Departamento de Salud Alicante-Hospital General

El Departamento al Día Nº 26

ENERO-FEBRERO 2015

EDITORIAL

Departamento de Salud Alicante-Hospital General 2

Hacia un Servicio de Pediatría del siglo XXI

El Servicio de Pediatría del Departamento de Salud Alicante-Hospital General integra a un conjunto de 110 pediatras (40pediatras hospitalarios, 50 pediatras de atención primaria y 20 residentes) y casi 400 profesionales sanitarios al servicio dela atención materno-infantil, lo que le convierte en el equipo sanitario más numeroso de la provincia de Alicante. En nuestra Misión, Visión y Valores como organización sanitaria hemos definido de forma la nueva hoja de ruta paraafrontar los nuevos retos que se plantean en la Pediatría del siglo XXI y que podemos resumir en estos 12 puntos:1) Una Pediatría para todas las EDADES, desde la Medicina Fetal a la Medicina del Adolescente, gracias a las 15 Espe-cialidades pediátricas del hospital y los 11 Centros de Salud (y 6 Consultorios auxiliares).2) Una Pediatría Departamental con CONTINUIDAD asistencial entre Atención Primaria y Atención Hospitalaria, dondeel niño y su familia son el centro de atención y en donde las Reuniones Departamentales son un punto de encuentro men-sual.3) Una Pediatría que busque alternativas a la HOSPITALIZACIÓN, como las Unidades de Hospitalización a Domicilio ylas Unidades de Cuidados Paliativos.4) Una Pediatría donde prime la CALIDAD y la SEGURIDAD del paciente, potenciando la creación de Unidades de refe-rencia e implementando una cultura de Gestión de riesgos.5) Una Pediatría HUMANIZADA que atiende en entornos adaptados para la infancia, que potencia la ludoterapia y la ar-teterapia, y con un proyecto conjunto con nuestra Unidad Pedagógica Hospitalaria que hemos denominado “El deporte yla cultura se ponen la bata y el fonendo”. 6) Una Pediatría basada en la mejor EVIDENCIA CIENTÍFICA y en VALORES, con ciencia y con conciencia, donde labioética es clave.7) Una Pediatría “LÍQUIDA” con Centros de Salud y Hospitales 2.0 (H20), que son aquellos centros sanitarios sin paredes,donde utilizamos las nuevas tecnologías de la información y comunicación para trabajar, para formación y para compartirnoticias. Nuestro logotipo, nuestra mascota y, especialmente, nuestra Web (www.serviciopediatria.com) permiten que estosea una realidad y ha creado ya una MARCA de clase.8) Una Pediatría que realiza DOCENCIA por COMPETENCIAS (en el pregrado, MIR y formación continuada), que potenciala INVESTIGACIÓN útil para la práctica clínica y la futura creación de un Aula de Formación en Pediatría con proyecciónnacional.9) Una Pediatría que cree en el LIDERAZGO y en los “CEREBROS DE OBRA” (porque cada uno de los sanitarios seconstituyen en los mejores “cerebros de obra”, nunca en mano de obra).10) Una Pediatría que trabaja en ALIANZA con las “4C” (Comunidad= financiadores, Control= gerencia, Curación= médicosy Cuidados= enfermería) y en EQUIPO, con un filosofía de diálogo constante y un organigrama muy definido.11) Una Pediatría que camina hacia la EXCELENCIA y la GESTIÓN de calidad total (gestión científico-técnica, relacional-percibida y organizativo-económica).12) Una Pediatría al servicio del paciente, de la familia y de la SOCIEDAD en el siglo XXI. Y un Servicio de Pediatría quese integra en la sociedad con total accesibilidad y trasparencia.Porque es posible entre TODOS (y cada uno somos importantes) para hacer realidad las palabras del escritor uruguayo,Eduardo Galeano: “Mucha gente pequeña, en lugares pequeños, haciendo cosas pequeñas, pueden cambiar el mundo”.

Javier González de DiosJefe del Servicio de Pediatría

EDITA

Gabinete de Comunicación y PrensaDepartamento de Salud Alicante Hospital GeneralEmail: villa_ede@gva.esTlf. 933685

SUMARIO

1. Premio al Departamento........................................................72.Acreditación para trasplante renal cruzado............................93. Litiasis pancreática...............................................................114.Tecnología 3D en cardiología...............................................13

Departamento de Salud Alicante-Hospital General 3

El Hospital General Universitario de Alicanteacogió en enero en el Salón de Actos, una Jor-nada sobre Seguridad del Pacientes cuyo prin-cipal objetivo fue formar y sensibilizar a losprofesionales sobre la importancia de abordareste tema. Esta sesión, liderada por la Gerenciadel Departamento a través de la Comisión deSeguridad del Paciente, estuvo dirigida profesio-nales de toda la Comunidad sanitarios y no sa-nitarios entre los programas que lleva a cabo enla formación de los mismos.

Promover una actitud favorable entre los profe-sionales a la cultura de la seguridad y un apren-dizaje activo continuado en seguridad delpaciente mediante formación y sensibilizaciónsobre sistemas de gestión del riesgo para la se-guridad del paciente fue el hilo conductor de lasponencias del día.

De esta forma, José Joaquin Mira, Presidente dela Sociedad Valenciana de Calidad AsistencialSOVCA, presentó el “Impacto económico en Eu-ropa de los Eventos Adversos. Resultados delestudio liderado por WP4-PaSQ”. A continua-

ción, Julián Vitaller, miembro de la SOVCA,habló sobre el “Impacto de los Eventos Adversosen los profesionales. Resultados del estudio es-pañol sobre segundas y terceras víctimas”.

Por su parte, Roberto Becerra del Cosso, Direc-tor Regional de Bureau Veritas Certification, ex-puso “Norma UNE 179003- Gestión de Riesgosen la Seguridad del Paciente”.

Ya en la segunda parte de la jornada, el Dr. JoséGarre, Jefe del Servicio de Medicina Interna yCoordinador de Sistemas de Gestión del Hospi-tal La Vega, presentó un caso práctica en la UCIdel Hospital La Vega. Rosa Revert, Responsablede Seguridad del Hospital Virgen de los Lirios deAlcoy, el segundo de los casos prácticos que lle-vaba por título “Las ventajas de la Gestión deRiesgos para la Seguridad del Paciente-Expe-riencia en el control de los errores de medica-ción”.

Para finalizar, Clara Abellán, Supervisora de laUnidad de Calidad y Responsable de Seguridaddel Paciente del Departamento de Salud Ali-

Alicante promueve la seguridad del

paciente entre sus profesionales

Seguridad

El centro hospitalario acoge una jornada sobre Seguridad del Paciente

para sensibilizar a todo el personal. La Seguridad del Paciente es un

objetivo prioritario en la mejora de la calidad de los sistemas sanitarios

cante-Hospital General trató cómo se aborda laseguridad del paciente en el Departamento. Porúltimo, la Dra. Marta González, médico de la UCIdel Hospital General Universitario de Alicantepondrá de manifiesto la experiencia en su servi-cio.

La Seguridad del Paciente en el Departa-

mento de Salud Alicante Hospital General

El Departamento de Salud de Alicante – HospitalGeneral posee una estructura de Gestión de laCalidad y Seguridad del paciente a través deunos grupos de trabajo de diversas comisionesmultidisciplinares compuestas por profesionalessensibles con la seguridad del paciente.

La seguridad del paciente es un objetivo priori-tario en la mejora de la calidad de los sistemassanitarios, lo que ha llevado a la búsqueda deestrategias que permitan mejorar el conoci-miento del origen de eventos adversos.

“No hay profesional de la salud al que más omenos implícitamente no le haya preocupado elhecho de poder producir daños a los pacientes.Sabemos que la asistencia sanitaria, en símisma, implica un riesgo para el paciente. Eseriesgo se expresa en diferentes fenómenos pro-ductos de la interacción entre la afectación o nodel paciente, su vulnerabilidad, la existencia deequivocaciones humanas o fallos del sistema.

Por ello, la aproximación a la seguridad del pa-ciente se ha iniciado a través del conocimientode indicadores negativos: incidentes y eventosadversos”, destacan desde la Unidad de Cali-dad.

Se pretende que los participantes de esta jor-nada adquieran una orientación precisa sobreseguridad del paciente y gestión de riesgos.

Departamento de Salud Alicante-Hospital General 4Seguridad

Departamento de Salud Alicante-Hospital General 5Salud Pública

El Salón de Actos del Hospital de Alicante ha acogido una mesa redonda

dirigida a personal sanitario de Atención Primaria y Especializada. La tos ferina

es una enfermedad respiratoria infecciosa de origen bacteriano que puede

afectar a cualquier edad

Salud Pública de Alicante presenta el

programa de vacunación de tos ferina a

embarazadas

El Hospital General Universitario de Alicanteha acogido la Jornada de Presentación delPrograma de Vacunación de las Embaraza-das frente a la Tos ferina en la ComunidadValenciana. Una reunión organizada por laDirección General de Salud Pública y el Hos-pital General Universitario de Alicante.

Esta jornada, que ha ido dirigida a ginecólo-gos, matronas, pediatras, médicos y enfer-meros de Atención Primaria, Especializaday Salud Pública, ha tratado temas como lavacunación de la embarazada, la tos ferinaen el lactante o el programa de vacunaciónde las embarazadas de la Comunidad Valen-ciana.

Con el fin de que todas las mujeres gestan-tes se vacunen frente a la tos ferina, la Di-rección General de Salud Pública, a travésde los centros de salud pública, suministralas vacunas a todos los centros asistencialespúblicos y privados que estén acogidos alconvenio firmado con la Sociedad Valen-ciana de Pediatría (atención primaria y hos-pitales)

La Consellería de Sanitat ha comenzado aadministrar la vacuna de la tos ferina a mu-jeres embarazadas desde el 1 de enero de2015, una medida con la que se pretendeevitar la enfermedad en los lactantes meno-res de tres meses ante un incremento pro-gresivo de casos.

La vacunación se lleva a cabo de forma gra-tuita en los centros de salud coincidiendocon las visitas de control del periodo de ges-tación.

La tos ferina

La tos ferina es una enfermedad respiratoriainfecciosa de origen bacteriano, que puedeafectar a cualquier edad. En adultos suelecausar muy poca sintomatología, pero en losniños más pequeños son frecuentes lascomplicaciones, sobre todo respiratorias,que pueden obligar a su hospitalización.

En la Comunitat Valenciana, en la mismalínea que otras Comunidades, se ha obser-vado un incremento de la incidencia de tosferina desde el año 2010, por lo que se haestablecido esta medida para, en primer

lugar, evitar que la mujer adquiera la tos fe-rina y contagie al neonato y en segundolugar, para conseguir, a través de los anti-cuerpos maternos, la protección al recién na-cido hasta que inicie la primovacunación alos dos meses de edad.

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Salud Pública 6

Departamento de Salud Alicante-Hospital General 7Premio

La Dra. Mª Carmen Marín Nieto, Médico deFamilia del Centro de Salud de Lo Morant delDepartamento de Salud Alicante.Hospital Ge-neral ha recibido el Premio Extraordinario deDoctorado de la Universidad Miguel Hernán-dez por su tesis “Estudio de intervención paradisminuir la exposición pasiva al tabaco en elambiente del niño con patología respiratoriacrónica”.

Este galardón, integrado dentro del programade Doctorado en Investigación Clínica de laUMH para el Curso Académico 2012/2013,premia el trabajo de la Dra. Marín sobre cómola prevención a la exposición al humo del ta-baco en la lactancia y niñez puede mejorar sig-nificativamente la salud de los niños.

Los niños expuestos al humo del cigarrillo tie-nen mayor riesgo de padecer problemas pul-monares, infecciones y complicaciones

graves. Por este motivo en el trabajo premiadose diseñó y evaluó los resultados de una inter-vención antitabaco en personas que compo-nen el ambiente familiar de niños conpatología respiratoria crónica.

De esta forma, se seleccionó un total de 82pacientes fumadores con hijos de 0 a 14 añoscon patología respiratoria crónica, fundamen-talmente asma bronquial y otitis de repetición,que acudieron a la consulta de Medicina deFamilia del Centro de Salud de San Vicente IIy consulta de Pediatría del Centro de Salud deAgost.

Tras realizar varias pruebas y análisis, la Dra.Marín concluye en su tesis que una interven-ción antitabaco en personas que componen elambiente familiar de niños con patología res-piratoria crónica durante 6 meses no logra unamayor tasa de deshabituación del tabaco pero

La Dra. Marín del Dpto. Salud Alicante,

premiada por la UMH por su tesis

Mª Carmen Marín, médico del Centro de Salud Lo Morant, se alza con el Premio

Extraordinario de Doctorado de la Universidad Miguel Hernández. Un estudio

de intervención para disminuir la exposición pasiva al tabaco en el ambiente

del niño con patología respiratoria crónica centra su tesis

Departamento de Salud Alicante-Hospital General 8Premio

sí que logra que dejen de fumar durante algúnperíodo de tiempo.

Además, la media de cigarrillos consumidos aldía en pacientes de estas características fuede 11-20 cigarrillos, habitualmente fumados encasa y delante de amigos, familia y compañe-ros de trabajo.

Al analizar el diagnóstico de fase de abandonola mayoría se encontraba en fase de precon-templación, sin haberse planteado dejar defumar en un futuro próximo y, en general, pre-sentaban una dependencia física moderada ala nicotina medido con el Test de Fagerströmy un grado de motivación medio con el Test deRichmond.

Este estudio, que se realizó de acuerdo conlos principios de la Declaración de Helsinki, re-cibió una beca según Orden 29 de Mayo de2007 de la Consellería de Sanidad, por la queconvoca la concesión de ayudas al desarrollode proyectos de prevención y control del taba-quismo en el ámbito de la Comunidad Valen-ciana durante el año 2007.

Alicante consigue la acreditación para

realizar trasplante renal cruzado

El Hospital de Alicante es el segundo centro hospitalario, después de La Fe de

Valencia, en la Comunidad para realizar este tipo de trasplantes. El centro hos-

pitalario se suma así a los 23 hospitales nacionales acreditados para la reali-

zación de trasplante cruzado

El Hospital General Universitario de Alicanteha sido acreditado recientemente por la Orga-nización Nacional de Trasplantes para la rea-lización de trasplante renal de vivo cruzado.De esta forma, este centro hospitalario sesuma a la red de 23 hospitales del territorio na-cional acreditados para este tipo de trasplan-tes, lo que implica que el centro hospitalariode referencia alicantino alcance un nivel de ex-celencia en la asistencia de los pacientes queprecisarán un trasplante renal.

Para lograr esta acreditación, el Hospital Ge-neral Universitario de Alicante ha demostradoel cumplimiento de todos los requisitos solici-tados tales como la autorización expresa parala actividad de trasplante renal de vivo, segúnlo establecido en el Artículo 11, Capítulo III,del Real Decreto 2070/1999, de 30 de diciem-bre, por el que se regulan las actividades deobtención y utilización clínica de órganos hu-manos y la coordinación territorial en materiade donación y trasplante de órganos y tejidos.

Además, el centro ha acreditado el desarrollode un mínimo de actividad de trasplante renalde vivo de 15 procedimientos en los tres añosprevios al momento en el que se solicita laadscripción al programa de trasplante renalcruzado y la utilización de nefrectomía lapa-roscópica procedimiento habitual de nefrecto-mía en el donante vivo.

El trasplante renal de vivo cruzado

El trasplante renal cruzado se basa en el inter-cambio de donantes de riñón de vivo entre 2 omás parejas. Su objetivo es ofrecer a pacien-tes con insuficiencia renal crónica la posibili-dad de recibir un injerto de donante vivo, pesea que su pareja o familiar sean incompatibles.Se trata de una modalidad terapéutica muydesarrollada en países con una elevada acti-vidad de trasplante renal de donante vivo.

El uso de técnicas quirúrgicas cada vez menosinvasivas y el estudio y cuidado del donante

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Acreditación 9

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Acreditación 10

(antes, durante y después de la intervención)han permitido potenciar este tipo de trasplan-tes, dado que las posibles complicacionespara el donante han disminuido considerable-mente y en la actualidad la extracción renal devivo se considera un procedimiento de bajoriesgo.

Este tipo de trasplantes conlleva un complejoproceso logístico, que requiere una total cola-boración entre la oficina central de la ONT, loscoordinadores autonómicos de trasplantes, loshospitales y los equipos médicos que partici-pan de este operativo.

Registro de parejas

Un aspecto fundamental del programa es elRegistro Nacional de parejas donante-receptory una aplicación informática que permite agili-zar las posibilidades de intercambio entre lasparejas del registro. Hay que destacar que lospacientes inscritos en este programa siguenestando en la lista de espera de donante falle-cido.

En el programa de trasplante renal cruzadoparticipan 24 hospitales, con la reciente incor-poración del General de Alicante, y 16 labora-torios de histocompatibilidad.

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Pioneros 11

El Hospital General Universitario de Alicante eli-mina el dolor de pacientes con pancreatitis cró-nica calcificante con sesiones de litotriciaextracorpórea por ondas de choque. Se trata deun tratamiento que no requiere ingreso y queofrece a estos pacientes en muchos casos recu-perar su calidad de vida.

La pancreatitis crónica consiste en la fibrosis deltejido pancreático. Las causas más frecuentesson el consumo abusivo de alcohol y el taba-quismo. “La pancreatitis crónica produce undaño en esta glándula que puede conllevar unapérdida de su función digestiva (incapacidad dedigerir los alimentos, fundamentalmente las gra-sas) y endocrina (aparición de diabetes)”, ex-plica el doctor Enrique de Madaria.

En muchos casos, esta patología se asocia a laformación de piedras de calcio y proteínas queobstruyen los conductos pancreáticos, una obs-trucción puede producir dolor que en ocasioneses muy intenso y puede afectar notablemente a

la calidad de vida del paciente. Hay varias for-mas de tratar el dolor en este contexto: medica-ción y retirada por endoscopia de las piedras ocirugía.

Un método efectivo, pero poco utilizado en Es-paña, es la litotricia extracorpórea por ondas dechoque, técnica que se ha puesto recientementeen marcha por la Unidad de Patología Pancreá-tica y la Unidad de Litotricia del Hospital GeneralUniversitario de Alicante. Esta técnica permitefragmentar las piedras sin tener que someter alpaciente a una cirugía o endoscopia y ha de-mostrado ser efectiva.

Dos años de experiencia

Los pacientes con pancreatitis crónica calcifi-cante sufren dolores que les hace visitar Urgen-cias muy frecuentemente así como ingerircontinuamente analgésicos, en muchos casossiendo necesario administrar opiáceos que tie-

Alicante elimina el dolor de la pancreatitis

crónica con litotricia extracorpóreaSe trata de un tratamiento pionero en la Comunitat que beneficia a pacientes de

enfermedades pancreáticas calcificantes. Los pacientes pueden dejar de sufrir

dolores crónicos con una o varias sesiones de litotricia extracorpórea por ondas

de choque. Un total de ocho pacientes con dolor rebelde a otros tratamientos

han sido manejados con esta técnica en dos años con buenos resultados

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Pioneros 12

nen efectos secundarios y producen dependen-cia. Todo ello hace que la calidad de vida deestos pacientes se vea mermada en gran me-dida por el dolor.

El Hospital General de Alicante lleva dos añostratando a estos pacientes con litotricia extracor-pórea por ondas de choque, un tratamiento quepuede romper la calcificación que rodea el pán-creas de forma que el sistema de conductos deesta glándula se desobstruye. Gracias a estatécnica puede desaparecer el dolor, los ingresosy la ingesta de analgésicos.

“La técnica presenta una mayor dificultad encuanto a la colocación del paciente en la má-quina de litotricia ya que es muy importante lo-calizar bien el páncreas, porque está rodeado delas asas intestinales y de los grandes vasos ab-dominales, cava y aorta, muy sensibles a la ac-ción de las ondas de choque. Pero se trata enbastantes ocasiones de una única sesión de li-totricia que el paciente recibe bajo sedación.Tras el tratamiento, y una vez recuperado de lasesión de litotricia, el paciente puede irse a sudomicilio, sin que precise ingreso en el hospital.Es un tratamiento ambulante”, explica el doctorGarcía Tabar, responsable de la Unidad de Li-totricia.

En los dos años que se lleva practicando esta

técnica, un total de ocho pacientes han sido tra-tados con litotricia y, en casi el 80% de los mis-mos el dolor ha mejorado o desaparecidopudiendo abandonar los fuertes analgésicos queestaban tomando. Estos pacientes pasan de unconsumo alto de los recursos sanitarios y de unacalidad de vida muy pobre a poder llevar unavida normal ya que tras el tratamiento quedanasintomáticos.

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Tecnología 13

El conseller de Sanidad, Manuel Llombart, ha vi-sitado el Servicio de Cardiología del HospitalGeneral Universitario de Alicante que ha sido do-tado recientemente de un equipo que permitetécnicas de visualización del corazón en tres di-mensiones mediante tecnología de última gene-ración en ecocardiografía.

La visualización en tres dimensiones perfec-ciona el diagnóstico sobre todo en cardiopatíasestructurales complejas, además de ofertar enel campo de la cirugía cardíaca la posibilidad deoptimizar al máximo todos los procedimientos dereparación valvular mitral, así como abrir lapuerta al campo de la reparación valvular aórticaimposible sin el apoyo de esta técnica.

De igual forma, en las áreas de hemodinámicay electrofisiología, es de total necesidad el so-porte de imágenes en tres dimensiones para lareparación de defectos estructurales que se re-alizan sin intervención quirúrgica, orificios anó-malos de carácter congénito (comunicacióninterauricular), las fugas que pueden existir enprótesis valvulares y el aislamiento ocasional dela orejuela izquierda para evitar embolias en pa-

cientes muy especiales.

Como ha explicado el conseller de Sanitat, “lautilización de ecocardiografía 3D, que ha su-puesto una inversión de 165.000 euros, es rele-vante porque ha permitido una mejoraproximación al estudio de determinadas pato-logías cardíacas complejas. Se trata de una tec-nología que sin duda facilita el trabajo alprofesional y mejora la calidad de las interven-ciones sobre el paciente”.

Además, permite identificar los mecanismos dedefectos que generan regurgitación de la válvulamitral para su posterior reparación quirúrgicacon máxima precisión y hace posible la precisiónen la estructura de defectos congénitos como lacomunicación interauricular, que permite solu-ciones no quirúrgicas con el cierre de estos de-fectos mediante técnicas intervencionistas conla ayuda de dispositivos montados sobre caté-teres.

“La incorporación de esta técnica eleva el nivelde oferta científica a niveles máximos actual-mente existentes ya que el equipo actual reúne

Sanitat invierte 165.000 euros en un

Equipo 3D de Cardiología para AlicanteLa Unidad de Arritmias cuenta con tecnología para abordar los procedimientos más

complejos en el campo de la arritimiología. Llombart visita la última equipación en

Cardiología del Hospital de Alicante

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Tecnología 14

el máximo de la capacidad informativa en elcampo de la ecografía 3D”, ha añadido por suparte el doctor Sogorb, Jefe del Servicio de Car-diología.

Una sala de electrofisiología de máximo nivel

tecnológico

La Unidad de Arritmias, que está integrada en elServicio de Cardiología del Hospital GeneralUniversitario de Alicante, es referencia provincialcon una dotación tecnológica máxima para abor-dar los procedimientos más complejos en elcampo de la arritmiología.

Esta Unidad inició su actividad intervencionistaen 1998, con el implante de desfibriladores im-plantables y la realización del primer procedi-miento de ablación con radiofrecuencia de unavía accesoria. Desde entonces la actividad de laUnidad ha crecido, ha ampliado su cartera deservicios, ofreciendo actualmente solución acualquier tipo de arritmias. En 2006 se puso enmarcha la primera sala de electrofisiología car-díaca dotada con un equipo radiológico portátilGeneral Electric 9900c. Antes la actividad se re-alizaba sin Unidad Radiológica propia.

Esta sala cambió de ubicación en 2012 (está enla planta cero) y permite tener sistemas de na-vegación intracardíaca para localizar los puntosde actuación en la arritmiología y realizar losprocedimientos de ablación en los circuitos dearritmias, ablación de venas pulmonares, im-plante de desfibriladores automáticos y procedi-mientos de resincronización junto con otrasactividades complejas.

Aparte de ofrecer cobertura a la población ads-crita al Departamento de Salud, la Unidad deArritmias recibe pacientes de toda la provincia.En el último año, en esta sala se realizaron apro-ximadamente 235 procedimientos de ablaciónde arritmias cardíacas, lo que sitúa a la Unidaddentro de los Top 20 de los centros a nivel na-cional que efectúan más de 200 procedimientosde ablación al año. Además, se efectuaron untotal de 108 procedimientos de implante de Dis-positivos de Resincronización Cardíaca, lo quealza a la Unidad dentro del Top 10 a nivel nacio-nal, situándose en el máximo nivel en el campode la arritmología actual.

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Novedad 15

Urología de Alicante incorpora la microciru-

gía para eliminar cálculos en el uréter

El Servicio de Urología del Hospital General Uni-versitario de Alicante, dirigido por el Dr. JuanJosé Lobato, ha incorporado recientemente lamicro-ureteroscopia, una novedosa técnica quereduce al mínimo el daño tisular que se produceen el tratamiento de cálculos situados en la por-ción del uréter más cercana a la vejiga.

Gracias a esta técnica, el dispositivo para inter-venir piedras dentro del riñón que se introducea través del uréter, un conducto muy fino, reducesu tamaño de 7,5 a 4,8 French (aproximada-mente 1.58 milímetros) por lo que se reduce lamorbilidad de los pacientes considerablemente.Hasta la fecha, el Hospital de Alicante ha inter-venido mediante esta técnica un total de tres pa-cientes con resultados excelentes y estánprogramados otros tres para el próximo mes.

“El objetivo de esta novedosa técnica es reduciral mínimo el daño que se produce en el trata-miento de cálculos situados en la porción deluréter más cercana a la vejiga. La miniaturiza-

ción del material es notable reduciendo casi a lamitad el calibre. Sirva como ejemplo que la óp-tica empleada tiene un diámetro de 0.9 milíme-tros”, explica el Dr. Juan Pablo Caballero.

Esta cirugía ha sido galardonada recientementecon el Premio “Gabriel Valdivia” Valdivia” a la in-novación en técnicas quirúrgicas y tecnología” ala investigación titulada “Micro-ureteroscopia:evaluación de las indicaciones y los resultadosde la serie inicial en patología litiásica en uréterpelviano” en la XXV Reunión Nacional de losGrupos de Litiasis y de Endourología, Laparos-copia y Robótica de la Asociación Española deUrología.

Cabe destacar, además, que diversos centrosnacionales e internacionales han demostrado suinterés por esta técnica, en desarrollo en el Hos-pital Vinalopó y en el General de Alicante, queserá presentada también en el próximo Con-greso de la Asociación Americana de Urologíaen el mes de mayo.

Gracias a esta novedosa técnica

se reduce al mínimo el daño

tisular que se produce en el

tratamiento de cálculo en el

uréter. Un total de tres pacientes

ya se han beneficiado de esta

técnica de microcirugía

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Iniciativa 16

El General de Alicante incorpora un plan

de actuación en PCR hospitalaria

El Hospital General Universitario de Alicante hapuesto en marcha el pilotaje de un plan de ac-tuación en parada cardiorespiratoria (PCR) hos-pitalaria, una iniciativa del personal deenfermería del Servicio de Medicina Intensivaque pretende dar servicio integral a una estrate-gia de prevención y actuación ante las paradascardiorespiratorias hospitalarias.

Durante el mes de febrero, el personal de enfer-mería de Medicina Intensiva ha ido formando alpersonal sanitario del resto de plantas hospita-larias en este protocolo con el objetivo de difun-dir el conocimiento de una secuencia deactuación bien definida y concreta para mejorarla atención a la PCR y reducir al máximo las se-cuelas asociadas.

La resucitación cardiopulmonar es un conjuntode maniobras encaminadas a reinstaurar la cir-culación y respiración espontánea en un pa-ciente que ha sufrido una paradacardiorrespiratoria, definiéndose como una inte-rrupción brusca, inesperada y potencialmentereversible. Esta situación es sumamente crítica,

tanto en el ámbito hospitalario como en el extra-hospitalario. Por tanto si se mejora la respuestaasistencial, se reduce la mortalidad y las secue-las que produce la PCR.

El plan asistencial hospitalario de PCR está diri-gido a proporcionar herramientas de actuaciónrápida y eficaz así como dar solución a los pro-blemas detectados de falta de entrenamiento delpersonal sanitario, mejorar el inicio de atencióna la parada incrementando las posibilidades deéxito.

La reanimación cardiopulmonar establece unmecanismo eficaz para salvar vidas. El conjuntode actuaciones que comprende la RCP es lo quese llama “Cadena de Supervivencia Hospitala-ria” es decir, la secuencia de acciones que elpersonal sanitario realiza encaminada a preser-var la vida de una persona en una situación dePCR. Pero para que esta cadena sea eficaz, serequiere acciones adecuadas, inmediatas y biencoordinadas.

Enfermería de UCI lidera el pilotaje de este plan que pretende dar servicio in-

tegral a la prevención y actuación ante PCR hospitalarias. Una actuación rápida

y eficaz ante una parada cardiorespiratoria reduce las secuelas asociadas al

máximo

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Iniciativa 17

Cadena de Supervivencia Hospitalaria

La Cadena de Supervivencia Hospitalaria vienedefinida en tres grandes pasos. En primer lugar,la enfermera de hospitalización es la encargadade detectar la PCR y la auxiliar de enfermeríaactivará el equipo de soporte vital avanzado conuna llamada al médico y enfermera de UCI deguardia.

A continuación, la enfermera de hospitalizacióncomenzará con el masaje cardíaco poniendo es-pecial atención en que éste sea eficaz presio-nando en el lugar correcto con la fuerzaadecuada y a un ritmo suficiente para mantenerun adecuado aporte de flujo sanguíneo a los ór-ganos principales.

En el siguiente paso, el equipo de UCI conti-nuará con la monitorización, RCP, desfibrilaciónen el caso de que sea adecuado y administra-ción de medicación.

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Humanización 18

La Policía Local visita los niños ingresados

en el Hospital de Alicante

El Aula Hospitalaria del General de Alicante harecibido la visita de una amplia representaciónde la Policía Local que, a través de su Funda-ción Sonrisas Azules, ha recogido juguetes paraque los niños y niñas puedan jugar durante suestancia hospitalaria.

La Unidad Canina de la Policía Local se ha des-plazado hasta el Aula con Akron, un pastor ale-mán de 8 meses que está siendo instruido paraayudar a los agentes. Akron ha hecho las deli-cias de los más pequeños jugando al esconditey mostrando todas sus habilidades.

El Director de Enfermería, Miguel Ángel Fernán-dez ha acompañado al Intendente de la PolicíaLocal José María Conesa; el Concejal de Sani-dad, Luis Barcala y, el Concejal de Seguridad,Juan Seva quienes no han dudado en apoyaresta iniciativa del cuerpo de seguridad local.

Hasta el Aula Hospitalaria se han desplazadoniños y niñas ingresados de Oncología Infantil,

Cirugía Infantil, Hospital de Día y Hospital de Díade Oncología Infantil acompañados por sus fa-miliares que no han querido perderse esta jor-nada festiva.

Además, la Policía Local ha repartido camisetasoficiales y no ha dudado en hacerse fotos conun pequeño Photocall con la silueta de un Poli-cía donde los pequeños han podido posar comolos héroes que son.

La Fundación Sonrisas Azules de la Policía Local de Alicante ha repartido ju-

guetes a los pequeños en el Aula Hospitalaria

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Humanización 19

El Hospital General Universitario de Alicante ha re-cibido la visita del director de orquesta y ganadorde un Grammy, José de Eusebio, quien ha llenadoel Aula Hospitalaria de magia dentro del proyecto“Un hospital con armonía” que lleva a cabo la Uni-dad Pedagógica del centro.

Esta iniciativa se incluye dentro del proyecto global“La cultura y el deporte se ponen la bata y el fo-nendo” que la Unidad Pedagógica del centro hos-pitalario, gracias al apoyo de la Gerencia delHospital de Alicante, está trabajando por y para lahumanización de la enseñanza en el ámbito sani-tario a través de diversos talleres de música queculminarán en un concierto de la Orquesta de As-pirantes a la Orquesta de Jóvenes de la provinciade Alicante el próximo 7 de marzo.

José de Eusebio, que ha estado acompañado porJuan Miguel Antón, Director de la Orquesta de As-pirantes a la Orquesta de Jóvenes de la provinciade Alicante, y Miguel Ángel Fernández, Director deEnfermería, ha transmitido a los niños y niñas quese encontraban en el aula, así como a sus familia-res, el amor por la música y los mundos mágicos alos que nos traslada cuando escuchamos algunaspiezas.

José de Eusebio

Director y musicólogo, José de Eusebio es uno delos principales especialistas en la música de IsaacAbéniz. De Eusebio estudió piano en el Real Con-servatorio Superior de Música de Madrid y poste-riormente en la Academia Franz Liszt y en cursosen distintos centros como Viena, París, Salzburgo...Entre sus profesores se encuentran György Kurtágy Vlado Perlemuter.

José de Eusebio también estudió piano con Joa-quín Achúcarro (Artist Diploma) y un máster en di-rección en los Estados Unidos con una becaFullbright. Es el editor de la edición crítica de Merlin,Herny Clifford, Pepita Jiménez y San Antonio de laFlorida de Isaac Albéniz.

Dirigió el estreno mundial de Merlin escenificado enel Teatro Real de Madrid y grabó la misma para elsello BBC. Esta grabación obtuvo un Grammy enel año 2001 a la mejor grabación clásica. Además,su grabación de Pepita Jiménez fue nominada en2007 a la mejor grabación de ópera en los premiosGrammy.

José de Eusebio lleva la música a los

niños del Hospital de AlicanteEsta iniciativa se encuentra dentro del proyecto “Un hospital con armonía” de

la Unidad Pedagógica del Hospital de Alicante

Departamento de Salud Alicante-Hospital General Breves 20

El Aula Hospitalaria acogió durante lemes de febrero la actuación de un cuen-tacuentos, gracias a la colaboración dela Concejalía de Cultura del Ayunta-miento de Alicante.Los niños presentes en el aula, acom-pañados por su padres, madres y fami-liares pudieron disfrutrar durante un parde horas de los mundos mágicos a losque los diferentes relatos les traladaban.Además, el cuentacuentos que hizo po-sible todo esto hizo de la lectura una ac-tividad interactiva donde los niñospodían participar.Actividades como esta y otras muchastienen como principal objetivo humani-zar la estancia hospitalaria de estos pe-

queños que, en ocasiones, deben pasar largos periodos de tiempo ingresados en el hospital. Estasiniciativas evaden a grandes y pequeños durante unas horas alegrando a los pequeños héroes y emo-cionando a los familiares que les acompañan.

Cuenta cuentos en el Aula Hospitalaria

para los niños ingresados

El Hospital General Universitario de Alicante ha comenzado 2015 poniendo en marcha el trata-miento endovascular de Urgencia de Aneurismas rotos de Aorta Torácica. Una patología que re-quiere de la participación de la Unidad de Cirugía Vascular y la de Radiología VascularIntervencionista y que sitúa a este centro hospitalario al nivel de los mejores de España en cuantoal tratamiento de esta patología. Esta técnica, habitual en centros de primer nivel, es la primera vez que se realiza de Urgencia y enla sala de Radiología Vascular. Desde que comenzara el año se han realizado un total de tres casos con resultados muy positivos.Se trataron dos roturas traumáticas en pacientes jóvenes y un aneurisma verdadero con síntomasde rotura. El tratamiento consiste en la colocación de un stent cubierto por dentro de la luz de la aorta dañada,con lo que se repara la lesión vascular. Este stent cubierto o endoprótesis se introduce a través deuna pequeña incisión practicada en la arteria femoral, en lugar de realizar una cirugía abierta desustitución. Esto conlleva que el tratamiento presente muchas menos complicaciones para los pa-cientes. El tratamiento de esta patología requiere de la participación coordinada de un gran número de pro-fesionales y todo ello sin incrementar los gastos del hospital ya que se realizó con el personal deurgencia ya disponible de ambos equipos, Cirugía Vascular y Radiología Vascular Intervencionista.

Alicante realiza tres tratamientos urgentes

de aortas torácicas rotas

Departamento de Salud Alicante-Hospital General 21Gracias!

Cartas de Agradecimiento

El motivo de enviar esta carta de agra-

decimiento es porque mi hija ha estado

un mes ingresada en la 5ªD de este

hospital y el trato de todo el personal ha

sido muy bueno.Tanto los enfermeros, doctores, super-

visora y el personal de limpieza han es-

tado atentos a mi hija y nos han hecho

sentirnos apoyados en este duro mo-

mento.

Gracias por todo.

Me dirijo al Hospital General Universitario de Alicante. Hace unos meses ingresé para someterme a una in-

tervención quirúrgica hepática. En estas situaciones la sensibilidad del enfermo y de su familia está de

alguna forma a flor de piel, por lo que el tratamiento humano de los profesionales es fundamental.

En nuestro caso, y estoy convencido de que es una opinión bastante extendida, el comportamiento y ayuda

del personal del hospital fue excelente, este trato nos ayudó en gran medida a llevar estos días con más

tranquilidad y optimismo. Por tanto, envío de forma pública mis felicitaciones y agradecimiento a dicho hos-

pital y sobre todo al cuadro médico hepático en particular al Dr. Rodriguez Laiz.

Un abrazo de corazón.

Quiero expresar mi profundo agradecimiento a los siguientes pro-

fesionales que brindan sus servicios en el departamento de re-

habilitación del Hospital de Alicante: María Díaz Caba, Leopoldo

Romance, Juan Miralles y el resto del equipo.He sido beneficiaria y testigo de su entrega y saber hacer tanto

conmigo como con el resto de los pacientes.Su calidad humana y profesionalidad ha sido y es el principal

motor de nuestra recuperación física y psicológica.

Dear Staff and Doctors and Nurses,

I attended at your Emergency on the 9th December 2014, with a damaged ear, where I fell on a concrete

step in Quesada,

Your doctor and nurses attended to me and stitched my ear back which consisted of 20 stitches. The

young doctor did such an amazing work on my ear and it has now healed perfectly. I cannot imagine re-

ceiving the same level of care anywhere else in the world and such a perfect operation. The doctor who

attended me and the nurses were so wonderful and pleasant, I will always remember with gratitude the

way they care for me.

Unfortunately I do not know the name of the Doctor or of the nurses but I do wish them a very Happy

New Year and a good life and happiness throughout their career.

My experience With the Health Service in Alicante is a very happy and positive one. I wish you all God’s

help and best Wishes.