Dr. Amado Brunette Lu
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Dr. Amado Brunette LuEndocrinólogo
INTEGRACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA CON LA ATENCIÓN SECUNDARIA
CONCEPTOS GENERALES SOBRE LOS MODELOS DE ATENCIÓN
Entendemos por modelo de atención la forma de proporcionar las atenciones de salud a los grupos humanos y a su ambiente para satisfacer sus necesidades de servicios de salud.
Esta atención se realiza en los espacios de lo individual y de lo colectivo.
CONCEPTOS GENERALES SOBRE LOS MODELOS DE ATENCIÓN
En el espacio individual, el modelo se caracteriza por la forma como se atiende los problemas específicos de las personas en su dimensión biológica, sicológica y social. Por consiguiente comprende las intervenciones materiales y espirituales sobre los individuos en su entorno inmediato: la pareja, el hogar y la familia.
CONCEPTOS GENERALES SOBRE LOS MODELOS DE ATENCIÓN
El servicio de salud entra en contacto con el individuo (persona humana) identificando sus necesidades desde la promoción hasta la rehabilitación de la salud.
El modelo de atención, en este espacio, corresponde a la forma como el agente de salud se relaciona con el individuo, lo cual puede realizarse de manera parcial o integral.
CONCEPTOS GENERALES SOBRE LOS MODELOS DE ATENCIÓN
En el espacio colectivo, el modelo de atención también puede ser parcial o integral, de acuerdo con el contenido de los aspectos que considere afectando al grupo humano o a la colectividad, al conjunto social, dimensión en la cual la intervención ha de ser más compleja.
Este Modelo, de cobertura universal, ha de facilitar servicios de salud en los diversos niveles de atención ofreciendo, en el primer nivel, las acciones del Equipo Básico de Atención Primaria en espacios geográficos-poblacionales definidos, los cuales podrían complementarse con subunidades de Atención esencial en áreas rurales dispersas.
PRIMER CONTACTO
•Los segmentos requieren del apoyo de los Sistemas Locales de Salud (SILOS),•Unidades básicas de administración del Sistema Nacional de Salud,•Garantiza la referencia de pacientes que requieran un nivel de atención de mayor complejidad (sistema de referencias) y donde es aplicable una economía de escala para la adquisición y/o producción de insumos esenciales, en concordancia con la división política-administrativa del país.
SISTEMAS LOCALES DE SALUD
•El modelo de atención se desarrolla en cuatro niveles de complejidad creciente•Garantiza la respuesta correspondiente a cada situación según sus características.•Primer nivel: médicos generales,•Segundo nivel: médicos especialistas básicos (pediatría, medicina interna, cirugía general, gineco-obstetricia y psiquiatría), •Tercer nivel: subespecialistas,•Cuarto nivel: superespecialidades, las cuales utilizan tecnología de muy alta complejidad.
NIVELES DE COMPLEJIDAD DE LA ATENCIÓN
La Atención Primaria de Salud
• Educación sobre problemas de salud y los métodos de prevención
• La promoción de suministros de alimentos y una nutrición adecuada
• Abastecimiento de agua y saneamiento• Asistencia materno infantil• Inmunización contra infecciosas• Prevención y lucha contra enf. Endémicas• Tratamiento de enfermedades y traumas• Suministro de medicamentos esenciales
SECTORIZACIÓNSEGMENTOS SANITARIOS
Equipo básicode AtenciónPrimaria
1 médicogeneral1 enfermera1 auxiliar
Centro de Salud óUnidad local de Atención primaria
4 segmentos
por segmento
porC.S.ó ULAPS
2 odontólogos1 tecnólogo médico1 asistente1 técnico de RX1 farmaceutico1 asistente de farmacia1 inspector de saneamiento
Nicho
ecológico
Promoción
prevención
curación
rehabilitación
EL MODELO DE GESTIÓNCONCEPTO
• Forma como se administran los recursos para alcanzar los objetivos, la cual requiere un estilo de conducción de la organización y el sistema de servicios.
Modelo Sistémico de Producción de Servicios de Salud
Modelo Sistémico de Producción de Servicios de Salud
Contexto Procesador Salidas•Suprasistema
•Políticas
•Naturaleza
•Ámbito
•Necesidades
Misión ProcesosFundamentales
Soporte Técnico
Administrativo
Habillitante
Gobernante
Objetivos
Resultados
EstructuraUnidades organizativas
Recursos Humanos
Demandas
Infraestructura
Equipo
Suministros
Integración
Proveedores Insumos
Productos Impacto
Equidad Adecuación Eficiencia Eficacia Efectividad
EL MODELO DE GESTIÓN
ORGANIZACIÓN
El Nivel Local
Hospitales
Centrales
Regionales
Red local de servicios de salud
(Consejo local de salud)
Hospital de ÁreaPoliclínicasPolicentros
Centros de SaludULAPSSubcentros de saludPuestos de SaludDispensarios
EL MODELO DE GESTIÓNORGANIZACIÓN
Hospital NacionalCentral
Hospital Regional Hospital Regional
Hospital Regional Hospital Regional
MODELO DE GESTIÓNORGANIZACIÓN
Red Local de Servicios de Salud
Hospital de Área
Centro de Salud
Centro de Salud
Centrode
Salud
Centrode
Salud
MODELO DE GESTIÓNORGANIZACIÓN
Red Local de Servicios de Salud
Policlínica
ULAPS
Centro de Salud
Centrode
SaludULAPS
MODELO DE GESTIÓNORGANIZACIÓN
Red Local de Servicios de Salud
Centro de Saludó
ULAPS
Subcentro de Salud
Puesto de Salud
Clínica
periféricaDispensari
o
Hospital de especialidadesY subespecialidades
Consulta especializada y hospitalización aguda básica
Primer nivel de atención
Otros recursos?
GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS
• Forma de administrar la capacidad de producción de los proveedores personales de servicios– Formación– Reclutamiento– Desarrollo
GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS
GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS
• Formación– Por las
unversidades
• Reclutamiento– A nivel local– Código
administrativo– Código de Trabajo
• según convenga al trabajador
– Temporal
• Desarrollo– Proceso habilitante
• Educación permanente
• Actualización• Investigación en
servicio
– Seguridad laboral– Compensación justa
GESTIÓN DE RECURSOS FÍSICOS
• Forma de administrar los bienes materiales del sistema de servicios– Infraestructura– Equipo– Suministros
GESTIÓN FINANCIERA
• Forma de administrar los fondos que requieren los establecimientos o redes de establecimientos para la adquisición de bienes y servicios.– Fuentes de financiamiento– Distribución de fondos– Sostenibilidad financiera
DESARROLLO DE LA RED DE SERVICIOS
ULAPS CS ULAPS
Policlínicas y Policentros
Hospitales RegionalesSan Miguel ArcángelAmador Guerrero
Institutos de AltaTecnología
ION
ULAPS
CSCS
ULAPS
Gracias…