Dist Jose Crespo y Castillo

Anlisis de la Situacin de Salud Local

Direccin General de Epidemiologa 1

ANLISIS DE SITUACIN

DE SALUD LOCAL



CONTENIDO

Contenido ........................................................................... 2

Introduccin: ....................................................................... 5

Captulo I: Anlisis de los Factores Determinantes del Proceso Salud

Enfermedad. ........................................................................ 7

A) Entorno Geogrfico .................................................................................................... 7

1. Ubicacin Geogrfica: .................................................................................... 8

2. Lmites: .............................................................................................................. 8

3. Otros indicadores para el anlisis geogrfico: ...................................... 9

B) Situacin Demogrfica ............................................................................................. 14

1. Estructura de la poblacin: ........................................................................ 14

2. Dinmica de la Poblacin: ............................................................................ 17

C) La Educacin ................................................................................................................20

1. Alfabetismo..................................................................................................... 21

2. Escolaridad ..................................................................................................... 21

3. Instruccin superior ....................................................................................23

D) Situacin Socioeconmica .......................................................................................24

1. Pobreza .............................................................................................................24

2. Acceso a servicios bsicos .........................................................................25

3. Ocupacin ........................................................................................................27

4. Aspectos culturales .............................. Error! Marcador no definido.

Captulo II: Anlisis del Proceso Salud Enfermedad ............................ 41

A) ANLISIS DE LA MORTALIDAD ...................................................................... 41

1. Indicadores de Mortalidad: .................................................................. 41

B) ANLISIS DE LA MORBILIDAD ........................................................................48

1. Consulta Externa ......................................................................................48

2. Servicio de Emergencia ................... Error! Marcador no definido.



3. Internamiento .................................... Error! Marcador no definido.

4. Vigilancia Epidemiolgica .......................................................................54

5. Priorizacin por la metodologa de Pareto (ver Anexo 3) ................. 61

C) Identificacin de problemas del Proceso Salud Enfermedad. .....................62

Captulo III. La Respuesta Social a los Problemas de Salud .................. 66

A) La Descripcin de la Oferta ..................................................................................66

1. Los Recursos Fsicos .....................................................................................66

2. Los Recursos Humanos ................................................................................89

3. La Produccin .................................................................................................89

5. Seguro Integral de Salud (SIS) ..............................................................94

6. Servicio de Referencia ........................ Error! Marcador no definido.

B) Evaluacin de la Respuesta Social a los Problemas de Salud. ......................98

1. Evaluacin de las Intervenciones por Etapas de Vida (ESCOGER

POCOS INDICADORES POR ETAPAS DE VIDA, PARA NO

SOBRECARGAR EL TRABAJO, LAS QUE UDS. CONSIDEREN MAS

IMPORTANTES.) ..............................................................................................98

Captulo IV. La Priorizacin de los Problemas de Salud .......................108

A) Priorizacin de Problemas de Salud en Gabinete. .................................. 108

1. Identificacin de indicadores para la priorizacin ...................... 109

2. Anlisis de indicadores para la priorizacin .................................. 112

B) Priorizacin de Problemas de Salud con la Comunidad ......................... 116



ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD LOCAL DEL

DISTRITO DE JOS CRESPO Y CASTILLO

DIRECCIN DE SALUD: HUANUCO

RED: LEONCIO PRADO

MICRORRED: AUCAYACU

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: CENTRO DE SALUD AUCAYACU

LOCALIDAD: AUCAYACU

DISTRITO: JOS CRESPO Y CASTILLO

PROVINCIA: LEONCIO PRADO

DEPARTAMENTO: HUNUCO

TELFONO DEL ESTABLECIMIENTO: 062-488064 (117)

Telf. (062) 488003

Fax (062) 488006

Telef. (062) 488323

CORREO ELECTRNICO: [email protected]

AO: 2008



INTRODUCCIN

La prestacin de servicios de salud en nuestro pas, en los ltimos aos, ha

evolucionado significativamente, el Estado Peruano ha legislado para modernizar la

organizacin, financiamiento y gestin del sector salud, pese a ello an subsisten

indicadores de salud alarmantes que ubican al Per en situacin desfavorable en

comparacin con la mayora de pases latinoamericanos.

Con el fin de mejorar estas condiciones el Gobierno Central a travs del

Decreto supremo 077-2006 PCM del 31 de Octubre del 2006, establece que a partir

del primero de enero del 2007 se inicia el proceso de descentralizacin en Salud a los

Gobiernos Locales, a travs de las diferentes fases, informacin y sensibilizacin,

transferencia de funciones y facultades, ejecucin del proyecto, identificacin y

adecuaciones normativas, supervisin y monitoreo, evaluacin y rendicin de cuentas,

la descentralizacin en salud al Gobierno Local es mediante el Proyecto Piloto,

preservando su organizacin de las Redes y micro-redes.

El proceso inicia en el Gobierno Local de Aucayacu el 25 de setiembre del

2007 con el lanzamiento de un Centro Piloto para Aucayacu y Ambo, para el proceso

de la descentralizacin en salud.

El proceso de la descentralizacin se dar con la finalidad de modernizar la

gestin del estado fiscalmente equilibrado, al servicio de la ciudadana con canales

efectivo participacin ciudadana, transparente gestin en salud, servidores

calificadas y adecuadamente remunerados con el objetivo de lograr un servicio de

salud descentralizado y desconcentrado.

El Centro de Salud Aucayacu no es ajeno a la problemtica del sector salud en

general y nace con la exigencia social de la poblacin (Personal de salud, autoridades y

poblacin del rea de influencia) dentro de una sociedad en conflictos Socio-Poltico-

Econmico y barreras culturales.



La Microrred se cre en el 2003 con la intencin de descentralizar los

servicios de salud de la poblacin para darle un mayor orden al primer nivel de

atencin as mismo del incremento de su nivel resolutivo y de la capacidad de

respuesta ante una emergencia con soluciones locales e inmediatas, siendo normados

por la Red de Salud que conjuntamente con las microrredes se dieron inicio en el mes

de enero del 2003. Mediante resoluciones ministeriales del nivel central y directoral

de la DIRESA Hunuco.

La categora de microrred acorde con la poltica sanitaria actual nos permite

consolidar la informacin en el primer nivel de atencin y gestionar el apoyo de otras

instituciones, por ello la presente gua nos ayudara a conocer los graves y complejos

problemas de salud, que afronta nuestro distrito debido a mltiples factores entre

los cuales tenemos: el nivel de pobreza, el analfabetismo, condiciones insalubres de

las viviendas sin acceso a servicios bsicos de agua potable, luz, desage; ndices de

mortalidad, morbilidad, problemas sociales (alcoholismo, violencia social y domstica).

A esto se suma un difcil acceso geogrfico, acceso econmico, social y cultural de

estas poblaciones a los servicios de atencin de salud de su jurisdiccin, los que

muchas veces contribuyen con esta problemtica por la desorganizacin de su oferta

de servicios de atencin de salud, con deficiencias en la gestin, inadecuados equipos

e infraestructura y mal manejo del personal medico y tcnico, ya sea por la necesidad

de contar con mas mdicos, as como por la alta rotacin de los mismos.

As mismo en la presente gua se detallan las acciones conjuntas que se estn

adoptando ente los actores sociales, gobierno local y sector salud con la finalidad de

imbuirse con mayor responsabilidad en todo el proceso de descentralizacin en salud

con el fin de hacer un despegue positivo y favorable para toda la poblacin

beneficiaria.



Captulo I : Anlisis de los Factores Determinantes del Proceso Salud Enfermedad.

A) Entorno Geogrfico

Cuadro 01. Identificacin y Caracterizacin de los Establecimientos de Salud que componen la Microrred

1. Datos de Identificacin del Establecimiento de Salud. Nombre del Establecimiento: Microrred de Salud Aucayacu Nombre completo CENTRO DE SALUD AUCAYACU. Acrnimo*: CLAS A 2. Direccin del Establecimiento de Salud. Direccin: Ge. Grau S/N Telfono/Fax: 062-488064 Frecuencia de radio:6300

Correo Electrnico: [email protected] Horario de atencin del Establecimiento de 7:30am a 7:30 am 3. Ubicacin Geogrfica del establecimiento Ubigeo: 100604A201 Departamento: HUANUCO Provincia: LEONCIO PRADO Distrito: JOS CRESPO Y CASTILLO mbito del Establecimiento

Rural Urbano Urbano-marginal

4. Regin geogrfica en donde se ubica el EESS. 5. Ubicacin administrativa del Establecimiento. cdigo HIS: DISA o DIRESA : DISA HUANUCO Red : LEONCIO PRADO Microrre: AUCAYACU Cdigos del Establecimiento de Salud: Cdigos HIS 100604A201

Cdigos SISMED 100604201

Cdigos SIS

100604201

Cdigos NOTI

100604

El establecimiento es:

No CLAS CLAS X

6. Saneamiento fsico legal: Estado de propiedad :

Propio X

Alquilado Prestado Cedido en uso

Convenio Ignorado

* Acrnimo: es una palabra que resulta de la unin de las letras iniciales de una o ms palabras. Por ejemplo: CENSAPU: Centro de Salud Pueblo Unido, MINSA: Ministerio de Salud.



1. UBICACIN GEOGRFICA:

El Distrito de Jos Crespo y Castillo con su Capital Aucayacu, geogrficamente

se halla ubicado en la parte Nor-Este de la Provincia de Leoncio Prado y parte central

de la Selva Amaznica, ms conocida como el Valle del Alto Huallaga, en el

Departamento de Hunuco e integrante de la Regin Andrs Avelino Cceres.

Latitud Sur : 08 56' 00"

Latitud Oeste : 76 02' 30"

Altitud : 540 m.s.n.m.

2. LMITES:

El gobierno por resolucin Suprema y conforme a la ley N 1220 de tierras de

montaas en su articulo N20, resuelve reservar la superficie de 366 has. Para el

centro urbano de Aucayacu con los siguientes.

Por el Norte : Con el Dpto de San Martn, Distrito de Progreso.

Por el Sur : Con la Quebrada de Sangapilla, con el distrito de

Naranjillo y la ciudad de Tingo Mara.

Por el Este : Con la cordillera Sur, lnea divisoria con el

Dpto de Ucayali y el Distrito de Hermilio Valdizn.



Por el Oeste : Ro Aucayacu, con distrito de Choln en la Provincia de

Maran y la Provincia de Huacaybamba.

Por el otro lado segn la Ley N 14777 de creacin poltica del Distrito de Juan Jos

Crespo y Castillo el 26 de Diciembre de 1963, se fijan los siguientes lmites de la

Provincia de Leoncio Prado fijados por la ley N 11843.

3. OTROS INDICADORES PARA EL ANLISIS GEOGRFICO:

REA

El distrito de Jos Crespo y Castillo, tiene una extensin territorial de 2,829.67

Km2, representando el 57.13% del territorio de la Provincia de Leoncio Prado, el

porcentaje de su poblacin rural es de 59%, Urbana del 38% y de Urbano

Marginal 03 %

ALTITUD, LATITUD

La ciudad de Aucayacu pertenece a la Selva Alta, se encuentra a 560 msnm. a

7603 de longitud Oeste de Greenwich y 855 de latitud Sur.

Temperatura Mxima : 32C

Temperatura Mnima : 18C

Temperatura Promedio : 25C

Humedad Mxima : 99%

Humedad mnima : 49%

Humedad Promedio : 83%



Cuadro 02. Localidades identificadas en el Distrito de Jos Crespo y Castillo

Fuente: Registros de la Municipalidad Jos Crespo y castillo.

CONDICIONES CLIMTICAS

El clima es sub tropical y el promedio de precipitacin anual es de 3000 m3, con

pocas de lluvias torrenciales y frecuentes entre los meses de Octubre Abril y

perodos de elevada temperatura y escasas lluvias entre Mayo Septiembre.

Esta parte de la regin selvtica considerada como Selva Alta tiene como

caracterstica su alta humedad, y la temperatura media es de 25C, llegando a

32C como temperatura mxima y 19C como temperatura mnima.

LOCALIDADES IDENTIFICADAS DEL DISTRITO DE JOS CRESPO Y CASTILLO 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

7 de Octubre Alto Marona Alto Pacae Alto Sangapilla Alto Victoria Angashyacu rabe Azul de Magdalena Bajo Pucayacu Bajo Sucre Bartolom Herrera Bolognesi Caimito Campo Grande Cerro Azul Cerro Blanco Chancadora Chimbote Consorcio Mohena Consuelo Copal Corvina Cotomonillo Cotomono Cristo Rey Enrique Varela Fundo Rico Gosen Inca Huasi Jorge Basadre Jorge Chvez Jos Carlos Maritegui

33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64

La Colpa La Esperanza La Loma La Merced La Roca La Unin La Victoria Las Mercedes Los Cedros Las Flores Los Jardines Los Jazmines Los Milagros Los Olivos Mariano Melgar Mariscal Sucre Maronilla Milano Mohena Mohena Alto Montaa Verde Muyuna de Anda Nueva Aspuzana Nuevo Copal Nuevo Chimbote Nueva Esperanza Nuevo progreso Pacae Pampa Hermosa Papayal Pavayacu Pedro Vilca Apaza

65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96

Pendencia Pluma de Oro Primavera Pucayacu Pueblo Nuevo Puente Aspuzana puente Pendencia Puerto ngel Puerto Prado Puerto Rico Ro Frio Sacha Vaca Saipai San Francisco San Isidro Languemack San Jos de Pucate San Martn de Pucate San Miguel de Cocha San Pedro San Pablo Santa Luca Santo Domingo de Anda Shiringal Soledad Tabalosos Tacna Tulumayo Tpac Amaru UTC Bamb Venenillo Wiracocha Yacusisa



Cuadro 03. Condiciones climticas del Distrito de Jos crespo y Castillo -

Aucayacu

ALTITUD

TEMPERATURA

PROMEDIO

PRECIPITACION

PROM. ANUAL

HUMEDAD RELAT.

PROMEDIO

560

m.s.n.m.

T Mx. 32 C

T Mn. 18 C

TProm. 25 C

3000 m3

Humedad Mx. : 99 %

Humedad Mn. : 49 %

Humedad Prom.: 83 %

HIDROGRAFA

El Ro principal lo constituye el Huallaga, afluente ms importante del Ro

Maran que nace en la Laguna de Taulli (Cerro de Pasco) inicialmente como Ro

Huanca que converge con el Ro Pampamarca en la quebrada de Lurnracgra para

unirse con el Ro Pucayacu en Quinua. El Ro Huallaga discurre entre dos cadenas

montaosas, la Cordillera Central y la Oriental de los Andes (4250 m.s.n.m.), tiene

una extensin de 926 Km y su recorrido entre Tingo Mara y Aucayacu es de 57 Km

recibiendo en su trayecto mltiples afluentes a ambos mrgenes quienes lo hacen

navegables a partir de Tingo Mara, siendo los principales afluentes: Monzn,

Aspuzana, Aucayacu, Concha, Anda, Pacae y Sangapilla; quienes aumentan su caudal

en pocas de lluvias torrenciales, generando inundaciones en la parte de la margen

izquierda del ro Huallaga, aunndose a ello en los , meses de agosto y setiembre

el fenmeno de los vientos huracanados, ocasionando desastres en las viviendas y

en los cultivos agrcolas.



Cuadro 04. Identificacin de estacionalidad climatolgica y desastres naturales

en la jurisdiccin de la Microrred AUCAYACU

Duracin

Estacionalidad

climatolgica Eventos de desastres naturales

asociados a la estacionalidad climtica Lluvioso Seco

Enero X Vientos huracanados; inundaciones

Febrero X Vientos huracanados; inundaciones

Marzo X Vientos huracanados; inundaciones

Abril X Vientos huracanados; inundaciones

Mayo X Vientos huracanados

Junio X X Vientos huracanados

Julio X Vientos huracanados

Agosto X Vientos huracanados

Septiembre X Vientos huracanados

Octubre X Vientos huracanados

Noviembre X Vientos huracanados

Diciembre X Vientos huracanados, inundaciones

Fuente: ASIS 2006



Mapa 1. Divisin Poltica Administrativa de la Jurisdiccin de la Microrred Aucayacu y sus Establecimientos de Salud. Ao 2008

Fuente: ASIS Aucayacu

Mapa 2. Jurisdiccin de la Microrred de Salud Aucayacu y sus Establecimientos de Salud. Ao 2008

LEYENDA

CENTRO DE SALUDLOCALIDADESRIOS

Fuente: ASIS Aucayacu

LEYENDA

CENTRO DE SALUDLOCALIDADESRIOS



B) Situacin Demogrfica

1. Estructura de la poblacin:

a) Poblacin total:

Segn el Censo nacional de Poblacin y vivienda realizado por el INEI la

poblacin es de 32,092 habitantes, esta poblacin significa el 28.9% de la

provincia (110, 858 habitantes), en el cuadro 01 se observa la poblacin

distrital y provincial del ao 2007.

Cuadro 05. Poblacin total del distrito en comparacin a la provincia

Fuente: Censo Nacional - INEI

b) Pirmide poblacional:

La poblacin total del distrito de Jos crespo y Castillo es de 32,092

habitantes, para el 2007 siendo discretamente mayor el nmero de mujeres

que el de varones, existiendo adems una mayor predominancia de la

poblacin joven sobre la poblacin aosa.

AO AMBITO

JOS CRESPO Y CASTILLO LEONCIO PRADO

2006 32092 110, 858



Cuadro 08. Distribucin de la Poblacin por Grupos Etarios y Gnero de la Microrred: AUCAYACU por Establecimientos de

Salud. Ao 2007

Fuente: ASIS 2007

DEPARTAMENTO /

PROVINCIA

DISTRITO/ EESS

TOTAL 0 1 2-4a 5-9a 10-

14a

15-

19a 20-44 45-64 65-A+

0-28

DIAS

AJUST.

NAC.

AJUS.

GEST.

AJUST

MUJ.

16-20

MEF

15-49

MICRO RED

AUCAYACU 32.092 716 723 2.238 3.891 3.889 3.613 11.130 4.227 1.665 55 812 925 1.918 7.547

C.S. AUCAYACU 22.032 492 497 1.539 2.669 2.668 2.481 7.643 2.902 1.141 38 558 636 1.315 5.180

P.S. PUCAYACU 3.243 73 74 227 393 393 365 1.124 426 168 6 82 93 194 763

P.S. TUPAC AMARU 973 22 22 68 119 117 110 337 128 50 2 25 28 58 229

P.S. COTOMONILLO 649 14 14 43 80 80 73 225 86 34 1 16 19 39 153

P.S. PUEBLO NUEVO 1.298 29 29 91 157 157 146 450 171 68 2 33 37 78 305

P.S. NUEVA

ASPUZANA 649 14 14 44 80 80 73 224 86 34 1 16 19 39 153

P.S. ANDAS 1.950 43 44 135 236 237 219 677 257 102 3 49 56 117 459

P.S. LAS MERCEDES 1.298 29 29 91 157 157 146 450 171 68 2 33 37 78 305



c) Poblacin segn las etapas del ciclo de vida:

Cuadro 09. Poblacin segn ciclos de vida Microred de salud - Aucayacu 2007

GRUPO ETAREO COMPOSICIN N TOTAL

NIO

MENOR DE 1 AO 716

7568 1 AO 723 2 A 4 AOS 2238 5 A 9 AOS 3891

ADOLESCENTE DE 10 A 14 AOS 3889

7502 DE 15 A 19 AOS 3613

ADULTOS DE 20 A 44 AOS 11130

15357 DE 45 A 64 AOS 4227

ADULTO MAYOR DE 65 A + 1665 1665

MUJER MEF 7547 7547 GEST 925 925

FUENTE: Oficina estadstica e informtica

Cuadro 10. Distribucin de la Poblacin por Etapas del Ciclo de Vida. Microrred: Aucayacu. Ao: 2007

PERODO GRUPO DE

EDAD

GENERO TOTAL %

M F

Nio

< 1 ao 344 372 716 2,2%

1 Ao 347 376 723 2,3%

2 a 4 aos 1074 1164 2238 7,0%

5 a 9 aos 1868 2023 3891 12,1%

Adolescente 10 a 14 aos 1867 2022 3889 12,1%

15a 19 aos 1734 1879 3613 11,3%

Adulto 20 a 44 aos 5342 5788 11130 34,7%

45 a 64 aos 2029 2198 4227 13,2%

Adulto Mayor 65 a + aos 799 866 1665 5,2%

Periodo Reproductivo en

la Mujer

MEF 7547 7547 23,5%

GEST 915 915 2,9%

FUENTE: ASIS 2007



2. Dinmica de la Poblacin:

Segn el INEI la poblacin al ao 2002 fue 28,468 habitantes a una tasa anual

de crecimiento de 0.17%, esta poblacin signific el 25.02% (113,753 habitantes)

de la provincia y el 3.50% (811,865 habitantes) de la poblacin departamental en

este ao, en el Cuadro 01 se observa la proyeccin de la poblacin hasta el ao

2007 a la misma tasa de crecimiento, que es menor a la tasa de crecimiento

distrital del periodo nter censal 1981 - 1993 que fue de 0.50% y la provincia de

1.43% respectivamente. El menor crecimiento poblacional frente a las dcadas

pasadas en ambos espacios se considera esta asociado a la cada drstica del precio

y produccin del cultivo ilegal de la hoja de coca a partir de 1995, cuyo auge en el

pasado gener una migracin poblacional creciente concentrada en familias, que

llegaron desde diversos lugares del pas atrados por la bonanza econmica que

generaba el cultivo.

Cuadro 11. Proyeccin de la poblacin total de Jos Crespo y Castillo

AO

MBITO

LEONCIO PRADO JOS CRESPO Y

CASTILLO

2002 113,753 28,468

2003 115,317 30,898

2004 116,893 31,365

2005 118,437 28,468

2006 120,314 31715

2007 120,314 32092

FUENTE: ASIS 2007



La densidad poblacional del distrito al 2005 fue 10.03 Hab./Km2 menor a la

provincial de 23.28 Hab./KM2, esta mayor concentracin poblacional provincial

evidencia una condicin de riesgo respecto al acceso y uso de recursos para la

poblacin que significa una proporcin importante de la poblacin provincial.

Grafico 03. Densidad Demogrfica (Hab/Km2)

9,74

23,28

Jos C. y Castillo Leoncio Prado

Fuente: Proyeccin de la poblacin distrital al 2002 INEI.



Cuadro 12. Caractersticas Demogrficas de la Jurisdiccin de la Microrred de

Salud de Aucayacu. Ao: 2007

Indicadores de Resumen 2006 2007 Fuentes Fuentes

Poblacin Total asignada 31715 Hab 32418 Hab ASIS 2006 ASIS

2007

Nmero de Nacimientos 527 500 INEI INEI

Tasa Bruta de Natalidad 16.5 15.4 ASIS 2006 ASIS

2007

Tasa de Fecundidad 69 65.5 ASIS 2006 ASIS

2007

Tasa Mortalidad General 234 234 ASIS 2006 ASIS

2007

Tasa Mortalidad < de 5 aos 1.80 1.80 ASIS 2006 ASIS

2007

Nmero de Defunciones

Registradas.

Nmero de Muertes

Maternas. 0

0 ASIS 2006 ASIS

2007

Nmero de Muertes

Neonatales. 5.50

0 ASIS 2006 ASIS

2007

Nmero de Muertes

Infantiles 3.66

1.3 ASIS 2006 ASIS

2007

Esperanza de Vida al Nacer 71.95 71.95 INEI INEI



C) La Educacin

El capital humano es el capital que mas se gasta cuanto menos se usa y es el

que determina el desarrollo de los pueblos, generando competitividad a partir del

logro de capacidades, destrezas, creatividad e innovacin, productos de la cultura y

educacin de la poblacin.

El servicio educativo en el distrito se presta desde una sede de nivel II de la

Unidad de Gestin Educativa (UGE) de Leoncio Prado cuya funcin es especficamente

de carcter tcnico pedaggico dependiendo administrativamente de la UGE Leoncio

Prado y se imparte en cuatro niveles (inicial, primaria, secundaria y superior tcnica)

en el idioma oficial, concentrado principalmente en el rea urbana, presenta serias

dificultades en trminos de infraestructura, implementacin de servicios bsicos,

material didctico, calidad y disponibilidad docente.

La cobertura educativa es pblico y privado mixto, en dos modalidades:

Escolarizado en cuatro niveles (Inicial, Primaria, Secundaria y Superior) y no

escolarizada (PRONEI, Especial y Ocupacional) a 8,823 alumnos; Inicial (PRONOEI)

528 alumnos, Primaria (Menores y Adultos) 5,592 alumnos (2,687 en el rea urbano y

2,856 en el rea rural), 2,203 alumnos en Secundaria (Menores y Adultos), 314

alumnos de nivel Superior Pedaggico, 82 alumnos Especiales y 104 alumnos de

Educacin Ocupacional, a travs de 69 centros de estudios; 06 de Educacin Inicial

(ms 15 PRONOEIS en el rea rural), 06 Nivel Inicial - Primaria, 53 de Nivel Inicial -

Primaria, 09 Colegios Primarios Secundarios y 01 superior, con 402 secciones, 295

aulas y 362 docentes. El ndice alumno / aula es de 34.01, siendo el dficit de aulas de

19% y 11.78% el dficit de alumnos, cifras que han mejorado respecto al ao 2000.



1. Alfabetismo

Segn los resultados del censo de 1,993, la tasa de analfabetos en Hunuco era 24.7%

de la poblacin, en la provincia (Leoncio Prado) el 14.9%, ambas tasas mayores a la

tasa distrital que fue de 13.2% respectivamente, considerando analfabeto a toda

persona mayor de 5 aos que no ha tenido ninguna instruccin escolarizada o no

escolarizada.

El 18% de mujeres mayores de 15 aos es analfabeta en el distrito, menor comparada

a la tasa provincial de 20% y la tasa regional de 34.6%, como se puede observar

existe una brecha menor en la tasa de analfabetismo femenino frente al

analfabetismo de la poblacin en general entre el mbito regional y provincial. La

brecha es menor comparado con la tasa de analfabetismo de la poblacin en los tres

mbitos, esta condicin ubica al distrito en una posicin ventajosa frente al espacio

mayor provincial y regional, para generar procesos e innovaciones para el desarrollo.

Sin embargo se debe resaltar que el problema educativo todava subsiste e incluso se

ha agudizado en algunos niveles educacionales.

2. Escolaridad

Segn el ltimo censo de Poblacin y Vivienda, el promedio de ao de estudios

en el distrito fue de 6.1 mayor a la regin que tena 5.3 y menor a la provincial donde

fue 6.6, es decir el nivel educativo local es mejor frente a la regin pero deficiente

frente al nivel educativo provincial.



Al ao 2002 el nivel educativo de la poblacin indica que 64.5% de la poblacin

mayor de 5 aos tiene estudios primarios (completo e incompleto), 19.7% ha concluido

o cursado algn grado de educacin secundaria, 2.10% tiene formacin superior

completa e incompleta y 3.51 % esta inicindose en los estudios (Inicial) y 10.2% tiene

la condicin de analfabeto. Se conoce que estas cifras han mejorado

significativamente sin embargo el problema de la cobertura y oportunidades de

capacitacin todava subsisten.

En el mismo periodo el 31.8% de nios entre 6 y 17 aos de edad no asisti a la

escuela, cifra mayor frente al ausentismo escolar de la regin y la provincia que

fueron 28.7% y 28.5% respectivamente. El 15.6% de nios entre 9 y 15 aos de edad

del distrito tuvo problemas de atraso escolar, ndice menor al 15.8% provincial y

mayor al 26.1% regional. El ausentismo escolar es una variable que muestra la

cobertura del servicio educativo.

El 4.3% de los alumnos matriculados a inicio del ao escolar no concluy el ao lectivo

principalmente de sexo masculino, menor al 5.8% provincial, explicado por el 4.9% de

la poblacin entre 6 y 14 aos (edad escolar) que trabaja. Los padres de familia

indican que la escasez de recursos econmicos es una de las principales causas de

trabajo de esta poblacin, sin embargo se debe sealar el comportamiento de los

padres de familia del rea rural que involucran a sus hijos a temprana edad en el

trabajo agrcola restando importancia a la necesidad de instruirlos.



3. Instruccin superior

El Distrito de Jos Crespo y Castillo cuenta con un centro de Educacin superior en

el que se capacitan 314 alumnos de nivel Superior Pedaggico, 104 alumnos de

Educacin Ocupacional,

Cuadro 13. Indicadores del Nivel Educativo de la Jurisdiccin de la Microrred de

Salud de Aucayacu. Ao: 2007

Variable Indicadores Fuente

Alfabetismo

Tasa de Analfabetismo: 24.7 ASIS 2007

Tasa de Analfabetismo en el varn: 14.5

Tasa de Analfabetismo en la mujer: 9.30% ASIS 2007

Escolaridad

Aos Promedio de Escolaridad: 6.1 INEI 2002

Aos Promedio de Escolaridad en el Varn: INEI 2002

Aos Promedio de Escolaridad en la Mujer: INEI 2002

Total de Alumnos: 8,823 INEI 2002

Alumnos matriculados en nivel primario:5,592 INEI 2002

Alumnos matriculados en nivel secundario: 2,203 INEI 2002

Proporcin de desercin escolar: 31.8% INEI 2002

Proporcin de desercin escolar nivel primario: INEI 2002

Proporcin de desercin escolar nivel secundario: INEI 2002

Total de Centros educativos: 69 INEI 2002

Total de Centros educativos nivel inicial: 06 INEI 2002

Total de Centros educativos nivel primario: 53 INEI 2002

Total de Centros educativos nivel secundario: 09 INEI 2002

Instruccin

Superior

Porcentaje de poblacin con educacin superior:

3.5%

INEI 2002

Total de centros de educacin superior: 01 INEI 2002

Fuente: Unidad de Gestin Educativa/Establecimiento educativo local/Municipio local.

INEI 2002



D) Situacin Socioeconmica

1. Pobreza

La pobreza se asocia a un estado de necesidad, de carencia segn Boltvinik (1991).

Este autor dice que cuando se habla de necesidad, se est refiriendo a la "falta de

cosas que son menester para la conservacin de la vida, pero tambin a una situacin

de la cual es imposible substraerse por la accin infalible de sus causas".

A sta discusin terica-ideolgica sigui la preocupacin por buscar indicadores que

precisen su medicin. Con estos mtodos, varios pases de la regin han estimado la

magnitud de la pobreza y extrema pobreza en la poblacin (PNUD, 1990); lo que les ha

permitido focalizar sus acciones para mejorar las condiciones de vida de amplios

sectores de ella.

La pobreza suele ir acompaada de desempleo, malnutricin, analfabetismo

especialmente femenino, bajo nivel educativo de la mujer, riesgos ambientales y

acceso limitado a servicios sociales y sanitarios incluyendo servicios de salud

reproductiva y planificacin familiar. Todos estos factores contribuyen a elevar los

niveles de fecundidad, morbilidad y mortalidad, registrndose por tal motivo una

relacin directa entre las tasas de fecundidad, mortalidad y niveles de pobreza.

Con esta informacin se elabor la variable "quintiles" al dividir el monto de ingresos

per cpita en cinco grupos, donde el primer quintil corresponde a los ingresos de los

ms pobres y el quinto quintil representa los ms altos ingresos, es decir de aquellos

que tienen las mejores condiciones econmicas.

El distrito de Jos Crespo y Castillo segn el mapa de pobreza presentado por

Foncodes se encuentra ubicado en el Quintil de pobreza 2 de acuerdo al sistema de

asignacin de recursos, con un ndice de carencia del 49%



Cuadro 14. Indicador socioeconmico de la Jurisdiccin de la Microrred de Salud

de Aucayacu. Ao: 2006

Variable Indicadores Fuente

Pobreza segn

Necesidades

Bsicas

Insatisfechas

(NBI)

Porcentaje de hogares con al menos una NBI:

Porcentaje de hogares con al menos dos NBI:

Porcentaje de hogares con al menos tres NBI:

Porcentaje de hogares con al menos cuatro NBI:

Porcentaje de hogares con al menos cinco NBI:

Porcentaje de Hogares en Extrema Pobreza:

Mapa de Pobreza

segn

FONCODES

Clasificacin de la pobreza del distrito que

comprende la Microrred: AUCAYACU

FONCODES

2. Acceso a servicios bsicos

El acceder a los servicios bsicos constituye una de las condiciones que

permite el bienestar necesario para la vida y el desarrollo del hogar, principalmente la

disponibilidad de agua y desage por cuanto asegura la posibilidad de evitar riesgos

de contaminacin y la presencia de factores que atenten contra la salud.

En el distrito de Jos Crespo y Castillo el acceso a servicios bsicos es

limitado para solo un sector de la poblacin ya que al encontrarse en el quintil 2 es

considerado como un distrito pobre con muchas deficiencias y limitantes.



Cuadro 15: Porcentaje de viviendas con acceso a servicios bsicos de la

jurisdiccin de la Microrred de Salud Aucayacu Ao 2007

Poblacin con acceso a servicios bsicos

Indicadores Valor Fuente Ao

Poblacin con acceso a

servicios de agua potable 45%

SEDA

Aucayacu 2007


servicios de eliminacin de

excretas

33% SEDA

Aucayacu 2007


servicios de electricidad 38%

Electro

Centro 2007


eliminacin de residuos

slidos sin relleno sanitario

24%

rea de

servicios

comunales

(Municipio)

2007


eliminacin de residuos

slidos con relleno sanitario

0%

rea de

servicios

comunales

(Municipio)

2007



Grafico 04. Porcentaje de viviendas con acceso a servicios bsicos de la jurisdiccin

de la Microrred de Salud Aucayacu Ao 2007

Fuente: ASIS 2007

3. Ocupacin

En Aucayacu existen pocas fuentes de trabajo. Como se ha mencionado

anteriormente, la poblacin Aucayaquina, ve como fuente de trabajo a la agricultura;

el ayudar en alguna tienda comercial o empresa que les emplea temporalmente,

trabajar para los productores de frutas como cargadores, conduccin de vehculos de

transporte, tanto autos como motocares, etc., esto en el caso mayormente de los

varones. Las mujeres, tambin se emplean en tiendas comerciales temporales, o en

hogares al servicio de la casa, pero lo que se observa constantemente como un

problema de salud, es la prostitucin clandestina, generada de la atencin a en bares.

Son pocos los profesionales los que laboran en instituciones del estado o privadas,

entre ello podemos mencionar al personal de salud, personal de educacin, ingenieros

agrnomos, entre otros.



Cuadro 16. Listado de las Ocupaciones de la poblacin asignada a la Microrred

de Salud. Ao 2007

OCUPACIN PORCENTAJE

* Desocupados 2%

* Comerciantes 16%

* Obreros 6%

* Albailes 0.6%

* Artesanos 8%

* Empleados 2.4%

* Agricultura 62%

* Profesionales 3%

FUENTE: INEI

Grafico05. Listado de las Ocupaciones de la poblacin asignada a la Microrred de

Salud. Ao 2007

Ocupaciones de la poblacion de la Microred Aucayacu

2%16%

6%0%

8%0%65%

3%* Desocupados

* Comerciantes

* Obreros

* Albailes

* Artesanos

* Empleados

* Agricultura

* Profesionales

Fuente INEI



b) Celebraciones sociales y religiosas:

Cuadro 17. Listado de Celebraciones Sociales y Religiosas en la Jurisdiccin

Asignada a la Microrred de Salud Aucayacu. Ao 2008

Celebraciones Sociales y Religiosas: Fecha

Cantidad de

Poblacin que

Moviliza

1 Aniversario de Microrred de Salud 18 de Febrero 30 %

2 Semana Santa 1ra semana Abril 10 %

3 San Juan 24 de Junio 80 %

4 Fiestas patrias 28 de Julio 80 %

5 Procesin del Sr. De los Milagros 28 de Noviembre 10 %

6 Aniversario Aucayacu 08 de diciembre 80 %

8 Aniversario de Centro Poblados Varia 30 %

Fuente: Municipalidad Distrital de Jos Crespo y Castillo

c) Organizaciones Comunales y Actores Sociales:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________



Cuadro 18. Listado de organizaciones comunales e identificacin de actores

sociales existente en la jurisdiccin de la Microrred de Salud. Ao: 2007

Organizaciones de Base (nombres) Nmero Comit de vaso de leche:

96

Comedores populares

11

Comedores Infantiles:

50

Agentes Comunitarios de Salud

113

Comit de Padres de Famlia:

57

Otros:

Otros:

Fuente: Plan estratgico concertado de nutricin - Aucayacu

Actores sociales de la Localidad (Nombres y apellidos) Nmero 1. Alcaldes: Wilder Miranda Ordoez

01

2..Gerente Municipal: Segundo Prez

01

3. Regidores:

07

4. Agentes Municipales: 112

5. .Gobernadores:

01

6. Tenientes Gobernadores:

112

7. Pdte de JVC

112

Fuente: Gobierno regional/Municipios locales/organizaciones sociales locales

representativas.



d) Establecimientos y Servicios de importancia para la Salud Pblica:

Esta conformado por todos aquellos establecimientos que brindan algn producto o

servicio a la comunidad por lo que la Microred debe tener una vigilancia permanente

con el fin de preservar la salud de la poblacin

Cuadro 19. Listado de Establecimientos y Servicios existente en la jurisdiccin

de la Microrred de Salud*. Ao: 2007

TIPOS DE ESTABLECIMIENTOS N DE

ESTABLECIMIENTOS Tiendas y Bodegas. 315 Comedores y Restaurantes. 60 Comedores Populares. 50 Puestos de Comida (solo los ambulantes). 35 Reservorio de agua existentes (el que surte a la poblacin).

7

Fbrica que elaboren productos de consumo. 4 Fuente: Gobierno Local -2007

Grafico 06. Listado de Establecimientos y Servicios existente en la jurisdiccin

de la Microrred de Salud*. Ao: 2007

Establecimientos y servicios en Aucayacu

31560

5035 7 4

Tiendas y Bodegas.

Comedores y Restaurantes.

Comedores Populares.

Puestos de Comida (so lo losambulantes).

Reservorio de agua existentes (elque surte a la poblacin).

Fbrica que elaboren productos deconsumo.

Fuente: CLAS Aucayacu -2007



Cuadro 20. Vas de Comunicacin de las Comunidades del Distrito De Jos Crespo Y Castillo.

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

COMUNIDAD DE LA JURISDICCIN

DEL EESS DISTANCIA

EN KM

TIEMPO EN MINUTOS SEGN MEDIO DE TRASPORTE ACCESIBLE

N DE ACS

COMIT DE VIGILANCIA COMUNAL

(SI/NO)

TRASPORTE DEL EESS (MARCAR CON X) COMUNICACIN

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C.S. AUCAYACU AUCAYACU 0 36 SI X X 488064 Yacusisa 4 15 m 2 SI La Colpa 20 5h 1h 1 SI Ro Frio 5 10 m 1 SI Angashyacu 7 16 m 1 SI Mohena 12 1 h 30 m 2 SI Nuevo Copal 4 12 m 1 SI

S. M. de Pucate 11 30 m 30 m 10 m 1 SI Bolognesi 20 4 h 30m 1 SI La Primavera 15 40m 20 m 2 SI U.T.C. 5 01 h 1 SI San Isidro 3 50 m 10m 1 SI Bamb 20 50 m 10 m 1 SI

Valle del Sangapilla 25 2h 1 SI

Motaa Verde 23 3.5 h 30 m 1 SI

Pavayacu 19 1:10h 10 m 2 SI

Alto Yacusisa 12 1:30h 30 m 1 SI

Alto Alianza 14 1 h 1h 20m 1 SI





DEL EESS DISTANCIA

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A

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P.S. PUCAYACU Pucayacu 22 40 m 2 SI x 834001 Los Olivos 2 8 m 1 SI Jazmines 3 9 m 1 SI Milano 8 35 m 1 SI Caimito 9 40 m 1 SI Pluma de Oro 12 2h 20 m 1 SI Alto Pucayacu 14 3 h 1 h 2 SI Km 16 6 20 m 1 SI La Loma 7 35 m 1 SI Alto Marona 6 40 m 1 SI Maronilla 7 45 m 2 SI Incahuasi 8 1 h 1 SI Azul 9 1.1 h 1 SI Consuelo 10 50 m 2 SI N. San Martn 11 2 h 1 SI Gozn 12 2.2 h 2 SI

Nueva Esperanza 13 1.5 h 2.2 h 2 SI

Ciruelo 14 2 h 2.2 h 1 SI Fuente ASIS 2006





DEL EESS DISTANCIA

EN KM


N DE ACS


(SI/NO)


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A

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P.S. ANDA Anda 12 20 m 2 SI X 811688

Jardines 3 20m 5m 1 SI

La Muyuna 4 1 h 10m 1 SI

Pacae 5 40 m 10m 1 SI

Alto Pacae 8 2 h 40 m 1 SI

Pampa Hermosa 10 2:15h 40 m 1 SI

San Pablo 13 3:30h 1:15h 1 SI

Alto Anda 2 30 m 5m 1 SI

Arabe 6 1 h 20m 1 SI

J.C. Maritegui 10 2:30h 30m 1 SI

P.S. TUPAC AMARU Tupac Amaru 8 25 m 2 SI X 810049 Cerro Azul 5 40 m 1 SI

Acerradero 13 2 h 1 SI

San Francisco 15 35 m 1 SI 2 Lote 2 20 m 1 SI

Rio Tigre 4 1 h 1 SI Alto Belen 8 2.5 h 1 SI

Tacna 16 5 h 1 SI Fuente ASIS 2006





DEL EESS DISTANCIA

EN KM


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A

D

P.S. COTOMONILLO Cotomonillo 15 25 m 1 SI X 811691 Bajo Cotomono 10 30 m 1 SI Santa Isabel 25 25 m 1 SI

Isla de Cotomonillo 8 25 m

20 m 1 SI

Papayal 10 20 m 12 m 1 SI

P.S. LAS MERCEDES Las Mercedes 16 1 SI X - LaVictoria 18 2 SI Alto Chimbote 18 1 SI Bajo Chimbote 16 1 SI Nuevo Progreso 23 1 SI Cristo Rey 28 1 SI Fuente ASIS 2006





DEL EESS DISTANCIA

EN KM


N DE ACS


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A

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P.S. NUEVA ASPUZANA

Nueva Aspuzana 35 1 h 2 h 20 1 SI 811693 Sector Playa 8 1 h 1 SI Sector Bambu 12 2h 1 SI 2 de mayo 8 2.5 h 1 SI La Unin 16 2 h 1 SI

P.S. PUEBLO NUEVO

Pueblo Nuevo 18 30 m 3 SI X 811695 San Miguel de la Cocha 10 40 m 1 SI Puerto Angel 7 40 m 1 SI Saipai 8 40 m 1 SI Campo Grande 6 1 h 1 SI La Roca 6 40 m 1 SI Los Milagros 10 40 m 1 SI Mariano Melgar 20 2h 40 m 1 SI Wiracocha 12 1 h 1 SI Puerto Prado 8 40 m 1 SI Santa Lucia 10 40 m 1 SI La Esperanza 12 50m 1 SI

Fuente ASIS 2006



SISTEMA DE COMUNICACIN Y TRANSPORTE

M

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COD. EESS E

E

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NOMBRE DEL EESSS

DISPONIBILIDAD DEL EESS (1)

TELEFONO FAX DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO

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A

TURNOS DE ATENCIN DEL EESS

6

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1

2

H

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2

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Y

A

C

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1 100604-201 C.S C.S. AUCAYACU X X 488064 488064 [email protected] 1 2

2 100604-305 P.S. P.S. PUCAYACU X X 834001 2

3 100604-306 P.S. P.S. TPAC AMARU X X 810049 1

4 100604-302 P.S. P.S. COTOMONILLO X X 811691 1 1

5 100604-307 P.S. P.S. PUEBLO NUEVO X X 811695 1

6 100604-304 P.S. P.S. NUEVA ASPUZANA X X 811693 0

7 100604-301 P.S. P,.S. ANDA X X 811688 1

8 100604-303 P.S. P.S. LAS MERCEDES X X _ 1

Fuente ASIS 2006



f) Medios de Comunicacin.

La distancia de Tingo Mara Aucayacu es de 55 Km. con un tramo totalmente

asfaltado que fue construido en el mandato del Arquitecto Fernando Belande Terry;

Adems existen innumerables trochas que comunican con los diferentes caseros del

distrito.

La va area se establece a travs del aeropuerto de Tingo Mara en tiempo a

una distancia de 45 minutos de la ciudad de Lima y de 20 minutos a la ciudad de

Hunuco.

La ruta fluvial utilizada solo para tramos cortos entre caseros o de una rivera

a otra es de gran utilidad para el comercio de los diversos productos

Cuadro 21. Medios de Comunicacin

COMUNIDAD

DISTANCIA

AL

EE. SS. (Km)

TIEMPO

(Horas)

VA O MEDIO

DE

TRANSPORTE

Yacusisa 03 30 Terrestre

La Colpa 06 01 Terrestre

Ro Fro 05 10 Terrestre

Angashyacu 07 10 Terrestre

Mohena 12 01 Terrestre

Nuevo Copal 04 10 Terrestre

San Martn de Pucate 11 01 Fluvial

Bolognsi 20 03 Fluvial

La Primavera 15 02 Fluvial

U.T.C. 05 01 Fluvial

San Isidro 03 01 Fluvial

Bamb 20 03 Fluvial

Valle del Sangapilla 25 02 Fluvial

Fuente ASIS 2007



g) Sistemas de Comunicacin y transporte por Centros Poblados del mbito de la Microrred de Salud

Cuadro 22. Sistemas de Comunicacin y transporte por Centros Poblados del mbito de la Microrred de Salud. M

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R

E

D

N

U

M

E

R

O

COD. EESS

E

E

S

S

NOMBRE DEL EESSS

DISPONIBILIDAD DEL EESS (1)

TELEFONO FAX DIRECCION DE CORREO

ELECTRONICO

A

U

T

O

M

V

I

L

C

A

M

I

O

N

E

T

A

M

O

T

O

C

A

R

R

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M

O

T

O

B

I

C

I

C

L

E

T

A

TURNOS DE ATENCIN DEL

EESS

6

H

O

R

A

S

1

2

H

O

R

A

S

2

4

H

O

R

A

S

R

E

T

E

N

N

O

C

T

U

R

N

O

A

U

C

A

Y

A

C

U

1 100604-201

C.S C.S. AUCAYACU X X 488064 488064 [email protected] 1 2

2 100604-305

P.S. P.S. PUCAYACU X X 834001 2

3 100604-306

P.S. P.S. TPAC AMARU X X 810049 1

4 100604-302

P.S. P.S. COTOMONILLO X X 811691 1 1

5 100604-307

P.S. P.S. PUEBLO NUEVO X X 811695 1

6 100604-304

P.S. P.S. NUEVA ASPUZANA X X 811693 0

7 100604-301

P.S. P,.S. ANDA X X 811688 1

8 100604-303

P.S. P.S. LAS MERCEDES X X _ 1

Fuente ASIS 2006



Captulo II: Anlisis del Proceso Salud Enfermedad

A) ANLISIS DE LA MORTALIDAD

1. Indicadores de Mortalidad:

La tasa bruta de mortalidad expresa la frecuencia anual de muertes que se

producen en el mbito geogrfico del pas. Debe destacarse tambin los

importantes cambios ocurridos en los perfiles de mortalidad, cuya principal

caracterstica es la disminucin de muertes por enfermedades transmisibles y

un notable incremento de las muertes por tumores malignos y causas externas

a) Principales causas de mortalidad general

El distrito de Jos Crespo y Castillo al ser una zona que presenta un alto

ndice de convulsin social generado por problemas de narcotrfico y

terrorismo refleja en su estadstica como la primera causa de mortalidad

general a los eventos de intencin no determinada producindose para el

ao 2007 15 muertes por esta causa, seguido de tumores malignos y otras

localizaciones.



Cuadro 01. Principales Causas de Mortalidad en la Jurisdiccin de la Microrred

de Salud. Aos 2006

CAUSAS 0 - 9

NIOS

10 - 19

ADOL

20 64

ADULTO

65

A.

MAYOR

65+ TOTAL

1 EVENTO DE INTENCIN NO

DETERMINADA 3 0 7 0 5 15

2 TUMOR MALIGNO OTRAS

LOCALIZACIONES 1 0 5 1 6 13

3

RESTOS DE ENFERMEDADES

DE L SISTEMA

RESPIRATORIO

1 0 5 0 3 9

4 AGRESIONES (HOMICIDIOS) 2 1 5 0 0 8

5 TUMOR MALIGNO DEL

ESTOMAGO 0 0 2 0 1 3

6 DEFICIENCIA NUTRICIONAL 1 0 2 0 0 3

7 ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES 0 0 2 0 1 3

8 INFECCION RESPIRATORIA

AGUDA 1 0 1 0 0 2

9 INFECCION RENAL 0 0 0 0 1 1

10 VIH 0 0 1 0 0 1

TOTAL 9 1 30 1 17 58

Fuente: ASIS 2006



Grafico 01. Principales Causas de Mortalidad en la Jurisdiccin de la Microrred

de Salud. Aos 2006

Principales causas de mortalidad en Aucayacu

1513

9 8

3 3 32

1 10

2

4

68

10

12

14

16

Even

tos

deIn

ten

cion

n

ode

term

inad

a

Tum

or m

align

o y

otra

slo

caliz

acio

nes

Res

tos

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ferm

edad

es de

lsi

stem

are

spira

torio

Agre

sion

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mic

idios

)

Tum

or m

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les

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icie

nci

an

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l

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ades

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iov

ascu

lare

s

Infe

ccio

nR

espir

ator

iaag

uda

Infe

ccio

n R

enal

VIH

Causas

Can

tidad

Fuente: ASIS 2006

Cuadro 02. Principales Causas de Mortalidad en la Jurisdiccin de la Microrred de

Salud. Ao 2007.

POBLACIN TOTAL: 32 418

CAUSAS 0 9 NIOS

10 19 ADOL

20 64 ADULTO

65 + AD.

MAYOR

TOTAL

1 Traumatismos y accidentes 5 19 1 25 2 Insuficiencia respiratoria 6 1 2 6 15 3 Sndrome anmico 1 3 3 7 4 Falla multiorgnica 2 5 7 5 Sepsis 2 4 6 6 Cncer 3 2 5 7 Insuficiencia Renal 1 1 2 4 8 Shock Hipovelmico

Hemorragia 3 1 4

9 Causa Desconocida 1 1 2 10 Sepsis VIH 1 1 TOTAL 7 8 37 24 76 Fuente: ASIS 2007



Grafico 02. Principales Causas de Mortalidad en la Jurisdiccin de la Microrred

de Salud. Aos 2007

Mortalidad Aucayacu 2007

25

15

7 7 6 5 4 42 1

0

5

10

15

20

25

30

Traumatismosy accidentes

Insuficienciarespiratoria

Sndromeanmico

Fallamultiorgnica

Sepsis Cncer Insuf icienciaRenal

ShockHipovelmicoHemorragia

CausaDesconocida

Sepsis VIH

Causas

Ca

ntid

ade

s

Fuente: ASIS 2007

b) Mortalidad materna

En el Per, la mortalidad materna es un problema social y de salud de gran relevancia,

siendo adems la expresin de la gran desigualdad e inequidad que caracteriza el

proceso reproductivo de un importante sector de la poblacin femenina.

Los factores determinantes de la muerte materna pueden agruparse en factores

relativos al contexto, donde se destaca el estado de inferioridad econmica,

educativa, legal y familiar y las condiciones de pobreza en las cuales viven, que a su

vez determinan su acceso y control de los recursos sociales y su nivel de aislamiento

y factores relativos al estado de salud previo de la mujer, su conducta reproductiva

y el acceso y la calidad de los servicios de salud materna y de planificacin familiar

El Distrito de Jos crespo y Castillo no es indiferente a esta problemtica, pero

gracias al esfuerzo conjunto del sector salud y las organizaciones sociales de base

han logrado superar esta estadstica ya que en los dos ltimos aos no se han

presentado casos de muerte materna.



Cuadro 02. Estadstica de Muertes maternas en la Jurisdiccin de la Microrred de Salud. Aos 2002-2006

2002 2003 2004 2005 2006 2007 0 1 2 0 0 0

Fuente: ASIS 2007 c) Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida

Grafico 02. Causas de mortalidad en Nios de 0 9 aos

Motalidad por etapas de vida de 0 -9 aos

6

1

01234567

Trau

mat

ism

osy

acci

dente

s

Insu

ficie

ncia

resp

irato

ria

Snd

rom

ean

mic

o

Falla

multio

rgn

ica

Seps

is

Cnce

r

Insu

ficie

ncia

Ren

al

Shoc

kH

ipovel

mic

oH

emor

ragia

Causa

Des

conoc

ida

Seps

is VI

H

Causas

Can

tida

d

Fuente: ASIS 2007

Grafico 03. Causas de mortalidad en Adolescentes de 10 19 aos

Mortalidad por etapas 10 - 19 aos

5

1 1 1

0123456

Traum

atis

mos

y acc

iden

tes

Insufic

ienci

are

spira

toria

Sndr

om

ean

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o

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Seps

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Insufic

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aR

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Shoc

kH

ipovelm

ico

Hem

orr

agia

Causa

Desc

onoc

ida

Seps

is VI

H

Causas

Can

tidad

Fuente: ASIS 2007



Grafico 04. Causas de mortalidad en Adulto 20 64 aos

Mortalidad por etapa de vida 20-64 aos

19

2 3 2 2 3 13

1 102468

101214161820

Trau

mat

ism

osy

acci

dent

es

Insu

ficie

nci

are

spira

toria

Sn

drom

ean

mic

o

Falla

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ltiorg

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Seps

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Insu

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kH

ipov

elm

ico

Hem

orra

gia

Cau

saD

esco

noc

ida

Seps

is VI

H

Causas

Can

tida

d

Fuente: ASIS 2007

Grafico 05. Causas de mortalidad en Adulto de 65 aos a +

Mortalidad por etapa de vida de 65 a + aos

1

6

3

54

2 21

01234567

Trau

mat

ism

osy

acci

den

tes

Insu

ficie

ncia

resp

irato

ria

Sn

drom

ean

mic

o

Falla

mu

ltiorg

nic

a

Seps

is

Cn

cer

Insu

ficie

ncia

Ren

al

Shoc

kH

ipov

elm

ico

Hem

orra

gia

Cau

saD

esco

noci

da

Seps

is VI

H

Causas

Ca

ntid

ad

Fuente: ASIS 2007

Grfico 06. Principales causas de Mortalidad por Ciclos de Vida



Fuente: ASIS 2007

Neonato (



B) ANLISIS DE LA MORBILIDAD

Se entiende por morbilidad la determinacin de los principales problemas de

salud de una poblacin, para el anlisis de la morbilidad se recopilan datos de las

siguientes variables como consulta externa, emergencias, vigilancia epidemiolgica e

Internamiento: slo para los centros de salud que cuenten con este servicio.

1. Consulta Externa

a) Principales causas de morbilidad general

Cuadro 04. Principales Causas de Morbilidad en la Jurisdiccin de la Microrred

de Salud. Aos 2002-2007

No CAUSA ESPECIFICA

GRUPO CIE 10

(Lista OPS)

2002 2003 2004 2005 2006 2007

Casos

TIA

Casos

TIA

Casos

TIA

Casos TIA

Casos TIA

Casos TIA

1 Infecciones Agudas de las vas respiratorias

3494

2959 2917 9288 9896 4577

2 Enfermedades de la cavidad bucal

918 1170 1396 1793

3847

3

Ciertas enfermedades infecciosas

2814

4 Enfermedades infecciosas intestinales

1605

2101

2755

3751

3559

876

5 Enfermedades del sistema digestivo

1964

6 Infecciones con modo de transmisin

864 700 953 997

1804

7 Infecciones de la piel y tejido subcutaneo

828 1141 1778 1724

1634 556

8 Helmintiasis 2111

1758

1648

1373

1080

9 Sntomas y signos generales

1098

1048 1511 882

598 275

10 Traumatismo de parte no especifica

562 666 862 510

529 2315

11 Anemias nutricionales 465 375 370 320 225 12 Enfermedades del Ojo 231 13 Enfermedades de la

sangre

92

Fuente: ASIS 2007 TIA: Tasa de Incidencia Acumulada = (Casos/poblacin expuesta) * 100



b) Principales causas de morbilidad por gnero y grupo etareo

Como se puede visualizar en el cuadro adjunto el mayor porcentaje de las causas de

morbilidad por sexo y por grupo etario son las infecciones agudas de las vas

respiratorias manteniendo esta constante en ambos cuadros.

Cuadro 05. Principales Causas de Morbilidad en Mujeres en la Jurisdiccin de la

Microrred de Salud. Aos 2007

Fuente: CLAS Aucayacu

MORBILIDAD, DAOS Sexo



Cuadro 06. Principales Causas de Morbilidad en Varones en la Jurisdiccin de la

Microrred de Salud. Aos 2007

Fuente: CLAS Aucayacu

c) Principales causas de morbilidad por etapas del ciclo de vida

Principales causas de morbilidad segn etapa de vida tambin mantiene la constante

de las infecciones agudas de las vas respiratorias.

MORBILIDAD, DAOS Sexo

<

1 a

1

ao

2-4

aos

5-9

aos

10-14

aos

15-19

aos

20-49

aos

50-64

aos

65 -

+ aos TOTAL

1 Enfermedad del Sistema

Respioratorio M 26 136 296 292 130 52 89 28 18 1067

2 Enfermedades Infecciosas M 12 63 106 115 66 25 55 15 11 468

3 Enfermedades Traumatismo o

envenenamiento M 2 16 89 138 122 75 152 21 12 627

4 Enfermedades del Sistema

Digestivo M 0 9 28 78 39 91 80 7 3 335

5 Enfermedad del Sietema M 1 5 20 17 23 17 60 14 5 162

6 Enfermedades de la piel M 4 10 43 39 20 9 16 8 3 152

7 Sntomas SXY Hallasgos M 3 2 8 9 12 3 23 6 1 67

8 Enfermedad del ojo y anexos M 0 5 17 14 5 5 5 1 1 53

9 Enfermedad del Sistema M 1 2 4 1 4 4 17 11 6 50

10 Enf. Del odo y M 0 1 6 14 6 2 3 1 0 33

TOTAL 49 249 617 717 427 283 500 112 60 3014



Cuadro 07. Principales Causas de Morbilidad por Etapas del Ciclo de Vida en la

Jurisdiccin de la Microrred de Salud. Aos 2003-2007

N CAUSA ESPECIFICA GRUPO CIE

10 (Lista 6/67)

2003 2004 2005 2006 2007

Casos TIA

Casos

TIA

Casos

TIA

Casos

TIA

Casos

TIA

Periodo neonatal temprano(0 a 28 das) 1 Infecciones agudas de las

vas respiratorias 38 99 153 98

2 Infecciones de la piel y tejido subcutnea

25 43 31

18


10 21 23

16

4 Dermatitis y eczemas 11 03 14

10

5 Transtornos de la conjuntiva

13 19 15

10

Periodo neonatal (29d-11 meses) 1 Infecciones agudas de las

vas respiratorias

579

1222

256

8

1897

707

2 otras infecciones agudas de las vas respiratorias

339 580 366

231

161


416

528

1035

760

9

4 Trastornos de la conjuntiva

84 112 148

81

28


112

262

338

212

62

Infancia (de 1 ao) 1 Infecciones agudas de las

vas respiratorias

429

818

1339

1627

703

2 Helmintiasis o sistema digestivo

158 141 95

128

24


515

640

875

891

293


31

17

28

84


133

244

241

232

72



No CAUSA ESPECIFICA

GRUPO CIE 10 (Lista 6/67)

2003 2004 2005 2006 2007

Casos

TIA

Casos TIA

Casos TIA

Casos TIA

Casos

TIA

Preescolar (1-4 aos) 1 Infecc. agudas de las

vas respiratorias

1168

2529

3704

4019

1280

2 Helmintiasis o sistema digestivo

624 584 487

412

199

3 Enferm. infecciosas intestinales

1008

1309

1626

1613

435

4 Otras infecciones agudas de las vas respiratorias

813

1218

569

494

16

5 Enfermedades del oido

147

104

177

464

33

Escolar (15 a 19 aos) 1 Infecc. agudas de las

vas respiratorias 959 2278

2314 2988

155


771 952 1254

2448


570 719 812

818

492

4 Infecciones de piel y tejidos

498 676 615

695

32

Adultos (20 a 49 aos) 1 Infecciones agudas

de las vas respiratorias

209 532

499

785

325


222 313 324

853

406


89 165

246

315

555

4 Infecciones con modo de transmisin

531 793 806

1491

1042

5 Algunas complicaciones precoces de trauma

22 79

160

204

454

Adulto mayor (65 a mas aos) 1 Otras Infecc. agudas

de las vas respirat.

18

30

50

109

122

2 Sntomas y signos generales

18 25 16

14

16


8 13 9

37

88

4 Infecciones de la piel y tejido subcutaneo

6 11 10

42

25

5 Enfermedades infecciosas

13 11 10

24

85

Fuente: ASIS 2007



Grfico 07. Principales causas de Morbilidad por Ciclos de Vida

fuente: ASIS 2007

Escolar (5 -19aos)

1. Enfermedades des sistema respiratorio

2. Enfermedades Infecciosas 3. Traumatismos y envenenamientos 4. Enfermedades del sistema digestivo 5. Enfermedades de la Piel

Adulto (20 - 59 aos)

1. Enfermedades des sistema respiratorio 2. Enfermedades Infecciosas 3. Traumatismos y envenenamientos 4. Enfermedades del sistema digestivo 5. Enfermedades de la Piel

Reproductivo (15-49 a.)


2. Enfermedades Infecciosas 3. Traumatismos y

envenenamientos 4. Enfermedades del sistema

digestivo 5. Enfermedades de la Piel

Adulto Mayor (65 a + aos)


2. Enfermedades Infecciosas 3. Traumatismos y envenenamientos 4. Enfermedades del sistema digestivo 5. Enfermedades de la Piel

Adolescente (10-19 aos)

1. Enfermedades des sistema respiratorio 2. Enfermedades Infecciosas 3. Traumatismos y envenenamientos 4. Enfermedades del sistema digestivo 5. Enfermedades de la Piel

Neonato (



Vigilancia Epidemiolgica

Proceso continuo y sistemtico de coleccin, anlisis e interpretacin de datos de las

enfermedades o daos sujetos a notificacin obligatoria en el Pas, para conocer su

tendencia, evolucin, identificar las regiones geogrficas y los grupos poblacionales

ms comprometidos, conocer el estado de salud actual de la poblacin, identificar

precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervencin y control.

Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevencin y control que realiza

el sector salud.

Cuadro 08. Daos Notificados en la Microrred de Salud*. Ao 2007

DESCRIPCIN NIO ADOLESCENTE ADULTO AD. MAYOR TOTAL

EDAD



El Distrito de Jos Crespo y Castillo esta catalogado como uno de los distritos

de alto riesgo para la transmisin de la enfermedad del dengue, esto se relaciona

especialmente por el factor climtico es decir en las temporadas de lluvia se

incrementa notablemente los criaderos de los vectores y al mismo tiempo incremento

del ndice adico. Esto especialmente en la zona urbana de la ciudad de Aucayacu y en

las Zonas Peri-urbanas traducindose en zona endmica. El grupo de personas mas

afectadas es de 10 a 19 aos y de 20 a 64 aos. El total de casos diagnosticados en

el ao 2006 fue de 221 casos, de os cuales todos son casos probables no hay

resultados confirmados.

Grafico 08. Daos Notificados en la Microrred de Salud*. Ao 2006

Daos Notificados en la Microrred de Salud. Ao 2006

107

14 13

07

0 1 1 1 1

114

7 413

62 1 1 0 0

0

20

40

60

80

100

120

Den

gue

Leis

hman

iasi

sCu

tan

ea

Ofid

ism

o

GVI

Hep

atiti

s

Ru

beo

la

Mal

aria

Leis

hman

iasi

sM

uco

sa

Sifil

isCo

nge

nita

VIH

/SID

AMF



Cuadro 09. Indicadores Entomolgicos del ndice AEDICO Aucayacu por aos

y meses.

ANO

/MESES

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2000 - - - 1.3 - - - - 1.07 - - -

2001 - 4.22 - 2.28 - - - - 1.69 - 1.05 -

2002 6.59 3.65 - 3.52 1.63 1.32 2.78 2.57 3.99 5.56 3.16

2003 0.6 0.15 - 0.14 0.13 0.7 0.11 3.52 0.99 1.3 1.34 0.63

2004 3.62 - 2.28 - 3.4 2.29 - 3.36

2005 - 1.21 3.03 1.23 0.51 - 2 1.88 - 3.54 3.64 8.07

2006 9.97 2.17 0.4 1.04 0.25 1.5 0.68 0.40 1.4 1.54 2.3

2007 1.59 0.38 1.8 1.29 0 0.28 0.69 0.74 0.1 0 1.93 0

Fuente ASIS 2006

cuadro 10. Comportamiento de las IRAs No Neumnicas en la jurisdiccin de la

Microrred de Salud Aucayacu, por Semanas Epidemiolgicas. Aos 2002 - 2007

Descripcin Sexo 2002 2003 2004 2005 2006

2007

T 3494 1821 6698 9288 9896 4577

INFECCIONES AGUDAS DE LAS

VIAS RESPIRATO F 1950 901 3748 6328 5134

3510

M 1544 920 2950 2960 4762 1067

T 785 92 2917 1407 1112 2814

OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE

LAS VIAS RES F 406 44 1555 938 623

2346

M 379 48 1362 469 489 468

Fuente: ASIS 2007



Grfico 09. Comportamiento de las IRAs No Neumnicas en la jurisdiccin de la

Microrred de Salud Aucayacu, por Semanas Epidemiolgicas.

Aos 2002 2006.

Comportamiento de las IRAs No Neumnicas en la jurisdiccin de la Microrred de Salud Aucayacu

34941821

6698

9288 9896

4577

785 92

29171407 1112

2814

02000400060008000

1000012000

2002 2003 2004 2005 2006 2007

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RES

Fuente: ASIS 2007

En el grafico se observa la tendencia creciente de los casos de Infecciones Agudas

de las vas respiratorias, los cuales se han ido incrementando de una forma

alarmante, por el contrario los casos considerados como otras infecciones agudas de

las vas respiratorias tienen una tendencia decreciente

Cuadro 11. Comportamiento de las Neumonas en la Microrred de Salud

Aucayacu Aos 2002 2007

Descripcin Sexo 2002 2003 2004 2005 2006

2007

INFLUENZA (GRIPE) Y

NEUMONIA T 139 36 104 127 48 16

Fuente: ASIS 2007



Grfico 10. Comportamiento de las Neumonas en la Microrred de Salud

Aucayacu Aos 2002 2007.

COMPORTAMIENTO DE LAS NEUMONIAS MICRO RED DE SALUD AUCAYACU

139

36

104127

48

16

020406080

100120140160

2002 2003 2004 2005 2006 2007

200220032004200520062007

Fuente: ASIS 2007

En el grafico se observa la tendencia fluctuante de los casos de Influenza y neumona

presentndose una disminucin notoria para el ao 2007.

Cuadro 12. Comportamiento de las EDAs la Microrred de Salud Aucayacu

Aos 2002 2007.

Descripcin Sexo 2002 2003 2004 2005 2006 2007

ENFERMEDADES

INFECCIOSAS

INTESTINALES

T 1605 2101 2755 3751 3559 626

Fuente: ASIS 2007



Grfico 11. Comportamiento de las EDAs la Microrred de Salud

Aucayacu Aos 2002 2007

COMPORTAMIENTO DE LAS EDAS MICRO RED DE SALUD AUCAYACU

16052101

2755

3751 3559

626

0500

1000150020002500300035004000

2002 2003 2004 2005 2006 2007

200220032004200520062007

Fuente: ASIS 2007

En el grafico observamos la tendencia creciente de las enfermedades infecciosas

intestinales las cuales han estado incrementndose progresivamente hasta el ao

2005 presentndose una leve baja para el ao 2007



Grfico 07. Comportamiento de ______ la Microrred de Salud

________________, por Semanas

Epidemiolgicas. Aos 2002 2006.

Fuente:



5. Priorizacin por la metodologa de Pareto (ver Anexo 3)

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C) Identificacin de problemas del Proceso Salud Enfermedad.

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Cuadro 13. Listado de los Principales Problemas del Proceso Salud Enfermedad

de la Jurisdiccin de la Microrred de Salud Aucayacu. Ao: 2007

N Problemas Identificados

1 Desnutricin Crnica en menores de 5 aos.

2 Saneamiento bsico

3 Alto ndice de embarazo en adolescente

4 Alto ndice de enfermedades de transmisin sexual VIH

5 Alta tasa de prevalencia de tuberculosis en el distrito

6 Prevalencia del dengue

7 Desabastecimiento de medicamentos e insumos en los EE.SS

8 Escasos Recursos humanos de salud a nivel de EE.SS

9 Violencia familiar (Salud Mental )

Fuente: Gobierno Local y CLAS Aucayacu

IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS POR CICLO DE VIDA

NIO

1. Elevada tasa de morbilidad por enfermedades respiratorias.

2. Alta tasa de Desnutricin infantil.

3. Alta tasa de morbilidad por enfermedad infecciosa y parasitaria.

4. Alta tasa de morbilidad por enfermedades de la piel y tejido cel. Sub. Cutneo.

ADOLESCENTE

1. Elevada tasa de embarazo adolescente.

2. Elevado incidencias de enfermedades respiratorias.

3. Alta tasa de morbimortalidad por traumatismo y envenamiento.



4. Elevada morbilidad de las enfermedades del sistema digestivo.

5. Alta incidencia de enfermedad del sistema genitourino.

Dist Jose Crespo y Castillo

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