DOROTHEA OREM

1. BIOGRAFA:

Vida y obra

Dorothea Orem naci en 1914 en Baltimore, Maryland y falleci un 22 de Junio del 2007, alrededor de los 94 aos de edad. Su padre era un constructor y su madre una duea de casa.

Empez su carrera de enfermera con las hermanas de Caridad en el Hospital en Washington D.C. y se recibe como una en el ao 1930. Luego en Catholic University of America recibi un B.S.N.E (Bachelor of Science in Nursing Education). en 1939 y en 1946 obtuvo un M.S.N.E.(Master of Science in Nursing Education) Laexperienciaprofesionalenelreaasistencialladesarroll enel servicio privado, enlasunidadesdepediatra, yadultos, siendo adems supervisora de noche en Urgencias.

Fue directora en la escuela de Enfermera y del departamento de de Enfermera del hospital de Province Hospital Detroit.

Entre19491957trabajenlaDivisinofHospitalandInstitutionalServicesdel Indiana StateBoardofHealth. Esaqudondedesarrollasudenicindelaprctica enfermera

En 1957 trabajo como asesora de programas de estudio.De 1958-1960 trabaj en un proyecto para mejorar la formacin prctica de las enfermeras.En 1959 trabaj como profesora colaboradora de educacin enfermera en la CUA, como decana en funciones de la escuela de enfermera y como profesora asociada de educacin enfermera.En 1970 empez a dedicarse a su propia empresa consultora.Se jubil en 1984 y sigui trabajando en el desarrollo de la teora enfermera del dficit de autocuidado.

Sus Experiencias laborales fueron:

Enfermera quirrgica

Enfermera de servicio privado

Unidades peditricas y de adultos

Supervisora del turno noche

Profesora de ciencias biolgicas

Sus teoras:

Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido inspirada por varios agentes relacionados con la enfermera como son: Nightingale, Peplau, Rogers y dems.

Ha descrito la Teora General del Autocuidado, la cual trata de tres subteoras relacionadas: La teora del autocuidado:

En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar". Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado, indican una actividad que un individuo debe realizar para cuidar de s mismo:

- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y descanso, soledad e interacin social, prevencin de riesgos e interaccin de la actividad humana. - Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez, adolescencia, adulto y vejez. - Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud: que surgen o estn vinculados a los estados de salud.

La teora del dficit de autocuidado:

En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho dficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cundo y por qu se necesita de la intervencin de la enfermera.

La teora de sistemas de enfermera:

En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas:

- Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo.

Accin de la enfermera: Cumple con el autocuidado teraputico del paciente; Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le protege.- Sistemas de enfermera parcialmente compensadores: El personal de enfermera proporciona autocuidados:

Accin de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autouidado para el paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.

Accin del paciente: Desempea algunas medidas de autocuidado; regula la actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera.

- Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: la enfermera actua ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero que no podran hacer sin esta ayuda:

Accin de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad de autocuidado.

Accin del paciente: Cumple con el autocuidado.

Naturaleza del autocuidado:

El autocuidado podra considerarse como la capacidad de un individuo para realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir.

Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo necesidades fsicas, psicolgicas y espirituales), y el concepto cuidado como la totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal para l.

El autocuidado es la prctica de actividades que los individuos inician y realizan en su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.

Puede considerarse que un individuo cuida de s mismo si realiza efectivamente las siguientes actividades:

Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.

Mantenimiento del crecimiento, maduracin y desarrollo normales.

Prevencin o control de los procesos de enfermedad o lesiones.

Prevencin de la incapacidad o su compensacin.

Promocin del bienestar.

El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por los individuos. El autocuidado es un fenmeno activo que requiere que las personas sean capaces de usar la razn para comprender su estado de salud, y sus habilidades en la toma de decisiones para elegir un curso de accin apropiado.

2. TEORA, METATEORA O FILOSOFA?

Se trata de una teora, aunque se puede encontrar un parecido con la filosofa debido a que tiene una visin de realismo, que describe la visin de los seres humanos como seres dinmicos, unitarios, que viven en un sus entornos, que estn en procesos de conversin y que poseen libre voluntad, as como cualidades esenciales de los seres humanos.Trata de la resolucin de una problemtica de la ciencia de la enfermera, con una investigacin no emprica, donde la cual Dorothea ha observado durante toda su carrera. Adems ella misma ha dicho que han sido sus propios conclusiones, que no han surgido de ningn otro autor, por lo tanto no puede ser una metateora.

3. CONCEPTOS SEGN LA TEORA:

Concepto de persona:

Concibe al ser humano como un organismo biolgico, racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas que le afecten a l mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado. Adems es un todo complejo y unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que est sometido a las fuerzas de la misma, lo que le hace cambiante. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las palabras y los smbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales, a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado dependiente.

Concepto de Salud:

La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos componentes. Significa integridad fsica, estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual, acercndose a niveles de integracin cada vez ms altos. El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le permitan integridad fsica, estructural y de desarrollo.

Concepto de Enfermera:

Enfermera es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado, segn sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales. Los cuidados de Enfermera se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por si mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.

La enfermera acta cuando el individuo, por cualquier razn, no puede autocuidarse. Los mtodos de asistencia de enfermera que D. 0rem propone, se basan en la relacin de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:

1.- Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente.2.- Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.3.- Apoyar fsica y psicolgicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el tratamiento mdico que se haya prescrito.4.- Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las medidas de higiene en las escuelas.5.- Ensear a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educacin a un enfermo colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar.

Conceptos de Entorno:

Factores fsicos, qumicos, biolgicos y sociales, ya sean comunitarios o familiares que pueden influir o interactuar con la persona.

Tambin es necesario aclarar los siguientes conceptos, abarcados en la teora de Orem:

Necesidades de autocuidado teraputico: El conjunto de medidas de cuidado que se requieren en ciertos momentos o durante un cierto tiempo, para cubrir las necesidades de autocuidado de la persona.

Actividad de autocuidado: Las acciones deliberadas e intencionadas que llevan a cabo las personas, para regular su propio funcionamiento y desarrollo.Agente: La persona que se compromete a realizar un curso de accin o que tiene el poder de comprometerse en l mismo.

Agente de cuidado dependiente: Es el adolescente o adulto que asume la responsabilidad de cubrir las demandas teraputicas de las personas que son importantes para l.

4. La relacin enfermero-paciente-familia representa para Orem el elemento bsico del sistema de enfermeros, ya que influyen estos agentes en el proceso de enfermera, el cual se basa en tener una relacin efectiva, en la cual se deber ponerse de acuerdo para poder realizar las cuestiones relacionadas con la salud del paciente.

Esta relacin se ve tambin en la gua de planificacin de la enfermera segn Orem, que dice:

Informacin previa, se debe consultar al paciente y a la familia sobre el estado de salud del mismo y las condiciones culturales. A su vez Identificar y analizar el impacto de la condicin del paciente sobre los miembros de la familia y su interaccin con ellos. Valoracin: evaluar el desarrollo del paciente y su familia, que se analizara las necesidades de aprendizaje del paciente y de su familia (acerca del tratamiento).

Planificacin: Planificar los cuidados de enfermera, dirigidos a superar los dficit de autocuidado del paciente y aquellos problemas con que puede encontrarse la familia. La enfermera deber apoyar la toma de decisiones del paciente y su familia.

BIBLIOGRAFA:

Internet www.slideshare.net

www.Ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/bases-historicas-y-teoricas-de-la-enfermera/materiales-de-clase-1/Enfermera-tema11(III).pdf

www.terra.es/personal/duenas/teorias3.htm