DISPOSITIVOS DE POLVO SECO: tipos, ventajas ... · 1 Dr Leal Hernández Febrero 2006 DISPOSITIVOS...

1

DrDr Leal HernLeal HernáándezndezFebrero 2006Febrero 2006

www.alergomurcia.comwww.alergomurcia.com

DISPOSITIVOS DE POLVO SECO: tipos, DISPOSITIVOS DE POLVO SECO: tipos, ventajas, inconvenientes, aplicaciones.ventajas, inconvenientes, aplicaciones.

Dr. Mariano Leal HernDr. Mariano Leal Hernáández.ndez.Centro de Salud de Centro de Salud de BeniajBeniajáánn..

Murcia (EspaMurcia (Españña)a)

2

DrDr Leal HernLeal HernáándezndezFebrero 2006Febrero 2006 www.alergomurcia.comwww.alergomurcia.com

DISPOSITIVOS PARA INHALACION

Presurizados

“Cartuchos”Easy-Breath®

Polvo Seco

Accuhaler ®Easy -haler®Aero-Lizer ®Handihaler ®

Turbuhaler ®Novolizer ®

En esta parte de la sesión vamos a analizar los inhaladores de polvo seco accuhaler, easy-haler, aero-lizer, handihaler y turbuhaler. El tipo novolizer será estudiado en la siguiente sesión por ser el de más reciente aparición.

3


DISPOSITIVOS DE POLVO SECO

Unidosis

Aero-LizerHandihaler

Multidosis

Accuhaler ®Easy -haler®

Turbuhaler ®Novolizer ®

Los dispositivos de polvo seco en función de cómo se almacena el principio activo se clasifican en unidosis o multidosis.

4


- dosificación exacta y reproducible.

- “ecológicos”

-técnica de inhalación más sencilla

-No requieren coordinación

INHALADORES DE POLVO MULTIDOSIS

VENTAJAS

Los inhaladores de polvo multidosis presentan innumerables ventajas entre las que destacan las que aparecen en la diapositiva.

5


- flujo inspiratorio alto (30 a 60 l/min)

- no aplicable a ventilación mecánica

- Gran impacto orofaríngeo (aditivos)

-El fármaco se apelmaza si se humedece

-No se percibe bien la inhalación


INCONVENIENTES

Su principal inconveniente es que precisan un flujo inspiratorio alto y en pacientes con poca capacidad pulmonar pueden no llegar a su lugar diana. Tampoco son utilizables en ventilación mecánica.

6


- guardar el inhalador en lugar seco

- nunca utilizar agua

- frotar la boquilla con con un paño seco

- vigilar los indicadores de dosis

LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO


Para su limpieza es fundamental evitar el agua y la humedad, pues al ser polvo seco, se puede apelmazar e inutilizarse el principio activo.

7


-se activan por el flujo de aire del paciente.- Suelen requerir flujos inspiratorios altos- tamaño de partículas entre 1 y 2 µm.- Más sencillos de utilizar que los cartuchos


CARACTERISTICAS GENERALES

Estos inhaladores multidosis son más sencillos de utilizar que los cartuchos, pues no requieren coordinación.

8


Consideraciones generales

INHALADORES

Procedimiento de la inhalación

- lavado de manos antes de la toma

- posición de pie, sentado o semiincorporado

- si debe repetir más de una dosis esperar unos 30 seg.

- Conviene enjuagarse la boca (gargarismos) tras cada dispositivo, especialmente si se ha tomado corticoides

- atención a los “pasos clave”: inspiración y apnea!!

En esta diapositiva destacamos las medidas generales para cualquier inhalador.

9


SISTEMA TURBUHALER ®

Dibujo de el sistema turbuhaler.

10


- fármaco micronizado, sin aditivo

- 200 dosis de fármaco micronizado en un depósito.

-disco giratorio dosificador que al accionarse libera y deposita la dosis del fármaco.

-requiere flujo inpiratorio alto ( > 1 l/seg )


En este dispositivo el fármaco va en un depósito que al girar deposita la dosis exacta para cada inhalación.

11


- Imperceptible al inhalarlo.

-Muy sensible a la humedad. Apelmaza.

-El tamaño de las partículas varía según el flujo inspiratorio que se utilize.


Este sistema es muy sensible a la humedad. No utiliza excipiente, por lo que es imperceptible al inhalarlo.

12


INHALDORES DE POLVO MULTIDOSIS - Normativa SEPARSistema Turbuhaler

1. desenroscar y retirar la capucha blanca que cubre el inhalador

2. sostener el inhalador en posición vertical

3. girar la rueda inferior de color en sentido contrario a las agujas del reloj

4. volver a girar la rueda, esta vez, en el sentido de las agujas del reloj hasta oir un “click”

5. colocar la boquilla ( parte superior afilada con un orificio ) y cerrar los labios

6. aspirar enérgicamente, tras realizar una espiración lenta

7. retirar la cámara y aguantar la respiración ( apnea ) 10 segundos

8. si debe repetir esperar un mínimo de 30 segundos y empezar desde 2

8. colocar la capucha y guardarlo en lugar seco

Normativa SEPAR para el uso del sistema turbuhaler.

13


SISTEMA TURBUHALER

Desenroscar Girar la rueda inferior hasta oir clik

Espiración

Aspirar enérgicamente EnjuagarApnea

14


SISTEMA ACCUHALER ®

Dibujo del sistema accuhaler.

15


-fármaco alojado en tira autoenrrollable.

-Protegido individualmente en blister de aluminio termosellado.

- 60 dosis de fármaco.

- Contiene aditivo. Lactosa. Perceptible.

- homogeneidad de las dosis.

SISTEMA ACCUHALER ®

El fármaco va protegido individualmente en blister de aluminio, por lo que es menos sensible a la humedad.

16


INHALDORES DE POLVO MULTIDOSIS - Normativa SEPARSistema Accuhaler

1. deslizar el protector apoyando el dedo pulgar en la hendidura2. pulsar o bajar el gatillo3. colocar los labios alrededor de la pieza bucal que tiene el orificio4. aspirar enérgicamente, tras realizar una espiración lenta

5. retirar la cámara y aguantar la respiración ( apnea ) 10 segundos

6. si debe repetir esperar un mínimo de 30 segundos y empezar desde 1

7. tapar la pieza bucal encerrándola en la pieza exterior y guardarlo en lugar seco

Normativa SEPAR sobre el uso del accuhaler.

17


SISTEMA ACUHALER

Deslizar el protector de la pieza bucal

Pulsar el gatillo lateral

Espiración Inspira

EnjuagarApnea

18


®EASY-HALER

Fotografia del sistema easy-haler

19


-Contiene 200 dosis del fármaco.

-Diseño y funcionamiento similar a los inhaladores presurizados.

-Al apretar el pulsador, la dosis exacta se coloca en el canal de salida.

-Aditivo lactosa. Perceptible. Beclometasona.

SISTEMA EASYHALER ®

Este sistema se parece al de los inhaladores presurizados, pero con el fármaco en polvo.

20


Easyhaler®Dispositivo con polvo multidosis

Técnica de inhalación

• posición del paciente sentado o semiincorporado.

• retirar el capuchón

• agitar el inhalador

• presionar el inhalador entre el dedo índice y pulgar (hasta oír un chasquido o clik) y dejar que vuelva a su posición inicial

• expulsar el aire, espirando cuanto sea posible.

• poner la boquilla en la boca (entre los dientes) y apretar los labios alrededor de la misma

• aspirar profunda y enérgicamente, tanto tiempo como sea posible

• retirar el inhalador de la boca

• mantenerse en esa posición inspiratoria sin realizar ningún movimiento respiratorio, al menos cinco segundos, antes de volver a respirar normalmente.

• si debe repetir una nueva dosis esperar al menos 30 segundos.

Normativa de utilización del sistema Easyhaler.

21


CARACTERISTICAS GENERALES

INHALADORES DE POLVO UNIDOSIS

- Los primeros en comercializarse:(Diskhaler®, Rotadisk,® Spinhaler®, Rotahaler®)

-Fármaco presentado una cápsula u óvulo

-Muy bien aislado de la humedad (blister)

Los inhaladores de polvo unidosis presentan como caracteristicadiferencial que el principio activo se presenta en cápsulas u óvulos. Se aisla muy bien de la humedad.

22


INHALADORES DE POLVO UNIDOSISSISTEMA AEROLIZER ®

Dibujo del sistema aerolizer

23


-Contiene 60 cápsulas con una dosis.

-Excipiente lactosa. Perceptible.

-No se apelmaza.

-Requiere flujo inspiratorio alto.

SISTEMA AEROLIZER ®

El sistema aerolizer contiene 60 cápsulas monodosis. También requiere un flujo inspiratorio alto.

24


INHALDORES DE POLVO MULTIDOSIS - Normativa SEPARSistema Aerolizer

1. retirar la capucha2. abrir el depósito de la cápsula girando la parte superior3. colocar lo cápsula en el depósito4. cerrar el sistema volviendo a la posición inicial

5. colocar la boquilla inclinado la boquilla unos 90º y colocarla entre los labios

6. retirar la boquilla y aguantar la respiración (apnea) unos diez segundos

7. si debe repetir esperar un mínimo de 30 segundos y empezar desde 2.

Normativa SEPAR para el uso del sistema aerolizer.

25


SISTEMA AEROLIZER

Quitar el capuchón Girar la parte superior

Colocar la cápsula en el compartiment

o

Apretar los botones laterales

Espiración Introducir boquilla e inspirar

EnjuagarApnea

26


INHALADORES DE POLVO UNIDOSISSISTEMA HANDIHALER ®

Dibujo del sistema handihaler.

27


-Contiene 30 cápsulas con una dosis.

-Excipiente lactosa. Perceptible.

-No se apelmaza.

-Requiere flujo inspiratorio alto.

SISTEMA HANDIHALER ®

Es muy similar al aerolizer. Contiene lactosa como excipiente.

28


Handihaler®

Técnica de inhalación• posición del paciente sentado o semiincorporado

• levantar hacia arriba y hacia atrás el capuchón.

• abrir la boquilla (de color blanco) levantándola, también, hacia arriba y hacia atrás.

• extraer una cápsula de Spiriva del Blister y colocarla en la cámara o compartimento, que ha quedado al descubierto.

• cerrar la boquilla firmemente hasta oír un ¡clic! (dejando abierto el capuchón).

• presionar a fondo el botón lateral (color verde) una sola vez y soltarlo. (Esta maniobra perfora la cápsula y permite que se libere el medicamento.

• expulsar el aire, espirando cuanto sea posible (nunca con la boquilla en la boca)

• poner la boquilla en la boca y apretar los labios alrededor de la misma

• echar la cabeza ligeramente hacia atrás y realizar una inspiración enérgica y profunda tanto tiempo como sea posible

• retirar la boquilla de la boca

• mantenerse en esa posición (inspiratoria) sin realizar ningún movimiento respiratorio, al menos cinco segundos, antes de volver a respirar normalmente.

• abrir el sistema y comprobar que la cápsula esta vacía y tirarla.

• volver a al posición de partida cerrando la boquilla y el capuchón.

• si debe repetir una nueva dosis esperar al menos 30 segundos.

Normativa para utilizar correctamente el sistema handihaler.

29


Handihaler ®

Colocar el inhalador con la parte redondahacia arriba

30


Abrir el capuchón hacia arriba y atrás

31


Abrir la boquilla hacia arriba y atrás

32


Introducir la cápsula

33


Cerrar la boquilla hasta oir un ¡clic!

34


Presionar firmemente el botón lateral (verde)una sola vez y soltarlo

35


Espira (vacía todo el aire del pulmón)

36


Inspiración enérgica y profunda

37


Apnea: se mantiene sin respirar al menos cinco segundos

38


-Accuhaler: Seretide, Anasma, Inaluduo, Serevent, Plusvent, Beglan, Betamican, Inaspir.

-Turbuhaler: Oxis, Symbicort, Terbasmin, Rilast.

-Handihaler: Spiriva.

-Easy-haler: Beclomet.

-Aerolizer: Neblik, Broncoral, Miflonide, Foradil.

NOMBRES COMERCIALES

Es muy similar al aerolizer. Contiene lactosa como excipiente.

39


¡Terapia inhalada

sin educación

fracaso anunciado!

Aparte de hacer una prescripción adecuada, es necesario explicar correctamente al paciente cómo debe utilizar su inhalador, ya que en caso contrario no llegará el principio activo al lugar diana.

DISPOSITIVOS DE POLVO SECO: tipos, ventajas ... · 1 Dr Leal Hernández Febrero 2006 DISPOSITIVOS...

Documents

Transcript of DISPOSITIVOS DE POLVO SECO: tipos, ventajas ... · 1 Dr Leal Hernández Febrero 2006 DISPOSITIVOS...