Distocias de Partes Blandas
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DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS
DISTOCIAS CERVICALES
FUNCIONALES ANATOMICAS
ANATOMICAS
• AGLUTINACION DEL CERVIX: cuando el orificio cervical externo no se encuentra completamente abierto debido a adherencias en sus bordes por procesos infecciosos a nivel de la mucosa cervical.– DX: especuloscopia.– TTO: dilatación manual.
ANATOMICAS
• EDEMA DEL CERVIX: Puede abarcar toda su extensión O CIRCUNSCRIBIRSE AL LABIO ANTERIOR, esto se debe a distocias funcionales.– DX: Especuloscopia: cuello espeso, blanduzco,
cianótico y puede alcanzar la vulva.– TTO: Maniobras para rechazar el cuello, incisiones
del cervix o cesárea.
ANATOMICAS• RIGIDEZ DEL CERVIX: Se presenta una estenosis
en el cuello debido a cicatrices o tumores.
– DX: especuloscopia.– TTO: Manejo expectante y posteriormente quirúrgico.
Cicatrizales •Cauterizaciones terapeuticas.•Amputación supravaginal del cuello.
Tumorales•Miomas cervicales•Neoplasias cervicales.
Distocia por obstáculo vaginoperineal
vaginismo
• Psíquico • Tratamient
o: sedantes de accion central y anestesicos de superficie
Estrechez cicatrizal de la
vagina
• Desgarros, operaciones plasticas, quemaduras.
• Tratamiento: desbridamiento vaginoperineal
Distocias tumorales de la
vagina
• Quiste de la vagina
• Tratamiento: punción del tumor
Distocia por el periné
• Resistencia anormal, edemas o cicatrices profundas.
• Tratamiento: incisión perineovulvar
Distocia por tumor previo
Tumores previos de
origen uterino
Tumores previos de
origen anexial
Tumores previos de origen uterino• El más frecuente es el fibromioma. Para llevar un
parto normal, puede efectuar lo sgtes mecanimos:
•El tumor asciende a cavidad abdominal.
•El tumor se aplana permitiendo el pasaje del feto..
•Los miomas submucosos pueden ser expulsados previos a la salida del feto,
Tumores previos de origen uterino• ¿Qué debemos hacer?
Actitud expectante
Re- posicionamiento.
Cesárea.Miomectomia/Histerectomia
Tumores previos de origen anexial
• Los más frecuentes son los quistes luteínicos del ovario, seguido de cistadenomas, y quistes dermoides.
• El parto puede efectuarse por las siguientes eventos:
Manejo: Re-posicionamiento o Cesárea + Extirpación del quiste.
Ascención Aplanamiento
Rotura del quiste
Gracias