Efectividad IDPP4
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AUTORES: Casanovas Marfà, Mar; Rovira Algara, Carol; Valdés Doménech, Guadalupe; Bonet Esteve, Anna. Farmacéuticas de Atención Primaria ¿Cuál es la efectividad de los Inhibidores Dipeptidil Peptidasa - 4(IDPP-4)?
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AUTORES: Casanovas Marfà, Mar; Rovira Algara, Carol; Valdés Doménech,
Guadalupe; Bonet Esteve, Anna. Farmacéuticas de Atención Primaria
¿Cuál es la efectividad de los Inhibidores
Dipeptidil Peptidasa - 4(IDPP-4)?
Objetivos
Conocer: La efectividad gliptinas en la práctica clínica habitual
•Reducción HbA1c
•Grado control de la diabetes
Material y métodos
Ámbito: 32 Equipos Atención Primaria
Diseño: estudio descriptivo transversal
Período: junio 2012
509.670 habitantes
Material y métodos Población estudio:
• Tratamiento activo IDPP-4 mínimo 6 meses
• 2 valores HbA1c: anterior- 6 meses
Efectividad: disminución HbA1c y buen control diabetes
Variables:
Edad Sexo HbA1c antes/después Factores RCV
distribución de sexo pacientes incluidos
46%54%
hombres
mujeres
Edad media: 66.41 ± 10.37
Resultados: reducción HbA1c
Pacientes estudio: 1629
Incluidos 893 Excluidos 736
No modifican o aumentan HbA1c=342
>0.5% HbA1c=427 0.01- 0.49% HbA1c=124
38%
14%
48%
no modifican
0,01-0,49 %
> 0,5 %
Disminución promedio: 0,47% ± 1,46
Resultados:Grado de control
68
30%
156
70% 457
68%
212
32%
Grado de control variable 893
Inicio tratamiento ≤ HbA1c 7% Inicio tratamiento > HbA1c 7%
Siguen bien controlados
Pasan a mal control
Pasan a buen control
Siguen en mal control
6 meses 6 meses 669; 75%
224; 25%
Resultados: Grado de control
669; 75%
224; 25%
Grado de control variable 893
Inicio tratamiento > HbA1c 7%
Disminución 0.5% de HbA1c
6 meses
391
58%
278
42%
Discusión • Efectividad limitada a los 6 meses
– 52% pacientes disminuyen menos 0,5 % HbA1c
– Pacientes beneficiados grado de control (32 % pasan a buen control)
• Infraregistro HbA1c
– 54.81 % (736 no registro HC variable)
• Prescripción adecuada ? Inicio IDPP-4 buen control Hb1Ac (25%)
– Después 6 meses tratamiento mal control (30.35%)
Discusión
• Lugar en la terapéutica, recomendaciones guías:
– ADA
– GEDAPS
– ICS
– NICE
– Evaluaciones del Comité Mixto
ICS
ADA
NICE
REVISAR : motivo inicio pacientes Hb1Ac <7 %
DETECTAR efectos adversos
COMUNICAR a los prescriptores
•Efectividad de las gliptinas
Futuras intervenciones farmacia
