Dr. juan w. zinser sierra
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Tabaquismo y Cáncer
Dr. Juan W. Zinser
5 de julio de 2012
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Todavía mucha gente se pregunta
¿Fumar realmente causa cáncer?
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Mortalidad Secundaria al Tabaquismo
• Mundial:
Una persona cada 6 segundos
• México:
Una persona cada 9 minutos
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Patología Secundaria al Tabaquismo
• Cardiovascular
• Cáncer
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
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Mortalidad Secundaria a Tabaquismo
Mortalidad
Cáncer de Pulmón 90%
Cáncer en General 30%
Población General 20%
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Historia de Tabaquismo y Cáncer
1761.- Cavidad nasal
1795.- Labio
1912.- Pulmón
1915.- Lengua
1956.- Laringe
1961.- Esófago
1963.- Vejiga
1973.- Páncreas
1974.- Riñón
Wynder. Public Health Reports 1988;103:8-18
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Tabaquismo y Cáncer
• Pulmón• Cavidad oral, labio,
laringe, oro e hipofaringe• Esófago• Vejiga• Cervicouterino• Riñón
• Páncreas• Estómago• Hígado• Colorrectal y canal anal• Leucemia• Linfoma• Sistema nervioso central
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Tabaquismo y Sinergia con Otros Factores
• Cáncer de Pulmón
• Cáncer de Cabeza y Cuello
• Hepatocarcinoma
• Carcinoma Cervicouterino
Herencia
Alcohol
Hepatitis C
VPH
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Carcinógenos en el Humo de Cigarro
Compuestos CarcinógenosHidrocarburos aromáticos policíclicos 10
N-nitrosaminas 7
Aminas heterocíclicas aromáticas 8
Aza-arenes 3
Aminas aromáticas 3
Aldehidos 2
Compuestos orgánicos misceláneos 15
Compuestos inorgánicos 7
Total 55
Hecht SS. JNCI 1999;1194-1210
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Tabaquismo y Carcinogénesis
Adicción aNicotina
Carcinógenos
Daño al DNA(aductos)
Cáncer
Hecht et al. JNCI 1999;91(14):1194-1210
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020406080
100120140160180
Aductos de DNA
7.0-15.0 15.1-17.2 17.3-20.1 20.2-33.0
Edad (años)
Aductos y Edad de Inicio de Tabaquismo
Wiencke et al. JNCI 1999;91(7):614-19
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Cáncer de Pulmón
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Cáncer de Pulmón.- Mortalidad
Antes de 1900 ???
1930 3 x 100,000
1970s446 x 100,000
hombres entre 55-74 años
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Patel et al JAMA 2004;291:1763-68
Mortalidad en Mujeres por Cáncer de Mama y Pulmón
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Mortalidad por cáncer en USA
Rudin, et al. Clin Cancer Res 2009;15:5622-5625
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Impacto del Tabaquismo en la Evolución de Pacientes con Cáncer
NUNCA ES TARDE PARA DEJAR DE FUMAR
La abstinencia logra que:
El tratamiento sea más efectivo y
la supervivencia mayor
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Tabaquismo y Estadio del Cáncer
0
10
20
30
40
50
60
70
Actual Pasado Nunca
MetastásicoRegionalLocal
Tabaquismo
Pacientes
%
Kabrinsky et al. JCO 2003;21:907-913
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Tabaquismo e Hipoxia
Un cigarro disminuye la concentración de oxígeno en sangre
24% al 49%
durante 90 minutos
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Tabaquismo Pasivo
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“La esposa o empieza a fumar o deberá resignarse a vivir en una tormenta
pestilente permamente”Jaime I: A Counterblast to Tabacco, 1604
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Tobacco Control 2006;15:279
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Tabaquismo en Asia en 2005
The Economist Sep 20, 2007
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Tabaquismo Pasivo y Mortalidad en Mujeres Chinas
Wen et al. BMJ 2006;333:376
![Page 24: Dr. juan w. zinser sierra](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062406/55baeb87bb61eb04318b4746/html5/thumbnails/24.jpg)
Cáncer Infantil con Madres no Fumadoras y Tabaquismo Paterno durante el Embarazo
Cáncer Aumento en Riesgo
Leucemia aguda 280%
Linfoma 350%
Sistema Nervioso Central 170%
Todos 70%
Bu-Tian Ji et al. JNCI 1997;89:238-43
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La industria tabacalera, la adicción y la manipulación del cigarro
![Page 26: Dr. juan w. zinser sierra](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062406/55baeb87bb61eb04318b4746/html5/thumbnails/26.jpg)
Publicidad Sobre Tabaquismo“Menos Peligroso ó Sano”
• “Lucky Strike es menos irritante a las gargantas sensibles”
• Philip Morris: “Cada caso de irritación nasal ó de garganta mejoró ó desapareció”
• RJ Reynolds: “Más doctores fuman Camel”• L&M: “Precisamente lo que el doctor prescribió”• “lights”, “ultralights”, “milds”, “mediums”,
“lims”, “superslims”
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Un Nombre “Agradable” no Reduce el Peligro
Andrew Iles. BMJ 2003;327:701
![Page 28: Dr. juan w. zinser sierra](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062406/55baeb87bb61eb04318b4746/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Dr. juan w. zinser sierra](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062406/55baeb87bb61eb04318b4746/html5/thumbnails/29.jpg)
La decisión más importante en materia de salud que una persona puede tomar es la de
fumar ó no fumar