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EJEMPLAR DE CORTESÍA

Aspectosemocionalesdel niñohospitalizado

Hepatitis:diferenciasy similitudesentre todossus tipos

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3PÁG. ¿Dolor

de cuello?Tal vez seatortícolis

4PÁG. PÁG. PÁG. Centro de

Parkinson,MovimientosAnormales yNeurorestauración

6Atenciónoportunasalva su vida 5

Pensar en cómo estaremos de salud y económicamente al llegar a la tercera edad es algo que puede estar rondan-do en nuestra cabeza mientras más adultos nos hacemos, pero es aún más inquietante hacernos la pregunta ¿con quién pasaré mi vejez?

La vejez conlleva una serie de situaciones con- flictivas: la jubilación, la pérdida de seres que- ridos, la partida de los hijos, con frecuencia las enfermedades crónicas y lo que es peor, un conjunto de polipatologías, en ocasiones dis- capacidad, dependencia y, desde luego, mayor proximidad a la muerte. Se piensa que todos esos eventos producirán en los adultos mayo- res reacciones afectivas negativas como depre- sión, soledad, malestar, sin embargo tampoco puede mantenerse el estereotipo de que todas las personas mayores se sienten solas o que están abandonadas.

Las personas mayores no expresan una menor felicidad, bienestar o satisfacción con la vida cuando se las compara con las más jóvenes. Muy al contrario, las investigaciones existentes

(tanto en el Estudio Mundial de Valores co- mo en Europa o en Estados Unidos)

ponen de manifiesto que no exis- te influencia de la edad en la

expresión verbal de la experiencia de la

felicidad.

La conclusión de la mayor parte de autores que investigan el mundo afectivo de los ma- yores es que en la vejez existe una mayor complejidad y riqueza emocional. En otras palabras, en esta etapa se incrementa el ma- nejo adecuado de los afectos, por tanto, existe una mayor “madurez” afectiva.

Por lo que la doctora del Instituto de Medicina Interna, Sirelda Návar, explica: “la soledad en el envejecimiento tiene varios enfoques, aunque no siempre termina en un problema social, si es lo más común. La población cada vez tiene una esperanza de vida mayor y también tie- nen menos hijos, por lo que la tasa de na- talidad disminuye. Con el paso del tiempo cuando los hijos deciden hacer su vida, hay un mayor riesgo de que se distancien ya sea por- que éstos se van a estudiar o trabajar fuera de su cuidad de origen o se casan y forman su fa- milia, y los padres empiezan a experimentar una soledad en la etapa de la vejez, esto au- nado a la jubilación, se reduce el círculo social de los adultos”.

Llevar una vida muy acelerada no brinda la oportunidad de realizar demasiadas activida-des sociales, porque el mayor tiempo lo desti- namos al trabajo.

“No todo es trabajar. Debemos hacer una aler- ta y preguntarnos qué estamos haciendo hoy para envejecer, en la salud, en el aspecto emo- cional y familiar, en nuestro trabajo, porque la vida pasa y descuidamos a la familia o ya no frecuentamos a nuestras amistades como hu- biésemos querido, por lo que siempre es im- portante establecer un hábito de relaciones sociales”, indica la especialista en geriatría.

La soledad en el envejecimiento.¿Un problema social o de salud?

Pero pensar en la soledad no sólo se da exac- tamente en la tercera edad, sino que pueden ir apareciendo algunos indicios antes de los 60 años.

“La soledad puede presentarse a cualquier edad y hay que estar alerta para descartar que no esté asociada a una enfermedad como la depresión o deterioro cognitivo”, advierte la doctora Návar.

No es lo mismo estar solo que sentirse solo. Estar solo no siempre significa un problema si se tienen en control las cuestiones de segu- ridad.

Sentirse solo, puede ocurrir incluso estando en compañía, ya que la soledad es una ex- periencia subjetiva que se produce cuando nuestras relaciones no son como esperaría-mos que fueran o en casos de enfermedad.

La soledad puede ser vista desde disferentes puntos de vista, ya sea positiva o negativa.

Desde el mejor punto de vista, la vejez es una etapa que se debe vivir en plenitud como cualquier otra, por lo que se recomienda se- guir realizando reuniones con la familia, fre- cuentar a las amistades, realizar ejercicio, el desarrollo de actividades domésticas, ver un poco de televisión, escuchar la radio, frecuen-tar las prácticas religiosas, la comunicación telefónica, la participación en actividades culturales y actividades de gusto personal.

Existen también oportunidades comunes de convivio como los centros destinados espe- cialmente para mayores (club o centros de día), club de jubilados o instituciones centra-das en el voluntariado, que permiten la in- teracción, diversión y aprendizaje entre adul- tos mayores.

Los adultos mayores deben tener un prota- gonismo importante en el seno de la familia y de la sociedad y buscar estrategias para no dejar que se sientan solos o se encuentren abandonados.

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Estar hospitalizado a cualquier edad no suele ser fácil para nadie, pero cuando el paciente es un niño, su condición como infante resulta ser todavía más complicado, porque es una experiencia que suele ser vivida con temor, confusión y difícil de procesar emocional y cognitivamente.

La psicoterapeuta del Instituto de Bienestar Integral, Araceli Franco Alcocer, explica: “cuando recibimos a un niño en el hospital es importante que no olvidemos considerar su edad, ya que no es lo mismo recibir a un bebé que a un infante de cinco años o a un adolescente, porque esto implica conocer tanto su desarrollo emocional, cognitivo, la relación con sus padres, la forma como suele encarar situaciones adversas, entre otros detalles. Estas acciones nos permitirán ir conociendo quién es nuestro paciente y crear el entorno adecuado para atenderle y ayudarle a transitar de la mejor manera, tanto de su enfermedad como la estancia en el hospital, con todo lo que ello signifique (los espacios físicos del hospital, el personal, los procedimientos médicos, etc.)”.

El niño al ingresar al hospital se enfrenta a diversas situaciones que generan en él varios estados emocionales, resultado de todo lo extraño y confuso, ya que no comprende muchas veces lo que escucha de los médicos, los procedimientos pueden resultarle

molestos o dolorosos, no consigue comprender todo lo que le pasa y le realizan. Por tal razón, su médico, en colaboración con el psicólogo clínico como parte del equipo de salud, tienen que ser los contactos de confianza que deben ir transmitiendo claridad y seguridad de todo al paciente.

El psicólogo clínico tiene como parte de su función conocer los motivos por los que el menor fue hospitalizado, así como adentrarse en el conocimiento de las características de su entorno familiar y social, de su personalidad, de la forma como suele responder ante situaciones nuevas y difíciles, que le permitan al equipo de salud conocer sobre el niño y crear las estrategias convenientes para facilitar en él y en sus padres, la adheren-cia al tratamiento y que la estancia en el hospital sea los menos incomoda.

“Cuando recibimos a niños que no saben por qué están en el hospital, el filtro más importante son los padres, y muchas veces, independientemente de la edad del infante, nuestra labor también apunta al trabajo con la familia del pequeño, porque cuando la estadía del paciente en el hospital es muy larga o se recurre a ingresos frecuentes, la rutina de la familia se desajusta y es aquí cuando el psicólogo clínico debe estar atento a cómo la familia va viviendo los cambios ante tal situación”, puntualiza la psicóloga Franco Alcocer.

Cuando el infante estáhospitalizado, éste seenfrenta a una experienciaque suele ser vivida contemor, confusión y difícilde procesar emocionaly cognitivamente.

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION AGOSTO 2015 / 3

Por Dr. Eduardo Alejandro Flores Villalba Especialista en Cirugía General, Hepatobiliar y Trasplantes

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diferencias y similitudes entre todos sus tipos Hepatitis:

¿Qué es la hepatitis?Es una enfermedad que ataca al órgano más grande del cuerpo: el hígado, provocando una inflamación causada principalmente por un virus, el consumo de drogas y alcohol.

SíntomasLos síntomas no siempre son iguales, mientras unas per- sonas pueden no tener ningún síntoma, otras pueden padecer:• Falta de apetito• Náuseas• Vómito• Diarrea• Orina de color oscuro• Dolor abdominal• Color amarillento en la piel

Tipos de hepatitisEl tipo de hepatitis depende del virus que la produjo: hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C.

Algunas formas de hepatitis pueden ser leves y otras suelen ser muy graves llegando a causar cirrosis o cáncer en el hígado.

Hepatitis AEste tipo de hepatitis es causada por el virus VHA y su princi-pal forma de contagio es a través del contacto con las heces de personas contagiadas.

Algunas formas de contagio son:• Consumir alimentos infectados por el virus.• Beber agua contaminada.• Tener contacto cercano con una persona infectada.

Las personas que padecen este tipo de hepatitis no siempre tienen síntomas. Cuando los síntomas, tales como ojos y piel amarilla duran más de seis meses, el doctor puede recetar medicamento para aliviarlos.

Una de las maneras de prevenir el contagio de esta enfer- medad puede ser utilizar la vacuna contra el virus VHA. Lavarse las manos después de ir al baño o cambiar un pañal también es esencial para evitar un contagio.

Hepatitis BEl virus VHB es el causante de esta enfermedad la cual se contagia a través del contacto directo con sangre, semen u fluido corporal de una persona infectada. Incluso una mujer puede contagiar a su bebé durante el parto.

Los síntomas son muy parecidos a los que provoca el virus VHA, y al igual que la Hepatitis A, suele mejorar en unos cuantos meses. Cuando la hepatitis B no mejora por sí sola se le llama hepatitis B crónica y dura toda la vida, provocando cirrosis, insuficiencia hepática o cáncer en el hígado.

Existe una vacuna contra el virus VHB. La vacuna requiere tres dosis y debe ser administrada en bebés, niños y adul- tos para prevenir el contagio.

Hepatitis CLa hepatitis C, causada por el virus VHC, se contagia a tra- vés del contacto sexual o con la sangre de una persona contagiada.

La enfermedad puede no presentar síntomas durante muchos años, pero no suele mejorar con el tiempo ya que puede ser permanente provocando cirrosis o cáncer de hígado. En casos muy graves es posible recurrir a un tras- plante hepático.

Debido a que no existe una vacuna contra la hepatitis C, las maneras de prevenir el contagio serían:• No compartir agujas con personas infectadas.• Usar guantes en caso de ser necesario el contacto con la sangre o llagas de algún paciente.• No compartir cepillos de dientes o navajas para afeitar.• Uso de condón al tener relaciones sexuales.

Los tres tipos de hepatitis que existen, A, B y C, presentan los mismos síntomas pero su forma de contagio y trata- miento son distintas, por lo que es necesario tomar me- didas preventivas diferentes para cada una de ellas.

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION4 / AGOSTO 2015

Por Dr. Pedro Martín Reyes Fernández Especialista en Ortopedia y Traumatología

¿Dolor de cuello?Tal vez sea tortícolisLa tortícolis es un tipo de contracción involuntaria de los músculos del cuello, haciendo que se incline la cabeza.

Ésta puede ser hereditaria o adquirida, y suele aparecer en la niñez o adultez. Entre sus principales síntomas se encuentran el dolor de cabeza, dolor cervical y tener un hombro más alto.

¿Existe tratamiento?La tortícolis congénita implica estirar el músculo del cuello que está acortado, se em- plea en bebés y niños pequeños con estiramientos pasivos y activos; para las lesiones

traumáticas en los niños se requiere la valoración radiográfica y el diagnóstico de una posible subluxación debido a que se requiere atención especializada para un trata- miento de la torticolis.

En los adultos, la torticolis requiere tratamiento médico con relajantes musculares, analgésicos, reposo e inmovilización con collarín acompañado de rehabilitación para disminuir la contractura de los músculos del cuello.

Actualmente se recomienda como prevención, mejorar las posturas y evitar que la cabeza permanezca en la misma posición por un largo periodo de tiempo, también es recomendable realizar ejercicios de la musculatura del cuello para evitar que éstos se encuentren vulnerables.

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HOSPITAL ZAMBRANO HELLION AGOSTO 2015 / 5

Contáctanos: Centro de Dolor de Pecho e Infarto AgudoTeléfono: (81) 8888.0911

Atención oportuna salva su vida El tiempo es oro, y cuando hablamos de salud, todavía más, ya que nuestra vida puede estar de por medio. Luis Alberto Lo- zano Lozano, de 50 años, nos comparte su historia que comenzó el viernes 27 de fe- brero, alrededor de las 6:30 de la tarde en su oficina. “Me dio un dolor fuerte en el pecho. Batallé mucho para caminar y ma- nejar hasta mi casa”. Al llegar, estando solo, comenzó a sentir ganas de vomitar y la sensación de que “algo” le tocaba el pecho. Sin poder conciliar el sueño, decidió final- mente acudir a urgencias. “Le hablé a uno de mis cuñados, manejé hasta su casa y venimos al Hospital Zambrano Hellion”.

Luis Alberto creía que sus síntomas corres-pondían a una intoxicación alimentaria. Sin embargo, el diagnóstico fue de un infarto. “Yo no lo creía porque llegué caminando y platicando. Pero el personal de urgencias me puso en la camilla, llegamos casi corriendo a la sala de cirugía”. Al día si- guiente no podía creer lo que había pa- sado: “nada más porque me hicieron una pequeña incisión por donde me pusieron

un stent en una arteria coronaria y me ex- plicaron lo sucedido”, narra el paciente del doctor Marcos Ibarra, Director del Centro de Dolor de Pecho e Infarto Agudo del Hospital Zambrano Hellion.

Sin embargo, Luis recibió la noticia de que además de la arteria que se le destapó, también la arteria principal del corazón se encontraba obstruida en un 65 por ciento. Fue programado para cirugía de bypass coronario. “Aunque esta cirugía fue mayor y más dolorosa para mí, en un plazo rela- tivamente corto de 24 horas ya me sentía muy bien de nuevo”, refiere Luis, quien al momento de ser entrevistado tenía unos 40 días de haber sido intervenido. “Recibí una atención muy buena. Siempre me tuvieron muy de la mano, inclusive todos los doctores, el cirujano, el cardiólogo, el anestesiólogo, casi todos los días estuvie-ron conmigo en el cuarto después de la cirugía. A partir de ese momento, reorga-nicé las prioridades en mi vida. Creo que lo más importante después de Dios, es la familia y los amigos”.

Por prescripción médica, Luis Alberto re- gresó pausadamente a su jornada laboral, y ha vuelto a conducir. Su recomendación es que con el corazón no se juega: “si les da alguna señal, inmediatamente acudan a tratarse. Si es falsa alarma, es mejor eso a no contarlo”.

Toda molestia en el pechodebe considerarse un infarto hasta no demostrar lo contrario

Marcos Ibarra, cardiólogo intervencionista y médico de Luis Alberto comentó que al identificarse el infarto se activó el código SICA, sistema exclusivo para pacientes que tienen este diagnóstico, el cual hace que todo el personal involucrado en la atención se movilice para que el proceso sea ágil y que en un tiempo no mayor a 90 minutos, se pueda destapar la arteria obs- truida responsable del infarto. “En este ca- so, logramos hacerlo en un tiempo aproxi-mado de 52 minutos desde que entró a la sala de emergencias hasta que la destapa-mos.

Lo más importante es que el infarto no siempre es como lo describen en los li- bros, o como los médicos lo quisiéramos ver: un dolor intenso, fuerte, opresivo, que parece que lo están pisando, con sudoración y ganas de vomitar, pero no siempre es así. En este caso solamente se trataba de una especie de indigestión”, detalla.

Toda molestia en el pecho de un adulto, llámese dolor, opresión o ardor, debe considerarse un infarto hasta no demos-trarse lo contrario, por lo que es impor-tante actuar de manera rápida ante esta situación y venir de inmediato al hospital.

“Las personas diabéticas, mujeres o per- sonas de la tercera edad merecen una atención especial, porque los síntomas pueden ser muy atípicos y se requiere de mayor actividad para el diagnóstico y quizá más pruebas de laboratorio”, concluye.

Toda molestia en el pecho debe considerarseun infarto hasta no demostrarse lo contrario.

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION6 / AGOSTO 2015

CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud Informes y sugerencias: comunicaciontecsalud@servicios.tecsalud.mx

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Radiología Diagnóstica e Imagen(81) 8888.0225

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Servicio de OtorrinolaringologíaTel. (81) 8888.0805

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Centro de Parkinson,Movimientos Anormales y Neurorestauración:

diagnóstico preciso y alternativas de tratamientopara mejorar tu calidad de vida.

La enfermedad conocida como “mal de Parkinson” se caracteriza por interferir con los movimientos normales del cuer- po en la vida diaria. Temblores, caídas, “disquinesias” (movimientos musculares involuntarios en la mandíbula, gesticu-laciones, masticación excesiva, entre otros) y distonías (contracciones muscu- lares involuntarias) son síntomas de que existe un problema que amerita visitar al neurólogo.

El Centro de Parkinson, Movimientos Anormales y Neurorestauración se creó hace poco más de un año en el Instituto de Neurología y Neurocirugía del Hospi-tal Zambrano Hellion. Con un equipo médico especializado integrado por neu- rólogos, neurocirujanos, neuropsicólogos y neuropsiquiatras, el centro brinda ser- vicio de diagnóstico y tratamiento al nivel de los mejores hospitales del mundo. “Al llegar al Centro de Parkinson, la evalua-ción inicial del paciente está a cargo del neurólogo. Pueden acudir aquellas per- sonas que tienen duda diagnóstica, quie- nes tienen por ejemplo un temblor, ines- tabilidad en postura, caída, o alguna otra alteración compatible con un trastorno

del movimiento”, comenta el doctor Héc- tor Ramón Martínez, Director del Instituto de Neurología y Neurocirugía.

Después de realizar una valoración clínica exhaustiva, incluyendo la escala de eva- luación completa para enfermedad de Parkinson (UPDRS -Unified Parkinson's Di- sease Rating Scale), puede realizarse una evaluación complementaria, que a veces incluye una resonancia magnética de ce- rebro, un doppler de carótidas o transcra-neal, una prueba de vasorreactividad ce- rebral o una tomografía por emisión de positrones (PET) para establecer el diag- nóstico.

Un espacio de atención único en el norte del paísEste Centro es único en la ciudad y uno de los más importantes en el país. “Contamos con los mejores medicamentos para el control de la enfermedad, así como con tratamiento quirúrgico”, agrega el especia-lista en neurología Héctor Ramón Martínez Rodríguez.

En el Centro de Parkinson se ofrece un tra- tamiento denominado “estimulación mag- nético transcraneal”, y además está la “esti- mulación cerebral profunda”, donde a través

de un pequeño orificio en el cráneo se coloca un micro electrodo en el sector que está fallando, para después rectificar nano- métricamente que se está en el lugar ade- cuado a través de un sistema computariza-do de estereotaxia o neuronavegador. Estos tratamientos los tenemos de una manera científica, profesional, con todo el expertise necesario para tratar el Parkinson”, detalla.Apoyo emocional y acompañamiento“La gente desconoce que en nuestro grupo tenemos, además del personal médico y de enfermería altamente espe- cializado, un servicio de evaluación y acompañamiento a los pacientes, así co- mo a su familia, para que puedan abor- dar la situación entre todos de acuerdo al estado de la enfermedad. Para quienes estén interesados en este acompaña-miento, pueden preguntar en el Centro. Es algo único que queremos que nues- tros pacientes aprovechen, para que puedan manejar de una mejor manera su padecimiento”.

¿Se puede prevenir el Parkinson?Algunos consejos para prevenir la apari- ción de este padecimiento son:• Hacer ejercicio.• Evitar tóxicos, incluyendo cigarro.• Cuidar colesterol y triglicéridos.• Moderar la ingesta de alcohol.• Evitar golpes en la cabeza (deportes de contacto).

Si tu o algún familiar ha sido diagnosticado con Parkinson, o tiene dudas al respecto, acércate a nosotros para buscar juntos el diagnóstico preciso y la mejor alternativa para su tratamiento. En el Centro de Par- kinson, Movimientos Anormales y Neuro-restauración podemos ayudarte.