El dolor
-
Upload
gake-sansensa-no-gentoshi -
Category
Health & Medicine
-
view
85 -
download
1
Transcript of El dolor
EL DOLOR
� Què és?
� Dificil d’explicar
No existèix cap mètode per detectar el dolor� No existèix cap mètode per detectar el dolor
SEGONS LA ZONA AFECTADA
� Cutàni� Muscular� Lligament� Tendó
Articular� Articular� Miofascial� Vascular� Neuropàtic
TIPUS DE DOLOR
� Mecànic� Empitjora amb el moviment
� Inflamatori� Empitjora amb el repos prollongat
� Millora amb el movimentMillora amb el moviment
� Isquèmic� Apareix amb el cansament
� Dolor referit� Fa mal fora de la causa
� Irradiat� El dolor segueix un trajecte
� Psicosomàtic
DOLOR SOMÀTIC
� Ben localitzat si és superficial
DOLOR ARTICULAR
� Diferència entre càrrega i sense.
� Típic de l’artritis i de l’artrosis.
BÀSCULA DE POWELS
L’ARTROSIS
ARTRITIS
SÍNDROME FACETARI
� Dolor a la inclinació del mateix cantó i extensió
� Solució: Inclinació cap � Solució: Inclinació cap a l’altre costat i flexió.
ESPONDILISIS / ESPONDILOLISTÈSIS
� La sol·lució és relaxar els músculs que límiten la pèlvis:
� Psoas� Psoas
� Piramidal
� Isquiotibials
HERNIA DISCAL
ESTENOSIS VERTEBRAL
DOLOR MUSCULAR
� Dolor molt freqüent
� Dolor al pressionar al punt
Dolor al estirament� Dolor al estirament
DOLOR TENDINOS
� Dolor d’arrencada
� Dolor en estirament i/o contracció excentrica
DOLOR LLIGAMENTOS
� Dolor al estirament
TENDINOPATIES
tendinitis tendinosis
Paratendinitis
amb
tendinosis
TENDINOPATIA DEL ROTULIÀ
TENDINOPATIA DEL SUPRAESPINOS
SÍNDROME SUBACROMIAL
� El cap del húmer atrapa els tendons contra l acromi i lligaments
� Causat per musculatura feble
� El deltoides treballa massa� El deltoides treballa massa
� Dolor sobretot al baixar el braç
� La tendència a la flexió incrementa el risc
� En rotació externa hi ha menys compressió
EXERCICI PENDULAR DE CODMAN
TENDINOPATIA EPICONDILEA
� Conegut com a colze de tenista
� Els tendons no tenen la resistència necessàriaresistència necessària
� Un suport pot ajudar
� Dolor a la rotació interna + flexió pàlmar
DOLOR VASCULAR
� Dolor polsant
DOLOR NEUROPÀTICDOLOR NEUROPÀTIC
� Dolor cremant
� Augmenta per la nit
DOLOR VISCERAL
� Parietal o referit
CIATICA
VISIÓ CARTESIANA DEL DOLOR
DOLOR A NIVELL PERIFÈRIC
� 2 tipus de fibres nervioses� A (ràpides)
� C (lentes)
� A la medul·la és � A la medul·la és selecciona
� Al cervell es converteix la senyal de dolor o no.
GATE CONTROL
� Les fibres C van pel mateix camí que les fibres del contacte.
� El contacte bloqueja les � El contacte bloqueja les senyals doloroses
DOLOR A NIVELL CENTRAL
� Experiències
� Catastrofisme
Caràcter de la persona� Caràcter de la persona
� Entorn
HOMUNCUL DE PENFIELD
� VARIABLES ALTAMENTE PROBADES:
� Satisfaccion con el trabajo
� Tareasmonotonas
� VARIABLES CON EVIDÈNCIA MODERADA
� Velocidad en el trabajo
� Control
� PRUEBAS NO CONCLUYENTES
� Relacion entre el contenido del trabajo y el padecimiento de lumbàlgia
monotonas
� Relaciones laborales
� Demandas
� Estrés
� Esfuerzoemocional propiodel trabajo
� Creencia de que el trabajo es peligroso
� Are depression, anxiety and poor mental healthrisk factors for knee pain? A systematic review.
� Personal and workplace pyschosocial factors for carpal tunnel syndrome: a pooled study cohort� Alto estrés laboral- el apoyo social parece un factor
protector relevante.
� Escaso control sobre el trabajo
� Demanda cuantitativas laborales
� Escaso apoyo de los compañeros
� Nivel de decission elevado o bajo
� Escassa satisfaccion laboral
� Si la autoeficiencia es baja el aumento del dolor por culpa del miedo, conduce a mas dolor y discapacidadque en los casos donde la persona tiene mayorautoeficiencia.
SECOND BRAIN
� Dieta
� Fàrmacs
Forma de menjar� Forma de menjar
� Pressió abdominal
QUE FEM?
MIRROR THERAPY
TREBALL AMB FOTOGRÀFIES
EXERCICIS D’EQUILIBRI
� Que no hi hagi dolor.
TREBALL SOMATOSENSORIAL
NEURODINÀMICA
� Els nervis estan preparats per resistir la compressió (50 mmHg).
� Els nervis tenen petites arteries � Els nervis tenen petites arteries que irriguen el nervi.
� Els nervis tenen nervis. Nervi nervorum
PERILLS
� A partir del estirament del 15% no hi ha irrigació.
� Quan el nervi no transmet informació afectarà la informació afectarà la estructura inervada.
� Alguns estiraments estiren més el nervi que els musculs.
SLUMP TEST
DOUBLE CRUSH
� Quan hi ha 2 compressions el nervi deixa de treballar
SÍNDROME DE L’OBERTURA TORÀCICA
MOBILITZACIÓ DEL NERVI MITJÀ
� http://youtu.be/Y1xcksJGPOk?t=35s
MOBILITZACIÓ DEL NERVI CUBITAL
MOBILITZACIÓ NERVI PERONEU
SÍNDROME DEL PIRAMIDAL
ESTIRAMENT DEL PIRAMIDAL
ESTIRAMENT ISQUIOTIBIALS
MIOFASCIAL TRIGGER POINTS
ELEVADOR DE L’ESCÀPULA
SUPRAESPINOS
TRAPEZI
ABDOMINALS
QUADRAT LUMBAR
GLUTI MIG O MENOR
PSOAS
ILIOCOSTAL