Eines ajuda al professional selecció -...
Transcript of Eines ajuda al professional selecció -...
![Page 1: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/1.jpg)
Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments
Amelia Troncoso Mariño
Farmacèutica
Unitat de Coordinació i Estratègia del Medicament
Institut Català de Salut
1
![Page 2: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/2.jpg)
Factors determinants de la despesa farmacèutica dels equips d’atenció primària
2
Catalán Ramos A, Aguado Menguy F, Amado Guirado E, Duró JA, Comin Bertran E, Domínguez Font C et al. FACTORS DETERMINANTS DE LA DESPESA FARMACÈUTICA DELS EQUIPS D’ATENCIÓ PRIMÀRIA:
ANÀLISI I POSSIBILITATS DE GESTIÓ.Convocatòria de recerca clínica i en serveis sanitaris AATRM 2002. http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/pdf/memrec02.pdf
Catalán Ramos A, Aguado Menguy F, Amado Guirado E, Duró JA, Comin Bertran E, Domínguez Font C et al. FACTORS DETERMINANTS DE LA DESPESA FARMACÈUTICA DELS EQUIPS D’ATENCIÓ PRIMÀRIA:
ANÀLISI I POSSIBILITATS DE GESTIÓ.Convocatòria de recerca clínica i en serveis sanitaris AATRM 2002. http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/pdf/memrec02.pdf
La qualitat de la prescripció farmacèutica és l'únic factor susceptible de ser modificat per optimitzar el resultat econòmic de l'activitat dels EAP
La qualitat de la prescripció farmacèutica és l'únic factor susceptible de ser modificat per optimitzar el resultat econòmic de l'activitat dels EAP
![Page 3: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/3.jpg)
Oferta farmacèutica
World Health Organization(WHO): ≈350 fàrmacs inclosos en la llista de
medicaments essencials
3http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en/index.html
Espanya, any 2009: ≈ 3000 principis actius diferents > 12.000 marques comercials
Espanya, any 2009: ≈ 3000 principis actius diferents > 12.000 marques comercials
![Page 4: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/4.jpg)
Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments
![Page 5: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/5.jpg)
ESTÀNDARD DE QUALITAT DE PRESCRIPCIÓ FARMACÈUTICA D’ATENCIÓ PRIMÀRIA
http://www.gencat.cat/ics/professionals/farmacia.htm
5
![Page 6: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/6.jpg)
Estàndard de qualitat de prescripció farmacèutica
• Bateria d’indicadors elaborats d’acord amb l’evidència científica per a equips multidisciplinaris
• Objectiu: fomentar l’ús dels fàrmacs més cost‐efectius i reduir la variabilitat en l’abordatge terapèutic de les patologies més prevalents a l’atenció primària.
6
![Page 7: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/7.jpg)
Estàndard de qualitat de prescripció farmacèutica
7
![Page 8: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/8.jpg)
Estàndard de qualitat de prescripció farmacèutica
• Monitorització mensual a nivell de metge
• Revisió anual de recomanacions
8
![Page 9: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/9.jpg)
COMITÈ D’AVALUACIÓ DE NOUS MEDICAMENTS
http://www.gencat.cat/ics/professionals/farmacia2.htm
9
![Page 10: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/10.jpg)
Antecedents
10
Els professionals del 50% del territori reben el mateix informe
2002‐20052002‐2005
![Page 11: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/11.jpg)
Concepte d'innovació
11
• El comercial: qualsevol nou producte comercialitzat, noves substàncies, noves formulacions i noves formes de tractament.
• El tecnològic: qualsevol innovació industrial, com pot ser l'ús de biotecnologia o el desenvolupament de nous sistemes d'alliberament (pegats, esprais, etc.), la selecció d'un isòmer o d'un metabòlit
• El d'avanç en terapèutica: nous tractaments que ofereixen beneficis per als pacients quan es comparen amb les opcions prèviament existentshttp://www.isdbweb.org/pag/spa.php
![Page 12: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/12.jpg)
Objectius del CANM
12
• Identificar l'avantatge terapèutica dels nous medicaments
• Potenciar la incorporacióselectiva dels nous medicaments que afegeixen valor a l'oferta farmacèutica disponible a cada moment
![Page 13: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/13.jpg)
Abast del CANM
• Nous medicaments finançats pel SNS
• Noves indicacions
• Noves formes farmacèutiques
• Noves associacions
• Medicaments de DH de l'àmbit de l'atencióprimària
13
Exclosos de l'àmbit d'actuació del CANM: - Especialitats farmacèutiques genèriques
- Medicaments d'ús hospitalari
![Page 14: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/14.jpg)
Variables: Algorisme de decisió
14
Qualificacions:
![Page 15: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/15.jpg)
Circuit CmENM
15
IdentificacióNM/NI
CENM Recerca bibliogràfica i
avaluacióValidacióCmENM
Difusió/Peer review/Consulta IF(Peculiaritats de cada CENM)
AssignacióOrdre Rotatori
Cerca Comparador
![Page 16: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/16.jpg)
Circuit CANM
16
Industria farmacèutica
![Page 17: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/17.jpg)
Evolució dels medicaments avaluats
17Nombre mitjà de principis actius / indicacions avaluades anualment: 12
![Page 18: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/18.jpg)
Evolució dels medicaments avaluats
18
![Page 19: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/19.jpg)
Futur
• Teràpies biològiques
19
• Seguretat a llarg termini
• Alt cost
![Page 20: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/20.jpg)
Futur
• Combinació de fàrmacs a dosis fixes
20
![Page 21: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/21.jpg)
Futur
• Noves tecnologies (TiC)
21
![Page 22: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/22.jpg)
GUIA FARMACOTERAPÈUTICA DE L’ICS
http://www.gencat.cat/ics/professionals/farmacia3.htm
22
![Page 23: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/23.jpg)
Guia farmacoterapèutica
• Document de consens, que ofereix als facultatius una llista limitada de medicaments recomanats, que facilita la presa de decisions en la pràctica clínica diària.
• Participació dels professionals sanitaris.
• Llistat de medicaments seleccionats s'acompanya d'una altra informaciócomplementària
23Intranet: http://10.80.217.110/intranet_ics/suport‐activitat/farmacia/comissio_farmacoterapeutica.html
Web: http://www.gencat.cat/ics/professionals/farmacia3.htm
![Page 24: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/24.jpg)
Guia farmacoterapèutica
24Principis actius inclosos a la GFT de l'ICS: 773Principis actius inclosos a la GFT de l'ICS: 773
![Page 25: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/25.jpg)
GUIA DE PRÀCTICA CLÍNICA
http://www.gencat.cat/ics/professionals/guies/mpoc/mpoc.htm
25
![Page 26: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/26.jpg)
Guies de Pràctica Clínica• Basades en la revisió sistemàtica de l'EC
• Elaborades per equips multidisciplinaris
• Revisió externa
• Adaptades a l'entorn de l'ICS
• Format per professionals (extensa i resumida) i cures per al pacient
• Difusió homogènia mitjançant unitats didàctiques (pla de formacióterritorial i mini‐videos)
• Accessibles en versió html des de la història clínica informatitzada
26Guies impresesGuies impreses
![Page 27: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/27.jpg)
Patologies cròniques prevalents:• Hipercolesterolèmia i risc coronari
• Insuficiència Cardíaca
• Asma infantil
• MPOC
• HTA
• Diabetis
Guies de Pràctica Clínica Informatitzades
27
Guies de prGuies de prààctica clctica clíínicanica Sistemes de informaciSistemes de informacióóAlgoritmesAlgoritmes
Projecte de recerca finançat per l'Agència Catalana d'Avaluació de Tecnologies: Impacte de la implementació de guies de pràctica clínica
electròniques sobre patologia cardiovascular en Atenció Primària
Projecte de recerca finançat per l'Agència Catalana d'Avaluació de Tecnologies: Impacte de la implementació de guies de pràctica clínica
electròniques sobre patologia cardiovascular en Atenció Primària
![Page 28: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/28.jpg)
Guies de Pràctica Clínica Informatitzades
Funcionament de les GPC@: http://virtagora.net/recursos/v4/materiales/noscorm/vf_guiescliniques/index.html
28
![Page 29: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/29.jpg)
GUIA TERAPÈUTICA ELECTRÒNICA
http://inet19.cpd1.grupics.intranet/ecap.html
29
![Page 30: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/30.jpg)
Guia terapèutica electrònica• Definició: Instrument de suport “on‐line” a la presa
de decisions en matèria de prescripció de medicaments per a la patologia aguda atesa a l'Atenció primària
• Estandardització del tractament farmacològic de 97 problemes de salut de patologia aguda d'adults i de 61 problemes de salut de patologia aguda de pediatria més prevalent.
30
![Page 31: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/31.jpg)
Guia terapèutica electrònica
31
Cerca de problemes de
salut
Cerca de problemes de
salut
Condicionants de tractament
Condicionants de tractament
Problemes de salut i EscenarisProblemes de
salut i Escenaris
TractamentTractament
![Page 32: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/32.jpg)
32
HCNETHCNET
Documentaciódel PS
Documentaciódel PS
Informacióadicional
Informacióadicional
Grau de recomendació
Grau de recomendació
CedimCatCedimCat
BotPlusBotPlus
Guia terapèutica electrònica
![Page 33: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/33.jpg)
Guia terapèutica electrònica
33
Canvi de medicament
Canvi de medicament
Generar prescripció i
registrar problema de salut
Generar prescripció i
registrar problema de salut
![Page 34: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/34.jpg)
Guia terapèutica electrònica
34
Canvi de medicament
Canvi de medicament
Canvi de favoritCanvi de favorit
![Page 35: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/35.jpg)
Guia terapèutica electrònica
35
Ajust de posologiaAjust de
posologia
![Page 36: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/36.jpg)
• Accessos: 95.318* (5.670/mes)
• Prescripcions: 12.227* (802/mes)
• Accessos: 95.318* (5.670/mes)
• Prescripcions: 12.227* (802/mes)
Utilització de Guia terapèutica electrònica
36Període*: novembre 2009-desembre 2010
23 PS concentren el 80% de les prescripcionsLUMBÀLGIA AGUDA
DERMATOFITOSI O TINYACISTITIS
CERVICÀLGIA AGUDAFARINGOAMIGDALITIS
SINUSITIS AGUDACONJUNTIVITIS BACTERIANA
ANÈMIA FERROPÈNICAGRIP
CONJUNTIVITIS ALERGICARINITIS ALERGICA
OTITIS MITJANA AGUDAPITIRIASIS VERSICOLOR
CANDIDIASI ORALESPATLLA DOLOROSA
VAGINITIS AGUDACANDIDIASI CUTÀNIA
DERMATITIS SEBORREICAMIGRANYA
MUSSOLCEFALEA TENSIONAL
DERMATITIS DE CONTACTEBLEFARITIS
• Novetats: • Continguts de Pediatria
• Accessos Urgències
• Integració Guia de Malalties ITS (Agència de Salut Pública)
• Novetats: • Continguts de Pediatria
• Accessos Urgències
• Integració Guia de Malalties ITS (Agència de Salut Pública)
![Page 37: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/37.jpg)
CONCLUSIONS
37
![Page 38: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/38.jpg)
Conclusions. Eines d’ajuda per a la selecció de medicaments
38
![Page 39: Eines ajuda al professional selecció - …manager.formulari.cat/uploads/items/ITEM_863_EBLOG_2065.pdf · Eines d’ajuda al professional per a la selecció de medicaments Amelia](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022021904/5ba4f28509d3f257608c14aa/html5/thumbnails/39.jpg)
¡¡¡GRÀCIES PER LA VOSTRA ATENCIÓ[email protected]