DIURÉTICOSfurosemida

LIZETH YULIANA METAUTE VELASQUEZFicha: 395725

Tecnología en regencia de farmacia

QUE SON?toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y sodio en el organismo, a través de la orina o del Excremento en forma de diarrea.

PUEDEN SER DE VARIAS CLASES. De asa (por actuar en el asa de

Henle renal). Tiazídicos (derivados de la tiazida). Inhibidores de la anhidrasa carbónica. Ahorradores de potasio, que pueden ser

de dos clases: inhibidores de los canales de sodio y antagonistas de la aldosterona.

Osmóticos.

USOS: reducir la hipertensión arterial las cardiopatías congestivas, y en todas

aquellas situaciones clínicas en las que es necesaria una mayor eliminación de líquidos: edemas (de los miembros inferiores, de pulmón, etc.)

accidentes cerebrales vasculares. retorno venoso alterado.  cirrosis hepática.

DIURÉTICOS NATURALES: son diuréticos suaves, debido a que en

su mayoría estos compuestos contienen cafeína o sustancias diuréticas como la teofilina. Se considera al alcohol como diurético, pues actúa inhibiendo la ADH

son: Te, café, piña, mate, y espárragos.

FUROSEMIDAMedicamento seleccionado

ESPECIALIDADES FUROSEMIDA genérico (20 mg. 5 y 100

ampollas, 40 mg. 10 y 30 compr. y 250 mg. 4 y 50 viales)

SALIDUR (25/77,6 mg. 20 y 60 compr.) contienen mas de un principio activo.

SEGURIL (20 mg. 5 ampollas, 250 mg. 4 ampollas, y 40 mg. 10 y 30 compr.)

FUROSEMIDA

Es un diurético del asa que inhibe el cotransporte de sodio, potasio y cloruro, y en menor medida de calcio y magnesio, en la rama ascendente del asa de Henle, impidiendo la reabsorción de dichos electrolitos.

FARMACOCINÉTICA

FARMACOCINÉTICA Vía oral, intravenosa. Absorción: Tras la administración de

una dosis oral de 20-80 mg, se logra una biodisponibilidad del 60-64%. Los efectos aparecen rápidamente [5 minutos o 30-60 minutos], y son máximos a los 20-60 minutos o 60-120 minutos.

La duración de la acción es de 2 horas o 6-8 horas.

Alimentos: La administración de furosemida tras la comida dio lugar a una disminución y un retraso en la absorción del principio activo, lográndose la Cmax de 1 mcg/ml al cabo de 2 horas.

Distribución: Presenta una unión a proteínas plasmáticas elevada (95%). La furosemida se excreta con la leche.

FARMACOCINÉTICA

Metabolismo: La furosemida se metaboliza parcialmente en el hígado, generando el ácido 4-cloro-5-sulfamoíl-antranílico.

Eliminación: La furosemida y su metabolito se eliminan mayoritariamente con la orina (50% p.o., 80% i.v.) en 24 horas, mediante filtración glomerular y secreción tubular activa.

FARMACOCINÉTICAeliminación El resto de la furosemida se elimina a

través de mecanismos no renales, incluyendo degradación hepática y excreción biliar de furosemida y del derivado antranílico.

La semivida de eliminación de la furosemida es de 2 horas.

FARMACOCINÉTICA EN SITUACIONES ESPECIALES:

Insuficiencia renal: En estos pacientes, el aclaramiento no renal de la furosemida alcanza cifras cercanas al 98%. La furosemida no se elimina mediante hemodiálisis.

FARMACODINAMIA

FARMACODINAMIA

El efecto diurético de furosemida tiene lugar dentro de los 15 minutos siguientes a la Administración intravenosa y dentro de la hora siguiente a la administración oral.

En sujetos sanos, la duración de la acción es de aproximadamente 3 horas tras la dosis intravenosa de 20 mg de furosemida y 3 a 6 horas tras una dosis oral de 40 mg.

INDICACIONES FUROSEMIDA 

EDEMA. Tratamiento de los edemas asociados a INSUFICIENCIA CARDIACA, CIRROSIS HEPATICA (ASCITIS) o enfermedad renal, incluyendo INSUFICIENCIA RENAL o SINDROME NEFROTICO.

Edemas producidos por quemaduras. HIPERTENSION ARTERIAL. Tratamiento

de la hipertensión arterial leve a moderada, bien sola o asociada a otros tratamientos

POSOLOGIA FUROSEMIDA  DOSIFICACIÓN:- Adultos, oral: Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de inicio de 20-80 mg/24 horas. La dosis de mantenimiento suele ser de 20 mg/24 horas. La dosis máxima dependerá de la respuesta diurética del paciente.- Niños, oral: Se recomienda administrar 2 mg/kg/24 horas, hasta un máximo de 40 mg/24 horas

CONTRAINDICACIONES

ALERGIA A SULFAMIDAS o hipersensibilidad a cualquier otro componente del medicamento.

ANURIA. Los pacientes con insuficiencia renal y anuria no suelen responder a la furosemida, por lo que se recomienda evitar su utilización.

PORFIRIA. La furosemida se ha asociado con la presencia de crisis agudas de porfiria, por lo que no se considera segura en estos pacientes.