Diseño Curricular de la Diplomatura de Atención Integral...

Diseño Curricular de laDiplomatura de Atención Integral con

enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos

Dirección de Gestión de Capacidades en Salud

Lima – Perú

2011

Dirección General de Gestión delDesarrollo de Recursos Humanos

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Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Diseño curricular de la diplomatura de atención integral con enfoque en salud familiar y comunitaria / Ministerio de Salud. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos. Dirección de Gestión de Capacidades en Salud -- Lima: Ministerio de Salud; 2011.

140 p.; ilus..

RECURSOS HUMANOS EN SALUD / CURRICULUM / FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS / MODELOS EDUCACIONALES / ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD, recursos humanos / MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, recursos humanos / CURSOS DE CAPACITACIÓN / PROMOCIÓN DE LA SALUD / EVALUACIÓN EDUCACIONAL

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2011-09856

Elaborado por:

Comisión Sectorial: • Ministerio de Salud Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Dirección General de Salud de las Personas Dirección General de Promoción de la Salud• Colegio Médico del Perú - Consejo Regional III • Colegio de Enfermeros del Perú• Colegio de Obstetras del Perú• Asociación Peruana de Facultades de Medicina• Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería• Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Obstetricia

Apoyo Técnico y Financiero:Organización Panamericana de la Salud©MINSA, 2011

Ministerio de SaludAv. Salaverry N° 801, Lima 11- PerúTelf. (51-1) 315-6660http://[email protected]

Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos HumanosDirección de Gestión de Capacidades en SaludAv. Arequipa 810, Lima-11, PerúTelf. (51-1) 623-0001 anexo 250http://minsa.gob.pe/dggdrh/

Primera Edición, 2011Tiraje: 550 unidades

Versión digital disponible:http://minsa.gob.pe/bvsminsa.asphttp://minsa.gob.pe/dggdrh/libros/index.html

Impreso en: KINKOS IMPRESORES S.A.C.Av. Venezuela 2344 Lima, PerúTelef. Central (511) 336-6699Correo electrónico: [email protected]

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MINISTERIO DE SALUD

Dr. Carlos Alberto Tejada Noriega

Ministro

Dr. Enrique Roberto Jacoby Martínez

Viceministro

Dr. Raúl Pedro Suárez Álvarez

Director General

Dirección General de Gestión del

Desarrollo de Recursos Humanos

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Comisión Sectorial

Dr. Raúl Pedro Suárez ÁlvarezDirector GeneralDirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos - MINSA

Dr. Carlos Acosta SaalDirector GeneralDirección General de Salud de las Personas - MINSA

Dr. Hamilton García DíazDirector General Dirección General de Promoción de la Salud - MINSA

Dr. Alberto Gayoso Villa� orDecanoConsejo Regional III Lima del Colegio Médico del Perú

Mg. Julio Mendigure FernandezDecanoColegio de Enfermeros del Perú

Mg. Rosa Elena Lara ValderramaDecanaColegio de Obstetras del Perú

Dr. Manuel Huamán GuerreroPresidenteAsociación Peruana de Facultades de Medicina

Dra. Lucía Aranda MorenoPresidentaAsociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería

Dra. Hilda Baca NegliaPresidentaAsociación Peruana de Facultades y Escuelas de Obstetricia

Apoyo Técnico Financiero:Dr. Luis Fernando LeanesRepresentante de OPS/OMS Perú

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REPRESENTANTES DE LAS INSTITUCIONES QUE PARTICIPARON EN LAS REUNIONES DE LA COMISIÓN SECTORIAL*

MINSADirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos (DGRH)Dr. Manuel Nuñez VergaraDr. Lizardo Huamán AnguloObsta. Miriam Solis RojasDra. Nohemy Ramírez GallegosObsta. Elva Medina PulidoObsta. Gladys Suárez BallartaObsta. Mercy Silva SilvaObsta. Nila Canta RojasDra. Verioska Cardeña UndaObsta. Elizabeth Alca RoblesLic. Edith Huamán ÁvilaLic. Lindaur a Liendo LucanoLic. César Pastor SotomayorLic. Lily Cortez YacilaLic. Iris Vega CárdenasDra. Betsy Moscoso RojasDr. Pedro Díaz UrteagaDr. Ibar Quintana MoscosoCD Irma Carrasco Meza

Dirección General de Salud de las PersonasDr. Luis Miguel León GarcíaDra. Patricia Polo UbillusDra. Karina Montano FernándezLic. Rosario Ique RíosLic. María Elena Yumbato PintoDr. Aldo Gonzales RamosDr. Napoleón Chávez VillanuevaDra. Karina Gil Loayza

Dirección General de Promoción de la SaludDr. José Bolarte EspinozaDra. Milagritos Araujo Zapata.Lic. Romy Ríos NuñezLic. Norma Rodriguez FernándezDra. Yuleika Rodríguez CalvinoLic. Luis Gutierrez CamposLIc. Nancy Urrieta Jiménez

Dirección General de EpidemiologíaObsta. Arturo Giraldo CoralDr. Edwin Napanga SaldañaDra. Edith Venero Bocángel

Defensoría de la Salud y TransparenciaDr. Eduardo Rojas SánchezDr. Hector Quispe CarrascalCD Gabriela Gonzales Ramirez

O� cina de Cooperación InternacionalEcon. Miguel Calderón Coronado

O� cina General de Planeamiento y PresupuestoDr. Julio Castillo Fernández

Colegio Médico del Perú, Consejo NacionalDr. Javier Alva GambiniDra. Luz León CollaoDr. Miguel Suarez BustamanteDr. Raúl Vinces ZubiateDr. Arturo Jurado Vega

Colegio Médico del Perú, Consejo Regional III Dr. Rafael Deústua ZegarraDr. Eliseo Apaza SaraviaDra. Cecilia Paz Schae� erDr. Alejandro Portella Ponce.Dr. Julio Medina VerásteguiDr. Jorge Medina RubioDr. Edgar Ramos CastroDr. Ralph Gutiérrez ZevallosDr. Javier Barboza CassaneDr. Javier Cantu MallquiDra. Gabriela Ramos MamaniDr. Giovanni Meneses Flores.Dr. Jose Luis Aymar VitorinoDr. Eliseo Barrón VelisSr. Luis Lazo Valdivia

Colegio de Enfermeros del PerúMg. Julio Mendigure FernándezLic. Tula Espinoza MorenoLic. Ilse Fernández HonorioLic. Charo Obando ZegarraLic. Carmen Amat y León GuevaraLic. Silas Alvarado RivadeneyraLic. Nilda Salvador EsquivelLic. Narda Berríos ManriqueLic. Sebastian Bustamante EdquenLic. Rosa Chinchay Matta

Colegio de Obstetras del PerúObsta. Judith García CajaleónObsta. Irma Rivera ChocceObsta. Clorinda La Chira SandovalObsta. Joel Mota RiveraObsta. Bertha Torres RicaldeObsta. Juana Gutierrez ChávezObsta. Hernán Sumari OrcasitasObsta. Tula Zegarra Samamé

Asociación Peruana de Facultades de MedicinaDr. Luis Caravedo ReyesDr. Manuel Huamán GuerreroDr. Alonso Galván Barrantes

Asociación Peruana de Facultades y Escuelas deEnfermeríaLic. Juana Echeandía ArellanoLic. María del Pilar Gómez LujanLic. Lucía Aranda MorenoLic. Mayela Cajachagua CastroLic. Magda Núñez VargasLic. Gloria Manrique Borjas

Asociación Peruana de Facultades y Escuelas deObstetriciaObsta. Lilia Gómez AchulleObsta. Rosa Villar VillegasObsta. Fredesvinsa Romero JimenezObsta. Flor de María ChumpitazObsta. Lady León Véliz

Asamblea Nacional de RectoresLic. Gloria Cruz GonzalesDr. Francisco Farro Custodio

* Fuente: Actas de las Reuniones de la Comisión Sectorial 2009 - 2011

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Universidad Peruana Cayetano HerediaDr. Eduardo Paredes BodegasDr. Luis Pró DelgadoDr. Jorge Sánchez VeintemillaDr. Milciades Reátegui SanchezDr. Alex Telles Garate.Dr. Juan Enrique Ríos Olivos

Universidad Nacional Mayor de San MarcosDra. Ana Delgado VásquezDr. Juan Denegri ArceDra. Rita Quiñonez LuceroDr. José Durand V.Lic. Marina Condezo MartelLic. Luisa Rivas DíazMg. Juana Echeandía ArellanoObsta. Marco Rivera Félix

Universidad Nacional San Luis Gonzaga de IcaDra. Petronila Castro Rojo

Universidad Ricardo PalmaDr. José Lozano GutierrezDra. Rocío Guillen Ponce

Universidad San Martin de PorrasDr. Gustavo Beltrán Grados

DIRESA CallaoPs. Walter Saavedra LópezDr. Carlos Mansilla HerreraLic. Doris Cáceres RamírezLic. Oscar LanegraDra. Nancy Zerpa TawaraDr. Felipe Castillo Yataco

DIRESA LimaDr. Julio Ruíz OlanoDr. Victor Vacini PerezLic. Janet Ocon RoncalDr. Pedro Huapaya HerrerosLic. Claudia Almerí VeramendiLic. Elizabeth Carreño HuamánLic. Katty Cuentas BarriosDra. Carmen Sanchez VeintemillaDr. Tulio Ramos Palomino

DISA V Lima CiudadLic. Nelly Rocano LastraDr. Raúl Nalvarte GambiniLic. Carmelina Vargas RojasLic. María Vargas RojasLic. Elizabeth Racacha Valladares.Abog. Elizabeth Rojas RumrrillDra. Alicia Vigo AlegríaObsta. Doris Alvarado MichueLic. Rosario Tito RojasCd Paula Acosta PintoLic. Paola Carrasco AsínDra. Jacqueline Orrilllo ViacavaPs. María Nuñez VillanuevaDr. Luis Valverde OlórteguiDr. Luis Exebio MoyaLic. Miriam Corina Gastro RojasDra. Juana Huanca Carrasco

DISA IV Lima EstePs. Sonia Sanchez MoralesObsta. Jessica Guerrero CáceresObsta. Doris Lujan CalvoObsta. Aquelina Cristobal Gomero

Lic. Carmela Canales Aybar.Ps. Gloria Espinoza del RíoLic. Gloria Ayala AcuñaDr. César Díaz Claudio.Ps. Edgard Rivero ContrerasDr. Luis Atuncar Ramos

DISA II Lima SurDra. Silvia Suárez GuimareyLic. Luis Machuca ReyesLic. Zoila Echeandía UbillusAbog. Melvi Herencia ZapanaLic. Milagros Sanchez CaballeroLic. Clodoaldo Sihuincha Pumacahua

Organización Panamericana de la Salud Dr. Giovanni Escalante GuzmánDra. Mónica Padilla DíazDra. Zully Acosta Evangelista (consultora)

Cooperación ItalianaDra. Chiara CecconDr. Massimiliano LeporatiDr. Angelo ZaglioDra. Anna OdoneDr. Antonio LapentaObsta. Ina Vigo (Consultora)

Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional USAIDMg. Eva Miranda RamosDr. Roberto Estrada Rodríguez (Consultor)

Programa de Apoyo a la Reforma del Sector SaludPARSALUDDra. Nydi a GuardiaDr. Eduardo Nepo Linares

ESSALUDDr. Luis Chiroque Benites

Colegio de Trabajadores SocialesLic. Flora Acosta Ponte

Colegio de Nutricionistas del PerúLic. Roxana Fernández CondoriLic. Gladys Valero Llamosas

Asociación de Médicos Peruanos Egresados de laEscuela Latino Americana AMEP-ELAMDra. Edith Ibarra PortocarreroDr. Ángel Conga HumaredaDr. Johnny Carrillo PradaDra. Karen Ochoa Chávez

Consultores DGGRH - MINSADra. Paola Torres SlimmingIng. Walter Zegarra Cerff Obsta. Aidée Figueroa SuárezDr. Gualberto Segovia MezaDr. Victor Ibáñez SánchezLic. Dora María Prado Málaga

Residentes Segunda Especialización de Gestión enSaludDra. Joyce Desposorio RoblesDra. Maybe Mendoza FernándezDra. Amalia Mena Benavente

FORO SALUDDr. Carlos García Zavaleta

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Documento formulado por:

• Ministerio de Salud

Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Dr. Luis Fernando Chunga Ticse Director Ejecutivo de la Dirección de Gestión de Capacidades en Salud

Dr. Lizardo Huamán Angulo Obsta. Mirian Solís Rojas Dra. Nohemy Ramírez Gallegos Obsta. Elva Medina Pulido

• Consultora OPS:

Dra. Zully Acosta Evangelista

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El Diseño Curricular fue revisado por los representantes de las siguientes instituciones:

• Ministerio de Salud

Dirección General de Salud de las Personas Dra. Patricia Polo UbillusDra. Karina Montano FernándezLic. Rosario Ique RíosLic. María Elena Yumbato Pinto

Dirección General de Promoción de la Salud

Dra. Yuleika Rodriguez CalviñoDr. Hector Shimabuku Ysa

Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos

Obsta. Gladys Suárez BallartaLic. César Pastor SotomayorObsta. Merci Silva SilvaCd. Felix Caycho ValenciaObsta. Nila Canta RojasPsic. Laura Pajuelo Vásquez

• Colegio Médico del Perú, Consejo Regional III Lima Dr. Eliseo Barrón VelisDr. Rafael Deustua Zegarra (Past Decano)Dr. Julio César Medina Verástegui

• Colegio de Enfermeros del Perú Lic. Ilse Fernández HonorioLic. Charo Obando Zegarra

• Colegio de Obstetras del Perú

Obsta. Clorinda La Chira SandovalObsta. Joel Mota RiveraObsta. Maria Luisa Céspedes Ormeño

• Asociación Peruana de Facultades de MedicinaDr. Alonso Galván Barrantes

• Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de EnfermeríaDra. Mayela Cajachagua Castro

• Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de ObstetriciaObsta. Lilia Gómez AchulleObsta. Rosa Villar Villegas.

• Universidad Peruana Cayetano HerediaDr. Milciades Reátegui SanchezDr. Jorge Sánchez VeintimillaDr. Miguel Salas FelixDra. Carmen Sánchez Veintimilla.Dr. Luis Ríos OlivoDr. Alex Tellez GárateDra. Ana Zambrano RomeroDr. Wilfredo Ramírez Oropeza

* Fuente: Hojas de Asistencia de Reuniones de trabajo de revisión del diseño curricular de la Diplomatura de Atención Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

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• Universidad Nacional Mayor de San MarcosDra. Rita Quiñonez LuceroDra. Lucy Betty Perez PazDra. María Carolina Muñoz MaldonadoDr. Victor Ruben Ibañez SanchezObsta. Martha Luque SumaDr. José Durand Velasco

• Universidad Nacional San Luis Gonzaga de IcaDra. Petronila Castro RojoDra. Rosa Gómez PetrocheDr. Edmundo Alzamora GarcíaDra. Beatriz Vega KleimanDr. Alejandro Flores EspinozaLic. Angélica Villaroel de TrujilloLic. Amparo Saravia Cabezudo

• DIRESA CallaoLic. Walter Saavedra LopezDra. Isabel Saavedra Figueredo

• DIRESA LimaDra. Doraliz Campos FrancoDr. Julio Aguilar Casasola

• DIRESA AyacuchoObsta. Rebeca Alcarraz CuriDr. Roberto Negreiros OrdonezLic. Lidia Chávez Anaya

• DISA IV Lima EsteDr. Renzo Delgado RodriguezDr. Carlos Torres MongeDr. Carlos Echazu Yrala

• DISA V Lima CiudadDra. Jackeline Orrillo ViacavaLic. Rosa Celi Requena

• DISA II Lima SurDra. Gina Iparraguirre FloresObsta. Naida Guerra AlvaradoObsta. Paula Lazo DiazTec. Enf. Consuelo Arévalo TrigozoLic. Edith Alarcón Pinto

• Organización Panamericana de SaludDr. Giovanni Escalante GuzmánDra. Mónica Padilla Díaz

• Otros Colaboradores:Sr. Luis Lazo ValdiviaDra. Jeny Ricse Osorio Lic. Sheila Saint-Clair Da Silva Teodosio (Universidade Federal Do Rio Grande Do Norte- Brasil)

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A los miembros representantes de las instituciones integrantes de la

Comisión Sectorial, a la Organización Panamericana de la Salud

a los docentes de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos,

Universidad Peruana Cayetano Heredia y Universidad Nacional San

Luis Gonzaga de Ica, a los equipos gestores designados de las

Direcciones de Salud de Lima Este, Lima Ciudad y Lima Sur, Direcciones

Regionales de Salud de Ayacucho, Lima y Callao y a todas las

instituciones y personas que de manera desinteresada contribuyeron en

la formulación del diseño curricular.

Agradecimiento

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El Ministerio de Salud (MINSA) reconoce que los sistemas de salud del siglo XXI afrontan nuevos desafíos para lograr las metas de salud nacionales e internacionales ante un mundo globalizado. La Agenda de Salud para las Américas 2008-2017 establece un conjunto ambicioso de prioridades y compromisos, los cuales - igual como aquellos establecidos por la Declaración de los Objetivos de Desarrollo de Milenio - requieren de una acción intersectorial e internacional para su logro, de una manera equitativa y solidaria. El derecho a la salud, la seguridad humana en salud, la introducción de nuevas tecnologías, la apertura de fronteras al comercio, la creciente migración de las poblaciones, y la profundización de los procesos de integración regional y subregional han creado nuevas y urgentes exigencias para los países.

Este escenario internacional exige la formación de recursos humanos, tanto de la salud pública y otros campos, que estén no solamente técnicamente preparados sino que también posean una comprensión profunda de las fuerzas internacionales y sus repercusiones sobre la salud; permitiéndoles analizar, de� nir, abogar y proyectar efectivamente sus intereses nacionales en salud dentro de este contexto complejo global.

Los recursos humanos de salud constituyen un elemento fundamental en la producción de servicios de salud, tanto en la dimensión subjetiva relativa a la intencionalidad humana, como en la dimensión objetiva de la ejecución de competencias profesionales específi cas. Su contribución a la ejecución efectiva de políticas de salud y a la estructuración de sistemas de salud y de servicios adecuados es ampliamente reconocida como esencial.

El análisis de la temática de los recursos humanos involucra necesariamente la interacción de la educación (formación de recursos humanos en salud) y el trabajo (el proceso de la atención de la salud), que están mediados por campos de fuerzas que ejercen los mercados laborales, los grupos de profesionales y los sindicatos que cuando se desequilibran rompen la interacción y la articulación entre la educación y el trabajo.

El MINSA, como parte del proceso de creación de capacidades nacionales, requiere de profesionales que respondan a los temas de salud como equipo, a � n de garantizar la atención integral e integrada de las poblaciones que son atendidas en los establecimientos. En ese sentido, el proceso de plani� cación y el diseño de la diplomatura tanto metodológicamente como en su contenido, fue basado en la exitosa experiencia brasileña orientada a equipos de salud en, por y para el trabajo, a través de la pedagogía de la problematización.

La presente propuesta curricular tiene como objetivo desarrollar competencias en atención integral con enfoque en salud familiar y comunitaria en profesionales que conforman los equipos básicos de salud (EBS) de las microredes del sistema de salud; que conozcan y desarrollen los fundamentos y principios de la salud familiar, para la atención de la persona con un abordaje biopsicosocial y espiritual en el contexto de su familia y comunidad. La diplomatura tiene el propósito de introducir al estudiante en la perspectiva educativa mediante la aplicación de la pedagogía de la problematización, así como asegurar una lógica inductiva de aproximación a la realidad durante el desarrollo de los módulos.

El proceso de planeamiento fue desarrollado por la Comisión Sectorial, que está presidida por la Dirección General de Gestión de Recursos Humanos del Ministerio de Salud, y conformada por la

Presentación

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Dirección General de Salud de las Personas, la Dirección General de Promoción de la Salud, el Consejo Regional III del Colegio Médico del Perú, Colegio de Enfermeros del Perú, Colegio de Obstetras del Perú, Asociación Peruana de Facultades de Medicina, Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería y Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Obstetricia. (RM N° 589-2009/MINSA) quienes estuvieron coordinando la implementación de un Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM) mediante el mecanismo de certi� cación progresiva dirigido a los EBS del primer nivel de atención, dando inicio al programa con el desarrollo de la diplomatura.

En el marco de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar (RM 587- 2009/MINSA), el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención, la Descentralización en Salud y el Aseguramiento Universal en Salud; el MINSA garantiza la atención integral de salud de calidad con un enfoque preventivo, promocional, curativo y rehabilitador, bajo principios de la salud familiar con equidad, a través de la concertación de todos los actores sociales involucrados y considerando al trabajador de salud como agente de cambio en la búsqueda del mejoramiento continuo de los servicios de salud; principios que comparte la universidad peruana, institución de educación superior, dedicada a la formación de profesionales, que por ley es autónoma con presencia jurídica de derecho público, sin � nes de lucro, integrada por docentes y estudiantes, dedicada al desarrollo de conocimiento, ciencia, tecnología y cultura en benefi cio del país que como institución formadora asume su responsabilidad en la formación de las capacidades locales descentralizadas.

La Universidad, con la cooperación técnica fi nanciera de OPS/OMS y el Ministerio de Salud, en un esfuerzo conjunto han propuesto el desarrollo de la presente diplomatura a fi n de transformar la realidad de los servicios de salud de las microredes involucradas.

La propuesta que se desarrolla en el marco de un proceso de educación permanente y aplica como metodología, la pedagogía de refl exión crítica, está compuesta por seis módulos y un taller de integración que totalizan 36* créditos académicos, con una carga horaria total de 986 horas académicas, de las cuales, 238 corresponden a la fase presencial y 748 a la fase no presencial.

Nos complace presentar el Diseño Curricular de la Diplomatura de Atención Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria para equipos básicos del primer nivel de atención y ponerlo a disposición de quienes trabajamos atendiendo personas.

Dr. Raúl Pedro Suárez Álvarez

Director

Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recurso Humanos

* Criterio de la Universidad para la Certifi cación respectiva

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INTRODUCCIÓN 19

CAPITULO 1PLAN CURRICULAR

1. MARCO TEÓRICO 23

2. BASE LEGAL 28

3. ESTRUCTURA CURRICULAR 30

3.1. OBJETIVO 30

3.2. FUNDAMENTACIÓN 30

3.3. PERFIL DEL EGRESADO 31

3.4. ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS 31

3.5. SUMILLAS 33

3.6. ESTRATEGIAS DE DIDÁCTICAS Y MATERIAL EDUCATIVO 37

3.7. DOCENTES 39

3.8. EVALUACIÓN 40

4. PROCESOS ACADÉMICOS ADMINISTRATIVOS 41

4.1. COORDINACIÓN ACADÉMICA 41

4.2. REQUISITOS PARA LA POSTULACIÓN 41

4.3. PROCESO DE ADMISIÓN 42

4.4. MATRÍCULA 42

4.5. CERTIFICACIÓN 42

5. MONITOREO Y SUPERVISIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA DIPLOMATURA 43

Indice

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CAPITULO 2ESTRUCTURA DE LOS SILABOS

1. SILABO DEL MODULO 1 47






7. TALLER DE INTEGRACIÓN 127

ANEXOS 133

BIBLIOGRAFIA 137

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El documento presenta el Diseño Curricular de la Diplomatura de Atención Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria para equipos básicos del primer nivel de atención, con la pedagogía problematizadora, basada en los principios de indivisibilidad método-contenido utilizando como estrategias educativas, el trabajo activo-participativo y en equipo, de los participantes. Se privilegia la autonomía y el pensamiento refl exivo-crítico en recursos humanos para el aprendizaje activo en salud, que surgió como respuesta a las necesidades apremiantes.

El Ministerio de Salud (MINSA) viene implementando la Ley de Aseguramiento Universal en Salud que permitirá garantizar la atención de salud de manera progresiva a toda la población del país, marcando un hito histórico en la salud pública del país. En ese sentido la aprobación del Plan Esencial del Aseguramiento Universal en Salud (PEAS) que garantiza la atención del 65% de la carga de la enfermedad en las regiones de implementación, cuenta con un plan de bene� cios que incluye un listado de condiciones asegurables, intervenciones y prestaciones a fi nanciarse así como las garantías explícitas sobre acceso, calidad y oportunidad.

En este marco, cabe preguntarse si la actual organización del sistema de salud que privilegia la atención hospitalaria, es la mejor alternativa para garantizar la implementación del Aseguramiento Universal en Salud. La evidencia acumulada en las últimas décadas, demuestra que los sistemas basados en la Atención Primaria de Salud tienen mayor capacidad resolutiva, niveles más altos de satisfacción del usuario y una notoria optimización del uso de los recursos. Adicionalmente, este tipo de intervenciones favorece el logro de una mayor equidad en el acceso (minimizando las disparidades entre subgrupos poblacionales de modo que los bene� cios lleguen a quienes más lo necesitan); una efectiva contención de costos (evitando la escalada económica producto del uso indiscriminado de nueva tecnología que encarece la prestación sin ofrecer benefi cios substanciales a cambio) y la optimización de la salud de la población empleando el más avanzado estado de conocimiento posible, obteniendo una alta capacidad resolutiva e impacto sanitario*.

De otro lado, en el año 2005, en la VII Reunión Regional de los Observatorios de Recursos Humanos en Salud de las Américas, celebrada en Toronto Canadá, se defi nieron cinco grandes desafíos para la Década 2006-2015 en el campo de los recursos humanos en Salud, entre los cuales se plantea: 1) Defi nir políticas y planes de largo plazo para la adecuación de la fuerza de trabajo a las necesidades de salud, a los cambios previstos en los sistemas de salud y desarrollar la capacidad institucional; 2) Colocar las personas adecuadas en los lugares adecuados; 3) Regular los desplazamientos y migraciones de los trabajadores de salud; 4) Generar relaciones laborales entre los trabajadores y las organizaciones de salud que promueva ambientes de trabajo saludables y permitan el compromiso con la misión institucional de garantizar buenos servicios de salud y 5) Desarrollar mecanismos de interacción entre las instituciones de formación (universidades y escuelas) y los servicios de salud que permitan adecuar la formación de los trabajadores de la salud para un modelo de atención universal, equitativa y de calidad que sirva a las necesidades de salud de la población.

En ese contexto, la Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos(DGGDRH), elaboró el Plan Sectorial Concertado y Descentralizado de Desarrollo de Capacidades en Salud - PLANSALUD, aprobado en la Comisión Intergubernamental en Salud en Junio del 2010. En él se estableces tres líneas estratégicas: a) Gestión y gobierno en Salud b) Atención Integral de Salud con enfoque de Salud Familiar y c) Gestión del Campo de los Recursos Humanos en Salud.

Introducción

* “Revisión Bíbliográfi ca sobre Aspectos Relacionados con el Desarrollo de Programas de Salud Familiar”, Sección II.1. Conceptos y Defi niciones Relacionados a la Salud Familiar. “Atención Primaria de Salud”. Dr. Miguel Suárez

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Como parte de la segunda línea estratégica, se viene impulsando una propuesta educativa dirigida a los equipos básicos de salud (EBS) del primer nivel de atención, conjuntamente con otros actores del campo de los recursos humanos en salud incorporados en la Comisión Sectorial conformada mediante Resolución Ministerial Nº 589-2009/MINSA, encargada de diseñar un Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM) conformado por las siguientes fases:

1. Fase 1: Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria dirigida al EBS (6 módulos).

2. Fase 2: Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales universitarios del EBS (médico, enfermera y obstetra), incluye 6 módulos de la fase 1, más 19 módulos de esta fase.

3. Fase 3: Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales médicos del EBS e incluye por lo tanto 6 módulos de la fase 1, 19 módulos de la fase 2, más 10 módulos esta fase.

En tal sentido, se desarrolló el presente Diseño Curricular de la Diplomatura de Atención Integral de Salud con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria, en alianza estratégica con las Direcciones Regionales de Salud de Lima, Callao y Ayacucho, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Universidad Peruana Cayetano Heredia y Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica, y con la valiosa colaboración técnico fi nanciera de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). El objetivo es desarrollar capacidades en atención integral con enfoque de salud familiar en profesionales que conforman los EBS y que puedan implementar el “Modelo de Atención Integral basado en familia y comunidad”, logrando una atención de salud con mejor capacidad resolutiva, equidad y satisfacción del usuario.

La construcción de esta actividad educativa como parte de PLANSALUD y del PROFAM, prioriza las zonas del Aseguramiento Universal en Salud, e involucra no solo una propuesta formativa sino el cambio en la organización y prestación de los servicios bajo un enfoque integral familiar, en el marco de la implementación de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar.

El documento del Diseño Curricular de la Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria tiene dos capítulos: en la primera parte presenta el plan curricular, el cual plantea el marco teórico, la base legal, la estructura curricular, los procesos académicos administrativos, monitoreo y supervisión de la implementación de la diplomatura; en la segunda parte se presentan la estructura de los sílabos.

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PLAN CURRICULAR

Capítu

lo1

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1. MARCO TEÓRICO

Las autoridades de salud del país conjuntamente con los trabajadores de salud, enfrentan evidentes retos para atender a la población desde el primer nivel de atención del Sistema de Salud; no sólo en los propios establecimientos que como organización produce servicios, cuyo elemento dinamizador es el recurso humano, sino también deben asumir desafíos frente a una geografía muy compleja, población en condiciones socioculturales de mucha diversidad y condiciones económicas precarias expresadas en diferentes niveles de pobreza.

Los problemas que se ponen de mani� esto con mayor intensidad están relacionados con la accesibilidad y cobertura, la atención integral e integrada, la atención a la familia y comunidad, la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades, la organización y gestión como elementos fundamentales de la Atención Primaria de la Salud renovada.

En la accesibilidad y cobertura es necesario tener en cuenta que los niveles de pobreza en nuestra población siguen siendo muy altos, especialmente en las zonas rurales de ciertos departamentos andinos y amazónicos, donde siete de cada diez personas, se encuentran en condición de pobreza. Según datos del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI 2009) las regiones de mayor pobreza total son Huancavelica (77,2%), Apurímac (70.3%), Huánuco (64,5%), Ayacucho (62.6%), Puno (60.8%), Amazonas (59.8%), Loreto (56%), Cajamarca (56%), Pasco (55.4%), Cusco (51.1%). Por otro lado la pobreza extrema a nivel nacional en la zona urbana es de 2.8% frente a la rural 27.8%; así mismo en la costa es de 1.8%, la sierra 23.8% y la selva de 16.9%. Sumado a las condiciones socioeconómicas, se encuentran las determinantes culturales y de género que impiden el acceso de la población menos favorecida a los servicios de salud, así como la fuerte migración de las zonas de la sierra y selva que han sufrido los efectos de la violencia, cuya condición la convierte en una población de mayor vulnerabilidad. El otro gran factor está vinculado a los propios servicios de salud, tanto en la infraestructura, procesos administrativos, calidad de la atención y capacidades de los recursos humanos que favorecen la autoexclusión de la población al no sentir que sus problemas de salud serán resueltos en los servicios.

Con relación a la atención integral e integrada, que según la OPS, implica que la “cartera de servicios disponibles debe ser su� ciente para responder a las necesidades de salud de la población, incluyendo la promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa, rehabilitadora y paliativa” y cuyo efecto sobre la salud se refl eja en los resultados medidos a través de los indicadores de salud, mostrando que la mortalidad materna en el país disminuyó en 44 %, al pasar de 185 (año 2000) a 103 (año 2009) casos por cada cien mil nacidos vivos, lo cual responde al mayor acceso de las gestantes a los servicios de salud para el control prenatal y la atención del parto por un profesional en los establecimientos de salud pero aun el valor es alto si se compara con otros países de la región y el mundo. Según datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENDES 2009), por cada mil niños nacidos vivos murieron 20 antes de cumplir el primer año de vida, los valores para el año 2000 fueron de 33, con valores extremos de 93 por 1000 nacidos vivos en el quintil de mayor pobreza y 18 en el quintil más alto, lo que también expresa la tendencia a disminuir la tasa de mortalidad infantil. Según el ENDES, la desnutrición crónica en menores de 5 años registró un descenso de 7.2 por ciento, al reducirse de 30.1 por ciento en 2000 a 23.8 por ciento el año pasado. Los más afectados por este problema de salud fueron los niños residentes en áreas rurales con un 40.3 por ciento de casos. La incidencia de la anemia infantil revela también un descenso, en ese sentido, los indicadores de 2000 eran del orden del 49.6 por ciento; mientras que ahora llegan a 37.2 por ciento de incidencia de casos. El porcentaje de anemia fue mayor en niñas y niños de madres con nivel de educación primaria y sin educación. Entre las mujeres, la presencia de este problema de salud también descendió en 10.6 por ciento, al

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registrar 21 por ciento de casos –una de cada cinco mujeres– en comparación con el 31.6 por ciento hallado el 2000.

Respecto a las enfermedades infantiles, según el INEI el 2009 tres niños menos de cada 100 tuvieron infecciones respiratorias agudas, tanto en las áreas urbanas como en las rurales a pesar de ello suele incrementarse en las poblaciones del sur del país en las etapas de friaje y en las zonas vulnerables. En cambio, la incidencia de enfermedades diarreicas no registró una variación considerable a nivel nacional, pues mientras el 2000 se detectó una prevalencia de 15.4 por ciento, en el actual estudio se encontró un 14 por ciento. La incidencia mayor de este problema de salud se registra en zonas tropicales del país como Loreto, San Martín, Amazonas y Madre de Dios.

Estos problemas de salud deben ser resueltos por los servicios de primer nivel a través de la cartera de servicios que oferta el sistema y que cumple su función en el marco de la estructura de la red sanitaria, encargada de atender las necesidades de salud, por lo tanto, de ésta depende la efi ciencia con la que brinda servicios con calidad y equidad y estará en función de la capacidad resolutiva de las redes y microredes, donde los puntos críticos más frecuentes que deben enfrentar para mejorarla están relacionados, principalmente con el poco o nulo cumplimiento de las normas de referencia y contrarreferencia por los servicios de mayor complejidad, así como por el poco interés de las autoridades para modi� car esta situación.

En las acciones propias de la atención integral (cartera de servicios) destacan como elementos negativos: la priorización de la atención recuperativa, limitada implementación de atención integral como política sanitaria, desinformación a la población sobre las ventajas de la misma, escasa orientación a la población tanto individual como familiar por el uso limitado o nulo de la fi cha familiar, abordaje sanitario familiar y comunitario restringido para situaciones coyunturales, generalmente de apoyo a actividades específi cas y bajas coberturas debido a que la mayor parte de la población no cuenta con un sistema de seguro. Otro problema detectado en cuanto a la organización del establecimiento, es que no ofrece ambientes adecuados en los servicios de triaje y enfermería; hay una débil implementación de la carpeta familiar donde se incluya la fi cha familiar y las historias clínicas por etapas de vida; existe un subregistro alto y no se cuenta con información confi able para toma de decisiones.

Por el lado de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad en un sistema de APS se convierte en un elemento fundamental, permite ir más allá de la atención clínica, permite abarcar a todos los integrantes de la comunidad en el proceso de la prevención y el autocuidado, orienta las actividades hacia la educación en estrecha relación con los actores de la comunidad, en tal sentido permite reorientar los servicios de salud hacia los principios de la APS. En este contexto los problemas están relacionados con las políticas, normas y funciones que deben cumplir, hay una gran limitación en el trabajo extramural, debido a la asignación de excesivas funciones asistenciales o administrativas, lo que signi� ca oportunidades perdidas para actividades preventivas y de promoción. Otros problemas derivan de la escasa comunicación con las instituciones y organizaciones comunales, debido al débil liderazgo y compromiso institucional por parte del personal de salud. Un problema común que tiene mucha importancia para las acciones de promoción, es la poca disposición del personal para realizar estas actividades a la que se suma el escaso apoyo logístico y la ausencia de presupuesto destinado al desplazamiento de los trabajadores a la comunidad.

En el terreno de la organización y gestión, los sistemas de salud para poder brindar atención integral de manera e� ciente requieren de buenas prácticas, en tal sentido, es necesario tener en cuenta la planifi cación como medio estratégico, ofrecer condiciones laborales adecuadas y ambientes de trabajo que aseguren la satisfacción de los usuarios internos, es necesario propiciar la investigación operativa para contar con información confi able a fi n de garantizar un cuidado de la salud de manera técnica y científi ca. En este aspecto los problemas más comunes están relacionados con el uso adecuado de los documentos de gestión (MOF, ROF), por estar desactualizados, no ser debidamente difundidos o simplemente porque no se aplican; sistemas de información defi cientes y de baja calidad, hay una sobrecarga en el trabajador por el número excesivo de formatos que deben utilizar. Existen difi cultades

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� nancieras relacionadas con los reembolsos del Sistema Integral de Salud (SIS), desabastecimiento de insumos y medicamentos; equipamiento obsoleto o con escaso o nulo mantenimiento, todo como resultado de una planifi cación ajena a la realidad, no participativa, vertical y direccionada desde las Direcciones Regionales de Salud o directamente desde el Ministerio de Salud.

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

El 2 de septiembre del 2009, se establece la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar con RM Nº 587- 2009/MINSA. Es una estrategia efectora de la atención primaria de salud desarrollada a través de equipos básicos multidisciplinarios competentes y orientada a garantizar que universalmente se ofrezca atención integral con calidad y equidad a la persona, familia y comunidad; con la � nalidad de responder a sus necesidades de salud, en un ámbito territorial determinado y con un primer nivel de atención, que gradualmente se constituya en la puerta de entrada al sistema nacional de salud. Contribuye a la mejora de la salud del individuo y de las familias promoviendo la participación activa de la comunidad, el empoderamiento social y la acción intersectorial mediante la implementación de los lineamientos de políticas del Sector Salud en el marco del AUS, Fortalecimiento del primer nivel de atención y Descentralización en salud.

El objetivo estratégico es dotar, a un porcentaje gradualmente creciente de microredes del país, con equipos básicos de salud los cuales: se vinculen efectivamente con su población asignada; ejecuten los procesos y cuidados previstos por la normatividad operativa, produciendo un cambio cuanti� cable en la resolución de problemas agudos y control de problemas crónicos (por lo menos 90% de la demanda); mejoren la dinámica familiar y adquisición de hábitos saludables en las familias asignadas; y generación de entornos saludables con la comunidad.

Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad

El año 2003, el Ministerio de Salud presentó el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) como su abordaje para el diseño de políticas de salud y comenzó a impulsar una serie de cambios en la organización y funcionamiento de los servicios de salud. Estos cambios tuvieron lugar conjuntamente con la introducción lenta de otras reformas tales como la descentralización del Estado, la implementación del presupuesto por resultados, el Aseguramiento Universal en Salud y el fortalecimiento del primer nivel de atención de salud que han introducido cambios en el sector salud y que hacen necesaria la actualización del modelo de atención integral de salud vigente.

La RM 464-2011/MINSA aprueba el documento técnico “Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad” la cual repasa y actualiza los fundamentos y alcances de la atención integral de salud y el modelo de gestión, organización de servicios y prestación de atenciones de salud para incluir la atención de la familia y la comunidad y los nuevos mecanismos de gestión y � nanciamiento. Sus de� niciones representan la visión actual que tiene el Ministerio de Salud para la orientación de los procesos de reforma en curso y la implementación, tanto de estrategias y planes conjuntos con los otros sectores envueltos en la salud de la población, como de cambios al interior de las organizaciones prestadoras de servicios de salud y nuevas normas técnicas que indiquen los términos en los que los equipos de salud y los profesionales y trabajadores del sector deben operar para contribuir a un mejor nivel de salud de la población del país.1

Creación de la Comisión Sectorial

Desde enero del año 2009 se llevaron a cabo semanalmente, reuniones intersectoriales liderada por la Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos (DGGDRH), estando presentes representantes de las Direcciones Generales de Salud de las Personas, de Promoción de la Salud; representantes del Consejo Regional III del Colegio médico del Perú, Colegio de Enfermeras, Colegio de Obstetras, Asociación Peruana de Facultades de Medicina, Asociación de facultades y escuelas de enfermería, Asociación de facultades y escuelas de obstetricia, las universidades: Universidad Nacional

1 La RM 464-2011/MINSA aprueba el documento técnico “Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad”

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Mayor de San Marcos, Universidad Peruana Cayetano Heredia, representantes de las DISAS y DIRESAS de Lima entre otras instituciones; en las cuales se vino trabajando el Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM) dirigido a los equipos básicos de salud, inicialmente se solicitó el apoyo técnico de USAID para el desarrollo del plan curricular y se determinaron los centros piloto junto con las DISAS y DIRESAS en los ámbitos del AUS. El 4 de septiembre del 2009 con RM 589-2009/MINSA se formalizó la conformación de la presente Comisión Sectorial.

Diagnóstico socio profesional

Si bien en salud familiar existen pocos precedentes de programas de habla hispana de formación de especialistas para enfermería y obstetricia, la medicina familiar, como disciplina equivalente para los médicos, es una especialidad médica con más de medio siglo de desarrollo a nivel mundial y más de 10 años en el Perú con esa denominación, son programas que duran entre 3 y 5 años (3 años en países como Perú y 5 años en España, por ejemplo) a tiempo completo y dedicación exclusiva, con un mínimo de 60 horas crédito por año (180 en total para alcanzar la especialización). Estos programas de postgrado centran sus actividades académicas según el perfi l del especialista que se desea formar, poniendo mayor o menor énfasis, en la atención individual, integral e integrada, en la atención comunitaria o en la familiar. En una búsqueda bibliográ� ca se encontraron pocos programas de formación en Salud Familiar para profesionales de ciencias de la salud. Ellos estuvieron dirigidos fundamentalmente a enfermeras (México y España), aunque también se reportaron experiencias en la modalidad de residentados multidisciplinarios con participación libre de diversas ramas profesionales (Brasil), estos programas suelen tener 1- 2 años de duración2. Por otro lado se tienen diplomaturas multidisciplinarias de salud familiar con diferentes denominaciones y tiempos de duración (Colombia).

En el Perú se cuenta con experiencias de formación en medicina familiar sin embargo en el campo de la salud familiar existe escazas experiencias en enfermería y obstetricia. La formación en medicina familiar se realiza a través del residentado médico cuyos antecedentes se remontan a mayo de 1981 en Lima donde se realizó el seminario “El Médico General/Familiar”, habiéndose extendido una importante resolución: Aprobar el Programa de Formación y utilización del Médico de Familia en la Sub Región Andina y el apoyo del Convenio3. A partir del año 1989 se inicia la especialidad en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) y poco después la Universidad Nacional Federico Villarreal (UNFV) con diferentes denominaciones de la especialidad. En el mes de diciembre del 2002 el Comité Nacional de Residentado Médico (CONAREME), aprobó los estándares mínimos de formación para el Programa de Segunda especialización en “Medicina Familiar y Comunitaria”, y en febrero del 2003 se entregó a las universidades incorporadas al Sistema Nacional de Residentado Médico (SINAREME), la potestad de elegir entre tres denominaciones consideradas como equivalentes: Medicina General Integral, Medicina Familiar o Medicina Familiar y Comunitaria4. En las regiones, se establece la especialidad de Medicina familiar por la Universidad Nacional de Trujillo desde 1990 hasta el 2002; en Cusco en la Universidad Nacional San Antonio Abad, desde el 20015 y también existe la especialidad en Piura, Chiclayo y Arequipa.

En cuanto a enfermería y obstetricia, aunque en el país no existen aun programas específi cos de especialización en salud familiar, existen maestrías en salud familiar (Trujillo, Loreto, Lima). Por otro lado cuentan con especialidades en otras áreas como salud pública, cirugía y centro quirúrgico, cuidados intensivos, enfermería pediátrica, gerontología y geriatría, salud sexual y reproductiva, promoción de la salud materna, entre otras, en universidades como UNMSM, UNFV, UPCH, Universidad San Martín de Porres, Universidad de Trujillo, y otras más.6

Por otro lado, la oferta de formación y capacitación en el campo de la atención integral es abundante

2 Suárez Miguel “Diseño Curricular del Programa Integrado de Formación en Salud Familiar y Comunitario, USAID” Junio 2009 “Experiencias de formación de equipos básicos en salud familiar”

3 www.cimfweb.org/bn_admin/bn_m_articulospage=5

4 Plan Curricular de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria PROGRAMA SECTORIAL III Marzo, 2008

5 Entrevista al Dr. Arturo Delgado médico residente de la especialidad de medicina familiar y comunitaria UNSAAC Septiembre de 2009

6 Suárez Miguel “Diseño Curricular del Programa Integrado de Formación en Salud Familiar y Comunitario”, USAID Junio 2009

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y fundamentalmente se ha dado a través de cursos de corta duración, defi nidos por las instancias de gestión y dirigido predominantemente a médicos, enfermeros y obstetras en forma individual, excluyendo a los llamados “técnicos de salud”, sin considerar que este grupo tiene la responsabilidad del primer contacto con el público. Asimismo, estas actividades están basadas en metodologías tradicionales que no permite la articulación teoría-práctica y no facilitan una adherencia con la realidad concreta de los servicios de la salud.

En este contexto y con el objetivo de transformar la situación actual de los servicios a través de recursos humanos con competencias para brindar servicios de salud en atención integral con enfoque familiar, se viene implementando el PROFAM en el ámbito de las microredes de salud y sigue la ruta de implementación del Aseguramiento Universal en Salud (AUS); está dirigido a los equipos básicos de salud (EBS) del primer nivel de atención(médico, enfermero, obstetra y técnico de enfermería)7; los enfoques pedagógicos que atraviesan el programa son la problematización (fase 1) y el de competencias (fase 2 y 3), con certifi cación progresiva; ésta propuesta formativa la implementará, las universidades del país. Tiene las siguientes fases:

1. Fase 1: Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria dirigida al EBS (6 módulos).

2. Fase 2: Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales universitarios del EBS (médico, enfermera y obstetra), incluye 6 módulos de la fase 1, más 19 módulos de esta fase.

3. Fase 3: Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales médicos del EBS e incluye por lo tanto 6 módulos de la fase 1, 19 módulos de la fase 2, más 10 módulos esta fase.

La presente actividad educativa representa la fase I del PROFAM, fue diseñada como parte del proceso de fortalecimiento de capacidades nacionales, donde se requiere de profesionales que respondan a los temas de salud como equipo, a � n de garantizar la atención integral con enfoque en salud familiar de las poblaciones que son atendidas en los establecimientos de las microredes seleccionadas. En este sentido, se han pronunciado, mostrando su acuerdo, el MINSA, instituciones de cooperación internacional como la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) y las universidades.

En esta oportunidad, la actividad educativa está dirigida al equipo básico de salud, como tal, a � n de facilitar una capacitación integral que responda a la realidad, partiendo de la identi� cación de los problemas su análisis y la re� exión, a � n de elaborar la propuesta de solución y asegurar su implementación. Para alcanzar este propósito, se apoyará en metodologías de formación innovadoras, que posibiliten en los egresados competencias genéricas y especializadas para abordar críticamente la realidad y contribuir a la solución de los problemas relacionados con la salud de la población del país. La metodología aplicada es la Pedagogía de la Refl exión Crítica, cuya efectividad ha sido demostrada en programas de formación similares en el Brasil y en el Área Andina y en el Perú, en la Región Ica en el año 2008.

En tal sentido la universidad peruana, responde al requerimiento señalado participando en la propuesta académica; como institución formadora de profesionales de la salud, asume la responsabilidad que le corresponde en el país al contribuir con la formación de profesionales creativos, analíticos y refl exivos, con vocación de servicio y formación humanista y une sus esfuerzos para fortalecer las competencias de los recursos humanos del Ministerio de Salud con un enfoque en salud familiar en el marco de la Atención Primaria de Salud renovada.

Ambos proponen desarrollar la primera fase de este programa que comprende el desarrollo de la “Diplomatura de Atención Integral con enfoque en salud familiar y comunitaria” e incorpora en su diseño la Pedagogía de la Refl exión Crítica y tienen como sustento el aprendizaje en, por y para el trabajo8, basada en la experiencia del Sistema de Salud de Brasil y la experiencia de la diplomatura de Atención Integral en Salud para Equipos Básicos de Salud de Ica.

7 Equipos básicos de Salud, consensuado por la Comisión Sectorial, constituidos por profesionales de la salud de medicina, enfermería, obstetricia y técnicos de enfermería; eventual-mente, en relación a necesidades específi cas, se podrá incluir a otros profesionales de la salud.

8 l Núcleo de Estudios en Salud Colectiva de la Universidad Federal del Rio Grande do Norte-UFRN, del Observatorio de Recursos Humanos del Red CADRHU y Departamento de Enfermería-UFRN, que como parte de una Red de universidades brasileras (RED CADRHU) han venido trabajando en la formación de cuadros de gestores de recursos humanos para el Sistema Único de Salud - SUS, utilizando el enfoque problematizador y refl exivo que permite el desarrollo de la autonomía técnica y la capacidad de conducción política tan necesarias para el mejoramiento de nuestros sistemas de salud.

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2. BASE LEGAL

• Constitución Política del Perú 1993

• Ley Nº 26842 Ley General de Salud.

• Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud.

• Ley Nº 23733 Ley Universitaria.

• Ley Nº 27209 Ley de Gestión Preventiva del Estado.

• Ley Nº 23384 Ley General de Educación.

• Ley No27658 Modernización de la Gestión del Estado

• Ley No 28175 Ley Marco del Empleado Público

• Ley N° 27783 Ley de Bases de la descentralización y sus modificatorias por las Leyes N° 27950, 28139 y 28274.

• D.S. N° 013-2002-SA Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.

• D.S. Nº 014-2002-SA Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud

• D.S. N° 005-2003-SA Reglamento de Organización y Funciones del Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos

• D.S. Nº 003-2011- SA Crea el Programa Nacional de Dotación y Desarrollo de Capacidades de los Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal en Salud PROSALUD.

• R.S. Nº 014-2002-SA Aprueban “Lineamientos de Política Sectorial para el Período 2002-2012 y Principios Fundamentales para el Plan Estratégico Sectorial del Quinquenio Agosto 2001 - Julio 2006.

• R.S. Nº 002-2006-SA, Aprueban el reglamento del Sistema Nacional de Residentado Médico.

• R.M. Nº 729-2003-SA Aprueba el documento “La Salud Integral: Compromiso de Todos – El Modelo de Atención Integral de Salud”

• R.M. Nº 111-2005/MINSA Aprueba los Lineamientos de Política de Promoción de la Salud.

• R.M. Nº 277-2005/MINSA Aprueba el Programa de Promoción de la Salud en las Institucio-nes Educativas.

• R.M. Nº 457-2005/MINSA Aprueba el Programa de Municipios y Comunidades Saludables.

• R.M. N º 402-2006/MINSA Aprueba el Programa de Familias y Viviendas Saludables.

• R.M. Nº 720-2006/MINSA Aprueba el Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud y sus ejes temáticos: “Alimentación y Nutrición Saludable”, “Actividad Física”, “Salud Sexual y Reproductiva”, “Higiene y Ambiente Saludable”, “Habilidades Para la Vida”, “Promoción de

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la Salud Mental, Buen Trato y Cultura de Paz”.

• R.M. Nº 589-2007/MINSA Aprueba el “Plan Nacional Concertado de Salud”

• R.M. Nº 1007-2005/MINSA Aprueba Lineamientos de Política Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud.

• R.M. Nº 587-2009/MINSA Establece la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar.

• R.M. Nº 589-2009/MINSA Conforma la Comisión Sectorial encargada de diseñar y gestionar la implementación del Programa de Formación en Salud Familiar para los profesionales de la salud del primer nivel de atención en los ámbitos seleccionados como centros piloto.

• RM N° 520-2010/MINSA Aprueba el documento técnico: “Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el marco del Aseguramiento Universal en Salud y la Descentralización en Salud, con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada”

• R.M. Nº 184 -2011/MINSA Aprueban el Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010- 2014 – PLAN SALUD.

• R.M. Nº 278-2011/MINSA Aprueban Documento Técnico “Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención 2011- 2021”

• RM Nº 464-2011/MINSA aprueba el documento técnico “Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad”

• R.J. Nº 968-2005-IDREH//J Aprueba la Directiva IDREH Nº 002-DGFP-2005 “Norma Técnica para las Actividades de Capacitación Basadas en el Enfoque Educativo por Competencias” para dar cumplimiento a la Resolución Ministerial Nº 452-2005/MINSA que consta de VIII Numerales.

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3. ESTRUCTURA CURRICULAR

3.1. OBJETIVO

Desarrollar las capacidades del equipo básico de salud del primer nivel de atención en atención integral con enfoque en la salud familiar y comunitaria en el marco de la Atención Primaria de Salud renovada, el Fortalecimiento del primer nivel de atención, la Descentralización en Salud y el Aseguramiento Universal de Salud.

3.2. FUNDAMENTACIÓN

La diplomatura se fundamenta en la necesidad de formar capacidades en los equipos de salud de los establecimientos de las microredes del primer nivel para brindar atención integral con enfoque en salud familiar con el � n de ensamblar una estrategia coordinada, efectiva y sostenible que pueda dar respuesta a los problemas de salud existentes y afrontar los nuevos retos de salud, lograr la equidad y contribuir a una salud sostenible para todos.

Los países de las Américas y entre ellos el Perú, han experimentado cambios en los últimos 30 años, en unos más que en otros, se han dado nuevos contextos en la democratización, liberación económica, rede� nición del rol del Estado y reforma de los sistemas de salud y servicios sociales y el campo privado, sin embargo, las mejoras no han ido al mismo ritmo para la implementación de la Atención Integral de Salud.

Las reformas han considerado: � nanciamiento de la atención a la salud más e� ciente, procesos de descentralización, la planifi cación y la implementación de los servicios a nivel local, mejora de la calidad de la atención, sin embargo estos objetivos no se han desarrollado a la par que la solución de la pobreza, disminución o desaparición de la desigualdad, la exclusión social y deterioro del medio ambiente. A esto se han sumado los cambios epidemiológicos y demográ� cos.

Se reconoce que ha habido avances importantes en lo concerniente a los conceptos de promoción de la salud y prevención de enfermedades, considerando la participación comunitaria en sus diversas expresiones, así como de los avances de la ciencia y la tecnología, sin embargo, en este aspecto por un lado la tecnología ha evolucionado sorprendentemente y con ella la capacidad para recolectar, analizar, interpretar y transmitir datos y por otro lado, los temas de salud que están relacionados con la alfabetización, la tasa de mortalidad materna, la malnutrición, la mortalidad de los menores de cinco años no han modi� cado sus indicadores como se esperaba y se sabe que es necesario generar condiciones para alcanzar la salud, tales como: vivienda, educación, alimentación, ingresos, ecosistemas estables, recursos sostenibles, justicia social, equidad y la paz social.

Los sistemas y servicios de salud, siguen siendo inaccesibles, debido a la poca capacidad para el análisis y respuestas en la formulación de políticas a nivel nacional, regional y local. Escasa capacidad gerencial en el nivel local, teniendo como resultado una ine� ciente distribución de recursos, a esto se suman, las condiciones laborales para los trabajadores de salud muy precarias tanto en las remuneraciones, como en la situación de los vínculos laborales y las condiciones de los ambientes de trabajo. La atención a la salud se ha mantenido en una perspectiva curativa que da a los profesionales de la salud un rol pasivo que responde a la demanda espontánea y que no genera conexiones activas con la comunidad. Este último elemento es clave para la presente propuesta que considera el rol del equipo básico de salud como el punto de enlace entre la población y los servicios de salud; es el elemento de cambio estratégico de una atención aislada a la enfermedad a un cuidado integral de la salud.

Partiendo de la concepción de la Atención Primaria de Salud renovada con sus elementos esenciales9 de un sistema de salud basado en el mismo y asumiendo que la responsabilidad del primer contacto del servicio de salud con la población está en un equipo básico de profesionales, conformado por el médico, enfermero, obstetra y técnico de enfermería, esta propuesta se propone superar las prácticas

9 Cobertura y acceso universales, primer contacto, atención integra, integrada y continua, orientación familiar y comunitaria, énfasis en la promoción y en la prevención, cuidados apropia-dos, mecanismos de participación activa, marco político, legal e institucional sólido, políticas y programas pro-equidad, organización y gestión óptimas, recursos humanos adecuados, recursos adecuados y sostenibles, acciones intersectoriales.

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de capacitación tradicionales generalmente puntuales y dirigidas a enfermedades y procedimientos específi cos y que no siempre se relacionan con las necesidades concretas del cuidado de la salud de la población.

Es necesario tener en cuenta las lecciones aprendidas de este proceso, así como la actual situación de los servicios de salud del país y establecer un nuevo marco educativo para desarrollar capacidades en los equipos básicos de salud, con roles de� nidos como tal y diferenciados con mucha claridad al interior de los mismos.

Por lo dicho, la diplomatura, fundamenta la generación de capacidades aplicando el constructivismo como su modelo pedagógico, el mismo que se centra en el proceso de construcción de los conocimientos en los participantes, con el acompañamiento de profesores que desencadenan procesos de análisis y que consideran los saberes previos y el potencial de los participantes para generar y sistematizar conocimiento y proponer soluciones.

3.3. PERFIL DEL EGRESADO

Público objetivo: Equipos básicos de salud (médico, enfermero, obstetra y técnico de enfermería)

El per� l del egresado de la diplomatura está basado en la adquisición de competencias fundamentadas en los elementos esenciales de la Atención Primaria de la Salud: Acceso y cobertura universal; atención integral e integrada; énfasis en promoción de la salud y prevención de las enfermedades; atención apropiada y orientación familiar y comunitaria; mecanismos activos de participación; marco político y legal; organización y gestión óptimos; políticas y programas que estimulan la equidad; primer contacto; recursos humanos apropiados; recursos adecuados y sostenibles; acciones intersectoriales y situaciones adversas, con el � n de cuidar la salud individual, familiar y comunitaria con calidad y equidad; aplicación de herramientas pedagógicas y de investigación para el análisis de la realidad.

3.4. ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS

Cuadro Nº 1. Módulos educativos en correlación a créditos y horas

MÓDULOSCRÉDITOS HORAS

Fase Presencial

Fase No Presencial

Fase Presencial

Fase No Presencial

1. El enfoque educativo y la búsqueda de información

2 2 34 68

2. Accesibilidad y cobertura 2 4 34 136

3. Atención integral e integrada 2 4 34 136

4. Introducción a la Salud Familiar y comunitaria

2 4 34 136

5. Promoción de la Salud y prevención de la enfermedad

2 4 34 136

6. Organización y gestión óptimas 2 4 34 136

Taller de integración 2 0 34 0

TOTAL: 6 módulos

1 Taller de Integración

14 22 238 748

36 986

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Cuadro Nº 2 Módulos educativos en correlación a las competencias

CAMPODE

OCUPACIÓNFUNCIÓN COMPETENCIAS MÓDULOS

DOCENCIA CAPACITACIÓN Conoce, comprende y aplica la pedagogía de la refl exión crítica en el proceso de enseñanza y aprendizaje, maneja instrumentos, medios y fuentes de recolección de información, aprende a seleccionar la información con� able y sistematizarla para el análisis, desarrolla buenas prácticas en la elaboración de informes técnicos sobre la información recolectada.

1. El enfoque educativo y la búsqueda de información

ATENCIÓN A LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD

ATENCIÓN

INTEGRAL,

INTEGRADA Y

CONTINUA DE

PERSONAS

Conoce y comprende su territorio, las poblaciones y las áreas geográfi cas bajo su responsabilidad, las condiciones sociales, económicas y culturales, así como sus necesidades, demandas y preferencias en salud, con el � n de cuidar la salud de las personas, las familias y la comunidad.

2.Accesibilidad y cobertura

Ejecuta acciones para el cuidado integral e integrado de la salud, centrado en la persona, familia y comunidad, mejorando el acceso a los servicios de la salud en lo cotidiano y en situaciones adversas (naturales, sociales, políticas, entre otras), según la normatividad vigente.

3.Atención integral e integrada

ATENCIÓN I

NTEGRAL DE LA

FAMILIA

Aplica el enfoque holístico en la atención al individuo y la familia tomando en cuenta la estructura y dinámica familiar para las intervenciones sanitarias y para las acciones anticipadas en las crisis familiares a través del conocimiento de los ciclos vitales individuales y familiares, en el marco del desarrollo de la Salud Familiar en los servicios de salud del país con el enfoque intercultural.

4.Introducción a la Salud Familiar y comunitaria

ROMOCIÓN DE LA SALUD

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Identi� ca y analiza el rol de la comunidad en los procesos de la atención integral en salud, facilita el aprendizaje conjunto del equipo de salud y la comunidad, establece compromisos y alianzas para la producción social, plani� cación y programación participativa para el diseño de programas locales de promoción y prevención basadas en las necesidades de la persona, la familia y la comunidad; desarrolla y aplica herramientas epidemiológicas en la plani� cación sanitaria.

5.Promoción de la Salud y prevención de la enfermedad

GESTÓN ADMINISTRACIÓN Analiza las prácticas de gestión de los servicios básicos de salud dentro del marco legal e institucional regional y nacional, en lo concerniente, a los recursos humanos, e� ciencia de la gestión, trabajo en equipo, capacitación, relaciones interinstitucionales y negociación con los líderes reconocidos para actuar sobre la exclusión e inequidades en salud promoviendo estrategias para reducirlas.

6.Organización y gestión óptimas

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3.5. SUMILLAS

MÓDULO 1: EL ENFOQUE EDUCATIVO Y LA BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN

Sumilla: Tiene el propósito de introducir al participante en la perspectiva educativa del Diplomatura mediante la aplicación de la pedagogía de la problematización. Así como asegurar una lógica inductiva de aproximación a la realidad durante el desarrollo de los módulos. Manejar instrumentos de recolección de información, organización y sistematización del informe para su discusión.

Competencia: Conoce, comprende y aplica la pedagogía de la refl exión crítica en el proceso de su aprendizaje, maneja instrumentos, medios y fuentes de recolección de información, aprende a discriminar la información confi able y sistematizarla para el análisis, desarrolla buenas prácticas en la elaboración de informes técnicos sobre la información recolectada.

Objetivo General Objetivos Específi cos Unidades de Aprendizaje

Discutir y contextualizar el Programa Académico de la Diplomatura y conocer en un nivel introductorio las principales técnicas de recolección de infor-mación, herramientas para la siste-matización y presentación de informes.

Objetivo especifi co 1

Conocer y contextualizar el programa global del diplomado, los módulos que lo comprenden, el enfoque educativo, la metodología y sus alcances en la Atención Integral con enfoque en salud familiar.

Objetivo especifi co 2

Revisar y aplicar técnicas de búsqueda, recolección, análisis de datos y sistema-tización referidos a los problemas de salud de la población y la atención integral desde los servicios de primer nivel.

Unidad 1 Consideraciones metodológicas del proceso pedagógico del Diplomado.

Unidad 2 Introducción a la búsqueda, re-colección y análisis de datos refe-ridos a la salud de la población y la atención integral desde los servi-cios de primer nivel.

Unidad 3Sistematización y presentación de informes.

MÓDULO 2: ACCESIBILIDAD Y COBERTURA

Sumilla: Tiene como propósito identi� car desde la realidad las barreras de acceso de las personas y las familias a los servicios de salud, determinar los mecanismos del primer contacto y la acogida, discutir sobre los problemas de salud identi� cados, analizar las causas y relacionarlas con los resultados en la cobertura. Plantear y ejecutar acciones de mejora viables desde la microred.

Competencia: Conoce y comprende su territorio, las poblaciones y las áreas geográfi cas bajo su responsabilidad, las condiciones sociales, económicas y culturales, así como sus necesidades, demandas y preferencias en salud, con el � n de cuidar la salud de las personas, las familias y la comunidad.


Analizar y plantear mejoras en la accesibilidad y cobertura de los servicios de salud a partir de sus determinantes sociales, culturales, geográ� cas y económicas.

Objetivos Específi co 1Identi� car y discutir desde la realidad las barreras de acceso a los servicios de salud y establecer los mecanismos del primer contacto y la acogida.

Objetivos Específi co 2Analizar las coberturas y sus factores de-terminantes en la localidad.

Objetivos Específi co 3Proponer y ejecutar acciones viables desde el establecimiento, para mejorar las actu-ales condiciones de la microred.

Unidad 1Composición de la red de servicios, sistema de salud y política nacional de salud.

Unidad 2Accesibilidad y cobertura, condicio-nes del primer contacto y acogida

Unidad 3Estrategias de mejora para el ac-ceso, cobertura, primer contacto y acogida

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MÓDULO 3: ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA

Sumilla: Tiene el propósito de desarrollar los atributos y fundamentos de la atención integral e integrada y sus implicaciones en la operatividad de la red y microred de salud para responder a la situación de salud local, revisará las técnicas apropiadas para la atención integral e integrada, la información para establecer buenas prácticas frente a las necesidades de salud de la población, tomando como unidad de análisis y acción sanitaria la familia, permitirá re� exionar sobre la prevención14 y atención eventos adversos15, las emergencias y desastres; diseñando estrategias de intervención para brindar atención integral con el enfoque de Atención Primaria de Salud renovada, con calidad y equidad en lo cotidiano y durante situaciones adversas.

Competencia: Ejecuta acciones para el cuidado integral e integrado de la salud, centrado en la persona, familia y comunidad, mejorando el acceso a los servicios de la salud en lo cotidiano y en situaciones adversas (naturales, sociales, políticas, entre otras), según la normatividad vigente.


Analizar la atención integral e integrada de los servicios, frente a las necesidades de salud de los individuos, las familias y la comunidad en el marco de la atención integral de salud, bajo el enfoque de la Atención Primaria de la Salud (APS) renovada.

Objetivos Específi co 1 Analizar la situación de salud de la población y las familias.

Objetivos Específi co 2Analizar los procedimientos para la atención integral e integrada.

Objetivos Específi co 3Desarrollar estrategias de buenas prácticas para brindar atención in-tegral en salud.

Objetivos Específi co 4Caracterizar la capacidad resolu-tiva, incluyendo el sistema de ref-erencia y contrarreferencia, en lo cotidiano y en situaciones de emer-gencia.

Objetivos Específi co 5Re� exionar sobre el proceso de at-ención de salud durante las emer-gencias y desastres.

Objetivos Específi co 6Proponer, diseñar y ejecutar es-trategias de intervención para brin-dar atención integral en salud, con calidad y equidad en lo cotidiano y durante situaciones adversas.

Unidad 1Situación de salud y condiciones de las familias en la red/ microred de la localidad.

Unidad 2 Atención integral e integrada.

Unidad 3Capacidad resolutiva

Unidad 4Estrategias de mejora de la aten-ción integral en salud.

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10 Medidas y acciones dispuestas con anticipación con el fi n de evitar o impedir que se presente un fenómeno peligroso o para evitar o reducir su incidencia sobre la población, los bienes y servicios y el ambiente

11 OPS – OMS: Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causados por sucesos naturales, generados por la actividad humana o por la combinación de ambos, que demanda la respuesta inmediata de la comunidad inmediata.

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MÓDULO 4: INTRODUCCIÓN A LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Sumilla: Tiene como propósito utilizar la información de los instrumentos de salud familiar y las entrevistas familiares para realizar intervenciones sanitarias, emplear la visión integral para promover el auto cuidado individual, familiar y comunitario. Abordaje a grupos específi cos.

Competencia: Aplica el enfoque holístico en la atención al individuo y la familia tomando en cuenta la estructura y dinámica familiar para las intervenciones sanitarias y para las acciones anticipadas en las crisis familiares a través del conocimiento de los ciclos vitales individuales y familiares, en el marco del desarrollo de la Salud Familiar en los servicios de salud del país con el enfoque intercultural.


Analizar las implicancias en la salud y su mantenimiento en el individuo y la familia con un enfoque holístico y contextualizado; las acciones de salud familiar en los servicios, así como las estrategias sanitarias y acciones de desarrollo social que se brindan en el ámbito y proponer acciones y estrategias orientadas a la familia desde una perspectiva de e� ciencia para el logro de metas sanitarias en el marco de la APS renovada

Objetivos Específi co 1Refl exionar sobre el abordaje holístico de la salud de individuo como un ser sicobiosocial y espiritual, en su con-texto social y cultural.

Objetivos Específi co 2Analizar la implicancia de la familia, su tipología y dinámica en los pro-cesos de salud.

Objetivos Específi co 3Analizar críticamente las acciones de salud de la microred y las estrategias sanitarias vigentes en relación a las familias.

Objetivos Específi co 4Formular y ejecutar acciones de At-ención Integral en Salud con enfoque familiar y comunitario.

Unidad 1Enfoque holístico de la salud y ciclo vital individual.

Unidad 2Estructura y dinámica familiar y su importancia en la salud.

Unidad 3 Salud familiar.

Unidad 4 Salud familiar y comunitaria: con-strucción de la estrategia.

MÓDULO 5: PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Sumilla: Tiene como propósito desarrollar conocimientos sobre la situación de salud de la comunidad, sus determinantes y relacionarlos con los actores sociales en su conjunto, su capacidad colectiva para la protección de la salud y su medio, así como, refl exionar sobre los mecanismos de participación social y espacios de concertación e intersectorialidad.

Competencia: Identi� ca y analiza el rol de la comunidad en los procesos de la atención integral en salud, facilita el aprendizaje conjunto del equipo de salud y la comunidad, establece compromisos y alianzas para la producción social, plani� cación y programación participativa para el diseño de programas locales de promoción y prevención basadas en las necesidades de la persona, la familia y la comunidad; desarrolla y aplica herramientas epidemiológicas en la plani� cación sanitaria.


Analizar la situación de salud de la comunidad y el medio; sus determinantes, la participación comunitaria, sus mecanismos e interrelación con los servicios de salud para proponer y ejecutar acciones que reorienten los servicios de salud mediante la plani� cación participativa.

Objetivos Específi co 1Refl exionar sobre el abordaje holístico de la salud de individuo como un ser sicobiosocial y espiritual, en su contexto social y cultural.

Objetivos Específi co 2Analizar la implicancia de la familia, su tipología y dinámica en los procesos de salud.

Objetivos Específi co 3Analizar críticamente las acciones de salud de la microred y las estrategias sanitarias vigentes en relación a las familias.

Objetivos Específi co 4Formular y ejecutar acciones de Atención Integral en Salud con enfoque familiar y comunitario.

Unidad 1 Situación de salud de la comu-nidad, promoción de la salud y prevención de las enfermedades. Fundamentos teóricos y con-ceptuales de la promoción de la salud y prevención.Análisis de sus diferencias.

Unidad 2Determinantes de la Salud.

Unidad 3Planes locales de salud, intersec-torialidad y redes sociales.

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MÓDULO 6: ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN ÓPTIMA

Sumilla: El módulo permitirá identi� car y analizar la situación de la gestión y administración de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralización y desarrollo social; comprender la dinámica de su operación para responder a las necesidades de salud de la población. Brindará herramientas para formular propuestas de mejora en la gestión, a fi n de mejorar la Atención Integral en Salud Familiar en el marco de la Atención Primaria de Salud renovada.

Competencia: Analiza las prácticas de gestión de los servicios básicos de salud dentro del marco legal e institucional regional y nacional, en lo concerniente, a los recursos humanos, efi ciencia de la gestión, trabajo en equipo, capacitación y relaciones interinstitucionales, negocia con los líderes reconocidos para actuar sobre la exclusión e inequidades en salud y promueve estrategias para reducirlas.


Analizar críticamentelos componentes y procesos de la gestión de los servicios en la red/microred, así como su interrelación con otras instituciones de la localidad y, proponer acciones óptimas de gestión para brindar Atención Integral de Salud con equidad.

Objetivo Específi co 1Analizar los componentes y pro-cesos de la gestión de los servicios de salud.

Unidad 1Situación de la gestión de los estab-lecimientos y las microredes.

Objetivo Específi co 2Re� exionar sobre el proceso de tra-bajo en salud y las implicancias para los recursos humanos en la gestión de los servicios de salud.

Unidad 2Prácticas adecuadas de gestión. Proceso de trabajo en salud

Objetivo Específi co 3Discutir sobre la importancia de las relaciones intersectoriales, interin-stitucionales y el uso racional de los recursos.

Unidad 3Relaciones interinstitucionales y negociación.

Objetivo Especifi co 4Abordar la planifi cación estratégica como instrumento de gestión.

Unidad 4Instrumentos de gestión: Un abor-daje a la planifi cación estratégica. Uso racional de recursos.

TALLER DE INTEGRACIÓN

Sumilla: El módulo tiene el propósito de socializar las presentaciones de los proyectos de investigación, o de intervención formulados por los participantes durante el desarrollo del la primera fase de la especialización.

Objetivo General Objetivos Específi cos

Socializar las presentaciones de los proyectos de investigación, o de intervención formulados durante el desarrollo de la diplomatura para su discusión y evaluación.

Objetivos Específi co 1Presentación de los proyectos de investigación o de interven-ción.

Objetivos Específi co 2Presentación de los próximos pasos para la ejecución del proyecto.

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3.6. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Y MATERIAL EDUCATIVO

3.6.1. MODALIDAD DE ESTUDIOS

Las actividades de aprendizaje se organizarán en dos fases o momentos: presencial y no presencial, éstos últimos se realizarán en sus respectivos establecimientos de salud.

Los estudios serán escolarizados y estarán bajo la conducción de las Unidades o Escuelas de Post Grado de Facultades de Ciencias de la Salud.

La certi� cación de la diplomatura de Atención Integral de Salud con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria será otorgado por la universidad a los participantes que alcancen una nota aprobatoria de acuerdo a las normas de la universidad.

• Las actividades presenciales se realizarán en encuentros de cuatro días de duración divididos dos veces al mes.

• Las actividades a distancia se realizarán entre los momentos presenciales, requerirán una dedicación estimada de 2 horas diarias, consiste en ejercicios prácticos y trabajos de campo que garanticen la articulación teoría-práctica.

Actividades de aprendizaje en Aula:

Las actividades en aula se dan fundamentalmente como un intercambio de experiencias y saberes de docentes y participantes. Las principales actividades de aprendizaje en aula son las siguientes: exhibición y discusión de videos, discusiones colectivas y otras técnicas

1. Exposición diálogo: Se trata de la presentación de temas específi cos a cargo del docente y que se van desarrollando con la participación activa de los participantes mediante el diálogo, el compartir experiencias e intercambiar preguntas y respuestas, a � n de problematizar los temas tratados.

2. Trabajos en grupos: Se privilegia la interacción entre los participantes y se destaca los productos del aprendizaje colaborativo y problematizador en la lectura de textos básicos, en el desarrollo de ejercicios de la secuencia de actividades y en la elaboración de actividades o trabajos específi cos propuestos en los diferentes módulos.

3. Plenarias: Comprende la presentación de los productos del trabajo grupal para ser analizados en el aula y en un momento de síntesis por parte del docente que ayudará a los alumnos a establecer una aproximación de sus conocimientos previos, sus prácticas y lo aprendido.

4. Lectura de textos: La lectura comprensiva y crítica de los textos relevantes que susciten debates o refl exiones sobre la práctica, previamente elegidos, serán trabajados en forma conjunta en grupos de participantes.

5. Construcción de mapas conceptuales: La estrategia permite construir un esquema organizador de los principales conceptos desarrollado en el módulo, esto a modo de estructuración y síntesis de lo desarrollado en clase.

Actividades no presenciales

En la fase a distancia los participantes se comunicarán con los docentes-tutores mediante correo electrónico, a través del cual recibirán guías de trabajo, bibliografía, enlaces de interés y otros recursos que facilitan el aprendizaje a partir del análisis de lo trabajado.

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Para las actividades a nivel local contarán con un tutor que oriente los procesos de aprendizaje en cada microred.

Las principales actividades de aprendizaje a nivel local son:

1. Desarrollo de ejercicios preparatorios: Orientan las actividades que serán realizadas previamente al momento presencial, sobre temas y situaciones problema que constituyen el objeto de los módulos. El ejercicio preparatorio, consiste en la realización de estudios básicamente descrip-tivos sobre temas específi cos de cada módulo. Comprenderá la búsqueda, organización y siste-matización de información en torno a los temas propuestos. Se incluye el análisis de datos ob-tenidos de fuentes primarias y secundarias, así como la aplicación de propuestas seleccionadas durante las horas presenciales.

2. Reuniones de interaprendizaje: Permiten un aprendizaje colaborativo al combinar el estudio indi-vidual con la discusión grupal, favorece la comprensión y análisis de los ejercicios preparatorios, lectura de textos.

3. Ejecución de tareas en el servicio diseñadas durante la fase presencial y evaluación de los cambios.

3.6.2. MODELO PEDAGÓGICO12

Esta propuesta se fundamenta en el principio de las pedagogías críticas, que reconoce al estudiante como sujeto activo, critico, creativo y constructor de sus conocimientos basado en la refl exión de su historia de vida y profesional, se centra en el proceso de construcción de los conocimientos en los participantes, con el acompañamiento de profesores que desencadenan procesos de re� exión y análisis y que consideran los saberes previos y el potencial de los participantes para generar y sistematizar conocimiento, como para proponer soluciones. Esta acción da sentido y signi� cado a sus prácticas, de allí que se asuma al aprendizaje como signifi cativo. Concibiéndose al participante como un ser libre, autónomo, responsable y solidario.

La concepción pedagógica de esta propuesta de capacitación se basa en tres principios: indivisibilidad método-contenido, coherencia del método con la naturaleza del objeto de conocimiento en construcción y apropiación de la estructura del conocimiento por el autor de aprendizaje.

Los módulos de la diplomatura están organizados en secuencia de actividades a � n de permitir la interacción gradual con el objeto y el desarrollo de capacidad de generalización y abstracción. En las secuencias de actividades didácticas el participante realiza operaciones de desarrollo intelectual, desde la descripción y de� nición de datos de la realidad, la comparación, la discriminación y la relación entre hechos, en el intento de explicarlos y avanzar en la comprensión de sus determinaciones más amplias.

La adopción de esta metodología implica posturas poco usuales, por parte de docentes y participantes, en los cursos tradicionales, tales como:

• Disposición para romper con la dinámica tradicional de la relación profesor-participante, donde el primero, porque “sabe” asume el papel de “actor principal” y los participantes porque allí es-tán para “aprender”, se acomodan como “actores secundarios” del proceso de aprendizaje;

• Solidaridad en la búsqueda del interés común, donde el curso representa no un fi n en sí mismo, sino una operación que busca acumular capacidad de reconocer y lidiar con problemas con-cretos de la realidad o de lo cotidiano del conjunto de actores que, en el curso, desempeñan papeles de facilitador y participante.

12 CADRHU: Capacitación en desarrollo de recursos humanos en salud, Ministerio de salud Brasil/OPS Representación de Brasil/UFRN-NESC, Natal 1999, página 26

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Son exactamente estos aspectos los que justifi can esta opción metodológica, en la medida en que la experiencia didáctica trasciende el simple repaso de conocimiento y se constituye en un proceso de recreación del saber, necesario para instrumentalizar prácticas de los profesionales en los servicios de salud, es decir, su actuación política y técnica, en tanto actores sociales.

El modelo pedagógico está centrado en el aprendizaje de los participantes en trabajo colaborativo con el profesor, quien cumple una función de acompañante. Para esto el docente y los participantes siguen una diversidad de actividades que propician y generan aprendizajes. Se toma en cuenta que el aprendizaje es un proceso complejo, desencadenado por una diversidad de experiencias que no necesariamente se producen en el aula.

3.6.3. MATERIALES EDUCATIVOS

• Material autoformativo. Puesta en contacto con los principales problemas de la Atención Inte-gral de Salud, a partir de la lectura de textos y desarrollo de ejercicios preparatorios. La secuen-cia de actividades incluida en el material se trabajan en las reuniones presenciales.

• Textos de apoyo. Artículos o documentos técnicos, seleccionados de la literatura o elaborados específi camente para el curso, cuya lectura está prevista en la secuencia de actividades.

3.7. DOCENTES

• Facilitador: es el coordinador de la diplomatura, es el profesor de la universidad quien conduce el proceso educativo. Acompaña las diferentes etapas utilizando la Pedagogía de la Refl exión Crítica, a través de la cual desencadena procesos de síntesis y sistematización, con capacidad para la re� exión y análisis.

• Tutor docente: Es el profesor de la universidad que está a cargo de una microred, en la fase no presencial y en la fase presencial. Su función es de asistente al equipo básico de salud; intercambia experiencia y saberes con los participantes en las sesiones presenciales y se comunica con los participantes por diferentes medios durante las sesiones no presenciales para orientar; facilita guía de trabajo, bibliografía y otros para el desarrollo de los ejercicios preparatorios.

• Tutor asistencial: Es un facilitador -integrante del EBS-, elegido por el equipo gestor de la DIRESA o DISA, para que oriente los procesos de aprendizaje en cada microred.

• Docentes invitados, expertos: Son los profesores de la universidad que serán invitados para exponer temas específi cos según cada módulo, los cuales desarrollarán el contenido temático de acuerdo a los objetivos del módulo planteado.

Acción tutorial

La tutoría a distancia, se realizará mediante dos modalidades: Una por los profesores del módulo, luego de terminada la fase presencial, mediante correo electrónico y segunda con un tutor docente asignado a la microred que acompañe los procesos de las actividades a distancia.

NOTA: La universidad designará a los docentes responsables por microred

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DOCENTES NOMBRES Y APELLIDOSSEDE

(Microred)

Coordinador académico:

Tutores de la Universidad:

Tutores asistenciales:

Docentes Invitados: Expertos

3.8. EVALUACIÓN

La evaluación será de manera continua a lo largo del módulo, esto mediante la revisión conjunta de profesores y participantes de las actividades desarrolladas en clase y en los ejercicios preparatorios. Esta evaluación comprende:

• Evaluación del logro de aprendizajes en cada módulo: Evalúa el proceso y los resultados de los aprendizajes programados en cada módulo, según como se presenta en la siguiente tabla:

EVALUACIÓN PONDERACIÓN (%)

• Revisión del ejercicio preparatorio / tareas ejecutadas en el servicio 40

• Control de lecturas preparatorias 10

• Trabajo grupal: participación en grupos y plenarias 30

• Propuesta de intervención de cada módulo 20

Total 100%

• La evaluación de la participación académica en grupos y plenarias considera el compromiso y participación de los participantes con la temática, propósitos y objetivos del módulo.

• La propuesta de intervención de cada módulo es el resultado del estudio analítico del ejercicio preparatorio y la correspondiente actividad para el cambio.

• La auto evaluación como la inter-evaluación, se constituyen en estrategias individuales o grupales para facilitar el propósito planteado en el programa académico.

• Evaluación académica de logros de aprendizajes de la diplomatura. Al término de la diplomatura un jurado evalúa un producto académico fi nal que será presentado por los grupos de trabajo. Comprende la presentación de la propuesta de intervención en el campo de la atención integral de los equipos básicos de salud y la validación en la respectiva microred.

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4. PROCESOS ACADÉMICOS ADMINISTRATIVOS

4.1. COORDINACIÓN ACADÉMICA

La diplomatura se desarrollará en la Unidad o Escuela de Posgrado de las universidades, estando la conducción de los procesos vinculados al aprendizaje y logro de competencias de los participantes.

Los módulos están a cargo de un facilitador quien es el coordinador de la diplomatura y estará acompañado de un equipo docente. Son responsables del diseño y la ejecución de las actividades de aprendizaje, tanto presencial como a distancia.

4.2. REQUISITOS PARA LA POSTULACIÓN

Los requisitos para la postulación deberá cumplir que está dirigido para el EBS, quienes vienen laborando en los establecimientos de las microredes del primer nivel de atención: médicos, enfermeras, obstetras y técnicos de enfermería.

Requisitos Generales:

El profesional además de pertenecer a las microredes debe tener las siguientes características:

• La participación debe ser voluntaria.

• Actitud con disposición para desempeñar esta labor.

• Talento para la comunicación y la docencia.

• Habilidad para desarrollar actividades con la comunidad.

• Valorar las diferencias interculturales.

• Expectativas y motivaciones; oportunidades de aplicación de conocimientos adquiridos.

• La selección es por EBS (médico, enfermero, obstetra y técnico de enfermería).

• El EBS seleccionado debe estar laborando en el mismo establecimiento de salud.

• Los participantes seleccionados tendrán el antecedente de trabajar en la microred seleccionada como mínimo 1 año.

• La participación del personal seleccionado para el piloto, se dará a través de la normativa de capacitación o� cializada de su institución.

• Los participantes seleccionados deberán permanecer en el establecimiento piloto tres años como mínimo para completar la formación en salud familiar.

• La permanencia de los participantes seleccionados luego de la formación en salud familiar se regirá de acuerdo a las normas vigentes.

Requisitos de la universidad: Se cumplirá conforme a cada universidad, pudiendo ser:

• Recibo de pago de derechos de admisión.

• Fotocopia simple de DNI.

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• Fotocopia legalizada notarial del grado de bachiller o título profesional universitario o título del instituto técnico; de acuerdo a cada caso.

• Formatos de admisión debidamente llenados (de acuerdo a cada universidad).

• Entrega de fotografías (con características de acuerdo a cada universidad).

4.3. PROCESO DE ADMISIÓN

Para ser admitido como participante al programa se necesitará condiciones establecidas según cada universidad.

La evaluación para el proceso de admisión se hará a través de los instrumentos establecidos por la universidad pudiendo ser:

• Evaluación del currículo vitae y formatos de la universidad: se considera formación académico-profesional, experiencia laboral (servicios y docencia), producción científi ca (investigaciones, publicaciones) capacitación de postgrado, expectativas y motivaciones, oportunidades de apli-cación de conocimientos adquiridos.

• Entrevista personal a cargo de docentes de la Unidad o Escuela de Posgrado de la universidad

4.4. MATRÍCULA

Los participantes cumplirán los procesos administrativos que se dan en el proceso de matrícula de la universidad de acuerdo a los procedimientos establecidos en su reglamento. Ante la imposibilidad por cualquier causa de continuar con los estudios, el participante deberá solicitar una reserva de matrícula, en los plazos correspondientes. De no hacerlo perderá su derecho de admisión en el programa o será separado de él.

4.5. CERTIFICACIÓN

Exigencias académicas para recibir el certifi cado de aprobación:

1. Asistencia regular de un 100% a cada modulo de la fase 1.

2. Cumplimiento a todas las exigencias académicas planteadas en los sílabos.

3. Alcanzar una nota aprobatoria de acuerdo a las normas de la universidad.

Certi� cación:

1. Certi� cado en Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria otorgado al per-sonal técnico de enfermería que haya aprobado -con la nota de 14 o más- los 36 créditos aca-démicos y presentado un producto académico fi nal otorgado por una universidad.

2. Diplomado en Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria otorgado por una universidad, al personal profesional universitario que haya aprobado -con la nota de 14 o más-, los 36 créditos académicos y presentado un producto académico fi nal.

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5. MONITOREO Y SUPERVISIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA DIPLOMATURA

El monitoreo de la diplomatura, a lo largo de su desarrollo, se llevará a cabo por la Universidad, correspondiente a la instancia de coordinación del mismo; las Direcciones Regionales involucradas y el MINSA. La evaluación de la diplomatura se realizará tanto por los participantes, al momento de su cierre, como por la unidad o escuela de post grado.

Los indicadores de monitoreo son:

• Satisfacción de los alumnos con el servicio educativo y sus aspectos contextuales y de soporte.

• Satisfacción de los docentes.

• Calidad de los procesos de enseñanza o actividades educativas.

• Funcionalidad de los sistemas de soporte y de gestión.

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ESTRUCTURA DE LOS SILABOS

Capítu

lo2

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Diplomaturade Atención Integral

con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

Módulo 1: El Enfoque Educativo y la Búsqueda de Información

Lima – Perú

2011


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Contenidos

I. Datos generales II. Sumilla

III. Objetivos

IV. Contenidos

V. Estrategias Didácticas

VI. Evaluación

VII. Bibliografía

Programa de la Secuencia de Actividades de las Frases Presenciales

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I. DATOS GENERALES

1.1. Nombre de la asignatura El Enfoque Educativo y la Búsqueda de Información

1.2. Créditos 04HC

1.3. Tipo de curso OBLIGATORIO

1.4. Pre requisitos NINGUNO

1.5. Nivel POSTGRADO

1.6. N° de horas lectivas (total semestral) 238 horas presenciales y 748 horas no presenciales (36 Créditos)

1.7. Duración de la asignatura Fase presencial 34 horas

Fase a distancia 68 horas

1.8. Coordinador General/Facilitador

II. SUMILLA

Tiene el propósito de introducir al participante en la perspectiva educativa de la diplomatura mediante la aplicación de la pedagogía de la problematización. Así como asegurar una lógica inductiva de aproximación a la realidad durante el desarrollo de los módulos. Manejar instrumentos de recolección de información, organización y sistematización del informe p amientas para la sistematización y presentación de informes.

III. OBJETIVOS

1. Conocer y contextualizar el programa global de la diplomatura, los módulos que lo comprenden, el enfoque educativo, la metodología y sus alcances en la Atención Integral con enfoque en salud familiar.

2. Revisar y aplicar técnicas de búsqueda, recolección, análisis de datos y sistematización referidos a los problemas de salud de la población y la atención integral desde los servicios de primer nivel.

IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1: Consideraciones metodológicas del proceso pedagógico de la diplomatura.

UNIDAD 2: Introducción a la búsqueda, recolección y análisis de datos referidos a la salud de la población y la atenció n integral desde los servicios de primer nivel.

UNIDAD 3: Sistematización y presentación de informes

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V. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS

La concepción pedagógica del módulo es la pedagogía problematizadora, basada en los principios de indivisibilidad método-contenido, esto es, en la coherencia del método con la naturaleza del objeto del conocimiento en construcción y apropiación de la estructura del conocimiento por el actor del aprendizaje.

Las estrategias educativas consideran el trabajo activo-participativo y en equipo de los participantes. Se privilegia la autonomía y el pensamiento refl exivo-crítico.

Las técnicas educativas en la fase presencial consideran:

• Trabajos en grupos:

Privilegia la interacción entre los participantes y destaca los productos del aprendizaje colaborativo y problematizador a partir de la lectura de textos básicos, en el desarrollo de ejercicios de la secuencia de actividades y en la elaboración de acciones o trabajos específi cos del módulo.

• Plenarias:

Consiste en la presentación de los productos del trabajo grupal para ser analizados por todos los participantes y poder elaborar conclusiones colectivas.

• Lectura de textos:

Es la lectura comprensiva y crítica del texto elegido para el módulo y discutido de forma conjunta en los grupos de trabajo.

• Exposición diálogo:

Presentación del facilitador/a o invitado/a de temas específi cos. Se valora la participación activa de los participantes mediante el diálogo, el compartir experiencias e intercambiar preguntas y respuestas, a � n de problematizar los temas tratados.

Se incorpora la investigación de las fuentes de información como eje transversal al módulo, a fi n de contar con evidencias de los procesos que se desarrollan en los servicios de salud y en la comunidad; la sistematización para organizar la información que será presentada durante la fase presencial para ser analizada y aplicada en la construcción de las propuestas.

Los recursos de aprendizaje comprenden:

• Material autoformativo:

Material educativo consistente en una secuencia de actividades y lecturas seleccionadas que ponen en contacto al participante con las principales contenidos del módulo: pedagogía problematizadora, búsqueda y sistematización de información y presentación de informes. Todo el material se trabajará en las reuniones presenciales.

• Textos de apoyo:

Artículos o documentos seleccionados de la literatura como complementarios a las actividades del curso.

• Ambiente virtual de aprendizaje:

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Herramienta informática (Aula Virtual) de soporte al componente tutorial, cuyo funcionamiento se constituirá en el medio de comunicación entre docentes, participantes y equipo gestor del programa de manera permanente y simultánea.

La acción tutorial

La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase presencial. Para ello, se hará uso del Aula Virtual o de mensajes de correo electrónico o se mantendrán reuniones presenciales. El tutor orientará y retroalimentará las actividades de aprendizaje a distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de los productos académicos.

VI. EVALUACIÓN

La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizada por los facilitadores, los miembros del grupo y los propios participantes. Se evaluarán los productos del trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en cuenta los objetivos de los módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y participantes).

La asistencia y permanencia a las sesiones presénciales es de carácter obligatorio

Criterios de Evaluación Ponderación

Trabajo grupal: participación en grupos y plenaria 30%

Asistencia puntual y permanencia 30%

Plan de trabajo de búsqueda y organización de información y elaboración del plan de trabajo

40%

Total 100%

La evaluación se rige de acuerdo al Reglamento de Evaluación de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. De manera específi ca se considerarán los siguientes aspectos:

• La asistencia a todas las actividades de la diplomatura es obligatoria.

• Los participantes que tengan 10% de inasistencia en cada módulo, serán desaprobados, inde-pendientemente de las cali� caciones en las evaluaciones

• Se considerará tardanza, si el participante llega 15 minutos después de la hora de inicio de la actividad presencial

• Tres tardanzas en cualquiera de las actividades presenciales se considerarán como una inasis-tencia y se aplicará el mismo criterio.

• Para el registro de la asistencia de entrada y salida, los participantes fi rmarán en la hoja cor-respondiente. Cuando fi gure la fi rma del participante en el registro de asistencia y éste no se encuentre presente se le considerará como inasistencia.

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VII. BIBLIOGRAFÍA

1. Bordenave, J.E.D. Algunos factores pedagógicos. En: Capacitación pedagógica para instructor/supervisor. Área de la salud. Ministerio de Salud, Brasilia, 1989. Pág. 19 a 26.

2. Miranda, Ubaldo; Acosta, Zully. Fuentes de información para la recolección de información cu-antitativa y cualitativa. Separata. Diplomado Atención Integral en Salud para equipos Básicos de Salud- Ica, 2008.

3. Presentación de un informe con aplicabilidad al área de la salud.

4. Víctor Cuba Oré, Esquema General del Proyecto Defi nitivo, de Diseño de Proyectos y Programas Sociales. GTZ Lima, 2002.

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PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES PRESENCIALES

HorarioMañanas 8.30am-12.30pm

Tardes: 2pm-6pm

DÍA ACTIVIDADES DE LOS (LAS)PARTICIPANTES

ACTIVIDADES DEL/LA FACILITADOR/A

DÍAUNO

M

Actividad Preliminar

• Participen en la presentación de los aspec-tos académicos y administrativos de la dip-lomatura, del equipo docente y en la entrega de los materiales didácticos.

• Participen en la presentación de los inte-grantes del grupo, facilitador y tutores.


• Organice la exposición de los aspectos aca-démicos y administrativos, modere las pre-guntas.

• Organice la dinámica de grupo para la pre-sentación de los participantes y tutores.

• Organice los grupos de trabajo.

UD1: Consideraciones metodológicas del proceso pedagógico de la diplomatura

M

Actividad 1

Lean y analicen el texto Nº 1: Algunos factoresPedagógicos de Juan E. de Días Bordenave, y discutan en torno a:

• Principales características del aprendizaje.

• Implicancias en el proceso de aprendizaje de la diplomatura.

Anoten sus conclusiones y prepárense para laplenaria.

Actividad 1

• Retome el trabajo en grupos y apoye en la lectura y discusión del texto

T

Actividad 2

Presenten en plenaria las conclusiones de la actividad anterior.

Prepare un sociodrama donde se exprese las características de una de las pedagogías que coordine el facilitador/a con el grupo

Actividad 2

Coordine el sociodrama colocando un mismo tema para los tres casos de pedagogía según le corresponda para cada grupo.

Coordine la plenaria, sistematice y exponga el diseño de los módulos con su secuencia de aprendizaje y refuerce las particularidades de la metodología

UD 2: Introducción a la búsqueda, recolección y análisis de datos referidos al campo de los recursos humanos en salud

T

Actividad 3

Lean en grupos el ejercicio preparatorio del módulo 2: “Accesibilidad y cobertura”, identi-� quen la información solicitada y organicen por tipos y fuente de información.

Actividad 3

Apoye a los grupos y acompañe la lectura del ejercicio preparatorio del módulo 2 y oriente la organización de la información solicitada.

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T

Actividad 4

Participen en la exposición N° 1: Búsqueda de fuentes de información con� able Introduc-ción a las principales técnicas e instrumentos de recolección de información en el país y en la exposición N° 2: Principales buscadores de información en internet.

Actividad 4

Organice las exposiciones a � n de brindar ori-entaciones en torno a:

• Fuentes de información confi ables.

• Manejo de herramientas de búsqueda.

DÍADOS

M

Actividad 5

En los grupos, lean el texto Nº 2: Fuentes de in-formación: U. Miranda y Z. Acosta; consideren la información de la actividad 3; y elaboren un plan de búsqueda y recolección de la infor-mación solicitada en el ejercicio preparatorio del módulo 2.

Elaboren el plan en word o excell.

Actividad 5

Apoye en la elaboración del plan de búsque-da de la información y en la selección de las fuentes con� ables.

M

Actividad 6

Participen en la exposición: La � cha familiar, instrumento técnico del MAIS, su aplicación, llenado e interpretación.

Actividad 6

Organice la exposición (considere que el ex-positor incluya el desarrollo del familiograma como parte de la Ficha Familiar) y modere la discusión para aclarar las dudas sobre la apli-cación y llenado de la � cha familiar.

Unidad 3: Sistematización y presentación de informes

T

Actividad 7

Lean el texto Nº 3: Presentación de un informe con aplicabililidad al área de la salud. Lean el texto Nº 4: Esquema General del Proyecto De-� nitivo.

Luego, elaboren un esquema de presentación del informe del ejercicio preparatorio del módulo 2 en Power Point o Word.

Actividad 7

Apoye la lectura de los textos y oriente en la aplicación de los contenidos para la elabo-ración del Informe del ejercicio preparatorio del módulo 2.

Informe sobre el contenido para la elabo-ración del Proyecto que se desarrollará al � -nal de la diplomatura.

T

Actividad 8

Participen de la evaluación del módulo 1 y en la organización de las actividades del ejercicio preparatorio del módulo 2.

Actividad 8

Conduzca la evaluación del módulo y oriente las actividades del módulo 2.

55

55



Módulo 2: Accesibilidad y cobertura

Lima – Perú

2011


56

Contenidos

I Datos generales

II Sumilla

III Objetivos

IV Contenidos

V Estrategias Didácticas

VI Evaluación

VII Bibliografía

Ejercicio Preparatorio (Fase no presencial).

Programación de la Secuencia de Actividades de las Fases Presenciales

57

57

I. DATOS GENERALES

1.1. Nombre de la asignatura Accesibilidad y cobertura

1.2. Código

1.3. Año

1.4. Semestre Académico I

1.5. Créditos 05HC


1.7. Prerrequisitos NINGUNO





1.11. Coordinador General

II. SUMILLA

Tiene como propósito identi� car desde la realidad las barreras de acceso de las personas y las familias a los servicios de salud, determinar los mecanismos del primer contacto y la acogida, discutir sobre los problemas de salud identi� cados, analizar las causas y relacionarlas con los resultados en la cobertura. Plantear y ejecutar acciones de mejora viables desde la microred.

III. OBJETIVOS

Objetivo General: Analizar la organización de los servicios de salud y plantear mejoras en la accesibilidad y cobertura de los servicios de salud a partir de sus determinantes sociales, culturales, geográ� cas, económicas.

Objetivos Específi cos:

1. Conocer la composición y organización de la red de los servicios de salud en el ámbito de su in� uencia identi� cando y discutiendo desde la realidad, las barreras de acceso a los servicios de salud y establecer los mecanismos del primer contacto y la acogida.

2. Analizar las coberturas y sus factores determinantes en la localidad.

3. Proponer y ejecutar acciones viables desde el establecimiento, para mejorar las actuales condi-ciones de la microred.

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IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1: Composición de la red de servicios, sistema de salud y política nacional de salud.

UNIDAD 2: Accesibilidad y cobertura, condiciones del primer contacto y acogida.

UNIDAD 3: Estrategias de mejora para el acceso, cobertura, primer contacto y acogida






Privilegia la interacción entre los participantes y destaca los productos del aprendizaje colaborativo y problematizador en la lectura de textos básicos, en el desarrollo de ejercicios de la secuencia de actividades y en la elaboración de actividades o trabajos específi cos del módulo.

• Plenarias:

Presentación de los productos del trabajo grupal para ser analizados por todos los participantes y elaborar conclusiones.


Lectura comprensiva y crítica de texto elegido del módulo y trabajado de forma conjunta en grupos de participantes.



La investigación de las fuentes de información como eje transversal al módulo a fi n de contar con evidencias de los procesos; la sistematización para organizar la información que será presentada durante la fase presencial en el proceso de análisis y construcción de las propuestas

Los recursos de aprendizaje comprende:


Material educativo de actividades y lecturas seleccionadas, que ponen en contacto al participante con las principales contenidos del módulo: búsqueda y sistematización de información en gestión de políticas de recursos humanos en salud. La secuencia de actividades incluida en el material se trabajará en las reuniones presenciales.

59

59


Artículos o documentos seleccionados de la literatura como complementario a las actividades del curso.


Herramienta informática de soporte al componente tutorial cuyo funcionamiento a través de una página Web, se constituirá en el medio de comunicación entre docentes, participantes y equipo gestor del programa de manera permanente y simultánea.

La acción tutorial de los facilitadores

La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase presencial. Para ello, se hará uso de mensajes de correo electrónico al grupo de trabajo virtual o se mantendrán reuniones presénciales. El tutor orientará y retroalimentará las actividades de aprendizaje a distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de los productos académicos.

VI. EVALUACIÓN




Productos del ejercicio preparatorio 40

Trabajo grupal: participación en grupos, plenarias y propuestas 30

Propuesta de intervención 30

Total 100%

La evaluación se rige de acuerdo al reglamento de evaluación de la universidad. De manera específi ca se considerarán los siguientes aspectos:


• Los participantes que tengan 10% de inasistencia en cada módulo, serán desaprobados, inde-pendientemente de las cali� caciones en las evaluaciones




60

VII. BIBLIOGRAFÍA

Básica

1. Eduardo Levcovitz, Cecilia Acuña: Elementos para la formulación de estrategias de extensión y protección social, rev. Gerencia y políticas de salud, diciembre, año/vol.2, número 005. Pontifi cia Universidad Javeriana, Bogotá Colombia pp10-25, cuadro número 6, conclusión � nal 2003.

2. Bárbara Starfi eld: Atención primaria, Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnología. Cap VII. Accesibilidad y primer contacto: el � ltro, pag.129-152.ed. Fundación Jordi Goli Gurina, red. 2001,

Complementaria

3. Organización Panamericana de la Salud, AISDI, Exclusión en salud en países de América Latina y el Caribe, cap. 1 y 3, serie Nº´1, extensión de la protección social en salud, 2003 pag 1-10.

4. Normas técnicas de Organización de las Redes y Microredes de servicios de salud MINSA. Norma técnica del Sistema de Referencias y Contrarreferencias MINSA. Norma técnica de Categorización de los Servicios de salud MINSA.

5. La Atención Primaria de Salud mas necesaria que nunca, informe sobre la salud en el mundo, 2008.

61

61

EJERCICIO PREPARATORIO (FASE NO PRESENCIAL)

El ejercicio preparatorio, corresponde a las tareas que deberán cumplir los participantes antes de cada fase presencial:

TAREAS DEL EJERCICIO PREPARATORIO

Primera Parte

(a) Estudio de la cobertura en los servi-cios de salud.

• Identifi car la población asignada (Número y estructura de-mográ� ca) y área de responsabilidad de la red o microred.

• Identifi car el número de familias en el ámbito geográfi co que corresponde a la red o microred.

• Determinar la cobertura por etapas de vida en la red o microred.

(b) Estudio de la composición de la red de servicios de salud en la región, según su relación con las unidades de salud y los segmentos componen-tes del sistema.

• Sector público ( regional y local).

• Sector privado contratado (servicios de salud de empresas, orga-nizaciones � lantrópicas y establecimientos de lucro).

• Sector privado autónomo (servicios de salud de empresas, me-dicina de grupo, cooperativa médica y seguro de salud).

(c) Estudio de la composición de la red de servicios de salud según su de-pendencia administrativa, cantidad y tipo de establecimientos

• Número de establecimientos y su distribución de acuerdo con la dependencia administrativa en la red o microred.

• Régimen de atención (con o sin internamiento).

• Cantidad y naturaleza (Número de camas por especialidades).

• Categorización de los servicios de salud.

(d) Estudio de la accesibilidad a los ser-vicios, identi� cando los factores que facilitan o di� cultan la búsqueda de obtención de atención en salud.

• Geográfi cos (distancia, accidentes geográfi cos, transporte).

• Organización de los servicios de salud, (turnos de funcionamien-to, normas y fl ujo de atención).

• Socio-culturales (creencias, credibilidad en los servicios).

• Económicos (uso de tiempo, energía y recursos fi nancieros).

(e) Estudio del primer contacto y acogida en la microred

• Estudio de problemas de salud atendidos por etapas de vida o familias de acuerdo a categorización, considerar la información estadística del establecimiento red/ microred.

• Enumere las funciones que cumplen los integrantes del equipo de salud para garantizar una adecuada acogida.

• Identifi que las actividades extramurales para el primer contacto.

• Encueste a las familias sobre los problemas de salud que so-lucionan por su cuenta, sin necesidad de llegar a los estableci-mientos de salud

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Segunda Parte

(f ) Consulta sobre la propuesta de cam-bio a los trabajadores de la red/mi-crored.

Realicen la consulta a los trabajadores de la red/microred sobre la propuesta realizada en la primera parte, consideren: • ¿Cuáles son las estrategias para mejorar la accesibilidad y cobertura?

1. La organización del servicio.

2. El trato.

3. Rol del equipo básico de salud y los trabajadores.

• ¿Quiénes son los aliados?

• Identifi que las principales oportunidades y obstáculos

(g) Estudio de la opinión de la población Realicen una encuesta/entrevista a los usuarios para identi� car las di� cultades que tienen en el acceso a los servicios de salud y los obstáculos en el primer contacto.

63

63


Mañanas 9am-1pmTardes: 2pm-5pm

PRIMERA FASE



UNO UD1: Consideraciones metodológicas del proceso pedagógico de la diplomatura

M

Actividad 1

Realicen la lectura del contenido del módulo.

Actividad 1

Lea el contenido del módulo conjuntamente con los participantes. Resalte la metodología del proceso.

M

Actividad 2

A partir del ítem (a) y el item (b) del ejercicio preparatorio gra� quen en un mapa el ámbito de acción de la red/microred, consideren: territo-rio, población, instituciones de salud públicas y privadas. Organicen los resultados para la pre-sentación en plenaria.

Actividad 2

Con los grupos divididos previamente

• Oriente la actividad de forma que los participantes utilicen la información re-colectada en el ejercicio preparatorio (ítem a y b) y gra� quen el mapa solicitado.

M

Actividad 3

Tomen en cuenta la información obtenida en los items (a,b,c,d) del ejercicio preparatorio y el mapa elaborado en la actividad anterior. Enseguida, an-alicen la organización de los servicios de salud de su ámbito de in� uencia, respondiendo las siguien-tes preguntas:

• ¿Qué tipos de establecimientos de salud com-pone la red de servicios?.

• ¿Qué forma de organización tienen los servi-cios de salud de las distintas instituciones de la región para brindar atención a la población de la microred?.

• ¿Cómo es la cobertura de salud por etapas de vida de los establecimientos de salud de la mi-crored y de las otras instituciones?.

• ¿Cómo accede la población a estos servicios?.

• ¿Cuáles son los principales obstáculos para la accesibilidad a los servicios de salud?.

• ¿Qué actividades realiza el equipo básico de salud para favorecer la accesibilidad?.

• ¿Qué obstáculos tiene el equipo de salud para facilitar la accesibilidad de la población a los servicios de salud?.

Sistematicen las conclusiones y prepárense para la plenaria.

Actividad 3

Apoye a los grupos en la discusión, resaltando:

• La composición y caracterización de la red de servicios.

• Estructura y funcionamiento de la red de servicios.

• El acceso a los servicios de salud.

Motive para que la discusión contemple los principales obstáculos al funcionamiento de los servicios de salud, destaque la disponibili-dad y las cualidades de los recursos humanos para facilitar la accesibilidad a los servicios y la cobertura.

64

M

Actividad 4

Presenten en plenaria los resultados de las activi-dades 2 y 3.

Actividad 4

Coordine la plenaria aclarando dudas y realzan-do los aspectos relevantes.

• Haga una síntesis, a partir de las discusiones, enumere los principales problemas en la ac-cesibilidad y cobertura relacionados con la organización del servicio y los equipos bási-cos de salud.

T

Actividad 5

Participen de la exposición: Políticas de salud y composición de las redes o microredes de su lo-calidad, en el marco de la política nacional.

Actividad 5

Coordine y organice la exposición y exponga los objetivos de la misma.Modere el debate sobre :

• Accesibilidad.

• Cobertura/ aseguramiento universal.• Primer contacto.

• Redes y microredes, descripción actual.

• Sistema de salud en la Política Nacional de Salud.

T

Actividad 6

Lean y discutan el texto nº 1. Elementos para la formulación de estrategias de extensión para la protección social en salud, tomen en cuenta la a� rmación “La salud es un derecho del ciudadano y deber del Estado” y respondan las siguientes pre-guntas.

• ¿Qué aspectos limitan el derecho a la salud de la población?.

• ¿Qué segmentos de la población se benefi cian del “Sistema de Salud en la localidad”?.

• ¿Qué aspectos intervienen en la accesibilidad de la población a los servicios de salud de la red/ microred y los otros?, en forma perman-ente y en situaciones de emergencia17.

• ¿Qué estrategias de la microred garantizan el acceso y cobertura de los usuarios?.

Hagan una síntesis para utilizarla posteriormente.

Actividad 6

Retome el trabajo en grupos y oriente la dis-cusión de forma que se coteje la información ob-tenida en el ejercicio preparatorio (ítems a, b y c), la discusión sobre la cobertura y accesibilidad en la microred y la salud como un derecho.

• Resalte el tema de la exclusión en salud.

13

13 Situaciones de emergencia: Catástrofes naturales o accidentales que afectan en forma inesperada a toda la población o gran parte de ella.

65

65

DOS UD1: Consideraciones metodológicas del proceso pedagógico de la diplomatura

M

Actividad 7

Retomen la información del ejercicio preparatorio

o Población y cobertura por etapas de vida del item (a ).

o Estudio de la composición de la red/micror-erd de servicios item (c) y

o El item (e) (primer contacto y acogida) del ejercicio preparatorio y discutan:

Actividad 7

Apoye a los grupos en el análisis de las condicio-nes que se dan durante el primer contacto de los usuarios con los servicios de salud.

M

• ¿Qué problemas de salud se resuelven (solucio-nan) en los establecimientos de salud de la red/microred?.

• ¿Qué problemas de salud resuelven (solucio-nan) las familias sin necesidad de llegar al esta-blecimiento?.

• ¿Qué sucede con los problemas de salud que no pueden ser atendidos en la red/microred?

• ¿Qué aspectos de la organización de los servi-cios de salud impiden la atención de todos los problemas de salud?.

• ¿Qué implicancias tiene el rol del equipo básico de salud y de sus componentes en el primer contacto?.

Organicen sus conclusiones y prepárense para la plenaria.

Coordine la plenaria aclarando dudas y realzan-do los aspectos relevantes.

• Haga una síntesis, a partir de las discusiones, enumere los principales problemas en la ac-cesibilidad y cobertura relacionados con la organización del servicio y los equipos bási-cos de salud.

T

Actividad 8

Presenten en plenaria los resultados de la actividad 7.

Actividad 8

Coordine la plenaria y aclare dudas, realce los aspectos relevantes del análisis de la actividad 7

• Promueva el debate sobre la importancia del primer contacto en el ingreso al sistema de salud.

• Destaque el rol del equipo básico de salud en este momento del proceso de atención.

T

Actividad 9

Lean y discutan el texto nº 2: Accesibilidad y pri-mer contacto: el � ltro. Al � nal, contrasten la lectura con sus apreciaciones sobre el primer contacto que tiene la población con la microred.

Actividad 9

Retome los grupos, apoye en la discusión y com-prensión de la lectura, promueva el debate sobre la necesidad de considerar la opinión de los usu-arios.

66

T

Actividad 10

Consideren las re� exiones previas, a partir de ellas elaboren una relación de acciones, que permitan modi� car las actuales condiciones de su red/mi-crored en lo concerniente a la accesibilidad, cober-tura y primer contacto.

Tomen en cuenta:

• Estrategias para mejorar la accesibilidad y cobertura.

o El trato al público o Organización del servicioo Rol del equipo básico de salud y los traba-

jadores.

Actividad 10

Apoye a los grupos en la elaboración de las ac-tividades e instrumentos para realizar la respec-tiva consulta a los otros trabajadores de la red/microred.

T

Actividad 11

Organicen la información de la actividad 10 para discutirla con los otros trabajadores de la red/mi-crored.

• Señalen las estrategias que seguirán en la siguiente fase no presencial.

Actividad 11

Apoye a los grupos en la organización de las ac-ciones del ejercicio preparatorio para la segunda fase.

Sistematice los resultados de los dos días de tra-bajo.

SEGUNDA FASE



TRES UD 3: Estrategias de mejora de acceso, cobertura, primer contacto y acogida

M

Actividad 12

Participen en la presentación de la síntesis de las actividades de la primera fase.

Actividad 12

En plenaria realice la exposición de la síntesis de la primera fase del módulo.

• Destaque las conclusiones de los trabajos en grupo.

• Resalte los contenidos clave.

M

Actividad 13

En cada grupo, considere la información del item (f y g) del ejercicio preparatorio y,

Discutan:

• ¿Qué aspectos de la organización e infrae-structura de los establecimientos de la mi-crored deben cambiar para mejorar el acceso, cobertura y primer contacto?.

• ¿Cómo participará en estos cambios la jefa-tura de la microred?.

• ¿Qué compromisos asumen los integrantes del equipo básico de salud para lograr los cambios?.

• ¿Cómo participarán los usuarios o las familias?

Preparen las conclusiones para exponerlas en la plenaria.

Actividad 13

En cada uno de los grupos oriente la actividad.

• Enfatice en la importancia de proponer cambios desde el equipo básico de salud

• Resalte la trascendencia de los recur-sos humanos para modi� car las actuales condiciones.

• Destaque la participación comunitaria en el proceso de cambio.

67

67

T

Actividad 14

Expongan en la plenaria los resultados de la dis-cusión.

Actividad 14

En la plenaria destaque la importancia de:

• Contrastar las propuestas de cambios con la realidad.

• Contar con la opinión de los integrantes del equipo de salud.

• Tomar en cuenta la participación de los usuarios/comunidad.

M

Actividad 15

Participen en la presentación de la síntesis de las actividades de la primera fase.

Actividad 15

Organice la exposición y señale sus objetivos.

• Modere el debate sobre los siguientes pun-tos.

En el marco del sistema nacional de salud:

o Sistema nacional de salud: opción es-tratégica

o Accesibilidado Cobertura/Aseguramiento universalo Primer contactoo Acogida

CUARTO DÍA

M

Actividad 16

Retomen la actividad 10 de la primera fase, con-sideren las opiniones de los trabajadores de la red/microred y la opinión de la población (item g).

Con estos elementos de� nan las acciones pri-oritarias a corto, mediano y largo plazo que me-jorarán las actuales condiciones del estableci-miento y la microred. Orienten las actividades para mejorar los aspectos de:

• Cobertura,

• Accesibilidad,

• Primer contacto y acogida

Señalen plazos, responsables y organización

Preparen la presentación para ser discutida en la plenaria.

Actividad 16

Apoye a cada grupo en el diseño de acciones concretas, viables desde los equipos básicos de salud.

• Resalte las capacidades de los recursos hu-manos para lograr cambios.

M

Actividad 17

Participen en la plenaria y expongan sus conclu-siones.

Actividad 17

Organice la plenaria.

• A partir de las opiniones de los partici-pantes, haga una revisión de todas las dis-cusiones/conclusiones realizadas a lo lar-go del módulo, resaltando las conexiones entre las mismas.

• Resalte la percepción del servicio sobre este proceso, en contraste con la opinión de la demanda.

• Destaque, que las acciones indicadas son parte del plan de intervención � nal.

68

T

Actividad 18

En cada grupo lean el ejercicio preparatorio del módulo 3 y organicen las actividades para la re-colección de información.

Actividad 18

Oriente la organización de las actividades pre-paratorias del Módulo 3.

Acompañe al grupo en un reajuste del manejo de la � cha familiar sobre el llenado y la orga-nización de los datos.

TActividad 19

Participen en la evaluación del módulo 2.

Actividad 19

Conduzca la evaluación del módulo 2.

69

69

EJERCICIO PREPARATORIO del Módulo 3: Atención Integral e Integrada (FASE NO PRESENCIAL)



Primera Parte

(a) Estudio de la situación de las familias y de salud de la población asignada a la microred.

Tomen la información sobre:

• Problemas de salud prevalentes por etapas de vida (ciclo vital) en la microred durante el año anterior.

• Situación de salud familiar: cada miembro del equipo aplique la � cha familiar a 4 familias asignadas al establecimiento de su jurisdicción y una fi cha a su propia familia.

• Identifi que problemas de salud antiguos o recientes que se pre-sentaron durante alguna situación de emergencia o desastre en su localidad.

(b) Estudio de la integralidad de la aten-ción de los servicios de la microred.

• Describan los procedimientos para la atención integral intramu-ral y extramural en los establecimientos de salud de la microred.

(c) Estudio de la respuesta y acciones para la prevención en situaciones de desastres y emergencias.

• Hagan un relato de cómo el Equipo Básico de Salud enfrentó una situación de emergencia o situación adversa18: durante la crisis y después.

• Identifi que las lecciones aprendidas en dichos eventos.

• Revisar la norma de defensa civil para emergencias y desastres.

Segunda Parte

(d) Estudio de la integración de los servi-cios de salud de la microred.

• Caracterización del grado de autonomía y la composición tec-nológica de la red (regionalización, jerarquización, referencia y contrarreferencia – permanente y en situación de emergencia).

• Caracterización de la disponibilidad de recursos humanos (cali-� cación, formas de contrato y � nanciamiento y compromiso so-cial). Elaborar el fl ujograma de la referencia y contra referencia en la microred.

• Verifi car si se cumple con la norma de referencia y contra referen-cia en cada uno de los procesos (RM Nº 751-2004-MINSA Norma Técnica de Referencia y Contra referencia - NT 018/MINSA/DGSP)

14

14 Fenómeno que ocasiona alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, derivados de la naturaleza, generado por la actividad humana o la combinación de ambos y puede causar una emergencia o un desastre (OPS/OMS)

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(e) Ejecución de acciones de Atención Integral en Salud en la microred.

• Realicen la consulta sobre la propuesta formulada en la primera parte (actividad 10) e identi� que los obstáculos que se presentan en la microred para implementarlas. Considere los siguientes as-pectos.

• Organización.

• Composición del equipo básico de salud.

• Categorías profesionales del equipo básico de salud.

• Infraestructura.

• Otros.

(f ) Estudio de la respuesta y acciones para la prevención en situaciones de desastres y emergencias.

• Realicen una encuesta/entrevista a los usuarios externos para identi� car su percepción sobre la atención recibida en los estab-lecimientos de la red/microred en forma cotidiana y en situacio-nes de emergencia.

71

71



Módulo 3: Atención integral e integrada

Lima – Perú

2011


72

Contenidos

I. Datos generales

II. Sumilla

III. Objetivos

IV. Contenidos


VI. Evaluación

VII. Bibliografía


Programación de la Secuencia de Actividades de las Fases Presenciales.

73

73

I. DATOS GENERALES

1.1. Nombre de la asignatura Atención integral e integrada

1.2. Código

1.3. Año

1.4. Semestre Académico

1.5. Créditos 06


1.7. Pre requisitos


1.9. N° de horas lectivas (total semestral) 238 horas presenciales y 748 horas no presenciales (36 Créditos).




II. SUMILLA

Tiene el propósito de desarrollar los atributos y fundamentos de la atención integral e integrada y sus implicaciones en la operatividad de la red y micro red de salud para responder a la situación de salud local, revisará las técnicas apropiadas para la atención integral e integrada, la información para establecer buenas prácticas frente a las necesidades de salud de la población, tomando como unidad de análisis y acción sanitaria a la familia; permitirá re� exionar sobre la prevención y atención durante las emergencias y desastres; diseñando estrategias de intervención para brindar atención integral con el enfoque de Atención Primaria de Salud renovada, con calidad y equidad en lo cotidiano y durante situaciones adversas.15

III. OBJETIVOS

Objetivo General:

Analizar la atención integral e integrada de los servicios, frente a las necesidades de salud de los individuos, las familias y la comunidad en el marco de la atención integral de salud, con el enfoque de la Atención Primaria de la Salud (APS) renovada.


1. Analizar la situación de salud de la población y las familias.

2. Analizar los procedimientos para la atención integral e integrada.

15 Medidas y acciones dispuestas con anticipación con el fi n de evitar o impedir que se presente un fenómeno peligroso o para evitar o reducir su incidencia sobre la población, los bienes y servicios y el ambiente.

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3. Desarrollar estrategias de buenas prácticas para brindar atención integral en salud.

4. Caracterizar la capacidad resolutiva, incluyendo el sistema de referencia y contrarreferencia, en lo cotidiano y en situaciones de emergencia.

5. Re� exionar sobre el proceso de atención de salud durante las emergencias y desastres.

6. Proponer, diseñar y ejecutar estrategias de intervención para brindar atención integral en salud, con calidad y equidad en lo cotidiano y durante situaciones adversas.

IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1: Situación de salud y condiciones de las familias en microred de la localidad.

UNIDAD 2: Atención integral e integrada.

UNIDAD 3: Capacidad resolutiva

UNIDAD 4: Estrategias de mejora de la atención integral en salud.






Privilegia la interacción entre los participantes y destaca los productos del aprendizaje colaborativo y problematizador en la lectura de textos básicos, en el desarrollo de ejercicios de la secuencia de actividades y en la elaboración de actividades o trabajos específi cos del módulo.

• Plenarias:



Lectura comprensiva y crítica de texto elegido del módulo y trabajado de forma conjunta en grupos de participantes apoyando el facilitador su aplicación a la realidad y contexto local.



La investigación de las fuentes de información como eje transversal al módulo a fi n de contar con evidencias de los procesos, la misma que será sistematizada para organizar la información que será presentada durante la fase presencial en el proceso de análisis y construcción de las propuestas.

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75


• Material autoformativo: Material educativo de actividades y lecturas seleccionadas, que ponen en contacto al partici-

pante con los principales contenidos del módulo: búsqueda y sistematización de información en gestión de políticas de recursos humanos en salud. La secuencia de actividades incluida en el material se trabajará en las reuniones presenciales.





La acción tutorial

La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase presencial. Para ello, se hará uso de mensajes de correo electrónico al grupo de trabajo virtual o se mantendrán reuniones presénciales en el establecimiento de salud donde labora el EBS participante. El tutor docente orientará y retroalimentará las actividades de aprendizaje a distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de los productos académicos con el apoyo del tutor asistencial.

VI. EVALUACIÓN

La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizado por los facilitadores (tutores docentes), los miembros del grupo y los propios participantes. Se evaluarán los productos del trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en cuenta los objetivos de los módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y participantes).



Trabajo grupal: participación en grupos y plenaria 30%

Asistencia puntual y permanencia 30%

Plan de trabajo de búsqueda y organización de información y elaboración del plan de trabajo

40%

Total 100%

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La evaluación se rige de acuerdo al Reglamento de Evaluación de la Universidad. De manera específi ca se considerarán los siguientes aspectos:


• Los participantes que tengan 10% de inasistencia en cada módulo, serán desaprobados, independientemente de las cali� caciones en las evaluaciones


• Tres tardanzas en cualquiera de las actividades presenciales se considerarán como una inasistencia y se aplicará el mismo criterio.

• Para el registro de la asistencia de entrada y salida, los participantes fi rmarán en la hoja correspondiente. Cuando fi gure la fi rma del participante en el registro de asistencia y éste no se encuentre presente se le considerará como inasistencia.

VII. BIBLIOGRAFÍA

Básica

1. Organización Panamericana de la Salud. Una revisión de la evidencia en Atención Primaria de Salud, Renovando la Atención Primaria de Salud en las Américas, documento de posición de la OPS/OMS, capítulo 7, pag 28-44, 2005.

2. Silvia Martínez Calvo. La familia: una aproximación desde la salud, Trabajos de Revisión Revista Cubana de Medicina General Integral, ISSN 0864-2125 versión on-line. Rev Cubana Med Gen Integr v.17 n.3 Ciudad de La Habana Mayo-jun. 2001.

3. Ministerio de Salud: La salud un compromiso de todos: Modelo de atención integral en salud (pag 1-20).

4. Organización Panamericana de la Salud, documento borrador, Los atributos esenciales de ser-vicios integrados de servicios de salud, Conceptos, opciones y hoja de ruta para su implement-ación en las Américas, pag 19-24, Washington DC, 2008.

5. Ministerio de Salud: Guía técnica de operativización del modelo de AIS (pag 5-11).

Complementaria

a. Organización Panamericana de la Salud: La renovación de la Atención Primaria para la Salud.

b. Normas técnicas de categorización y referencias y contrarreferencias del MINSA.

c. Gobierno Regional, Dirección Regional de Salud: Ayer, Hoy y Mañana para el sistema de salud, Ica 2008.

77

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EJERCICIO PREPARATORIO(FASE NO PRESENCIAL)



Primera Parte

(a) Estudio de la situación de las familias y de salud de la población asignada a la mi-crored.

Tomen la información sobre:

• Problemas de salud prevalentes por etapas de vida (ciclo vital) en la mi-crored durante el año anterior.

• Situación de salud familiar: cada miembro del equipo aplique la fi cha familiar a 4 familias asignadas al establecimiento de su jurisdicción y una � cha a su propia familia.

• Identifi que problemas de salud antiguos o recientes que se presentaron durante alguna situación de emergencia o desastre en su localidad.

(b) Estudio de la integralidad de la atención de los servicios de la microred.

• Describan los procedimientos para la atención integral intramural y ex-tramural en los establecimientos de salud de la microred.

(c) Estudio de la respuesta y ac-ciones para la prevención en situaciones de desastres y emergencias.

• Hagan un relato de cómo el Equipo Básico de Salud enfrentó una situ-ación de emergencia o situación adversa20: durante la crisis y después.

• Identifi que las lecciones aprendidas en dichos eventos.

• Revisar la norma de defensa civil para emergencias y desastres.

Segunda Parte

(d) Estudio de la integración de los servicios de salud de la microred.

• Caracterización del grado de autonomía y la composición tecnológica de la red (regionalización, jerarquización, referencia y contrarreferencia – per-manente y en situación de emergencia).

• Caracterización de la disponibilidad de recursos humanos (califi cación, formas de contrato y � nanciamiento y compromiso social).

• Elaborar el fl ujograma de la referencia y contrarreferencia en la microred.

• Verifi car si se cumple con la norma de referencia y contrarreferencia en cada uno de los procesos (RM Nº 751-2004-MINSA Norma Técnica de Refe-rencia y Contra referencia - NT 018/MINSA/DGSP).

(e) Ejecución de acciones de At-ención Integral en Salud en la microred.

• Realicen la consulta sobre la propuesta formulada en la primera parte (ac-tividad 10) e identi� que los obstáculos que se presentan en la microred para implementarlas. Considere los siguientes aspectos.

• Organización.• Composición del equipo básico de salud.• Categorías profesionales del equipo básico de salud. • Infraestructura.• Otros.

(f ) Estudio de la opinión de la po-blación.

• Realicen una encuesta/entrevista a los usuarios externos para identifi -car su percepción sobre la atención recibida en los establecimientos de la red/microred en forma cotidiana y en situaciones de emergencia.

16

16 Fenómeno que ocasiona alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, derivados de la naturaleza, generado por la actividad humana o la combinación de ambos y puede causar una emergencia o un desastre (OPS/OMS)

78


Horario Mañanas 9am-1pm

Tardes: 2pm-5pm

PRIMERA FASE



DÍAUNO

M


Participen en la plenaria:

• Expongan los resultados de las actividades para mejorar la accesibilidad y cobertura (Módulo 2).

• Tomen nota de las opiniones vertidas en el debate y las observaciones del facilitador.

Actividad 1

Realicen la lectura del contenido del módulo 3, e identi� quen la articulación con los conteni-dos del módulo 2.


• Organice la plenaria y sistematice la infor-mación presentada.

Actividad 1

Acompañe en la lectura del módulo 3, es-tablezca la conexión con el módulo 2.

UD 1: Situación de salud y condiciones de las familias en la microred de la localidad

M

Actividad 2

A partir de su experiencia y de los resultados de la información del item (a), formulen acciones concretas de Atención Integral para atender la salud de las familias de su ámbito.

Organicen la información y prepárense para la plenaria.

Actividad 2

En cada grupo apoye en la actividad sin inter-ferir en el desarrollo de la misma.

M

Actividad 3

En la plenaria expongan la propuesta elaborada.

Actividad 3

Coordine la plenaria y promueva el debate sobre las actividades presentadas, resalte las características actuales de las actividades dis-eñadas.

T

Actividad 4

A partir item (a) del ejercicio preparatorio Discutan: • ¿Cuáles fueron los problemas de salud por

etapas de vida (ciclo vital) de mayor preva-lencia, el año anterior?

• ¿Cuáles son los problemas de salud en las familias entrevistadas?

• ¿Cuáles son las condiciones del entorno de la microred?

Actividad 4

Apoye a los grupos en la discusión sobre los problemas de salud desde la perspectiva de la información obtenida de la estadística del es-tablecimiento o de aquella obtenida directa-mente de las familias encuestadas.

Destaque la diferencia o similitud de los prob-lemas en el análisis de la situación de salud.

Sistematice la información.

79

79

T

Si en la localidad se presentó una situación de emergencia o desastre discutan:

• ¿Qué problemas de salud se presentaron con mayor frecuencia?

• ¿Qué repercusión hubo sobre las condiciones socioeconómicas de las familias que tuvieron un efecto en la salud de sus miembros?

Prepárense para la plenaria, registren los resulta-dos para la presentación.

T

Actividad 5

Participen en la plenaria, expongan sus resul-tados. Tomen nota de las observaciones de los participantes.

Elaboren el plan en word o excell.

Actividad 5

Organice la plenaria, motive el debate sobre la diferencia del abordaje de los problemas de salud desde la perspectiva de la atención in-tegral (encuestas familiares) y la información obtenida solamente a partir de los datos es-tadísticos de los servicios de salud.

• Destaque la diferencia entre ambos diag-nósticos.

• Resalte la amplitud de los problemas de salud como resultado de múltiples factores.

M

Actividad 6

Participen de las exposiciones:

1. Análisis epidemiológico de la salud en el primer nivel de atención y

2. Atención integral, integrada y continua, abordaje del ciclo vital individual y familiar.

Actividad 6

Coordine y organice las exposiciones, indique los objetivos:

• Promueva el debate sobre la utilidad del abordaje de la salud mediante el análisis epi-demiológico en el primer nivel de atención.

• Discuta el abordaje de la salud y el ciclo vital individual y familiar.

UD 2: Atención integral e integrada

M

Actividad 7

Consideren los resultados de la información del item (a y b) del ejercicio preparatorio, las con-clusiones sobre la exposición y discutan:

• ¿Qué obstáculos tiene el servicio de salud para asegurar la integralidad21 de la atención a los problemas de salud de las familias?

• Señalen las diferencias entre una situación

cotidiana y otra como consecuencia de una emergencia o desastre.

Actividad 7

Organice los grupos y apoye en la discusión sobre la pertinencia de los procedimientos en los establecimientos de salud para brindar At-ención Integral en Salud desde la perspectiva de la Atención Primaria de Salud.

• Apoye en la identifi cación de la cartera de servicios y su pertinencia a las necesi-dades de la población.

• Enfatice el concepto de cuidado de la salud, más allá de la atención de enfer-medades.

17

17 Implica que la cartera de servicios disponibles debe ser sufi ciente para responder a las necesidades de salud de la población, incluyendo la promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa, rehabilitadora y paliativa, y apoyo para el autocuidado. La Integralidad es una función de todo el sistema de salud e incluye la prevención, la promoción, la atención primaria, secundaria, terciaria y paliativa (La Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas, Documento de posición de la OPS/OMS, 2007)

80

T

Actividad 8

Lean el texto nº 1 Una revisión de la evidencia en Atención Primaria de Salud (pag 28-44) y el texto nº 2: La salud un compromiso de todos: Modelo de atención integral en salud (pag 1-22). Enseguida, discutan acerca de las ventajas o desventajas de la Atención Primaria de Salud en la atención que se brinda en los establecimien-tos la microred.

Actividad 8

Retome los grupos y estimule el debate sobre los procesos actuales y las ventajas de la At-ención Primaria de Salud en el cuidado de la salud.

Apoye en la sistematización y síntesis de las diferencias para retomarlas más adelante.

T

Actividad 9

Retomen las acciones propuestas en la actividad 2 (acciones concretas para la atención integral), consideren las re� exiones de las actividades previas y reformulen su propuesta, seleccionen algunas acciones concretas de atención integral en salud para las familias de su ámbito.

Prepárense para la plenaria, organicen sus con-clusiones.

Actividad 9

En cada grupo apoye en la elaboración de las acciones.

• Destaque la importancia de programar ac-tividades con las familias como unidad de atención.

• Tome atención a los temas seleccionados para retomarlos en los siguientes módulos.

T

Actividad 10

Expongan en la plenaria las acciones de aten-ción integral en salud que discutirán con los otros trabajadores de salud de la microred, du-rante la fase no presencial.

Actividad 10

Organice la exposición, sistematice la infor-mación y oriente las actividades para la se-gunda parte.

SEGUNDA FASE



UD 1: Situación de salud y condiciones de las familias en la microred de la localidad

DÍACUATRO

M

Actividad 11

Con relación a las actividades programadas en la actividad 9 y que fueron consultadas a los otros trabajadores de salud de la microred, así como de la información obtenida en el ejercicio preparatorio, item (d,e) discutan.

• ¿Qué elementos son un obstáculo en la ca-pacidad resolutiva en los servicios de salud?

• ¿Qué aspectos de la composición y clasifi -cación del equipo básico de salud en los establecimientos de la microred permiten brindar Atención Integral en Salud? ¿y cuáles deberían ser modifi cados?.

Actividad 11

En cada grupo, apoye la discusión de los re-sultados de la consulta sobre las actividades programadas y su relación con las actuales condiciones de la microred.

Apoye en la elaboración de las conclusiones para ser tomadas más adelante.

81

81

• ¿Qué obstáculos para brindar atención inte-gral en salud, han identi� cado en la distribu-ción actual de las categorías profesionales?

Organicen su información y prepárense para la plenaria.

M

Actividad 12

Tomando en cuenta el enunciado “La atención integrada, implica el derecho del individuos a contar en todo su ciclo de vida con un sistema de referencia y contrarreferencia a través de todos los sistemas de salud”22 y el análisis del item (d) del ejercicio preparatorio.

Discutan:

• ¿Que obstáculos del sistema de referencia y contrarreferencia limitan la atención inte-gral en salud?.

• ¿Qué obstáculos se presentan en la red/mi-crored para la continuidad de la atención? 23

Organicen su información y prepárense para la plenaria.

Actividad 12

Retome los grupos y promueva el debate so-bre el enunciado y el análisis de la realidad de las redes/microredes en el “sistema” de salud, la referencia y contrarreferencia.

M

Actividad 13

Expongan en la plenaria las conclusiones de las actividades 11 y 12.

Actividad 13

Organice la plenaria, promueva el debate so-bre la integración de la atención de salud, re-saltando:

• Capacidad resolutiva, en sus diferentes componentes para las microredes selec-cionadas.

• Destaque la necesidad de contar con un sistema de referencia y contrarreferencia como parte del sistema para lograr la ca-pacidad resolutiva.

UD 4:Estrategias de mejoras de la atención integral en salud

M

Actividad 14

Lean el texto nº 3 y observen la representación grá� ca de los atributos esenciales de los sistemas integrados de salud, (pag14 - 24) y el texto nº 4: Guía técnica de operativización del modelo de AIS (pag 5-11 y 23-29).

Relaciónenla entre ellas, con los contenidos previ-os, con su realidad y anoten sus conclusiones so-bre la capacidad resolutiva actual de la microred.

Elaboren sus conclusiones.

Actividad 14

En cada grupo, promueva la observación críti-ca de la representación grá� ca, enfatizando la importancia de la capacidad resolutiva y su viabilidad por la acción de todos sus compo-nentes.

18

19

18 La renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas

19 Atención a lo largo del tiempo

82

EJERCICIO PREPARATORIODEL MÓDULO 4: INTRODUCCIÓN A LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

(FASE NO PRESENCIAL)



Primera Parte

(a) Estudio de los problemas de salud de los pacientes de los establecimientos de la mi-crored.

Revise 20 Historias Clínicas de los servicios que brinda el establecimiento.

• 4 HC de niños.• 4 HC de adolescentes.• 4 HC de adultos.• 4 HC de adultos mayores.• 4 HC de gestantes.

Organice los datos relacionados con los datos generales, problemas de salud y actividades sanitarias. prepare un consolidado de la información obtenida.

(b) Estudio de la familias en el ámbito de la microred.

Consideren la información obtenida en la � cha familiar y:

• Elaboren el familiograma para cada familia encuestada.

• Entrevisten a 10 familias e identifi que si en el último año han habido.

- Nacimientos.- Matrimonios.- Muertes.

- Algún evento que la familia considere no habitual (pérdida de empleo, enfermedades, viajes, otros).

• Consolide la información de la hoja de visitas domiciliarias de seguimiento.

(c) Revisión de las acciones de salud orientada a las familias que se realizan en el ámbito de la microred.

1. Describan por cada categoría profesional del EBS las actividades de aten-ción de salud que realizan.

Consideren:

• Atención por etapas de vida.

• Actividades de riesgo de prevención en las familias.

• Actividades con las familias en la comunidad.

2. Identi� que el número de familias del ámbito de la microred.

3. Determine el número de trabajadores de salud de la microred por categoría profesional.

4. Determine el número de trabajadores de salud de la microred que realizan actividades con las familias.

5. Identi� que otras instituciones públicas y privadas que realizan actividades con las familias y que contribuyen con el cuidado de la salud.

6. ¿Que actividades protectoras de la familia se desarrollan en la comunidad?.

83

83

Segunda Parte

(d) Consulta sobre el plan de ac-ción a los trabajadores de la microred.

Realice la consulta sobre la propuesta formulada en la primera fase e iden-ti� que los obstáculos que se presentan en la red/ microred para implemen-tarlas. Utilice como metodología la Educación Permanente en Salud.

(e) Estudio de las estrategias san-itarias aplicadas en la DIR-ESA/DISA.

• Haga una lectura crítica de las estrategias sanitarias que aplica en la mi-crored:

Considere.

o Objetivos.

o Acciones.

o Metas logradas en los años 2008 y 2009.

o Población atendida por cada estrategia.

o Familias atendidas por cada estrategia.

85

85



Módulo 4: Introducción a la Salud Familiar y Comunitaria

Lima – Perú

2011


86

Contenidos

I. Datos Generales

II. Sumilla

III. Objetivos

IV. Contenidos


VI. Evaluación

VII. Bibliografía



87

87

I. DATOS GENERALES


1.2. Código

1.3. Año


1.5. Créditos 06HC


1.7. Pre requisitos NINGUNO






II. SUMILLA

Tiene como propósito utilizar la información de los instrumentos de salud familiar y las entrevistas familiares para realizar intervenciones sanitarias, emplear la visión integral para promover el auto cuidado individual, familiar y comunitario. Abordaje a grupos específi cos.

III. OBJETIVOS

Objetivo General:

Analizar las implicancias en la salud y su mantenimiento en el individuo y la familia con un enfoque holístico y contextualizado; las acciones de salud familiar en los servicios, así como las estrategias sanitarias y acciones de desarrollo social que se brindan en el ámbito y proponer acciones y estrategias orientadas a la familia desde una perspectiva de e� ciencia para el logro de metas sanitarias en el marco de la APS renovada.


1. Refl exionar sobre el abordaje holístico de la salud del individuo como un ser biopsicosocial y es-piritual, en su contexto familiar y comunitario de acuerdo a su cultura.

2. Analizar la implicancia de la familia, su tipología y dinámica en los procesos de salud.

3. Analizar críticamente las acciones de salud de la microred y las estrategias sanitarias vigentes.

4. Formular y ejecutar acciones de Atención Integral en Salud con enfoque familiar y comunitario

88

IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1: Ciclo vital individual y enfoque holístico de la salud

UNIDAD 2: Estructura familiar y crisis familiar

UNIDAD 3: Salud familiar

UNIDAD 4: Salud familiar y comunitaria: construcción de la estrategia






Privilegia la interacción entre los participantes y destaca los productos del aprendizaje colabo-rativo y problematizador en la lectura de textos básicos, en el desarrollo de ejercicios de la se-cuencia de actividades y en la elaboración de actividades o trabajos específi cos del módulo.

• Plenarias:







89

89



Material educativo de actividades y lecturas seleccionadas, que ponen en contacto al partici-pante con los principales contenidos del módulo: búsqueda y sistematización de información en gestión de políticas de recursos humanos en salud. La secuencia de actividades incluida en el material se trabajará en las reuniones presenciales.





La acción tutorial


VI. EVALUACIÓN




Productos del ejercicio preparatorio. 40%

Trabajo grupal: participación en grupos, plenarias y propuestas. 30%

Propuesta de intervención. 30%

Total 100%



90

• Los participantes que tengan 10% de inasistencia en cada módulo, serán desaprobados, inde-pendientemente de las cali� caciones en las evaluaciones.

• Se considerará tardanza, si el participante llega 15 minutos después de la hora de inicio de la actividad presencial.



VII. BIBLIOGRAFÍA

Básica

1. Aurora Sánchez Monge, el enfoque biosicosocial: La conceptualización en Salud en el modelo de atención del sistema de Salud, curso de atención local para técnicos de prime nivel de atención. Pag. 21-23. Universidad de Costa Rica, 2004.

2. Adriana Osorio, Alejandro Alvarez, Introducción a la Salud Familiar: Curso Especial de Posgrado en gestión local de salud. Pag.12-38. Universidad de Costa Rica, 2004.

3. Organización Panamericana de la Salud, Los Sistemas Integrados de Salud. Cap. 3. Los atributos esenciales de salud. pag 14-18. 2008.

4. Organización Panamericana de la Salud. Salud de las Américas. Salud de la familia y la comu-nidad pag.72, 2007.

5. Ministerio de Salud y Deportes, Plan de Estudios: Residencia Médica en Salud Familiar, comuni-taria intercultural.. pag 109-118, 2007.

6. Julio Mayca y col. Percepciones del personal de salud y la comunidad sobre adecuación cultural de los servicios materno perinatales en zonas rurales andinas y amazónicas de la región Hua-nuco. Rev. Perú Med EXPSalud Pública. 2009(26(2) 145-60.

7. Organización Panamericana de la Salud. Salud familiar y comunitaria, documento conceptual. Agosto 2009

91

91




Primera Parte

(a) Estudio de la situación social y de salud de la comunidad en la red/microred.

• Análisis de las condiciones sociales de la comunidad/familias asignadas (� chas familiares).

• Identifi quen el problema de salud de mayor prevalencia de la comuni-dad. A partir del mismo elaboren un árbol de problemas.

(b) Estudio de las acciones de prevención y promoción.

• Actividades de promoción y prevención desarrolladas desde el gobierno local u otros sectores, según prioridad sanitaria local.

• Actividades de información, comunicación y educación.

• Normatividad sobre promoción, protección y prevención.

• Análisis y evaluación de su Plan de Salud Local (PSL).

• En el Plan Operativo Institucional (POI), identifi quen las metas, presu-puesto asignado para promoción de la salud y prevención para el año 2010 y el avance en las actividades programadas al primer trimestre 2010.

• Estrategias de interrelación con la comunidad.

• Actividades de información, comunicación y educación

(c) Estudio de la relación red/microred/Establecimiento de Salud, comunidad y actores sociales en la línea de trabajo de promoción de la salud.

Identifi cación de aliados para el trabajo en promoción y protección de la salud:

• Organizaciones sociales, centros educativos y centros labo-rales.

• Actores comunitarios y redes sociales.• Producción económica predominante (agricultura, pesca,

minería, otras).• Instituciones públicas (otros sectores) y privadas (ONGS,

otras).• Mesas de Concertaciones intersectoriales.• Organizaciones comunales de salud e instanacias de concert-

ación intersectorial.• Organizaciones de protección del medio ambiente. • Organizaciones que desarrollan y trabajan los temas de inter-

culturalidad, derechos en salud, ciudadanía y género.• Identifi cación de las líneas de trabajo y ámbitos de interven-

ción Seleccione aquellos aliados con los que pueda trabajar el problema priorizado en el item (a).

92

Segunda Parte

(d) Consulta sobre el plan de ac-ción a los trabajadores de la microred

Realice la consulta sobre la propuesta formulada en la primera fase e iden-ti� que los obstáculos que se presentan en la red/ microred para implemen-tarlas. Utilice como metodología la Educación Permanente en Salud

(e) Estudio de las estrategias sani-tarias aplicadas en la DIRESA/DISA

Haga una lectura crítica de las estrategias sanitarias que aplica en la microred:

Considere

o Objetivos.

o Acciones.

o Metas logradas en los años 2008 y 2009.

o Población atendida por cada estrategia.

o Familias atendidas por cada estrategia.

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93

PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES PRESENCIALESHorario

Mañanas 9am-1pm Tardes: 2pm-5pm

PRIMERA FASE

ACTIVIDADES DE LOS (LAS)PARTICIPANTES



Participen en la plenaria:

• Expongan los resultados de las actividades para mejorar la atención integral e integrada.

• Tomen nota de las opiniones vertidas en el de-bate y las observaciones del facilitador.

Actividad 1

Realicen la lectura del contenido del módulo 4, identi� cado la articulación con los contenidos del módulo 3.


Organice la plenaria y sistematice la información pre-sentada.

Actividad 1

Acompañe en la lectura del módulo 4, establezca la con-exión con el módulo 3.

UD1: Ciclo vital individual y enfoque holístico de la salud

Actividad 2

A partir del item (a) del ejercicio preparatorio, reali-cen las siguientes actividades.

• Caracterice a los pacientes de acuerdo a la infor-mación de los datos generales.

Discutan y expliquen el porqué de su respuestas.

• ¿Cuáles son los problemas de salud encontrados en el grupo de HC por etapas de vida?.

• ¿En base a los problemas de salud identifi ca-dos en la preguntan anterior, qué actividades de salud han realizado? ¿se evidencian en la HC?.

• ¿Qué información del contexto familiar y psico-social de los pacientes encontraron en la HC?.

Organicen la información y prepárense para la ple-naria.

Actividad 2

En cada grupo apoye en la actividad sin interferir en el desarrollo de la misma.

Actividad 3

En la plenaria expongan las conclusiones, tome nota de la opinión y aportes de los otros participantes.

Actividad 3

Coordine la plenaria y promueva el debate sobre las ac-tividades presentadas, resalte las características de la in-formación que � guran en la HC.

• Promueva el debate sobre el abordaje de la persona con enfoque de daño y de manera segmentada.

94

Actividad 4

En cada grupo lean el texto nº 1: La atención integral en las personas, el enfoque biopsicosocial y el texto N°2: Principios del enfoque familiar e integral de la APS renovada.

Participe en la Exposición: Atención Integral por CVI y manejo de Historias Clínicas por etapas de vida.

Actividad 4

Apoye a los grupos en la lectura y coordine la ponencia contextualizándola a la discusión del análisis de la per-sona como unidad biopsicosocial y espiritual

UD2: Contenido: Estructura familiar y crisis familiar

Actividad 5

Tome en cuenta la información del item (b).

• Considere los resultados de la elaboración del familiograma y caracterice los tipos de familia encontrados.

• Establezca la frecuencia de eventos que han su-cedido en las familias en el último año.

• ¿Qué actividades de salud ha realizado el equipo básico en los eventos familiares identifi cados?.

Prepárense para la plenaria, registren los resultados para la presentación.

Actividad 5

Apoye a los grupos en la discusión y refuerce la impor-tancia de la información obtenida a través la fi cha famil-iar y su utilidad para caracterizar a las familias. Apoye en la comprensión de “eventos”.

Actividad 6

Participen en la plenaria, expongan sus resultados. Tomen nota de las observaciones de los partici-pantes.

Actividad 6

Organice la plenaria, motive el debate sobre la importan-cia de contar con información organizada de las familias.

Actividad 7

Lean el texto nº 3: Manual para la Intervención en la Salud Familiar Pag 13 -19.

Discutan.

¿Por qué es importante considerar a las familias en las intervenciones sanitarias del ámbito de su microred?.

Actividad 7

Apoye al grupo en la lectura de los textos.

Actividad 8

Participen de la exposición: Crisis familiares y sus implicancias en la salud individual y familiar y la importancia de la consejería anticipatoria.

Actividad 8

Organice las exposiciones, indique los objetivos:

• Promueva el debate sobre la utilidad del abordaje de la salud mediante el análisis epidemiológico.

• Discuta el abordaje de la salud considerando las crisis familiares y el ciclo vital familiar y la consejería antici-patoria.

UD3: Contenido: Salud familiar

Actividad 9

Lean el texto nº 4: La Famila: Una Aproximación des-de la Salud y el texto nº 5: Salud de la familia y la co-munidad. OPS/OMS: salud en las américas.2007.

Enseguida, discutan acerca de las ventajas o desven-tajas de la Atención Primaria de Salud dirigida a la familia que se brinda en los establecimientos la mi-crored.

Actividad 9

Retome los grupos y estimule el debate sobre los pro-cesos actuales y las ventajas de la Atención Primaria de Salud y la Salud Familiar.

95

95

Actividad 10

En cada grupo lean el texto nº 1: La atención integral en las personas, el enfoque biopsicosocial y el texto N°2: Principios del enfoque familiar e integral de la APS renovada.

Participe en la Exposición: Atención Integral por CVI y manejo de Historias Clínicas por etapas de vida.

Actividad 10

En cada grupo apoye en la elaboración de las acciones.

• Destaque la importancia de programar actividades con las familias como unidad de atención.

• Tome atención a los temas seleccionados para reto-marlos en los siguientes módulos.

Actividad 11

Expongan en la plenaria las acciones de atención integral en salud que discutirán con los otros traba-jadores de salud del establecimiento de la microred, durante la fase no presencial.

Actividad 11

Organice la exposición, sistematice la información y ori-ente las actividades para la segunda parte.

SEGUNDA FASE



Actividad 12

En plenaria expongan o los resultados de la con-sulta a los trabajadores de la microred del plan de acción.

Actividad 12

Organice la plenaria y haga una sistematización de los trabajos presentados.

Actividad 13

Tome en cuenta la información del item (e) y discuta.

• ¿Permiten las estrategias sanitarias brindar salud familiar en los servicios de salud? ¿Por qué?.

• ¿Cómo es el abordaje de las familias del país en las estrategias sanitarias?

• ¿Qué aspectos de la composición y califi cación del equipo básico de salud en los establecimien-tos de la red/microred permiten brindar Aten-ción Integral en Salud orientada a las familias? ¿y cuáles deberían ser modifi cados?.

• ¿El número de los miembros de los EBS por cat-egoría garantizan la salud familiar? ¿porque?, ¿Cómo debería ser mejorado este aspecto?.

• ¿Qué obstáculos para brindar atención integral en salud, orientada a las familias han identi-� cado en la conducción de la microred/red/DISA/DIRESA/MINSA?.

Organicen su información y prepárense para la ple-naria.

Actividad 13

Apoye en la elaboración de las conclusiones para ser to-madas más adelante.

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Actividad 14

Lean el texto nº 6: Visión andino amazónica, Plan de Estudios, Residencia Médica en Salud Familiar, co-munitaria intercultural, pag. 109-118 y el texto nº 7: Percepciones del personal de salud y la comunidad sobre la adecuación cultural de los servicios mater-no perinatales en zonas rurales andinas y amazóni-cas de la región Huánuco.Anoten sus conclusiones.

Actividad 14

Apoye en la lectura de los textos, promueva el debate so-bre la salud familiar y las características culturales de las familias peruanas.

Actividad 15

En cada grupo retomen las la discusión de la activi-dad 12, las conclusiones de la actividad 13, la infor-mación obtenida en la � cha familiar y discutan.

• ¿Qué obstáculos encuentra el EBS en la apli-cación del enfoque familiar a las familias del ám-bito del establecimiento de la microred?, para la re� exión consideren:

- Idioma

- Lugar de procedencia

- Nivel educativo

- Hábitos y costumbres

- Nivel socioeconómico y otros Organicen su información y prepárense para la ple-naria.

Actividad 15

Apoye en los grupos la discusión sobre la salud familiar en las estrategias sanitarias y la realidad de las familias del establecimiento de la microred.

Actividad 16

Expongan en la plenaria las conclusiones, considere los aportes de los participantes y el facilitador.

Actividad 16

Organice la plenaria, promueva el debate sobre:

• instrumentos de salud familiar y multiculturalidad de las familias:

Actividad 17

Lean el texto nº 6: Visión andino amazónica, Plan de Estudios, Residencia Médica en Salud Familiar, co-munitaria intercultural, pag. 109-118 y el texto nº 7: Percepciones del personal de salud y la comunidad sobre la adecuación cultural de los servicios mater-no perinatales en zonas rurales andinas y amazóni-cas de la región Huanuco.Anoten sus conclusiones.

Actividad 17

• En cada grupo, promueva la discusión sobre la impor-tancia de la salud familiar y comunitaria que busca que la persona, la familia y la comunidad tengan una atención de salud que no sólo vea la enfermedad de la persona, sino también su relación con la familia, la comunidad y su entorno.

• Promueva el debate sobre el compromiso de los or-ganismos de gestión regionales y locales.

Actividad 18

Retomen la propuesta de acciones (actividad 13) y las discusiones de las siguientes actividades, rede� -nan sus actividades de atención integral en salud individual y familiar a corto, mediano y largo plazo. Incorporen acciones que resuelvan los obstáculos identi� cados en la actividad 15.

Actividad 18

Retome los grupos y apoye en la elaboración de acciones concretas, a partir de los equipos básicos de salud y las condiciones del establecimiento de salud de la microred que permitan modi� car las actuales condiciones.

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97

Consideren:

• ¿Qué modifi caciones realizarán o propondrán para mejorar la organización y procedimientos para brindar atención integral en salud familiar?

• ¿Qué acciones y estrategias desarrollarán con-juntamente con el jefe del establecimiento de la microred para lograr el cambio?

• ¿Qué modifi caciones propondrán a la RED, la DISA, la Dirección Regional de Salud y al MINSA para incorporar el enfoque familiar?

Anoten sus conclusiones para exponerlas en la ple-naria.

• Resalte la importancia de programar actividades in-tra y extramurales, con acciones que incorporen a la familia, para obtener cambios.

• Destaque el valor de participar en equipo para lograr objetivos comunes.

Actividad 19

Expongan en la plenaria las propuestas de las ac-tividades y señalen las estrategias que seguirá para lograrlas.

Actividad 19

Organice la plenaria, sistematice las conclusiones.

Actividad 20

Lean el ejercicio preparatorio del módulo 5 y organ-ice las actividades preparatorias.

Actividad 20

Apoye al grupo en la organización de los ejercicios prepa-ratorios del módulo 5.

Actividad 21

Participen en la evaluación del módulo.

Actividad 21

Conduzca la evaluación y oriente la realización de las ac-tividades posteriores.

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99



Módulo 5: Promoción de la Salud y Prevención de las Enfermedades

Lima – Perú

2011


100

Contenidos

I. Datos Generales II. Sumilla

III. Objetivos

IV. Contenidos


VI. Evaluación

VII. Bibliografía



101

101

I. DATOS GENERALES


1.2. Código

1.3. Año


1.5. Créditos 05HC








II. SUMILLA

Tiene como propósito desarrollar conocimientos sobre la situación de salud de la comunidad, sus determinantes y relacionarlos con los actores sociales en su conjunto, su capacidad colectiva para la protección de la salud y su medio, así como, refl exionar sobre los mecanismos de participación social y espacios de concertación e intersectorialidad.

III. OBJETIVOS

Objetivo General:

Analizar la situación de salud de la comunidad y el medio; sus determinantes, la participación comunitaria, sus mecanismos e interrelación con los servicios de salud para proponer y ejecutar acciones que reorienten los servicios de salud mediante la plani� cación participativa


1. Discutir la situación de salud de la comunidad.

2. Analizar la promoción y protección de la salud, establecer las diferencias con la prevención de la enfermedad, en el marco de la Atención Primara de la Salud Renovada.

3. Discutir sobre las determinantes de la salud y la salud social.

4. Proponer estrategias para la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades

102

IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1: Situación de salud de la comunidad, promoción de la salud y prevención de las enfer medades. Análisis de sus diferencias. Fundamentos teóricos y conceptuales de la promoción de la salud y prevención.

UNIDAD 2: Determinantes de la Salud.

UNIDAD 3: Planes locales de salud, intersectorialidad y redes sociales.

V. ESTRATÉGIAS DIDÁCTICAS






• Plenarias:







103

103








La acción tutorial


VI. ESTRATÉGIAS DIDÁCTICAS




Trabajo grupal: participación en grupos y plenaria. 40%

Asistencia puntual y permanencia. 30%

Plan de trabajo de búsqueda y organización de información y elaboración del plan de trabajo.

30%

Total 100%




104




VII. BIBLIOGRAFÍA

Básica

1. Ministerio de Salud, Consejo Nacional de Salud. Comité Nacional de Promoción de la Salud. Lineamientos de política de promoción de la salud, Perú 2005.

2. Organización Mundial de la Salud, Carta de Ottawa para la Promoción y prevención de la salud, Canadá 1986.

3. Propuesta latinoamericana para el seguimiento del llamado a la acción de Nairobi, Nairobi, kenya, 30 de octubre de2009.

4. César Lip, F. Rocabado: determinantes sociales de salud en el Perú, pag. 25-49, 2005.

5. Pastor Castell Florit-Serrati. La Intersectorialidad, conceptualización, panorama internacional y de Cuba, Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba, factores que condicionan la intersecto-rialidad, pag 15-28, 2003.

Complementaria

6. Helena Restrepo:Promoción de la salud, desafíos y propuestas para el futuro; Seminario Inter-nacional Evaluación y Políticas Públicas: respondiendo a los determinantes de la salud, Colom-bia, 2005.

105

105




Primera Parte

(a) Estudio de los problemas de salud de los pacientes de los establecimientos de la mi-crored.

Revise 20 Historias Clínicas de los servicios que brinda el establecimiento

• 4 HC de niños.• 4 HC de adolescentes.• 4 HC de adultos.• 4 HC de adultos mayores.• 4 HC de gestantes.

Organice los datos relacionados con los datos generales, problemas de salud y actividades sanitarias. prepare un consolidado de la información obtenida.

(b) Estudio de la familias en el ámbito de la microred.

• Actividades de promoción y prevención desarrolladas desde el gobierno local u otros sectores, según prioridad sanitaria local.


• Normatividad sobre promoción, protección y prevención.

• Análisis y evaluación de su Plan de Salud Local (PSL).

• En el Plan Operativo Institucional (POI), identifi quen las metas, presu-puesto asignado para promoción de la salud y prevención para el año 2010 y el avance en las actividades programadas al primer trimestre 2010.

• Estrategias de interrelación con la comunidad.


(c) Estudio de la relación red/microred/Establecimiento de Salud, comunidad y actores sociales en la línea de trabajo de promoción de la salud.

Identifi cación de aliados para el trabajo en promoción y protección de la salud:

• Organizaciones sociales, centros educativos y centros laborales. • Actores comunitarios y redes sociales.

• Producción económica predominante (agricultura, pesca, minería, otras).

• Instituciones públicas (otros sectores) y privadas (ONGS, otras).

• Mesas de Concertaciones intersectoriales.

• Organizaciones comunales de salud e instanacias de concertación inter-sectorial.

• Organizaciones de protección del medio ambiente. • Organizaciones que desarrollan y trabajan los temas de interculturali-

dad, derechos en salud, ciudadanía y género.

• Identifi cación de las líneas de trabajo y ámbitos de intervención Selecci-one aquellos aliados con los que pueda trabajar el problema priorizado en el item (a).

106

(d) Estudio de las acciones de promoción, protección y pre-vención en desastres.

• Información geográfi ca, geológica y climatológica de la región; riesgos y vulnerabilidades de la población.

• Planes de emergencia y desastres del establecimiento de salud de prim-er nivel.

• Identifi cación de las instituciones, protocolos y mecanismos de coordi-nación nacional, regional y local que intervienen en la respuesta y orga-nización ante desastres y emergencias.

• Planes Locales Concertados de salud para situaciones de desastre.

107

107



PRIMERA FASE



DÍAUNO

M


Participen en la plenaria y:

• Expongan los avances, resultados o difi cul-tades de las actividades sobre atención inte-gral.

• Tomen nota de las opiniones del debate y las observaciones del facilitador.

Actividad 1

Realicen la lectura del contenido del módulo.


Organice la plenaria, presente un resumen del módulo 4.

• Resalte la línea de continuidad entre los módulos.

• Sistematice la información presentada so-bre los avances, resultados o di� cultades de las actividades en el módulo 4.

• Organice la información para retomarla más adelante.

Actividad 1

Comparta la lectura del módulo.

UD 1: Situación de salud de la comunidad, promoción y prevención de la salud y prevención de las enfermedades. Análisis de sus diferencias. Fundamentos teóricos y conceptuales de

la promoción de la salud y prevención.

M

Actividad 2

A partir de la experiencia de los integrantes del grupo y tomando en cuenta los datos recolecta-dos en el item (a y b) del ejercicio preparatorio, elaboren una propuesta de acciones de promo-ción y protección de la salud.

Organicen la información y prepárense para la plenaria.

Actividad 2

Mantenga el trabajo en grupo y acompañe el diseño de la propuesta de promoción y protec-ción de la salud, sin interferir.

M

Actividad 3

Participen en la plenaria y expongan sus conclu-siones, respondiendo a las siguientes preguntas

• ¿Quien solicitó la propuesta?.

• ¿Cómo participan otros actores de la comu-nidad?.

• ¿Con que actores coordinaron y que acciones fueron coordinadas?.

• ¿Mediante que mecanismos participa la po-blación?.

Actividad 3

Organice la plenaria y sistematice las conclu-siones.

108

• ¿Cómo se organizaron las actividades?.

• ¿Como están previstas las actividades del equipo básico de salud?.

• ¿Cómo están previstas las actividades de la comunidad?.

Anoten las observaciones de los participantes y las conclusiones del facilitador.

T

Actividad 4

Lean y discutan en grupo el texto nº1 Lin-eamientos de política de promoción de la salud: Ministerio de Salud y el texto nº 2 Carta de Ottawa; y texto Nº3 “Propuesta Latinoameri-cana para el seguimiento del llamado a la Ac-ción de Nairobi-Octubre 2009” enseguida, de� -nan sus conclusiones y anoten los conceptos y componentes de la promoción y protección de la salud.

Actividad 4

Apoye a los grupos durante la lectura, de-staque los conceptos y los componentes de la promoción de la salud.

• Políticas públicas saludables.

• Fortalecimiento de la Participación comu-nitaria y empoderamiento de la sociedad civil.

• Estilos de vida saludables.

• Espacios y entornos saludables.

• Reorientación de los servicios.

T

Actividad 5

Retomen la información del módulo 3 relacio-nada con la situación de salud por etapas de vida y los resultados de la situación de salud de las familias y discutan:

• ¿Qué actividad de prevención realizaron desde la microred?.

• ¿Qué obstáculos tiene el equipo básico para realizar actividades de prevención?.

• ¿Cómo están planifi cadas las actividades de prevención?.

• ¿Cómo participa la población en las activi-dades de prevención?

Actividad 5

Apoye a los grupos y destaque la importancia de la prevención, así como las diferencias con al promoción de la salud.

DÍADOS

M

Actividad 6

Participen de la exposición: Promoción de la salud y prevención de la enfermedad: desafíos actuales.

Actividad 6

Organice la exposición y promueva el debate entre las acciones de promoción de la salud y la prevención de las enfermedades. Resalte la complementariedad entre ambas estrategias.

109

109

UD 2: Determinantes de la salud y Salud Familiar

M

Actividad 7

A partir del item (a) del ejercicio preparatorio.

Identi� quen las condiciones sociales, de sa-neamiento, económicas y políticas, que infl uyen en la salud de las familias (a las que se les aplicó la � cha familiar), señale las más importantes y destaque aquellas en las que el equipo básico de salud puede actuar.

Actividad 7

Apoye a los grupos en la identi� cación de las determinantes que afectan la salud de las fa-milias.

• Inicie el debate sobre “salud familiar”.

M

Actividad 8

Lean y discutan el texto nº 4 Evidencias científi -cas de la determinación social, pag. 25-49. César Lip.

Contrasten sus conclusiones con los resultados de la actividad 5.

Actividad8

Comparta con los grupos la lectura de los textos y refuerce la discusión sobre determi-nantes y el concepto de salud social.

T

Actividad 9

Participen en las exposiciones: 1.-Enfoque de un problema de salud, sus determinantes y formas de intervención y 2.- Saneamiento ambiental.

Actividad 9

Organice la exposición, señale los objetivos y modere el debate sobre el problema de salud y su abordaje a partir de los determinantes.

T

Actividad 10

Retomen la lista de actividades (actividad 2) y redefínanla, incorporando acciones de promo-ción con las familias. Organicen su trabajo para identi� car aliados y obstáculos en la comuni-dad de la microred.

Actividad 10

Retome los grupos y oriente la elaboración de las acciones, desde la perspectiva de promo-ción de la salud en el ámbito familiar y co-munal.

• Refuerce la idea de reorientación de los servicios de salud en el marco de la pro-moción de la salud y la prevención de la enfermedad.

T

Actividad 11

Organicen las estrategias para ejecutar las ac-ciones diseñadas durante la fase no presencial.

Actividad 11

Apoye en la organización de las estrategias diseñadas y fi jen las fechas de ejecución.

110

SEGUNDA FASE



UD 3: Planes locales de salud, intersectorialidad y redes sociales

DÍATRES

M

Actividad 12

A partir del item (c) del ejercicio preparatorio. Discutan:

• ¿Qué obstáculos existen en la relación de la microred con las organizaciones sociales sectoriales e intersectoriales?.

• ¿Qué aspectos de la red/microred o de las otras instituciones (escuelas/municipios) difi cultan las acciones de promoción?.

• ¿Que aspectos de los roles del equipo básico de salud obstaculizan el trabajo con la co-munidad?.

• ¿Qué fuentes de fi nanciamiento han identi-fi cado para ejecutar acciones de promoción de la salud?.

• ¿Qué actores han participado en la eje-cución de las actividades de prevención y promoción incorporadas en el plan de de-sarrollo local?.

Anoten sus conclusiones para ser presentadas en la plenaria.

Actividad 12

Retome los grupos de trabajo y oriente el reg-istro de las conclusiones destacando:

• ¿Cuáles son las formas de relacionarse con la comunidad?.

• ¿Cómo se organizan las actividades?.

• ¿Qué habilidades o limitaciones tiene el equipo básico de salud para relacionarse con la comunidad?.

M

Actividad 13

Consideren el item (d): (Situación de emergen-cia o desastre) del ejercicio preparatorio y re-spondan las siguientes preguntas:

• ¿Qué difi cultades se presentaron en la co-munidad en el momento de brindar la aten-ción por el equipo básico?.

• ¿Cómo estaban establecidas las relaciones con las otras instituciones de la región o país?.

• ¿Qué difi cultades hubieron en las coordi-naciones para las acciones posteriores a la emergencia a nivel local y nacional?.

• ¿Cuál fue el comportamiento del equipo básico de salud en relación con las orga-nizaciones de la comunidad?.

• ¿Que acciones de coordinación han previsto durante estos eventos?.

• ¿Con que acciones de preparación cuenta el servicio para enfrentar las situaciones de de-sastre? ¿En la red/microred se aplica el con-cepto de mitigación?24.

Organicen sus conclusiones y prepárense para la plenaria.

Actividad 13

Organice los grupos de trabajo y apoye la re-� exión sobre las acciones de promoción de la salud en los momentos de crisis y después.

Señale la necesidad de comprender el rol de los integrantes del equipo básico de salud, en el cuidado de la salud y su papel como miem-bros de la comunidad.

111

111

T

Actividad 14

Participen de la plenaria y expongan sus conclusio-nes. Tomen nota de los aportes de los participantes.

Actividad 14

Organice la plenaria, al � nal sistematice las conclusiones de los participantes.

T

Actividad 15

Participen de la exposición: Zonas sísmicas o propensas a catástrofe naturales o producidas por el hombres, vulnerabilidad de la población.

Actividad 15

Organice la presentación de la exposición.

Señale los objetivos y promueva la refl exión so-bre la situación geográ� ca climatológica o ge-ológica de la región y las lecciones aprendidas en situaciones similares.

DÍACUATRO

M

Actividad 16

Lean el texto nº 5: Factores que condicionan la intersectorialidad.

• A partir de la lectura, refl exionen sobre la intersectorialidad en lo cotidiano y en situa-ciones de desastre.

Actividad 16

Apoye en cada grupo la comprensión de la lectura y destaque el rol de la comunidad y de las otras organizaciones en la promoción y protección de la salud en situaciones diferen-tes a las cotidianas.

M

Actividad 17

Retomen la propuesta elaborada en la activi-dades 8, tomen en cuenta los resultados del item (c y d) del ejercicio preparatorio, los con-ceptos de la actividad 13 y rede� nan sus accio-nes. Incorporen otras que respondan a situacio-nes de emergencia y crisis.

• Establezcan plazos, responsables y resulta-dos esperados.

• Preparen sus conclusiones para exponerlas en la plenaria.

Actividad 17

Apoye a los grupos en la rede� nición de su propuesta.

• Llame la atención sobre las diferencias en-tre la propuesta inicial y la actual.

T

Actividad 18

Presenten en la plenaria su propuesta de pro-moción para las redes/microredes y las estrate-gias que aplicarán durante su ejecución.

• Tomen nota de las indicaciones del facilita-dor y participen en la evaluación del módulo.

Actividad 18

Organice la plenaria y promueva el debate so-bre las acciones presentadas. Resalte la nece-sidad de proponer actividades concretas.

A partir de las discusiones/conclusiones de los participantes haga una síntesis, resaltan-do la conexión entre los conceptos analizados y los módulos anteriores.

T

Actividad 19

Lean el ejercicio preparatorio del Módulo 6 y or-ganicen las actividades no presenciales.

Participe en la evaluación del módulo.

Actividad 19

Conduzca la evaluación del módulo y oriente la realización de las actividades del módulo 6.

20

20 Medidas cuyo objetivo es organizar y facilitar los operativos para el efectivo y oportuno aviso, salvamento y rehabilitación de la población en caso de desastre. La preparación se lleva a cabo mediante la organización y planifi cación de acciones de alerta, evacuación, búsqueda y rescate, socorro y asistencia que deben realizarse en casos de emergencias

Mitigar: planifi cación y ejecución de medidas de intervención dirigidas a reducir o disminuir el riesgo. La mitigación es el resultado de la aceptación de que no es posible controlar el riesgo totalmente. Es decir que en muchos casos no es posible evitar el daño y sus consecuencias y solo es posible atenuarlas

113

113



Módulo 6: Organización y gestión óptima

Lima – Perú

2011


114

Contenidos

I. Datos generales II. Sumilla

III. Objetivos

IV. Contenidos


VI. Evaluación

VII. Bibliografía



115

115

I. DATOS GENERALES


1.2. Código

1.3. Año


1.5. Créditos 05HC




1.9. N° de horas lectivas (total semestral) 238 horas presenciales y 748 horas no presenciales (36 Créditos).




II. SUMILLA

El módulo permitirá identi� car y analizar la situación de la gestión y administración de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralización y desarrollo social; comprender la dinámica de su operación para responder a las necesidades de salud de la población. Brindará herramientas para formular propuestas de mejora en la gestión, a fi n de mejorar la Atención Integral en Salud Familiar en el marco de la Atención Primaria de Salud renovada.

III. OBJETIVOS

Objetivo General:

Analizar y proponer para mejorar los procesos de gestión y organización de los servicios en la red/microred, así como su interrelación con otras instituciones de la localidad para brindar Atención Integral de Salud con equidad.

Objetivos Específi cos

1. Re� exionar sobre el proceso de gestión y organización de los servicios de salud y sus implican-cias para el trabajo de los recursos humanos.

2. Discutir sobre la importancia de las relaciones intersectoriales e interinstitucionales en el uso racional de los recursos fi nancieros y logístico.

3. Abordar la planifi cación estratégica de la organización y gestión de los servicios.

4. Diseñar intervenciones con acciones concretas y viables para la mejora de la organización y gestión del servicio.

116

IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1: Situación de la gestión de los establecimientos y las microredes.

UNIDAD 2: Prácticas adecuadas de gestión. Proceso de trabajo en salud.

UNIDAD 3: Relaciones interinstitucionales y negociación.

UNIDAD 4: Instrumentos de gestión: Un abordaje a la planifi cación estratégica. Uso racional de recursos.

V. ESTRATÉGIAS DIDÁCTICAS






• Plenarias:





Presentación del facilitador/a o invitado/a de temas específi cos. Se valora la participación acti-va de los participantes mediante el diálogo, el compartir experiencias e intercambiar preguntas y respuestas, a � n de problematizar los temas tratados.


117

117








La acción tutorial


VI. EVALUACIÓN




Trabajo grupal: participación en grupos y plenaria. 40%

Asistencia puntual y permanencia. 30%

Plan de trabajo de búsqueda y organización de información y elaboración del plan de trabajo.

30%

Total 100%


118






VII. BIBLIOGRAFÍA

Básica1. Pedro Brito Quintana, María Alice Clasen Roschke, Elena Claudia de Otero Ribeiro, Educación

permanente , proceso de trabajo y calidad de servicio en salud, Educación Permanente en salud, cap II, pag33-61, Organización Panamericana de la Salud, 1994.

2. Krysyn Stem, Management Sciences for health, Informe técnico de salud mundial. www.maqweb.org/techbriefs/spanish/stb39 mobilizing.shtml.

3. Nick Gragea, Elizabeth Mc Clintolk, Negociación del desarrollo sanitario, comienzo, cap 1, pag 7-15, OPS/OMS/2003.

4. Organización Mundial de la Salud. Comisión de Determinantes Sociales de la Salud. Subsanas las desigualdades en una generación., 2008.

Complementaria1. Planifi cación estratégica para la gestión de calidad; serie “Gestión para la calidad en unidades

de salud descentralizadas”, documento nº 3, Proyecto de Garantía de Calidad. Q.A.P URC/CHS, Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2000.

2. Carmen Nebot Adell, Carlos Rosales, Rosa Ma. Borrell.El desarrollo de competencias en APS en las Américas: Una estrategia de cooperación técnica (documento borrador).

3. La Atención Primaria de Salud mas necesaria que nunca, informe sobre la salud en el mundo,

2008.

119

119

EJERCICIO PREPARATORIO(FASE NO PRESENCIAL)



Primera Parte

(a) Estudio de los procesos en la atención de un paciente.

• Elabore el fl ujograma de atención del paciente desde su ingreso hasta la solución de su problema de salud, incluyendo atención intra y extramural.

(b) Estudio de la gestión de los establecimientos y de la mi-crored.

• Localización de los ambientes administrativos y servicios de los estableci-mientos de la microred (distribución de áreas).

• Descripción de los ambientes de trabajo.

• Procesos administrativos para actividades intra y extramurales.

• Plan local de salud, POI : Presupuesto, metas, acciones.

• Manual de Organización y Funciones.

• Caracterización de la disponibilidad de recursos humanos (califi cación, formas modalidades de contrato y � nanciamiento y compromiso social).

(c) Estudio de los recursos y ser-vicios de salud de la comuni-dad.

Análisis del uso de los recursos para el cuidado de la salud en el ámbito de la microred:

• Inventario de recursos, equipamiento y servicios (laboratorios, medica-mentos, servicios médicos).

• Apoyo tecnológico.

• Organizaciones sociales, centros educativos, centros laborales.

• Personal relacionado con el cuidado de la salud.

o Municipio, gobierno regional, nacional (Empresas de la economía predominante (agricultura, pesca, minería, otras).

o Instituciones voluntarias y de cooperación. o Instituciones públicas (otros sectores) privadas (ONGS, otras).

o Organizaciones comunales de salud.

(d) Discusión de problemas ger-enciales con metodología de EPS (Segunda parte).

• Analizar y defi nir los problemas de organización, gestión gerenciales, las acciones y estrategias con el equipo básico de salud y los integrantes de la microred, utilizando la metodología de la Educación Permanente en Salud.

120



PRIMERA FASE



DÍAUNO

M


Participen en la plenaria, expongan los resul-tados del avance de las acciones del módulo 5: Promoción de la salud y prevención de la en-fermedad.

• Tomen nota de las opiniones del debate y las observaciones del facilitador.

• Organicen la información para retomarla más adelante.

Organicen, consoliden y analicen la infor-mación obtenida en el debate.

Actividad 1

Realicen la lectura del contenido del modulo.


Organice la plenaria, presente un resumen del módulo 5.

• Resalte la línea de continuidad entre los módulos.

• Sistematice la información presentada de los avances y di� cultades del plan de ac-ción elaborado en el módulo 3.

Actividad 1

Comparta la lectura del módulo.

UD 1: Situación de la gestión de los establecimientos y las microredes

M

Actividad 2

A partir del item (a, b y c) del ejercicio prepa-ratorio, analicen los procesos de trabajo en los establecimientos de salud de la red/microred, respondiendo la siguiente pregunta:

• ¿Qué procesos administrativos son un ob-stáculo para brindar atención integral con calidad y equidad en los establecimientos de salud de la red/microred?.

Consideren en la discusión:

o La organización.

o Gestión.

o Equipamiento.

o Medicamentos y otros insumos.

o Recursos: Humanos y, � nancieros.

o Infraestructura y ambientación de los es-pacios de trabajo.

Anoten sus conclusiones y prepárense para la plenaria.

Actividad 2

Divida la a los participantes en grupos de acu-erdo a lo organizado previamente.

• Oriente la actividad de forma que los par-ticipantes utilicen y presenten la infor-mación recolectada en el Ejercicio Prepa-ratorio (ítem a,b,c).

• Motive la discusión sobre la actual situ-ación en la gestión en lo concerniente a la accesibilidad, primer contacto, atención integral y promoción de la salud.

121

121

M

Actividad 3

Tomen en cuenta el fl ujograma de atención elaborado en el item (a) del ejercicio preparato-rio; enseguida discutan las preguntas acerca de los recursos humanos en el proceso de trabajo en salud.

• ¿Qué obstáculos hay en la disponibilidad de recursos humanos para brindar Atención In-tegral en Salud?.

• ¿Qué competencias del Equipo Básico de Salud se deben desarrollar o fortalecer?.

• ¿Cómo afectan las funciones y responsabili-dades asignadas a los trabajadores para brin-dar atención integral en salud?.

• ¿Qué obstáculos limitan la motivación?.

• ¿Qué aspectos de la permanencia de los tra-bajadores en los establecimientos afectan la atención integral en salud?.

• ¿Qué aspectos afectan las funciones y re-sponsabilidades de los trabajadores para brindar la atención integral de la salud?.

• ¿Qué aspectos éticos y de interrelación limi-tan el trabajo en equipo?.

• ¿Qué obstáculos existen en la relación entre los trabajadores y los órganos de dirección?.

• ¿Qué oportunidades ofrece su institución para promover la cali� cación en sus traba-jadores?.

• ¿Qué estímulos o incentivos ofrece la insti-tución para desarrollar la atención integral de salud?.

Anoten sus conclusiones y prepárense para la plenaria.

Actividad 3

Permanezca con los grupos y apoye en la dis-cusión sobre las características de los recur-sos humanos en los equipos básicos de salud y sus implicancias en los resultados de la at-ención integral en salud.

• Destaque los temas de liderazgo y capaci-dad de conducción.

T

Actividad 4

Presenten en la plenaria las conclusiones de las actividades 2 y 3, anoten las observaciones de los participantes y el facilitador para retomarlos más adelante.

Actividad 4

Organice la plenaria y motive el debate sobre la importancia del análisis crítico de la reali-dad como requisito para una gestión e� ciente.

T

Actividad 5

Lean y discutan el texto nº 1 Educación perman-ente, proceso de trabajo y calidad de servicio en salud, enseguida, contrasten la lectura con su prác-tica diaria.

Actividad 5

Apoye en la re� exión sobre la Educación Per-manente en Salud (EPS) y la atención integral en salud.

122

DÍADOS

M

Actividad 6

Participen en la exposición: Análisis crítico de la realidad y procesos de gestión del trabajo en salud para brindar Atención Integral en Salud.

Actividad 6

Organice la exposición, precise los objetivos y modere el debate sobre la trascendencia de una gestión e� ciente para responder a las necesidades de salud de la población, tenien-do como componentes.

• Procesos de gestión del trabajo.

• Análisis de la información.

• Análisis de la realidad local, organización de la comunidad y articulación con los roles institucionales.

• Diseño de procesos adecuados a la reali-dad local.

• Factor humano.

M

Actividad 7

En base al fl ujograma del item (a) y las conclusio-nes de las actividades previas, liste una relación de problemas de gestión que se presentan en el pro-ceso de trabajo para brindar atención integral en salud, en el ámbito de la microred, tanto a la po-blación como a las familias estudiadas.

• Prioricen los problemas de gestión en lo con-cerniente a la accesibilidad y cobertura, aten-ción integral e integrada, promoción y protec-ción de la salud familiar comunitaria.

• Organicen la información para ser discutidas en su microred con la metodología de la Edu-cación Permanente en Salud, para ser presen-tadas en la plenaria.

Actividad 7

Oriente a los grupos de trabajo en la selección y descripción de los problemas de gestión.

Considere los siguientes aspectos:

• ¿Su enunciado representa bien el prob-lema?.

• ¿Por qué y como surgió (determinantes)?.

• ¿A quién el afecta el problema?.

• ¿Hay personas o grupos de interés en el ori-gen o en el mantenimiento del problema?.

• ¿Cuáles son las dimensiones del problema

(número de personas afectadas o envueltas; consecuencias en la producción de servicios; estimaciones de desperdicio o perjuicios).

123

123

T

Actividad 8

A partir de los resultados de la actividad 7, ela-boren una lista de actividades que permitan me-jorar la actual gestión de los establecimientos y la microred.

• Señalen modifi caciones concretas en:

Organización, gestión, recursos humanos, � nan-cieros, información, infraestructura, equi-pamiento, medicamentos, materiales e insu-mos.

• Organicen la información para ser discutidas en su red/microred con la metodología de la Educación Permanente en Salud y prepárense para la plenaria.

Actividad 8

Apoye a cada grupo en la elaboración y perti-nencia de las acciones como respuesta a los problemas seleccionados.

T

Actividad 9

Participen en la plenaria y expongan los resultados de las actividades 7 y 8, anote las observaciones del facilitador y de los participantes.

Actividad 9

Apoye las presentaciones y discusiones, ori-entando el registro de las conclusiones, resalt-ando los siguientes aspectos:

• ¿Cuáles son las ventajas de realizar un análisis crítico y contextualizado?.

• ¿Este enfoque de trabajo, mejora la obje-tividad de la propuesta y la adecuación de los procesos de gestión?.

• ¿Permite mayor interacción entre los Re-cursos Humanos y las autoridades?.

Oriente las actividades de la siguiente fase no presencial.

SEGUNDA FASE



UD 3: Relaciones interinstitucionales y negociación

DÍATRES

M

Actividad 10

En plenaria presenten los resultados de la dis-cusión en la microred de los problemas prior-izados y las acciones propuestas.

Anoten las observaciones de los participantes.

Actividad 10

Organice la plenaria y apoye en la present-ación, sistematice la información.

124

T

Actividad 11

A partir de la información del item (c) del ejercicio preparatorio discutan:

• ¿Cuál es el rol que desempeñan los municipios y las microredes en el sistema de salud?.

• ¿Cuál es el rol de la instancia nacional y region-al en el sistema de salud?.

• ¿Cómo la sociedad ejerce el control sobre los servicios de salud?.

• ¿Qué actividades de salud conjuntas (institu-ciones-establecimiento) han realizado para brindar atención integral en salud en lo cotidi-ano?.

• ¿Qué actividades conjuntas realizaron durante la situación de emergencia identifi cada?.

• ¿Quienes participan en la coordinación con las otras instituciones?.

• ¿Hay un comité local de gestión, quienes los constituyen?, ¿Cómo participan en la gestión?.

Organicen sus conclusiones para retomarlas más adelante.

Actividad 11

Retomando los grupos, estimule a los partici-pantes a re� exionar sobre las preguntas plan-teadas anotando sus conclusiones.

T

Actividad 12

Lean el texto nº 2 Movilización de los recursos lo-cales para apoyar programas de salud y el texto nº 3 Negociación del desarrollo sanitario pag. 7-15.

Re� exionen, sobre la movilización de los recursos y las posibilidades de negociación para el cuidado de la salud de la población.

Actividad 12

Oriente la discusión, sobre la necesidad de gestionar y optimizar el uso de los recursos de la comunidad.

UD 4: Instrumentos de gestión: Un abordaje a la planifi cación estratégica. Uso racional de recursos.

DÍACUATRO

M

Actividad 13

En cada grupo, tomando en cuenta la infor-mación del ítem (c) y el fl ujograma del ítem (a) de los ejercicios preparatorios y las refl exiones de la actividad 12.

Discutan:

• ¿Qué acciones concretas realizarán para op-timizar y hacer más e� ciente el uso de los recursos de la comunidad?.

Elaboren sus conclusiones para ser presentadas en la plenaria.

Actividad 13

Retome los grupos y apoye la discusión de la propuesta de las acciones.

• Oriente a los grupos en la organización de las conclusiones a partir de los temas abordados en las actividades anteriores.

M

Actividad 14

Lean y discutan el texto nº 4, subsanar las desigual-dades en una generación, organicen sus conclusio-nes.

Actividad 14

Apoye en la compresión de la lectura y prom-ueva el debate sobre la equidad sanitaria.

125

125

M

Actividad 15

Participen en la exposición: Instrumentos de gestión, un abordaje a la planifi cación estratégica y concertada.

Actividad 15

Coordine la sesión, exponiendo los objetivos de la exposición:

Modere el debate sobre:

• Uso de la información para la planifi -cación.

• Plani� cación participativa, intersectorialidad.

• Uso racional de recursos.

• Rendición de cuentas.

• Desarrollo de habilidades personales para la gestión, capacidad de negociación, con-certación.

• Reconocimiento de roles, responsabili-dades y límites personales.

T

Actividad 16

Retomen las acciones propuestas en los módulos 1,2, y 3, y 4 las actividades previas y propongan ac-ciones y estrategias concretas, que permitan me-jorar la atención integral en salud para el cuidado de la salud de la Persona, familia, comunidad y en-torno.

Consideren las estrategias interinstitucionales para optimizar la gestión de la red/microred.

• Señalen plazos y responsables.

Organicen su propuesta para exponerla en la ple-naria.

Actividad 16

En los grupos apoye en la formulación de un plan viable desde la microred con un enfoque de equidad.

• Oriente la discusión, tomando como ref-erencia el concepto de “necesidad” de los “servicios de salud” y su relación con los objetivos de accesibilidad, cobertura, at-ención integral en salud, promoción, salud familiar y comunidad de la salud y la sat-isfacción de los usuarios.

• Oriente la selección de acciones que serán motivo del trabajo fi nal de la diplomatura.

T

Actividad 17

Participen en la plenaria, expongan la propuesta elaborada en la actividad 16.

Re� exionen sobre el proceso de construcción que llevaron a cabo, partiendo del análisis de la reali-dad, hasta el diseño de acciones concretas y viables.

Actividad 17

Organice una revisión de todas las discusio-nes/conclusiones realizadas a lo largo del desarrollo de los módulos, resaltando las conexiones entre ellos, a � n de sistematizar los conceptos y métodos que constituyen el propósito de la diplomatura.

T

Actividad 18

Participen en la evaluación de la diplomatura.

Actividad 18

Organice y conduzca la evaluación de la dip-lomatura.

127

127



Taller de Integración

Lima – Perú

2011


129

129

I. DATOS GENERALES


1.2. Código

1.3. Año


1.5. Créditos 03HC





1.10. Nº horas del taller 34 horas presenciales

II. SUMILLA

El módulo tiene el propósito de socializar las presentaciones de los proyectos de investigación, o de intervención formulados por los participantes durante el desarrollo del diplomado.

III. OBJETIVOS

Objetivo General: Socializar las presentaciones de los proyectos de investigación, o de intervención formulados durante el desarrollo del diplomado para su discusión y evaluación

IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1. Presentación de los proyectos de investigación e intervención.

UNIDAD 2. Perspectivas post diplomado.

130

PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LA FASES PRESENCIAL



UD1 presentación de proyectos de intervención e investigación

Actividad 1

Participen en la exposición de la metodología de la presentación de los trabajos.

Actividad 1

• Exponga la metodología de la presentación de trabajos.

• Presente al equipo evaluador de los trabajos.

Actividad 2

Participen en la plenaria de presentación de los tra-bajos fi nales.

• Realicen las preguntas relacionadas a los temas de exposición.

Actividad 2

Modere la plenaria de presentación de los trabajos fi na-les.

UD1 presentación de proyectos de intervención e investigación

Actividad 3

En grupos discutan sobre las perspectivas post diplo-mado.

Anoten sus conclusiones para presentarlas en la ple-naria.

Actividad 3

Apoye a los grupos en la discusión de las perspectivas post diplomado.

Actividad 4

Participen en la plenaria y expongan sus conclusio-nes.

Actividad 4

Organice y modere la plenaria. Haga una síntesis de las conclusiones.

Actividad 5

Participen en la clausura de la diplomatura.

Actividad 5

Participe en la clausura de la diplomatura.

131

131

PROGRAMA GENERAL

PROGRAMA GENERAL HORA

ACTIVIDAD Responsable

Primer día

PRESENTACION DE TRABAJOS FINALES

8.30 am -9.00 am. Presentación del equipo evaluador y metodología.

Profesores evaluadores.

9.00 am-10.00 am. Presentación de trabajo Equipo No 1. Profesores evaluadores.

Participantes Equipo 1.

10.00 am – 11.00 am. Presentación de trabajo Equipo No 2. Profesores evaluadores.


11.00 am-11.30 pm. Café .

11.30 am – 12.30 pm. Presentación de trabajo Equipo No 3. Profesores evaluadores.


1.00 pm – 2:30 pm. RECESO.

2.30 pm - 3.30 pm. Presentación de trabajo Equipo No 4. Profesores evaluadores.


3.30 pm – 4.00 pm. Café.

4.00 pm – 5.00 pm. Presentación de trabajo Equipo No 5. Profesores evaluadores.


Segundo día

8.30 am- 12.30 am. Perspectivas post diplomado. Equipo.

2.30 pm – 3.30 pm. Evaluación del Programa. Equipo.

3.30 pm- 5.30 pm. Clausura del Diploma: Programa especial.

133

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ANEXOS

A

135

135

Lecturas de los Módulos de la Diplomaturade Atención Integral con enfoque en salud familiar y

comunitaria.

Las lecturas de los módulos, se encuentran publicados en la página web de la Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos, ubicados en el link:

http://www.minsa.gob.pe/dggdrh/libro2/info/index.html

En la seción de “Libros Editados”, en la “Serie 3: Desarrollo de Capacidades en Salud”, en los enlaces de descaga denominados:

LECTURAS DEL MÓDULO 1

LECTURAS DEL MODULO 2





137

137

BIBLIOGRAFÍA

B

139

139

• Bárbara Starfi eld: Atención primaria, Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tec-nología. Cap VII. Accesibilidad y primer contacto: el fi ltro, pag.129-152.ed. Fundación Jordi Goli Gurina, red. 2001,

.• Bordenave, J.E.D. Algunos factores pedagógicos. En: Capacitación pedagógica para instructor/

supervisor. Área de la salud. Ministerio de Salud, Brasilia, 1989. Pág. 19 a 26.

• Carmen Nebot Adell, Carlos Rosales, Rosa Ma. Borrell.El desarrollo de competencias en APS en las Américas: Una estrategia de cooperación técnica (documento borrador).

• César Lip, F. Rocabado: determinantes sociales de salud en el Perú, pag. 25-49, 2005.

• Eduardo Levcovitz, Cecilia Acuña: Elementos para la formulación de estrategias de extensión y protección social, rev. Gerencia y políticas de salud, diciembre, año/vol.2, número 005. Pontifi cia Universidad Javeriana, Bogotá Colombia pp10-25, cuadro número 6, conclusión � nal 2003.

• Helena Restrepo:Promoción de la salud, desafíos y propuestas para el futuro; Seminario Inter-nacional Evaluación y Políticas Públicas: respondiendo a los determinantes de la salud, Colom-bia, 2005.

• Krysyn Stem, Management Sciences for health, Informe técnico de salud mundial. www.maqweb.org/techbriefs/spanish/stb39 mobilizing.shtml.

• Ministerio de Salud del Perú. Normas técnicas de Organización de las Redes y Microredes de servicios de salud MINSA. Norma técnica del Sistema de Referencias y Contrarreferencias MIN-SA. Norma técnica de Categorización de los Servicios de salud MINSA.

• Ministerio de Salud Pública del Ecuador Planifi cación estratégica para la gestión de calidad; serie “Gestión para la calidad en unidades de salud descentralizadas”, documento nº 3, Proyecto de Garantía de Calidad. Q.A.P URC/CHS, 2000.

• Ministerio de Salud, Consejo Nacional de Salud. Comité Nacional de Promoción de la Salud. Lineamientos de política de promoción de la salud, Perú 2005.

• Miranda, Ubaldo; Acosta, Zully. Fuentes de información para la recolección de información cu-antitativa y cualitativa. Separata. Diplomado Atención Integral en Salud para equipos Básicos de Salud- Ica, 2008.

• Nick Gragea, Elizabeth Mc Clintolk, Negociación del desarrollo sanitario, comienzo, cap 1, pag 7-15, OPS/OMS/2003.

• Organización Mundial de la Salud, Carta de Ottawa para la Promoción y prevención de la salud, Canadá 1986.

• Organización Mundial de la Salud. Comisión de Determinantes Sociales de la Salud. Subsanas las desigualdades en una generación., 2008.

• Organización Panamericana de la Salud La Atención Primaria de Salud mas necesaria que nun-ca, informe sobre la salud en el mundo, 2008.

• Organización Panamericana de la Salud, AISDI, Exclusión en salud en países de América Latina y el Caribe, cap. 1 y 3, serie Nº´1, extensión de la protección social en salud, 2003 pag 1-10.

140

• Pastor Castell Florit-Serrati. La Intersectorialidad, conceptualización, panorama internacional y de Cuba, Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba, factores que condicionan la intersecto-rialidad, pag 15-28, 2003.

• Pedro Brito Quintana, María Alice Clasen Roschke, Elena Claudia de Otero Ribeiro, Educación permanente , proceso de trabajo y calidad de servicio en salud, Educación Permanente en salud, cap II, pag33-61, Organización Panamericana de la Salud, 1994.

• Presentación de un informe con aplicabilidad al área de la salud.

• Propuesta latinoamericana para el seguimiento del llamado a la acción de Nairobi, Nairobi, kenya, 30 de octubre de2009.

• Víctor Cuba Oré, Esquema General del Proyecto Defi nitivo, de Diseño de Proyectos y Programas Sociales. GTZ Lima, 2002.

Diseño Curricular de la Diplomatura de Atención Integral...

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