Discusin Caso Clnico: Intoxicacin por monxido de carbono Miercoles 3 de Junio 1- Se resalta la importancia de la anamnesis en los episodios de trastorno de co nciencia, ya sea por interrogatorio directo o indirecto. 2- La intoxicacin por monxido debe ser pensada para ser adecuadamente tratada. 3- Se habla de la determinacin de carboxihemoglobina (COHb) como mtodo diagnstico. a- Su valor elevado confirma el diagnostico, pero un valor normal no lo desca rta. b- Actualmente el Hospital no cuenta con la posibilidad de llevar a cabo esta determinacin. ---> Se habla de la necesidad de hablar con los residentes la Tecnicatura en laboratorio para valorar la posibilidad de llevar a cabo dicha determinacin para el servicio de emergencias. 4- El tratamiento consiste en administrar oxgeno a la mas alta concentracin posibl e, de forma continua y lo mas precoz posible. Debe mantenerse el Oxigeno lo mas cercano al 100% (lo que disminuye la "vida media" d el monxido de carbono en sangre), por un mnimo de 6 hs. Para administrar oxigeno lo mas cercano posible al 100% se utilizar una mascarill a con FiO 50% a la que se le taparan los orificios laterales (lo que puede equivaler a una FiO 70%), y se abrir al mximo flujo (15-20 litros/min) o bien mucho mejor una mascarilla con reservorio (sin reinhalacin). 5- Esta paciente tuvo sintomatologia marcada por el cuadro de intoxicacin por monx ido de carbono, por lo que se hace incapie en un buen seguimiento ambulatorio por la probabilidad de aparicin de un Sndrome Neurolgico Ta rdo. 6- Se sube en esta seccin, como parte de la actualizacin del tema: La guia de prev encin, diagnstico y tratamiento de intoxicacin por monxido de carbono del programa nacional de prevencin.