Dolor Patol 1 20
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Dolor
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Dolor
Definiciones relacionadas con el dolor
Concepto
Causas
Importancia
Bases normofuncionales
Dolor fisiolgico / patolgico
Bases para caracterizacin del dolor
Bibliografa
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Dolor
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Dolor: concepto
Objetivamente: expresin de la interpretacin de
impulsos e influencias que reciben algunos centrosdel cerebro
A. I. E. D.: experiencia sensitiva emocional no
placentera asociada a un dao tisular potencial oreal, o descrita en trminos de tal dao.
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Dolor: concepto...puntualizaciones
Siempre es subjetivo. Cada individuo aprende la
aplicacin de la palabra a travs de experienciasreferidas a dao en su infancia.
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Dolor: concepto...puntualizaciones
Siempre es una experiencia emocional. El dolor es
siempre una sensacin no placentera
emocional
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Dolor: concepto...puntualizaciones
Puede existir dolor en ausencia de lesin tisular o
de causa fisiopatolgica conocida.La experiencia personal
puede ser referida como dolorosa.
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Dolor: concepto...puntualizaciones
Circunstancias que modifican el dolor.
Condicionamiento culturalExperiencia
Atencin
Sugestin
Ansiedad
etc...
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Dolor: causas
1.- Traumatismos mecnicos, fsicos, qumicos.
2.- Inflamaciones3.- infecciones
4.- Isquemias
5.- Necrosis
6.- Degeneraciones7.- Tumores
8.- Psicopatas
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Dolor: importancia
Personas con dolor crnico por grupos de edad y sexoAM Elliott et al. The epidemiology of chronic pain in the
community. Lancet 1999 354: 1248
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Dolor: importancia
Tipos de dolor crnico por grupos de edadAM Elliott et al. The epidemiology of chronic pain in the
community. Lancet 1999 354: 1248
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Dolor: importancia
% de personas que expresan necesidad de ayuda y nivel de
Incapacitacin y severidad del dolor crnico
AM Elliott et al. The epidemiology of chronic pain in thecommunity. Lancet 1999 354: 1248
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Dolor: bases normofuncionales
Parmetro fisiolgico regulado por mecanismos de
control homeosttico
Sustrato anatmico bioqumico que comprende
- Sistema de recepcin...unidades nociceptoras
- Sistema de trasmisin de impulsos nociceptivos- Centros de integracin
- Sistema modulador anatmico
- Sistema modulador bioqumico
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Dolor: bases normofuncionales
Siguiendo un impulso doloroso
Sigamos el recorrido de un impulso desde que se
produce a nivel perifrico hasta que se integra en
centros superiores, as como los sistemas moduladores
que lo regulan.
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Dolor: bases normofuncionales
Causas
de
dolor
Dao
tisular
Sustancias alggenas
inducenProvoca
Liberacin
Despolarizacin de
receptores
NOCICEPTORESNOCICEPTORES:
creacin de impulso
nervioso codificado
en base a su frecuencia
inducen
Transmisin niveles superiores
permite
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Dolor: bases normofuncionales
Dao tisular liberacin de sustancias
alggenas accin sobre nociceptor
Despolarizacin: creacin de
impulso nervioso codificado
en base a su frecuencia
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Dolor: bases normofuncionales
El efecto de las sustancias
alggenas sobre el nociceptor es
provocar una despolarizacin,
creando un impulso
nervioso codificado
en base a su
frecuencia que
se transmitir a
niveles superiores
donde se descifrar
y dar lugar a la
sensacin dolorosa.
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Dolor: bases normofuncionales
Neuronas sensitivas
Pueden clasificarse en 2
subclases basadas en la
mielinizacin axonal y
que corresponden a
subgrupos funcionales
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Dolor: bases normofuncionales
Dao tisular liberacin de sustancias
alggenas accin sobre nociceptor
Despolarizacin: creacin de
impulso nervioso codificado
en base a su frecuencia
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Dolor: bases normofuncionales
Nociceptores descritos en la actualidad
- Unidades mecanoceptoras de alto umbral con
axones de tipo AH
- Unidades de polimodales con axones de tipo C
Dnde
Piel, msculo esqueltico, articulaciones, crnea,mucosa oral y nasal...a nivel visceral...peor definidos
as en digestivo sensibles a distensin, distensin,
contraccin, contenido alimenticio, etc
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Dolor
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