• ¿Qué es un meta-análisis?

• ¿Por qué hacemos meta-análisis?

• ¿Cómo se diseña un meta-análisis?

• ¿Cómo se conduce (analiza) un meta-análisis?

Diseño y conducción de meta-análisis

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• Revisión sistemática de la información publicada y no publicada.

• Síntesis de información

• Uso de medidas de asociación.

¿Qué es un meta-análisis?

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¿Por qué hacemos meta-análisis?

• Nuevos anticoagulantes orales: perfil de riesgo incompleto.

• Síntesis sistemática de información

• Evaluación de diferencias entre estudios.

• Aumento del número de pacientes

• Generación de hipótesis de mecanismos.

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¿Cómo se diseña un meta-análisis?

La pregunta es esencial:

• ¿Cuál es el riesgo de infarto de miocardio (IM) y síndromes coronarios agudos (SCA) con el uso de dabigatránen pacientes con diferentes indicaciones clínicas y controles?

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¿Cómo se diseña un meta-análisis? II

Criterios de inclusión y exclusión:

• Estudios clínicos aleatorizados.

• Evaluación de eficacia y seguridad de dabigatrán, con IM/SCA como resultado secundario.

• Diferentes indicaciones clínicas

• Diferentes controles (W, E, P)

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¿Cómo se diseña un meta-análisis? III

• Búsqueda: Pubmed, Scopus, Web of Sciences, Cochrane.

• Selección de resúmenes: Dos investigadores independientes.

• Extracción de información: Dos investigadores independientes.

• Evaluación de calidad: Jadad.

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¿Cómo se conduce un meta-análisis?

• IM/SCA son resultados infrecuentes: método Mantel-Haenzel.

• Cuantificar heterogeneidad: I2.

• Evaluación sesgo de publicación: funnel, Egger’s.

• Análisis de sensibilidad: nuevo RELY, tiempo, Jadad bajo, random.

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¿Cómo se conduce un meta-análisis? II

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Conclusiones

• Meta-análisis son herramientas útiles para informar la practica clínica.

• La pregunta clínica es esencial.

• Mayor esfuerzo: búsqueda, extracción y evaluación sistemática de la información.

• Análisis de acuerdo a la situación específica.

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