E pidemiología de la obesidad en M éxico 2012
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Epidemiología de la obesidad en México 2012
Dr. Víctor Huggo Córdova PlumaEx Presidente CMIM
Consejero Titular CMMIMiembro SMNE
Academia Mexicana de BioéticaAcademia Nacional de Educación Médica
Academia de Ciencias Médicas INCFMM - ULSA
Bibliografía consultada- Barquera, S., Campos-Nonato, I., Hernandez-Barrera, L., Flores, M., Durazo-Arvizu, R., Kanter, R., et al. (2009). Obesity and central adiposity in
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Diagnóstico internacional
La OMS ha declarado que la obesidad es una pandemia a nivel mundial.
Actualmente existen 1.6 mil millones de obesos en el mundo.
El padecimiento ha crecido en un 40% en los últimos 10 años.
EE.UU. ocupa el primer lugar como país con mayor cantidad de obesos en el mundo.
México se ubica como el segundo país con población obesa pero ocupa el primer lugar como país con mayores niveles de crecimiento.
Fuentes:OMS. Cifras y datos: 10 datos sobre la obesidad (http://www.who.int/features/factfiles/obesity/es/index.html )ASO, 2012 (www.iaso.org/publications/world-map-obesity/)
Prevalencia mundial de la obesidad (Adultos)
Obesidad y sobrepeso en países de la OCDE y no-OCDE
Fuente: Sassi, F. (2010). Obesity and the economics of prevention: Fit not fat. OECD
20-29 30-39 40-49 50-59 60-690
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30.3 26.2 28.8 30.9
37.1
4649.2 45.4
47.8
14.923.7 24.6 25.8 21.4
%
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69
43.8
25.818.4 17.4
23
34.2
40
39.4 38.135.9
22
34.342.2 44.5 41.1
Obesos Sobrepeso Normal
Hombres Mujeres
Prevalencia de sobrepeso y obesidad por grupos de edad y género
(México, ENSANUT 2006)
Grupos etariosFuente: Salud Pública de México, 2009, 51: s4, s621-s629
Sobrepeso y obesidad en menores de edad en México. Tendencias de 1988 a 2006
1988 1999 2006 1988 1999 2006 1988 1999 2006 1988 1999 20060
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15
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30
35
11.1
15
12.5 12.9
17.3
7.4
2122.3
18.2
4.6
4.7
4.25.5
9
1.5
3.9
8.6
8.1
Sobrepeso Obesidad
Prev
alen
cia
Niños pre-escolares Niños en edad escolar Mujeres adolescentes Menores de edad(2-4 a) (5-11 a) (12-18 a) (2-18 a)
Fuente: Salud Pública de México, 2009, 51: s4, s586-s594
Riesgos para la salud asociados a la obesidad
Riesgo muy incrementado (riesgo relativo [RR] > 3)– Diabetes– Hipertensión– Dislipidemia– Disnea– Apnea del sueño– Enfermedad de la vesícula biliar
Riesgo moderadamente incrementado (RR 2 – 3)– Insuficiencia cardiaca– Osteoartritis (rodillas)– Hiperuricemia y gota– Complicaciones del embarazo (p. ej. preclampsia)
Riesgo incrementado (RR 1-2)– Cáncer (de varios tipos tanto en hombres como en mujeres)– Alteraciones en la fertilidad/síndrome del ovario poliquístico– Dolor en la espalda baja– Riesgo incrementado durante la anestesia– Defectos fetales debidos a obesidad materna
Fuente: BMJ, 2006, 333: 640-642
Costo anual del sobrepeso y la obesidad (millones de pesos). México 2000- 2007
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
0
200
400
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1,000
1,200
1,400
1,600
Indirectos (pérdida en la productividad) Total del costoDirectos
Años
Cost
os in
dire
ctos
y to
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s (m
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sos)
Cost
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tos
(mill
ones
de
peso
s)
*Proyección
Fuente: Unidad de Análisis Económico (SSA) con cifras de: Sistema de estadísticas vitales 1990-2006, INEGI; Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones (SEED) 2007, Secretaria de Salud; Lopez (2006); CONAPO (2008); Sistema de Cuentas Nacionales del INEGI; Memoria estadística 2004 y 200, IMSS; Agenda del consejero N°112, Dirección de Finanzas, IMSS; CAUSES (2008) Tabulador de cuotas de recuperación del Hospital “Manuel Gea González”; Catálogo de intervenciones cubiertas por el Fideicomiso del SPSS; índices de precios al consumidor, BANXICO.
Nota: Pesos base 2008- Último dato de inflación considerado: julio del 2008. Tasa del 3% utilizada para considerar el valor presente.
Estimación de costos económicosCosto anual del sobrepeso y la obesidad (millones de
pesos*). México 2000- 2007
Años DirectosIndirectos (pérdida en
la productividad) Total del costo
2000 $ 1,064.89 $ 7,314.42 $ 8,379.31
2001 $ 1,108.73 $ 9,296.81 $ 10,405.53
2002 $ 1,162.85 $ 11,007.75 $ 12,170.60
2003 $ 1,203.81 $ 12,891.23 $ 14,095.04
2004 $ 1,260.07 $ 14,533.49 $ 15,793.56
2005 $ 1,270.70 $ 16,650.98 $ 17,921.68
2006 $ 1,316.26 $ 18,297.26 $ 19,613.52
2007 $ 1,362.59 $ 20,397.84 $ 21,760.43
2008* $ 1,429.83 $ 22,978.08 $ 24,407.91
TOTAL 2000- 2007 $ 144,547.59
Tasa de crecimiento promedio anual: 14.38%*Proyección
Fuente: Unidad de Análisis Económico (SSA) con cifras de: Sistema de estadísticas vitales 1990-2006, INEGI; Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones (SEED) 2007, Secretaria de Salud; Lopez (2006); CONAPO (2008); Sistema de Cuentas Nacionales del INEGI; Memoria estadística 2004 y 200, IMSS; Agenda del consejero N°112, Dirección de Finanzas, IMSS; CAUSES (2008) Tabulador de cuotas de recuperación del Hospital “Manuel Gea González”; Catálogo de intervenciones cubiertas por el Fideicomiso del SPSS; índices de precios al consumidor, BANXICO.
Nota: Pesos base 2008- Último dato de inflación considerado: julio del 2008. Tasa del 3% utilizada para considerar el valor presente.
Fuente: DGPS 2008 (sin publicar)
Acceso y disponibilida
d de alimentos
Presiones del Mercado
Ambiente físico
Comportamiento
Diabetes
Dislipidemias
Arterioesclerosis
Hipertensión arterial
E. Cardiovasculraes
E. Osteomusculares
Cáncer
Mortalidad atribuible a Obesidad y
ECNT
Esperanza de vida
Calidad de vida
Capacidad funcional
Consumo de Alimentos de Alta Densidad Energética y
Altos en Sodio
+
Bebidas azucaradas
+
Sedentarismo y escasa
actividad física
Producción y distribución
Pobreza Resultados en enfermedad y bienestar
Sobrepeso y Obesidad
Enfermedades crónicas
Bienestar
Cau
sas
Bás
icas
:ec
on
óm
icas
, p
olí
tica
s y
soci
ales
Influencias Grupales: trabajo,
escuela, etc.
Influencias familiares e individuales
Causalidad del sobrepeso, la obesidad y las enfermedades
crónicas asociadas
Estimación de los beneficios metabólicos y vasculares debidos a una reducción del 10% del peso corporal
Presión sanguínea• Caída de aproximadamente 10 mmHg, tanto en la presión sistólica como en la diastólica en
pacientes hipertensos.Diabetes• Reducción de hasta el 50% en los valores de glucosa en ayunas en pacientes recientemente
diagnosticadosPersonas en riesgo de diabetes, p. ej. con alteraciones en la tolerancia a la glucosa• Reducción > 30% en la glucosa en ayunas• Incremento > 30% en la sensibilidad a la insulina• Reducción entre el 40% y el 60% en la incidencia de diabetesLípidos• Reducción del 10% en el colesterol total• Reducción del 15% en el colesterol de baja densidad (LDLC)• Reducción del 30% en triglicéridos• Elevación del 8% en el colesterol de alta densidad (HDLC)Mortalidad• Reducción > 20% en la mortalidad general• Reducción > 30% en las muertes relacionadas con la diabetes• Reducción > 40% en las muertes relacionadas con la obesidad
Fuente: BMJ, 2006, 333: 640-642
Conclusiones
• La obesidad es un problema global.• México encabeza las cifras de incidencia y
prevalencia• El crecimiento del problema en la población
infantil es alarmante• Su papel como factor de riesgo para una
variedad de enfermedades reclama una atención impostergable
Conclusiones
• Los costos asociados a su atención y a la de sus complicaciones implican gastos para el sector salud público y privado que pueden resultar catastróficos.