Educación de la voz y prevención de las diferentes … · Las alteraciones orgánicas y...
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Tratamientos logopédicos frente al problema ¿QUÉ ES UNA DISFONÍA? Una disfonía es un trastorno de la voz que se caracteriza por cam- bios en parámetros como el tono, la intensidad, la duración y la cali- dad vocal. Estas alteraciones pue- den ser funcionales y transitorias debidas a un mal uso o técnica vo- cal insuficiente o, por el contrario, pueden estar relacionadas con al- guna patología o problema orgá- nico como nódulos, pólipos, etc., con mayor repercusión sobre la sa- lud de la persona. ¿A QUÉ SE DEBEN ESTAS ALTERACIONES EN LA VOZ? El origen es muy variable pu- diendo ser un problema única- mente funcional por abuso y mal uso vocal (gritar, hablar en exce- so, forzar la voz, carraspear, etc.) o tener una causa orgánica (le- siones, infecciones, malforma- ciones, etc.). Las alteraciones orgánicas y funcionales van mu- chas veces unidas, así por ejem- plo, los nódulos vocales, que son una de las patologías más fre- cuentes, están directamente re- lacionados con el abuso y mal uso de la voz, es decir, con una mala función, y, al mismo tiem- po, conllevan un engrosamiento y cambios estructurales en las cuerdas vocales. Además, facto- res externos como alcohol, taba- co, contaminación, cambios bruscos de temperatura, incluso variables psicológicas como an- siedad y estrés van a ser, todos ellos, desencadenantes o favore- cedores de la patología vocal. Educación de la voz y prevención de las diferentes disfonías DISFUNCIONES DE NUESTRA VOZ QUE TIENEN SOLUCIÓN ¿A QUIÉN AFECTA MÁS LA DISFONÍA? Las disfonías afectan a toda la población en general y a todas las edades, todos hemos sufrido o su- friremos algún trastorno en la voz, muchas veces transitorio y re- lacionado con algún esfuerzo o por un simple resfriado. Sin em- bargo, existen grupos con mayor riesgo de sufrir una disfonía, así por ejemplo, maestros, cantantes, comerciales y personas que ha- blan mucho en público en gene- ral, son candidatos a sufrir este ti- po de trastornos. Son cada vez más frecuentes, además, las dis- fonías infantiles asociadas a am- bientes ruidosos, a malos hábitos y a una sociedad cada vez más es- tresada. El envejecimiento normal y algunos cuadros degenerativos conllevan también deterioro en la voz. ¿DÓNDE DEBEMOS ACUDIR PARA TRATAR UNA DISFONÍA? En primer lugar, y ante la sospe- cha de un cuadro disfónico mode- rado o permanente, debemos acu- dir al médico especialista en otorrinolaringología para que ex- plore y valore nuestra laringe. A partir de ahí debemos seguir las prescripciones médicas siendo conveniente y muy útil, en la ma- yoría de los casos, un tratamiento logopédico para rehabilitar la dis- fonía. ¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO LOGOPÉDICO DE LA DISFONÍA? El tratamiento logopédico com- bina la rehabilitación de la voz mediante ejercicios de respira- ción, relajación, pero sobretodo de técnica vocal, más un programa de higiene vocal para controlar o reducir malos hábitos. Es necesa- rio educar la voz tanto para reha- bilitar las disfonías como para prevenirlas en población de ries- go. La intervención del logopeda es positiva tanto si la disfonía es funcional como orgánica, cada vez es más frecuente la interven- ción en preoperatorios para pre- parar al paciente de manera que una vez intervenido quirúrgica- mente podamos avanzar mucho más rápido. En algunos casos, la rehabilitación logopédica puede evitar una intervención quirúrgi- ca, en otros no será posible por las características y evolución de la le- sión, en cualquier caso, la terapia vocal va a ser, la mayoría de las ve- ces, necesaria. ¿CUÁNTO DURA UN TRATAMIENTO LOGOPÉDICO? Ello dependerá de las caracterís- ticas de la disfonía, del tipo de dis- función y/o lesión asociada, de las características del paciente y del control de variables tanto internas como externas de la persona a tra- tar. En una disfonía funcional con o sin nódulos vocales, por ejemplo en una maestra de mediana edad, estimamos una media de 20 se- siones a lo largo de un curso esco- lar, en algunos casos incluso me- nos, todo dependiendo de la capacidad para controlar de forma paralela tanto la técnica vocal co- mo la higiene de la voz. ¿Y CON LOS NIÑOS, ES MÁS O MENOS DIFÍCIL LA INTERVENCIÓN? A los niños les cuesta un poco más entender la terapia de la voz, El médico especialista valorará la disfunción. sin embargo, desde nuestra expe- riencia, incluso con niños en edad infantil, observamos que cuando combinamos la logopedia con la modificación de conducta, más aún cuando la familia y el entor- no educativo se implican, los avances son muy positivos, los niños son muy maleables y cuan- to antes intervenimos tanto en la clínica como en su entorno, antes conseguimos su reeducación. ¿ALGUNOS CONSEJOS GENERALES PARA PREVENIR LAS DISFONÍAS? En general, podemos prevenir las disfonías y sus consecuencias siguiendo unas normas básicas de higiene vocal como: 1. Evitar gritos y esfuerzos vocales, sobre todo cuando hay mucho ruido en el ambiente. 2. Beber mucha agua para hidra- tar la laringe cuando estamos hablando. 3. Limitar el tiempo de habla cuando notemos cansancio vo- cal o perdamos voz. 4. No exponerse de forma conti- nuada a cambios de temperatu- ra tanto frío como calor. 5. Proteger la zona de la laringe de corrientes de aire frío. 6. Evitar ambientes cargados de humo, polvo o sustancias quí- micas. 7. No consumir sustancias irritan- tes y picantes, sobre todo si hay reflujo. 8. Evitar el consumo de tabaco y alcohol. 9. No beber ni demasiado frío ni demasiado caliente. 10. Evitar el carraspeo y las pro- ducciones vocales cuando hace- mos un esfuerzo físico. Y, evidentemente, acudir a los profesionales tanto médicos como terapeutas cuando sospechemos de cualquier alteración en el apa- rato fonador, para que nos indi- quen los pasos a seguir. SALVADOR BORRÁS SANCHIS Psicòleg Mestre d’Audició i Llenguatge Especial Salud el Periòdic d’Ontinyent Sábado, 30 de Julio de 2011 23 C/ Músico Enrique Casanova. 12-A. Entresuelo 2ª – 46870 Ontinyent (Valencia) http://www.logopediapsicologia.com/centros-ortofon-2/en-valencia/ortofon-clinic/ Tel: 96 071 31 63 - 676 867 507 E-mail: [email protected]
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Tratamientos logopédicos frente al problema
¿QUÉ ES UNA DISFONÍA?Una disfonía es un trastorno de
la voz que se caracteriza por cam-bios en parámetros como el tono,la intensidad, la duración y la cali-dad vocal. Estas alteraciones pue-den ser funcionales y transitoriasdebidas a un mal uso o técnica vo-cal insuficiente o, por el contrario,pueden estar relacionadas con al-guna patología o problema orgá-nico como nódulos, pólipos, etc.,con mayor repercusión sobre la sa-lud de la persona.
¿A QUÉ SE DEBEN ESTASALTERACIONES EN LA VOZ?
El origen es muy variable pu-diendo ser un problema única-mente funcional por abuso y maluso vocal (gritar, hablar en exce-so, forzar la voz, carraspear, etc.)o tener una causa orgánica (le-siones, infecciones, malforma-ciones, etc.). Las alteracionesorgánicas y funcionales van mu-chas veces unidas, así por ejem-plo, los nódulos vocales, que sonuna de las patologías más fre-cuentes, están directamente re-lacionados con el abuso y maluso de la voz, es decir, con unamala función, y, al mismo tiem-po, conllevan un engrosamientoy cambios estructurales en lascuerdas vocales. Además, facto-res externos como alcohol, taba-co, contaminación, cambiosbruscos de temperatura, inclusovariables psicológicas como an-siedad y estrés van a ser, todosellos, desencadenantes o favore-cedores de la patología vocal.
Educación de la voz y prevenciónde las diferentes disfoníasDISFUNCIONES DE NUESTRA VOZ QUE TIENEN SOLUCIÓN
¿A QUIÉN AFECTA MÁS LADISFONÍA?
Las disfonías afectan a toda lapoblación en general y a todas lasedades, todos hemos sufrido o su-friremos algún trastorno en lavoz, muchas veces transitorio y re-lacionado con algún esfuerzo opor un simple resfriado. Sin em-bargo, existen grupos con mayorriesgo de sufrir una disfonía, asípor ejemplo, maestros, cantantes,comerciales y personas que ha-blan mucho en público en gene-ral, son candidatos a sufrir este ti-po de trastornos. Son cada vezmás frecuentes, además, las dis-fonías infantiles asociadas a am-bientes ruidosos, a malos hábitosy a una sociedad cada vez más es-tresada. El envejecimiento normaly algunos cuadros degenerativosconllevan también deterioro en lavoz.
¿DÓNDE DEBEMOS ACUDIR PARATRATAR UNA DISFONÍA?
En primer lugar, y ante la sospe-cha de un cuadro disfónico mode-rado o permanente, debemos acu-dir al médico especialista en
otorrinolaringología para que ex-plore y valore nuestra laringe. Apartir de ahí debemos seguir lasprescripciones médicas siendoconveniente y muy útil, en la ma-yoría de los casos, un tratamientologopédico para rehabilitar la dis-fonía.
¿EN QUÉ CONSISTE ELTRATAMIENTO LOGOPÉDICO DE LADISFONÍA?
El tratamiento logopédico com-bina la rehabilitación de la vozmediante ejercicios de respira-ción, relajación, pero sobretodo detécnica vocal, más un programade higiene vocal para controlar oreducir malos hábitos. Es necesa-rio educar la voz tanto para reha-bilitar las disfonías como paraprevenirlas en población de ries-go. La intervención del logopedaes positiva tanto si la disfonía esfuncional como orgánica, cadavez es más frecuente la interven-ción en preoperatorios para pre-parar al paciente de manera queuna vez intervenido quirúrgica-mente podamos avanzar muchomás rápido. En algunos casos, la
rehabilitación logopédica puedeevitar una intervención quirúrgi-ca, en otros no será posible por lascaracterísticas y evolución de la le-sión, en cualquier caso, la terapiavocal va a ser, la mayoría de las ve-ces, necesaria.
¿CUÁNTO DURA UN TRATAMIENTOLOGOPÉDICO?
Ello dependerá de las caracterís-ticas de la disfonía, del tipo de dis-función y/o lesión asociada, de lascaracterísticas del paciente y delcontrol de variables tanto internascomo externas de la persona a tra-tar. En una disfonía funcional cono sin nódulos vocales, por ejemploen una maestra de mediana edad,estimamos una media de 20 se-siones a lo largo de un curso esco-lar, en algunos casos incluso me-nos, todo dependiendo de lacapacidad para controlar de formaparalela tanto la técnica vocal co-mo la higiene de la voz.
¿Y CON LOS NIÑOS, ES MÁS OMENOS DIFÍCIL LA INTERVENCIÓN?
A los niños les cuesta un pocomás entender la terapia de la voz,
El médico especialistavalorará la disfunción.
sin embargo, desde nuestra expe-riencia, incluso con niños en edadinfantil, observamos que cuandocombinamos la logopedia con lamodificación de conducta, másaún cuando la familia y el entor-no educativo se implican, losavances son muy positivos, losniños son muy maleables y cuan-to antes intervenimos tanto en laclínica como en su entorno, antesconseguimos su reeducación.
¿ALGUNOS CONSEJOS GENERALESPARA PREVENIR LAS DISFONÍAS?
En general, podemos prevenirlas disfonías y sus consecuenciassiguiendo unas normas básicas dehigiene vocal como:
1. Evitar gritos y esfuerzos vocales,sobre todo cuando hay muchoruido en el ambiente.
2. Beber mucha agua para hidra-tar la laringe cuando estamoshablando.
3. Limitar el tiempo de hablacuando notemos cansancio vo-cal o perdamos voz.
4. No exponerse de forma conti-nuada a cambios de temperatu-ra tanto frío como calor.
5. Proteger la zona de la laringe decorrientes de aire frío.
6. Evitar ambientes cargados dehumo, polvo o sustancias quí-micas.
7. No consumir sustancias irritan-tes y picantes, sobre todo si hayreflujo.
8. Evitar el consumo de tabaco yalcohol.
9. No beber ni demasiado frío nidemasiado caliente.
10. Evitar el carraspeo y las pro-ducciones vocales cuando hace-mos un esfuerzo físico.
Y, evidentemente, acudir a losprofesionales tanto médicos comoterapeutas cuando sospechemosde cualquier alteración en el apa-rato fonador, para que nos indi-quen los pasos a seguir.
SALVADOR BORRÁS SANCHIS
PsicòlegMestre d’Audició iLlenguatge
Especial Salud
el Periòdic d’Ontinyent Sábado, 30 de Julio de 2011 23
C/ Músico Enrique Casanova. 12-A. Entresuelo 2ª – 46870 Ontinyent (Valencia)http://www.logopediapsicologia.com/centros-ortofon-2/en-valencia/ortofon-clinic/
Tel: 96 071 31 63 - 676 867 507 E-mail: [email protected]
