Dr. Jorge Belardi Director SFL Argentina Iniciativa Stent for Life Argentina.
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Dr. Jorge BelardiDirector SFL Argentina
Iniciativa Stent for Life Argentina
Mortalidad en Argentina 2013
Datos del Ministerio de Salud 2013= 326.197 muertes
Enfermedad Cardiovascular: 94.099
Estadísticas Vitales 2012. Ministerio Salud Argentina
29%
Número de muertes 2008-2013
2008 2009 2010 2011 2012 20130
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
HipertensiónInfartoICCACV
Estadísticas Vitales. Ministerio Salud Argentina
Muertes por Infarto/año en Argentina
2008 2009 2010 2011 2012 201313000
13500
14000
14500
15000
15500
16000
13898
14379
1505915272
1553415562
Estadísticas Vitales. Ministerio Salud Argentina
Realidad Argentina Infarto con supraST
Número de IAMCEST
Estrategia de reperfusión
Centros 24/7
Mortalidad
????
Sistema de Salud
Sistema de
Salud
Obra Social
Público
Prepagas
Sistema altamente fragmentado con baja integración entre las partes
Comprometerse e Intervenir
Acción estratégicaReducir un 25% la mortalidad
cardiovascular para el año 2025.
Mejorar el acceso de los pacientes a la Angioplastia con el objetivo de reducir la
morbi-mortalidad del infarto agudo de miocardio
SFL Modelo Innovador
Stent for Life fue creada como una plataforma en donde todos los actores involucrados en el manejo del IAMCEST trabajen juntos para el bien del paciente.
Características destacadas SFL : Gestión Independiente Ambiente Colaborativo Participación activa Trabajo en equipo Intercultural
Objetivos
• Con 2 objetivos principales para determinar el éxito:
1. Definir regiones y países con necesidades incumplidas en el tratamiento óptimo de los pacientes con SCA
2. Implementar un programa para aumentar el acceso de los pacientes a la ATC Primaria cuando esté indicada:• Aumentar el uso de la ATC Primaria a más del 70% entre los pacientes
con infarto con elevación del ST • Lograr tasas de ATC-p/millón de hab >600/año• Ofrecer Servicios de ATC primaria 24/7 para cubrir las necesidades de
los pacientes con IAMCEST en todo el país
Iniciativa Stent for Life Pasos a realizar región/país
Mapear y Analizar la
situación localBarreras
Desarrollar plan estratégico para
enfrentar las barreras
Implementar PLAN
Medir el proceso regularmente
Redefinir el plan de acción
Iniciativa Stent for Life
1. Comprometer a todos los actores: médicos, políticos, financiadores, y organizaciones de pacientes.
2. Integrar a SFL en un programa apoyado por el gobierno
3. Establecer un registro Nacional SCACEST
4. Construir Red Regional (Servicio de emergencia)
5. Aumentar la conciencia de población acerca del SCACEST (Campañas educativas para los políticos, financiadores y población)
Tratamiento de Reperfusión en los distintos países
9286
81 8175 75 72 70 66 64
5949 45 45
35 33 30 30 28 24 23 19 199 8 5
1
0 72 12
53
15
8 1031
1515
40
35
2826
3530
55
25
44
33
41
2945
714 12
17 1320
2515
26 26
10
36 40
15
3039
4435
42
21
52
37
48 50
63
50
0%
10%
20%
30%
40%50%
60%
70%
80%
90%
100%
CZ SLO DE CH NO DK PL HR SE HU BE IL IT FIN AT FR SK ES LAT UK BG PO SRB GR TR RO
P-PCI Thrombolysis No reperfusion
P.Widimsky et al. November 19, 2009. Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in
Europe: description of the current situation in 30 countries. Eur. Heart.J.doi:10.1093/eurheartj/ehp492
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
23
57
33
64
9
32
19
44
30
50
8
7825
9
28
14
41
40
33
26
35
40
29
19
52
3439
22
50
28
48
3035
9
63
3
Percentage of reperfusion therapy utilization in the SFL6 countries, development from 2008 to 2011
No reperfusion
Trombo
PPCI
Bulgaria France Greece Serbia Spain Turkey (pilot regions)
2008 2008 2008 2008 2008 20082011 2011 2011 2011 2011 2011
Impacto de la Iniciativa SFL en el acceso a la ATC-p
Modelo de 8 pasos para generar cambios
Urgencia del
ProblemaFormar una
coalición poderosa
Desarrollar visón clara
Comunicar la visón
Eliminar barreras
Crear objetivos a corto plazo
Construcción sobre el
cambio
Anclar el cambio en la
cultura
30% 20%50%
Nuevos ProyectosACEPTACION & PARTICIPACION
Estructura SFL
Director
Comité Científico
Grupo de Trabajo
Coordinador
Acuerdo SAC & FAC & CACI
16 Diciembre, 2014
• TRABAJAR para cumplir con los objetivos de la Iniciativa Stent for Life
• PROVEER la información requerida para realizar el mapeo a nivel Nacional
• DISEÑAR un plan estratégico para la implementación de este proyecto
Objetivos para 2015
• Integrar la Iniciativa Stent for Life a la Comunidad Cardiológica Nacional
• Iniciar y Completar el mapeo nacional
• Seleccionar redes o regiones como “modelos” para iniciar a trabajar en el 2016
Estructura SFL
Director
Comité Científico
Grupo de Trabajo
Coordinador
Grupo de Trabajo y Análisis de la situación
Equipos SFL en cada provincia
Fase Piloto– ARGENT-IAM-ST
Presentación
ClínicaRetrasos
Estrategia de
ReperfusiónResultados
Clínicos
Conclusión
Práctica Médica
Individual
Podemos y Debemos
Organizar los Recursos Existentes
MUCHAS GRACIAS!!
“… no hay razón para dejar de haceraquellas cosas que siendo necesariasaparecen como imposibles”
Ortega y Gasset