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Análisis Situacional de Salud de la población
asegurada al SIS a nivel nacional, año 2012
DR. PEDRO FIDEL GRILLO ROJAS
Jefe del Seguro Integral de Salud
ECON.JULIO ACOSTA POLO
Jefe Adjunto
DRA. NILDA TERRONES VALERA
Gerente de la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las
Prestaciones
DRA. ANA CARMELA VÁSQUEZ QUISPE
GONZÁLES
Sub Gerente de Riesgos y Evaluación de Tecnologías
Sanitarias
EQUIPO TÉCNICO DE LA GERENCIA DE RIESGOS Y
EVALUACION DE LAS PRESTACIONES:
DR. OSCAR ESPEJO FERNÁNDEZ
Médico Supervisor
LIC. FLAVIO ROMANI RAMOS
Profesional en Estadística
COLABORADORAS:
DRA. GIULIANA CANCINO ESPINOZA
Médico Residente de Gestión en Salud
DRA. GINA BÁRCENA LUZA
Médico Residente en Administración de Salud
1
Análisis Situacional de Salud de la población asegurada al al
SIS a nivel nacional, año 2012
I. ANTECEDENTES
El Seguro Integral de Salud se creó por Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud, como Organismo
Público Descentralizado del Ministerio de Salud, calificado como Organismo Público Ejecutor
mediante Decreto Supremo Nº 034-2008-PCM, cuya visión es ser la institución que integra y
contribuye al Sistema de Aseguramiento Universal que garantice el ejercicio pleno del derecho a la
salud.
El Estado peruano a través del Ministerio de Salud ha señalado como uno de sus lineamientos
fundamentales la implementación de un Modelo de Atención Integral, lo cual supone, en términos
generales, “priorizar y consolidar las acciones de atención integral con énfasis en la promoción y
prevención, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daños de las personas en especial de los
niños, mujeres, adultos mayores y discapacitados.”
La aplicación del Modelo de Atención Integral, cuyo actual modelo es MAIS – BFC (Modelo de
Atención Integral en Salud Basado en la Familia y Comunidad), está permitiendo no sólo mejorar la
calidad de los servicios, sino generar mayor protagonismo y participación de la ciudadanía sobre las
decisiones y acciones que afectan su salud, en el marco del enfoque de Promoción de la Salud y
avanzar hacia mejores niveles de bienestar integral de la persona, la familia y la comunidad. Cabe
indicar que dicho modelo es concebido a través de tres definiciones:
1) Dimensiones de abordaje; una dimensión de gobierno, como espacio de gestión de
políticas, programas y planes en lo local, regional y nacional; y una dimensión operativa,
representada por los establecimientos de salud y las organizaciones sociales.
2) Los espacios objetivos; las personas, familia y comunidad.
3) Las situaciones objetivas; la atención de necesidades y el tratamiento a los determinantes
de la salud.
Desde el punto de vista estructural este modelo tiene cuatro componentes:
1) Gestión, que tiene como subcomponentes los Recursos Humanos, el Planeamiento
Estratégico y los Sistemas de Información.
2) Organización de las Prestaciones de Salud.
3) Prestación de los Servicios de Salud
4) Financiamiento.
Es en este contexto que el Seguro Integral de Salud ejerce su competencia como Institución
Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), para administrar económica y
financieramente los fondos que están destinados al financiamiento de las prestaciones de salud, a
fin de ofrecer coberturas de riesgos en salud a sus afiliados; tal como lo señala su Reglamento de
Organización y Funciones aprobado mediante Decreto Supremo N° 011-2011-SA.
Asimismo entre sus funciones generales, se encuentra la de realizar estudios de siniestralidad de
riesgos para determinar los costos de los servicios y el monto de las primas a ser consideradas en
los convenios o contratos con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) y los
afiliados de acuerdo a los planes de aseguramiento, en cuyo marco se desarrolla el presente
estudio.
II. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Identificar el perfil epidemiológico de la población asegurada al Seguro Integral de Salud (SIS)
durante el año 2012.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Describir el perfil epidemiológico de la población asegurada al SIS, a nivel regional.
Caracterizar las atenciones brindadas a los asegurados, a nivel nacional y regional.
III. METODOLOGÍA
Se realizó un estudio descriptivo transversal que consistió en el análisis estadístico de los datos más
resaltantes en relación a las prestaciones financiadas por el Seguro Integral de Salud (SIS) durante
el año 2012.
Los datos fueron obtenidos de la base de datos institucional del SIS proporcionada por la Oficina
General de Tecnología de la Información. El universo estudiado estuvo constituido por el total de
registros de atenciones financiadas por el SIS durante el año 2012 en todos los grupos etarios
IV. ANÁLISIS SITUACIONAL DEL FINANCIAMIENTO EN SALUD POR EL SIS A NIVEL NACIONAL
IV.1. Información Presupuestaria
Durante el año 2012, al Seguro Integral de Salud el Ministerio de Economia y Fiananzas le aprobo
el presupuesto de S/. 674’420,454 nuevos soles,
Del total del presupuesto, se gastó principalmente en la Genérica 2.4 Donaciones y Transferencias,
ya que mediante ésta se realizan las transferencias a las unidades ejecutoras para financiar las
prestaciones que otorgan sus IPRESS a la población asegurada. (Ver tabla N° 1)
Tabla N° 1. Información Presupuestaria del Seguro Integral de Salud. Año 2012: FUENTES DE
FINANCIAMIENTO
PLIEGO SEGURO INTEGRAL DE SALUD
Fuente de Financiamiento PIA PIM Devengado % Ejecución
Recursos Ordinarios (RO) S/. 578,423,000 S/. 659,045,731 S/. 597,358,775 90.6%
Recursos Directamente
Recaudados (RDR) S/. 7,053,844 S/. 11,927,786 S/. 5,568,543 46.7%
Donaciones y Transferencias S/. - S/. 3,446,937 S/. 491,455 14.3%
Fuente: Consulta de Ejecución del Gasto. Consulta Amigable, MEF. Elaboración: GREP-SIS
Tabla N° 2. Información Presupuestaria del Seguro Integral de Salud. Año 2012: GENERICAS
DE GASTO
Genérica de Gasto PIM RO RDR DyT
Personal y Obligaciones Sociales S/. 15,376,906 S/. 15,376,906 S/. - S/. -
Bienes y Servicios S/. 21,661,491 S/. 14,752,248 S/. 4,532,953 S/. 2,376,290
Donaciones y Transferencias S/. 608,037,219 S/. 602,878,756 S/. 5,113,543 S/. 44,920
Otros gastos S/. 26,163,657 S/. 26,037,821 S/. 125,836 S/. -
Adquisición de Activos No
Financieros S/. 3,181,181 S/. - S/. 2,155,454 S/. 1,025,727
Fuente: Consulta de Ejecución del Gasto. Consulta Amigable, MEF. Elaboración: GREP-SIS
Se transfirieron en total S/. 525,382,986 para el pago de las prestaciones, en la tabla N° 2 se
detallan los montos de acuerdo al sistema y mecanismo de pago empleado.
De acuerdo a la previsibilidad del gasto a ser financiado, se establecieron dos sistemas de pago;
prospectivo y retrospectivo, y de acuerdo a la forma en la que los recursos financieros se transfieren
a las unidades ejecutoras se tiene los siguientes mecanismos de pago:
Pago capitado: es el pago prospectivo según el número proyectado de asegurados por
establecimientos de salud de primer nivel de atención que recibirán un conjunto de prestaciones
preestablecidas. Se estableció este mecanismo en los convenios que firmó el SIS con las
regiones de Amazonas, Apurímac, Ayacucho, Callao y Huancavelica. Se transfirieron en total
S/. 49,346,008.
Pago pre-liquidado: consiste en el pago prospectivo por servicio a los hospitales.
Por concepto de Tarifadas: consiste en el pago retrospectivo por servicio.
Por concepto de No Tarifadas: consiste en el pago retrospectivo por servicio de aquellas
prestaciones que no se encuentran en el tarifario del SIS.
Tabla N° 3. Transferencias financieras ejecutadas por el Seguro Integral de Salud. Año 2012
Sistema de pago Modalidad de Pago Destino Monto
Prospectivo Pago capitado
Amazonas S/. 5,337,770
Apurímac S/. 12,590,156
Ayacucho S/. 13,296,415
Callao S/. 4,471,669
Huancavelica S/. 13,649,998
Pago pre-liquidado Todas las regiones S/. 371’219,736.74
Retrospectivo Prestaciones tarifadas Todas las regiones S/. 85’149,845.37
Prestaciones no tarifadas Todas las regiones S/. 19’667,395.99
Fuente: Base de datos GNF-SIS. Elaboración: GREP-SIS
IV.2 Población asegurada
Hasta el año 2011, el SIS ha evaluado la epidemiología de sus asegurados de acuerdo a la
siguiente división de edades: 0-4 años, 5-9 años, 10-19 años, 20-59 años y 60 a más. Sin embargo,
a mediados de ese año, el Ministerio de Salud publicó la RM N° 464-2011/MINSA, que aprobó el
Documento Técnico “Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad”, en el
que las etapas del ciclo de vida de la persona quedaron definidas del siguiente modo:
Etapa Niño: 0 – 11 años,11m, 29 dias.
Etapa Adolescente: 12 – 17 años, 11 meses, 29 días
Etapa Joven: 18 – 29 años, 11 meses, 29 días
Etapa Adulto: 30 – 59 años, 11 meses, 29 días
Etapa Adulto Mayor: 60 a más años.
Etapa Gestante
Por esta razón, el presente análisis epidemiológico se realizará tomando como referencia el citado
Documento Técnico.
IV.2.1 Población asegurada según edad y sexo
Como se aprecia en el gráfico N° 1, existe un predominio del sexo masculino hasta los 14 años de
edad, a partir de lo cual el predominio es de sexo femenino. Llama la atención la evidente
disminución de población masculina a partir de los 20 años.
Al ser una pirámide de base ancha, tenemos un crecimiento rápido de la población que se
encuentra próxima a considerarse Población Económicamente Activa (PEA).
Esta población desarrolla diferentes actividades laborales; dedica su tiempo a trabajar, producir,
ahorrar e invertir, contribuyendo al crecimiento económico del país. Esto quiere decir que cuando la
población mayoritaria sea la PEA, estaremos viviendo el denominado Bono Demográfico.
Por este motivo se deben tener algunas consideraciones importantes. Por ejemplo, al haber mayor
cantidad de PEA, aumentará el riesgo de accidentes laborales por lo que los servicios sanitarios
deberán prepararse para disminuirlo y atenderlos cuando ocurran. También, se deben preparar para
la atención de la población adulta mayor, la que desde ya comienza a hacerse notoria (población de
60 años a más), y que en algunos años aumentará significativamente.
No sólo esto, sino que también se debe enfatizar servicios de atención a las necesidades de la
población femenina, por ser la que predomina en la mayoría de grupos etarios.
Gráfico N° 1. Pirámide poblacional a nivel nacional, año 2012
Fuente: Base de datos de asegurados 2012. Elaboración: GREP-SIS
IV.2.2 Población asegurada según tipo de seguro
Se define como población asegurada o afiliada al conjunto de personas residentes en el país que
están bajo la cobertura de alguno de los componentes/regímenes de financiamiento del SIS.
En el año 2009 se promulgó la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
(AUS), en la que se estableció tres regímenes de financiamiento: régimen contributivo, régimen
subsidiado y régimen semicontributivo. La implementación de esta ley fue gradual, comenzando con
las siguientes regiones: Apurímac, Ayacucho, Cusco, Huancavelica, Junín, La Libertad,
Lambayeque, Piura y San Martín. En éstas se pasó de tener Componentes Subsidiado y
Semisubsidiado, a los Regímenes Subsidiado y Semicontributivo que estableció la ley. Para el año
2012, aún nos encontramos en proceso de implementación del AUS, por lo que aún persisten los
Componentes mencionados en algunas regiones.
Para el proceso de afiliación al Régimen de Financiamiento Subsidiado se requiere lo siguiente: 1)
Contar con DNI o Carné de Extranjería; 2) Figurar como elegible en el Sistema de Focalización de
Hogares (SISFOH) del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS); y 3) No contar con otro
seguro de salud. Cabe resaltar que la evaluación del SISFOH como parte de los requisitos de la
afiliación en zonas AUS inició desde mediados del año 2010, de manera gradual y progresiva, en Lima
Metropolitana y el Callao.
Considerando esto, presentamos la siguiente tabla con la composición de la población asegurada:
708,398
751,892
654,790
583,604
357,641
306,549
293,042
272,786
234,328
207,142
175,854
145,069
124,460
111,711
94,020
73,921
43,099
20,589
10,091
680,869
729,482
639,515
662,423
603,246
501,395
435,317
382,334
309,863
256,416
214,130
180,372
150,045
132,674
113,150
86,445
59,005
29,983
17,912
1000000 500000 0 500000 1000000
0 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
65 a 69 años
70 a 74 años
75 a 79 años
80 a 84 años
85 a 89 años
90 a mas
PIRAMIDE POBLACIONAL DE ASEGURADOS SIS, A DICIEMBRE 2012
MASCULINO FEMENINO
Tabla N° 4. Población asegurada según tipo de seguro. Enero – Diciembre 2012
Edad en años MyPE Semi
Contributivo
Semi
Subsidiado Subsidiado AUS
Subsidiado
LPIS
Total
general
0 – 4 31 138 933 338,781 1,049,384 1,389,267
5 – 11 77 271 1,156 452,266 1,537,396 1,991,166
12 – 17 71 355 1,038 348,221 1,201,879 1,551,564
18 – 29 939 752 2,291 561,095 1,682,730 2,247,807
30 – 59 1,046 4,583 8,503 829,221 2,263,300 3,106,653
60 – a más 46 1,672 1,627 280,966 782,794 1,067,105
Total general 2,210 7,771 15,548 2,810,550 8,517,483 11,353,562
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Se observa que la población Subsidiada LPIS, es decir aquella que cuenta con el plan de beneficios
establecido en el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias, constituye más del 50% del total
de afiliados; debido a que sólo algunas regiones implementaron el AUS, según se detalla líneas
arriba. La cantidad de Subsidiados AUS es mayor en la población de 30 – 59 años.
IV.2.3 Población asegurada en los ámbitos rural y urbano
En la tabla anterior vimos que la mayor cantidad de asegurados se encuentran en el régimen
subsidiado, llama la atención la similitud en la cantidad de asegurados rurales y urbanos, con una
diferencia de sólo 631,298 afiliados a favor del ámbito rural. Esta similitud podría ser explicada por
el proceso de migración hacia áreas urbanas.
Tabla N° 5. Tipo de seguro según ámbito poblacional. Enero – Diciembre 2012
Tipo de seguro Rural Urbano Total general
Mype 87 2,123 2,210
Semi Contributivo 15 7,756 7,771
SemiSubsidiado 1,685 13,863 15,548
Subsidiado-AUS 937,425 1,873,125 2,810,550
Subsidiado-LPIS 5,053,218 3,464,265 8,517,483
Total general 5,992,430.00 5,361,132.00 11,353,562.00
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Debe resaltarse que esta tabla no pretende relacionar la condición socioeconómica con los ámbitos
mencionados.
IV.2.4 Población asegurada según región natural
La Sierra es la región natural con mayor extensión geográfica, y la que cuenta con mayor cantidad
de asegurados. Esta región natural presenta los mayores índices de pobreza y pobreza extrema.
Gráfico N° 2. Población asegurada por región natural
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
La selva tiene la menor cantidad de asegurados por el acceso geográfico que dificulta el encuentro
entre prestadores (servicios de salud) - población, así como por la idiosincrasia de las comunidades.
IV.2.4 Tasa de asegurados a nivel nacional
La siguiente tabla muestra la tasa de asegurados a nivel nacional, definido como la razón entre el
Número de asegurados SIS/Total de la población x 10,000 habitantes.
Tabla N° 6. Tasa de asegurados SIS a nivel nacional, por departamento. Año 2012
Departamento N° asegurados SIS Población total Asegurados SIS
x 10,000 habit.
Amazonas 305,083 417,508 7307
Ancash 598,797 1,129,391 5302
Apurímac 339,676 451,881 7517
Arequipa 244,548 1,245,251 1964
Ayacucho 464,667 666,029 6977
Cajamarca 1,019,574 1,513,892 6735
Cusco 691,567 1,292,175 5352
Huancavelica 341,771 483,580 7068
Huánuco 564,835 840,984 6716
Ica 173,473 763,558 2272
Junín 439,450 1,321,407 3326
La Libertad 674,126 1,791,659 3763
Lambayeque 400,318 1,229,260 3257
Lima y Callao 1,973,683 10,364,319 1904
Loreto 705,009 1,006,953 7001
Madre de Dios 43,123 127,639 3379
Moquegua 31,622 174,859 1808
Pasco 121,496 297,591 4083
0
1,000,000
2,000,000
3,000,000
4,000,000
5,000,000
6,000,000
Costa Selva Sierra
3,714,620
2,401,347
5,237,594
POBLACIÓN ASEGURADA POR REGIÓN NATURAL
Piura 765,576 1,799,607 4254
Puno 598,767 1,377,122 4348
San Martín 474,642 806,452 5886
Tacna 45,204 328,915 1374
Tumbes 91,096 228,227 3991
Ucayali 245,459 477,616 5139
TOTAL 11,353,562 30,135,875 3767
Fuente: Base de Datos SIS 2012 (N° asegurados SIS), Boletín Especial N° 23-INEI (Población total 2012).
Elaboración: GREP-SIS
En la segunda columna tenemos el total de asegurados por región, según la base de datos
institucional del SIS. En la tercera columna, tenemos la población nacional para ese año según el
Instituto Nacional de Estadística e Informática, que publicó el Boletín Especial N° 23 denominado
“Perú: Estimaciones y proyecciones de población total por sexo de las principales ciudades, 2000 –
2015” publicado en Marzo 2012.
Es importante observar la tasa de asegurados, ya que esto demuestra que los servicios de salud
están teniendo mayor contacto con la población. Por ejemplo, no es lo mismo tener 5 (cinco)
asegurados en una población de 1,000 o de 10,000 habitantes, ya que en este último habría en total
menor cantidad de asegurados.
En ese sentido, el departamento de Apurímac es el que presenta la mayor cantidad de su población
como asegurada al SIS, seguido por Amazonas, Huancavelica y Loreto, respectivamente.
V. ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD A NIVEL NACIONAL
V.1 Atendidos y atenciones
Durante el año 2012 se atendieron a 6’224,909 asegurados, y se realizaron 30’817,087 atenciones.
V.1.1 Extensión e Intensidad de uso
La extensión de uso se refiere a la cantidad de la población objetivo que accede a los servicios de
salud, y puede estar expresada por 100,000 habitantes. Para nuestro caso, la población objetivo
está conformada por el total de asegurados en un área geográfica determinada, y la extensión de
uso la expresaremos en 100,000 asegurados.
Su medición es importante porque nos indica si los servicios de salud están llegando a toda la
población asegurada, o no. No evalúa el tipo de atención ni la calidad de los mismos.
Tacna y Moquegua fueron las regiones con mayor extensión de uso, con 77,736 y 72,054 atendidos
por 100,000 asegurados; mientras que a nivel nacional fue de 54,828.
La intensidad de uso se refiere a la cantidad de servicios que ha recibido un asegurado. No
diferencia el tipo de servicio recibido.
Su medición es importante porque da cuenta de la demanda de los servicios por cada asegurado.
Huánuco y Ayacucho fueron las regiones con mayor intensidad de uso, con 7.3 y 7.1
respectivamente; a nivel nacional este indicador fue de 5.0.
Tabla N° 7. Extensión e intensidad de uso a nivel nacional. Enero – Diciembre 2012
Total de
atenciones
Total de
Atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
30,817,087 6,224,909 11,353,562 55% 5.0
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.1.2 Atenciones según región natural
Considerando las regiones naturales del Perú, la sierra presentó la mayor cantidad de atenciones,
seguido de la costa y por último la selva.
Gráfico N° 3. Total de atenciones según región natural. Enero – Diciembre 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Es importante destacar que los porcentajes descritos no permiten hacer comparaciones entre las
regiones ya que en cada una la población total es diferente. Para este fin se utiliza la extensión de
uso, sin embargo, podemos plantear un análisis para los bajos porcentajes de las prestaciones, en
cada región natural.
La baja cantidad de atenciones en la costa y selva puede deberse a diferentes factores, por lo que
ameritaría un estudio más profundo para conocerlos. Sin embargo, podemos suponer los siguientes:
Región Costa Algunos asegurados con cierto grado de poder adquisitivo, hacen uso de
establecimientos de salud (EESS) privados.
Región Selva Existe dificultad en el acceso de la población hacia los profesionales de
salud, y viceversa.
Idiosincrasia de la población que no consideran como opción acudir a los
EESS.
- 5,000,000 10,000,000 15,000,000 20,000,000
Selva
Sierra
Costa 8,164,915 (20.3%)
16,389,844 (53.2%)
6,262,328 (26.5%)
CANTIDAD DE ATENCIONES SEGÚN REGIONES NATURALES - 2012
V.1.3 Atenciones y atendidos por tipo de prestación
El total de atenciones ascendió a 30’817,087, de las cuales el, 57.39% correspondió a prestaciones
recuperativas, el 42.6% a prestaciones preventivas y el 0.01%, a prestaciones administrativas.
Tabla N° 8. Atendidos y atenciones a nivel nacional, por tipo de prestación. Enero – Diciembre 2012
Total Recuperativo Preventivo Administrativo
Atenciones 30,817,087 17,686,499 13,127,440 3,148
Atendidos 6,224,909 2,935,592 3,289,304 13
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Esta tabla nos muestra que la mayor cantidad de atenciones es recuperativa, seguido de las
preventivas y finalmente las administrativas, tendencia que se observa desde el año 2010, tal como
se muestra en el siguiente gráfico.
Gráfico N° 4. Tendencia en el número de atenciones por tipo de prestación. Años 2010 – 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Analizando los gráficos N° 4 y N° 5, se observa que si bien el número de atendidos en prestaciones
recuperativas está disminuyendo, la cantidad de estas atenciones está aumentando. Esto podría
deberse a que las mismas personas se están enfermando más frecuentemente, o que presentan
recidivas por un mal tratamiento, o que tienen más acceso y constituye un tema de estudio
pendiente.
10,556,007
11,461,946 13,127,440
20,359,583
16,580,278 17,686,499
37,164 11,514 3,148 -
5,000,000
10,000,000
15,000,000
20,000,000
25,000,000
2010 2011 2012
TENDENCIA DE ATENCIONES POR TIPO DE PRESTACIÓN, 2010 - 2012
Total Preventivo
Total Recuperativo
Total Adm
Gráfico N° 5. Tendencia en el número de atendidos por tipo de prestación. Años 2010 - 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Por otro lado, llama la atención que la cantidad de atendidos con prestaciones preventivas está
aumentando, coincidiendo con el gráfico anterior en que el número de estas atenciones aumenta
también.
Esto podría deberse a la implementación de los convenios cápita con cinco regiones del país, ya
que se enfatiza las prestaciones de tipo preventivo.
Con respecto a los atendidos con prestaciones administrativas, presentan una tendencia
descendente.
V.2 Atenciones Preventivas
El binomio Madre-Niño es considerado como prioritario para el Estado, por eso todas las
prestaciones orientadas a ellos deben cumplirse tal como está indicado en la normativa vigente. El
cumplimiento de estas prestaciones sirve como insumo para el cálculo de indicadores tanto a nivel
nacional como internacional.
Es posible que por este motivo las principales prestaciones preventivas sean justamente aquellas
relacionadas al binomio, como son: Control de salud de rutina del niño, Otras medidas profilácticas
(suplemento de micronutrientes), y Supervisión de embarazo normal, entre otros; tal como se
muestra en la siguiente tabla:
1,709,740
1,884,084 2,122,735
5,273,635
4,341,590 4,101,953
3,960 819 221 -
1,000,000
2,000,000
3,000,000
4,000,000
5,000,000
6,000,000
2010 2011 2012
TENDENCIA DE ATENDIDOS POR TIPO DE PRESTACION, 2010 - 2012
Total Preventivo Total Recuperativo Total Adm
Tabla N° 9. Principales Diagnostico CIE X Preventivas. Enero – Diciembre 2012
CIE 10 Nombre Diagnóstico Atenciones
Z001 Control de salud de rutina del niño 3,320,046
Z298 Otras medidas profilácticas especificadas 1,180,567
Z349 Supervisión de embarazo normal no especificado 948,367
Z304 Supervisión del uso de drogas anticonceptivas 914,434
Z133 examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del comportamiento 607,358
Z724 Problemas relacionados con la dieta y hábitos alimentarios inapropiados 576,556
Z012 Examen odontológico 509,939
Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción 455,354
Z017 Examen de laboratorio 424,180
Z003 Examen del estado de desarrollo del adolescente 365,837
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Se puede apreciar en la siguiente tabla las 10 primeras causas de atenciones preventivas, de ésta
la mayor parte, 36%, se dan por Controles de Salud del Niño (CIE-10 Z00.1), lo que no se tiene es
el registro del diagnóstico nutricional que según Norma técnica se debe hacer durante dicha
consulta; en tal sentido es necesario analizar cuáles serían los factores por qué no se registra dicho
diagnóstico en el formato único de atención (FUA) a pesar de que si se registran los datos
antropométricos necesarios para obtenerlo.
V.3 Salud Materno Neonatal
Las IPRESS brindan la mayoría de sus prestaciones como parte de los productos de los Programas
Estratégicos Presupuestales (PP). Cada producto consiste en un paquete de prestaciones que
deben ser otorgadas oportunamente para conseguir el resultado sanitario deseado, de acuerdo a las
políticas sectoriales vigentes.
Para disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal, fue diseñado el PP Materno Neonatal cuyos
principales productos se encuentra en la tabla N° 8. Asimismo, en el PP Articulado Nutricional se
tiene el producto “Gestante con suplemento de hierro y ácido fólico” que también contribuye a lograr
este resultado sanitario.
En el año 2012; más de 2,412,816 de atenciones fueron brindadas a madres gestantes y puérperas
afiliadasSIS. Es necesario destacar que las prestaciones que corresponden a la “atención prenatal
reenfocada”, “atención del puerperio” y “gestante con suplemento de hierro y ácido fólico”, que
constituyen el 85% de las atenciones maternas; se brindaron esencialmente en los establecimientos
del primer nivel de atención, constituyéndose éstos en lugares estratégicos para la detección
oportuna de signos de alarma y factores de riesgo, así como para la prevención de anemia. En
cuanto a las atenciones de recién nacidos, se ejecutaron 310,016 atenciones; de las cuales, el 81%
correspondieron a neonatos normales. Asimismo, fueron financiadas las atenciones por
complicaciones obstétricas y perinatales.
Tabla N° 10. Número de Atenciones Maternas por Estructura Programática. Enero – Diciembre
2012
Producto N° ATENCIONES
MATERNAS Producto
N°
ATENCIONES
A RN
Atención prenatal reenfocada 561,034 Atención del recién nacido
normal 251,426
Atención de la gestante con
complicaciones 95,420
Atención del parto normal 192,134
Atención del parto
complicado no quirúrgico 17,706
Atención del parto
complicado quirúrgico 63,346
Atención del recién nacido con
complicaciones 56,705
Atención del puerperio 257,705
Atención del puerperio con
complicaciones 2,598
Atención obstétrica en
cuidados intensivos 646
Gestante con suplemento de
hierro y ácido fólico 1,222,227
Atención del recién nacido con
complicaciones que requiere
UCI.
1,885
Total 2,412,816 Total 310,016
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.3.1 Complicaciones obstétricas
A nivel nacional fueron efectuadas 575,127 atenciones por complicaciones obstétricas. La
complicación más frecuente es la infección de vías urinarias en el embarazo, que corresponde al
17% de las atenciones.
Tabla N° 11. Complicaciones obstétricas más frecuentes a nivel nacional. Año 2012.
N° Diagnóstico Atenciones Porcentaje
1 Infección no especificada de las vías urinarias en el
embarazo 95,951 17%
2 Amenaza de aborto 10,507 2%
3 Hiperemesis gravídica leve 9,610 2%
4 Otras infecciones y las no especificadas de las vías
genitourinarias en el embarazo 9,241 2%
5 Anemia que complica el embarazo, el parto y el puerperio 9,223 2%
6 Infección del riñón en el embarazo 9,065 2%
7 Infección de otras partes de las vías urinarias en el
embarazo 7,176 1%
8 Atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía
previa 6,811 1%
9 Preeclampsia, no especificada 6,355 1%
10 Aborto espontaneo, incompleto, sin complicación 6,301 1%
11 Resto de diagnósticos 404,887 70%
Total 575,127 100%
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS V.3.2 Partos
A nivel nacional, el total atenciones por parto durante el año 2012, alcanzó 274 992 partos, cifra que
ha disminuido en 1.6% con respecto al 2011, donde se registraron 279 342. El 76.7% de los partos
fueron vaginales y el 23.3% por cesárea.
En el gráfico N° 7 se evidencia que el porcentaje de nacimientos por cesárea en el ámbito nacional
se viene incrementando, en dos años el incremento fue del 3%. Es importante mencionar que la
Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los nacimientos por cesárea no
sobrepasen el 15%.
Gráfico N° 6 . Partos a nivel nacional, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Gráfico N° 7. Tendencia en el porcentaje de cesáreas, a nivel nacional. Años 2010 – 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Parto Vaginal 210,601
Cesárea 64,361
SIS: ATENCION DE PARTO VAGINAL - CESAREA 2012
20%
22%
23%
19%
19%
20%
20%
21%
21%
22%
22%
23%
23%
24%
24%
2010 2011 2012
TENDENCIA EN EL PORCENTAJE DE PARTOS POR CESÁREA, 2010 - 2012
También es relevante conocer que el 66% de los partos atendidos corresponde al ámbito urbano.
Haciendo el análisis respectivo, es en el ámbito urbano que el porcentaje de cesáreas alcanza el
28%. Mientras que en el ámbito rural el porcentaje de cesáreas es sólo el 14%, donde
aparentemente estaríamos cumpliendo con lo recomendado por la OMS.
Tabla N° 12. Partos a nivel nacional en los ámbitos rural y urbano. Año 2012.
Total de
Atenciones
por parto
Subtotal rural
Ámbito rural Subtotal
urbano
Ámbito urbano
Parto vaginal Cesárea Parto vaginal Cesárea
274,992 92,828
(34%)
79,649
(86%)
13,179
(14%)
182,164
(66%)
131,264
(72%)
50,900
(28%)
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.4 Morbilidad
En el presente estudio, la morbilidad es expresada a través de los llamados “Grupos de morbilidad”,
que corresponde a la asociación de dos o más grupos diagnósticos. Éstos a su vez están
conformados por la asociación de diferentes diagnósticos relacionados entre sí, tal como se muestra
en la siguiente ilustración:
Elaboración: GREP - SIS
Cabe identificar que para su identificación, sólo se tomaron en cuenta las prestaciones de tipo
recuperativas.
En el gráfico N° 8, se muestran los principales grupos de morbilidad por todo grupo de edad, a nivel
nacional, en el que las patologías más frecuentes son aquellas que afectan las vías respiratorias
superiores. El tercer grupo de morbilidad incluye un grupo heterogéneo de diagnósticos, cuya
codificación inicia con la letra “Z”.
El grupo “Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de
múltiples regiones del cuerpo“ incluye no sólo traumatismos, sino también heridas, luxaciones,
esguinces, amputaciones, entre otros.
Por último, el grupo “Caries dental” incluye todo tipo de caries y odontoclasias.
Gráfico N° 8. Principales grupos de morbilidad a nivel nacional. Enero – Diciembre 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Sin embargo, no sólo es importante conocer el perfil de morbilidad nacional, sino conocer el mismo
en cada grupo de edad, para poder plantear estrategias de intervención focalizadas. Por tal motivo,
a continuación mostramos dicho perfil:
Como observamos, los problemas respiratorios constituyen las principales causas de morbilidad en
todos los grupos etarios, con predominio de las vías respiratorias altas.
7,492,981
599,021
599,646
631,312
694,229
710,964
736,240
882,301
995,148
1,997,336
2,347,215
- 2,000,000 4,000,000 6,000,000 8,000,000
Otros Grup Morb
Personas en contacto con los servicios de salud parainvestigaciòn y exàmenes
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras desostèn
Otras dorsopatìas
Otras enfermedades del sistema urinario
Caries dental
Otros traumatismos de regiones especificadas, deregiones no especificadas y de mùltiples regiones del…
Personas en contacto con los servicios de salud porotras razones
Otras infecciones agudas de las vìas respiratoriassuperiores
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPO DE MORBILIDAD A NIVEL NACIONAL
Gráfico N° 9. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 0 – 11 años.
Enero – Diciembre 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
En el grupo de 0 – 11 años, son relevantes las patologías gastrointestinales, tales como diarreas y
parasitosis.
Gráfico N° 10. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 12 – 17 años.
Enero – Diciembre 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
En el grupo de 12 – 17 años, es notoria la presencia de problemas de caries dentales. Esto podría
deberse a que al ser la pulpa dentaria más amplia, el esmalte y dentina son más delgados,
1,954,446
216,766
234,989
242,358
253,995
254,933
284,778
359,158
472,975
1,096,488
1,297,408
- 1,000,000 2,000,000 3,000,000
Otros Grupos Morbilidad
Caries dental
Otras helmintiasis
Otras enfermedades infecciosas intestinales
Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Personas en contacto con los servicios de salud para…
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Personas en contacto con los servicios de salud por otras…
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias superiores
Faringitis aguda y amigdalitis agudaGRUPO DE EDAD 0 A 11 AÑOS
626,404
40,911
43,455
44,618
61,195
78,172
102,620
105,567
112,699
192,974
223,230
- 200,000 400,000 600,000 800,000
Otros Grupos Morbilidad
Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutàneo
Micosis
Otras helmintiasis
Personas en contacto con los servicios de salud para…
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Personas en contacto con los servicios de salud por…
Caries dental
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPO DE EDAD 12 A 17 AÑOS
condicionando que los dientes se careen más rápido. Tampoco debe dejarse de lado que la
deficiencia de higiene condiciona este problema.
Gráfico N° 11. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 18 – 29 años.
Enero – Diciembre 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
En el grupo de edad de 18 – 29 años, comienza a hacerse notorio las enfermedades del sistema
urinario, posiblemente explicado por la práctica de relaciones sexuales, embarazo, entre otros.
1,228,309
116,708
119,442
122,180
129,471
155,963
156,693
170,771
210,319
236,286
272,594
- 500,000 1,000,000 1,500,000
Otros Grupos Morbilidad
Pesquisa prenatal y otra supervisiòn del embarazo
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras desostèn
Parto ùnico espontàneo
Otros traumatismos de regiones especificadas, de regionesno especificadas y de mùltiples regiones del cuerpo
Otras complicaciones del embarazo y del parto
Personas en contacto con los servicios de salud por otrasrazones
Otras enfermedades del sistema urinario
Caries dental
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias superiores
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPO DE EDAD 18 A 29 AÑOS
Gráfico N° 12. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 30 – 59 años.
Enero – Diciembre 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
En el grupo de 30 – 59 años, se hace notoria la presencia de dorsopatías. Es posible que esto sea
más frecuente en varones por el tipo de trabajo que realizan, o que realizaron hace algún tiempo y
recién ocasionan molestias.
2,003,664
126,099
170,700
173,913
187,075
212,081
268,304
318,061
351,509
363,625
416,984
- 1,000,000 2,000,000 3,000,000
Otros Grupos Morbilidad
Personas en contacto con los servicios de salud parainvestigaciòn y exàmenes
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras desostèn
Caries dental
Gastritis y duodenitis
Personas en contacto con los servicios de salud por otrasrazones
Otros traumatismos de regiones especificadas, de regionesno especificadas y de mùltiples regiones del cuerpo
Otras enfermedades del sistema urinario
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias superiores
Otras dorsopatìas
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPO DE EDAD 30 A 59 AÑOS
Gráfico N° 13. Principales grupos de morbilidad en el grupo de edad 60 a más años.
Enero – Diciembre 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
En el grupo de adultos mayores, es notoria la presencia de dorsopatias
V.4 Atención hospitalaria
De las 30,817,087 atenciones realizadas durante el año; 2,260,202 (7.3%) se realizaron en los
hospitales del segundo y tercer nivel de atención. Cómo se observa en la Tabla N° 12, la proporción de
atenciones hospitalarias muestra una tendencia creciente en los últimos tres años; mientras que el
porcentaje de atendidos se mantiene en el 3%.
Tabla N° 13. Atendidos y atenciones en hospitales a nivel nacional. Años 2010, 2011 y 2012
2010 2011 2012
N° % N° % N° %
Atendidos 952,173 3.1% 860,252 3.1% 981,032 3.2%
Atenciones 1,895,908 6.1% 1,791,076 6.4% 2,260,202 7.3%
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
864,221
47,832
54,702
56,015
62,784
98,240
99,368
120,079
126,973
136,999
208,290
- 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000
Otros Grupos Morbilidad
Personas en contacto con los servicios de salud por otrasrazones
Hipertensiòn esencial (primaria)
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostèn
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Gastritis y duodenitis
Otras enfermedades del sistema urinario
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias superiores
Otros traumatismos de regiones especificadas, de regionesno especificadas y de mùltiples regiones del cuerpo
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
Otras dorsopatìas
GRUPO DE EDAD 60 A MAS AÑOS
V.4.1 Atendidos y atenciones por servicio
Consulta Externa es el servicio hospitalario con el mayor número de atenciones y de atendidos;
seguido por Centro Quirúrgico y en tercer lugar se encuentra el servicio de Emergencia.
Al dividir el número de consultas efectuadas entre el número de atendidos, se obtiene el promedio de
consultas que se han otorgado a cada paciente que acudió al hospital durante el año, en el 2012 este
indicador de concentración para Consulta Externa equivale a 3.
Debemos mencionar que en Hospitalización, se consideraron también las atenciones y atendidos en
unidades de cuidados intensivos pero fueron excluidas las intervenciones quirúrgicas con
internamiento. Asimismo, en Centro Quirúrgico se encuentran las atenciones y atendidos por cirugías
de emergencia además de las electivas o programadas.
Tabla N° 14. Atendidos y atenciones en hospitales a nivel nacional, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta
Externa
Hospitalización
(Sin cirugía) Emergencia Centro Quirúrgico
Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 521,935 91,283 108,050 215,654 43,641 469
Atenciones 1,415,461 164,540 188,442 411,499 77,427 2,833
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Gráfico N° 14. Atenciones hospitalarias a nivel nacional por servicio.
Enero – Diciembre 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
62.6% 7.3%
8.3%
18.2%
3.4% 0.1%
PORCENTAJE DE ATENCIONES HOSPITALARIAS POR SERVICIO
Consulta Externa
Hospitalización
Emergencia
Centro Quirúrgico
Apoyo al Diagnóstico
Rehabilitación
VI. ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD A NIVEL REGIONAL
VI.1 REGIÓN AMAZONAS
VI.1.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 61% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.7 veces, aproximadamente.
Tabla N° 15 . Extensión e intensidad de uso en la Región Amazonas, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
870,317 184,734 305,083 61% 4.7
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Se puede apreciar que la extensión del uso señala la proporción de la población objetivo que hizo
contacto con un determinado servicio durante cierto periodo pero no dice si el contacto era necesario.
. Ambos indicadores se relacionan, porque el incremento en uno, causa reducción en el otro; situación
que podría relacionarse con la calidad de la respuesta de los servicios de salud frente a las
necesidades de salud de la población, capacidad instalada y acceso a los servicios.
VI.1.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.73 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.46 atenciones preventivas.
Tabla N° 16. Atendidos y atenciones en la Región Amazonas, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
597,918 106,718 272,397 78,016
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
El bajo número de atendidos (y atenciones) por prestaciones preventivas en comparación con los
atendidos por prestaciones recuperativas resulta contradictorio pues la Región Amazonas es una de las
cinco regiones que recibió una transferencia para ejecutar prestaciones preventivas por cada uno de
sus afiliados que ascienden a 305,083.
VI.1.3 Morbilidad
El 33% de enfermedades que padece la población de Amazonas, está referida a problemas de las vías
respiratorias superiores.
Gráfico N° 15. Grupos de morbilidad de la Región Amazonas
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
También sobresalen aquellas condiciones potenciales de enfermedades infecciosas, así como
enfermedades de la piel, diarreas, helmintiasis, entre otros.
VI.1.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 2.9% del total de atenciones de la región. Fueron ejecutadas
40,900 atenciones para 18,973 atendidos. El 62.7% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentración de 2.3 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 17. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Amazonas, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía) Emergencia Centro Quirúrgico
Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 11,375 1,351 1,886 3,518 790 53
Atenciones 25,628 2,411 3,721 6,919 2,038 183
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.2 REGIÓN ANCASH
VI.2.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 56% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 6.1 veces, aproximadamente.
221,651
17,746
17,914
20,313
21,372
29,848
31,716
35,795
39,859
70,439
91,235
- 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000
Otros Grupos Dx
Otras helmintiasis
Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo
Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso
Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutàneo
Otras personas con riesgos potenciales para la saludrelacionadas con enfermedades trasmisibles
Otras dorsopatìas
Otras enfermedades del sistema urinario
Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones noespecificadas y de mùltiples regiones del cuerpo
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias superiores
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
Tabla N°18. Extensión e intensidad de uso en la Región Ancash, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
2,018,522 333,208 598,797 56% 6.1
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.2.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 2.02 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 1.07 atenciones preventivas.
Tabla N° 19. Atendidos y atenciones en la Región Ancash, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
973,933 110,262 1,044,584 222,946
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Esto es interesante ya que nos da la idea de que la Región Ancash está priorizando las prestaciones
preventivas, no sólo en la cantidad de las mismas que recibe un solo asegurado, sino que se está
captando nuevos pacientes, tal como se evidencia en la cantidad de atendidos.
VI.2.3 Morbilidad
Los grupos de morbilidad predominantes son aquellos que afectan las vías respiratorias superiores. En
Ancash, como en muchos departamentos con zona de Sierra, se realizan trabajos de campo que en
muchos casos no está tecnificado, por lo que estas labores son artesanales; esto es una posible
explicación del tercer grupo de morbilidad: dorsopatías.
Gráfico N° 16. Grupos de morbilidad de la Región Ancash
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
371,484
27,199
27,382
29,075
32,063
40,837
43,735
71,287
73,247
128,271
129,352
- 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000
Otros Grupos Dx
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otras enfermedades infecciosas intestinales
Fiebre de orìgen desconocido
Caries dental
Otras enfermedades del sistema urinario
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Personas en contacto con los servicios de salud para…
Otras dorsopatìas
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.2.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 3.49% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
115,068 atenciones para 53,315 atendidos. El 61.3% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentración de 2.5 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 20. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Ancash, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía) Emergencia Centro Quirúrgico
Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 28,412 4,456 5,438 13,453 1,549 7
Atenciones 70,512 7,620 8,930 25,407 2,501 98
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.3 REGIÓN APURÍMAC
VI.3.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 62% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 5.8 veces, aproximadamente.
Tabla N° 21. Extensión e intensidad de uso en la Región Apurímac, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
1,220,444 210,240 339,676 62% 5.8
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.3.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.4 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.97 atenciones preventivas.
Tabla N° 22. Atendidos y atenciones en la Región Apurímac, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
619,691 87,733 599,906 122,506
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.3.3 Morbilidad
Es notoria la presencia de problemas de la cavidad bucal, y problemas de anemia por deficiencia de
hierro. En este último caso, debe analizarse el grupo de edad afectado, ya que si corresponde a niños,
nos da un indicio de las prestaciones oportunas y completas del CRED.
Gráfico N° 17. Grupos de morbilidad de la Región Apurímac, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.3.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 4.7% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
36,575 atenciones para 15,954 atendidos. El 64.4% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentración de 2.3 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 23. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Apurímac, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa Hospitalización
(Sin cirugía) Emergencia
Centro Quirúrgico
Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 15,954 2,020 2,265 4,929 25 296
Atenciones 36,575 4,282 4,383 9,774 66 1,718
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.4 REGIÓN AREQUIPA
V.4.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 67% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.9 veces, aproximadamente.
Tabla N° 24. Extensión e intensidad de uso en la Región Arequipa, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
788,820 162,580 244,548 67% 4.9
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
233,870
15,434
15,753
16,369
25,235
29,357
33,041
40,911
45,692
64,072
99,951
- 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000
Otros Grupos Dx
Otras enfermedades del sistema urinario
Migraña y otros sìndromes de cefalea
Anemias por deficiencia de hierro
Gastritis y duodenitis
Otras dorsopatìas
Caries dental
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL NACIONAL
V.4.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.03 asegurados recibieron prestaciones
preventivas.
Tabla N° 25. Atendidos y atenciones en la Región Arequipa, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
484,822 80,174 303,982 82,406
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Por cada atención recuperativa, se dieron 0.63 atenciones preventivas
V.4.3 Morbilidad
Gráfico N° 18 . Grupos de morbilidad de la Región Arequipa, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Sobresale como tercera causa las Caries dentales, y aunque si bien no se tenga alguna hipótesis de su
origen más que la higiene inadecuada y la influencia de los determinantes sociales, esta información
nos sirve para reorientar la implementación de la estrategia de salud bucal.
VI.3.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 5.8% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
45,924 atenciones para 23,072 atendidos. El 43.6% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentración de 2.3 consultas por paciente atendido.
No se registran atenciones con el código de servicio 200 que corresponde a Rehabilitación.
157,102
14,012
14,893
15,773
15,902
19,837
21,027
24,557
47,219
71,255
83,245
- 40,000 80,000 120,000 160,000
Otros Grupos Dx
Otras dorsopatìas
Gastritis y duodenitis
Otras enfermedades del sistema urinario
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…
Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen…
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Caries dental
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
Tabla N° 26. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Arequipa, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía) Emergencia Centro Quirúrgico
Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 8,704 4,198 3,357 6,704 109 -
Atenciones 20,024 6,400 6,403 12,770 327 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.5 REGIÓN AYACUCHO
V.5.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 67% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 7.1 veces, aproximadamente.
Tabla N° 27. Extensión e intensidad de uso en la Región Ayacucho, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
2,236,703 313,498 464,667 67% 7.1
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Llama la atención que Ayacucho presente una alta extensión de uso con una gran intensidad de
atenciones; esto nos orienta a pensar que la gestión de servicios de salud en la Región es muy buena,
ya que distorsiona la relación inversa entre tales indicadores.
V.5.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 2.21 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 1.30 atenciones preventivas.
Tabla N° 28. Atendidos y atenciones en la Región Ayacucho, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
972,847 97,533 1,262,558 215,965
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Ayacucho es un claro ejemplo de la prioridad que ha puesto la región en las prestaciones preventivas a
sus asegurados, ya que cada vez se captan nuevos pacientes y se asegura que al menos reciban una
prestación preventiva al año.
V.5.3 Morbilidad
En esta región resalta la presencia de patologías de las vías respiratorias superiores e inferiores.
Gráfico N° 19. Grupos de morbilidad de la Región Ayacucho, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
.
VI.4.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 4.3% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
96,926 atenciones para 42,224 atendidos. El 74.8% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentración de 2.5 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 29. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Ayacucho, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 29,557 2,869 4,068 3,971 1,759 -
Atenciones 72,488 5,142 7,055 8,269 3,972 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.6 REGIÓN CAJAMARCA
V.6.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 55% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 5.0 veces, aproximadamente.
259,743
27,721
28,797
30,177
34,024
35,401
37,674
52,763
86,673
90,548
289,325
- 100,000 200,000 300,000 400,000
Otros Grupos Dx
Caries dental
Gastritis y duodenitis
Otras enfermedades del sistema urinario
Otras dorsopatìas
Otros trastornos de los dientes y de sus…
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Personas en contacto con los servicios de salud…
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
Tabla N° 30. Extensión e intensidad de uso en la Región Cajamarca, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
2,817,045 559,026 1,019,574 55% 5.0
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Llama la atención la baja extensión de uso, lo que quiere decir que aún persisten grupos poblacionales
a los cuales no llegan los servicios de salud.
V.6.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.48 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 1.06 atenciones preventivas.
Tabla N° 31. Atendidos y atenciones en la Región Cajamarca, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
1,366,569 225,647 1,450,442 333,379
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Las dos tablas precedentes nos muestran que existe una baja extensión de uso y gran cantidad de
atenciones preventivas. Si esto lo analizamos junto a la intensidad de uso, se concluye que los
asegurados utilizan más frecuentemente los servicios de salud para recibir prestaciones preventivas.
V.6.3 Morbilidad
Gráfico N° 20. Grupos de morbilidad de la Región Cajamarca, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
485,794
41,672
44,390
52,350
52,701
55,463
58,775
63,160
135,405
166,092
210,742
- 150,000 300,000 450,000 600,000
Otros Grupos Dx
Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutàneo
Otras enfermedades infecciosas intestinales
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Migraña y otros sìndromes de cefalea
Otras dorsopatìas
Gastritis y duodenitis
Otras enfermedades del sistema urinario
Personas en contacto con los servicios de salud por…
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.6.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 3.5% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
97,591 atenciones para 48,655 atendidos. El 63% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,
con una concentración de 2.2 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 32. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Cajamarca, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico
Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 28,101 4,001 5,201 7,883 3,466 3
Atenciones 61,527 6,925 9,016 14,645 5,424 54
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.7 REGIÓN CALLAO
V.7.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 58% de personas donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.9 veces, aproximadamente.
Tabla N° 33. Extensión e intensidad de uso en la Región Callao, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
628,385 128,062 222,647 57,518 4.9
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.7.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.59 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.37 atenciones preventivas.
Tabla N° 34. Atendidos y atenciones en la Región Callao, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
459,714 80,429 168,671 47,633
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.7.3 Morbilidad
Gráfico N° 21. Grupos de morbilidad de la Región Callao, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Destaca como tercera causa la presencia de Caries dentales en un ámbito urbano como el Callao, ya
que cuentan con mayor acceso a los implementos de limpieza (es más fácil acceder a ellos comparado
con un ámbito rural) y medios publicitarios sobre promoción de la salud bucal.
VI.7.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 2.3% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
147,849 atenciones para 51,806 atendidos. El 64.1% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentración de 3.5 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 35. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Callao, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 27,361 2,587 3,329 13,757 4,772 -
Atenciones 94,830 6,747 7,551 29,849 8,872 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
226,426
10,134
10,345
12,393
15,487
16,985
21,093
21,360
22,630
37,172
65,689
- 100,000 200,000 300,000
Otros Grupos Dx
Asma
Gastritis y duodenitis
Pesquisa prenatal y otra supervisiòn del embarazo
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…
Otras dorsopatìas
Otras enfermedades del sistema urinario
Caries dental
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
V.8 REGIÓN CUSCO
V.8.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 57% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 5.6 veces, aproximadamente.
Tabla N° 36. Extensión e intensidad de uso en la Región Cusco, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
2,240,726 396,720 691,567 57% 5.6
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Según esta tabla, sólo poco más del 50% de los asegurados han accedido a los servicios de salud, por
lo que intensidad de uso está en función de unos cuantos nada más.
V.8.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.84 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 1.25 atenciones preventivas.
Tabla N° 37. Atendidos y atenciones en la Región Cusco, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
994,573 139,649 1,246,143 257,071
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Es interesante ver que en Cusco hay mayor población que recibe prestaciones preventivas, por lo que
éstas aumentarían la intensidad de uso.
V.8.3 Morbilidad
Al igual que en otras regiones, destaca la presencia de Caries dentales, sugiriendo un mayor énfasis en
la implementación de la estrategia de salud bucal.
Gráfico N° 22. Grupos de morbilidad de la Región Cusco, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.8.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 3.2% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
72,275 atenciones para 38,969 atendidos. El 52.5% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentración de 2.2 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 38. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Cusco, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 18,987 5,214 4,925 8,299 1,543 1
Atenciones 37,947 8,720 8,665 14,387 2,555 1
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.9 REGIÓN HUANCAVELICA
VI.9.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 61% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 5.1 veces, aproximadamente.
Tabla N° 39. Extensión e intensidad de uso en la Región Huancavelica, año 2012
Total de
Atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
1,067,783 207,826 341,771 61% 5.1
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
293,557
29,648
32,589
35,749
42,509
68,530
68,595
87,602
90,239
114,497
131,058
- 100,000 200,000 300,000 400,000
Otros Grupos Dx
Otras dorsopatìas
Otras enfermedades infecciosas intestinales
Otras enfermedades del sistema urinario
Otros trastornos de los dientes y de sus…
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Personas en contacto con los servicios de salud…
Caries dental
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
Personas en contacto con los servicios de salud…
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.9.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 2.37 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 1.32 atenciones preventivas.
Tabla N° 40. Atendidos y atenciones en la Región Huancavelica, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
459,059 61,750 608,233 146,073
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Según esta tabla, se están captando más asegurados para prestaciones preventivas que para
recuperativas.
VI.9.3 Morbilidad
Las patologías son casi las mismas que en las demás regiones, con diferente frecuencia en su
presentación.
Gráfico N° 23. Grupos de morbilidad de la Región Huancavelica, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.9.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 2.5% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
27,066 atenciones para 13,177 atendidos. El 58.1% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentración de 2 consultas por paciente atendido.
179764
12399
12867
15162
15813
17455
20067
26189
26189
59365
73783
0 40000 80000 120000 160000 200000
Otros Grupos Dx
Otras enfermedades del sistema urinario
Migraña y otros sìndromes de cefalea
Caries dental
Gastritis y duodenitis
Otras dorsopatìas
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…
Personas en contacto con los servicios de salud por…
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
Tabla N° 41. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Huancavelica, por servicio.
Enero – Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 7,117 1,582 1,509 2,924 45 -
Atenciones 15,752 2,779 2,918 5,540 77 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.10 REGIÓN HUANUCO
V.10.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 71% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 7.3 veces, aproximadamente.
Tabla N° 42. Extensión e intensidad de uso en la Región Huánuco, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
2,948,422 401,899 564,835 71% 7.3
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.10.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.77 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.54 atenciones preventivas.
Tabla N° 43. Atendidos y atenciones en la Región Huánuco, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
1,912,771 145,244 1,035,366 256,655
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
La cantidad de atendidos es mayor en prestaciones preventivas, sin embargo, el número de atenciones
es mayor en las recuperativas; por lo que podemos suponer que la intensidad de uso aumenta en
función de estas últimas.
V.10.3 Morbilidad
Destaca en este grupo las “Micosis”, y aunque no se especifica si son superficiales o profundas, un
artículo publicado en el año 2010 sobre Histoplasmosis1, señaló que en la zona del Alto Huallaga (que
comprende al departamento de Huánuco y San Martín) se han reportado casos, con predominio en la
ciudad de Tingo María, donde se encuentra la denominada “Cueva de las lechuzas”.
1 Infecciones micóticas sistémicas o profundas: histoplasmosis. Dermatol Perú 2010, Vol 20 (1).
Gráfico N° 24. Grupos de morbilidad de la Región Huánuco, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.10.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 1.8% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
54,366 atenciones para 24,309 atendidos. El 60% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,
con una concentración de 2.6 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 44. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Huánuco, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 12,715 2,640 3,310 5,192 452 -
Atenciones 32,730 4,104 5,871 10,758 900 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.11 REGIÓN ICA
VI.11.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 52% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 3.6 veces, aproximadamente.
583,321
46,566
53,555
60,917
72,032
93,813
152,843
169,978
186,456
216,098
277,174
- 150,000 300,000 450,000 600,000 750,000
Otros Grupos Dx
Otras dorsopatìas
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Micosis
Caries dental
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Personas en contacto con los servicios de salud por…
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Personas en contacto con los servicios de salud para…
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
Tabla N° 45. Extensión e intensidad de uso en la Región Ica, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
327,712 90,607 173,473 52% 3.6
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.11.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.55 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.37 atenciones preventivas.
Tabla N° 46. Atendidos y atenciones en la Región Ica, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
238,792 58,372 88,916 32,234
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
El grueso de atenciones en Ica corresponde a prestaciones recuperativas, 4.1 atenciones por
asegurado; a diferencia de las preventivas, en la que a cada asegurado le correspondió 2.8 atenciones.
VI.11.3 Morbilidad
Destacan infecciones intestinales y complicaciones del embarazo y parto. Esto es de particular
importancia, ya que nos inclina a investigar si estas complicaciones ocurren por inadecuados controles
prenatales, insuficiente atención de salud una vez que llegan al establecimiento, inadecuada capacidad
técnica de los profesionales que prestan el servicio, entre otros; ya que la Salud Materno – Neonatal es
de interés prioritario para el Gobierno, y las patologías que ocurran a este binomio deberían ser
mínimas o inexistentes.
Gráfico N° 25. Grupos de morbilidad de la Región Ica, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
74,108
5,035
7,810
8,565
8,579
11,875
12,099
12,815
19,202
30,386
48,317
- 20,000 40,000 60,000 80,000
Otros Grupos Dx
Otras complicaciones del embarazo y del parto
Otras dorsopatìas
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…
Otras enfermedades del sistema urinario
Otras enfermedades infecciosas intestinales
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Caries dental
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.11.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 13% del total de atenciones en la región, muy por encima del
promedio nacional que es 7.6%. Fueron ejecutadas 41,739 atenciones para 20,205 atendidos. El 52%
de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2.6 consultas por
paciente atendido.
Tabla N° 47. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Ica, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 8,154 2,557 2,560 6,730 204 -
Atenciones 21,706 3,867 4,319 11,553 294 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.12 REGIÓN JUNÍN
VI.12.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 47% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 3.6 veces, aproximadamente.
Tabla N° 48. Extensión e intensidad de uso en la Región Junín, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
751,976 206,692 439,450 47% 3.6
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.12.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.89 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.72 atenciones preventivas.
Tabla N° 49. Atendidos y atenciones en la Región Junín, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
438,238 109,188 313,727 97,504
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.12.3 Morbilidad
Gráfica N° 26. Grupos de morbilidad de la Región Junín, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Los grupos de morbilidad son similares a las de las demás regiones.
VI.12.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 11% del total de atenciones en la región, por encima del
promedio nacional que es 7.6%. Fueron ejecutadas 79,890 atenciones para 37,457 atendidos. El 70%
de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2.3 consultas por
paciente atendido.
Tabla N° 50. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Junín, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 24,131 3,757 4,783 3,777 1,008 1
Atenciones 56,242 6,137 8,214 7,469 1,814 14
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
180544
12275
13244
14812
14920
15934
16423
24036
28603
50580
66867
0 50000 100000 150000 200000
Otros Grupos Dx
Otras dorsopatìas
Otras enfermedades infecciosas intestinales
Gastritis y duodenitis
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…
Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso
Otras enfermedades del sistema urinario
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.13 REGIÓN LA LIBERTAD
VI.13.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 54% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.6 veces, aproximadamente.
Tabla N° 51. Extensión e intensidad de uso en la Región La Libertad, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
1,658,050 364,367 674,126 54% 4.6
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.13.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.21 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.69 atenciones preventivas.
Tabla N° 52. Atendidos y atenciones en la Región La Libertad, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
981,544 164,968 676,466 199,398
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.13.3 Morbilidad
Gráfico N° 27. Grupos de morbilidad de la Región La Libertad, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
345,605
26,779
29,822
31,086
31,659
41,705
44,282
46,706
71,244
149,311
163,344
- 100,000 200,000 300,000 400,000
Otros Grupos Dx
Conjuntivitis y otros trastornos de la conjuntiva
Caries dental
Otras enfermedades infecciosas intestinales
Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutàneo
Otras enfermedades del sistema urinario
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…
Migraña y otros sìndromes de cefalea
Otras dorsopatìas
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.13.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 12% del total de atenciones en la región, muy por encima del
promedio nacional que es 7.6%. Fueron ejecutadas 199,576 atenciones para 84,400 atendidos. El 78%
de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, superior al promedio nacional de 62.6%. La
concentración es de 2.7 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 53. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región La Libertad, por servicio. Enero
– Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 58,714 7,086 6,950 9,618 2,032 -
Atenciones 155,869 10,524 11,669 18,251 3,263 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.14 REGIÓN LAMBAYEQUE
V.14.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 46% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.1 veces, aproximadamente.
Tabla N° 54. Extensión e intensidad de uso en la Región Lambayeque, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
749,954 184,471 400,318 46% 4.1
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.14.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.99 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.79 atenciones preventivas.
Tabla N° 55. Atendidos y atenciones en la Región Lambayeque, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
419,631 92,693 330,323 91,778
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.14.3 Morbilidad
De manera similar a lo que ocurre en Ica, la región Lambayeque también destaca en Complicaciones
del embarazo y del parto, a pesar de que la Salud Materno – Neonatal es una política importante para
el Gobierno, y desde hace años se están desplegando esfuerzos en pro de ella. Igualmente, es
importante investigar las causas de estas complicaciones.
Gráfico N° 28. Grupos de morbilidad de la Región Lambayeque, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.14.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 5% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
41,208 atenciones para 20,923 atendidos. El 40% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,
con una concentración de 2.6 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 56. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Lambayeque, por servicio.
Enero – Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 6,495 1,888 1,569 9,025 1,850 96
Atenciones 16,576 4,044 3,209 14,325 2,542 512
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.15 REGIÓN LIMA
V.15.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 52 % personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio determinado
4.1 veces, aproximadamente.
134,609
9,960
10,740
10,856
11,524
13,530
17,706
20,935
25,205
78,481
86,085
- 40,000 80,000 120,000 160,000
Otros Grupos Dx
Caries dental
Otras dorsopatìas
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…
Otras complicaciones del embarazo y del parto
Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otras enfermedades del sistema urinario
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
Tabla N° 57. Extensión e intensidad de uso en la Región Lima, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
3,746,545 906,749 1,751,036 52% 4.1
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.15.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.61 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.41 atenciones preventivas.
Tabla N° 58. Atendidos y atenciones en la Región Lima, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
2,651,105 561,590 1,095,423 345,159
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.15.3 Morbilidad
Gráfico N° 29. Grupos de morbilidad de la Región Lima, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
En Lima destaca la presencia de Asma, posiblemente a predominio de Lima Metropolitana, ya que al
ser un área con alta contaminación ambiental, humedad, y riesgo de contagio de infecciones
respiratorias, se favorecen los factores desencadenantes de asma.
VI.15.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 20% del total de atenciones en la región, muy por encima del
promedio nacional que es 7.6% y superior también a otras regiones de la costa; debido este hecho
principalmente a que Lima Metropolitana posee la mayor oferta de hospitales del tercer nivel que son
de referencia nacional.
1,281,426
62,444
66,448
78,348
80,145
90,450
102,475
111,002
180,311
227,301
370,755
- 400,000 800,000 1,200,000
Otros Grupos Dx
Asma
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Otras dorsopatìas
Pesquisa prenatal y otra supervisiòn del embarazo
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…
Otras enfermedades del sistema urinario
Caries dental
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
Fueron ejecutadas 742,345 atenciones para 285,990 atendidos. El 66% de las atenciones se realizaron
en Consulta Externa con una concentración de 3.3 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 59. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Lima, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 148,666 26,283 35,138 59,087 16,805 11
Atenciones 489,414 52,260 57,189 113,705 29,545 232
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.16 REGIÓN LORETO
VI.16.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 53%, donde cada uno de ellos utiliza un servicio determinado 4.6 veces,
aproximadamente.
Tabla N° 60. Extensión e intensidad de uso en la Región Loreto, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
1,745,893 375,667 705,009 53% 4.6
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.16.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.58 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.33 atenciones preventivas.
Tabla N° 61. Atendidos y atenciones en la Región Loreto, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
1,311,039 238,185 434,804 137,479
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.16.3 Morbilidad
Gráfico N° 30. Grupos de morbilidad de la Región Loreto, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Una de las causas de Fiebre de Origen Desconocido (FOD) son las infecciones, y al ser Loreto una
región con gran variedad de agentes infecciosos, es posible que sea una de las causas por las que
este grupo diagnóstico resalte.
Con relación a las infecciones de la piel y tejido subcutáneo, es posible que se deba a la presencia de
Leishmaniasis, ya que ésta es prevalente en la vertiente oriental de la selva Central y Oriental (donde
se encuentra Loreto), vertiente Sur-oriental del trapecio andino, y las vertientes Nor-occidental y Nor-
oriental del país.
VI.16.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 9% del total de atenciones en la región, superior al promedio
nacional de 7.6%. Fueron ejecutadas 113,028 atenciones para 48,524 atendidos.
Centro Quirúrgico es el servicio que presenta la mayor cantidad de atenciones, 43% del total; muy por
encima del promedio nacional de 16.3%. El 41% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,
con una concentración de 2.6 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 62. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Loreto, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 14,916 2,875 4,400 24,469 1,864 -
Atenciones 45,783 6,237 8,769 48,606 3,633 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
594882
43256
43736
46348
46871
54030
61323
61554
83807
119613
155619
0 100000 200000 300000 400000 500000 600000 700000
Otros Grupos Dx
Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otras dorsopatìas
Otras enfermedades del sistema urinario
Personas en contacto con los servicios de salud por…
Fiebre de orìgen desconocido
Otras helmintiasis
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.17 REGIÓN MADRE DE DIOS
V.17.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 47% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 3.6 veces, aproximadamente.
Tabla N° 63. Extensión e intensidad de uso en la Región Madre de Dios, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
73,571 20,233 43,123 47% 3.6
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.17.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.73 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.63 atenciones preventivas.
Tabla N° 64. Atendidos y atenciones en la Región Madre de Dios, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
45,047 11,677 28,524 8,556
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.17.3 Morbilidad
Gráfico N° 31. Grupos de morbilidad de la Región Madre de Dios, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
21,247
1,455
1,572
1,626
1,655
1,657
2,146
2,971
3,046
3,248
4,424
- 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000
Otros Grupos Dx
Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo
Otras complicaciones del embarazo y del parto
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…
Parto ùnico espontàneo
Caries dental
Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen…
Otras enfermedades del sistema urinario
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.17.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 8% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
6,006 atenciones para 3,301 atendidos.
El 49.5% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2 consultas
por paciente atendido.
Tabla N° 65. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Madre de Dios, por servicio.
Enero – Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 1,287 586 705 482 241 -
Atenciones 2,972 795 1,053 729 457 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.18 REGIÓN MOQUEGUA
VI.18.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 72% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.7 veces, aproximadamente.
Tabla N° 66. Extensión e intensidad de uso en la Región Moquegua, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
107,804 22,785 31,622 72% 4.7
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.18.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.88 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.51 atenciones preventivas.
Tabla N° 67. Atendidos y atenciones en la Región Moquegua, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
71,461 12,107 36,343 10,678
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.18.3 Morbilidad
El perfil de morbilidad es similar al de las otras regiones.
Gráfico N° 33. Grupos de morbilidad de la Región Moquegua, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.18.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 6% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
6,386 atenciones para 3,735 atendidos. Solo el 33% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentración de 2 consultas por paciente atendido. El 25% fueron atenciones por
Emergencia, muy por encima del promedio nacional de 8%.
Tabla N° 68. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Moquegua, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 1,058 569 1,060 821 226 1
Atenciones 2,135 892 1,616 1,373 349 21
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.19 REGIÓN PASCO
VI.19.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 55% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 3.9 veces, aproximadamente.
21927
1585
2075
2496
2645
2849
4483
5200
5929
10423
11849
0 5000 10000 15000 20000 25000
Otros Grupos Dx
Gastritis y duodenitis
Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso
Otras enfermedades del sistema urinario
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Caries dental
Otras dorsopatìas
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
Tabla N°69. Extensión e intensidad de uso en la Región Pasco, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
261,226 66,754 121,496 55% 3.9
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.19.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.56 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.34 atenciones preventivas.
Tabla N° 70. Atendidos y atenciones en la Región Pasco, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
195,167 42,847 66,051 23,907
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.19.3 Morbilidad
Gráfico N° 34. Grupos de morbilidad de la Región Pasco, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Las enfermedades diarréicas y las helmintiasis sugieren el limitado acceso a servicios básicos de
saneamiento, ya sea porque no cuentan físicamente con ellos o porque no se practican las medidas de
higiene pertinentes
VI.19.4 Atención hospitalaria
74077
6385
6457
7302
8021
8459
9310
10078
10098
23435
31545
0 20000 40000 60000 80000
Otros Grupos Dx
Gastritis y duodenitis
Otras enfermedades del sistema urinario
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otras helmintiasis
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…
Personas en contacto con los servicios de salud para…
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
La atención hospitalaria corresponde al 9% del total de atenciones en la región, superior al promedio
nacional (7.6%). Fueron ejecutadas 24,593 atenciones para 10,229 atendidos. El 59% de las
atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 3 consultas por paciente
atendido.
Tabla N° 71. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Pasco, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 5,674 720 1,036 2,147 652 -
Atenciones 14,540 1,486 2,176 4,373 2,018 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.20 REGIÓN PIURA
VI.20.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 48% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.0 veces, aproximadamente.
Tabla N° 72. Extensión e intensidad de uso en la Región Piura, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
1,460,180 364,859 765,576 48% 4.0
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.20.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.22 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.89 atenciones preventivas.
Tabla N° 73. Atendidos y atenciones en la Región Piura, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
771,387 164,131 688,778 200,727
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.20.3 Morbilidad
Gráfico N° 35. Grupos de morbilidad de la Región Piura, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
El perfil de morbilidad es similar al resto de las regiones.
VI.20.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 4% del total de atenciones en la región, por debajo del
promedio nacional (7.6%). Fueron ejecutadas 58,541 atenciones para 29,542 atendidos.
El 49.7% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2 consultas
por paciente atendido. El 25% de las atenciones corresponden a intervenciones quirúrgicas, por
encima del promedio nacional de 18.2%.
Tabla N° 74. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Piura, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 12,587 4,363 3,808 8,252 532 -
Atenciones 29,114 7,167 6,677 14,606 977 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
282,815
19,738
21,341
24,136
25,011
25,522
28,878
34,697
49,250
121,824
138,160
- 100,000 200,000 300,000
Otros Grupos Dx
Otras helmintiasis
Otras enfermedades de la piel y del tejido…
Otras enfermedades infecciosas intestinales
Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen…
Otros trastornos de los dientes y de sus…
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otras dorsopatìas
Otras enfermedades del sistema urinario
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.21 REGIÓN PUNO
V.21.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 48% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.4 veces, aproximadamente.
Tabla N° 75. Atendidos y atenciones en la Región Puno, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
1,273,406 287,708 598,767 48% 4.4
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.21.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.36 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 1.15 atenciones preventivas.
Tabla N° 76. Atendidos y atenciones en la Región Puno, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
593,574 121,832 679,830 165,876
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.21.3 Morbilidad
Durante el año 2012, la región Puno presentó temperaturas hasta por debajo de los 0 °C, causando
casos de IRA´s y neumonías.
Gráfico N° 36. Grupos de morbilidad de la Región Puno, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
179,928
16,799
21,123
29,621
29,880
36,225
37,755
38,313
44,438
59,472
100,020
- 40,000 80,000 120,000 160,000 200,000
Otros Grupos Dx
Otras enfermedades del sistema urinario
Otras dorsopatìas
Gastritis y duodenitis
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…
Caries dental
Personas en contacto con los servicios de salud por otras…
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.21.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 5% del total de atenciones en la región, por debajo del
promedio nacional (7.6%). Fueron ejecutadas 68,673 atenciones para 37,111 atendidos. El 68.6% de
las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2 consultas por paciente
atendido.
Tabla N° 77. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Puno, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 25,082 2,207 3,454 4,201 2,167 -
Atenciones 47,094 4,018 5,918 8,546 3,097 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.22 REGIÓN SAN MARTIN
V.22.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 51% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 4.3 veces, aproximadamente.
Tabla N° 78. Atendidos y atenciones en la Región San Martín, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
1,034,036 239,348 474,642 51% 4.3
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.22.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.08 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.61 atenciones preventivas.
Tabla N° 79. Atendidos y atenciones en la Región San Martín, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
641,643 115,242 392,383 124,104
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.22.3 Morbilidad
Gráfico N° 37. Grupos de morbilidad de la Región San Martín, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Similar a lo ocurrido en Huánuco, en la región de San Martín también se han reportado casos de
Histoplasmosis al encontrarse dentro de la zona del Alto Huallaga.
VI.22.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 6% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
57,444 atenciones para 26,558 atendidos. El 65% de las atenciones se realizaron en Consulta Externa,
con una concentración de 2 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 80. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región San Martín, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico
Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 15,499 2,621 1,974 6,118 346 -
Atenciones 37,408 4,461 3,867 11,206 502 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
303378
18554
19640
21203
30513
31512
32648
33826
35777
56462
58128
0 100000 200000 300000 400000
Otros Grupos Dx
Otras enfermedades de la piel y del tejido…
Micosis
Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo
Otras dorsopatìas
Otras helmintiasis
Otras enfermedades del sistema urinario
Personas en contacto con los servicios de salud por…
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.23 REGIÓN TACNA
VI.23.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 78% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 5.9 veces, aproximadamente.
Tabla N° 81. Atendidos y atenciones en la Región Tacna, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
207,552 35,140 45,204 78% 5.9
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.23.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 1.96 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.83 atenciones preventivas.
Tabla N° 82. Atendidos y atenciones en la Región Tacna, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
113,308 11,890 94,244 23,250
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.23.3 Morbilidad
Gráfico N° 38. Grupos de morbilidad de la Región Tacna, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
40574
3851
3900
3979
4341
4449
5581
6620
8467
13792
17754
0 10000 20000 30000 40000 50000
Otros Grupos Dx
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de…
Otras complicaciones del embarazo y del parto
Pesquisa prenatal y otra supervisiòn del embarazo
Otras dorsopatìas
Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen infeccioso
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Caries dental
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
Similar a lo ocurrido en Ica y Madre de Dios, existe una prevalencia considerable de Complicaciones
del embarazo y parto en la población, a pesar de los lineamientos de política para el cuidado de la
gestante y recién nacido.
VI.23.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 6% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
11,609 atenciones para 5,675 atendidos. El 59.7% de las atenciones se realizaron en Consulta
Externa, con una concentración de 2.4 consultas por paciente atendido.
Tabla N° 83. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Tacna, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 2,830 1,062 1,338 440 5 -
Atenciones 6,930 1,732 2,039 894 14 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.24 REGIÓN TUMBES
V.24.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 59% de personas por cada 100,000 asegurados, donde cada uno de
ellos utiliza un servicio determinado 4.0 veces, aproximadamente.
Tabla N° 84. Atendidos y atenciones en la Región Tumbes, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
216,627 53,795 91,096 59% 4.0
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.24.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.76 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.67 atenciones preventivas.
Tabla N° 85. Atendidos y atenciones en la Región Tumbes, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
129,666 30,520 86,960 23,275
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
V.24.3 Morbilidad
Tumbes es una de las cuatro regiones con Complicaciones del embarazo y parto, por lo que también
debe investigarse las causas.
Gráfico N° 39. Grupos de morbilidad de la Región Tumbes, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.24.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 12% del total de atenciones en la región, muy por encima del
promedio nacional de 7.6%. Fueron ejecutadas 26,783 atenciones para 12,901 atendidos. El 56.7% de
las atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2.5 consultas por paciente
atendido.
Tabla N° 86. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Tumbes, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 6,150 1,969 1,348 3,427 7 -
Atenciones 15,186 2,922 2,371 6,290 14 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
51,204
3,591
3,717
4,016
4,367
5,063
6,588
7,796
8,277
10,986
24,061
- 20,000 40,000 60,000
Otros Grupos Dx
Personas en contacto con los servicios de salud por…
Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo
Caries dental
Otras complicaciones del embarazo y del parto
Otras enfermedades infecciosas intestinales
Otras dorsopatìas
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
Otras enfermedades del sistema urinario
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.25 REGIÓN UCAYALI
VI.25.1 Extensión e Intensidad de uso
Los servicios de salud llegan a 44% de personas, donde cada uno de ellos utiliza un servicio
determinado 3.4 veces, aproximadamente.
Tabla N° 87. Atendidos y atenciones en la Región Ucayali, año 2012
Total de
atenciones
Total de
atendidos
Total de
asegurados
Extensión
de uso
Intensidad
de uso
365,388 107,941 245,459 44% 3.4
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.25.2 Atendidos y Atenciones por tipo de prestación
Por cada asegurado que recibió una prestación recuperativa, 0.66 asegurados recibieron prestaciones
preventivas. Por cada atención recuperativa, se dieron 0.50 atenciones preventivas.
Tabla N° 88. Atendidos y atenciones en la Región Ucayali, año 2012
Recuperativo Preventivo
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
243,000 65,211 122,386 42,729
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VI.25.3 Morbilidad
Gráfica N° 40. Grupos de morbilidad de la Región Ucayali, año 2012
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
Posiblemente, comparta los mismos agentes causales que Loreto, por cercanía geográfica.
104,927
5,012
5,405
5,615
7,495
9,399
11,505
16,503
17,562
22,920
36,657
- 30,000 60,000 90,000 120,000
Otros Grupos Dx
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras…
Parto ùnico espontàneo
Infecciones de la piel y del tejido subcutàneo
Otras helmintiasis
Otras enfermedades del sistema urinario
Otros traumatismos de regiones especificadas, de…
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Diarrea y gastroenteritis de presunto orìgen…
Faringitis aguda y amigdalitis aguda
Otras infecciones agudas de las vìas respiratorias…
GRUPOS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL
VI.25.4 Atención hospitalaria
La atención hospitalaria corresponde al 8% del total de atenciones en la región. Fueron ejecutadas
27,621 atenciones para 14,492 atendidos.
El mayor número de atenciones y atendidos proceden de Centro Quirúrgico, con un 40.7% de las
atenciones hospitalarias, muy por encima del promedio nacional de 18.2%. Sólo el 23.5% de las
atenciones se realizaron en Consulta Externa, con una concentración de 2.7 consultas por paciente
atendido. Asimismo, el 17.5% de atenciones fueron por Emergencia, cuando el promedio nacional es
8%.
Tabla N° 89. Atendidos y atenciones en hospitales de la Región Ucayali, por servicio. Enero –
Diciembre 2012
Consulta Externa
Hospitalización
(Sin cirugía)
Emergencia Centro Quirúrgico Apoyo al
Diagnóstico Rehabilitación
Atendidos 6,150 1,969 1,348 3,427 7 -
Atenciones 15,186 2,922 2,371 6,290 14 -
Fuente: Base de Datos SIS 2012. Elaboración: GREP-SIS
VII. COMPARACIÓN CON ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO 2011
A mediados del año 2011, el Ministerio de Salud publicó el Documento Técnico “Modelo de Atención
Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad”, en el que se estableció, entre otras cosas, la
clasificación de edades por etapas de vida, las mismas que son usadas en el presente estudio
epidemiológico.
Sin embargo, esta clasificación no permite comparar objetivamente la epidemiología nacional 2012 con
la de años anteriores. Por este motivo, analizaremos sólo los aspectos más relevantes,
homogeneizando los grupos de edad de los años 2011 y 2012.
7.1 Población asegurada según edad
La población total disminuyó en un 11%, a predominio del grupo de edad de 10 – 19 años..
Tabla N° 90. Población asegurada según edad. Comparativo 2011 - 2012
Grupos de edad Año 2011 Año 2012
0 - 4 años 1,626,184 1,389,267
5 - 9 años 1,849,006 1,481,374
10 - 19 años 3,186,986 2,540,332
20 - 59 años 5,014,792 4,875,484
60 años y mas 1,083,536 1,067,105
Total 12,760,504 11,353,562
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS
7.2 Tipo de prestaciones
A nivel nacional, tanto las prestaciones preventivas como recuperativas han aumentado en cantidad, a
predominio de las primeras.
Tabla N° 91. Tipo de prestaciones. Comparativo 2011 - 2012
Tipo de prestaciones Año 2011 Año 2012
Preventivas 11,486,441 13,542,447
Recuperativas 16,563,798 17,271,492
Administrativas 12,300 3,148
Total 28,062,539 30,817,087
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS
Este resultado es alentador, ya que nos da indicios de un cambio de conducta de los prestadores; que
posiblemente pertenezcan a los ámbitos de los convenios cápita, en el que se estimula este tipo de
prestación.
7.3 Prestaciones preventivas a nivel nacional
En la gran mayoría, el orden de frecuencia de estas prestaciones se ha mantenido sin variación
importante, salvo para la prestación “Detección de problemas de salud mental”, que para el 2012 se
constituyó en la quinta causa más frecuente.
Tabla N° 92. Principales prestaciones preventivas. Comparativo 2011 – 2012
Atenciones preventivas 2011 Atenciones preventivas 2012 Comparación de las
Atenciones preventiva Atenciones Atenciones preventiva Atenciones prestaciones 2012
respecto a 2011
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años
3,227,522 Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años
2,596,051 -631,471
Salud reproductiva (planificación familiar)
1,748,612 Salud reproductiva (planificación familiar)
1,759,760 11,148
Atención prenatal 1,616,292 Atención prenatal 1,594,044 -22,248
Consejería nutricional para niños o niñas en riesgo nutricional o desnutrición
763,587 Consejería nutricional para niños o niñas en riesgo nutricional o desnutrición
1,206,358 442,771
suplementos de micronutrientes
684,370 suplementos de micronutrientes
821,006 136,636
Salud bucal 510,249 salud bucal 750,923 240,674
Estimulación temprana para menores de 36 meses
504,569 Estimulación temprana para menores de 36 meses
529,820 25,251
Profilaxis antiparasitarias 486,481 profilaxis antiparasitarias 616,634 130,153
Prevención de caries 369,358 Prevención de caries 604,899 235,541
Detección de problemas de salud mental
316,676 Detección de problemas de salud mental
879,953 563,277
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS
Con respecto a “Salud bucal”, si bien ha disminuido en el orden de frecuencia, los números absolutos
nos muestran un aumento importante en la cantidad de prestaciones, al igual que en “Prevención de
caries”, con la diferencia de que este último se mantiene en el mismo orden de frecuencia.
7.4 Grupos de morbilidad a nivel nacional
Llama la atención la marcada disminución del grupo “Personas en contacto con los servicios de salud
para investigación y exámenes”, en el que se incluye el control de salud de rutina del niño (entre otros),
constituyéndose en la décimo grupo de morbilidad para el 2012. Este grupo de morbilidades incluye los
siguientes diagnósticos:
Las infecciones gastrointestinales dejan de considerarse dentro de las 10 primeras causas de
morbilidad, disminuyendo en más del 50% de su cantidad de atenciones.
Tabla N° 93. Principales grupos de morbilidad. Comparativo 2011 – 2012
Grupo de morbilidad 2011 Atenciones Frecuencia
simple Grupo de morbilidad 2012 Atenciones
Frecuencia
simple
Personas en contacto con los
servicios de salud para
investigación y exámenes
5,314,288 18.9% Faringitis aguda y amigdalitis
aguda 2,347,215 13.3%
Infecciones respiratorias agudas de
vías aéreas superiores (Faringitis
aguda y amigdalitis aguda / Otras
infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores)
4,502,029 16.0%
Otras infecciones agudas de
las vías respiratorias
superiores
1,997,336 11.3%
Pesquisa prenatal y otra supervisión
del embarazo 1,926,203 6.9%
Personas en contacto con
los servicios de salud por
otras razones
995,148 5.6%
Atención para la anticoncepción 1,742,556 6.2%
Otros traumatismos de
regiones especificadas, de
regiones no especificadas y
de múltiples regiones del
cuerpo
882,301 5.0%
Infecciones del aparato
gastrointestinal (Otras helmintiasis /
Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso / Otras
enfermedades infecciosas
intestinales).
1,608,534 5.7% Caries dental 736,240 4.2%
Patología dentaria (Otros trastornos
de los dientes y de sus estructuras
de sostén / Caries dental).
1,541,128 5.5% Otras enfermedades del
sistema urinario 710,964 4.0%
Personas en contacto con los
servicios de salud por otras razones 1,081,772 3.9% Otras dorsopatías 694,229 3.9%
Otras personas con riesgos
potenciales para la salud
relacionadas con enfermedades
trasmisibles
971,458 3.5%
Otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras
de sostén
631,312 3.6%
Otros traumatismos de regiones
especificadas, de regiones no
especificadas y de múltiples
regiones del cuerpo
828,165 3.0% Bronquitis aguda y
bronquiolitis aguda 599,646 3.4%
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS
También destaca la presencia de “Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda” que a pesar de haber
disminuido respecto al año anterior, en el 2012 fue el noveno grupo de morbilidad más frecuente.
7.5 Partos
En total, los partos a nivel nacional han disminuido en un 2% sólo a expensas del parto vaginal, ya que
las cesáreas aumentaron.
Tabla N° 94. Tipos de partos. Comparativo 2011 - 2012
Tipo Año 2011 Año 2012
Vaginal 218,104 210,601
Cesárea 62,490 64,361
Total 280,594 274,962
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS
7.6 Grupos de Morbilidad por grupos de edad, a nivel nacional
Antes de analizar la variación en la prevalencia de los grupos de morbilidad, debemos tener en cuenta
el incremento del número de asegurados a nivel nacional, la implementación del Modelo de Atención
Integral en Salud Basado en la Familia y Comunidad (MAIS – BFC) que da énfasis a los paquetes de
atención a cada grupo de edad, y la mejora de la calidad del registro de las prestaciones brindadas.
7.6.1 Grupos de morbilidad: 0 – 4 años
Tabla N° 95. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012
Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total
Personas en contacto con los servicios de salud
para investigación y exámenes 3,717,845
Personas en contacto con los servicios de salud
para investigación y exámenes 3,955,966
Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores)
1,470,468
Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores)
1,702,758
Otras personas con riesgos potenciales para la
salud relacionadas con enfermedades
trasmisibles
927,770
Otras personas con riesgos potenciales para la
salud relacionadas con enfermedades
trasmisibles
714,065
Personas en contacto con los servicios de salud
por otras razones 922,771
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso / Otras enfermedades
infecciosas intestinales).
705,992
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso / Otras enfermedades
infecciosas intestinales).
590,638 Personas en contacto con los servicios de salud
por otras razones 668,529
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 251,045 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 315,012
Desnutrición 188,859 Desnutrición 157,838
Patología dentaria (Otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras de sostén / Caries
dental).
164,607 Otros trastornos endocrinos, nutricionales y
metabólicos 148,929
Otros trastornos endocrinos, nutricionales y
metabólicos 123,904
Patología dentaria (Otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras de sostén / Caries
dental).
133,678
Anemias por deficiencia de hierro 111,434
Otros traumatismos de regiones especificadas, de
regiones no especificadas y de múltiples regiones
del cuerpo
113,076
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS
Como se aprecia en la tabla N° 95 , en el año 2012 se registra un incremento de Anemia por déficit de
Hierro en un 5.3% comparado al 2011. Esto puede deberse a varios factores; por ejemplo, las
gestantes y madres lactantes con diagnóstico de anemia, incumplimiento del tratamiento profiláctico,
falta de medicamentos, u otros factores, como un mejor registro de la información.
7.6.2 Grupos de morbilidad: 5 – 9 años
Tabla N° 96. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012
Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total
Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda
/ Otras infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores)
734,493 Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda
/ Otras infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores)
728,205
Personas en contacto con los servicios de salud
para investigación y exámenes
649,759 Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso / Otras
enfermedades infecciosas intestinales).
339,278
Patología dentaria (Otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras de sostén / Caries
dental).
357,305 Patología dentaria (Otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras de sostén / Caries
dental).
317,075
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso / Otras
enfermedades infecciosas intestinales).
331,507 Personas en contacto con los servicios de salud
para investigación y exámenes
245,355
Personas en contacto con los servicios de salud
por otras razones
244,335 Otros traumatismos de regiones especificadas,
de regiones no especificadas y de múltiples
regiones del cuerpo
107,956
Otras personas con riesgos potenciales para la
salud relacionadas con enfermedades
trasmisibles
153,763 Otras personas con riesgos potenciales para la
salud relacionadas con enfermedades
trasmisibles
106,354
Otros traumatismos de regiones especificadas,
de regiones no especificadas y de múltiples
regiones del cuerpo
109,980 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 89,033
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 88,849 Personas en contacto con los servicios de salud
por otras razones
80,339
Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 49,424 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 58,223
Micosis 47,128 Micosis 53,356
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS
En la tabla N° 96 , se observa un incremento en la prevalencia de los grupos de morbilidad, que
puede ir de la mano con el incremento de los asegurados a nivel nacional.
7.6.3 Grupos de morbilidad: 10 – 19 años
Tabla N° 97. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012
Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total
Personas en contacto con los servicios de salud
para investigación y exámenes 969,675
Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores)
696,280
Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores)
699,392 Personas en contacto con los servicios de salud
para investigación y exámenes 546,739
Patología dentaria (Otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras de sostén / Caries
dental).
443,488 Pesquisa prenatal y otra supervisión del
embarazo 409,895
Pesquisa prenatal y otra supervisión del
embarazo 419,306
Patología dentaria (Otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras de sostén / Caries
dental).
394,668
Atención para la anticoncepción 294,556
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso / Otras enfermedades
infecciosas intestinales).
251,110
Personas en contacto con los servicios de salud
por otras razones 258,313 Atención para la anticoncepción 215,924
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso / Otras enfermedades
infecciosas intestinales).
244,331
Otros traumatismos de regiones especificadas,
de regiones no especificadas y de múltiples
regiones del cuerpo
162,455
Otros traumatismos de regiones especificadas,
de regiones no especificadas y de múltiples
regiones del cuerpo
167,248 Personas en contacto con los servicios de salud
por otras razones 107,696
Otras personas con riesgos potenciales para la
salud relacionadas con enfermedades
trasmisibles
116,493
Otras personas con riesgos potenciales para la
salud relacionadas con enfermedades
trasmisibles
84,549
Otras enfermedades del sistema urinario 74,913 Micosis 81,375
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS
En la tabla N° 97 , se observa un incremento del 2.3% en la Pesquisa prenatal y otra supervisión del
embarazo, que puede deberse a un mayor acceso de las gestantes adolescentes a los
establecimientos de salud.
También debe resaltarse que la cantidad de atenciones por Anticoncepción en adolescentes, ha
aumentado en 36%, permitiéndoles tener una sexualidad responsable.
7.6.4 Grupos de morbilidad: 20 – 59 años
Tabla N° 98. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012
Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total
Pesquisa prenatal y otra supervisión del
embarazo 1,551,746 Atención para la anticoncepción 1,525,121
Atención para la anticoncepción 1,455,967 Pesquisa prenatal y otra supervisión del
embarazo 1,515,480
Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores)
1,184,116
Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores)
1,134,998
Personas en contacto con los servicios de salud
para investigación y exámenes 1,003,918
Patología dentaria (Otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras de sostén / Caries
dental).
627,622
Patología dentaria (Otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras de sostén / Caries
dental).
754,036 Personas en contacto con los servicios de salud
para investigación y exámenes 527,459
Otras enfermedades del sistema urinario 463,119 Otras enfermedades del sistema urinario 471,472
Personas en contacto con los servicios de salud
por otras razones 453,929 Otras dorsopatías 424,723
Otras dorsopatías 445,780
Otros traumatismos de regiones especificadas, de
regiones no especificadas y de múltiples regiones
del cuerpo
332,900
Otros traumatismos de regiones especificadas, de
regiones no especificadas y de múltiples regiones
del cuerpo
371,816 Gastritis y duodenitis 264,162
Gastritis y duodenitis 255,865
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso / Otras enfermedades
infecciosas intestinales).
245,959
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS
En esta tabla, se considera el mayor rango de grupo de edad (desde los 20 hasta los 59 años), lo que
puede explicar el incremento de la prevalencia de todos los grupos de morbilidad. Sin embargo, la
disminución de la Atención para la anticoncepción se debe al grupo de mujeres que finalizan su etapa
fértil.
7.6.5 Grupos de morbilidad: 60 a más años
Tabla N° 99. Grupos de Morbilidad. Comparativo 2011 - 2012
Grupo de Morbilidad 2012 Total Grupo de Morbilidad 2011 Total
Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores)
257,082 Infecciones respiratorias agudas de vías aéreas
superiores (Faringitis aguda y amigdalitis aguda /
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores)
239,788
Otras dorsopatías 208,294 Otras dorsopatías 187,574
Otros traumatismos de regiones especificadas, de
regiones no especificadas y de múltiples regiones
del cuerpo
126,988 Otros traumatismos de regiones especificadas, de
regiones no especificadas y de múltiples regiones
del cuerpo
111,778
Personas en contacto con los servicios de salud
para investigación y exámenes
113,805 Gastritis y duodenitis 95,388
Otras enfermedades del sistema urinario 99,370 Otras enfermedades del sistema urinario 93,159
Gastritis y duodenitis 98,242 Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y
de sus estructuras de sostén / Caries dental).
68,085
Patología dentaria (Otros trastornos de los dientes y
de sus estructuras de sostén / Caries dental).
94,351 Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas
intestinales).
66,195
Infecciones del aparato gastrointestinal (Otras
helmintiasis / Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso / Otras enfermedades infecciosas
intestinales).
69,151 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 59,873
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 62,784 Personas en contacto con los servicios de salud
para investigación y exámenes
38,769
Personas en contacto con los servicios de salud por
otras razones
55,849 Hipertensión esencial (primaria) 37,913
Fuente: Base de Datos SIS 2011 y 2012. Elaboración: GREP-SIS
En la tabla N° 99 observamos el incremento de la Patología dentaria, que puede deberse a que en el
MAIS – BFC se enfatizó la evaluación por odontología a los adultos mayores.
VIII. CONCLUSIONES
1. La población Subsidiada LPIS constituye más del 50% del total de afiliados, debido a que sólo
algunas regiones implementaron el AUS durante el 2012.
2. La mayor transferencia de dinero realizada por el SIS fue de S/. 371’219,736.74 por la
modalidad de pre-liquidación, hacia todas las regiones del Perú.
3. Amazonas y Apurímac son los departamentos con mayor tasa de asegurados SIS, 7,307 x
10,000 habitantes y 7,517 x 10,000 habitantes, respectivamente.
4. Durante el 2012 se realizaron 30’817,087 atenciones, de las cuales 57.39% fueron recuperativas
y 42.6% fueron preventivas.
5. Las regiones de Ica, Lambayeque, Madre de Dios, Tacna y Tumbes, presentaron el grupo de
morbilidad Complicaciones del embarazo y parto, dentro de las diez primeras causas de
morbilidad.
6. En el año 2012 aumentaron las prestaciones comparado con el 2011, manteniéndose el
predominio de las recuperativas frente a las preventivas.
7. En comparación con el año 2011, hubo una disminución del total de partos; sin embargo los de
tipo vaginal disminuyeron y las cesáreas aumentaron.
IX. RECOMENDACIONES
1. Dirigido al Jefe del Seguro Integral de Salud:
Socializar el presente estudio con las GMR y las Unidades Desconcentradas Regionales
(UDR), a fin de que se constituyan en herramientas de monitoreo del proceso salud –
enfermedad en la población de sus jurisdicciones.