Distintos Modelos de Asistencia en Adicciones en la Actualidad

Algunos apuntes sobre Políticas Públicas

Lic. Fabián Chiosso

FONGA

Documentos Estrategia hemisférica sobre drogas. Plan de Acción 2011 - 2015

El problema de las Drogas en las Américas . Informe Analítico

Informe sobre Escenarios para el Problema de las Drogas en las Américas 2013 – 2025

Recomendaciones del X° Foro de la Sociedad Civil y Actores Sociales – Por una Política Integral de Lucha contra las Drogas en las Américas.

Política de Drogas y el Bien Público - OPS

Informe Analítico - OEA La atención a la población en el hemisferio: segmentada y fragmentada

La oferta de tratamiento para la dependencia de sustancias se ha desarrollado fundamentalmente al margen del sector público,

en una red asistencial débilmente conformada, constituida principalmente por establecimientos o unidades no integradas, a cargo de particulares o de organizaciones de tipo comunitario, donde tienen gran relevancia las asociaciones de carácter religioso

La oferta pública de servicios, por su parte, está mayoritariamente representada por la red de asistencia en salud mental

falta de recursos apropiados, características asilares que predominan en el hemisferio.

OPS

Obstáculos para la prestación de servicios y marginación de los servicios de salud en general

Tratamientos involuntarios sin las debidas garantías

Servicios alejados y con características manicomiales / asilares

Costos de tratamiento muy elevados

Ciudadanos de bajos recursos no acceden a los servicios

Estigmatización de las personas que consumen

Número limitado de profesionales y servicios de salud especializados en consumo de sustancias (OMS)

Situación en Argentina

Estado:

Variedad de enfoques:

ComunitarioDe seguridadSanitaristaPoco y nada

Situación en Argentina

Sociedad Civil

Variedad de dispositivos:

complementariedad o fragmentación ? precariedad o excelencia ? comunitario o institucional ?

Garantía de continuidad de los tratamientos

Complejización de los dispositivos

Articulación con el Estado: un desafío de política pública

Estado: facilita el acceso a tratamientos

Ong’s y un modelo estático:

Se trabaja con la creciente demanda de tratamiento. (Residencial ó ambulatorio)

Relación con el Estado: las Ong’s como ejecutor de políticas.

La crisis de los modelos

Estado y Ong’s: formulación, implementación y evaluación de políticas públicas integrales e integradas.

Estado y Ong’s

Dispositivos sustentados en evidencia;

Mejores prácticas disponibles;

Evaluación y diagnósticos

Procesos de sistematización;

Procesos de evaluación

Diagnósticos apropiados

Demanda que llega

Población que no llega a solicitar ayuda a dispositivos formales:

Dispositivos dinámicos,

Dispositivos comunitarios,

Intervención en situación de calle, intervención breve

Red institucional Estado – Ong’s – Universidades con diversidad de dispositivos (Criterio APS)

Estrategias y programas de bajo y alto umbral.

Prevención y promoción de la salud

Recomendaciones en políticas públicas – X° Foro de OSC

El consumo problemático de drogas es un problema socio-sanitario, por lo que se hace necesario fortalecer los sistemas nacionales de salud, educativo de apoyo e inclusión social, particularmente en las áreas de prevención, tratamiento y reducción de daños. (Sugerencia al párrafo resolutivo n° 4 del proyecto de declaración de Antigua)

Seguridad Nacional vs Seguridad Ciudadana

Reconocer que los problemas propios y derivados de la producción, tráfico y comercialización de drogas pertenecen al ámbito de la seguridad ciudadana y no al de la defensa nacional.

Supone un cambio en cuanto a los actores de las políticas públicas: pasaje de las fuerzas de seguridad a la participación ciudadana y las OSC

Establecer un proceso participativo de revisión periódica con la sociedad civil de las políticas públicas e instaurar un mecanismo de seguimiento, y evaluación multilateral y multisectorial hemisférica

Otras definiciones

Las políticas públicas de reducción de la demanda deben partir de un enfoque de salud pública y de derechos humanos, considerar el uso de drogas como fenómeno multi-dimensional, que habilite la participación amplia, activa y cooperativa de todos los sectores pertinentes tanto del ámbito público como de la sociedad civil.

Muchas gracias …