Do 2015 Pp 001 Pan Ok

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ARTICULADO NUTRICIONAL

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1. ACCIONES COMUNES (3000001)

1.1 VIGILANCIA INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION

Definicin Operacional:

Vigilancia. Es un proceso continuo y sistemtico mediante el cual se recaba, procesa, reporta, analiza y

difunde informacin asociada a indicadores del estado nutricional y sus determinantes de riesgo de los nios

menores de tres aos y gestantes a nivel nacional, regional y local.

Investigacin: Proceso que busca disponer de investigaciones cientficas para generar nuevo conocimiento y

ampliar las evidencias que sustentan las intervenciones del PAN. Estas deben estar orientadas a generar

evidencias, a travs de revisiones sistemticas, validacin de tecnologas, caracterizacin de los problemas

alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones; asimismo a evaluar el impacto de

los productos y finalidades del PAN y proponer medidas correctivas. Deben ser ejecutadas o conducidas por

un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.

Tecnologas en Nutricin: Consiste en el desarrollo, validacin de un conjunto de herramientas y/o

instrumentos de carcter educativo, comunicacional, de gestin, informtico y/o de diagnstico, diseados

con estndares de calidad, los mismos que estn orientados a optimizar las intervenciones del Programa

Articulado Nutricional, la misma que ha sido transferida a los usuarios directos de las Direcciones Regionales

de Salud.

Se emiten informes de investigacin, de revisiones sistemticas de evidencias, de evaluaciones de impacto

de intervenciones, de tecnologas validadas sistematizadas y transferidas; que se entregan a los tomadores

de decisiones, responsables de programas y hacedores de polticas pblicas. Asimismo se produce artculos

cientficos sobre los temas sealados para la comunidad cientfica.

En esta actividad se desarrollan las siguientes tareas:

1.1.1 Vigilancia del estado nutricional del nio ( 3324401)

Es un proceso continuo y sistemtico que permite contar con informacin de indicadores asociados del

estado nutricional del nio y la gestante, as como las determinantes de riesgo asociadas a la desnutricin

crnica. Se realiza, a travs del Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) y de la encuesta

poblacional Vigilancia de Indicadores Nutricionales (VIN).

Se emiten informes tcnicos de resultados y reportes que son retroalimentados con los operadores locales,

decisores regionales y remitidos a instancias del nivel nacional para ser analizados en la perspectiva de

inducir decisiones orientadas a mejorar la efectividad y eficacia del PAN.

El proceso de Vigilancia es desarrollado en el nivel nacional y regional, e incluye actividades de

fortalecimiento y desarrollo de capacidades de recursos humanos; recoleccin de informacin; digitacin,

control de calidad, consolidacin, procesamiento y anlisis de datos; y difusin de los indicadores mediante

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reportes y/o informes tcnicos de resultados de vigilancia a nivel regional y nacional. Los procesos de

vigilancia desarrollados por el nivel regional son asistidos tcnicamente por el INS/CENAN.

La Vigilancia de Indicadores Nutricionales brinda informacin nacional y regional sobre indicadores de

consumo de nutrientes (macro y micro), relacionados a determinantes de riesgo de la desnutricin crnica

de los nios entre 6 a 35 meses. El deficiente consumo de nutrientes constituye causa inmediata de la

desnutricin crnica infantil.

El Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) brinda informacin sobre indicadores del estado

nutricional de los nios menores de tres aos y gestantes que acuden a los establecimientos de salud.

El Informe de vigilancia est constituido por informacin analizada de la situacin de los principales

indicadores nutricionales:

Indicadores poblacionales

1. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de energa segn requerimientos nutricionales.

2. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de protenas segn requerimientos nutricionales.

3. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de grasa segn requerimientos nutricionales.

4. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de hierro segn requerimientos nutricionales.

5. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Vitamina A segn requerimientos nutricionales.

6. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Zinc segn requerimientos nutricionales.

7. Proporcin de hogares con nios de 6-35 m que consumen sal adecuadamente yodada.

8. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 50 g/dl en mujeres en edad frtil que residen en hogares

con nios de 6-35 meses. (cada tres aos)

9. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 100 g/dl en mujeres en edad frtil que residen en

hogares con nios de 6-35 meses. (cada tres aos)

10. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 200 g/dl en mujeres en edad frtil que residen en

hogares con nios de 6-35 meses. (cada tres aos)

Indicadores provenientes de sistemas de registro (poblacin que accede a EESS pblicos)

11. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica.

12. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin aguda.

13. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin global.

14. Proporcin de nios menores de cinco aos con Sobrepeso.

15. Proporcin de nios menores de cinco aos con Obesidad.

16. Proporcin de nios menores de cinco aos con Anemia

17. Proporcin de gestantes con dficit de peso.

18. Proporcin de gestantes con sobrepeso.

19. Proporcin de gestantes con anemia.

Criterio de programacin:

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Cenan INS: Dos informes (uno del SIEN y otro del VIN) al ao.

Diresa/Geresa/Disa: Dos informes del SIEN al ao (uno por semestre)

Red de Salud: Doce reportes mensuales del SIEN al ao.

1.1.2 Ejecucin de Investigaciones transversales: (3324403)

Investigaciones cientficas basadas en anlisis de corte transversal. Son estudios observacionales y

descriptivos, que buscan medir el estado de nutricin y sus determinantes en grupos poblacionales en un

momento determinado del tiempo.

Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.

Se emite un informe de las investigaciones concluidas en el ejercicio presupuestal y del estado de las que se

encuentren en proceso.

Criterio de Programacin: Cenan-INS: Un informe final de la investigacin transversal.

1.1.3 Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404)

Son Investigaciones cientficas que contribuyen a la caracterizacin de los problemas alimentarios

nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones a partir del seguimiento al comportamiento de

una serie de variables determinantes durante un perodo de tiempo.

La ejecucin de las investigaciones prospectivas generalmente excede de un ejercicio presupuestal (ms de

un ao). Debe ser ejecutado o conducido por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.

Se emite un informe de las investigaciones prospectivas, especificando la etapa de desarrollo de las mismas.


Cenan-INS: Un informe de avance anual por cada investigacin prospectiva en proceso de ejecucin

(especificando la etapa programada).

1.1.4 Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias: (3324405)

Proceso que comprende la bsqueda, clasificacin, sntesis de resultados de investigaciones desarrolladas a

nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica, las cuales aportan evidencias sobre la efectividad a

diversos componentes del modelo lgico del PAN y seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y

factores asociados.

Criterios de Programacin: Cenan-INS: Un informe final de la Revisin sistemtica realizada.

Publicaciones de las investigaciones en el PAN

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Es el proceso mediante el cual se comunica la evidencia cientfica generada a travs de las investigaciones

ejecutado en relacin al PAN mediante la publicacin de artculos cientficos en revistas indexadas a nivel

nacional e internacional y/o la publicacin de los informes de investigacin.

Criterios de Programacin: Cenan-INS: Un articulo publicado por investigacin concluida en el ultimo ao.

1.1.5 Desarrollo de Tecnologas para mejorar las intervenciones en alimentacin y nutricin: (3324406)

Consiste en el proceso a seguir para la produccin de tecnologas, definidas como el conjunto de

herramientas, materiales, dispositivos, procedimientos o nuevos servicios, dirigidos a mejorar la oferta de las

intervenciones en alimentacin y nutricin del Programa Articulado Nutricional.

Consta de tres etapas: elaboracin y diseo, validacin y sistematizacin de la tecnologa, cuya duracin en

general puede exceder un ejercicio presupuestal (ms de un ao). Es efectuado por un equipo de

profesionales de la salud con experiencia en el desarrollo de tecnologas e intervenciones en salud as como

en la elaboracin, validacin y revisin de documentos tcnicos.

Se obtiene como producto un documento tcnico que contiene el detalle de una tecnologa validada y

sistematizada.


Cenan-INS: Un informe por cada tecnologa (segn el nivel de avance especificando la etapa).

1.1.6 Transferencia de Tecnologas (3324407)

Proceso que consiste en transferir tecnologas sistematizadas para su aplicacin en la Regin,

Diresa/Geresa,Disa, Redes de salud, Microrredes y establecimientos de salud, con el objetivo de desarrollar

en ellos un conjunto de capacidades para usar, adaptar, mejorar y apropiarse de la tecnologa adquirida y as

fortalecer las intervenciones del Programa Articulado Nutricional.

Consta de dos etapas: la planificacin y la ejecucin de la transferencia de la tecnologa, cuya ejecucin en

promedio dura un ejercicio presupuestal (un ao). Debe ser efectuado por un equipo de profesionales

especializado en intervenciones en salud, nutricin, laboratorio especializado; y, con experiencia y

competencias en capacitacin dirigida a adultos,

Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los operadores.


Cenan-INS: Un informe anual por cada tecnologa transferida.

1.1.7 Implementacin de Tecnologas:

Definicin Operacional.- Comprende la puesta en operacin de la tecnologa transferida, para ser utilizada

en los diferentes mbitos de aplicacin por los operadores, contribuyendo efectivamente a la mejora del

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componente alimentario nutricional en la poblacin priorizada. La actividad es desarrollada a nivel de la

Diresa /Disa por el rea o estrategia sanitaria correspondiente quin realizar las coordinaciones y gestiones

necesarias a nivel de Diresa, Red, Microred y establecimientos de salud para la implementacin de la

tecnologa.

Consta de tres etapas: fortalecimiento de capacidades a nivel regional, control de calidad de la ejecucin de

la tecnologa y evaluacin de la tecnologa implementada. La ejecucin en promedio dura un ejercicio

presupuestal (un ao). Debe ser efectuada mediante la coordinacin con la Estrategia sanitaria de

alimentacin y nutricin saludable de la regin junto con los profesionales de la salud que han participado en

el proceso de la transferencia de la tecnologa y han sido identificados como referentes regionales

(facilitadores).

Se obtiene como producto un informe del proceso de implementacin de la tecnologa en cada unidad

operativa de su mbito (Red, Microrred, EES, distritos)


Diresa: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en su mbito.

Red de Salud: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en cada unidad operativa

(Microrred, EESS o Distrito) segn corresponda a la tecnologa.

1.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN NUTRICION

Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos

normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin

de salud en los servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es

desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la

elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos

normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido.

Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y

rehabilitacin.

Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.

Corresponde a los siguientes procesos:

Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del

MINSA).

Impresin y distribucin.

Presentacin y difusin.

Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos

Normativos.

Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.

Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos

Adecuacin y aprobacin si corresponde.

Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.

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Difusin regional por diferentes medios.

Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.

Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

MONITOREO SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

(5004426)

Es el proceso orientado a gerenciar el Programa Articulado Nutricional, para el cumplimiento de los objetivos

y resultados, implica el uso de informacin de insumos, procesos y resultados, obtenidos a travs de la

recoleccin sistemtica y oportuna de datos, su procesamiento, control de calidad, anlisis,

retroalimentacin, difusin y seguimiento de cumplimiento de metas, con el fin de permitir a los decisores

de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando la meta

esperada segn lo planificado.

Monitoreo del Programa Articulado Nutricional:

Es el seguimiento rutinario y permanente de los productos, intervenciones y acciones comtempladas en el

Programa, asi como de los indicadores de desempeo, usando Informacin de insumos, procesos y

resultados, obtenidos a travs de la recoleccin sistemtica y oportuna de datos, su procesamiento, control

de calidad, anlisis, retroalimentacin, difusin y seguimiento de cumplimiento de actividades. Se utiliza para

medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo y mbito de la forma establecida con el

fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los

indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la

evaluacin del programa presupuestal. Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado en

epidemiologa, laboratorio y/o estadstica) de los Establecimientos de salud en los diferentes niveles de

atencin.

Comprende:

Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin:

- Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales y actualizacin del Padrn nominado, lo realiza el responsable de la oficina de estadstica o quien haga sus veces en los EESS. Estas actividades se realizan diariamente.

- Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de las enfermedades inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo y sus determinantes de riesgo a la salud, realizado por el responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes. Estas actividades se realizan diariamente.

- Captura de datos de otras fuentes de informacin: Actividad orientada a la identificacin y uso de datos de diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, NET LAB, SIGA PpR, SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC, INEI, otros), que permite complementar la construccin de

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indicadores de monitoreo. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiologa, laboratorio y estadstica de las DISA/DIRESA/GERESA y el nivel Nacional. Actividad realizada de forma mensual.

Procesamiento de la informacin:

- Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y permanente, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de salud, Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). y el Seguro Integral de Salud. Estas actividades se realizan diaria o mensual segn actividad que corresponde.

- Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa y laboratorio o quienes hagan las funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y el Nivel Nacional (MINSA), con la participacin de la DGE y el INS.Estas actividades se realizan diariamente.

Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin mensual de documento tcnico

(reportes) del cumplimiento de las metas de cobertura fsica y financiera de los productos del PAN, asi como

el comportamiento de los indicadores del programa presupuestal articulado nutricional, con el uso de

herramientas informticas aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas,

etc :

- Cumplimiento de cobertura - Produccin de servicios - Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos) - Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)- - Actualizacin del padrn nominado - Informe operacional mensual de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin y de Inmunizaciones. - Tablero de mando.

Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el personal de

las oficinas de estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA, OGEI (MINSA), SIS y/o personal tcnico segn

corresponda.

Los reportes deben ser obligatoriamente pubicados y compartidos con el responsable del Programa Presupuestal y los equipos tcnicos responsables de los productos tanto a nivel nacional como regional, para las medidas correctivas necesarias, a nivel nacional y regional. Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: Elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal articulado nutricional, respecto a las enfermedades inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo; con el uso de herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis: - Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.

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- Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones, ndices, tasa de ataque, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo, canal endmico.

- ndice de vulnerabilidad y tendencias. - Informe de brotes. - Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratgico. - Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales, Redes,

DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).

Anlisis para la toma de decisiones Espacio fsico y/o virtual de anlisis mensual, oportuno del programa presupuestal articulado nutricional, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes: - Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir,

comparar, categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de actividades de los programas presupuestales para establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal nutricional en los diferentes niveles.

Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y estadstica de

las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.

- Anlisis situacional: Proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad,

mortalidad y respuesta social del programa presupuestal articulado nutricional, con la finalidad de identificar los problemas ms importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).

Monitoreo de la cobertura de la meta fsica y cumplimiento de indicadores: Actividad orientada al

seguimiento del avance mensual de las meta fsica y presupuestal de cada uno de los productos del

Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas correctivas para el logro de los resultados propuestos,

medidos a travs de los indicadores trazadores de cobertura del programa presupuestal; dicha actividad es

asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que respecta a las metas fsicas e indicadores de cobertura.

En cuanto al avance de la meta fsica presupuestal as como la ejecucin financiera, es una actividad asumida

por las Direcciones, oficinas y responsables de planeamiento y financiadores en lo que respecta a los

convenios de gestin.

Supervisin: Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la enseanza y aprendizaje

entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas,

orientadas a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin

y prestacin a nivel regional y local; articulando los componentes de la gestin.

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Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un seguimiento trimestral de las

DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de

Salud a las Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de

gestin y produccin de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos

crticos que impiden la adecuada entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o

aquellos procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios.

El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas correctivas,

ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los productos

para el logro de los resultados del programa presupuestal.

Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o realizarse directamente a solicitud de la instancia regional1. Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (Ministerio de Salud, INS,

INEN, entre otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces

por ao).

Evaluacin: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del

programa presupuestal PAN en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos;

mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan

determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las

metas programadas y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.

Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado (Preferentemente en epidemiologa y/o

estadstica) de los establecimientos de salud en los diferentes niveles de atencin.

Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del programa presupuestal PAN en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo. Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pblica del Ministerio de Salud

para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e incorporacin de nuevas tecnologas y la mejora

de los procesos, as como para optimizar la distribucin de los recursos disponibles para obtener el mximo

rendimiento posible, medido a travs de la mejora en los indicadores de cantidad y calidad de la salud.

La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda. La evaluacin incluye: Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las intervenciones realizadas en el PAN, as como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos.

1 D.S N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y Locales 2010

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Esta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas. El procedimiento incluye:

Identificacin con el MINSA del problema a evaluar

Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar

Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin

Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico.

Actividad realizada por el INS Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir enfermedades inmunoprevenibles y otras relacionadas al PAN, cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s. El procedimiento incluye:

Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.

Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.

Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.

Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.

Elaboracin del informe tcnico.

Actividad realizada por el INS Evaluacin de las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin y control: Las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin: Polio, sarampin y rubeola, son las enfermedades consideradas que ya no circulan y que por la tanto tampoco se registran en el mapa epidemiolgico. Sin embargo a fin de asegurar la situacin de eliminacin, ante la presencia de un caso de parlisis flcida, y erupcin; se realizan acciones de notificacin, investigacin y acciones de control. La investigacin incluye toma de muestras biolgicas para el anlisis de laboratorio y descartar la presencia de las tres enfermedades indicadas. Actividad realizada por DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA

Evaluacin Externa de Desempeo (PEED): Actividad que realiza el INS a travs de una evaluacin

comparativa, retrospectiva peridica y objetiva de las pruebas diagnsticas realizadas por los laboratorios de

referencia.

La actividad incluye:

- Elaboracin de procedimiento del PEED

- Elaboracin de paneles de referencia para las diferentes etiologas.

- Envo de paneles a los laboratorios participantes

- Implementacin de un programa de emisin de resultados e informe dentro del sistema Netlab.

- Programas estadsticos para anlisis de datos.

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Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la informacin gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias, con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva difusin (virtual, impresin). Actividad realizada por el MINSA-OGPP

Criterios de Programacin

Tarea Frecuencia

DISA/DIRESA/

GERESA

RED Hospital MINSA INS

Monitoreo Mensual (1) Mensu

al (1)

Mensual

(1)

Mensual

(1)

Mensual (1)

Supervisin Trimestral Trimest

ral

Semestral Trimestral(Asist

encia Tecnica)

Evaluacin Anual

SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD DE NUTRICONAL DE LOS ALIMENTOS

(3000608)

Definicin Operacional.-

Consiste en la determinacin de la calidad nutricional de los alimentos que se preparan, almacena y/o

distribuyen en los servicios de cuidado diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia

alimentaria de Programas Sociales, dirigidos a nias y nios menores de 60 meses y mujeres gestantes,

lactantes con el fin de identificar los factores o puntos crticos de riesgo durante el proceso, de tal manera

que se contribuya a mejorar su estado nutricional en el marco del Programa Presupuestal Articulado

Nutricional.

El proceso se realiza a los servicios de cuidado diurno con atencin permanente que preparan alimentos

(Servicios alimentarios de Comits de Gestin Cuna Ms), mediante inspeccin y/o toma de muestras, y/o

ensayo del laboratorio, y/o evaluacin nutricional; y a los servicios de cuidado diurno de atencin directa de

asistencia alimentaria (a nivel de municipalidades) que almacenan y/o distribuyen alimentos, mediante el

muestreo y/o la inspeccin y/o ensayos de laboratorio y/o formulacin de la racin.

Este proceso se cumple con estndares de calidad y es efectuado por un profesional y/o tcnico calificado

del nivel nacional y/o regional. Incluye tambin, digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos,

desarrollo de capacidades, asistencia tcnica, seguimiento y evaluacin, as como elaboracin y difusin de

reportes del control de calidad nutricional de alimentos.

Organizacin para la entrega del producto:

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NIVEL GOBIERNO NACIONAL: a travs del CENAN/INS: Formula y aprueba las Definiciones operacionales, criterios de programacin, estructura de costos

(listado de insumos). Monitorea, supervisa, evala y brinda asistencia tcnica en el proceso al nivel regional. Formulacin de herramientas : Manuales, directivas, guas tcnicas, procedimientos y formularios Ejecuta el Control de Calidad Nutricional de los alimentos con inspecciones, toma de muestra,

evaluacin nutricional, formulacin de la racin y ensayos del laboratorio en los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o asistencia alimentaria de los programas sociales priorizados, donde se preparan, almacenan, y/o distribuyen alimentos. Incluye tambin, digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos.

Emite Reportes Tcnicos por cada Control de Calidad Nutricional de los Alimentos realizado a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de Programas Sociales priorizados, que incluye los resultados de la Inspeccin y/o Muestreo, Evaluacin Nutricional Terica, Formulacin de la racin y/o Ensayos de Laboratorio y son enviados en un tiempo no mayor de 15 das a las entidades decisoras nacionales, regionales y locales segn corresponda, para la adopcin de acciones preventivas y/o correctivas, a fin de velar por la calidad nutricional y sanitaria de las raciones de los alimentos.

Emite un Informe Tcnico anual del Control de Calidad Nutricional de los Alimentos realizado por el Nivel de Gobierno Nacional a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de Programas Sociales.

Emite un Informe Tcnico Anual del Control de Calidad Nutricional de los Alimentos realizado por el Nivel de Gobierno Regional a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de Programas Sociales.

NIVEL GOBIERNO REGIONAL: A nivel de GERESA, DIRESA, DISA: A travs de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin

Saludable:

Programa, monitorea, evalua, dirige, coordina y controla la entrega del producto en la regin en concordancia con lo establecido por el nivel de gobierno nacional.

Organiza a las redes para garantizar la continuidad de la entrega del producto. Monitorea y evala la calidad, oportunidad y cobertura de la entrega del producto a nivel operativo. Supervisa y brinda asistencia tcnica para mejorar las competencias del recurso humano para la

entrega del producto. A travs de las unidades ejecutoras consolida la programacin de metas fsicas, cuadro de

necesidades y presupuesto de los puntos de atencin. Emiten al Nivel Nacional Informes Tcnicos del Control de Calidad Nutricional de los Alimentos

realizados a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de Programas Sociales con una periodicidad de 2 veces al ao, correspondientes al ao anterior (hasta el 30 de enero) y al primer semestre del ao en curso (hasta el 30 de julio), incluye los resultados de la inspeccin, Evaluacin Nutricional Terica y Formulacin de la racin.

A nivel de Red y/o Micro Red de Salud: Se realizan 2 actividades

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1. Inspecciones: a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria que preparan, almacenan y/o distribuyen alimentos para Programas Sociales.

2. Evaluacin Nutricional Terica: a las raciones que se preparan y/o distribuyen en los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente de Programas Sociales. Se considera tambin la formulacin de la racin de los Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria.

Estas actividades son realizadas por el personal capacitado para la entrega del producto

La Red y/o Micro Red de Salud, emite un Reporte Tcnico por cada control de calidad nutricional

efectuado que incluye los resultados de la Inspeccin y/o Evaluacin Nutricional realizadas en los

Servicios de Cuidado Diurno y son enviadas en un tiempo no mayor de 15 das a las entidades decisoras

regionales y locales para la adopcin de las acciones preventivas y/o correctivas, a fin de velar por la

calidad nutricional y sanitaria de las raciones de los alimentos.

Estas actividades incluyen, digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos y elaboracin de

reportes tcnicos.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):

La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Inspeccin a servicios de cuidado diurno que

almacenan, preparan y/o distribuyen alimentos para programas sociales

Se realizan las siguientes actividades:

1.1.1 Inspeccin a servicios de cuidado diurno que almacenan, preparan y/o distribuyen alimentos para

programas sociales (3325801)

Definicin Operacional.- La inspeccin es la observacin de los procesos que se llevan a cabo en los servicios

de cuidado diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentariade programas

sociales que preparan, almacenan y/o distribuyen alimentos, con el fin de comprobar que el producto se

ajusta a los requisitos nutricionales e inocuidad establecidos en la normatividad y/o lineamientos tcnicos.

Esta actividad consiste en la verificacin: de las instalaciones, de las buenas prcticas de manipulacin de

alimentos, las buenas prcticas de almacenamiento de alimentos; as como el muestreo y traslado de

muestras, para lo cual se utilizan los FOR- CENAN 213 y FOR - CENAN 214; tambin incluye actividades de

digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos, desarrollo de capacidades, asistencia tcnica,

seguimiento y elaboracin de reportes tcnicos.

La inspeccin es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por un profesional con experticia en

inspeccin y muestreo de alimentos, en formulacin de herramientas que permitan identificar los riesgos

plasmado a travs de manuales, directivas, guas tcnicas, procedimientos y formularios; y a Nivel de

Gobierno Regional ( DIRESA, GERESA, DISA, Redes y Micro Redes de Salud) por un profesional y/o tcnico (en

ausencia) que ha recibido capacitacin terica y prctica de 20 horas en inspeccin y obtenido una

calificacin aprobatoria.

15

Unidad de Medida: Reporte Tcnico


En el Gobierno Nacional: Cenan

7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de inspeccin por cada servicio al ao.

El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 3 meses, a fin de garantizar el levantamiento

de las No Conformidades.

1% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria a nivel Municipal que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales: 1 reporte tcnico de muestreo por cada servicio al ao.

En el Gobierno Regional:

A nivel de Red o Micro Red de Salud:

100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de inspeccin x cada servicio de cuidado diurno.

El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 4 meses, a fin de garantizar el levantamiento

de las No Conformidades.

100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria ( a Nivel Municipal) que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales y que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 1 reporte tcnico de inspeccin x por cada servicio al ao.

Fuentes de informacin para la programacin:

Directorio Nacional de municipalidades distritales. http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/)

Relacin de Servicios Alimentarios del Comit Gestin proporcionado por el Programa Nacional Cuna Ms.

Responsable de la entrega del producto:

La programacin de esta actividad corresponder a las Redes y/o Micro Redes de salud, dependiendo del

nivel de organizacin en cada Regin y de la disponibilidad del personal capacitado.

1.1.2 Evaluacin nutricional terica a servicios de cuidado diurno que preparan y/o distribuyen alimentos para programas sociales (3325802)

16

Definicin Operacional.- Es el proceso mediante el cual se determina la calidad nutricional de las

preparaciones y/o raciones a travs del pesaje de los ingredientes de la preparacin o racin para luego

estimar la composicin nutricional, para ello se emplean FOR CENAN 238 y las Tablas de peruanas de

composicin de alimentos y se comparan con los requisitos nutricionales establecidos en la normatividad y/o

lineamientos tcnicos.

La actividad incluye:

La aplicacin de la tcnica de pesaje de ingredientes crudos y/o cocidos, de las preparaciones utilizando balanzas dietticas y formularios.

Calculo Nutricional de la racin, para cuyo efecto se usa una hoja de clculo proporcionada por el Cenan.

Elaboracin del Informe de evaluacin nutricional de la racin reportando energa protena, grasas, carbohidratos, hierro etc.

La evaluacin nutricional teorica es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por un profesional

con experticia en evaluacin nutricional, en formulacin de herramientas que permitan identificar los riesgos

plasmado a travs de manuales, directivas, guas tcnicas, procedimientos y formularios; y a Nivel de

Gobierno Regional ( DIRESA, GERESA, DISA, Redes y Micro Redes de Salud) por un profesional y/o tcnico (en

ausencia) que ha recibido capacitacin terica y prctica en evaluacin nutricional terica y obtenido una

calificacin aprobatoria.

Los resultados de la evaluacin nutricional terica son enviados a la entidad decisora, para la adopcin de las

acciones correctivas y/o preventivas que correspondan, a fin de velar por la calidad de los alimentos.

La ESANS de la Diresa/Geresa/Disa enviar el informe conteniendo la base de datos y el respectivo anlisis de

la informacin con una frecuencia de 2 veces al ao, hasta el 30 de julio (I semestre) y hasta el 30 de enero

del siguiente ao (Anual).

Unidad de Medida: Reporte tcnico



7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de evaluacin nutricional terica x cada servicio al ao.

17

El intervalo de una una evaluacin nutricional a otra debe ser no menor a 4 meses, a fin de garantizar el

levantamiento de las No Conformidades.

1% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria a nivel Municipal que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales: 1 reporte tcnico de evaluacin nutricional x cada servicio de cuidado diurno al ao.

En el Gobierno Regional:

A nivel de Red o Micro Red de Salud:

100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de ealuacin nutricional terica x cada servicio de cuidado diurno.

El intervalo de una evaluacin nutricional terica a otra debe ser no menor a 3 meses, a fin de garantizar

el levantamiento de las No Conformidades.

100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria ( a Nivel Municipal) que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales y que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 1 reporte tcnico de la evaluacin nutricional terica x cada servicio al ao.


Directorio Nacional de municipalidades distritales. http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/)

Relacin de Servicios Alimentarios del Comit Gestin proporcionado por el Programa Nacional Cuna Ms.


La programacin de esta actividad corresponder a las Redes y/o Micro Redes de salud, dependiendo del

nivel de organizacin en cada Regin y de la disponibilidad del personal capacitado.

1.1.3 Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos de los programas sociales (3325803)

Definicin Operacional.- Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional y sanitaria de las muestras de

alimentos (crudos y/o cocidos) obtenidos en los Servicios de Cuidado Diurno que preparan, almacenan y/o

distribuyen alimentos de los Programas Sociales. Se realizan ensayos Fsicoquimicos y microbiolgicos en

laboratorios especializados del Cenan. Incluye actividades de capacitacin y desarrollo de competencias

orientado al recurso humano (analista, tcnicos y auxiliares).

Se emite un Informe de Ensayo por cada muestra evaluada a travs de ensayos fisicoqumicos y

microbiolgicos realizados en los laboratorios especializados del Cenan.

18

Los ensayos de laboratorio es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por profesionales con

experticia en anlisis fisicoqumico y microbiolgicos y cumplen con las normas del sistema de gestin de la

calidad.

Unidad de Medida: Ensayo



De las muestra de alimentos de los servicios de cuidado diurno con atencin permanente: Cuna Ms

26 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente que preparan alimentos inspeccionados y muestreados.

27 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente que preparan alimentos inspeccionados y muestreados.

El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente

que preparan alimentos 11 muestras, de las cuales:

o 04 muestras para ensayos fisicoqumicos: 01 muestra de segundo (8 ensayos qumicos: protenas, grasas, cenizas, humedad

solidos totales) 01 muestra de refrigerio de media maana (8 ensayos qumicos: protenas, grasas,

cenizas, humedad solidos totales) 01 muestra de refrigerio de media tarde (8 ensayos qumicos: protenas, grasas,

cenizas, humedad solidos totales) 01 muestra de refresco (2 ensayos de azcares totales)

o 07 muestras para ensayos microbiolgicos: 01 muestra de segundo (5 ensayos microbiolgicos: Numeracion de aerobios

mesofilos, numeracion de coliformes, numeracion de E. coli, numeracion de S. aureus y deteccion de Salmonella spp.)

01 muestra de refrigerio de media maana (5 ensayos microbiolgicos: Numeracion de aerobios mesofilos, numeracion de coliformes, numeracion de E. coli, numeracion de S. aureus y deteccion de Salmonella spp.)

01 muestra de refrigerio de media tarde(5 ensayos microbiolgicos: Numeracion de aerobios mesofilos, numeracion de coliformes, numeracion de E. coli, numeracion de S. aureus y deteccion de Salmonella spp.)

01 muestra de refresco (5 ensayos microbiolgicos: Numeracion de aerobios mesofilos, numeracion de coliformes, numeracion de E. coli, numeracion de S. aureus y deteccion de Salmonella spp.)

01 muestra de superficie viva(3 ensayos microbiolgicos: Numeracion de coliformes, numeracion de S. aureus y deteccion de Salmonella spp.)

19

02 muestras de superficies inertes(4 ensayos microbiolgicos:Numeracion de coliformes (x2) y deteccion de Salmonella spp.(x2)).

De las muestra de alimentos de los servicios de cuidado diurno con asistencia alimentaria: PVL

20 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con asistencia alimentaria que almacenan alimentos muestreados.

35 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con asistencia alimentaria que almacenan alimentos muestreados.

El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con asistencia alimentaria

que almacenan alimentos 2 muestras de alimentos (Leche y hojuelas), de las cuales

o 02 muestras para ensayos fisicoqumicos: 01 muestra de Hojuelas de cereales enriquecidos (10 ensayos qumicos: protena,

grasa cenizas, humedad y acidez). 01 muestra de Leche(10 ensayos qumicos: protena, grasa, cenizas, solidos totales y

acidez)

o 02 muestras para ensayos microbiolgicos o anlisis: 01 muestra de Hojuelas de cereales enriquecidos (30 ensayos microbiolgicos:

Numeracion de aerobios mesofilos (x5), numeracion de coliformes (x5), numeracion de Bacillus cereus(x5), numeracion de mohos (x5), numeracin de levaduras (x5) y deteccion de Salmonella spp. (x5)).

01 muestra de Leche (5 ensayos microbiolgicos: Esterilidad comercial).


Programacin anual de las inspecciones elaborada por el rea de Inspeccin y Muestreo de la Direccin Ejecutiva de Ciencia y Tecnologa de Alimentos del Centro Nacional de Alimentacin Nutricin.


La programacin de esta actividad corresponder a los laboratorios de Qumica y Microbiologa DECYTA /

CENAN

COMUNIDAD QUE ACCEDE A AGUA PARA CONSUMO HUMANO (3000609)

Se define aquella comunidad cuya poblacin consume agua inocua, que cumple con los requisitos de calidad

establecidos en el D.S.031-2010-SA Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo Humano, para ello la

Autoridad de Salud desarrolla un conjunto de actividades para calificar la calidad del agua e identificar y

evaluar factores de riesgo que se presentan en los sistemas de abastecimiento de agua, desde la captacin

hasta el suministro de agua en la vivienda, con la finalidad de proteger la salud de los consumidores.

20

DOCUMENTOS TECNICOS NORMATIVOS

Ley N26842, Ley General de Salud.

Ley N27657, Ley del Ministerio de Salud

Decreto Supremo N 023-2005-SA, Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, y sus modificatorias.

D.S.031-2010-SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.

RM 289-2013-MINSA Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin.

LISTADO DE LOS SUBPRODUCTOS Y ACTIVIDADES

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO (5004428)

3326001 INSPECCIN SANITARIA DE SISTEMAS DE AGUA

3326002 MONITOREO DE PARAMETROS DE CAMPO ZONA URBANA

3326003 MONITOREO DE PARAMETROS DE CAMPO ZONA RURAL

3326004 INSPECCIN ESPECIALIZADA ZONA URBANA

3326005 INSPECCIN ESPECIALIZADA ZONA RURAL

3326006 ANALISIS DE PARAMETROS BACTERIOLOGICOS

3326007 ANLISIS DE PARAMETROS PARASITOLGICOS

3326008 ANLISIS FSICO-QUMICOS

3326009 ANALISIS DE METALES PESADOS

3326010 ANALISIS Y REPORTE DE LOS RIESGOS SANITARIOS

DESINFECCIN Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO (5004429)

3330801 PRCTICAS EN TCNICAS SEGURAS DE DESINFECCIN DE AGUA Y

ALMACENAMIENTO DOMICILIARIA

3330802 DESINFECCIN DE SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA EN CENTRO

POBLADOS DE EXTREMA POBREZA Y RURALES

3330803PRODUCCION DE INSUMOS PARA DESINFECCION INTRADOMICILIARIA-INACTIVO

3330804 TALLER DIRIGIDO A PROVEEDORES EN LIMPIEZA, DESINFECCIN Y

CLORACIN

1.4 SUBPRODUCTOS Y ACTIVIDADES TRAZADORAS DE ACUERDO AL NIVEL DE ATENCIN

PARA ASIGNAR META FISICA AL SIAF.

NOMBRE DE LOS

SUBPRODUCTOS

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED DISA RED INS

VIGILANCIA DE LA

CALIDAD DEL AGUA

PARA CONSUMO

HUMANO

21

MONITOREO DE

PARAMETROS DE CAMPO

ZONA URBANA

X X X X X X X

MONITOREO DE

PARAMETROS DE CAMPO

ZONA RURAL

X X X X X X X

DESINFECCIN Y/O

TTRATAMIENTO DEL

AGUA PARA CONSUMO

HUMANO

PRCTICAS EN TCNICAS

SEGURAS DE

DESINFECCIN DE AGUA

Y ALMACENAMIENTO

DOMICILIARIA

X X X X X X X

INDICADOR DE PRODUCCIN FISICA

Nmero de centros poblados con sistemas de abastecimientos de agua para consumo humano con

reporte de la calidad del agua y evaluacin sanitaria de sus componentes.

Aplica:

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED DISA RED INS

x x x x x x x

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO (5004428)

Definicin Operacional.-

La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano involucra un conjunto de actividades peridicas

y sistemticas desarrolladas por personal de salud competente con el objetivo de identificar y evaluar

factores de riesgo que se presentan en los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano,

desde la captacin hasta el suministro del agua en la vivienda, as como para valorar el grado de

cumplimiento de los requisitos normados en el Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo Humano

aprobado con D.S. 031-2010-SA, de modo que puedan tomarse las acciones preventivas y correctivas

pertinentes antes que se presenten problemas a la salud pblica.

Los beneficiarios de las acciones de la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano es la

poblacin de los centros poblados del mbito urbano y rural.

Los responsables de los Establecimientos de Salud entregan el reporte mensual de la calidad del agua y

del estado sanitario de los componentes del sistema de abastecimiento de agua, reporte que contiene las

acciones realizadas en la vigilancia: el desarrollo de inspecciones sanitarias, monitoreo, caracterizacin del

22

agua, fiscalizaciones, supervisin, seguimiento, sistematizacin de la informacin entre otros, orientadas

al mejoramiento de la calidad del agua y de los sistemas de abastecimiento de agua con el objetivo de

proteger la salud de la poblacin.

La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano es realizada por el personal de los establecimientos de salud segn su categora, con capacitacin terico practico no menor de 30 horas por ao, capacitacin que debe contener los temas de: Calidad del agua, toma de muestra de agua, enfermedades hdricas, saneamiento, evaluacin de sistemas, vigilancia sanitaria, fiscalizacin de la norma sanitaria, impacto en la salud, riesgo sanitario, desinfeccin, registros, reportes, etc.; siendo responsabilidad del equipo de gestin regional y de las unidades ejecutoras el cumplimiento de la capacitacin de manera regular y permanente garantizando que el personal debe estar debidamente capacitado para realizar las acciones de vigilancia. Unidad de Medida: Centro Poblado

La Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano conlleva a desarrollar las siguientes

actividades:

ACTIVIDADES UNIDAD MBITOS FRECUENCIAS MNIMAS

SP.1 Inspeccin Sanitaria de sistemas

de abastecimiento de agua

Sistema Urbano 2

inspecciones/sistema/ao

Rural 2


SP.2 Monitoreo de parmetros de

campo zona Urbana

Sistema

Monitoreado

Urbano 1

monitoreo/sistema/mes

SP.3 Monitoreo de parmetros de

campo zona Rural

Sistema

Monitoreado

Rural 1

monitoreo/sistema/mes

SP.4 Anlisis de parmetros

bacteriolgicos

Muestra Urbano 8muestras/sistema/mes

Rural 3muestras/sistema/mes

SP.5 Anlisis de parmetros

parasitolgico

Muestra Urbano 3 muestras/sistema/ao

Rural

SP.6 Anlisis fsico qumicos Muestra Urbano 4 muestras/sistema/ao

Rural

SP.7 Anlisis de metales pesados Muestra Urbano 3 muestras/sistema/ao

Rural

SP.8 Inspeccin Especializada zona

urbana

Sistema Urbano 2


SP.9 Inspeccin Especializada zona

rural

Sistema Rural 2


23

SP.10 Anlisis y reportes de riesgos

sanitarios

Informe Urbano 1 reporte / mes

Rural

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el Sub producto y Actividades:

NOMBRE DE

LOS

SUBPRODUCTOS

I-

1 I-2

I-

3 I-4 II-1 II-2

III-

1

III-

2 AISPED DISA RED INS

VIGILANCIA DE

LA CALIDAD DEL

AGUA PARA

CONSUMO

HUMANO

x x x x x x x

SP.1 Inspeccin

Sanitaria de

sistemas de

abastecimiento

de agua

x x x x x x x

SP.2 Monitoreo

de parmetros

de campo zona

Urbana

x x x x x x x

SP.3 Monitoreo

de parmetros

de campo zona

Rural

x x x x x x x

SP.4 Anlisis de

parmetros

bacteriolgicos

x x x

SP.5 Anlisis de

parmetros

parasitolgico

x x x

SP.6 Anlisis

fsico qumicos x x x

SP.7 Anlisis de

metales pesados x x x

SP.8 Inspeccin

Especializada

zona urbana

x x x

SP.9 Inspeccin

Especializada

zona rural

x x x

24

SP.10 Anlisis y

reportes de

riesgos

sanitarios

x x x

Inspeccin Sanitaria de Sistemas de Abastecimiento de Agua (3326001) Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria de un sistema de abastecimiento de agua implica la evaluacin de las condiciones fsicas de cada uno de los componentes que conforman el sistema de abastecimiento de agua, su estado de higiene, operacin y mantenimiento a fin de identificar con antelacin los factores de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para consumo humano, as como fallas en la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua. Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico capacitado acreditado, cuyos resultados son comunicados al proveedor del sistema para la ejecucin de las medidas correctivas y preventivas a fin de eliminar los factores que pongan en riesgo las condiciones de la calidad del agua de consumo humano y la salud de las personas. La inspeccin sanitaria del sistema de abastecimiento del agua incluye: Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico

qumica y de metales pesados. Inspeccin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin,

lnea de conduccin, proceso de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin) y toma de muestras de agua.

Toma de muestras del agua tratada para los anlisis microbiolgicos, fsico-qumicos, metales pesados para evaluar la eficiencia del sistema de potabilizacin.

Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua, entre otros.

Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua. Elaboracin del informe de inspeccin del sistema. Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin

de revertir las condiciones de riesgo sanitario. CRITERIO DE PROGRAMACIN: 1. Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 2 inspecciones por sistema de

abastecimiento de agua potable en el ao. 2. Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento de agua potable

en el ao. 3. Los sistemas de abastecimiento de agua a considerar son:

Tipo gravedad simple (manantial, reservorio, desinfeccin y red de distribucin). Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, filtro lento, desinfeccin, redes de

distribucin). Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de

distribucin).

25

Tipo bombeo con tratamiento (fuente, caseta de bombeo, sedimentador, filtro lento, reservorio, desinfeccin y redes de distribucin).

No convencional u otros servicios prestados en condiciones especiales (surtidor-camin cisterna-vivienda, surtidor- camin cisterna-reservorio-piletas, pozos-vivienda).

4. Priorizar los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.

5. Considerar los centros poblados que no cuentan con sistemas de abastecimiento de agua, con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.

Unidad de Medida.- Sistema inspeccionado Meta Fsica.- Es la suma del nmero de sistemas del mbito urbano ms el nmero de sistemas del mbito periurbano y ms el nmero de sistema del mbito rural, seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora. Fuente de informacin.- 1. Registro de Centros Poblados por mbito urbano (incluir periurbanos) y rural de la jurisdiccin (utilizar

base de datos del INEI) 2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza). 3. Registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua. 4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia. 5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia

nutricional de DISA, DIRESA o GERESA

1.13.2 Monitoreo de Parmetros de campo en zona urbana (3326002)

Definicin operacional.- Comprende evaluar mensualmente en las redes de distribucin de los sistemas de

abastecimiento de agua para consumo humano inspeccionados, el cumplimiento de los valores (LMP)

establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo

humano, con respecto a cada parmetro de campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y

Temperatura a fin de verificar su inocuidad y aceptabilidad del agua que se suministra a la poblacin.

Mediante esta actividad se efecta el seguimiento de las medidas correctivas y preventivas indicadas en la

inspeccin del sistema, adems de tomas de muestras de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y cuando

el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)), fsico

qumico y de metales pesados (de requerirse). Acciones que son desarrolladas por un profesional

competente y/o tcnico capacitado acreditado.

El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:

Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:

26

Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.

Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.

Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de rotura continua, zonas de baja presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor concentracin de personas, colegios, comedores populares, locales, viviendas, establecimiento de salud, hospitales, piletas, punto de purga, puntos de abastecimiento de camiones cisternas, etc.).

Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del sistema de abastecimiento de agua.

Se establecern puntos fijos y mviles.

Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.

Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y Temperatura.

Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro Residual Libre presenta valores debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).

En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos y de metales pesados (Cuando en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de fiscalizacin los establezcan).

Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.

Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.

Elaboracin del reporte del monitoreo mensual de la calidad del agua para consumo humano que se suministra a la poblacin, que se entregar a gobiernos locales, regionales, nivel nacional y proveedor.

En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas inmediatas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 01 monitoreo por sistema de

abastecimiento de agua por mes, durante todo el ao

Unidad de Medida.- Sistema Monitoreado

Meta Fsica:

Monitoreo zona urbana, colocar la suma de los sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano ms el nmero de sistemas del mbito periurbano, ms el nmero de los sistemas de inspeccin especializada del mbito urbano seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.

Fuente de informacin.-

1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbanos) del Establecimiento de Salud.

2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).

3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).

27

4. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.

5. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.

6. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.

1.13.3 Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)

Definicin operacional.- Comprende evaluar mensualmente en las redes de distribucin de los sistemas de

abastecimiento de agua para consumo humano inspeccionados, el cumplimiento de los valores (LMP)

establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo

humano, con respecto a cada parmetro de campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y

Temperatura a fin de verificar su inocuidad y aceptabilidad del agua que se suministra a la poblacin.

Mediante esta actividad se efecta el seguimiento de las medidas preventivas y correctivas indicadas en la

inspeccin del sistema, adems de toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y cuando

el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)), fsico

qumico y de metales pesados (de requerirse). Acciones que son desarrolladas por un profesional

competente y/o tcnico capacitado acreditado.

El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:

Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:

Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.

Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.

Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de rotura continua, zonas de baja presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor concentracin de personas, colegios, comedores populares, locales, viviendas, establecimiento de salud, hospitales, piletas, punto de purga, puntos de abastecimiento de camiones cisternas, etc.).

Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del sistema de abastecimiento de agua.

Se establecern puntos fijos y mviles.

Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.

Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y Temperatura.

Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro Residual Libre presenta valores debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).

En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos y de metales pesados (Cuando en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de fiscalizacin los establezcan).

Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.


Elaboracin del reporte mensual del monitoreo de la calidad del agua para consumo humano que se suministra a la poblacin, que se entregar a los gobiernos locales, regionales, nivel nacional y proveedor.

En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas inmediatas.

28


Programar en mbito rural como mnimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento de agua por mes,

durante todo el ao.

Unidad de Medida.-

Sistema Monitoreado

Meta Fsica.-

Monitoreo zona rural, colocar la suma de los sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural ms el

nmero de los sistemas de inspeccin especializada del mbito rural seleccionados de la jurisdiccin del

establecimiento de salud segn su categora.


1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito rural del Establecimiento de Salud.






1.13.4 Inspeccion especializada zona urbana (3326004)

Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria especializada en zona urbana comprende la evaluacin de

Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito urbano, sistemas que estn

constituido por una o ms fuentes de agua, uno o ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de

precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc.) y

diferentes reas de suministro, a fin de identificar con anticipacin los niveles de riesgos que conllevan a la

contaminacin del agua para consumo humano, as como evaluar la operacin o mantenimiento del sistema

de abastecimiento de agua, esta inspeccin sanitaria especializada es desarrollada por profesionales

competentes (Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de las

DIRESAs, GERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.

La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:

Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad en campo.

Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.

Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin, infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).

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Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua (redes de distribucin, tener en cuenta el tipo de tubera).

Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua.


Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.

Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.


Programar en mbito urbano como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de abastecimiento de agua potable en el ao.

Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:

Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes).

Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de distribucin).

Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin, filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).

Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las capitales de provincia y distritos del mbito urbano como inspecciones especializadas.

Unidad de Medida.-

Sistema complejo inspeccionado

Meta Fsica.-

Inspeccin especializada mbito urbano, colocar el numero sistemas complejo del mbito urbano seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.


1. Registro de Centros Poblados por mbito urbano de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI)

2. Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.



5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA

Inspeccin especializada zona rural (3326005)

Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria especializada en zona rural comprende la evaluacin

Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito rural, estn constituido por una o ms

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fuentes de agua, uno o ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloracin, coagulacin,

floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc.) y diferentes reas de suministro, a

fin de identificar con anticipacin los niveles de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para

consumo humano, as como evaluar la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua,

esta inspeccin sanitaria especializada es desarrollada por profesionales competentes

(Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de las DIRESAs,

GERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.

La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:

Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad en campo.

Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.

Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin, infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).

Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua (redes de distribucin, tener en cuenta el tipo de tubera).

Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua.


Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.

Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.


Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de abastecimiento de agua potable en el ao.

Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:

Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes).

Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de distribucin).

Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin, filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).

Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las capitales de provincia y distritos del mbito rural como inspecciones especializadas.

Unidad de Medida.-

Sistema complejo inspeccionado

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Meta Fsica.-

Inspeccin especializada mbito rural, colocar el numero sistemas complejo del mbito rural seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.


Registro de Centros Poblados por mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI)

Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.

Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).

Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.

Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA

Anlisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)

Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin bacteriana en las fuentes de

agua y en el agua para consumo humano, las muestras de agua que se toman en el sistema de

abastecimiento de agua son analizadas en el laboratorio a fin de determinar si el agua contiene

microorganismos cuya presencia indica el tipo de contaminacin de origen animal o humano.

El Anlisis Bacteriolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o Microbilogo e incluye:

Las muestras de agua para anlisis bacteriolgicos tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo e inspeccin especializada de sistemas complejos, sern analizadas en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y Micro red debidamente implementados a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.

Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Bacterias Heterotrficas, Coliformes totales, Coliformes termotolerantes, Escherichia coli) y mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA.

Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.

Reporte de Informes de Ensayos.

Los informes de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua para consumo humano se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.

En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros bacteriolgicos se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.


Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 08 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes, durante todo el ao.

Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes, durante todo el ao.

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En sistemas de abastecimientos de agua que cloran se verifica el cloro residual libre a la salida de la planta de tratamiento, reservorio y en la red de distribucin, cuando los niveles de Cloro Residual Libre presentan valores < 0.5 mg/Lit. se efectuar la toma de muestras para el anlisis bacteriolgico correspondiente, dato que es registrado en los formatos de Monitoreo de la Calidad de Agua.

En sistemas de agua que no cloran, para determinar la calidad sanitaria del sistema se tomaran muestras de agua en la fuente, salida de la planta de tratamiento, pozos, reservorio y redes de distribucin.

Unidad de Medida.-

Muestra

Meta Fsica.- La suma de las muestras de agua del mbito urbano (8 muestras x N de sistemas

seleccionados) ms las muestras de agua del mbito rural (3 muestras x N de sistemas seleccionados)

Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.


1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbanos) y rural del Establecimiento de Salud.





1.13.7 Anlisis de parmetros parasitolgicos (3326007)

Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin parasitolgica en la fuente de

agua y en el agua para consumo humano.

El anlisis de parmetros Parasitolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o

Microbilogo e incluye:

Las muestras de agua para anlisis parasitolgicos tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas, sern analizadas en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y Micro red, debidamente implementados a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.

Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Protozoos, Helmintos, Gardia, Nematodos) y mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio de Control Ambiental de la DIGESA.



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Los informes de ensayo de la calidad parasitolgica del agua para consumo humano se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.

En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros Parasitolgicos se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.


Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.

Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.

En fuentes de agua para consumo humano.

Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos, etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.

Unidad de Medida.-

Muestra

Meta Fsica.-

La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas seleccionados del mbito rural. Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.


1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano y rural del Establecimiento de Salud.





Anlisis Fsico qumicos (3326008)

Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin fsica y qumica en las fuentes de

agua y en el agua para consumo humano, as como el grado de operacin y mantenimiento de los sistemas

de abastecimiento de agua, las muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son

analizadas en el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIRESAs, GERESAs mediante el Servicio de un

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Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la

Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.

El anlisis de parmetros Fsico - Qumico de las muestras de agua son desarrolladas por un Ing. Qumico o

Qumico e incluye:

Las muestras de agua para anlisis de parmetros Fsico - Qumico tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo e inspeccin especializada de sistemas se realizarn en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs debidamente implementados mediante el Servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI.

Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio de Control Ambiental de la DIGESA.



Los informes de ensayo de la calidad Fsico - Qumico del agua para consumo humano se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.

En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros Fsico - Qumico se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.


Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 04 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.

Programar en el mbito rural como mnimo 04 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.

En fuentes de agua para consumo humano.

Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos, etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.

Unidad de Medida.-

Muestra Meta Fsica.-

La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas seleccionados del mbito rural. Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.


1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.




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Anlisis de Metales Pesados (3326009)

Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin por metales pesados en las

fuentes de agua (generados por actividades industriales, agroindustriales, vertimientos domsticos, etc.) y en

el agua para consumo humano (por un inadecuado proceso de tratamiento de potabilizacin en los sistemas

de abastecimiento de agua) las muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son

analizadas a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-

2010. SA Regl

Do 2015 Pp 001 Pan Ok

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