Dra. Dra. DévoraDévora Flores Flores SahagumSahagumPediatraPediatra--Programa Provincial de Programa Provincial de

Inmunizaciones y TBCInmunizaciones y TBC

Establecimientos con Internación : 30 (973 camas)

Centros de Salud: 70

Puestos Sanitarios: 48

Otros Establecimientos Sin Internación: 10

TOTAL de Establecimientos : 158

Establecimientos con InternaciEstablecimientos con Internacióónn : 30 (973 camas)30 (973 camas)

Centros de Salud: 70Centros de Salud: 70

Puestos Sanitarios: 48

Otros Establecimientos Sin Internación: 10

TOTAL de Establecimientos : 158TOTAL de Establecimientos : 158

Pacientes Atendidos Pacientes Atendidos Consultorio de Patologías Consultorio de Patologías

PrevalentesPrevalentesExpuestos Expuestos PerinatalesPerinatales VIHVIH

Pacientes con VIHPacientes con VIH--SIDASIDA

Abuso Sexual InfantilAbuso Sexual Infantil

Sospecha de Sospecha de ChagasChagasCongénitoCongénito

TBCTBC

QuimioprofilaxisQuimioprofilaxis TBCTBC

Mordeduras

ParotiditisParotiditis

Exantemas FebrilesExantemas Febriles

NeumoníasNeumonías

AsmaAsma

Diarreas prolongadas y/o a Diarreas prolongadas y/o a repeticiónrepetición

ESAVIESAVI

Mordeduras

FortalezasFortalezasProgramas NacionalesProgramas Nacionales ( Rabia, ( Rabia, ChagasChagas, Inmunizaciones, TBC, SIDA), Inmunizaciones, TBC, SIDA)

Programas ProvincialesProgramas Provinciales (Inmunizaciones, TBC, SIDA, Hidatidosis)(Inmunizaciones, TBC, SIDA, Hidatidosis)

Oficina de Comunicación a DistanciaOficina de Comunicación a Distancia (Hospital J .P . (Hospital J .P . GarrahanGarrahan ))

Trabajo InterdisciplinarioTrabajo InterdisciplinarioMédicos Especialistas del Sistema Público y Privado, VeterinarioMédicos Especialistas del Sistema Público y Privado, Veterinarios, s, Enfermeros, Agentes Promotores de Salud, Técnicos de LaboratorioEnfermeros, Agentes Promotores de Salud, Técnicos de Laboratorio, Servicio , Servicio Social, Psicología, etc. Social, Psicología, etc.

Trabajo intersectorialTrabajo intersectorialMinisterio de Educación, Fiscalía, Asesoría del Menor y la FamilMinisterio de Educación, Fiscalía, Asesoría del Menor y la Familia, Consulados ia, Consulados Extranjeros , Policía, Comisaría de la Mujer, etc. )Extranjeros , Policía, Comisaría de la Mujer, etc. )

Situación geográfica que facilita el trabajo Situación geográfica que facilita el trabajo ExtramuroExtramuro..

OportunidadesOportunidades-- Capacitación continua desde los Programas Nacionales.Capacitación continua desde los Programas Nacionales.

-- Capacitación continua desde Sociedad Argentina de PediatríaCapacitación continua desde Sociedad Argentina de Pediatría

-- Comunicación Fluida con Referentes Nacionales.Comunicación Fluida con Referentes Nacionales.

-- Residencia Pediátrica.Residencia Pediátrica.

-- Creación de Nuevos Programas Provinciales, Creación de Nuevos Programas Provinciales, ChagasChagas. .

-- ArticulaciArticulacióón desde lo local con la comunidad extranjera :control n desde lo local con la comunidad extranjera :control de salud de los recide salud de los reciéén llegados a la zona, y de los nin llegados a la zona, y de los niñños. os. Incorporación de Trabajadores comunitarios en terreno.Incorporación de Trabajadores comunitarios en terreno.

-- Implementación de nuevas técnicas de diagnóstico de LBRT en eImplementación de nuevas técnicas de diagnóstico de LBRT en el l Hospital Hospital Incorporación de la detección de Incorporación de la detección de chagaschagas a la serología de catastro a la serología de catastro rural.rural.

DebilidadesDebilidades-- Falta de Personal con dedicación exclusiva al Consultorio de Falta de Personal con dedicación exclusiva al Consultorio de

Patologías Patologías PrevalentesPrevalentes (Psicóloga, Asistente Social, (Psicóloga, Asistente Social, Trabajadores comunitarios, etc.)Trabajadores comunitarios, etc.)

-- Atención de pacientes pediátricos por médicos Clínicos Atención de pacientes pediátricos por médicos Clínicos referentes históricos de los Programas Provincialesreferentes históricos de los Programas Provinciales

-- Falta de interés, motivación, de otros profesionales de la Falta de interés, motivación, de otros profesionales de la salud por los pacientes que se atienden en el consultorio de salud por los pacientes que se atienden en el consultorio de Patologías Patologías PrevalentesPrevalentes

-- Capacitación “según demanda”Capacitación “según demanda”

-- Falta de vehiculo propioFalta de vehiculo propio

AmenazasAmenazas

--Cambio de Médicos del Servicio ( jubilación,Cambio de Médicos del Servicio ( jubilación,

cambio de funciones)cambio de funciones)

--Cambio del Personal de Enfermería a cargo de la Cambio del Personal de Enfermería a cargo de la central de tratamiento.central de tratamiento.

--Aumento de la poblaciónAumento de la población

AmenazasAmenazas

----Migraciones internas que dificultan seguimientoMigraciones internas que dificultan seguimiento

--Migración de población de regiones con alta Migración de población de regiones con alta prevalencia en TBC, prevalencia en TBC, ChagasChagas y con baja cobertura y con baja cobertura de vacunación de vacunación

--Determinantes clásicos: pobreza, hacinamiento.Determinantes clásicos: pobreza, hacinamiento.

--Escasa información a la comunidadEscasa información a la comunidad

ChagasChagasResultados obtenidos en muestras analizadas Resultados obtenidos en muestras analizadas

desde Enero a Mayo 2010desde Enero a Mayo 2010

ÁreaProgramática

Cantidad de muestras de embarazadas

estudiadas

Cantidad de muestras con

serología reactiva

Niños nacidos de madres chagásicas

durante el 2010

Esquel 324 1 1

Biedma 320 6 12

Comodoro Rivadavia 600 30

Trelew 854 20 10

Totales 2098 57

Frecuencia de Casos de TBC, específica por edadÁrea programática Trelew ‐ Provincia del Chubut

1º semestre Año 2010        N:12

0

1

2

3

4

<1 1

2 a 4

5 a 9

10 a

1415

a 24

25 a

3435

a 44

45 a

6465

y m

assin

especif

icar

Fuente:Programa de Tuberculosis-Dir Pat Prev y Epidemiología-Sec de Salud-Provincia del Chubut

Frecuencia de casos de Tuberculosisespecífico por forma clínica

Área Programática Trelew Provincia del Chubut1º semestre Año 2010 N:12

PULMONAR POSITIVO

43%

PULMONAR NEGATIVO

50%

GANGLIONAR7%

Fuente:Programa de Tuberculosis-Dir Pat Prev y Epidemiología-Sec de Salud-Provincia del Chubut

Casos y Tasas de TBC específica para menores de 15 años

Provincia del Chubut

Periodo 1999-2009

N:79

0

5

10

15

20

25

´99 ´00 ´01 ´02 ´03 ´04 ´05 ´06 ´07 ´08 ´09

caso

s

0

2

4

6

8

10

tasa

x 1

00.0

00 h

ab.

casos tasa

Fuente:Programa de Tuberculosis-Dir Pat Prev y Epidemiología-Sec de Salud-Provincia del Chubut

Frecuencia de casos de VHI-SIDAespecífica por edad

Provincia del ChubutPeríodo 1987 - 2010

0

10

20

30

40

50

60

-1 0 1 2 3 4 6 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 69 70 72 75 79Si

n D

ato

Edad

Cas

os

Fuente: Programa Provincial VIH SIDA y ETS – Dirección de Epidemiología – Secretaria de Salud Provincia del Chubut

Distribución de Frecuencia de Casos de VIH SIDASegún Departamento de Residencia

Provincia del ChubutPeriodo1988 – 2009 DEPARTAMENTO Casos

Biedma 194

Cushamen 18

Escalante 587

Florentino Ameghino 2

Futaleufu 70

Gaiman 14

Gastre 0

Languineo 0

Martires 0

Paso de Indios 4

Rawson 350

Rio Senguer 4

Sarmiento 2

Tehuelches 6

Telsen 0

Otra Provincia 14

Sin Dato 18

TOTAL 1283

Fuente: Programa Provincial VIH SIDA y ETS – Dirección de Epidemiología – Secretaria de Salud Provincia del Chubut

““Un Pensamiento Amplio para Un Pensamiento Amplio para una realidad compleja”una realidad compleja”

“Enredos redes con Pediatras especialistas en sitios “Enredos redes con Pediatras especialistas en sitios alejados de la Patagonia …” alejados de la Patagonia …”

Afrontar el desafío de tejer las nuevas urdimbres Afrontar el desafío de tejer las nuevas urdimbres dentro de las cuales tus pensamientos y el mío dentro de las cuales tus pensamientos y el mío podrían tejerse en busca de un diseño, para que podrían tejerse en busca de un diseño, para que nos rebelemos contra el diseño que los otros nos nos rebelemos contra el diseño que los otros nos imponen.imponen.

Pero Rebelarse es Construir, justamente.Pero Rebelarse es Construir, justamente.Es tener contra que y a favor de que vivir.Es tener contra que y a favor de que vivir.

Muchas Gracias !Muchas Gracias !