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DOCUMENTO DE APOYO CODIGO CI-S1D25

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VIGENCIA 30/08/2016

PÁGINA 1 de 48

NOMBRE: DIEGO MAURICIO CASTILLO JAVELA

CARGO: AUDITOR JURIDICO

NOMBRE: LILIANA PARDO HERRERA CARGO: COORDINADORA CONTROL INTERNO

NOMBRE: ERIKA PAOLA LOSADA CARDOZA

CARGO: GERENTE (E)

REALIZÓ REVISO APROBO

NIVEL PROCESO COD-S SUBPROCESOS NORMATIVIDAD

DIR

ECC

ION

AM

IEN

TO Y

AU

TOEV

ALU

AC

ION

GESTION GERENCIAL

Y ESTRATEGICA

(GE)

GE-S1

PLANEACION

LEY 152 DE JULIO 15 DE 1994 por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de Desarrollo. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 715 DE 2001 ART. 42 LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones LEY 1608 DE ENERO 2 DE 2013 Por medio de la cual se adoptan medidas para mejorar la liquidez y el uso de algunos recursos del Sector Salud LEY 1751 DE 2015 Por la que se regula el derecho fundamental a la salud. DECRETO 1876 DE AGOSTO 3 DE 1994 Aclarado por el Decreto Nacional 1621 de 1995, en el sentido que el presente Decreto reglamenta los artículos 194, 195 y 197 de la Ley 100 de 1993 por el cual se reglamentan los artículos 96, 97 y 98 del Decreto Ley 1298 de 1994 en lo relacionado con las Empresas Sociales del Estado DECRETO 3039 DE 2007 Plan nacional de salud publica DECRETO 1683 DE AGOSTO 2 DE 2013 Por el cual se reglamenta el artículo 22 de la Ley 1438 de 2011 sobre portabilidad nacional en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. DECRETO 347 DE MARZO 4 DE 2014 Por el cual se reglamenta el inciso 4° del artículo 11 de la Ley 1608 de 2013 DECRETO 052 DE 2016: Por el cual se reglamenta la relección por evaluación de los Gerentes de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial. RESOLUCION 743 DE LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones 2013 Por la cual se modifica la Resolución número 710 de 2012 y se dictan otras disposiciones RESOLUCIÓN 425 DE 2008 Planes territoriales de salud RESOLUCION 710 DE MARZO 30 DE 2012 Por medio de la cual se adoptan las condiciones y metodología para la elaboración y presentación del plan de gestión por parte de los Gerentes o Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial, su evaluación por parte de la Junta Directiva, y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 2514 DE AGOSTO 29 DE 2012 Por la cual se reglamentan los procedimientos para la formulación, presentación, aprobación, ajuste, seguimiento, ejecución y control de los planes bienales de inversiones públicas en salud. RESOLUCIÓN 00518 DEL 2015 Por la cual se dictan disposiciones en relación con la salud publica RESOLUCIÓN 1441 DE MAYO DE 2016 – Redes Integradas de Prestadores NORMATIVIDAD INTERNA ACUERDO 022 DE 2012 ESE Carmen Emilia Ospina Plan De Desarrollo 2012-2016.

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CARGO: GERENTE (E)


GE-S2

MERCADEO

LEY 100 DEL 23 DE DICIEMBRE DE 1993. Sistema General de Seguridad Social en Salud. DECRETO 2423 DEL 31 DE DICIEMBRE DE 1996. Por el cual se aprueba el "manual de tarifas" SOAT. DECRETO 3260 DEL 07 DE OCTUBRE DEL 2004: Por la cual se dictan disposiciones sobre racionalización administrativos de los órganos de las entidades del estado y de los particulares que ejercen funciones públicas. DECRETO 4747 DEL 07 DE DICIEMBRE DEL 2007. Por medio en el cual se regulan aspectos relacionados entre los prestadores de servicio de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo. ACUERDO 256 DEL 19 DE DICIEMBRE DEL 2001. Por el cual se aprueba el "manual de tarifas" de la entidad promotora de salud del seguro social “EPS ISS”. ACUERDO 244 DEL 31 DE ENERO DEL 2003. Por medio del cual se definen la forma y las condiciones de operación del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. ACUERDO 28 DEL 30 DE NOVIEMBRE DEL 2011.Por medio del cual se define, aclara y actualice integralmente el POS. RESOLUCION 123 DEL 26 DE ENERO DEL 2012. Modifica el manual de estándares de acreditación.

GE-S3

COMUNICACIONES

CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA DE 1991- ART. 20. Se garantiza a toda persona la libertad de expresar y difundir su pensamiento y opiniones, la de informar y recibir información. LEY 527 DEL 18 DE AGOSTO DEL 1999: reglamenta el acceso y uso de los mensajes de datos, del comercio electrónico y las firmas digitales, y se establecen las entidades de certificación y se dictan otras disposiciones. LEY 1474 DEL 14 DE ABRIL DEL 2008: ESTATUTO ANTICORRUPCION. Prohíbe el uso de publicidad oficial o de cualquier otro mecanismo de divulgación de programas y políticas oficiales, para la promoción de servidores públicos. LEY 1450 DEL 16 JUNIO DEL 2011: ART. 230Y 232. Estrategia del Buen Gobierno, que establece la Política de Cero Papel y la racionalización de trámites y procedimiento al interior de las entidades públicas. LEY 1712 DEL 06 MARZO DEL 2014. Regula el derecho de acceso a la información pública, los Procedimientos para el ejercicio y garantía del derecho y las excepciones a la publicidad de información desde los principios fundamentales de la publicidad. DECRETO 1747 DEL 11 DE SEPTIEMBRE DE 2000. ART. 1, 4, 6, 14, 15, 16, 24 Y 25: lo relacionado con las entidades de certificación, los certificados y las firmas digitales. ACUERDO No. 60 DEL 30 OCTUBRE DE 2001: Regula las pautas para administración de las comunicaciones oficiales en las entidades públicas y privadas que cumplen funciones públicas necesarias para normalizar los procedimientos de correspondencia de gestión documental.


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CARGO: GERENTE (E)


GE-S4

DEFENSA JUDICIAL

CONSTITUCION POLITICA CÓDIGO CIVIL. DECRETO 1400 DE 1970. Por los cuales se expide el Código de Procedimiento Civil CÓDIGO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO. Decreto 1 de 1984 Por el cual se reforma el Código Contencioso Administrativo CÓDIGO DE COMERCIO. DECRETO 410 DE 1971. Por el cual se expide el Código de Comercio CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO CIVIL. Decreto 1400 de 1970 Por el cual se expide el Código procedimiento Civil CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL 2000. LEY 600 DE 2000. Por la cual se expide el Código de Procedimiento Penal CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL 2004. LEY 906 DE 2004. Por la cual se expide el Código de Procedimiento Penal. Corregida. Diario Oficial No. 45.658 CÓDIGO PROCESAL DEL TRABAJO Y DE LA SEGURIDAD SOCIAL, CÓDIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO LEY 65 DE 1993. CÓDIGO PENITENCIARIO Y CARCELARIO DECRETO 1333 DE 1986. CÓDIGO DE RÉGIMEN MUNICIPAL DECRETO 2737 DE 1989 CODIGO DEL MENOR LEY 80 DE 1993 Por la cual se expide el Estatuto General de Contratación de la Administración Pública. LEY 100 DE 1993 ARTICULO 195 Régimen de contratación de las Empresas Sociales del Estado LEY 446 DE JULIO 7 DE 1998 Por la cual se adoptan como legislación permanente algunas normas del Decreto 2651 de 1991, se modifican algunas del Código de Procedimiento Civil, se derogan otras de la Ley 23 de 1991 y del Decreto 2279 de 1989, se modifican y expiden normas del Código Contencioso Administrativo y se dictan otras disposiciones sobre descongestión, eficiencia y acceso a la justicia LEY 489 DE 1998 Principio de la Función Administrativa Artículos 3 y 4 LEY 599 DE 2000. Por la cual se expide el Código Penal LEY 1150 DE 2007 LEY 1149 DE 2007 Código Sustantivo del Trabajo LEY 678 DE AGOSTO 3 DE 2001 Por medio de la cual se reglamenta la determinación de responsabilidad patrimonial de los agentes del Estado a través del ejercicio de la acción de repetición o de llamamiento en garantía con fines de repetición LEY 640 DE 2001 Por la cual se modifican normas relativas a la conciliación y se dictan otras disposiciones LEY 1395 DE JULIO 12 DE 2010 Por la cual se adoptan medidas en materia de descongestión judicial LEY 1437 DE 2011 Código Contencioso Administrativo y de Procedimiento administrativo. LEY 1474 DE JULIO 12 DE 2011 por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los mecanismos de prevención, investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del control de la gestión pública LEY 1564 DE JULIO 12 DE 2012 Por medio de la cual se expide el Código General del Proceso y se dictan otras disposiciones DECRETO 1250 de 1970. Por el cual se expide el estatuto del registro de instrumentos públicos DECRETO 2811 DE 1974. Por el cual se dicta el Código Nacional de Recursos Naturales Renovables y de Protección al Medio Ambiente


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CARGO: GERENTE (E)


DECRETO 1333 DE 1986 Por el cual se expide el Código de Régimen Municipal DECRETO 1876 DE AGOSTO 3 DE 1994 Aclarado por el Decreto Nacional 1621 de 1995, en el sentido que el presente Decreto reglamenta los artículos 194, 195 y 197 de la Ley 100 de 1993 por el cual se reglamentan los artículos 96, 97 y 98 del Decreto Ley 1298 de 1994 en lo relacionado con las Empresas Sociales del Estado. DECRETO 1703 DE AGOSTO 2 DE 2002 Por el cual se adoptan medidas para promover y controlar la afiliación y el pago de aportes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud DECRETO 4170 DE NOVIEMBRE 3 DE 2011 Por el cual se crea la Agencia Nacional de Contratación Pública Colombia Compra Eficiente, se determinan sus objetivos y estructura DECRETO 019 DE ENERO 10 DE 2012 Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes de la Administración Pública. Reglamentado por el DECRETO 734 DE 2012 Y 1450 DE 2012. DECRETO 723 DE ABRIL 15 DE 2013 Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con entidades o Instituciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo y se dictan otras disposiciones DECRETO 1510 DE JULIO 17 DE 2013 Por el cual se reglamenta el sistema de compras y contratación pública (Publicación). DECRETO 1082 DE 2015, Departamento nacional de planeación, por medio del cual se expide el decreto único reglamentario del sector administrativo de planeación Nacional. ACCIÓN DE TUTELA Reglamentada por el Decreto 2591 de 1991 Constitución Política de 1991, artículo 282, numeral 3º Constitución Política de 1991,Artículo 241, Numeral 9º Constitución Política de 1991, artículo 86 Ley 24 de 1992, artículo 9o, numeral 23 Ley 24 de 1992, artículo 14 Ley 133 de 1994, artículo 4o Ley 137 de 1994, artículo 57

Ley 393 de 1997, artículo 9º ACCIONES POPULARES Constitución Política de 1991, artículo 282 numeral 5 Ley 80 de 1993, artículo 5

Ley 142 de 1994, artículo 2, numeral 2.6 Ley 142 de 1994, artículo 10






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CARGO: GERENTE (E)


Ley 472 de 1998 DEFENSA DE DERECHOS E INTERESES COLECTIVOS Constitución Política de 1991, artículo 88, inciso 1º Ley 80 de 1993, artículo 5 Ley 99 de 1993 Ley 142 de 1994, artículo 2, numeral 2.6 Ley 142 de 1994,artículo 10

Ley 472 de 1998 DERECHOS E INTERESES COLECTIVOS / ESPACIO PUBLICO Constitución Política de 1991, artículo 88, inciso 1o. Ley 80 de 1993, artículo 5 Ley 99 de 1993 Ley 142 de 1994, artículo 2, numeral 2.6 Ley 142 de 1994, artículo 10 Ley 472 de 1998 DERECHOS E INTERESES COLECTIVOS / AMBIENTE Constitución Política de 1991, artículo 88, inciso 1o Ley 80 de 1993, artículo 5

Ley 142 de 1994, artículo 2, numeral 2.6 Ley 142 de 1994,artículo 10

DERECHOS E INTERESES COLECTIVOS / PATRIMONO / LIBRE COMPETENCIA ECONOMICA Constitución Política de 1991, artículo 88, inciso 1o Ley 80 de 1993, artículo 5

Ley 142 de 1994, artículo 2, numeral 2.6 Ley 142 de 1994,artículo 10

DERECHOS E INTERESES COLECTIVOS / SEGURIDAD /SALUBRIDAD. Constitución Política de 1991, artículo 88, inciso 1o. Ley 80 de 1993, artículo 5

e 1993 Ley 142 de 1994, artículo 2, numeral 2.6 Ley 142 de 1994,artículo 10

NORMATIVIDAD INTERNA


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CARGO: GERENTE (E)


Resolución 261 de 2014 Por medio del cual se adopta el Manual de Contratación de la ESE Carmen Emilia Ospina.

GC-S1 GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN

LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993, Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 ARTICULO 111 Sistema de evaluación y calificación de direcciones territoriales de salud, Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud LEY ESTATURIA 1751 DE 2015 por la cual se regula el derecho fundamental a la salud. DECRETO 1011 DE ABRIL 3 DE 2006 por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud RESOLUCION 1043 DE ABRIL 3 DE 2006 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones. DECRETO 19 DE ENERO 10 DE 2012 Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública DECRETO 903 DE MAYO 13 DE 2014 Por el cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema Único de Acreditación en Salud

GC-S2 GESTIÓN HABILITACION


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CARGO: GERENTE (E)


GARANTIA DE LA CALIDAD

(GC)

GC-S3 PAMEC

DECRETO 903 DE 2014 modifico la resolución 1011 de 2006 en sus artículos 41 al 44 con la cual se dictaron disposiciones en relación con el sistema único en salud RESOLUCION 1445 DE MAYO 17 DE 2006 por la cual se definen las funciones de la Entidad acreditadora y se adoptan otras disposiciones RESOLUCION 2680 DE2007 modifico parcialmente la resolución 1043 de 2006 en sus artículos 1,2 y 3 RESOLUCION 2181 DE 2008 Por la cual se expide la Guía Aplicativa del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de carácter público. RESOLUCION 123 DE ENERO 26 DE 2012 Por el cual se modifica el artículo 2 de la Resolución 1445 de 2006 RESOLUCION 1441 DE 6 DE MAYO DE 2013 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 2003 DE 2014 DE MAYO 28 DE 2014 actualizó las normas de habilitación de los servicios de salud que deberán aplicar los prestadores de servicios de salud. RESOLUCION 2082 DE MAYO 29 DE 2014 Por la cual se dictan disposiciones para la operatividad del Sistema Único de Acreditación en Salud RESOLUCION 2427 DE JUNIO 17 DE 2014 Por la cual se inscribe una entidad en el Registro Especial de Acreditadores en Salud RESOLUCION 2003 DE 2014 derogo la resolución 1441 de 2013 actualizando procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de salud. RESOLUCION 00226 DE 2015 por la cual se adiciono el numeral 2.2 al manual de inscripción de prestadores y habilitación de servicios de salud adoptado mediante la resolución 2003 de 2014. RESOLUCION 1479 DE 2015 por la cual se establece el procedimiento para el cobro y pago de servicios y tecnologías sin cobertura en el pos suministrado a los afiliados del régimen subsidiado. RESOLUCION 3678 DE 2015 que modifica la resolución 2003 de 2014 en su numeral 5.5 art 5 RESOLUCION 0256 DE 2016 Por la cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema de Información para la Calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo de la calidad en salud y deroga la Resolución 1446 de 2006. NTCGP 1000 DE 2004 NORMA TECNICA DE LA CALIDAD EN LA GESTION PUBLICA CIRCULAR EXTERNA No. 030 DE MAYO 19 DE 2006 Instrucciones en materia de indicadores de calidad para evaluar la oportunidad, accesibilidad, continuidad, pertinencia y seguridad en la prestación de los servicios de salud de las instituciones prestadoras de servicios de salud; los indicadores de calidad y los respectivos estándares en los procesos prioritarios de atención de salud autoevaluación de la red prestadora de servicios de salud y atención del usuario en las entidades promotoras de salud, cualquiera sea su naturaleza jurídica y el régimen de salud que administren, incluyendo las empresas de medicina prepagada, y los requerimientos de información.

GC-S4 SEGURIDAD DEL PACIENTE

GC-S5 GESTIÓN DE ACREDITACIÓN

GC-S6 EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

GC-S7 APRENDIZAJE INSTITUCIONAL


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CARGO: GERENTE (E)


NORMATIVIDAD INTERNA CODIGO DEL BUEN GOBIERNO PARA LA ESE CARMEN EMILIA OSPINA 2013 RESOLUCION 184 DE SEPTIEMBRE 17 DE 2009 Por el cual se adoptan los documentos de calidad de la ESE Carmen Emilia Ospina RESOLUCION 350 DE NOVIEMBRE 25 DE 2011 Por el cual se adopta el PAMEC de la ESE Carmen Emilia Ospina RESOLUCION 396 DE DICIEMBRE 27 DE 2011 Actualización de Mapa de Procesos y procedimientos de la ESE Carmen Emilia Ospina COMITÉ DE CALIDAD ESE CEO RESOLUCION No.164 DEL 16 DE AGOSTO DE 2012 por la cual se reglamenta el Comité de Calidad.

CONTROL INTERNO

(CI)

CI-S1 GESTION DEL CONTROL INTERNO

CONSTITUCIÓN POLÍTICA Fundamentos 209 y 269. LEY 87 DE 1993 Ley marco del Sistema de Control Interno LEY 42 DE 1993 Control Fiscal y evaluación del Control Interno Artículos 9, 18. LEY 734 DE 2002 Deber de implementar el Sistema de Control Interno Artículos 24, 34 y 48. LEY 872 del 2003 Por la cual se crea el Sistema de Gestión de Calidad en la Rama Ejecutiva del Poder Público y en otras Entidades prestadoras del servicio LEY 909 DE 2004 Evaluación de Gestión por dependencias Articulo 39 DECRETO 1826 DE 1994 Creación de la Unidad u Oficina de Control Interno, designación del Jefe de la Oficina y funciones de Control disciplinario Artículos 1, 2, 3. DECRETO 2070 DE 1997. En lo referente a cambios en la composición de Control Interno. DIRECTIVA PRESIDENCIAL 01 DEL 29 DE ENERO DE 1997 Proporciona las directrices y se precisa el desarrollo del Sistema de Control Interno, señalando que le compete a la Oficina de Control Interno, apoyar a los Directivos en el Desarrollo, revaluar los Planes fomentar la cultura del autocontrol de tal formas que contribuya al mejoramiento continuo, y coadyuvar y participar para implantar adecuados instrumentos de gestión y Gerencia DIRECTIVAS PRESIDENCIAL 09 DEL 29 DE DICIEMBRE DE 1999. Se dictan los lineamientos para la implementación de lucha contra la corrupción. DECRETO 2145 DE 1999 Dicta normas sobre el Sistema Nacional de Control Interno de las Entidades y Organismos de Administración Pública de Orden Nacional y Territorial, precisando respecto a la Oficina de Control Interno DECRETO 2539 DE 2000. Modifica parcialmente el Decreto 2145 de noviembre 4 de 1999 en el sentido de señalar que los Jefes de Oficina de Control Interno serán representados ante el Consejo Asesor por cuatro miembros elegidos según lo disponga el reglamento del comité Institucional de Control Interno del Orden Nacional y Territorial. DIRECTIVAS PRESIDENCIAL 04 DE 2000 Fortalecimiento del Control Interno en el marco de la política de la lucha contra la corrupción y nombramiento de los Jefes de Oficina de Control Interno del Orden Nacional. DECRETO 1537 DE 2001 Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 87 de 1993 en cuanto a elementos


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CARGO: GERENTE (E)


técnicos y administrativos que fortalezcan el sistema de control interno de las entidades y organismos del Estado DECRETO 188 DE 2004 Modifica la estructura de Departamento Administrativo de la función Pública, le otorga competencia a través de la Dirección de Control Interno Nacionalización de trámites, como: formular, proveer y evaluar las políticas de Control Interno en la Entidades de la Rama Ejecutiva del poder Público en orden Nacional con énfasis en su función decisiones; brindar asesoráis y capacitación puntual a las Entidades de Orden Nacional en los diseños de los sistema de Control interno Institucional, y orientar el establecimiento de métodos y medios de divulgación y capacitación en materia de Control Interno, en o quien haga sus veces, en las Entidades de Orden Nacional. DECRETO 1599 DE 2005 Adopción del Modelo Estándar de Control Interno MECI 1000:2005 DECRETO 2621 DE 2006 Plazo para la implementación del Modelo Estándar de Control Interno DECRETO 1027 DE 2007 Contaduría General de la Nación Informe Control Interno Contable DECRETO 2913 DE 2007. Se unifica el plazo señalado en el Decreto 2621 de 2006 para la implementación del Modelo Estándar de Control Interno con el previsto en la Ley 872 de 2003 para el Sistema de Gestión de la Calidad. DECRETO 4445 DE 2008 Por la cual se modifica el Decreto 2913 de 2007. RESOLUCIÓN 644 DE 2003 Departamento Administrativo de la Función Pública, “por el cual se regulan el procedimiento para la designación de los Jefes de Oficina de Control Interno RESOLUCIÓN 048 DE 2004 CONTADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN. Disposiciones relacionadas con el Control Interno Contable RESOLUCIÓN 142 de 2006 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA FUNCIÓN PÚBLICA Manual de Implementación del MECI 1000:2005 RESOLUCIÓN 188A DE DICIEMBRE DE 2006. Por medio de la cual se Modifica la Resolución 120A de Agosto de 2006 y se definen las políticas, directrices, métodos y procedimientos específicos mediante los cuales deberán implementarse los diferentes subsistemas, con sus componentes y Presentación del informe del informe ejecutivo anual a través de la evaluación y seguimiento al sistema de control interno y al sistema de gestión de la calidad NTCGP: 1000. RESOLUCIÓN 248 DE 2007 CONTADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN. Informe de Control Interno Contable CIRCULAR 09 DE 2003 Nombramiento Meritocrático de Jefes de Oficina o unidades de Control Interno o quien haga sus veces. RESOLUCIÓN 34 DE 2008 CONTADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN. Informe de control interno contable CIRCULAR 1000 DE 2004 Y CIRCULAR 07 DE 2005 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA FUNCIÓN PÚBLICA. Seguimiento a derecho de autor y Software. ANEXO TÉCNICO DEL MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO MECI 1000:2014 Estructura de Modelo Estándar de Control Interno CIRCULAR 002 DE 2005 Consejo Asesor del Gobierno Nacional en Materia de Control Interno. Nuevo Modelo Estándar de Control Interno (MECI). CIRCULAR 003 DE 2005 Lineamientos generales para la implementación del Modelo Estándar de Control


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CARGO: GERENTE (E)


Interno para el Estado colombiano (MECI). CIRCULAR 04 DE 2005 Consejo Asesor del Gobierno Nacional en Materia de Control Interno CIRCULAR 06 DE 2005 Implementación del Sistema de Gestión de Calidad en las Entidades del Estado obligadas por la Ley 872 del 2003, su decreto 4110 del 2004 y la norma técnica de calidad para la gestión pública. MANUAL DE IMPLEMENTACION DEL MODELO ESTANDAR DE CONTROL INTERNO MECI 1000:2005. Procedimientos para la implementación del Modelo estándar de Control Interno Normatividad Interna relacionada con la Oficina de Control Interno. CIRCULAR 03 DE 2006. CONSEJO ASESOR DEL GOBIERNO NACIONAL EN MATERIA DE CONTROL INTERNO. Relacionada con la presentación del informe Ejecutivo anual. CIRCULAR Nº 1000 DE MAYO DE 2006 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA FUNCIÓN PÚBLICA. Adopción del Manual de Implementación del Modelo Estándar de Control Interno MECI 1000:2005 CIRCULAR 05 DE 2006 CONSEJO ASESOR DE GOBIERNO NACIONAL EN MATERIA DE CONTROL INTERNO. Relacionado a con la presentación de Informe Ejecutivo anual. CIRCULAR 1000 DE MAYO 2006 DEPARTAMENTO ADMINSTRATIVO DE LA FUNCION PÚBLICA. Seguimiento del mapa de Riesgo Institucional CIRCULAR 01 DE 2007 CONSEJO ASESOR DEL GOBIERNO NACIONAL EN MATERIA DE CONTROL INTERNO. Relacionada con la presentación del informe Ejecutivo anual. ARMONIZACIÓN ENTRE LOS SISTEMAS DE CONTROL INTERNO Y GESTIÓN DE CALIDAD DOCTORA MARIEE ANNE SANIN. Puntos comunes entre el Sistema de Control Interno y el sistema de Gestión DE Calidad. ARTICULACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD EN FUNCIÓN DE LA OFICINA DE CONTROL INTERNO. GUIA ROL DE LAS OFICINAS DE CONTROL INTERNO Aspectos generales sobre las oficinas de Control Interno en Colombia GUIA DE ADMINISTRACION DE RIESGOS Conceptos relacionados con la Administración del riesgo CIRCULAR EXTERNA No. 100-01-2015 del departamento administrativo de la función pública: presentación informe ejecutivo anual de control interno y seguimiento al sistema de gestión de calidad. NORMATIVIDAD INTERNA RESOLUCION 93 DEL 31 DE MARZO DE 2016 Por la cual se actualiza el Modelo Estándar de Control Interno MECI 1000:2014 y el Comité de Control Interno de la ESE Carmen Emilia Ospina. RESOLUCION 77 DE 2010 Por la cual se crea y conforma el comité de control interno de la ESE Carmen Emilia Ospina ACUERDO 006 DEL 29 DE NOVIEMBRE DE 2006. JUNTA DIRECTIVA. Adopción del Modelo Estándar de Control Interno en la ESE


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CARGO: GERENTE (E)


MIS

ION

AL

SERVICIOS

AMBULATORIOS

(SA)

SA-S1 MEDICINA GENERAL

LEY 23 DE FEBRERO 18 DE 1981 Por la cual se dictan normas en materia de ética médica LEY 10 DE ENERO 10 DE 1990 Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993, Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 ARTICULO 111 Sistema de evaluación y calificación de direcciones territoriales de salud, Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud LEY 1448 DE JUNIO 10 DE 2011 Por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación integral a las víctimas del conflicto armado interno y se dictan otras disposiciones LEY 1626 DE ABRIL 30 DE 2013 Por medio del cual se garantiza la vacunación gratuita y obligatoria a la población colombiana objeto de la misma, se adoptan medidas integrales para la prevención del cáncer cérvico uterino y se dictan otras disposiciones LEY 1618 DE FEBRERO 27 DE 2013 Por medio del cual se establecen las disposiciones para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad LEY 1751 DE 2015 Por la cual se reglamenta el derecho fundamental a la salud. DECRETO 3380 DE 1981 Por el cual se reglamenta la ley 23 de I981 DECRETO 1876 DE AGOSTO 3 DE 1994 por el cual se reglamentan los artículos 96, 97 y 98 del Decreto Ley 1298 de 1994 en lo relacionado con las Empresas Sociales del Estado DECRETO 1011 DE ABRIL 3 DE 2006 por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud DECRETO 4747 DE DICIEMBRE 7 DE 2007 Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones DECRETO 1954 DE SEPTIEMBRE 19 DE 2012 Por el cual se dictan disposiciones para implementar el sistema de información de pacientes con enfermedades huérfanas DECRETO 19 DE ENERO 10 DE 2012 Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública ACUERDO 415 DE MAYO 29 DE 2009 Por medio del cual se modifica la forma y condiciones de operación del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones ACUERDO 029 DE DICIEMBRE 28 DE 2011 Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud. Unifican los Planes Obligatorios de Salud de los Regímenes Contributivos y Subsidiado RESOLUCION 5261 DE AGOSTO 5 DE 1994 Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud RESOLUCION 1043 DE ABRIL 3 DE 2006 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría


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SA-S2

ODONTOLOGIA

para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 1446 DE MAYO 8 DE 2006 por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud RESOLUCION 1445 DE MAYO 17 DE 2006 por la cual se definen las funciones de la Entidad acreditadora y se adoptan otras disposiciones RESOLUCION 123 DE ENERO 26 DE 2012 Por el cual se modifica el artículo 2 de la Resolución 1445 de 2006 RESOLUCION 003047 DE AGOSTO 14 DE 2008 Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007 RESOLUCION 00416 FEBRERO 18 DE 2009 Por medio de la cual se realizan unas modificaciones a la Resolución 3047 de 2008 y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 459 DE MARZO 6 DE 2012 Por la cual se adopta el Protocolo y Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual RESOLUCION 4505 DE DICIEMBRE 28 DE 2012 Por la cual se establece el reporte relacionado con el registro de las actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral para las enfermedades de interés en salud pública de obligatorio cumplimiento RESOLUCION 1441 DE 6 DE MAYO DE 2013 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 5521 DE DICIEMBRE 27 DE 2013 Por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud (POS) RESOLUCION 2003 DE 2014 DE MAYO 28 DE 2014 actualizó las normas de habilitación de los servicios de salud que deberán aplicar los prestadores de servicios de salud salud que deberán aplicar los prestadores de servicios de salud RESOLUCIÓN 429 DEL 17 DE FEBRERO 2016. Por medio en el cual se adopta la política de atención en salud. CIRCULAR EXTERNA 020 DE MAYO 11 DE 2006 Obligatoriedad de Prestar Servicios a la población con o en situación de Discapacidad SENTENCIA 760 DE 2008 Derecho a la Salud


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CARGO: GERENTE (E)


ESTRATEGIAS DE

INTERVENCION

COMUNITARIA

(EIC)

EIC-S1 DETECCIÓN TEMPRANA Y

PROTECCIÓN ESPECIFICA

LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993, Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 ARTICULO 111 Sistema de evaluación y calificación de direcciones territoriales de salud, Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud DECRETO 1011 DE ABRIL 3 DE 2006 por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud ACUERDO 117 DE DICIEMBRE 29 DE 1998 Por el cual se establece el obligatorio cumplimiento de las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y la atención de enfermedades de interés en salud pública RESOLUCION 412 DE FEBRERO 25 DE 2000 Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública RESOLUCION 1745 DE JUNIO 30 DE 2000 Por la cual se modifica la fecha de entrada en vigencia de la Resolución 412 de 2000 que establece las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y adopta las Normas Técnicas y Guías de Atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública RESOLUCION 3384 DE DICIEMBRE 29 DE 2000 Por la cual se Modifican Parcialmente las Resoluciones 412 y 1745 de 2000 y se Deroga la Resolución 1078 de 2000. RESOLUCION 1043 DE ABRIL 3 DE 2006 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 1446 DE MAYO 8 DE 2006 por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. RESOLUCION 4003 DE OCTUBRE 21 DE 2008 Por medio del cual se adopta el Anexo Técnico para el manejo integral de los pacientes afiliados al Régimen Subsidiado en el esquema de subsidio pleno, de 45 años o más con Hipertensión Arterial y/o Diabetes Mellitus Tipo 2. ACUERDO NÚMERO 395 DE 2008 Por medio del cual se incluyen servicios ambulatorios especializados en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado para la atención de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 e Hipertensión Arterial y se ajusta el valor de la UPC en el Régimen Subsidiado para el año 2008 RESOLUCION NUMERO 4700 DE NOVIEMBRE 24 DE 2008 Por la cual se definen la periodicidad, la forma y el contenido de la información que deben reportar las Entidades Promotoras de Salud y las demás Entidades Obligadas a Compensar para la operación de la Cuenta de Alto Costo RESOLUCION 4505 DE DICIEMBRE 28 DE 2012 Por la cual se establece el reporte relacionado con el registro de las actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de las Guías de

EIC-S2 IAMI

EIC-S3 PROGRAMAS ESPECIALES

EIC-S4 RIESGO CARDIOVASCULAR

EIC-S5 CONTRATOS

INTERADMINISTRATIVOS


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CARGO: GERENTE (E)


Atención Integral para las enfermedades de interés en salud pública de obligatorio cumplimiento RESOLUCIÓN 2463 DE JUNIO 19 DE 2014 Por la cual se modifica la resolución número 4700 de 2008. RESOLUCION 0256 DE FEBRERO 05 DE 2016 Por la cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema de Información para la Calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo de la calidad en salud

SERVICIO DE

URGENCIAS

(SU)

SU-S1

GESTIÓN DEL SERVICIO DE

URGENCIAS

LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993, Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 ARTICULO 111 Sistema de evaluación y calificación de direcciones territoriales de salud, Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud LEY 1618 DE FEBRERO 27 DE 2013 Por medio del cual se establecen las disposiciones para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad. LEY ESTATURIA 1751 DE 2015, por la cual se regula el derecho fundamental a la salud. DECRETO 412 DE MARZO 6 DE 1992 Por el cual se reglamenta parcialmente los servicios de urgencias y se dictan otras disposiciones DECRETO 783 DE MAYO 3 DE 2000, articulo 12, Atención Inicial de urgencias, Por el cual se modifican los Decretos 1486 de 1994, 1922 de 1994, 723 de 1997, y 046 y 047 de 2000 y se dictan otras disposiciones DECRETO 2284 DE AGOSTO 11 DE 2003, articulo 3 Atención Inicial de urgencias, Por el cual se modifican los artículos 2º, 4°, 5° y 7° del Decreto 2131 de 2003 DECRETO 1011 DE ABRIL 3 DE 2006 por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. DECRETO 4747 DE DICIEMBRE 7 DE 2007 Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones DECRETO 19 DE ENERO 10 DE 2012 Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública DECRETO NÚMERO 1033 DE 2014, reglamenta la Ley 1639 de 2013 "por medio de la cual se fortalecen las medidas de protección a la integridad de las víctimas de crímenes con ácido y se adiciona el artículo 113 de la Ley 599 de 2000". RESOLUCION 5261 DE AGOSTO 5 DE 1994 Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud RESOLUCION 1043 DE ABRIL 3 DE 2006 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 1445 DE MAYO 17 DE 2006 por la cual se definen las funciones de la Entidad acreditadora y se adoptan otras disposiciones

https://cuentadealtocosto.org/site/images/Resolucion%2002463%20de%202014%20-%20ERC.pdf





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CARGO: GERENTE (E)


RESOLUCION 1446 DE MAYO 8 DE 2006 por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud

RESOLUCION 003047 DE AGOSTO 14 DE 2008 Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007 RESOLUCION 00416 FEBRERO 18 DE 2009 Por medio de la cual se realizan unas modificaciones a la Resolución 3047 de 2008 y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 001220 DE 2010 que regula la operación y funcionamiento de los centros reguladores de urgencias, emergencias y desastres CRUE. RESOLUCION 123 DE ENERO 26 DE 2012 Por el cual se modifica el artículo 2 de la Resolución 1445 de 2006 RESOLUCION 5521 DE 2013 por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el POS. RESOLUCION 1441 DE 6 DE MAYO DE 2013 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones

RESOLUCION 2003 DE 2014 DE MAYO 28 DE 2014 actualizó las normas de habilitación de los servicios de salud que deberán aplicar los prestadores de servicios de salud RESOLUCION 4568 DE 2014, por la cual se adopta el “protocolo de Atención de Urgencias a Víctimas de Ataques con Agentes Químicos”. RESOLUCION 5596 DE 2015, Por la cual se definen los criterios técnicos para el Sistema de Selección y Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias “Triage”. CIRCULAR 14 DE DICIEMBRE 28 DE 1995 DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Impartir instrucciones que permitan garantizar el acceso a la atención inicial de urgencias y a la atención de urgencias. CIRCULAR 49 DE NOVIEMBRE 30 DE 2007 DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, Instrucciones generales y remisión de información para la inspección, vigilancia y control CIRCULAR 49 DE ABRIL 2 DE 2008 DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Modificación a las instrucciones generales y remisión de información para la inspección, vigilancia y control contenidas en la Circular Externa número 047 (Circular Única)



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CARGO: GERENTE (E)


SERVICIOS

HOSPITALARIOS

(SH)

SH-S1

HOSPITALIZACION BAJA

COMPLEJIDAD

LEY 10 DE ENERO 10 DE 1990 Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones LEY 1448 DE JUNIO 10 DE 2011 Por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación integral a las víctimas del conflicto armado interno y se dictan otras disposiciones LEY 1618 DE FEBRERO 27 DE 2013 Por medio del cual se establecen las disposiciones para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad LEY 1626 DE ABRIL 30 DE 2013 Por medio del cual se garantiza la vacunación gratuita y obligatoria a la población colombiana objeto de la misma, se adoptan medidas integrales para la prevención del cáncer cérvico uterino y se dictan otras disposiciones. LEY ESTATURIA 1751 DE 2015 por la cual se regula el derecho fundamental a la salud. DECRETO 1876 DE AGOSTO 3 DE 1994 por el cual se reglamentan los artículos 96, 97 y 98 del Decreto Ley 1298 de 1994 en lo relacionado con las Empresas Sociales del Estado DECRETO 1011 DE ABRIL 3 DE 2006 por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud DECRETO 4747 DE DICIEMBRE 7 DE 2007 Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las Relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones. DECRETO 19 DE ENERO 10 DE 2012 Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública DECRETO 1954 DE SEPTIEMBRE 19 DE 2012 Por el cual se dictan disposiciones para implementar el sistema de información de pacientes con enfermedades huérfanas DECRETO 351 DE 2014 Sobre la gestión integral de los residuos sólidos generados en la atención en salud y otras actividades. DECRETO 903 DE 2014 modifico la resolución 1011 de 2006 en sus artículos 41 al 44 con la cual se dictaron disposiciones en relación con el sistema único en salud. RESOLUCION 5261 DE AGOSTO 5 DE 1994 Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud RESOLUCIÓN 1995 DEL 1999, normas de manejo de historia clínica. RESOLUCION 1445 DE MAYO 17 DE 2006 por la cual se definen las funciones de la Entidad acreditadora y se adoptan otras disposiciones RESOLUCION 1446 DE MAYO 8 DE 2006 por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud RESOLUCION 2680 DE 2007 que modifico los artículos 1,2 y 3 de la RESOLUCION 1043 DE 2006 RESOLUCION 003047 DE AGOSTO 14 DE 2008 Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de

SH-S2 OBSTETRICIA DE BAJA

COMPLEJIDAD


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CARGO: GERENTE (E)


servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007 RESOLUCION 00416 FEBRERO 18 DE 2009 Por medio de la cual se realizan unas modificaciones a la Resolución 3047 de 2008 y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 459 DE MARZO 6 DE 2012 Por la cual se adopta el Protocolo y Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual RESOLUCION 123 DE ENERO 26 DE 2012 Por el cual se modifica el artículo 2 de la Resolución 1445 de 2006 RESOLUCION 1441 DE 6 DE MAYO DE 2013 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 5521 DE DICIEMBRE 27 DE 2013 Por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud (POS) RESOLUCION 2003 DE 2014 que derogo la RESOLUCION 1441 DE 2013 sobre las condiciones de inscripciones de los prestadores de servicios de salud. RESOLUCION 2003 DE 2014 DE MAYO 28 DE 2014 actualizó las normas de habilitación de los servicios de salud que deberán aplicar los prestadores de servicios de salud RESOLUCION 3678 DE 2015 que modifica la resolución 2003 de 2014 en su numeral 5.5 art 5 RESOLUCION 00226 DE 2015 por la cual se adiciono el numeral 2.2 al manual de inscripción de prestadores y habilitación de servicios de salud adoptado mediante la resolución 2003 de 2014. RESOLUCION 1479 DE 2015 por la cual se establece el procedimiento para el cobro y pago de servicios y

tecnologías sin cobertura en el pos suministrado a los afiliados del régimen subsidiado. RESOLUCIÓN 256 DEL 2016: sistema de información para la calidad y se establece los indicadores para el monitoreo de la calidad. CIRCULAR EXTERNA 020 DE MAYO 11 DE 2006 Obligatoriedad de Prestar Servicios a la población con o en situación de Discapacidad


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CARGO: GERENTE (E)


APOYO

DIAGNOSTICO Y

TERAPEUTICO

(ADT)

ADT-S3 IMAGENOLOGIA

LEY 9 DE 1979, expedida por el Ministerio de Salud - Ley nacional sanitaria. Por la cual se dictan medidas sanitarias a edificaciones, instituciones públicas, fábricas de alimentos, entre otro LEY 99 DE 1993: por la cual se adopta el Sistema Nacional Ambiental SINA y se crea el Ministerio del Medio Ambiente LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 373 DE 1997, expedida por el Congreso de Colombia: por la cual se reglamenta el Programa de Ahorro y Uso eficiente del Agua. LEY 361 de 1997 “por la cual se adoptan los mecanismos de integración social a las Personas con discapacidad” en su capítulo II, articulo 47. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 400 DE 1998: Las condiciones de sismo resistencia de acuerdo con lo establecido. LEY 430 DE 1998: por la cual se dictas normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones. LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones DECRETO 1594 DE 1984: establece la exigencia del permiso de vertimientos líquidos otorgado por la Autoridad Ambiental competente •DECRETO 5042 DE 1996: en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por los art, 241 de la ley 09 de 1979 y 173 de la ley 100 de 1993. DECRETO 2240 de 1996: Por el cual se dictan normas en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de servicio de salud. DECRETO 2676 DEL 2000, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente: por el cual se reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares. DECRETO 312 DE 2006, expedido por la Alcaldía Mayor de Bogotá: por el cual se adopta el Plan Maestro para el manejo integral de Residuos Sólidos para Bogotá Distrito Capital. RESOLUCION: 13382/84 Normas de protección en el manejo de equipos productores de radiaciones ionizantes RESOLUCION 2400/79 Normas de protección radiológica RESOLUCION: 13824/89 Vigilancia epidemiológica en RX RESOLUCION. 9031/90 Expedición de licencias para usuarios de fuentes de radiaciones ionizantes RESOLUCION: 4445/96 Especificaciones en la atención para Rayos X Ecografías y RMN RESOLUCION:1445/07 Acreditación RESOLUCION 2680/07 Modificación estándares de habilitación RESOLUCIÓN 619 DE 1997, expedida por el Ministerio del Medio Ambiente: establece factores a partir de los cuales se requiere permiso de emisión atmosférica para fuentes fijas y establece los criterios y clasificación para industrias que requieren permiso.

ADT-S1

LABORATORIO CLINICO


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CARGO: GERENTE (E)


ADT-S2

LABORATORIO DE CITOLOGIAS

RESOLUCIÓN 415 DE 1998, expedida por el Ministerio del Medio Ambiente. Por la cual se establecen los casos en los cuales se permite la combustión de los aceites de desechos y las condiciones técnicas para realizar la misma. RESOLUCIÓN 1043 DE 2006 ANEXO TÉCNICO: Estándar instalaciones físicas. RESOLUCION 1043 DE 2006: (ARTICULO 1º Numeral a. De capacidad tecnológica y científica) Las disposiciones contenidas en la resolución 4445 de 1996 o las normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan, se aplicaran exclusivamente a la infraestructura física creada o modificada, a partir del 1º de noviembre de 2002. en caso de crear o modificar uno o mas servicios, solo se le aplicará la resolución 4445, al servicio creado o modificado RESOLUCION: 180466 DE ABRIL 2 DE 2007instalaciones eléctricas. RESOLUCIÓN1362 DE 2007, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Por la cual se establece los requisitos y el procedimiento para el Registro de los Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos, a que hacen referencia los artículos 27° y 28° del Decreto 4741 del 30 de septiembre de 2005. RESOLUCIÓN 062 DE 2007, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, por el cual se plantean los protocolos de muestreo y análisis y caracterización residuos peligrosos. RESOLUCIÓN 909 DE 2008, expedida por Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Por la cual se establecen las normas y estándares de emisión admisibles de contaminantes a la atmósfera por fuentes fijas y se dictan otras disposiciones. RESOLUCIÓN 3957DE 2009, expedida por la Secretaría Distrital de Ambiente: por la cual se establece la norma técnica, para el control y manejo de los vertimientos realizados a la red de Alcantarillado público en el Distrito RESOLUCIÓN NÚMERO 1441 DE 2013 (6 DE MAYO) Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones. RESOLUCIÓN NÚMERO2003 DE 2014 (28 MAY 2014) Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud y ejecutar el Plan de Intervenciones RESOLUCIÓN 1619 DEL 2015: por la cual se establece el sistema de gesti9n de la red nacional de laboratorios en los ejes estratégicos de vigilancia en la salud pública y de gestión de la calidad. RESOLUCIÓN No. 00242 Página 1 de 15 “Por la cual se adoptan los lineamientos para la formulación, concertación, implementación, evaluación, control y seguimiento del Plan Institucional de Gestión Ambiental –PIGA”

LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993, Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 212 DE OCTUBRE 26 DE 1995 Por la cual se Reglamenta la Profesión de Químico Farmacéutico y se


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CARGO: GERENTE (E)


ADT-S4

SOPORTE TERAPÉUTICO

dictan otras disposiciones LEY 485 DE DICIEMBRE 21 DE 1998 Por medio de la cual se reglamenta la profesión de Tecnólogo en Regencia de Farmacia y se dictan otras disposiciones. LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 ARTICULO 111 Sistema de evaluación y calificación de direcciones territoriales de salud, Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud DECRETO 2330 DE JULIO 12 DE 1996 por el cual se modifica el Decreto 2200 de 2005 y se dictan otras disposiciones DECRETO 2200 DE JUNIO 26 DE 2005 por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se dictan otras disposiciones DECRETO 4725 DE DICIEMBRE 26 DE 2005 Por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso humano DECRETO 4644 DE DICIEMBRE 19 DE 2005 por el cual se modifica el artículo 27 del Decreto 2200 de 2005 DECRETO 3616 DE OCTUBRE 10 DE 2005 Por medio del cual se establecen las denominaciones de los auxiliares en las áreas de la salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formación, los requisitos básicos de calidad de sus programas y se dictan otras disposiciones DECRETO 1071 DE MAYO 22 DE 2012 Por el cual se reglamenta el funcionamiento de la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos (CNPMD) DECRETO 2078 DE OCTUBRE 8 DE 2012 Por el cual se establece la estructura del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), y se determinan las funciones de sus dependencias DECRETO 903 DE 2014 modifico la resolución 1011 de 2006 en sus artículos 41 al 44 con la cual se dictaron disposiciones en relación con el sistema único en salud. DECRETO 903 DE 2014 que modifico los arts. 41, 42, 43 y 44 de la resolución 1011 DE 2006 RESOLUCION 1043 DE ABRIL 3 DE 2006 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 1478 DE MAYO 10 DE 2006 Por la cual se expiden normas para el control, seguimiento y vigilancia de la importación, exportación, procesamiento, síntesis, fabricación, distribución, dispensación, compra, venta, destrucción y uso de sustancias sometidas a fiscalización, medicamentos o cualquier otro producto que las contengan y sobre aquellas que son monopolio del Estado RESOLUCION 2955 DE AGOSTO 27 DE 2007 Por la cual se modifican algunos numerales del Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos del Servicio Farmacéutico, adoptado mediante Resolución 1403 de 2007 y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 255 DE FEBRERO 6 DE 2007 Por la cual se adopta el Código Único Nacional de Medicamentos, CUM RESOLUCION 1403 DE MAYO 14 DE 2007 Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones cual contiene los principios activos Lopinavir y Ritonavir RESOLUCION 2569 DE AGOSTO 30 DE 2012 por la cual se establecen valores máximos para el



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reconocimiento y pago de recobros por medicamentos no incluidos en los planes de beneficios con cargo a los recursos del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) RESOLUCION 1441 DE 6 DE MAYO DE 2013 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 2003 DE 2014 DE MAYO 28 DE 2014 actualizó las normas de habilitación de los servicios de salud que deberán aplicar los prestadores de servicios de salud RESOLUCION 2003 DE 2014 derogo la resolución 1441 de 2013 actualizando procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de salud. RESOLUCIÓN 718 DE 11 DE MARZO DE 2015 por la cual se autoriza el ajuste por IPC para los precios de los medicamentos regulados en las circulares 04, (*) 05 y 07 de 2013 y 01 de 2014, de la comisión nacional de precios de medicamentos y dispositivos médicos. RESOLUCIÓN 5592 DEL 24 DE DICIEMBRE DE 2015. Por la cual se actualiza integralmente el plan de beneficios en salud con cargo a la unidad de pago por capitación-UPC del sistema general de seguridad social en salud —SGSSS y se dictan otras disposiciones. Circular 02 de 2011 La Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos, establece en la Circular 002, los mecanismos para realizar el cálculo de los precios de medicamentos que se comercializan en el país y define especificaciones técnicas para realizar los reportes al SISMED. CIRCULAR 04 DE 2012 de la COMISION NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS, Por la cual se incorporan unos medicamentos al régimen de control directo CIRCULAR 2 DE MARZO 20 DE 2013 COMISION NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS Por la cual se amplía el plazo para el desarrollo de la metodología según lo establecido en el artículo 8 de la circular 02 de 2011 CIRCULAR 3 DE MAYO 21 DE 2013 COMISION NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS Por la cual se establece la metodología para la aplicación del régimen de control directo de precios para los medicamentos que se comercialicen en el territorio nacional CIRCULAR 06 DE OCTUBRE 3 DE 2013 COMISION NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS Por la cual se incorpora al régimen de control directo el medicamento Kaletra el cual contiene los principios activos Lopinavir y Ritonavir CIRCULAR 4 DE 2013 COMISION NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS Por la cual se incorporan unos medicamentos al régimen de control directo con fundamento en la metodología de la Circular 03 de 2013de la comisión nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos y se les fija su precio máximo de venta al territorio nacional. CIRCULAR 05 DE SEPTIEMBRE 16 DE 2013 COMISION NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS Por la cual se modifica la Circular 04 de 2012 CIRCULAR 07 DE DICIEMBRE 20 DE 2013 COMISION NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS Por la cual se incorporan medicamentos al régimen de control directo con fundamento en la metodología de la Circular 03 de 2013 de la Comisión Nacional de Precios de

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Medicamentos y Dispositivos Médicos y se les fija su precio máximo de venta. CIRCULAR 01 DE 2014 COMISION NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS Por la cual se incorporan medicamentos al régimen de control directo con fundamento en la metodología de la Circular 03 de 2013 de la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos y se les fija su precio máximo de venta, se modifica la Circular 07 de 2013 y se dictan otras disposiciones NORMATIVIDAD INTERNA RESOLUCION 162 DE AGOSTO 14 DE 2012. Por medio del cual se crea el Comité de Farmacia Terapéutico de la ESE CARMEN EMILIA OSPINA. RESOLUCION No. 03 DE ENERO 08 DE 2015 Por medio del cual se adopta el listado de precios de medicamentos y otros insumos para la compra en la ESE Carmen Emilia Ospina.

VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA

(VE)

VE-S1 MONITOREO CLINICO

EPIDEMIOLOGICO

LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993, Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 715 DEL 2001: sistema general de participaciones. LEY 1120 DE JULIO 16 DE 2008 Por la cual se aumentan penas para los delitos contra la Salud Pública, de que trata el Título XII, Capítulo I del Código Penal LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 ARTICULO 111 Sistema de evaluación y calificación de direcciones territoriales de salud, Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud DECRETO 1562 DE 1984 [Reglamentación de Títulos VII-XI de Ley 9 de 1979] Vigilancia y Control Epidemiológico. DECRETO 1011 DE ABRIL 3 DE 2006 por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud DECRETO 2323 DE 2006 Reglamentación Red Nacional de Laboratorios DECRETO 3518 DE OCTUBRE 9 DE 2006 por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones DECRETO 2323 DE JULIO 12 DE 2006 por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 9ª de 1979 en relación con la Red Nacional de Laboratorios y se dictan otras disposiciones. DECRETO 3039 DE 2007 [Título VII – Línea de política 4] Plan Nacional de Salud Pública 2007- 2010 DECRETO 4747 DE DICIEMBRE 7 DE 2007 Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 3199 DE AGOSTO 6 DE 1998 Por la cual se establecen las normas técnicas, científicas y administrativas para el funcionamiento de los Bancos de Componentes Anatómicos, de las Unidades de Biomedicina Reproductiva. Centros o similares y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 412 DE FEBRERO 25 DE 2000 Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e



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intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública RESOLUCION 1745 DE JUNIO 30 DE 2000 Por la cual se modifica la fecha de entrada en vigencia de la Resolución 412 de 2000 que establece las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y adopta las Normas Técnicas y Guías de Atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública RESOLUCION 3384 DE DICIEMBRE 29 DE 2000 Por la cual se Modifican Parcialmente las Resoluciones 412 y 1745 de 2000 y se Deroga la Resolución 1078 de 2000. RESOLUCION 3374 DE DICIEMBRE 27 DE 2000 Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados RESOLUCION 951 DE JULIO 18 DE 2002 Por la cual se fijan algunos lineamientos en relación con el Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud, RIPS RESOLUCION 1441 DE 6 DE MAYO DE 2013 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones RESOLUCIÓN 1851 DE 2013 [Dimensión: Fortalecimiento de Autoridad Sanitaria] Plan Decenal de Salud. Pública 2012-2021. RESOLUCION 1841 DE MAYO 28 de 2013 PLAN DECENAL LACTANCIA MATERNA 2010-2020 RESOLUCION 2003 DE 2014 DE MAYO 28 DE 2014 actualizó las normas de habilitación de los servicios de salud que deberán aplicar los prestadores de servicios de salud CIRCULAR EXTERNA 17471 DE SEPTIEMBRE 12 DE 2013 Lineamientos Laboratorios de Salud Pública Departamentales y Distritales. REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL RSI-2005 Organización Mundial de la Salud. MANUAL DE USUARIO SIVIGILA 2014 (CODIFICACION DE EVENTOS SIVIGILA 2014-ANEXO 01-, ESTRUCTURA DE LOS REGISTROS PARA NOTIFICACION DE DATOS –ANEXO 2- ) CIRCULAR 050 DE DICIEMBRE 2013 Portabilidad Nacional DECRETO 1683 DE 2013 MANUAL DE USUARIOS SISTEMA DE INFORMACIÓN DE APOYO A LA NOTIFICACION E INVESTIGACION DE EVENTOS EN SALUD PUBLICA -SIANIESP 2014 Manual del usuario SIVIGILA 2015 DEL INSTITUO NACIONAL DE SALUD CALENDARIO EPIDEMIOLOGICO 2015 MINISTERIO DE SALUD LINEAMIENTOS 2015 PARA LA PREVENCION, VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PUBLICA REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL 2005 CIRCULAR EXTERNA NUMERO 00000007 DE 2015 DEL MINISTERIO DE SALUD


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SISTEMA DE

REFERENCIA Y

CONTRAREFERENCIA

(SRC)

SRC-S1

REFERENCIA Y

CONTRAREFERENCIA

CONSTITUCION POLITICA Articulo 48, 49, 334 y 335. LEY 10 DE ENERO 10 DE 1990 Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993, Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 ARTICULO 111 Sistema de evaluación y calificación de direcciones territoriales de salud, Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud LEY 1448 DE 2011. Reglamenta atención a víctimas del conflicto armado, en su artículo 52, 53, 54 y 55, establece la atención en salud en todos sus componentes. LEY 1566 DE 2012. Que regula la atención Integral a personas que consumen sustancias psicoactivas. LEY 1616 DE 2013. Establece la atención integral e integrada en salud para las personas con enfermedad mental. LEY 1618 DE 2013. En su artículo 10 define la atención en salud integral e integrada con enfoque diferencial para las personas con discapacidad DECRETO 1471 DE 1990: Por medio del cual se adopta la estructura orgánica del Ministerio de Salud. Artículo 3. Funciones del Ministerio p)Establecer las normas técnicas y administrativas que regulan los Regímenes de Referencia y Contrareferencia de pacientes, así como el apoyo tecnológico en recurso humano y técnico a los niveles inferiores de atención. Artículo 4. Estructura orgánica del Ministerio de Salud: 6.Dirección General de Planeación. 6.6. Subdirección de regionalización y ordenamiento territorial. 6.6.2. División de Referencia y Contrareferencia. Le asigna la función de diseñar, implementar, controlar y evaluar el régimen. DECRETO 2759 DE 1991: Por el cual se organiza y establece el régimen de referencia y contra referencia DECRETO 0663 DE 1993: Artículo 195. Atención de víctimas. Los establecimientos hospitalarios o clínicos y las entidades de seguridad y previsión social de los subsectores oficial y privado están obligados aprestar la atención médica en accidente de tránsito. DECRETO LEY 1295 DE 1994: Por el cual se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales. DECRETO 1011 DE ABRIL 3 DE 2006 por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud DECRETO 4747 DE DICIEMBRE 7 DE 2007 Articulo 17 Proceso de referencia y contrareferencia. El diseño, organización y documentación del proceso de referencia y contrareferencia y la operación del sistema de referencia Y contrareferencia es obligación de las entidades responsables del pago deservicios de salud, quienes deberán disponer de una red de prestadores deservicios de salud que garanticen la disponibilidad y suficiencia de los servicios en todos los niveles de complejidad a su cargo, así como la disponibilidad de la red de transporte y comunicaciones RESOLUCION 1043 DE ABRIL 3 DE 2006 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría


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SRC-S2

TRANSPORTE ASISTENCIAL

BASICO

para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 1445 DE MAYO 17 DE 2006 por la cual se definen las funciones de la Entidad acreditadora y se adoptan otras disposiciones RESOLUCION 1446 DE MAYO 8 DE 2006 por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud RESOLUCION 001220 DE 2010 que regula la operación y funcionamiento de los centros reguladores de urgencias, emergencias y desastres CRUE. RESOLUCION 123 DE ENERO 26 DE 2012 Por el cual se modifica el artículo 2 de la Resolución 1445 de 2006 RESOLUCIÓN 4331 DE 2012, del Ministerio de salud y Protección Social, que modifica el procedimiento de autorizaciones y formatos de referencia y contrareferencia. RESOLUCION 1441 DE 6 DE MAYO DE 2013 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 5521 DE 2013 por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el POS.RESOLUCION 2003 DE 2014 DE MAYO 28 DE 2014 actualizó las normas de habilitación de los servicios de salud que deberán aplicar los prestadores de servicios de salud CIRCULAR EXTERNA No. 014 DE 1995: de la Superintendencia Nacional de Salud. Atención de urgencias. Numeral 9. Sistema de Referencia y Contrareferencia

SISTEMA DE

INFORMACION Y

ATENCION AL

USUARIO

(SIU)

SIU-S1

LINEA DE FRENTE

CONSTITUCION POLITICA, ARTS 1-2-11-12-13-18-23-42-50-64-78-79-86-87-88-89-95-103-106-300-356-365-366. LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993, Artículos 159-198-199-200. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 715 DE DICIEMBRE 21 DE 2001 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros. LEY 1171 DE DICIEMBRE 7 DE 2007 Por medio de la cual se establecen unos beneficios a las personas adultas mayores LEY 1251 DE NOVIEMBRE 27 DE 2008 Por la cual se dictan normas tendientes a procurar la protección, promoción y defensa de los derechos de los adultos mayores LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. LEY 1474 DE JULIO 12 DE 2011 ESTATUTO ANTICORRUPCION, Articulo 76, Por la cual se dictan normas


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SIU-S2 MONITOREO DE SERVICIOS

orientadas a fortalecer los mecanismos de prevención, investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del control de la gestión pública. LEY 1437 DE ENERO 18 DE 2011, Artículos 65 al 73, Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo LEY 1474 DE 2011 Estatuto Anticorrupción LEY 1437 DE 2011 Código Contencioso Administrativo LEY 1712 DE 2014 Por la cual se crea la ley de transparencia y del derecho de acceso a la información pública nacional. LEY 1751 DE 2015 Por la cual se regula el Derecho Fundamental de Salud DECRETO 1757 DE AGOSTO 3 DE 1994 Por el cual se organizan y se establecen las modalidades y formas de participación social en la prestación de servicios de salud, conforme a lo dispuesto en el numeral 1 del artículo 4 del Decreto-ley 1298 de 1994. DECRETO 1485 DE JULIO 13 DE 1994 Por el cual se regula la organización y funcionamiento de las Entidades Promotoras de salud y la protección al usuario en el Sistema Nacional de Seguridad Social DECRETO 2240 DE DICIEMBRE 9 DE 1996 Por el cual se dictan normas en lo referente a las condiciones que deben cumplir las instituciones prestadoras de servicios de salud. Articulo 4 al 9 derogados por el Decreto 2309 de 2002. DECRETO 1011 DE ABRIL 3 DE 2006 Por el cual se define el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud DECRETO 1018 DE MARZO 30 DE 2007 Por el cual se modifica la estructura de la Superintendencia Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones. DECRETO 1151 DE ABRIL 14 DE 2008 Por el cual se establecen los lineamientos generales de la Estrategia de Gobierno en Línea de la República de Colombia, se reglamenta parcialmente la Ley 962 de 2005, y se dictan otras disposiciones. DECRETO 2623 DE JULIO 13 DE 2009 por el cual se crea el Sistema Nacional de Servicio al Ciudadano DECRETO 019 DE ENERO 10 DE 2012 Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública. Reglamentado por el Decreto 734 de 2012 y 1450 de 2012. DECRETO 1683 DE AGOSTO 2 DE 2013 Por el cual se reglamenta el artículo 22 de la Ley 1438 de 2011 sobre portabilidad nacional en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. DIRECTIVA PRESIDENCIAL No. 0005 DE 1995 SUPERSALUD, Dependencias encargadas de recibir, tramitar y resolver quejas y reclamos. RESOLUCION 13437 DE NOVIEMBRE 1 DE 1991 Por la cual se constituyen los comités de Ética Hospitalaria y se adoptan el Decálogo de los derechos de los pacientes. RESOLUCION 1043 DE ABRIL 3 DE 2006 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 1446 DE MAYO 8 DE 2006 por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y

SIU-S3 PARTICIPACION CIUDADANA

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se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. RESOLUCION 1552 DE MAYO 14 DE 2013 Por medio de la cual se reglamenta parcialmente los artículos 123 y 124 del Decreto-ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 1441 DE 6 DE MAYO DE 2013 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 2003 DE 2014 DE MAYO 28 DE 2014 actualizó las normas de habilitación de los servicios de salud que deberán aplicar los prestadores de servicios de salud. CIRCULAR 009 DE 1996 SUPERSALUD, Sistemas de Quejas y Reclamos. CIRCULAR EXTERNA No. 052DE DICIEMBRE 12 DE 2008 SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adiciones, modificaciones y exclusiones de la Circular Única 47 de 2007, modificada por las circulares 48, 49, 50 y 51 de 2008. Título IV, Titulo VII Protección de los usuarios y Participación ciudadana. CONPES 3649 DE 2010 Establece la Política Nacional de Servicio al ciudadano. NORMATIVIDAD INTERNA MANUAL ATENCION AL CIUDADANO CIRCULAR No. 10 DE 2014 ESE CIRCULAR No. 001 DE ENERO 8 DE 2014 ESE CIRCULAR No. 003 DE FEBRERO 4 DE 2014 RESOLUCION No. 003 DE ENERO 18 DE 2013 Conformación Comité de Ética de la ESE CARMEN EMILIA OSPINA RESOLUCION No. 004 DE ENERO 18 DE 2013 Administración de buzones Reuniones, socializaciones y capacitaciones a la comunidad

AP

OY

O GESTION

FINANCIERA

(GF)

GF-S1 PRESUPUESTO

LEY 715 DE DICIEMBRE 21 DE 2001 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros LEY 819 DE JULIO 9 DE 2003 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de presupuesto, responsabilidad y transparencia fiscal y se dictan otras disposiciones LEY 1474 DE JULIO 12 DE 2011 por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los mecanismos de prevención, investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del control de la gestión pública LEY 1608 DE ENERO 2 DE 2013 Por medio de la cual se adoptan medidas para mejorar la liquidez y el uso de algunos recursos del Sector Salud DECRETO 111 DE ENERO 15 DE 1996 Por el cual se compilan la Ley 38 de 1989, la Ley 179 de 1994 y la y 225 de 1995 que conforman el estatuto orgánico del presupuesto







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DECRETO 115 DE ENERO 15 DE 1996 Por el cual se establecen normas sobre la elaboración, conformación y ejecución de los presupuestos de las Empresas Industriales y Comerciales del Estado y de las Sociedades de Economía Mixta sujetas al régimen de aquellas, dedicadas a actividades no financieras. DECRETO 353 DE FEBRERO 19 DE 1998 Por el cual se adiciona el Artículo 17° del Decreto 115 del 15 de enero de 1996 que establece las normas sobre la elaboración, conformación y ejecución de los presupuestos de las Empresas industriales y Comerciales del Estado y las Sociedades de Economía Mixta sujetas al régimen de aquellas, dedicadas a actividades no financieras DECRETO 4730 DE DICIEMBRE 28 DE 2005 Por el cual se reglamentan normas orgánicas del presupuesto DECRETO 347 DE MARZO 4 DE 2013 Por el cual se reglamenta el inciso 4° del artículo 11 de la Ley 1608 de 2013 ACUERDO 16 DE OCTUBRE 28 DE 2010 Regulación Estatuto Presupuestal NORMATIVIDAD INTERNA LEY 225 DE DICIEMBRE 20 DE 1995 Por la cual se modifica la Ley Orgánica de Presupuesto ACUERDO MUNICIPAL 02 DE 2009 RESOLUCION 015 DE ENERO 17 DE 2014 Por medio del cual se realiza una adición en presupuesto de ingresos gastos e inversiones para la vigencia de 2014 RESOLUCION 117 DE 2015 Por la cual se incorpora, como parte del Régimen de Contabilidad Pública, el Marco normativo para empresas que cotizan en el mercado de valores o que captan o administran ahorro del público y se define la estructura del Catálogo General de Cuentas que se utilizará para el reporte de información financiera de las entidades obligadas a observar dicho marco. RESOLUCION 414 DE 2014 ART. 2 mediante la cual se incorpora como parte integrante de Régimen de Contabilidad Pública, el Marco Conceptual y las Normas para el Reconocimiento, Medición, Revelación y Presentación de los Hechos Económicos aplicable a las empresas definidas en el artículo segundo de dicha resolución, que cumplan las siguientes características: Empresas que no coticen en el mercado de valores, Empresas que no capten ni administren ahorro del público, y Empresas que hayan sido clasificadas como tales por el Comité Interinstitucional de la Comisión de Estadísticas de Finanzas Públicas según los criterios establecidos en el Manual de Estadísticas de las Finanzas Públicas.

GF-S2 CARTERA

CODIGO DE COMERCIO LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993, Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 715 DEL 2001: Por la cual se dictan normas orgánicas en materia e recursos y competencias de conformidad de los art. 151, 288, 356 y 357 (acto legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política de Colombia, SE DICTAN DISPOSICIONES para organizar la presentación de los servicios de educación y salud entre otros. LEY 1066 DE JULIO 29 DE 2006 Por la cual se dictan normas para la normalización de la cartera pública y se dictan otras disposiciones

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=51120#11.4


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LEY 1122 DE ENERO 9 DE 2007 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 ARTICULO 111 Sistema de evaluación y calificación de direcciones territoriales de salud, Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud. LEY 1608 DEL 2013: Por medio de la cual se adoptan medidas para mejorar la liquidez y el uso de algunos recursos del sector salud. LEY 1751 DEL 2015: Por medio en la cual el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones. DECRETO 2423 DE DICIEMBRE 31 DE 1996 Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones DECRETO 50 DE ENERO 13 DE 2003 Por el cual se adoptan unas medidas para optimizar el flujo financiero de los recursos del régimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones DECRETO 3260 DE OCTUBRE 7 DE 2004 Por el cual se adoptan medidas para optimizar el flujo de recursos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. DECRETO 2193 DEL 2004: Por el cual se reglamentan parcial mente los art. 42 de la ley 715 del 2001 y art. 17 de la ley 812 del 2003. DECRETO 4747 DE DICIEMBRE 7 DE 2007 Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones DECRETO 3990 DE OCTUBRE 17 DE 2007 Por el cual se reglamenta la Subcuenta del Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes del Tránsito del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, se establecen las condiciones de operación del aseguramiento de los riesgos derivados de daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito, eventos catastróficos y terroristas, las condiciones generales del seguro de daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito, Soat, y se dictan otras disposiciones DECRETO 1700 DE MAYO 23 DE 2011 Por medio del cual se modifican los Artículos 7°, 8°, 9° Y 12 del Decreto 971 de 2011, que define el mecanismo para girar los recursos del Régimen Subsidiado a las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud DECRETO 971 DE MARZO 31 DE 2011 Por medio del que se define el instrumento a través del cual el Ministerio de la Protección Social girará los recursos del Régimen Subsidiado a las Entidades Promotoras de Salud, se establecen medidas para agilizar el flujo de recursos entre EPS e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y se dictan otras disposiciones DECRETO 3047 DEL 2013: Por la cual se establecen reglas sobre la movilidad entre los regímenes para afiliados focalizados en los niveles I y II DEL SISBEN. ACUERDO 415 DE MAYO 29 DE 2009 Por medio del cual se modifica la forma y condiciones de operación del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones ACUERDO 29 DE DICIEMBRE 28 DE 2011 Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud


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RESOLUCION 8430 DE 1993: Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. RESOLUCION: 9279 DEL 1993: Por la cual se adopta el manual de normalización del competente traslado para la red nacional de urgencias y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 003047 DE AGOSTO 14 DE 2007 Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007 RESOLUCION 5521 DE DICIEMBRE 27 DE 2013 Por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud (POS) ESTATUTO TRIBUTARIO DECRETO 058 DE 2015 Por el cual se establecen disposiciones en cuanto al procedimiento para el pago de deudas del régimen subsidiado de salud.

GF-S3 COSTOS

DECRETO 111 DE ENERO 15 DE 1996 Por el cual se compilan la Ley 38 de 1989, la Ley 179 de 1994 y la Ley 225 de 1995 que conforman el estatuto orgánico del presupuesto DECRETO 1607 DE DICIEMBRE 26 DE 2012 Por la cual se expiden normas en materia tributaria y se dictan otras disposiciones Declarada EXEQUIBLE por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-465 de 2014 REGIMEN DE CONTABILIDAD PUBLICA-MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CONTABLES- NOVIEMBRE 2008 CIRCULAR EXTERNA No. 035 DE DICIEMBRE 27 DE 2000 Instrucciones para el tratamiento administrativo y contable que deben dar a los procesos de facturación, costos, donaciones, y glosas, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPS públicas RESOLUCION 355 DE SEPTIEMBRE 5 DE 2007 Por la cual se adopta el Plan General de Contabilidad Pública RESOLUCION 669 DE DICIEMBRE 19 DE 2008 Por la cual se modifica el Plan General de Contabilidad Pública y el Manual de Procedimientos del Régimen de Contabilidad Pública RESOLUCION 356 DE SEPTIEMBRE 5 DE 2007 Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos del Régimen de Contabilidad Pública RESOLUCION 248 DE JULIO 6 DE 2007 Por la cual se establece la información a reportar, los requisitos y los plazos de envío a la Contaduría General de la Nación

GF-S4 CONTABILIDAD

REGIMEN DE CONTABILIDAD PUBLICA-MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CONTABLES- NOVIEMBRE 2008 CIRCULAR EXTERNA No. 035 DE DICIEMBRE 27 DE 2000 Instrucciones para el tratamiento administrativo y contable que deben dar a los procesos de facturación, costos, donaciones, y glosas, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPS públicas RESOLUCION 355 DE SEPTIEMBRE 5 DE 2007 Por la cual se adopta el Plan General de Contabilidad





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Pública RESOLUCION 356 DE SEPTIEMBRE 5 DE 2007 Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos del Régimen de Contabilidad Pública RESOLUCION 248 DE JULIO 6 DE 2007 Por la cual se establece la información a reportar, los requisitos y los plazos de envío a la Contaduría General de la Nación RESOLUCION 669 DE DICIEMBRE 19 DE 2008 Por la cual se modifica el Plan General de Contabilidad Pública y el Manual de Procedimientos del Régimen de Contabilidad Pública RESOLUCION 414 DE 2014 RESOLUCION 117 DE 2015

GF-S5

FACTURACION

LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993, Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 691 DE SEPTIEMBRE 18 DE 2001 Mediante la cual se reglamenta la participación de los Grupos Étnicos en el Sistema General de Seguridad Social en Colombia LEY 1231 DE JULIO 17 DE 2008 por la cual se unifica la factura como título valor como mecanismo de financiación para el micro, pequeño y mediano empresario, y se dictan otras disposiciones. LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones LEY 1479 DE 2015 POR EL CUAL SE ESTABLECE EL PROCEDIMIENTO PARA EL COBRO Y PAGO DE SERVICIOS Y TECNOLOGIAS SIN COBERTURA EN EL POS A LOS AFILIADOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO LEY 1751 DE 2015 QUE REGULA EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD. DECRETO 2759 DE DICIEMBRE 11 DE 1991 Por el cual se organiza y establece el régimen de referencia y contrareferencia DECRETO 2357 DE DICIEMBRE 29 DE 1995 Por medio del cual se reglamentan algunos aspectos del régimen subsidiado del Sistema de Seguridad Social en Salud DECRETO 2423 DE DICIEMBRE 31 DE 1996 Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones. DECRETO 806 DE ABRIL 30 DE 1998 Por el cual se reglamenta la afiliación al Régimen de Seguridad Social en Salud y la prestación de los beneficios del servicio público esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de interés general, en todo el territorio nacional DECRETO 1406 DE JULIO 28 DE 1999 Por el cual se adoptan unas disposiciones reglamentarias de la Ley 100 de 1993, se reglamenta parcialmente el artículo 91 de la Ley 488 de diciembre 24 de 1998, se dictan disposiciones para la puesta en operación del Registro Único de Aportantes al Sistema de Seguridad Social Integral, se establece el régimen de recaudación de aportes que financian dicho Sistema y se dictan otras disposiciones DECRETO 1032 DE ABRIL 18 DE 1991 Por el cual se regula integralmente el seguro obligatorio de daños corporales causados a las personas en accidentes de transito




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DECRETO 47 DE ENERO 19 DE 2000 Por el cual se expiden normas sobre afiliación y se dictan otras disposiciones DECRETO 1703 DE AGOSTO 2 DE 2002 Por el cual se adoptan medidas para promover y controlar la afiliación y el pago de aportes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud DECRETO 2400 DE OCTUBRE 25 DE 2002 Por el cual modifica los artículos 7, 10, 15, 18, 22, 35 del Decreto 1703 de 2002. DECRETO 4747 DE DICIEMBRE 7 DE 2007 Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones DECRETO 3990 DE OCTUBRE 17 DE 2007 Por el cual se reglamenta la Subcuenta del Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes del Tránsito del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, se establecen las condiciones de operación del aseguramiento de los riesgos derivados de daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito, eventos catastróficos y terroristas, las condiciones generales del seguro de daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito, SOAT, y se dictan otras disposiciones DECRETO 967 DE MAYO 10 DE 2012 Por el cual se define la cobertura por gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios por lesiones con cargo al seguro obligatorio de daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito –SOAT DECRETO 056 DE 2015 POR EL CUAL SE ESTABLECEN LAS REGLAS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA SUBCUENTA DE RIESGOS CATASTROFICOS. ACUERDO 176 DE 2000 Por el cual se establece un procedimiento excepcional para afiliar a los potenciales beneficiarios al Régimen Subsidiado, se determina una ampliación de cobertura y se dictan otras disposiciones ACUERDO 192 DE 2001 Por medio del cual se establecen reglas para la carnetización de los afiliados al régimen subsidiado y se dictan otras disposiciones ACUERDO 225 DE 2002 Por el cual se fijan condiciones para la operación del Régimen Subsidiado y se dictan otras disposiciones ACUERDO 260 DE FEBRERO 4 DE 2004 Por el cual se define el régimen de pagos compartidos y cuotas moderadoras dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud ACUERDO 406 DE ENERO 27 DE 2009 Por el cual se asignan recursos de la Subcuenta de Promoción del Fondo de Solidaridad y Garantía - FOSYGA - para la adquisición de vacuna contra el neumococo como complemento al programa ampliado de inmunizaciones PAI y se definen criterios para su ejecución ACUERDO 415 DE MAYO 29 DE 2009 Por medio del cual se modifica la forma y condiciones de operación del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones ACUERDO 410 DE ABRIL 28 DE 2009 Por el cual se asignan recursos de las Subcuentas de Promoción y de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito del Fondo de Solidaridad y Garantía – FOSYGA- para el fortalecimiento del Plan de Prevención y Mitigación del Impacto de la Pandemia de Influenza en Colombia.


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ACUERDO 027 DE 2011 DE LA CRES Unifica los Planes Obligatorios de Salud de los regímenes contributivo y subsidiado a nivel nacional, para las personas de sesenta (60) y mas años de edad, y modifica la unidad de pago por capitación (UPC) del régimen subsidiado, a partir del primero de noviembre de 2011, y fija el valor único por afiliado de la Unidad de Pago por Capitación subsidiada. ACUERDO 029 DE DICIEMBRE 28 DE 2011 Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud. A través del artículo 86 del Acuerdo CRES 3 de 2009 se derogo los Acuerdos 236 DE 2002 Y 282 DE 2004 ACUERDO 031 DE MAYO 3 DE 2012 Por el cual se agrupa en ciclos vitales el contenido de las coberturas del Plan Obligatorios de Salud para los niños y niñas de 18 años contenido en el Acuerdo 29 de 2011 ACUERDO 032 DE MAYO 17 DE 2012 Por el cual se unifican los Planes Obligatorios de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado a nivel nacional, para las personas de dieciocho (18) a cincuenta y nueve (59) años de edad y se define la Unidad de Pago por Capitación (UPC), del Régimen Subsidiado ACUERDO 312 DE FEBRERO 24 DE 2012 Por el cual se aprueba el Manual de Tarifas de la entidad promotora de salud del seguro social ISS RESOLUCION 4746 DE NOVIEMBRE 29 DE 1995 Por el cual se adopta un formato y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 1995 DE JULIO 8 DE 1999 Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica RESOLUCION 3374 DE DICIEMBRE 27 DE 2000 Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados RESOLUCION 951 DE JULIO 18 DE 2002 Por la cual se fijan algunos lineamientos en relación con el Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud, RIPS RESOLUCION 3099 DE AGOSTO 19 DE 2008 Por la cual se reglamentan los Comités Técnico - Científicos y se establece el procedimiento de recobro ante el Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, por concepto de suministro de medicamentos, servicios médicos y prestaciones de salud no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, POS, autorizados por Comité Técnico-Científico y por fallos de tutela. RESOLUCION 003047 DE AGOSTO 14 DE 2008 Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007 RESOLUCION 5334 DE DICIEMBRE 26 DE 2008 Por medio de la cual se adoptan los mecanismos que permitan agilizar los trámites requeridos para la atención en salud de los eventos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado – No POS-S de los afiliados al Régimen Subsidiado, por parte de las entidades departamentales y distritales, y municipales certificadas en salud. RESOLUCION 00416 FEBRERO 18 DE 2009 Por medio de la cual se realizan unas modificaciones a la Resolución 3047 de 2008 y se dictan otras disposiciones.


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RESOLUCION 2482 DE JULIO 10 DE 2013 Por el cual se modifica el artículo 16 del Resolución 3099 de 2008. RESOLUCION 5521 DE DICIEMBRE 27 DE 2013 Por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud (POS).

GF-S6 TESORERIA

LEY 715 DE DICIEMBRE 21 DE 2001 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros LEY 819 DE JULIO 9 DE 2003 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de presupuesto, responsabilidad y transparencia fiscal y se dictan otras disposiciones LEY 1474 DE JULIO 12 DE 2011 por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los mecanismos de prevención, investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del control de la gestión pública LEY 1608 DE ENERO 2 DE 2013 Por medio de la cual se adoptan medidas para mejorar la liquidez y el uso de algunos recursos del Sector Salud DECRETO 111 DE ENERO 15 DE 1996 Por el cual se compilan la Ley 38 de 1989, la Ley 179 de 1994 y la Ley 225 de 1995 que conforman el estatuto orgánico del presupuesto DECRETO 115 DE ENERO 15 DE 1996 Por el cual se establecen normas sobre la elaboración, conformación y ejecución de los presupuestos de las Empresas Industriales y Comerciales del Estado y de las Sociedades de Economía Mixta sujetas al régimen de aquellas, dedicadas a actividades no financieras. DECRETO 353 DE FEBRERO 19 DE 1998 Por el cual se adiciona el Artículo 17° del Decreto 115 del 15 de enero de 1996 que establece las normas sobre la elaboración, conformación y ejecución de los presupuestos de las Empresas industriales y Comerciales del Estado y las Sociedades de Economía Mixta sujetas al régimen de aquellas, dedicadas a actividades no financieras DECRETO 4730 DE DICIEMBRE 28 DE 2005 Por el cual se reglamentan normas orgánicas del presupuesto DECRETO 347 DE MARZO 4 DE 2013 Por el cual se reglamenta el inciso 4° del artículo 11 de la Ley 1608 de 2013. ACUERDO 16 DE OCTUBRE 28 DE 2010 Regulación Estatuto Presupuestal NORMATIVIDAD INTERNA LEY 136 DE 1994 Por la cual se dictan normas tendientes a modernizar la organización y el funcionamiento de los municipios LEY 225 DE DICIEMBRE 20 DE 1995 Por la cual se modifica la Ley Orgánica de Presupuesto LEY 863 DE 2003 por la cual se establecen normas tributarias, aduaneras, fiscales y de control para estimular el crecimiento económico y el saneamiento de las finanzas públicas LEY 1106 DE 2006 Contribución sobre contratos de obra pública LEY 1066 DE JULIO 29 DE 2006 Por la cual se dictan normas para la normalización de la cartera pública y




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se dictan otras disposiciones DECRETO 1333 DE 1986. CÓDIGO DE RÉGIMEN MUNICIPAL ACUERDO MUNICIPAL 02 DE 2009 RESOLUCION 015 DE ENERO 17 DE 2014 Por medio del cual se realiza una adición en presupuesto de ingresos gastos e inversiones para la vigencia de 2014 ESTATUTO TRIBUTARIO

GESTION DEL

TALENTO HUMANO

(GTH)

GTH-S1

ADMINISTRACION DE PERSONAL

LEY 10 DE 1990 Por la cual se reorganiza el sistema nacional de salud y se dictan otras disposiciones. LEY 50 DE DICIEMBRE 28 DE 1990 Por la cual se introducen reformas al Código Sustantivo del Trabajo y se dictan otras disposiciones LEY 100 DE 1993 Por la cual se reglamenta el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 244 DE DICIEMBRE 29 DE 1995 por medio de la cual se fijan términos para el pago oportuno de cesantías para los servidores públicos, se establecen sanciones y se dictan otras disposiciones LEY 344 DE DICIEMBRE 27 DE 1996, articulo 13 Por la cual se dictan normas tendientes a la racionalización del gasto público, se conceden unas facultades extraordinarias y se expiden otras disposiciones LEY 79 DE DICIEMBRE 23 DE 1988 Por la cual se actualiza la Legislación Cooperativa LEY 489 DE DICIEMBRE 29 DE 1998 Por la cual se dictan normas sobre la organización y funcionamiento de las entidades del orden nacional, se expiden las disposiciones, principios y reglas generales para el ejercicio de las atribuciones previstas en los numerales 15 y 16 del artículo 189 de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones LEY 734 DE FEBRERO 5 DE 2002 Por la cual se expide el Código Disciplinario Único LEY 789 DE DICIEMBRE 27 DE 2002 Por la cual se dictan normas para apoyar el empleo y ampliar la protección social y se modifican algunos artículos del Código Sustantivo de Trabajo LEY 797 DE 2003 Por la cual se reforman algunas disposiciones sobre los regímenes pensionales exceptuados y especiales. LEY 909 DE SEPTIEMBRE 23 DE 2004 Por la cual se expiden normas que regulan el empleo público, la carrera administrativa, gerencia pública y se dictan otras disposiciones LEY 995 DE NOVIEMBRE 10 DE 2005 Por medio de la cual se reconoce la compensación en dinero de las vacaciones a los trabajadores del sector privado y a los empleados y trabajadores de la administración pública en sus diferentes órdenes y niveles LEY 1071 DE JULIO 31 DE 2006 Por medio de la cual se adiciona y modifica la Ley 244 de 1995, se regula el pago de las cesantías definitivas o parciales a los servidores públicos, se establecen sanciones y se fijan términos para su cancelación LEY 1010 DE ENERO 23 DE 2006 Por medio de la cual se adoptan medidas para prevenir, corregir y sancionar el acoso laboral y otros hostigamientos en el marco de las relaciones de trabajo LEY 1164 DE OCTUBRE 3 DE 2007 Por la cual se dictan disposiciones en materia del Talento Humano en Salud.

GTH-S2 GESTION DEL DESARROLLO

INSTITUCIONAL



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GTH-S3

PROGRAMAS DE EXTENSION

LEY 1635 DE JUNIO 11 DE 2013 Por medio del cual se establece la licencia por luto para los servidores públicos DECRETO 2567 DE AGOSTO 31 DE 1946 Por el cual se dictan algunas disposiciones sobre prestaciones a favor de los trabajadores oficiales DECRETO 1160 DE MARZO 27 DE 1947 sobre auxilio de cesantía DECRETO 3135 DE DICIEMBRE 26 DE 1968 Por el cual se prevé la integración de la seguridad social entre el sector público y el privado y se regula el régimen prestacional de los empleados públicos y trabajadores oficiales DECRETO 1848 DE NOVIEMBRE 4 DE 1969 Por el cual se reglamenta el Decreto 3135de 1968. DECRETO 1045 DE JUNIO 17 DE 1978 Por el cual se fijan las reglas generales para la aplicación de las normas sobre prestaciones sociales de los empleados públicos y trabajadores oficiales del sector nacional DECRETO 1661 DE JUNIO 27 DE 1991 Por el cual se modifica el régimen de Prima Técnica, se establece un sistema para otorgar estímulos especiales a los mejores empleados oficiales y se dictan otras disposiciones DECRETO 1567 DE AGOSTO 5 DE 1998 Por el cual se crea el sistema nacional de capacitación y el sistema de estímulos para los empleados del Estado DECRETO 2712 DE DICIEMBRE 30 DE 1999 Por el cual se expiden disposiciones en materia prestacional de los empleados públicos y trabajadores oficiales del orden territorial DECRETO 1252 DE JUNIO 30 DE 2000 Por el cual se establecen normas sobre el régimen prestacional de los empleados públicos, los trabajadores oficiales y los miembros de la fuerza pública DECRETO 1919 DE AGOSTO 27 DE 2002 Por el cual se fija el Régimen de prestaciones sociales para los empleados públicos y se regula el régimen mínimo prestacional de los trabajadores oficiales del nivel territorial DECRETO 2996 DE SEPTIEMBRE 26 DE 2004 Por el cual señalan algunos requisitos que deben contener los estatutos y reglamentos de las Cooperativas y Pre-cooperativas de Trabajo Asociado DECRETO 1227 DE ABRIL 21 DE 2005 por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 909 de 2004 y el Decreto-ley 1567 de 1998 DECRETO 785 DE MARZO 17 DE 2005 Por el cual se establece el sistema de nomenclatura y clasificación y de funciones y requisitos generales de los empleos de las entidades territoriales que se regulan por las disposiciones de la Ley 909 de 2004 DECRETO 2539 DE JULIO 22 DE 2005 por el cual se establecen las competencias laborales generales para los empleos públicos de los distintos niveles jerárquicos de las entidades a las cuales se aplican los Decretos-ley 770 y 785 de 2005 DECRETO 1228 DE ABRIL 21 DE 2005 Por el cual se reglamenta el artículo 16 de la Ley 909 de 2004 sobre las Comisiones de Personal DECRETO 4661 DE DICIEMBRE 19 DE 2005 por el cual se modifica el Decreto 1227 de 2005 DECRETO 770 DE MARZO 17 DE 2005 Por el cual se establece el sistema de funciones y de requisitos generales para los empleos públicos correspondientes a los niveles jerárquicos pertenecientes a los





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organismos y entidades del Orden Nacional, a que se refiere la Ley 909 de 2004. DECRETO 404 DE FEBRERO 8 DE 2006 Por el cual se dictan disposiciones en materia prestacional. DECRETO 4588 DE DICIEMBRE 27 DE 2006 Por el cual se reglamenta la organización y funcionamiento de las Cooperativas y Pre-cooperativas de Trabajo Asociado. DECRETO 4665 DE NOVIEMBRE 29 DE 2007 por el cual se adopta la actualización del Plan Nacional de Formación y Capacitación para los Servidores Públicos DECRETO 860 DE MARZO 27 DE 2008 Por medio del cual se dictan medidas transitorias para la autorización del ejercicio del talento humano en salud. DECRETO 2006 DE JUNIO 6 DE 2008 por el cual se crea la Comisión Intersectorial para el Talento Humano en Salud DECRETO 642 DE MARZO 4 DE 2008 Por el cual se dictan normas en materia salarial DECRETO 1398 DE ABRIL 26 DE 2010 Por el cual se fijan las escalas de viáticos DECRETO 1374 DE ABRIL 26 DE 2010 Por el cual se fijan las escalas de asignación básica de los empleos que sean desempeñados por empleados públicos de la Rama Ejecutiva, Corporaciones Autónomas Regionales y de Desarrollo Sostenible, Empresas Sociales del Estado, del orden nacional, y se dictan otras disposiciones DECRETO 185 DE FEBRERO 7 DE 2014 Por el cual se fijan los límites máximos salariales de los gobernadores, alcaldes y empleados públicos de las entidades territoriales y se dictan disposiciones en materia prestacional DECRETO 2484 DE 2014 que reglamento el DECRETO LEY 785 DE 2005 ACUERDO 138 DE ENERO 14 DE 2010 Por el cual se establecen los criterios técnicos y legales que fundamentan el Sistema de Evaluación del Desempeño Laboral de los empleados de carrera y en período de prueba y se determinan los elementos mínimos para el desarrollo de Sistemas de Evaluación del Desempeño Laboral Propios ACUERDO 137 DE ENERO 14 DE 2010 Por el cual se establece el Sistema Tipo de Evaluación del Desempeño Laboral de los Servidores de Carrera Administrativa y en Período de Prueba CIRCULAR EXTERNA No. 002 de 2014 DAFP NORMATIVIDAD INTERNA RESOLUCION 22 DE ENERO 29 DE 2008 Por el cual se adopta el sistema de tipo de evaluación de desempeño ACUERDO 006 DE 2006 Por medio de la cual se adopta el Manual Especifico de funciones y requisitos de los cargos de carrera administrativa de la planta de personal de la ESE Carmen Emilia Ospina RESOLUCION 49 DE 2009 Por medio del cual se establece el Manual de Bienestar Social de la ESE Carmen Emilia Ospina. RESOLUCION 38 DE FEBRERO 5 DE 2014 Factores y criterios de aplicación para acceder al nivel sobresaliente en la evaluación del desempeño laboral de la ESE Carmen Emilia Ospina.


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RESOLUCION 46 DE FEBRERO 17 DE 2014 Por medio del cual se adopta el Plan de Bienestar Social estímulos e incentivos de la ESE Carmen Emilia Ospina para la vigencia fiscal de 2014 RESOLUCION 092 DE ABRIL 4 DE 2014 Por medio del cual se adopta el Plan Anual de Capacitación de la ESE Carmen Emilia Ospina para la vigencia fiscal de 2014

GESTION DE BIENES Y

SERVICIOS

(GBS)

GBS-S1 CONTRATACION

LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 80 DE OCTUBRE 28 DE 1993 Por la cual se expide el Estatuto General de Contratación de la Administración Pública. De los Principios de la Contratación Estatal, de las Inhabilidades e Incompatibilidades para contratar. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 1150 DE JULIO 16 DE 2007, PRINCIPIOS, INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES, Por medio de la cual se introducen medidas para la eficiencia y la transparencia en la Ley 80 de 1993 y se dictan otras disposiciones generales sobre la contratación con Recursos Públicos. LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. LEY 1474 DE 2011 Estatuto Anticorruption. DECRETO 019 DE ENERO 10 DE 2012 Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública. Reglamentado por el Decreto 734 de 2012 y 1450 de 2012. DECRETO 1510 DE JULIO 17 DE 2013 Por el cual se reglamenta el sistema de compras y contratación pública (Publicación). DECRETO 1082 DE MAYO 26 DE 2015: por medio del cual se expide el decreto único reglamentario del sector administrativo de planeación nacional. NORMATIVIDAD INTERNA RESOLUCIÓN 1043 DE ABRIL 3 DE 2006 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones. RESOLUCIÓN 65 DE MAYO 5 DE 2010 Por la cual se crea y conforma el Comité de Compras de la ESE Carmen Emilia Ospina. RESOLUCIÓN 1441 DE 6 DE MAYO DE 2013 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones. RESOLUCIÓN 261 DE SEPTIEMBRE 02 DE 2014. Por cual se expide el manual de contratación de la ESE CARMEN EMILIA OSPINA DE NEIVA.


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GBS-S2

ALMACEN

CODIGO CIVIL CODIGO DE COMERCIO LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 80 DE OCTUBRE 28 DE 1993 Por la cual se expide el Estatuto General de Contratación de la Administración Pública. De los Principios de la Contratación Estatal, de las Inhabilidades e Incompatibilidades para contratar LEY 1122 DE ENERO 9 DE 2007 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 1150 DE JULIO 16 DE 2007, PRINCIPIOS, INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES, Por medio de la cual se introducen medidas para la eficiencia y la transparencia en la Ley 80 de 1993 y se dictan otras disposiciones generales sobre la contratación con Recursos Públicos LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones DECRETO 1510 DE JULIO 17 DE 2013 Por el cual se reglamenta el sistema de compras y contratación pública (Publicación) NORMATIVIDAD INTERNA RESOLUCION 65 DE MAYO 5 DE 2010 Por la cual se crea y conforma el Comité de Compras de la ESE Carmen Emilia Ospina ADQUISICION EQUIPOS BIOMEDICOS DECRETO 1011 DE ABRIL 3 DE 2006 por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud RESOLUCION 1043 DE ABRIL 3 DE 2006 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 1446 DE MAYO 8 DE 2006 por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. RESOLUCION 1441 DE 6 DE MAYO DE 2013 por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 2003 DE 2014 DE MAYO 28 DE 2014 actualizó las normas de habilitación de los servicios de salud que deberán aplicar los prestadores de servicios de salud.

GBS-S3 MANTENIMIENTO DE EQUIPOS

E INFRAESTRUCTURA

DECRETO 1769 DEL 3 AGOSTO DE 1994, por el cual se reglamenta el artículo 90 del decreto 1298 de 1994 En lo referente a la asignación y utilización de los recursos financieros del 5% del presupuesto total, destinados al mantenimiento de la infraestructura y de la dotación hospitalario. Ministerio de salud DECRETO 1876 DE 1994 reglamenta lo relacionado con las empresas sociales del Estado. DECRETO 4725 DE DICIEMBRE 26 DE 2005 Por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios,

http://calsegen01.alcaldiabogota.gov.co:7772/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=304#0


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permiso de comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso humano. RESOLUCIÓN 4445 DE 1996 Condiciones Sanitarias Condiciones sanitarias que deben cumplir los Establecimientos hospitalarios y similares.

RESOLUCION 1043 DE 2006 Sistema obligatorio de garantía y calidad de la atención salud. CIRCULAR EXTERNA NO. 029 MARZO 13 DE 1997 Inspección, vigilancia y control en la asignación y ejecución de los recursos destinados al mantenimiento hospitalario y en la elaboración y aplicación de los planes de mantenimiento hospitalario en las instituciones prestadoras de servicios de salud hospitalarios de su jurisdicción.

CIRCULAR EXTERNA 029 DE 1997 Asignación y ejecución de los recursos hospitalarios de la superintendencia de salud.

GBS-S4 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS

RONDAS ADMINISTRATIVAS No hay resolución como tal que establezca este procedimiento, pero existe procedimiento interno que se encuentra en el Mapa de Procesos de la ESE Carmen Emilia Ospina. POLIZAS Constitución Política, principios de la funciona administrativa articulo 209, ley 100 de 1993 articulo 195 numeral 6

TECNOLOGIAS DE LA

INFORMACION Y LA

COMUNICACIÓN

(TIC)

TIC-S1 SISTEMAS INFORMATICOS

LEY 527 AGOSTO DE 1999: Por medio de la cual se define y reglamenta el acceso y uso de los mensajes de datos, del comercio electrónico y de las firmas digitales, y se establecen las entidades de certificación y se dictan otras disposiciones. LEY 962 JULIO DE 2005: Por la cual se dictan disposiciones sobre racionalización de trámites y procedimientos administrativos de los organismos y entidades del estado y de los particulares que ejercen funciones públicas o prestan servicios públicos. LEY 1266 DICIEMBRE DE 2008: Por la cual se dictan las disposiciones generales del hábeas data y se regula el manejo de la información contenida en bases de datos personales, en especial la financiera, crediticia, comercial, de servicios y la proveniente de terceros países y se dictan otras disposiciones. LEY 1273 ENERO DE 2009: Por medio de la cual se modifica el código penal, se crea un nuevo bien jurídico tutelado - denominado "de la protección de la información y de los datos"- y se preservan integralmente los sistemas que utilicen las tecnologías de la información y las comunicaciones, entre otras disposiciones. LEY 1341 JULIO DE 30 2009: Por la cual se definen principios y conceptos sobre la sociedad de la información y la organización de las tecnologías de la información y las comunicaciones. LEY 1450 DE JUNIO 16 DE 2011, Articulo 55 Accesibilidad a servicios de TIC.

LEY 1712 DEL 6 DE MARZO DE 2014: El objeto de la presente leyes regular el derecho de acceso a [1 la información pública, los procedimientos para el ejercicio y garantía del derecho y las excepciones a la publicidad de información. DECRETO 1747 DEL 2000: Por el cual se reglamenta parcialmente la ley 527 de 1999, en lo relacionado con las entidades de certificación, los certificados y las firmas digitales. DECRETO LEY 1151 ABRIL DEL 2008: Establecen los lineamientos generales de la estrategia de gobierno


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en línea de la república de Colombia, se reglamenta parcialmente la Ley 962 de 2005, y se dictan otras disposiciones. Manual de implementación de la estrategia de gobierno en línea. DECRETO 235 ENERO 2010: Por el cual se regula el intercambio de información entre entidades para el cumplimiento de funciones públicas.

DIRECTIVA PRESIDENCIAL 02 DE FEBRERO DEL 2002: Respeto al derecho de autor y los derechos conexos, en lo referente a utilización de programas de ordenador (software).

DECRETO 2693 DE DICIEMBRE 21 DE 2012 Por el cual se establecen los lineamientos generales de la Estrategia de Gobierno en Línea de la República de Colombia, se reglamentan parcialmente las Leyes 1341 de 2009 y 1450 de 2011, y se dictan otras disposiciones.

TIC-S2 GESTION DE DATOS

ESTADISTICOS

DECRETO 2193 DE 2004 (SIHO) SIVIGILA - DECRETO 3158 DE OCTUBRE 9 DE 2006 Por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones. SISTEMA INTEGRAL DE LA INFORMACIÓN DE LA PROTECCIÓN SOCIAL (SISPRO) Circular No. 04 de 2006 (SISMED) Circular N. 002 de 2011 (SISMED) RUAF ON LINE ( Registro Único de Afiliación)

TIC-S3 GESTION DOCUMENTAL

LEY 594 DE JULIO 14 DE 2000 Por medio de la cual se dicta la Ley General de Archivos y se dictan otras disposiciones LEY 1474 DE 2011 artículos. 74 - 77 – 9 LEY 581 DE 2012 “Por la cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos personales”. Decreto 2609 de 2012 “Por el cual se reglamenta el Título V de la Ley 594 de 2000, parcialmente los artículos 58 y 59 de la Ley 1437 de 2011 y se dictan otras disposiciones en materia de Gestión Documental para todas las Entidades del Estado”. LEY 1712 DE MARZO 6 DE 2014 Por medio de la cual se crea la Ley de Transparencia y del Derecho de Acceso a la Información Pública Nacional y se dictan otras disposiciones DECRETO 1777 DE AGOSTO 3 DE 1990 Por el cual se aprueba el acuerdo numero 01 de mayo 15 de 1990, emanado de la junta directiva del archivo general de la nación sobre adopción de los estatutos de dicha entidad. DECRETO 163 DE ENERO 28 DE 1992 Por el cual se aprueba el acuerdo número 005 del 4 de junio de 1991, emanado de la junta directiva del archivo general de la nación sobre la adopción de su estructura interna y se determinan las funciones de sus dependencias. DECRETO 2578 DE 2012” Por el cual se reglamenta el Sistema Nacional de Archivos, se establece la Red Nacional de Archivos, se deroga el Decreto número 4124 de 2004 y se dictan otras disposiciones relativas a la administración de los archivos del Estado Decreto 019 de 2012 “Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones,




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procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública” DECRETO 2693 DE 2012 “Por el cual se establecen los lineamientos generales de la Estrategia de Gobierno en Línea de la República de Colombia, se reglamentan parcialmente las Leyes 1341 de 2009 y 1450 de 2011, y se dictan otras disposiciones” DIRECTIVA PRESIDENCIAL 004 DE 2013 “EFICIENCIA ADMINISTRATIVA Y LINEAMIENTOS DE LA POLÍTICA CERO PAPEL EN LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA ACUERDO 01 DE MAYO 15 DE 1990 Por el cual se adoptan los Estatutos del Archivo General de la Nación ACUERDO 005 DE JUNIO 4 DE 1991 Por el cual se adopta la estructura interna del Archivo General de la Nación y se determinan las funciones de sus dependencias ACUERDO 07 DE JUNIO 29 DE 1994 Por el cual se adopta y se expide el Reglamento General de Archivos ACUERDO 12 DE OCTUBRE 18 DE 1995 Por el cual se modifica la parte I del Acuerdo No. 07 del 29 de junio de 1994 Reglamento General de Archivos", "Órganos de Dirección, Coordinación y Asesoría” ACUERDO 02 DE FEBRERO 7 DE 1996 Por el cual se adiciona el Acuerdo 12 de 1995, que modifica el Acuerdo 07 de junio de 1994 ACUERDO 06 DE FEBRERO 7 DE 1996 Por el cual se crea el comité evaluador de Documentos del Archivo General de la Nación ACUERDO 11 DE MAYO 22 DE 1996 Por el cual se establecen criterios de conservación y organización de documentos ACUERDO 048 DE MAYO 5 DE 2000 Por el cual se desarrolla el artículo 59 del capítulo 7 -conservación de documentos-, del reglamento general de archivos sobre conservación preventiva, conservación y restauración documental ACUERDO 050 DE MAYO 5 DE 2000 Por el cual se desarrolla el artículo 64 del título VII "conservación de documento", del Reglamento general de archivos sobre "Prevención de deterioro de los documentos de archivo y situaciones de riesgo ACUERDO 056 DE JULIO 5 DE 2000 Por el cual se desarrolla el artículo 45, "Requisitos para la Consulta" del capítulo V, "ACCESO A LOS DOCUMENTOS DE ARCHIVO", DEL REGLAMENTO GENERAL DE ARCHIVOS ACUERDO 060 DE OCTUBRE 30 DE 2001 Por el cual se establecen pautas para la administración de las comunicaciones oficiales en las entidades públicas y las privadas que cumplen funciones públicas. ACUERDO 042 DE OCTUBRE 31 DE 2002 Por el cual se establecen los criterios para la organización de los archivos de gestión en las entidades públicas y las privadas que cumplen funciones públicas, se regula el Inventario Único Documental y se desarrollan los artículos 21, 22, 23 y 26 de la Ley General de Archivos 594 de 2000 ACUERDO 042 DE OCTUBRE 31 DE 2002 Por el cual se establecen los criterios para la organización de los archivos de gestión en las entidades públicas y las privadas que cumplen funciones públicas, se regula el Inventario Único Documental y se desarrollan los artículos 21, 22, 23 y 26 de la Ley General de Archivos 594 de 2000 ACUERDO 027 DE OCTUBRE 31 DE 2006 Por el cual se modifica el acuerdo 07 de 1994 y se Actualiza el reglamento general de archivo


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ACUERDO 005 DE 2013 “Por el cual se establecen los criterios básicos paro la clasificación, ordenación y descripción de los archivos en las entidades públicas y privadas que cumplen funciones públicas y se dictan otras disposiciones”. ACUERDO 002 DE 2014 "Por medio del cual se establecen los criterios básicos para creación, conformación, organización, control y consulta de los expedientes de archivo y se dictan otras disposiciones" CIRCULAR 004 DE JUNIO 6 DE 2003 Organización de las Historias Laborales CIRCULAR 012 DE ENERO 21 DE 2004 Orientaciones para el cumplimiento de la Circular Nº 004 de 2003 (Organización de las Historias Laborales) CIRCULAR 003 FEBRERO 27 DE 2015 “DIRECTRICES PARA LA ELABORACION DE TABLAS DE RETENCION DOCUMENTAL” NORMATIVIDAD INTERNA RESOLUCION 076 DE 2006 Por el cual se adopta el Manual de Archivo Clínico de la ESE Carmen Emilia Ospina RESOLUCION 261 DE 2010 Por el cual se crea el Comité de Archivo Central de la ESE Carmen Emilia Ospina RESOLUCIÓN 0111 DE MAYO DE 2014 Gestión Documental ESE (se crea la unidad de correspondencia) HISTORIAS CLINICAS RESOLUCION 1995 DE JULIO 8 DE 1999 Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica LEY 594 DE JULIO 14 DE 2000 Por medio de la cual se dicta la Ley General de Archivos y se dictan otras disposiciones

GESTION AREA DE

SEGURIDAD Y SALUD

EN EL TRABAJO

AST

AREA DE SEGURIDAD Y SALUD

EN EL TRABAJO

LEY 9 DE ENERO 24 DE 1979 Por la cual se dictan Medidas Sanitarias LEY 100 DE DICIEMBRE 23 DE 1993, Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. LEY 1122 DE ENERO 9 DE 1997 Modificaciones al sistema general de seguridad social. LEY 378 DE JULIO 9 DE 1997 Por medio de la cual se aprueba el "Convenio número 161, sobre los servicios de salud en el trabajo" adoptado por la 71 Reunión de la Conferencia General de la Organización Internacional del Trabajo, OIT, Ginebra, 1985. Gestión de los riesgos. Informar a los trabajadores de los riesgos a la salud de su trabajo. LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011 ARTICULO 111 Sistema de evaluación y calificación de direcciones territoriales de salud, Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud LEY 776 DE DICIEMBRE 17 DE 2002 Por la cual se dictan normas sobre la organización, administración y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales LEY 797 DE ENERO 29 DE 2003 Por la cual se reforman algunas disposiciones del sistema general de pensiones previsto en la Ley 100 de 1993 y se adoptan disposiciones sobre los Regímenes Pensiónales exceptuados y especiales


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LEY 1010 DE ENERO 23 DE 2006 Por medio de la cual se adoptan medidas para prevenir, corregir y sancionar el acoso laboral y otros hostigamientos en el marco de las relaciones de trabajo LEY 1335 DE JULIO 21 DE 2009 Por medio de las cuales se previenen daños a la salud de los menores de edad, la población no fumadora y se estipulan políticas públicas para la prevención del consumo colombiana LEY 1562 DE JULIO 11 DE 2012 Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional LEY 1523 DE ABRIL 24 DE 2012 Por la cual se adopta la política nacional de gestión del riesgo de desastres y se establece el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres y se dictan otras disposiciones DECRETO 614 DE MARZO 14 DE 1984 Por el cual se determinan las bases para la organización y administración de Salud Ocupacional en el país DECRETO 1295 DE JUNIO 22 DE 1994 Por el cual se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales RESOLUCION 2013 DE JUNIO 6 DE 1986 Por la cual se reglamenta la organización y funcionamiento de los Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de trabajo DECRETO 1772 DE AGOSTO 3 DE 1994 Por el cual se reglamenta la afiliación y las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales DECRETO 33 DE ENERO 9 DE 1998 Por el cual se establecen los requisitos de carácter técnico y científico para construcciones sismo resistentes DECRETO 93 DE ENERO 13 DE 1998 Por el cual se adopta el Plan Nacional para la Prevención y Atención de Desastres DECRETO 2643 DE NOVIEMBRE 20 DE 2001 Por el cual se reglamenta la integración, financiación y funcionamiento de las juntas de calificación de invalidez DECRETO 019 DE 2012 DECRETO LEY ANTITRAMITES artículo 140 que modifico el art 220 del Código Sustantivo sobre el aviso en la ocurrencia del accidente de trabajo. Art 110. Sobre las historias clínicas – Art 142. Sobre la calificación de invalidez. DECRETO 1660 DE JUNIO 16 DE 2003 Por el cual se reglamenta la accesibilidad a los modos de transporte de la población en general y en especial de las personas con discapacidad DECRETO 2566 DE JULIO 7 DE 2009 Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales DECRETO 723 DE ABRIL 15 DE 2013 Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con entidades o Instituciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo y se dictan otras disposiciones. DECRETO 055 DE 2015 Del Ministerio de Salud por el cual se reglamenta la afiliación de estudiantes al sistema general de riesgos laborales y se dictan otras disposiciones. DECRETO 1072 DE 2015 Decreto único reglamentario del sector trabajo. NORMATIVIDAD DECRETO 056 DE 2015 Ministerio de salud por la que se establecen reglas para el funcionamiento de la subcuenta del seguro de riesgos catastróficos.


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RESOLUCION 2400 DE MAYO 22 DE 1979 Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo RESOLUCION 2013 DE JUNIO 6 DE 1986 Por la cual se reglamenta la organización y funcionamiento de los Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de trabajo RESOLUCION 1016 DE MARZO 31 DE 1989 Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país. RESOLUCION 181434 DE DICIEMBRE 5 DE 2002 Por la cual se adopta el Reglamento de Protección y Seguridad Radiológica RESOLUCION 02183 DE JULIO 9 DE 2004 Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de Esterilización para Prestadores de Servicios de Salud RESOLUCION 1401 DE MAYO 14 DE 2007 Por la cual se reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de trabajo RESOLUCION 2346 DE JULIO 11 DE 2007 Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales RESOLUCION 3673 DE SEPTIEMBRE 26 DE 2008 Mediante la cual el Ministerio de la Protección Social estableció el Reglamento Técnico de Trabajo Seguro en Alturas RESOLUCION 1409 DE JULIO 23 DE 2012 Por la cual se establece el Reglamento de Seguridad para protección contra caídas en trabajo en alturas RESOLUCION 652 DE ABRIL 30 DE 2012 Por medio del cual se establece la conformación y funcionamiento del Comité de Convivencia Laboral en entidades públicas y empresas privadas y se dictan otras disposiciones RESOLUCION 1356 DE JULIO 18 DE 2012 Por la cual se modifica parcialmente la Resolución 652 de 2012 RESOLUCION 2087 DE JUNIO 18 DE 2013 Por la cual se modifica la Resolución 1747 de 2008, modificada por las Resoluciones 2377 de 2008, 990 y 2249 de 2009, 1004 de 2010, 475 y 476 de 2011 y 3214 de 2012 y se dictan otras disposiciones. Determina la forma como los independientes contratistas deben aportar a las Administradoras de Riesgos Laborales RESOLUCION 1565 DE 2014 Plan Estratégico de Seguridad vial. NTC 4114 INSPECCIONES PLANEADAS DECRETO 472 INTERNA RESOLUCION 186 DE NOVIEMBRE 3 DE 2010 Por el cual se deroga la resolución 162 de 2007 y se implementa la POLITICA DE REUTILIZACION DE INSUMOS en la ESE CARMEN EMILIA OSPINA RESOLUCION 161 DE MAYO 23 DE 2011 Por medio del cual se conforma el Comité Paritario de Salud Ocupacional de la ESE Carmen Emilia Ospina. RESOLUCION 170 DE JUNIO 3 DE 2011 Por medio del cual se adopta el reglamento de higiene y seguridad industrial de la ESE Carmen Emilia Ospina


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SOA-S2

GESTION AMBIENTAL

LEY 9 DE 1979. Emitida por el ministerios de salud. Código Sanitario Nacional, por la cual se dicta medidas sanitarias, establece las normas sanitarias y los procedimientos y las medidas que se deben adoptar para la regulación, legalización y control de las descargas de los residuos y materiales que afectan o pueden afectar las condiciones del medio ambiente. LEY 99 DE DICIEMBRE 22 DE 1993 Por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente, se reordena el Sector Público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los recursos naturales renovables, se organiza el Sistema Nacional Ambiental, SINA, y se dictan otras disposiciones DECRETO 2811 DE 1974.Por el cual se dicta el Código Nacional de Recursos Naturales Renovables y de Protección al Medio Ambiente DECRETO 2309 DE 1986 Manejo y disposición de residuos sólidos con características especiales DECRETO 948 DE JUNIO 5 DE 1995 Por el cual se reglamentan, parcialmente la Ley 23de 1973, los artículos 33, 73, 74, 75 y 75 del Decreto-Ley 2811 de 1974; los artículos 41, 42, 43, 44, 45, 48 y 49 de la Ley 9de 1979; y la Ley 99de 1993, en relación con la prevención y control de la contaminación atmosférica y la protección de la calidad del aire. DECRETO 4126 DE 2005 Gestión integral de residuos sólidos hospitalarios DECRETO 4741 DE DICIEMBRE 30 DE 2005 Por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y el manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral DECRETO 1299 DE 2008 Que reglamenta el departamento de gestión ambiental de las empresas. DECRETO 351 DE FEBRERO 19 DE 2014 deroga el decreto 2676 de 2000 decreto 4126 de 2005, Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades DECRETO 351 DE FEBRERO 19 DE 2014 Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades. RESOLUCION 1164 DE SEPTIEMBRE 6 DE 2002 Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares. RESOLUCION 1297 DE JULIO 8 DE 2010 Por la cual se establecen los Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Pilas y/o Acumuladores y se adoptan otras disposiciones RESOLUCION 1512 DE AGOSTO 5 DE 2010 Por la cual se establecen los Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Computadores y/o Periféricos y se adoptan otras disposiciones. RESOLUCION 1511 DE AGOSTO 5 DE 2010 Por la cual se establecen los Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Bombillas y se adoptan otras disposiciones RESOLUCION 75 DE ENERO 24 DE 2011 Por la cual se adopta el formato de reporte sobre el estado del cumplimiento de la norma de vertimiento puntual al alcantarillado publico RESOLUCION 631 DE 2014.Emitida por el Ministerios de Ambiente y Desarrollo Sostenible. Por el cual se establece los parámetros y los valores máximos permisibles en los vertimientos puntuales a cuerpos de aguas superficiales y a los sistemas de alcantarillado público y se dictan otras disposiciones. RESOLUCION 46 DE 2016. Por medio de la cual se modifica la resolución 264 de 2013, y se implementa otras disposiciones relativos al Grupo Administrativo de Gestión sanitaria y Ambiental –GAGAS.






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GESTION CENTRAL DE

ESTERILIZACION

DECRETO No. 1011 DEL 2006. Por la cual se establece el sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención de salud del sistema general de seguridad social. RESOSLUCION No. 1446 DEL 2006. Por el cual se define el sistema de información para la calidad y se adoptan los indicadores de monitoreo del sistema obligatorio de garantía de la calidad de la atención en salud. RESOLUCION No. 5158 DEL 2015. Por el cual se adiciona el articulo 15 de la resolución 2003 de 2014. RESOLUCION No. 226 DEL 2015. Por medio de la cual se adiciona el numeral 22 del manual de inscripción de prestadores y habilitación de servicios de salud, adoptado mediante resolución 2003 de 2014, en el sentido de establecer un tramite especial para las instituciones prestadoras de servicio de salud intervenidas por la súper intendencia nacional de salud. RESOLUCION No. 3678 DEL 2014. Por la cual se modifica la resolución 2003 de 2014. RESOLUCION No. 2003 DEL 2014. Por la cual se definen los procedimientos de inscripciones de los prestadores de servicio de salud de habilitación de servicio de salud. RESOLUCION No. 4445 DEL 1996. Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del titulo IV de la ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de servicio de salud y dictan otras disposiciones técnicas y administrativas. CIRCULAR No. 0036 DEL 2015. Inscripción de habilitación en el registro especial de prestadores de servicio de salud de las instituciones publicas y privadas que presten el servicio publico de bienestar familiar.

COMITES INSTITIUCIONALES ESE

CEO

1. COMITÉ DE CALIDAD ESE CEO RESOLUCION No.164 DEL 16 DE AGOSTO DE 2012 por la cual se reglamenta el Comité de Calidad.

2. COMITÉ TECNICO CIENTIFICO ESE CEO RESOLUCION No.25 DEL 6 DE FEBRERO DE 2013 por la cual se reglamenta el Comité Técnico científico.

3. COMITÉ DE VIGILANCA EPIDEMIOLOGICA E INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ESE CEO RESOLUCION No.143 DEL 19 DE JULIO DE 2012 por la cual se reglamenta el Comité de Vigilancia Epidemiológica.

4. COMITÉ DE ETICA ESE CEO RESOLUCION No.16 DEL 20 DE ENERO DE 2013 por la cual se reglamenta el Comité de Ética.

5. COMITÉ DE HISTORIAS CLINICAS ESE CEO – RESOLUCIÓN 127 DEL 29 DE JUNIO DE 2012 por la cual se reglamenta el Comité de Historias Clínicas.

6. COMITÉ DE FARMACIA Y TERAPEUTICA – RESOLUCIÓN 162 DEL 14 DE AGOSTO DE 2012 por la cual se reglamenta el Comité de Farmacia y Terapéutica.

7. COMITÉ DE VACUNACIÓN – RESOLUCION 40 DEL 11 DE FEBRERO DE 2014 por la cual se reglamenta el Comité de Vacunación.

8. COMITÉ DE ACTIVOS FIJOS – RESOLUCION 66 DE MAYO DE 2010 por la cual se reglamenta el Comité de Activos Fijos.


NORMOGRAMA

VERSION 5

VIGENCIA 30/08/2016

PÁGINA 48 de 48





CARGO: GERENTE (E)


9. COMITÉ DE COMPRA – RESOLUCIÓN 64 DE MAYO DE 2010 por la cual se reglamenta el Comité de Compras.

10. COMITÉ DE CONTRATACIÓN – RESOLUCION 139 DEL 17 DE AGOSTO DE 2010 por la cual se reglamenta el Comité de Contratación.

11. COMITÉ DE PLAN DE ADQUISICIONES – RESOLUCION 220 DEL 4 DE AGOSTO DE 2014 por la cual se reglamenta el Comité de Plan de Adquisiciones.

12. COMITÉ DE DOCENCIA Y SERVICIO – RESOLUCION 71 DEL 19 DE MAYO DE 2010 por la cual se reglamenta el Comité de Docencia y Servicio.

13. COMITÉ GRUPO FORMAL INTERDISCIPLINARIOS CONTROL INTERNO DISCIPLINARIO – RESOLUCION No.168 del 16 de agosto de 2012

14. COMITÉ DE EVALUACION Y DESEMPEÑO DE FUNCIONARIOS DE LA ESE – RESOLUCION 38 DEL 5 DE FEBRERO DE 2014.

15. COMITÉ DE CONFORMACIÓN DEL COMITÉ DE CONVIVENCIA – RESOLUCIÓN 34 DEL 19 DE FEBERERO DE 2015

16. COMITÉ COPASS – RESOLUCION 134 DEL 1 DE JUNIO DE 2015 17. COMITÉ DE BIENESTAR SOCIAL – RESOLUCION 103 DEL 8 DE MAYO DE 2015 18. COMITÉ DE ARCHIVO CENTRAL – RESOLUCION 2061 DEL 20 DE DICIEMBRE DE 2010 19. COMITÉ GESTION DOCUMENTAL – RESOLUCION 111 DEL 2 DE MAYO DE 2014 20. COMITÉ DE CONCILIACIÓN – RESOLUCION 251 DEL 28 DE NOVIEMBRE DE 2015 21. COMITÉ ADMINISTRATIVO DE DEFENSA JUDICIAL – RESOLUCION 312 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE

2011 22. COMITÉ DE COORDINACIÓN DE CONTROL INTERNO - RESOLUCION 93 DEL 31 DE MARZO DE 2016

Por la cual se actualiza el Modelo Estándar de Control Interno MECI 1000:2014 y el Comité de Control Interno de la ESE Carmen Emilia Ospina.

23. COMITÉ TECNICO CONTABLE – RESOLUCION 181 DEL 9 DE AGOSTO DEL 2013

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