Discrepancia de miembros pelvicos
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Discrepancia de Discrepancia de Miembros PélvicosMiembros Pélvicos
Dr. Víctor Hugo Limón López.Dr. Víctor Hugo Limón López.
OrtopediaOrtopedia
UNAMUNAM
Discrepancia de Discrepancia de Miembros PélvicosMiembros Pélvicos
OBJETIVO:OBJETIVO: Conocer las Conocer las causas, aspecto causas, aspecto
clínico, diagnóstico clínico, diagnóstico y tratamiento del y tratamiento del acortamiento de acortamiento de las extremidades las extremidades
inferiores.inferiores.
AntecedentesAntecedentes
Embriología.Embriología. 4 a 8 semana4 a 8 semana CrecimientoCrecimiento 59.5 cm. 65.5 59.5 cm. 65.5
cm.cm. FémurFémur Tibia.Tibia.
Parametros de Parametros de crecimientocrecimiento Cierre del cartilago triirradiado.Cierre del cartilago triirradiado. Cierre de olecranónCierre de olecranón Risser IRisser I TannerTanner 11ª 15 años.11ª 15 años.
Crecimiento Crecimiento metafisiario en Fémur metafisiario en Fémur y tibiay tibiaTotalTotal SegmentSegment
ooCm/añoCm/año
15 %15 % 30 %30 % 0.6(0.8)0.6(0.8)
37 %37 % 70 %70 % 1.2 (1.4)1.2 (1.4) 22
28 %28 % 60 %60 % 0.9(1.1)0.9(1.1) 22
20 %20 % 40 %40 % 0.7(0-8)0.7(0-8)
Etiología.Etiología.
DiagnósticoDiagnóstico
Diagnóstico.Diagnóstico.
Rayos XRayos X
Tratamiento.Tratamiento.
SeleccionarSeleccionar ClínicaClínica RadiológicoRadiológico ConservadoraConservadora Quirúrgico.Quirúrgico.
TratamientoTratamiento
Corrección deformidadesCorrección deformidades Estabilidad articularEstabilidad articular Eliminación de las contracturasEliminación de las contracturas Deformidades angularesDeformidades angulares Deformidades espinalesDeformidades espinales Disminución de pesoDisminución de peso
Tratamiento.Tratamiento.
El escoger un tratamiento depende El escoger un tratamiento depende más de predecir la discrepancia y la más de predecir la discrepancia y la madurez que de la etiología.madurez que de la etiología.
0 a 2 cm No tratamiento0 a 2 cm No tratamiento 2 a 6 cm Ortesis, epifisiodesis.2 a 6 cm Ortesis, epifisiodesis. 6 a 20 cm Alargamiento.6 a 20 cm Alargamiento. + 20 cm Protesis+ 20 cm Protesis
TratamientoTratamiento
Epifisiodesis.Epifisiodesis. Acortamiento.Acortamiento. Esimulación del crecimiento.Esimulación del crecimiento. Alargamiento óseo.Alargamiento óseo.
Deformidades torsionales de la extremidad inferior 140.mpg
Bibliografía.Bibliografía.
Staheli Lynn, MD. Ortopedia Staheli Lynn, MD. Ortopedia Pediátrica. Primera edición.Pediátrica. Primera edición.
Lovell and Winter´s. Pediatric Lovell and Winter´s. Pediatric Orthopaedics. Sexta edición. Orthopaedics. Sexta edición. Lippincott Williams y Wilkins.Lippincott Williams y Wilkins.
Tartjian. Ortopedia Pediatrica.Tartjian. Ortopedia Pediatrica.