Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del

trabajo.


trabajo.

Trastornos dermatológicos laborales

Son todas las condiciones patológicas en las que la exposición laboral actúa como factor causal o factor contribuyente.

Es la enfermedad laboral más frecuente. Mecanismos de protección de la piel. Pérdida de la capacidad protectora de la piel.

Agentes Mec. Fis. Biol. y Quím. Agentes químicos.

Mecanismos de Protecion de la piel

Manto hidro-lipido (efecto tampon).Capa cornea.Recambio de epidermis (capa germinal)Los melanocitos (filtro) (leucodermia-

hiperpigmentacion.Multiples terminaciones nerviosas.


trabajo.


trabajo.

Dermatitis irritativa de contactofactores que influyen

Naturaleza intrinseca de la sustancia -ph-solub.-concetr.-acción deterg. etc.

El ambiente -temp.-humed.-fricc.-pres.-

El individuo-edad-raza-carga genética-tipo de piel-enfermed.preexist etc.


trabajo.

Dermatitis irritante de contactoLa reacción puede ser

INMEDIATA contacto único quemadura química son irritantes absolutos sustancias como alcalis-

ácidos-corrosivos-sales metalicas-

Signos eritema-flictena-ulceración

TARDÍA varios contactos hay variabilidad según

individuo en los atópicos tarde o

temprano se sensibilizan Signos eritema-resequedad-

engrosamiento-prurito-fisuración-hiperqueratosis

jabones-alcalis y ac. débiles


trabajo.

Dermatitis de contacto irritativa

Mecanismo de la lesión. Principales irritantes. Reacciones de fototoxicidad-savia de

plantas-hidrocarburos aromáticos policiclicos-furocumarinas (psoralenos) en plantas como el apio.-tintas-medicamentos (sulfonamidas-fenotiacinas-sulfonil ureas-tetraciclinas-tiacidas.)


Daño directo:DeshidratacionPrecipitacion de proteinas.HidrólisisAccion reductora


trabajo.


Principales irritantes:Acidos –alcalis – causticos .Disolventes organicosAgentes de limpiezaCemento


trabajo.


trabajo.

Dermatitis de contacto Alérgica

Menos frecuente que la irritativa. Mayores repercuciones que la irritativa. Reacción inmunológica de tipo

retardado,celular o tipo cuatro. Fases de la sensibilización y factores que la

facilitan (tiempo-estado ant-lipo) Síntomas y signos-prurito-eritema-edema-

pápula-vesícula o ampolla-lesiones a distan.


trabajo.

Dermatitis de contacto alérgica

Principales alergenos-cromo-niquel-cobalto-medicamentos tópicos-plantas-colorantes.Se han identificado aprox 2000 sustanc químicas alergénicas.

Reacciones de fotoalergia-salicilamidas halogenadas-sulfanilamida-fenotiacinas-difenhidramina-fragancias-cromo hexav.-plantas-protectores solares.

Prueba de parche o epicutánea.


trabajo.


trabajo.

Las reacciones se gradúan como sigue:

Nula sin reacción

? reacción dudosa, eritema maculoso leve

reacción débil, eritema papuloso leve

reacción intensa, eritema, edema, vesículas

reacción extrema, ampollosa o ulcerativa

IR reacción irritativa, eritema o erosión que parece una

quemadura.


trabajo.


trabajo.

Continuación de tabla 12-6


trabajo.


trabajo.

Continuación de tabla 12-8


trabajo.

Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

Documents

Transcript of Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.