,087 personas serian consideradas pobres, 1395,967 estaran como regulares y 317,981 habitantes tendran una situacin aceptable. Sin embargo dentro de los distritos considerados como regulares, o aceptables es decir no pobres, se encuentran insertadas familias y poblaciones, sobre todo en los cordones urbano marginales, en situacin de pobreza y pobreza extrema.

Cuadro 1.2 Clasificacin de pobreza. DISA II Lima Sur. Ao

2007

3 Mapa de pobreza FONCODES 2000

17.7%

77.4%

5.0%

POBRE REGULAR ACEPTABLE

Figura 1.10 Distribucin porcentual de poblacin segn clasificacin de pobreza.

Fuente: FONCODES 2000

14

DISTRITO CLASIFICACION INDICADOR

ABSOLUTO DE POBREZA

PACHACAMAC Pobre 37.0%

LURIN Pobre 35.7%

PUNTA HERMOSA regular 31.6%

PUNTA NEGRA regular 31.4%

SAN BARTOLO regular 29.6%

VILLA EL SALVADOR regular 28.4%

PUCUSANA regular 24.3%

SAN JUAN DE MIRAFLORES regular 22.8%

VILLA MARIA DEL TRIUNFO regular 22.5%

CHORRILLOS regular 18.7%

SANTA MARIA DEL MAR regular 16.9%

BARRANCO aceptable 14.0%

SANTIAGO DE SURCO aceptable 9.1%

Cuadro 1.3 Clasificacin de pobreza. DISA II Lima Sur. Ao 2000

N INDICE DE DESARROLLO

HUMANO Valor

1 BARRANCO 0.7275

2 SANTIAGO DE SURCO 0.7237

3 CHORRILLOS 0.6889

4 SAN BARTOLO 0.6843

5 PUCUSANA 0.6811

6 PUNTA NEGRA 0.6787

7 SAN JUAN DE MIRAFLORES 0.6783

8 LURIN 0.6699

9 PUNTA HERMOSA 0.6686

10 SANTA MARIA DEL MAR 0.6649

11 VILLA EL SALVADOR 0.6626

12 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 0.6624

13 PACHACAMAC 0.6601

La propuesta del ndice de Desarrollo Humano del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo es introducir un indicador resumen con tres componentes: la extensin de la vida (cuyo indicador es la esperanza de vida), el logro educativo (cuyos indicadores seran dos partes de alfabetismo y una de matriculacin bruta en el sistema regular), y uno tercero, de acceso a recursos (que mantiene el indicador de PBI per cpita). El indicador del ndice de Desarrollo Humano para el ao 2004 se encuentra entre 0.7275 (Barranco) en el puesto 6 en

Fuente: PNUD

Fuente: FONCODES 2000

15

el ranking a nivel nacional y 0.6601 (Pachacamac) en el puesto 106. El IDH para el departamento de Lima Metropolitana es de 0.71964.

3.1 Perfil educacional

Cuadro 1.4 Matrcula en Instituciones Pblicas del Sistema Educativo por distritos

Nivel Inicial Ao 2003

Educacin Inicial

Distrito Escolarizada No Escolarizada

Barranco 601 192 Chorrillos 5,090 1,437 Lurn 1,317 371 Pachacamac 1,281 45 Punta Hermosa 170 0 Punta Negra 106 0 San Bartolo 116 0 Pucusana 271 0 San Juan de Miraflores 6,997 9,464 Santiago de Surco 3,002 1,385 Villa El Salvador 6,291 336 Villa Mara del Triunfo 5,710 2,307 Santa Mara del Mar 0 0 Total 30,952 15,537

Segn la fuente del Ministerio de educacin, para el ao 2003 en el nivel inicial se tuvieron 46,489 nios matriculados en establecimientos educativos del sector pblico, y 24,829 nios en establecimientos privados; en las instituciones educativas publicas el distrito con el mayor nmero de alumnado fue San Juan de Miraflores, seguido por Villa el Salvador, y en las instituciones privadas Santiago de Surco seguido por Chorrillos; en el nivel primario se tuvo un total de 146,134 menores matriculados en el sector pblico, y en colegios privados 64,246; y en el nivel secundario 114,902 matriculados en colegios pblicos y 36, 483 en los colegios privados.

4 PNUD Informe sobre Desarrollo Humano. Per 2005

Fuente: Estadstica Bsica 2003 del Ministerio de Educacin

16

Cuadro 1.5 Matrcula en Instituciones Pblicas del

Sistema Educativo por distritos - Nivel Primario Ao 2003

Cuadro 1.6 Matrcula en Instituciones Pblicas del

Sistema Educativo por distritos - Nivel Secundario Ao 2003

Educacin Secundaria Menores Adultos Distritos

Escolarizada No Escolarizada Escolarizada No

Escolarizada Barranco 7,072 0 717 0 Chorrillos 16,862 0 1,376 148 Turn 4,676 0 398 0 Pachacamac 3,448 0 131 0 Punta Hermosa 196 0 0 0 Punta Negra 240 0 0 0 San Bartolo 437 0 0 0 Pucusana 500 0 0 0 San Juan de Miraflores 25,036 0 1,906 245 Santiago de Surco 7,164 0 593 0 Villa El Salvador 25,612 0 1,862 0 Villa Mara del Triunfo 23,659 0 2,294 237 Santa Mara del Mar 0 0 0 0 Total 114,902 0 9,277 630

Educacin Primaria Menores Adultos

Distritos Escolarizada

No Escolariza

da Escolarizada No Escolarizada

Barranco 5,851 0 64 0 Chorrillos 21,865 0 216 8 Turn 6,622 0 43 0 Pachacamac 5,735 0 42 0 Punta Hermosa 254 0 0 0 Punta Negra 442 0 0 0 San Bartola 547 0 0 0 Pucusana 1,238 0 0 0 San Juan de Miraflores 30,944 0 295 66 Santiago de Surco 8,695 0 266 0 Villa El Salvador 33,487 0 356 0 Villa Mara del Triunfo 30,454 0 341 43 Santa Mara del Mar 0 0 0 0 Total 146,134 0 1,623 117

Fuente: Estadstica Bsica 2003 del Ministerio de Educacin

17

Cuadro 1.7 Matrcula en Instituciones Privadas del Sistema Educativo por distritos

Nivel Inicial Ao 2003

Educacin Inicial

Distrito Escolarizada

No Escolarizad

a Barranco 761 0Chorrillos 4,425 0Lurn 463 0Pachacamac 868 0Pucusana 132 0Punta Hermosa 0 0Punta Negra 23 0San Bartolo 72 0San Juan de Miraflores 4,148 0

Santa Mara del Mar 0 0Santiago de Surco 6,824 0Villa El Salvador 2,750 0Villa Mara del Triunfo 4,363 0

Total 24,829 0

Cuadro 1.8 Matrcula en Instituciones Privadas del Sistema Educativo por distritos

Nivel Primario Ao 2003

Educacin Primaria Menores Adultos

Distrito Escolarizada

No Escolarizad

a

Escolarizada

No Escolarizad

a Barranco 2,529 0 0 12 Chorrillos 10,063 0 0 102 Turn 1,503 0 0 7 Pachacamac 1,675 0 0 11 Pucusana 44 0 0 0 Punta Hermosa 0 0 0 0 Punta Negra 95 0 0 0 San Bartola 155 0 0 0 San Juan de Miraflores 10,577 39 31 385 Santa Mara del Mar 0 0 0 0 Santiago de Surco 14,108 0 84 59 Villa El Salvador 10,047 966 0 48 Villa Mara del Triunfo 13,450 0 0 42 Total 64,246 1,005 115 666

Fuente: Estadstica Bsica 2003 del Ministerio de Educacin

Fuente: Estadstica Bsica 2003 del Ministerio de Educacin

18

Cuadro 1.9 Matrcula en Instituciones Privadas del Sistema Educativo por distritos

Nivel Secundario Ao 2003

Educacin Secundaria Menores Adultos

Distrito Escolarizad

a

No Escolarizad

a

Escolarizada

No Escolarizad

a Barranco 2,257 0 63 117 Chorrillos 5,302 0 7 533 Turn 1,191 0 0 308 Pachacamac 521 0 0 77 Pucusana 83 0 0 0 Punta Hermosa 0 0 0 0 Punta Negra 52 0 0 0 San Bartola 25 0 0 10 San Juan de Miraflores 5,324 0 208 1,570

Santa Mara del Mar 0 0 0 0 Santiago de Surco 10,890 0 331 436 Villa El Salvador 4,539 0 0 585 Villa Mara del Triunfo 6,299 0 0 377

Total 36,483 0 609 4,013

Indicadores en educacin

Cuadro 1.10 Analfabetismo en poblacin mayor de 14 aos y en mujeres

DISA II Lima Sur

DISTRITO Analfabetismo en pob > de 14 aos %

Analfabetismo en la mujer %

Barranco 1.7 1 Chorrillos 4.1 4 Turn 6.4 6 Pachacamac 6.4 7 Pucusana 2.7 4 Punta Hermosa 5.3 2 Punta Negra 4.7 3 San Bartolo 5 5 San Juan de Miraflores 4.8 5

Santa Mara del Mar 8.6 9 Santiago de Surco 1.8 1 Villa el Salvador 4.5 5 Villa Mara del Triunfo 5 5

El distrito de Santa Mara del Mar es quien presenta el mayor porcentaje de

Analfabetismo con 8.6% en la poblacin mayor de 14 aos y adems la mayor Tasa de Mujeres Analfabetas con 12.2% del total de mujeres. Las mejores tasas se encuentran en los distritos de Barranco y Santiago de Surco tanto para la poblacin mayor de 14 aos como para la poblacin femenina.

Fuente: Estadstica Bsica 2003 del Ministerio de Educacin

19

4.1 Festividades locales y actividades econmicas

Cuadro 1.11. Festividades locales y Actividades Sociales masivas en la

DISA II Lima Sur

Mes Da Actividad econmica Tipo Caractersticas de

la Poblacin participante

Enero Marzo todos Verano

Playa, piscinas

Estimado de movilizacin 300,0000 personas

Marzo 2da y 3ra semana

Festival de la Vendimia en Surco

Diversas actividades Fiestas conciertos

Afluencia turstica y concentracin poblacional

Abril Todos 13,14,15 Inicio de colegio Semana Santa

Inicio clases Actos Religiosos Campamentos en playas

Escolares, poblacin adolescente y adultos jvenes

Abril 3ra semana

Festival de caballo de paso en lurn y Pachacamac

Concurso Nacional del Caballo de Paso

Afluencia turstica

Junio 28,29 San Pedro Chorrillos y Lurn Fiestas distritales

Concentracin de poblacin principalmente local

Julio 28,29 Fiestas Patrias Desfiles escolares

Poblacin escolar, concentraciones poblacionales locales

Julio 18 al 25 de julio

Fiesta de Santiago Apstol en Surco

Procesiones Ferias de vinos y espectculos

Afluencia turstica, concentraciones poblacionales

Octubre 18, mes Sr. De los Milagros Procesiones concentracin poblacional local

Diciembre 24, 29, 31 Fiestas Navideas fiestas

concentracin poblacional incremento de actividad comercial

1.1.2 Anlisis de la Situacin de Salud. : ANALISIS DE LA MORBILIDAD

Se realiza el anlisis descriptivo de la morbilidad considerando los datos de la Consulta Externa en 37 Centros de Salud, 74 Puestos de Salud

Se analiza la morbilidad correspondiente al ao 2007 con su actual ambito jurisdiccional.

El trmino MORBILIDAD incluye todos los diagnsticos definitivos considerados en las hojas HIS de los establecimientos de la jurisdiccin. De esta manera, si un paciente viene por la misma enfermedad varias veces, es considerado solo una vez. As mismo, un paciente que en una consulta tiene dos o ms diagnsticos definitivos, ser tomado en cuenta mas de una vez.

Fuente: DRSS- Epidemiologa DISA II Lima Sur

20

Atenciones de morbilidad considera solo a pacientes que se atendieron en uno de los establecimientos de salud y que procedan de uno de los 13 distritos que comprende la la jurisdiccin de la DISA II Lima Sur.

Los datos son obtenidos desde las hojas HIS llenadas en los consultorios los mismos que son luego ingresados en el sistema informtico local del establecimiento as como a nivel de Red de Salud para luego ser enviados a la Oficina de Informatica y Telecomunicaciones Para el anlisis descriptivo, se usaron los diagnsticos especficos (CIE X) por ciclos de vida.

Sobre el total de las atenciones, la siguiente tabla muestra la produccin total de 2,582,247 atenciones. Los distritos con mayor numero de atenciones fueron San Juan de Miraflores, Villa el Salvador, Villa Maria y Chorrillos que representan el 80% del total de atenciones..

ATENDIDOS Y ATENCIONES SEGN DISTRITOS POR LOS EE.SS DE DISA II LS AO 2007

DISTRITO ATENDIDOS ATENCIONES CONCENTRACION COBERTURA POBLACION SAN JUAN DE MIRAFLORES 186,371 677,666 3,6 53,3 349,573 VILLA EL SALVADOR 143,27 534,752 3,7 36,2 395,34 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 126,583 431,687 3,4 33,4 378,788 CHORRILLOS 132,606 405,237 3,1 48,3 274,827 LURIN 44,483 154,634 3,5 72,5 61,396 PACHACAMAC 37,137 152,116 4,1 56,9 65,276 SURCO 37,802 115,819 3,1 13 290,671 BARRANCO 14,597 45,807 3,1 41,7 35,026 PUCUSANA 7,273 27,432 3,8 68,6 10,608 SAN BARTOLO 5,071 18,075 3,6 79,8 6,355 PUNTA NEGRA 2,34 9,509 4,1 46,6 5,021 PUNTA HERMOSA 1,802 7,074 3,9 35,9 5022 SANTA MARIA 662 2,649 4 827,5 80 TOTAL 739,997 2`582,457 3,5 39,4 1`877,983

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica. Elaborado: Of. Epidemiologa DISAII LS.

1.1. Atendidos y Atenciones Sobre la Morbilidad durante el ao 2007 en los Establecimientos de Salud de la jurisdiccin de la DISA II Lima Sur fueron 739,997 pacientes atendidos y 2582,457 atenciones, representa una concentracin de uso de 3.5 (un paciente regresa 3.5 veces al ao para recibir una atencin). Asimismo de acuerdo al gnero de los pacientes los del sexo femenino fueron el 63.6% de los atendidos y 68.2% de las atenciones.

ATENDIDOS Y ATENCIONES POR DISTRITO SEGN SEXO DISA II LS 2007

ATENCIONES ATENDIDOS

DISTRITOS Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino

SAN JUAN DE MIRAFLORES 677,666 229,915 447,751 186,371 72,349 114,022 VILLA EL SALVADOR 534,752 170,052 364,700 143,270 50,254 93,016 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 431,687 129,26 302,427 126,583 45,625 80,958 CHORRILLOS 405,237 128,246 276,991 132,606 49,368 83,238 LURIN 154,634 46,97 107,664 44,483 15,891 28,592 PACHACAMAC 152,116 44,38 107,736 37,137 12,366 24,771 SURCO 115,819 36,101 79,718 37,802 12,991 24,811 BARRANCO 45,807 15,102 30,705 14,597 4,892 9,705 PUCUSANA 27,432 8,558 18,874 7,273 2,524 4,749 SAN BARTOLO 18,075 5,926 12,149 5,071 1,695 3,376

21

PUNTA NEGRA 9,509 3,095 6,414 2,340 831 1,509 PUNTA HERMOSA 7,074 2,41 4,664 1,802 776 1,026 SANTA MARIA 2,649 346 2,303 662 116 546 DISA II LS 258,2457 820,361 1`762,096 739,997 269,678 470,319

El mayor nmero de morbilidad se registro con 63.7% del total de atenciones en los distritos de San Juan de Miraflores, Villa el Salvador y Villa Maria del Triunfo.

1.1.1. Atenciones y Atendidos por Ciclo de Vida

En el cuadro siguiente se presenta la distribucin de las atenciones y de los atendidos segn ciclos de vida de acuerdo al Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS), evidenciando que el 45% de los atendidos corresponde a los adultos comprendidos entre los 20 a 59 aos de edad seguido de los infantes de 0 a 11 meses con 11.4%, nios de 1 a 4 aos con 11.4% y los nios de 5-9 aos

ATENDIDOS Y ATENCIONES SEGN CICLO DE VIDA EN LA DISA II LIMA SUR 2007

ATENCIONES ATENDIDOS ETAPA DE VIDA NUMERO % NUMERO %

De 0-11m (infante) 322,257 12,5 84,448 11,4 1 4a (nio) 349,158 13,5 84,596 11,4 5 9 a (nio) 236,189 9,1 78,441 10,6 10 14 a (adolescente) 141,32 5,5 54,648 7,4 15 19a (adolescente) 217,112 8,4 69,647 9,4 20 a 59a (adulto) 1`189,755 46,1 332,986 45 > 60 a (adulto mayor) 126,666 4,9 35,231 4,8 TOTAL 258,2457 100 739997 100

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS 1.1.2. Pirmide de Atendidos segn el MAIS Asimismo, se presenta la pirmide de atendidos por ciclo de vida segn el Modelo de Atencin Integral en Salud, las que evidencia que la mayor proporcin de atencin fue las mujeres adultas de 25 a 49 aos.

PIRAMIDE ATENDIDOS SEGN MAIS POR CICLOS DE VIDA DISA II LIMA SUR 2007

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS

10 5 0 5 10 15 20 25 De 0-11m (infante) 1 4a (nio)

5 9 a (nio) 10 14 a (adolescente) 15 19a (adolescente) 20 24a (Adulto)

25 49a (Adulto) 50 59a (Adulto) 60 74a (Adult. mayor) 75a mas (Adult.

hombres mujeres

22

1.1.3. Atendidos segn Distrito de Residencia. En cuanto a la magnitud de pacientes atendidos distribuidos segn distrito de residencia y ciclo de vida, se encontr que en los Distritos de San Juan de MIraflores (25.9%) y Villa Maria (24.3%) se atendi principalmente a infantes menores de 11 meses, Villa El Salvador,(21.9%) Villa Maria del Triunfo (21.2%) y Chorrillos (18.9%9 se atendi principalmente a los nios de 1 a 9 aos de edad; San Juan de Miraflores (25.6%), Villa Maria del Triunfo (21.2%) y Chorrillos (18.9%) fueron a los adolescentes, en San Juan de Miraflores (25.6%) Villa el Salvador (17.9%) , Chorrillos (17.9%) y Villa Maria de Triunfo (17.2%) a los adultos de 20 a 59 aos y en San Juan de Miraflores (36%) y Villa Maria del Triunfo (16.5%)

ATENDIDOS SEGN DISTRITO DE RESIDENCIA Y CICLO DE VIDA DISA II LIMA SUR

2007

DISTRITO De 0-11m (infante)

1- 4a (nio)

5- 9 a (nio) 10- 14 a (adolesc.)

15 19a (adolesc.)

20 a 59a (adulto)

> 60 a (adulto mayor) TOTAL

SAN JUAN DE M. 21,899 18,801 15,774 12,005 17,597 87,619 12,676 186,371 V. EL SALVADOR 20,548 18,444 17,328 9,421 11,818 60,531 5,180 143,27 CHORRILLOS 14,683 16,048 14,729 9,625 12,031 60,234 5,220 132,57 VILLA MARIA 13,532 13,372 14,22 11,621 13,431 54,588 5,819 126,583 LURIN 3,754 4,359 4,502 3,682 4,766 21,806 1,614 44,483 SURCO 3,617 5,163 4,412 3,508 3,350 16,146 1,606 37,802 PACHACAMAC 4,042 4,852 3,228 2,550 3,665 17,360 1,44 37,137 BARRANCO 900 1,325 2,508 1,137 1,322 6,653 752 14,597 PUCUSANA 655 869 812 420 572 3,573 372 7,273 SAN BARTOLO 322 523 454 340 727 2,383 322 5,071 PUNTA NEGRA 261 373 219 172 182 1,016 117 2,340 PUNTA HERMOSA 194 395 223 137 124 631 98 1,802 SANTA MARIA 41 36 32 30 62 446 15 662

TOTAL 84,448 84,56 78,441 54,648 69,647 332,986 35,231 739,961

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS.

1.2 Morbilidad por Ciclos de Vida a Nivel Demanda en General Son atenciones en general realizada en nuestros establecimientos, sin discriminar su residencia.

1.2.1 Morbilidad de la Demanda en General

20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL SEGN GRUPOS DIAGNSTICOS. DISA II LIMA SUR 2007

N DIAGNOSTICO CASOS % % ACUM

1 INF. AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00-J06) 262,949 22,1 22,1

2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL(K00-K14) 144,369 12,1 34,3 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) 88,594 7,5 41,7

4 ENF. CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES(J40-J47) 56,828 4,8 46,5

5 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESP,(J20-J22) 54,534 4,6 51,1 6 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATO (J30-J39) 43,246 3,6 54,7 7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO(N30-N39) 28,361 2,4 57,1 8 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y((K20-K31) 22,266 1,9 59

23

9 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION SEXUAL (A50-A64) 21,639 1,8 60,8 10 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 18,981 1,6 62,4 11 MICOSIS (B35 - B49) 18,399 1,5 64 12 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 16,8 1,4 65,4 13 ENF. INFL. DE LOS ORGANO GENITALES FEMENINOS (N80-N89) 16,617 1,4 66,8 14 DESNUTRICION (E40 - E46) 16,169 1,4 68,1 15 HELMINTIASIS (B65 - B83) 15,818 1,3 69,5 16 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO(L00-L08) 15,140 1,3 70,7 17 OTROS TRAST. MATERNOS DEL PARTO (O20-029) 15,068 1,3 72 18 DORSOPATIAS (M40 - M54) 15,029 1,3 73,3 19 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 13,871 1,2 74,4 20 TRAST. NO INFL. ORGANOS GENITALES FEMENINOS(N80-N89) 12,534 1,1 75,5 OTRAS CAUSAS 291,286 24,5 100 TOTAL 1`188,498

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA V LS.

Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA V LC. Durante el ao 2007 se realizaron 1188,498 diagnsticos, de los cuales los 20 primeros comprenden 75.5% de stos. La primera causa de atencion son las infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (22.1%). La segunda son las enfermedades de la cavidad bucal (12.1%)y el tercer lugar las enfermedades infecciosas intestinales (7.5%) el cuarto quinto y sexto lugar lo ocupan enfermedades de los organos respiratorio, es decir que el 50% de las atenciones se concentraron en el aparato respiratorio, cavidad bucal y e infecciones intestinales.

Es conveniente resaltar que las enfermedades de trasmision sexual ocupan el noveno lugar

1.2.2. Morbilidad en Varones

20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE DEMANDA POR GRUPOS DIAGNSTICOS EN VARONES DE LA DISA II LIMA SUR 2007

N DIAGNOSTICO CASOS % % ACUM

1 INF. AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00-J06) 123,400 25,6 25,6

2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL(K00-K14) 50,263 10,4 36 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) 43,792 9,1 45,1

4 ENF. CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES(J40-J47) 28,193 5,8 51

5 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESP,(J20-J22) 27,017 5,6 56,6 6 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATO (J30-J39) 21,414 4,4 61 7 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 8,537 1,8 62,8 8 DESNUTRICION (E40 - E46) 7,576 1,6 64,4 9 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO(L00-L08) 7,486 1,6 65,9

10 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 7,400 1,5 67,4 11 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 7,383 1,5 69 12 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO ((K20-K31) 6,944 1,4 70,4 13 HELMINTIASIS (B65 - B83) 6,828 1,4 71,8 14 MICOSIS (B35 - B49) 6,758 1,4 73,2 15 ENFERMEDADES DE LOS ORGANOS GENITALES MASCULINOS 5,920 1,2 74,5 16 DORSOPATIAS (M40 - M54) 5,444 1,1 75,6 17 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 5,409 1,1 76,7 18 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO(N30-N39) 4,381 0,9 77,6 19 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 4,265 0,9 78,5

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20 TUBERCULOSIS (A15-A19) 3,829 0,8 79,3 OTRAS CAUSAS 99,799 20,7 100 TOTAL 482,038

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISAII LS.

Los diagnsticos registrados con mayor frecuencia en varones fueron: 25.6% las enfermedades del sistema respiratorio5 (faringitis aguda y la rinofaringitis fueron principales), seguido con 10.4% las enfermedades de la cavidad bucal, seguido con 9.1% por las enfermedades infecciosas intestinales, 5.8% por las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores, 5.6% por otras infecciones agudas de las vas respiratorias y 4.4% por las otras enfermedades del aparato respiratorio. Todas las anteriores juntas, suman 61.0% de las patologas atendidas en la poblacin masculina por la DISA II Lima Sur durante el 2007.

1.2.5. Morbilidad en Mujeres

20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR GRUPOS DIAGNSTICOS EN MUJERES DE LA DISA II 2007

N DIAGNOSTICO CASOS % % ACUM

1 INF. AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00-J06) 139,549 19,8 19,8 2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL(K00-K14) 94,106 13,3 33,1 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) 44,802 6,3 39,4 4 ENF. CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES(J40-J47) 28,635 4,1 43,5 5 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESP,(J20-J22) 27,517 3,9 47,4 6 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO(N30-N39) 23,980 3,4 50,8 7 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATO (J30-J39) 21,832 3,1 53,8 8 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION SEXUAL (A50-A64) 20,885 3 56,8 9 ENF. INFL. DE LOS ORGANO GENITALES FEMENINOS (N80-N89) 16,617 2,4 59,2

10 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y((K20-K31) 15,322 2,2 61,3 11 OTROS TRAST. MATERNOS DEL PARTO (O20-029) 15,068 2,1 63,5 12 TRAST. NO INFL. ORGANOS GENITALES FEMENINOS(N80-N89) 12,534 1,8 65,2 13 MICOSIS (B35 - B49) 11,641 1,6 66,9 14 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 10,444 1,5 68,4 15 DORSOPATIAS (M40 - M54) 9,585 1,4 69,7 16 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 9,400 1,3 71 17 HELMINTIASIS (B65 - B83) 8,990 1,3 72,3 18 DESNUTRICION (E40 - E46) 8,593 1,2 73,5 19 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 8,462 1,2 74,7 20 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO(L00-L08) 7,654 1,1 75,8 OTRAS CAUSAS 170,845 24,2 100 TOTAL 706,461

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS.

Las causas ms frecuentes de morbilidad fueron con 19.4% las infecciones agudas de las vas respiratorias1, (entre ellas la faringitis y la rinofaringitis principalmente), con 13.3% las afecciones odonto-estomatolgicas, con 6.3% las enfermedades infecciosas intestinales2, con 4.1% las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores, con 3.9% las otras infecciones agudas de las vas respiratorias, con 3.4% las otras enfermedades del sistema urinario y con 3.1% las otras enfermedades de las vas respiratorias. Todas ellas juntas equivalen al 53.8% de las patologas atendidas durante el ao 2007 en los establecimientos de salud de la DISA II Lima Sur.

5 Las enfermedades del sistema respiratorio incluyen todas las infecciones de vas respiratorias.

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Al analizar la informacin por diagnsticos especficos, ocupan en 8 y 9 lugar las infecciones con modo de trasmision predominantemente sexual y las enfermedades inflamatorias de los organos genitales femeninos.

El onceavo lugar lo ocupan los trastornos maternos relacionados con el perto (Excluye la eclampsia) el puesto 18 y 19 lo ocupan la desnutricion y las anemias nutricionales

1.2.6. Morbilidad en Neonatos

20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR GRUPOS DIAGNSTICOS EN EL PERIODO NEONATAL (0-28 DIAS). DISA II LIMA SUR 2007

N DIAGNOSTICO CASOS % % ACUM 1 TRASTORNOS HEMORRAGICOS Y HEMATOLOGICOS (P50-P61) 2,654 23,4 23,4 2 INF. AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUP. (J00-J06) 2,465 21,7 45,2 3 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 853 7,5 52,7 4 INFEC. ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL (P35-P39) 745 6,6 59,3 5 OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESPIRATORIAS (J30-J39) 585 5,2 64,4 6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) 421 3,7 68,1 7 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESP,(J20-J22) 379 3,3 71,5 8 TRAST.DE LA DURACION DE LA GESTACION (P05-P08) 321 2,8 74,3 9 SINTOMAS Y SIGNOS DEL APARATO DIGESTIVO (R10-R19) 294 2,6 76,9

10 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA (J10 - J18) 198 1,7 78,7 11 ENF. ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DUODENO((K20-K31) 184 1,6 80,3 12 ENF. CRONICAS DE VIAS RESP, INFERIORES(J40-J47) 170 1,5 81,8 13 OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS (K55-K63) 163 1,4 83,2 14 TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO (P10 - P15) 154 1,4 84,6 15 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 151 1,3 85,9 16 INFEC. DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO(L00-L08) 121 1,1 87 17 AFECCIONES DE LA REGULACION TERMICA (P80-P83) 118 1 88 18 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 101 0,9 88,9 19 OTROS TRAST. DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO (L80-L99) 93 0,8 89,7 20 TRASTORNOS DE LAS FANERAS (L60 - L75) 89 0,8 90,5 OTRAS CAUSAS 1,075 9,5 100

TOTAL 11,334 Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS

Segn ciclo de vida, en el perodo neonatal la patologa que encabeza la lista son las denominadas como Trastornos hemorrgicos y hematolgicos con el 23.4% de los casos, stas incluyen la ictericia neonatal con un 22.2% de la morbilidad general (94.7% de la morbilidad de este grupo). En segundo lugar se ubican las infecciones respiratorias agudas (21.7%), entre las que destaca la rinofaringitis aguda (17.8%), como causa de morbilidad especfica ms frecuente en este grupo etreo. En tercer lugar se ubican las dermatitis y eczemas (7.5%), principalmente la dermatitis del paal en el 5.1% de los casos. El cuarto lugar lo ocupan las infecciones especificas del periodo peri natal con un 6.6% de la morbilidad general representadas principalmente por la onfalitis del recin nacido (2.1%), Todas ellas juntas equivalen al 59.3 % de la morbilidad de la demanda de la DISA II Lima Sur en el ao 2007.

El perodo peri natal a pesar de su relativo corto tiempo de duracin, tiene una influencia decisiva en la calidad de vida del individuo, en el desarrollo fsico, neurolgico y mental condicionando fuertemente su futuro; la morbilidad presente en este periodo esta ntimamente relacionada con el estado de salud de la madre as como con la calidad de la oferta de los servicios de salud.

26

1.2.7. . Morbilidad en Menores de un ao.

20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE DEMANDA POR GRUPOS DIAGNSTICOS EN MENORES DE 01 AO DISA II LIMA SUR 2007

N DIAGNOSTICO CASOS % % ACUM 0d-28d 29d-11m

1 INF. AGUDAS VIAS RESP. SUP. (J00-J06) 45,951 35,2 35,2 2,465 43,486 2 ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) 15,518 11,9 47,2 421 15,097 3 ENF. CRONICAS DE VIAS RESP. INF. (J40-J47) 11,339 8,7 55,8 170 11,169 4 OTRAS INFEC. AGUDAS DE VIAS RESP. (J20-J22) 9,86 7,6 63,4 379 9,481 5 OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESP. (J30-J39) 9,461 7,3 70,7 585 8,876 6 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 5,292 4,1 74,7 853 4,439 7 DESNUTRICION (E40 - E46) 3,338 2,6 77,3 83 3,255 8 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 3,28 2,5 79,8 101 3,179 9 TRAST. HEMORRAGICOS Y HEMATOLOGICOS (P50-P61) 3,004 2,3 82,1 2,654 350

10 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 2,853 2,2 84,3 12 2,841 11 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL (K00-K14) 2,490 1,9 86,2 51 2,439 12 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 1,486 1,1 87,3 151 1,335 13 MICOSIS (B35 B49) 1,427 1,1 88,4 48 1,379 14 SINTOMAS Y SIGNOS AP. DIGESTIVO (R10-R19) 1,236 0,9 89,4 294 942 15 OTRAS ENF. DE LOS INTESTINOS (K55-K63) 1,165 0,9 90,3 163 1,002 16 INFEC. DE LA PIEL Y TCS (L00-L08) 1,086 0,8 91,1 121 965 17 INFECCIONES DEL PERIODO PERINATAL (P35-P39) 848 0,7 91,8 745 103

18 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO(N30-N39) 657 0,5 92,3 10 647

19 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65-E68) 656 0,5 92,8 5 651 20 ENF. DEL OIDO MEDIO Y MASTOIDES (H65-H75) 539 0,4 93,2 8 531 OTRAS 8883 6,8 100 2015 6,868 TOTAL 130,369 100 100 11,334 119,035

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS

En el Periodo Infantil, considerado desde al nacimiento hasta los 11 meses 29 das esta etapa de la vida es considerada la ms vulnerable en el crecimiento y desarrollo humano ya que en ella se instalan y ocurren procesos que garantizan la formacin de una persona con todo su potencial.

En los nios menores de 1 ao, las enfermedades del sistema respiratorio1 se presentan en el 35.2% de los casos. En segundo lugar, se encuentran las enfermedades infecciosas intestinales2 con 11.9%, seguido en tercer lugar por las enfermedades crnicas de las vas respiratorias (8.7%). El cuarto lugar lo ocupan las otras infecciones agudas de las vas respiratorias (bronquitis y bronquiolitis). Todos estas patologas mencionadas ocupan el 63.4% de la morbilidad.

1.2.8 Morbilidad en el Ciclo de Vida Pre Escolar.

20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR GRUPOS DIAGNSTICOS EN EL PERIODO PRE ESCOLAR (1 4 AOS) DISA II LIMA SUR - 2007

N DESCRIPCION Total % % ACUM 1a 2a 3a 4a 1 INF. AGUDAS VIAS RESP. SUP. (J00-J06) 90,809 35 35 31,517 24,232 19,231 15,829

2 ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) 33,25 12,8 47,8 16,851 8,651 4,576 3,172 3 OTRAS INFEC. AGUDAS VIAS RESP. (J20-J22) 20,835 8 55,8 7,412 5,434 4,464 3,525

4 ENF. CRONICAS DE VIAS RESP. INF. (J40-J47) 18,126 7 62,7 6,688 4,631 3,671 3,136 5 OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESP. (J30-J39) 16,097 6,2 68,9 5,669 4,337 3,402 2,689

27

6 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL(K00-K14) 12,003 4,6 73,6 2,398 2,232 3,143 4,23 7 DESNUTRICION (E40 - E46) 7,868 3 76,6 4,151 1,556 1,142 1,019

8 HELMINTIASIS (B65 - B83) 6,384 2,5 79,1 1,405 1,881 1,624 1,474 9 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 5,819 2,2 81,3 2,691 1,298 1,234 596

10 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 5,209 2 83,3 2,554 1,261 777 617 11 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 4,737 1,8 85,1 2,365 1,136 663 573 12 INFEC. DE LA PIEL Y TCS (L00-L08) 3,96 1,5 86,6 1,133 1,132 854 841 13 MICOSIS (B35 - B49) 2,741 1,1 87,7 912 741 583 505 14 OTRAS ENF. DEL AP. URINARIO (N30-N39) 2,488 1 88,7 709 682 583 514 15 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 2,398 0,9 89,6 877 689 499 333 16 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 2,262 0,9 90,4 624 646 527 465 17 ENF. DEL OIDO MEDIO Y MASTOIDES (H65-H75) 1,906 0,7 91,2 490 496 466 454 18 INFECCIONES VIRALES ERUPTIVAS (B00-B09) 1,679 0,6 91,8 447 415 422 395 19 PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS (B85-B89) 1,529 0,6 92,4 463 476 316 274 20 URTICARIA Y ERITEMA (L50 - L54) 1,451 0,6 93 554 420 270 207 OTRAS 18,248 7 100 5,599 4,672 4,128 3,849 TOTAL 259,799 100 100 95,509 67,018 52,575 44,697

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISAII LS.

En el perodo preescolar (de 1 a 4 aos), las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores1 representan el 35.0% de casos e incluyen la faringitis, rinofaringitis, sinusitis como las ms frecuentes. En 2 lugar se encuentran las enfermedades infecciosas intestinales2 (12.8%), entre las que se ubica la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso. En 3 lugar tenemos a las otras infecciones agudas de las vas respiratorias (8%) en el 4 lugar las enfermedades crnicas de las vas respiratorias (5.8%) y en el 5 las otras enfermedades de las vas respiratorias (6.2%). El 6 lo ocupan las enfermedades odontoestomatologicas (4.6%) Todas juntas equivalen al 73.6% de las causas de morbilidad en este ciclo de vida.

Sobre la desnutricin se registraron 7,868 casos que sumados a los 3,338 casos en menores de un ao nos da 11,206 casos que representan el 3% de la morbilidad de 0 a 5 aos, adquiere relevancia este dao debido a la prioridad por la asignacin de un presupuesto especifico que debe evidenciarse su uso en la reversin de sus indicadores desnutricin en menores de 5 aos

Tanto en el Periodo Infantil como en el Periodo Preescolar la presencia de estos daos estn relacionados tanto con las condiciones de vida, incluida la nutricin, as como con los cuidados maternos, o del personal a cargo de cunas, guarderas infantiles y wawawasis segn sea el caso.

1.2.9 Morbilidad en el Ciclo de Vida Escolar

20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR GRUPOS DIAGNSTICOS EN EL PERIODO ESCOLAR (5 9 AOS) DISA II LIMA SUR - 2007

N DESCRIPCION Total % % ACUM 1 INF. AGUDAS VIAS RESP. SUP. (J00-J06) 43,554 28 28 2 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL(K00-K14) 35,614 22,9 50,9 3 ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) 9,284 6 56,8 4 OTRAS INFEC. AGUDAS VIAS RESP. (J20-J22) 8,762 5,6 62,5 5 ENF. CRONICAS DE VIAS RESP. INF. (J40-J47) 8,332 5,4 67,8 6 OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESP. (J30-J39) 6,689 4,3 72,1 7 HELMINTIASIS (B65 - B83) 4,551 2,9 75 8 INFEC. DE LA PIEL Y TCS (L00-L08) 2,425 1,6 76,6 9 MICOSIS (B35 B49) 2,199 1,4 78

28

10 DESNUTRICION (E40 E46) 2,175 1,4 79,4 11 OBESIDAD E HIPERALIMENTACION (E65-E68) 2,128 1,4 80,8 12 OTRAS ENF. DEL AP. URINARIO (N30-N39) 1,928 1,2 82 13 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 1,767 1,1 83,1 14 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 1,549 1 84,1 15 ENF. DEL OIDO MEDIO Y MASTOIDES (H65-H75) 1,526 1 85,1 16 TRAST. EMOCIONALES (F90-F98) 1,522 1 86,1 17 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 1,466 0,9 87 18 TRAST.OCULARES Y REFRACCION (H49-H52) 1,46 0,9 88 19 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 1,216 0,8 88,8 20 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 971 0,6 89,4 OTRAS 16,535 10,6 100 TOTAL 155,653 100 100

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS.

En nios de 5 a 9 aos, las causas ms frecuentes por grupos diagnsticos son infecciones agudas de las vias respiratorias1 (28%) que incluyen la faringitis aguda (13.7%), amigdalitis aguda (5.5%) y rinofaringitis aguda (4.5%), seguido por las enfermedades dentales y periodontales (22.9%), las enfermedades infecciosas intestinales2 (6%), las otras infecciones agudas de las vas respiratorias. (5.6%) , las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (5.4%). Y las otras enfermedades de las vas respiratorias (4.3%). Ellas representan 72.1% en el 2007. Llama la atencin la presencia de la desnutricin en el dcimo puesto as como la anemia nutricional en el puesto17 1.2.10. Morbilidad en el Ciclo de Vida Adolescentes. 20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE DEMANDA POR GRUPOS DIAGNSTICOS

EN ADOLESCENTES (10 19 AOS) DISA II LIMA SUR - 2007 N DESCRIPCION Total % % ACUM 10-14a 15-19a

1 INF. AGUDAS VIAS RESP. SUP. (J00-J06) 35,002 20,5 20,5 23,253 11,749 2 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL(K00-K14) 32,275 18,9 39,4 16,78 15,495 3 ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) 9,273 5,4 44,9 5,682 3,591 4 OTRAS INFEC. AGUDAS VIAS RESP. (J20-J22) 6,171 3,6 48,5 4,612 1,559 5 ENF. CRONICAS DE VIAS RESP. INF. (J40-J47) 6,155 3,6 52,1 4,207 1,948 6 OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESP. (J30-J39) 5,294 3,1 55,2 3,611 1,683 7 MICOSIS (B35 - B49) 3,92 2,3 57,5 2,208 1,712 8 OTRAS ENF. DEL AP. URINARIO (N30-N39) 3,493 2 59,6 1,27 2,223 9 ENF. ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO((K20-K31) 3,315 1,9 61,5 1,035 2,280

10 OTROS TRAST. MATERNOS DEL EMBARAZO (O20-029) 3,294 1,9 63,4 94 3,2 11 HELMINTIASIS (B65 - B83) 2,822 1,7 65,1 2,138 684 12 TRASTORNOS NEUROTICOS Y STRES (F40-F48) 2,665 1,6 66,6 758 1,907 13 INFEC. DE LA PIEL Y TCS (L00-L08) 2,499 1,5 68,1 1,530 969 14 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 2,315 1,4 69,5 1,342 973

15 INF. C/MODO DE TRANSMISION SEXUAL (A50-A64) 2,139 1,3 70,7 133 2,006

16 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 2,065 1,2 71,9 1,141 924 17 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 2,061 1,2 73,1 919 1,142 18 TRASTORNOS DE LAS FANERAS (L60 - L75) 1,809 1,1 74,2 635 1,174 19 DESNUTRICION (E40 - E46) 1,792 1,1 75,3 1,227 565 20 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 1,714 1 76,3 874 840 OTRAS 40,502 23,7 100 18,643 21,860

29

TOTAL 170,576 100 100 92,092 78,484

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS.

En adolescentes, el 20.5% representa las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, seguido de las afecciones odontolgicas (18.9%), las enfermedades infecciosas intestinales (5.4%), las otras infecciones agudas de las vas respiratorias (3.6%), las enfermedades crnicas de las vas respiratorias (3.6%) y las otras enfermedades de las vas respiratorias (3.1%). Ellas representan 55.2% en el 2007. Llama la atencin que se hallan reportado en el 10 lugar 3,294 atenciones por trastornos maternos relacionados al parto (no incluye eclampsia) de los cuales 94 fueron en adolescentes de 10 a 14 aos, los trastornos neurticos y de stres ocupan el 12 lugar, las infecciones de transmisin sexual ocupan el 15 lugar y la desnutricin y las anemias nutricionales ocupan los puestos 19 y 20. 1.2.11. Morbilidad en el Ciclo de Vida Adultos.

20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE DEMANDA POR GRUPOS DIAGNSTICOS EN ADULTOS DE 20- 59 AOS DISA II LIMA SUR - 2007

N DESCRIPCION Total % % ACUM 20-24a 25-49a 50-59a1 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL(K00-K14) 56,993 14,7 14,7 15,816 36,615 4,562 2 INF. AGUDAS VIAS RESP. SUP. (J00-J06) 40,982 10,6 25,3 9,105 26,605 5,272 3 INF. DE TRANSMISION SEXUAL (A50-A64) 19,151 4,9 30,2 4,382 14,245 524 4 ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) 18,191 4,7 34,9 4,053 11,834 2,304 5 OTRAS ENF. DEL AP. URINARIO (N30-N39) 16,553 4,3 39,1 3,184 11,086 2,283 6 ENF. ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO((K20-K31) 14,346 3,7 42,8 2,734 9,466 2,146 7 ENF. INFL. DE ORGANO GENITALES FEM. (N80-N89) 13,937 3,6 46,4 2,690 10,498 749 8 OTROS TRAST. MATERNOS DEL EMBARAZO (O20-029) 11,774 3 49,5 4,539 7,235 0 9 DORSOPATIAS (M40 - M54) 10,792 2,8 52,2 1,180 7,199 2,413

10 TRAST. NO INFL. ORG. GENITALES FEM.(N80-N89) 10,449 2,7 54,9 1,638 7,5 1,311 11 ENF. CRONICAS DE VIAS RESP. INF. (J40-J47) 9,360 2,4 57,4 1,485 6,093 1,782 12 MICOSIS (B35 - B49) 7,378 1,9 59,3 1,751 4,905 722 13 OTRAS INFEC. AGUDAS VIAS RESP. (J20-J22) 6,608 1,7 61 1,239 4,088 1,281 14 ATENCION MATERNA RELATIVA AL FETO (O30-O48) 6,326 1,6 62,6 1,891 4,435 0 15 TRASTORNOS NEUROTICOS Y STRES (F40-F48) 5,668 1,5 64,1 986 3,981 701 16 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 -M79) 5,088 1,3 65,4 475 3,151 1,462 17 OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESP. (J30-J39) 4,962 1,3 66,6 1,012 3,241 709 18 OBESIDAD E HIPERALIMENTACION (E65-E68) 4,775 1,2 67,9 659 3,295 821 19 TUBERCULOSIS (A15-A19) 4,719 1,2 69,1 1,450 2,836 433 20 ARTROPATIAS (M00 - M25) 4,686 1,2 70,3 217 2,371 2,098 OTRAS 115,246 29,7 100 20,294 71,552 23,400 TOTAL 387,984 100 100 80,780 252,231 54,973

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS

En esta etapa de vida la morbilidad se dispersa porcentualmente solo se nota el predominio porcentual de las enfermedades de la cavidad bucal (14.7%), Las infecciones de las vas respiratorias (10.6%)

Las enfermedades de la cavidad bucal son la causa ms frecuente de morbilidad (14.7%), seguida de las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (10.6%), Llama la atencin que las infecciones de transmisin sexual ocupan el tercer lugar (4.9%) pero de los 19,151 casos de este grupo 12,080 (63%) son sndromes de vaginitis y 3,400 (18%) son sndromes de cervicitis, el 4 lugar lo ocupan las enfermedades infecciosas intestinales (4.7%).

30

En 5 lugar se ubican las enfermedades del aparato urinario (4.3%), el 6 lugar las enfermedades del esfago estomago y duodeno (3.7%), dentro de este grupo la enfermedad representativa es Gastritis (66%) seguida de la dispepsia (19%) el 7 lugar las enfermedades inflamatorias de rganos genitales femeninos, 8 lugar los trastornos maternos de la gestacin representados por las infecciones de las vas genitourinarias (53% de este grupo) y en 9 lugar las dorsopatias (2.8%). Juntas representan el 52.2% de la morbilidad. 1.2.12. Morbilidad en el Ciclo de Vida Adulto Mayor.

20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE DEMANDA POR GRUPOS DIAGNSTICOS EN MAYORES DE 60 AOS DISA II LIMA SUR - 2007

N DESCRIPCION Total % % ACUM

1 INF. AGUDAS VIAS RESP. SUP. (J00-J06) 6,651 7,9 7,9 2 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15) 5,420 6,4 14,4 3 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL(K00-K14) 4,994 5,9 20,3 4 ARTROPATIAS (M00 - M25) 4,370 5,2 25,5 5 ENF. CRONICAS DE VIAS RESP. INF. (J40-J47) 3,516 4,2 29,7 6 OTRAS ENF. DEL AP. URINARIO (N30-N39) 3,242 3,9 33,5 7 ENF. ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO((K20-K31) 3,110 3,7 37,2 8 ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) 3,078 3,7 40,9 9 DORSOPATIAS (M40 - M54) 2,851 3,4 44,3

10 DIABETES MELLITUS (E10 - E14) 2,634 3,1 47,4 11 OTRAS INFEC. AGUDAS VIAS RESP. (J20-J22) 2,298 2,7 50,1 12 ENF. DE ORGANOS GENITALES MASC, (N40-N5) 2,072 2,5 52,6 13 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 -M63) 1,987 2,4 55 14 TRAST.OCULARES Y REFRACCION (H49-H52) 1,566 1,9 56,8 15 TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90) 1,462 1,7 58,6 16 OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS (M80 - M94) 1,444 1,7 60,3 17 TRASTORNOS DEL CRISTALINO (H25 - H28) 1,383 1,6 61,9 18 ENFERMEDADES DE LAS VENAS (I80-I89) 1,308 1,6 63,5 19 SINTOMAS Y SIGNOS DEL SIST CARDIORESP.(R00-R09) 1,071 1,3 64,7 20 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 986 1,2 65,9 OTRAS 28,674 34,1 100 TOTAL 84,117 100 100

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS.

En adultos mayores de 60 aos, las 4 primeras causas de morbilidad son: Ias infecciones agudas de las vias respiratorias6, la enfermedad hipertensiva, las enfermedades de la cavidad bucal y las artropatas con 7.9%, 6.4%, 5.9% y 5.2%, respectivamente.

Llama la atencin que en esta lista aparecen enfermedades no trasmisibles como son la hipertensin en el segundo lugar, las artropatas e 4, las otras enfermedades del aparato urinario en 6 lugar representado este grupo por la hiperplasia prostatica.

6 El ciclo de vida adulto mayor incluye todas las enfermedades respiratorias.

31

1.2.13. Morbilidad en Mujeres en Edad Frtil 20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE DEMANDA POR GRUPOS DIAGNSTICOS

EN MUJERES EN EDAD FERTIL (15-49 AOS) DISA II LIMA SUR - 2007

N DESCRIPCION Total % % ACUM 15-19a 20-24a 25-49a 1 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL(K00-K14) 54,075 17,9 17,9 11,484 13,234 29,357 2 INF. AGUDAS VIAS RESP. SUP. (J00-J06) 30,896 10,2 28,2 6,736 5,712 18,448 3 INF. DE TRANSMISION SEXUAL (A50-A64) 19,974 6,6 34,8 1,936 4,242 13,796 4 OTROS TRAST. MATERNOS DEL EMBARAZO (O20-029) 14,974 5 39,8 3,200 4,539 7,235 5 OTRAS ENF. DEL AP. URINARIO (N30-N39) 14,718 4,9 44,7 1,976 2,826 9,916 6 ENF. INFL. DE ORGANO GENITALES FEM. (N80-N89) 14,483 4,8 49,5 1,295 2,69 10,498 7 ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) 10,859 3,6 53,1 2,007 2,163 6,689 8 ENF. ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO((K20-K31) 10,152 3,4 56,4 1,659 1,848 6,645 9 TRAST. NO INFL. ORG. GENITALES FEM.(N80-N89) 10,139 3,4 59,8 1,001 1,638 7,500

10 ATENCION MATERNA RELACIONADA AL FETO (O30-O48) 7,287 2,4 62,2 961,000 1,891 4,435 11 ENF. CRONICAS DE VIAS RESP. INF. (J40-J47) 6,295 2,1 64,3 1,046 894 4,355 12 MICOSIS (B35 - B49) 6,286 2,1 66,4 1,138 1,319 3,829 13 DORSOPATIAS (M40 - M54) 5,644 1,9 68,3 412 631 4,601 14 TRASTORNOS NEUROTICOS Y STRES (F40-F48) 4,951 1,6 69,9 1,515 640 2,796 15 OTRAS INFEC. AGUDAS VIAS RESP. (J20-J22) 4,23 1,4 71,3 796 721 2,713 16 OTRAS ENF. DE LAS VIAS RESP. (J30-J39) 3,694 1,2 72,5 893,000 612 2,189 17 OBESIDAD E HIPERALIMENTACION (E65-E68) 3,674 1,2 73,8 383 572 2,719 18 OTRAS AFECCIONES OBSTETRICAS (O95-O99) 3,243 1,1 74,8 903,000 881 1,459 19 TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) (F30 - F39) 3,088 1 75,9 521 492 2,075 20 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 2,91 1 76,8 706,000 728 1,476 OTRAS 69,855 23,2 100 11,999 11,549 46,507 TOTAL 301,427 100 100 52,567 59,622 189,238

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS.

Las mujeres en edad frtil, presentan en primer lugar las enfermedades de la cavidad bucal (17.9%), el segundo lugar las infecciones agudas de las vias respiratorias superiores (10.2%), en el tercer lugar las infecciones de trasmisin sexual (6.6%) representadas por los sndromes de vaginitis y cervicitis con 66 y 17% de esta morbilidad, el cuarto lugar los trastornos maternos del embarazo representados por las infecciones urinarias, el quinto lugar por las otras enfermedades del aparato urinari y el 6 por las enfermedades inflamatorias de los organos genitales femeninos. Todas ellas acumulan el 50% de la morbilidad

2. ANALISIS DE LA MORTALIDAD

2.1. Mortalidad de la Jurisdiccin - 2006 El anlisis de la mortalidad se hizo a partir de la base de datos de la Direccin de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica. Se ingresaron las variables consideradas en los certificados de defuncin de las personas que vivan en cada distrito de la jurisdiccin, stos certificados son enviados desde las municipalidades de los 13 distritos, donde se asienta las muertes producidas. 2.1.1. Mortalidad en General La Tasa Bruta de Mortalidad en la jurisdiccin fue 2.75 por cada 1000 Hab. en el 2006, comparado con la del 2005 que fue de 2.19 por mil Hab. Sobre las causas de Mortalidad General, en el 2006 se reportaron 5060 defunciones, de las cuales el 50.0 % (2529 defunciones) corresponden a las 20 primeras causas, las cuales se analizarn de manera comparativa con los dos aos anteriores. La neumonia no especificada constituye el 7.3 % del total de las defunciones, seguida de la Hipertension arterial (4.3%). El tumor maligno de estomago (4.0%), las otras septisemias (3.3%), Tumor maligno de bronquios y pulmon (3.3%), la fibrosis y cirrosis del higado (3.0%), estan consideradas dentro de las cinco primeras causas de mortalidad. (25%) Los valores

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registrados sugieren que estamos pasando por una transicin epidemiolgica propia de los pases desarrollados. Llama la atencion en este analisis que las otras septisemias (no incluye la estreptococica) han disminuido en la mitad de su porcentaje, mientras que el tumor maligno de bronquios y pulmon ha aumentado el casi el doble de su porcentaje

PRIMERAS 20 CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DISA II LIMA SUR 2005-2006. 2006 2005 N CIE10 CAUSA DE MUERTE

N % N % 1 J18 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 367 7,3 250 7,6 2 I10 HIPERTENSION ESENCIAL 216 4,3 115 3,5 3 C16 TUMOR MALIGNO DE ESTOMAGO 202 4 142 4,3 4 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 169 3,3 201 6,1 5 C34 TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON 161 3,2 54 1,7 6 K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DE HIGADO 150 3 80 2,4 7 J15 NEUMONIA BACTERIANA 146 2,9 64 2 8 N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 145 2,9 38 1,2 9 I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 136 2,7 103 3,1

10 C61 TUMOR MALIGNO DE PROSTATA 94 1,9 44 1,3 11 J84 OTRAS ENFERMEDADES INTERSTICIALES 90 1,8 50 1,5 12 E14 DIABETES MELITUS 85 1,7 51 1,6 13 I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO 81 1,6 83 2,5 14 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 81 1,6 188 5,7 15 C50 TUMOR MALIGNO DE MAMA 80 1,6 42 1,3 16 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 79 1,6 107 3,3 17 J81 EDEMA PULMONAR 67 1,3 24 0,7 18 I61 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA 64 1,3 50 1,5 19 A15 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 61 1,2 55 1,7 20 C25 TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 57 1,1 17 0,5 OTRAS CAUSAS 2529 50 2,112 64,6 TOTAL 5,06 100 3,87 118,3

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS. 2.1.2. Mortalidad en el Sexo Masculino.

El sexo masculino con 2,671 casos ocupa el 52.8% de la mortalidad cabe mencionar que en descontando 12 casos (0.4%) no se registro el sexo del Obito. Durante los aos 2005 al 2006, la neumona no Especfica con 192 casos (7.2%) ha constituido la primera causa de mortalidad respectivamente siendo la 2 el cncer de estomago (4.9 %), le siguen La hipertension esencial (4.1 %), el tumor maligno de bronquios y pulmon (3.7%) y el tumor maligno de prostata (3.5%). Al agruparse las defunciones del 2006, el 115.4% del total (367 defunciones) estn constituidas por Enfermedades Respiratorias, los diversos tumores con 323 casos (12.1%) ocupan el 2 lugar distribuidos segn el organo afectado del siguiente modo: Estomago 130 casos (40.2%), Pulmon 99 (30.7%) casos y Prostata 94 casos (29.1%) . El ao 2005 los tumores malignos acumularon 151 casos (76%) y se distribuyeron principalmente en 3 organos. Estomago 70 casos (46.4%), Pulmon 44 casos (29.1%) y prostata 37 casos (24.5%)

PRIMERAS 20 CAUSAS DE MORTALIDAD EN VARONES DISA II LIMA SUR 2005-2006.

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2006 2005 N CIE10 CAUSA DE MUERTE N % N %

1 J18 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 192 7,2 95 5 2 C16 TUMOR MALIGNO DE ESTOMAGO 130 4,9 70 3,7 3 I10 HIPERTENSION ESENCIAL 109 4,1 80 4,2 4 C34 TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON 99 3,7 37 2 5 C61 TUMOR MALIGNO DE PROSTATA 94 3,5 44 2,3 6 J15 NEUMONIA BACTERIANA 86 3,2 33 1,8 7 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 85 3,2 41 2,2 8 N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 81 3 17 0,9 9 I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 77 2,9 48 2,5

10 J84 OTRAS ENFERMEDADES INTERSTICIALES 54 2 32 1,7 11 A15 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA CONFIRMADA 43 1,6 38 2 12 E14 DIABETES MELITUS 43 1,6 23 1,2 13 I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO 42 1,6 48 2,5 14 G93 OTROS TRASTORNOS DEL ENCEFALO 39 1,5 22 1,2 15 J81 EDEMA PULMONAR 35 1,3 9 0,5 16 B24 ENFERMEDAD POR VIH 34 1,3 35 1,9 17 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 34 1,3 43 2,3 18 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 33 1,2 91 4,8 19 I61 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA 31 1,2 22 1,2 20 A16 TBC RESPIRATORIA NO CONFIRMADA 29 1,1 26 1,4 OTRAS CAUSAS 1,301 48,7 1030 54,7 TOTAL 2,671 100 1884 100

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS.

2.1.3. Mortalidad en el Sexo Femenino. El sexo femenino con 2,377 casos ocupa el 47.8% de la mortalidad.

Durante el 2005 al 2006 en las mujeres, la mortalidad por Neumonia no Especifica (7.3%) ocupo el primer lugar, el segundo lugar el ao 2006 lo ocupo la hipertension esencial, El 3 lugar est dado por las otras septisemias (3.5%), el cuarto y quinto lo ocupan los tumores maligno de mama (3.2%) y estomago (2.9%) y el sexto la insuficiencia renal cronica. Sin embargo, si agrupamos las causas de defunciones por tumores, stos vendran a ser la 1 causa de mortalidad con 323 casos (13.6 %), distribuidos por organo afectado del siguiente modo: Cuello y Cuerpo del Utero 81 casos (25%), Mama 77 casos (23.8%), Estomago 70 casos (21.7%), Pulmones 62 casos (19.2%) y pancreas 33 casos (10.3%). El ao 2005 los tumores malignos acumularon 226 casos (12%) y se distribuyeron del siguiente modo: Estomago 72 casos (31.9%), Cuerpo y cuello del utero 57 casos (25.2%), Mama 41 (18.1%) Pulmon 26 casos (11.5%) y en 30 casos (13.3%) no se especifico el organo afectado

PRIMERAS 20 CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES DISA II LIMA SUR 2005-2006. 2006 2005 N CIE10 CAUSA DE MUERTE

N % N % 1 J18 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 173 7,3 155 7,8 2 I10 HIPERTENSION ESENCIAL 106 4,5 75 3,8 3 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 84 3,5 98 4,9 4 C50 TUMOR MALIGNO DE MAMA 77 3,2 41 2,1 5 C16 TUMOR MALIGNO DE ESTOMAGO 70 2,9 72 3,6 6 N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 64 2,7 9 0,5

34

7 C34 TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON 62 2,6 26 1,3 8 J15 NEUMONIA BACTERIANA 61 2,6 31 1,6 9 I21 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 58 2,4 55 2,8

10 K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 54 2,3 32 1,6 11 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 48 2 97 4,9 12 C53 TUMOR MALIGNO DE CUELLO DE UTERO 46 1,9 29 1,5 13 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 45 1,9 9 1 14 E14 DIABETES MELITUS 42 1,8 28 1,4 15 I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO 39 1,6 34 1,7 16 J84 OTRAS ENFERMEDADES INTERSTICIALES 36 1,5 18 0,9 17 C55 TUMOR MALIGNO DE UTERO 35 1,5 28 1,4 18 I61 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA 33 1,4 28 1,4 19 C25 TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 33 1,4 11 0,6 20 J81 EDEMA PULMONAR 32 1,3 9 0,5 OTRAS CAUSAS 1,179 49,6 1,100 55,4 TOTAL 2,377 100 1,985 100

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS. 2.2 Mortalidad por Ciclos De Vida 2.2.1 Mortalidad Neonatal Temprana En el 2006, Los trastornos de la duracion de la gestacion y la Sepsis Bacteriana del Recin Nacido (RN) no Especificada constituyen el 46% del total de defunciones en los Neonatos Tempranos. La mortalidad por malformaciones congenitas fueron relevantes en el 2006 (9.1%) en que duplicaron el porcentaje del el 2005 (4.2%).Durante el ao 2006, con excepcin de las malformaciones congnitas, la frecuencia anual de mortalidad de las otras causas fluctua de 1 a 8 defunciones.

PRIMERAS 11 CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL TEMPRANA DISA II LS 2005-2006. 2006 2005 N CIE10 CAUSA DE MUERTE

N % N % 1 P07 TRASTORNO DE LA DURACION DE GESTACION 40 36,4 21 21,9 2 P36 SEPSIS BACTERIANA 11 10 16 16,7 3 Q89 MALFORMACIONES CONGENITAS 10 9,1 4 4,2 4 P28 OTROS PROBLEMAS RESPIRATORIOS DEL RN 8 7,3 1 1 5 P22 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 6 5,5 5 5,2 6 P23 NEUMONIA CONGENITA 6 5,5 10 10,4 7 P20 HIPOXIA INTRAUTERINA 4 3,6 1 1 8 P21 ASFIXIA DEL NACIMIENTO 4 3,6 6 6,3 9 P24 SINDROME DE ASPIRACION NEONATAL 3 2,7 8 8,3

10 Q00 ANENCEFALIA 3 2,7 3 3,1 11 Q24 OTRAS MALFORMACIONES DEL CORAZON 2 1,8 0 0 OTRAS 13 11,8 21 21,9

TOTAL 110 100 96 100 Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS. 2.2.2 Mortalidad Neonatal. En el ao 2006 los trastornos de la duracion de la gestacion y la sepsis bacteriana constituyeron el 42.3% del total de defunciones en neonatos. En el 2006 las defunciones por malformaciones congenitas (11/142) aumentaron con respecto al ao 2005 (3/134), en el 2006,

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las neumonias congnitas (9/142) aumentaron considerablemente con respecto al ao 2005 (1/134).

PRIMERAS 16 CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL DISA II LS 2005-2006. 2006 2005 N CIE10 CAUSA DE MUERTE

N % N % 1 P07 TRASTORNO DE LA DURACION DE GESTACION 42 29,6 25 18,7 2 P36 SEPSIS BACTERIANA 18 12,7 23 17,2 3 Q89 MALFORMACIONES CONGENITAS 11 7,7 3 2,2 4 P23 NEUMONIA CONGENITA 9 6,3 1 0,7 5 P28 OTROS PROBLEMAS RESPIRATORIOS DEL RN 8 5,6 2 1,5 6 P22 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 7 4,9 1 0,7 7 P20 HIPOXIA INTRAUTERINA 5 3,5 1 0,7 8 P21 ASFIXIA DEL NACIMIENTO 5 3,5 1 0,7 9 P24 SINDROME DE ASPIRACION NEONATAL 4 2,8 5 3,7

10 P29 TRASTORNOS CARDIOVASCULARES 4 2,8 1 0,7 11 J18 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 3 2,1 0 0 12 Q00 ANENCEFALIA 3 2,1 2 1,5 13 Q24 OTRAS MALFORMACIONES DEL CORAZON 3 2,1 2 1,5 14 P53 ENFERMEDAD HEMORRAGICA 2 1,4 0 0 15 P78 TRASTORNOS PERINATALES DEL AP. DIGESTIVO 2 1,4 0 0 16 Q74 DEFECTOS PORREDUCCION DE M.I. 2 1,4 0 0 OTRAS CAUSAS 14 9,9 67 50

TOTAL 142 100 134 100 Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS. 2.2.3 Mortalidad Infantil. En los dos aos evaluados las tres primeras causas de defuncin en menores de 1 ao: Trastornos de la duracion de la gestacion, Sepsis Bacteriana, neumonia bacteriana.

PRIMERAS 20 CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL DISA II LS 2005-2006. 2006 2005 N CIE10 CAUSA DE MUERTE

N % N % 1 P07 TRASTORNO DE LA DURACION DE GESTACION 45 20,7 31 15,7 2 P36 SEPSIS BACTERIANA 23 10,6 27 13,7 3 J18 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 16 7,4 20 10,2 4 Q89 MALFORMACIONES CONGENITAS 13 6 4 2,03 5 P23 NEUMONIA CONGENITA 11 5,1 12 6,09 6 P28 OTROS PROBLEMAS RESPIRATORIOS DEL RN 9 4,1 4 2,03 7 P22 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 7 3,2 7 3,55 8 P21 ASFIXIA DEL NACIMIENTO 6 2,8 6 3,05 9 P20 HIPOXIA INTRAUTERINA 5 2,3 2 1,02

10 P29 TRASTORNOS CARDIOVASCULARES 5 2,3 1 0,51 11 I42 CARDDIOMIOPATIA 4 1,8 1 0,51 12 P24 SINDROME DE ASPIRACION NEONATAL 4 1,8 9 4,57 13 Q24 OTRAS MALFORMACIONES DEL CORAZON 4 1,8 3 1,52 14 A41 OTRAS SEPTISEMIAS 3 1,4 6 3,05 15 I51 COMPLICACIONES DE ENFERMEDAD CARDIACA 3 1,4 1 0,51 16 J15 NEUMONIA BACTERIANA 3 1,4 2 1,02 17 Q00 ANENCEFALIA 3 1,4 3 1,52 18 E43 DESNUTRICION 2 0,9 2 1,02 19 G93 OTROS TRASTORNOS DEL ENCEFALO 2 0,9 1 0,51 20 I61 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA 2 0,9 0 0

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OTRAS CAUSAS 47 21,7 55 27,9 TOTAL 217 100 197 100

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS. 2.2.4 Mortalidad en Pre Escolares Durante el ao 2006, para el grupo de preescolares fueron 58 defunciones, siendo el 50% las neumonias No especificada (8 defunciones), neumonia bacteriana (4 defunciones) y hidrocefalo, trastornos del encefalo, accidentes y eventos no especificados (3 defunciones cada uno), la insufiencia respiratoria y la insuficiencia renal (2 defunciones cada una) las restantes 30 causas solo registran una defuncin por cada causa. Al comparar el 2005 (38 defunciones) con el 2006 (58 defunciones), la principal causa de defunciones fue Neumona no Especificada PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL DISA II LS 2005-2006.

2006 2005 N CIE10 CAUSA DE MUERTE N % N %

1 J18 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 8 13,8 4 10,52 J15 NEUMONIA BACTERIANA 4 6,9 0 0 3 G91 HIDROCEFALO 3 5,2 0 0 4 G93 OTROS TRASTORNOS ENCEFALO 3 5,2 2 5,35 V99 ACCIDENTE DE TRANSPORTE 3 5,2 4 10,56 Y34 EVENTO NO ESPECIFICADO 3 5,2 1 2,67 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 2 3,4 0 0 8 N18 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 2 3,4 1 2,69 A16 TUBERCULOSIS 1 1,7 2 5,3

10 A41 OTRAS SEPTISEMIAS 1 1,7 2 5,3 OTRAS CAUSAS 28 48,3 22 57,9 TOTAL 58 100,0 38 1002.2.5 Mortalidad en Escolares (5 -9 Aos). Para el ao 2006, de las28 defunciones totales en el grupo etreo de 5 a 9 aos, la neumonia no especificada (5/28), la neumonia bacteriana (2/28), los trastornos del encefalo y el traomatismo intracraneal (2/28 cada uno) son los que registraron mayor frecuencia. las restantes 17 causas solo registran una defuncin por cada causa. Durante el ao 2005 se registraron 18 muertes de las cuales las mas frecuentes fueron el tumor maligno del encefalo (3/18) y los traumatismos de torax (2/18), no registrndose una causa notoriamente principalprincipal

PRIMERAS 4 CAUSAS DE MORTALIDAD ESCOLAR DISA II LS 2005-2006.

2006 2005 N CIE10 CAUSA DE MUERTE N % N %

1 J18 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 5 17,9 1 5,6 2 G93 OTROS TRASTORNOS ENCEFALO 2 7,1 0 0,0 3 J15 NEUMONIA BACTERIANA 2 7,1 1 5,6 4 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 2 7,1 1 5,6 5 C71 TUMOR MALIGNO DE ENCEFALO 0 0 3 16,76 S29 TRAUMATISMO DE TORAX 0 0 2 11,1 OTRAS CAUSAS 17 60,7 10 55,6 TOTAL 28 100 18 100

Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DISA II LS. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa DISA II LS.

2.2.6 Mortalidad en Adolescentes Para el ao 2006, de las 65 defunciones totales en adolescentes, las causas tuberculosis respiratoria (7/65) se registro con mayor frecuencia, seguida de lejos por los traumatismos multiples, heridas multiples y violencia (3/65 cada una). El resto dev las causas registraron uno o dos casos

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Agrupando las causas encontramos que 13 adolescentes han fallecido de ccausas violentas y 8 de tumores y neoplasias

PRIMERAS 20 CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTE DISA II LS 2005-2006. 2006 2005 N CIE10 CAUSA DE MUERTE

N % N % 1 A15 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 7 10,8 1 1,4 2 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 3 4,6 0 0,0 3 T01 HERIDAS MULTIPLES 3 4,6 1 1,4 4 Y29 VIOLENCIA CON OBJETO CONTUNDENTE 3 4,6 0 0,0 5 A41 OTRAS SEPTISEMIAS 2 3,1 0 0,0 6 C22 TUMOR MALIGNO DE HIGADO 2 3,1 1 1,4 7 C71 TUMOR MALIGNO DE ENCEFALO 2 3,1 1 1,4 8 C91 LEUCEMIA LINFOIDE 2 3,1 2 2,7 9 D43 TUMOR DE ENCEFALO 2 3,1 0 0,0

10 G40 EPILEPSIA 2 3,1 1 1,4 11 I21 INFARTO DEL MIOCARDIO 2 3,1 0 0,0 12 J18 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 2 3,1 3 4,1 13 T07 TRAUMATISMO MULTIPLE 2 3,1 0 0,0 14 Y20 AHORCAMIENTO 2 3,1 4 5,5 15 G80 PARALISIS CEREBRAL INFANTIL 1 1,5 3 4,1 16 G91 HIDROCEFALO 1 1,5 2 2,7 17 V89 ACCIDENTE DE TRANSITO 0 0,0 5 6,8 18 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 0 0,0 4 5,5 19 T71 TRASTORNO MUSCULAR PRIMARIO 0 0,0 3 4,1 20 W34 DISPARO DE ARMA DE FUEGO 0 0,0 3 4,1 OTRAS CAUSAS 27 41,5 39 53,4 TOTAL 65 100 73 100

2.2.7 Mortalidad en Adultos Durante el 2006, para el grupo de adultos se registr 1566 defunciones. Las 3 primeras causas fueron: Tumor maligno del estomago, tuberculosis pulmonar y la cirrosis hepatica, Agrupando las causas encontramos que el primer lugar lo ocupan los tumores malignos (cancer) con 276 casos (17.6%), distribuidos por organos del siguiente modo:Estomago 69 casos (25%), Pulmon 59 casos (21.3%), Utero 51 casos (18.5), mama 50 casos (18.5%) y encefalo 27 (16.7%)

PRIMERAS 20 CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS DISA II LS 2005-2006. 2006 2005 N CIE10 CAUSA DE MUERTE

N % N % 1 C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 69 4,4 62 4,8 2 A15-A16 TUBERCULOSIS PULMONAR