DR. VICTOR ZEPEDA R NEUROCIRUJANO HOSPITAL SAN … · 1. conozca los elementos basicos de una...
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1. CONOZCA LOS ELEMENTOS BASICOS DE UNA ENTREVISTA CLINICA
2. COMPRENDA EL CONCEPTO EMPATIA EN LA RELACION MEDICO PACIENTE EN UN CONTEXTO DE UNA ENTREVISTA CLINICA
3. RELACIONE LOS ELEMENTOS Y FUNDAMENTOS DE LA ENTREVISTA CLINICA
4. ELIJA LA CONDUCTA MAS CORRECTA SEGÚN LA ETAPA DE ENTREVISTA CLINICA
1. ES UN ENCUENTRO ENTRE DOS PERSONAS.
2. RELACION INTERPERSONAL. VINCULOPROFESIONAL.
3. COMPRENDE SITUACION DEL PACIENTE
ES EMPATICA
NO ES UN “INTERROGATORIO”.
FOCALIZADAS EN LA OBTENCION DE DATOS
ADMISION
HISTORIA CLINICA
SEGUIMIENTO
PROYECTOS DE INVESTIGACION
PRIMERA ENTREVISTA
DATOS DE FILIACION Y DEMOGRAFICOS
UTIL PARA DEFINIR QUIEN SE HACE CARGO DE LOS GASTOS.
HISTORIA CLINICA:
“PEGA DEL INTERNO”
DE LOS PROYECTOS DE INVESTIGACION:
DATOS RECOGIDOS MEDIANTE CUESTIONARIOS, TABLAS. INFORMACION ESTANDARIZADA.
DE EVALUACION DE LA EVOLUCION DE LOS TRATAMIENTOS
INFORMACION PSICOSOCIAL
SINTOMAS DEL AREA DEL PENSAMIENTO, DE LOS AFECTOS.
NO SE FOCALIZA EN RECABAR INFORMACION, SINO EN PRODUCIR CAMBIOS EN EL AREA DE SU COMPETENCIA
ES UNA ENTREVISTA TERAPEUTICA.
ENTREVISTA ORIENTADA A OBTENCION DE DATOS QUE RESUELVAN RAPIDO LA PATOLOGIA AGUDA
ES DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA.
UTIL EN EMERGENCIAS
ORIENTADAS A RECABAR INFORMACION RAPIDA Y ESPECIFICA ACERCA DEL PROBLEMA A TRATAR
PREGUNTAS CON CONTENIDO FACIL
EL PACIENTE SE EXPRESE LO MAS CONCISAMENTE POSIBLE.
SE RECOGE INFORMACION CONCRETA Y RAPIDA
SE OBTIENEN DATOS CLINICOS QUE EL ENTREVISTADOR CONSIDERA CRITICOS.
NO SE FAVORECE LA MANIPULACION POR PARTE DEL PACIENTE Y/O SU FAMILIA.
LOS PROBLEMAS SON EVALUADOS RAPIDAMENTE
PRESCRIPCION DE SOLUCIONES TAMBIEN MAS RAPIDAS
MAS EFICIENTE.
POCA ESCUCHA. CONSPIRA CON LA EMPATIA
PACIENTE SE UBICA EN POSICION DE PASIVIDAD
SE DIFICULTA LA CREACION DE UNA ALIANZA PARA LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
INFORMACION INCOMPLETA
NO SE EVALUA LA CAPACIDAD DE COMPRENSION DEL PACIENTE
EN ESTAS ENTREVISTAS SE ALTERNAN MOMENTOS DE EXPRESION LIBRE CON PREGUNTAS CENTRADAS EN AQUELLOS TEMAS QUE EL MEDICO EVALUA COMO DE MAYOR IMPORTANCIA CLINICA O QUE EXIGEN MAYOR PRECISION
ESCUCHA EMPATICA FAVORECE ALIANZA TERAPEUTICA.
PERMITE EVALUAR Y ESTRIMULAR LOS RECURSOS PROPIOS DEL PACIENTE PARA DEFINIR, CONFRONTAR Y RESOLVER.
ESTIMULA EL FORTALECIMIENTO DEL YO
PACIENTE SE COMPROMETE CON EL PROCESO TERAPEUTICO
FAVORECE LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
1. PREPARACION:
ANTICIPACION
PLANIFICACION
PRECONCEPTOS DEL MEDICO Y DEL PACIENTE
PREPARACION DEL AMBITO DONDE SE DESENVUELVE LA CONSULTA
ANSIEDADES PERSONALES
TODO AQUELLO QUE SE MOVILIZA CUANDO EL PACIENTE TOMA LA DECISIÓN DE REALIZAR LA CONSULTA CON EL MEDICO.
ANTICIPACION:
FANTASIAS QUE SE TEJEN ALREDEDOR DEL ENCUENTRO MISMO.
SE INICIA EL EFECTO TERAPEUTICO.
TIENE QUE VER CON EL COMPARTIR CON ALGUIEN IDONEO PARA RESOLVER EL PROBLEMA
DEL PACIENTE: CON LA ENFERMEDAD. LA FANTASIA DEL ESTAR ENFERMO
DEL MEDICO: AUTOESTIMA TEMORES PRODUCIDOS POR LA FALTA DE
CONFIANZA. ANSIEDADES MAYORES EN MEDICOS CON
MENOR EXPERIENCIA.
COMIENZA CON EL ENCUENTRO CON EL MÉDICO .
EN ESTA ETAPA LAS IDEAS Y PRECONCEPTOS DE LA FASE ANTERIOR SE CONFRONTARÁN CON LA REALIDAD.
CLIMA TERAPEUTICO:
SE ESTABLECEN LAS BASES DE LA RELACION.
ACTITUD, MANERA DE ESCUCHAR, ETC
CONTENCION:
EL CLIMA TERAPÉUTICO ANTEDICHO FUNCIONA CONTENIENDO LAS ANSIEDADES RELACIONADAS CON EL PROBLEMA QUE TRAJO AL PACIENTE A LA CONSULTA.
EN ESTE MOMENTO SE CONFRONTAN CON LA REALIDAD LAS EXPECTATIVAS REFERENTES A LA FIGURA DEL MÉDICO.
COMENTARIO PERSONALZADO:
PONEN EN RELIEVE QUE SE ESTA ESCUCHANDO.
ADEMAS HACEN NOTAR QUE FUE EMPATICA Y QUE EL MEDICO SE HA MOSTRADO INTERESADO EN LO QUE EL PACIENTE LE HA DICHO.
MOTIVO DE CONSULTA:
SE DEFINE CLARAMENTE QUE FUE LO QUE CONCRETAMENTE MOTIVO AL PACIENTE A CONSULTAR
EN ESTA ETAPA AMBOS PARTICIPANTES DE LA ENTREVISTA SE DEDICAN AL TEMA PRINCIPAL DE ÉSTA , LA AFECCIÓN DEL PACIENTE
FINALIZA CON LA REALIZACIÓN DEL EXAMEN FÍSICO.
HISTORIA DE LOS PROBLEMAS: RELATO DE LAS DIFICULTADES QUE TRAEN AL
PACIENTE A LA CONSULTA. SE PROFUNDIZA EL MOTIVO DE CONSULTA Y SI
COINCIDE CON LO QUE EL MEDICO COSIDERA COMO ENFERMEDAD
EXPRESION DE SENTIMIENTOS:
SE EVALUAN LAS EMOCIONES REFERIDAS A LO QUE ESTA CONTANDO EL PACIENTE
TRATAR DE DETECTAR SU ESTADO EMOCIONAL ACTUAL.
EXAMEN FISICO:……..
CONSISTE EN ACLARAR Y ACORDAR UNASERIE DE NORMAS QUE REGIRÁN LARELACIÓN Y LAS ACCIONES PARA LOGRARLA RECUPERACIÓN DE LA SALUD.
ENCUADRE:
SE ACLARAN LAS REGLAS Y NORMAS.
RESUMEN BREVE Y ESPECIFICO DELPROBLEMA:
ADEMAS DE CUAL ES EL PLAN DEL MEDICO
OBJETIVO CONSENSUADO:
LOGRAR ACUERDO CON LO QUE EL MEDICO PROPUSO, INCLUSO MEDIANTE NEGOCIACION
CONTRATO:
PACIENTE ASUME EL COMPROMISO DE RESPETAR EL ENCUADRE Y LO OBJETIVOS CONSENSUADOS.
DUDAS E INQUIETUDES DEL PACIENTE:
PREGUNTAS Y COMENTARIOS PARA ACLARAR ANTES DE RETIRARSE.