El dolor y el desamor

en el ser humano

Dr. Julio Zarco RodríguezDr. Julio Zarco RodríguezPresidente de la Sociedad Española de Médicos de AP

(SEMERGEN)Director de la Cátedra de AP de la UEM

Fundación Mapfre- Madrid 16 de febrero de 2011Fundación Mapfre- Madrid 16 de febrero de 2011

Visión holista y fenomenológica de Visión holista y fenomenológica de los sentimientos los sentimientos

Visión tetraédica del ser Visión tetraédica del ser humanohumano

El ser humano se constituye por la interpenetración de 4 dimensiones:

•Dimensión física:Dimensión física:•Somos un cuerpoSomos un cuerpo

•Dimensión psíquica:Dimensión psíquica:•Somos afectosSomos afectos

•Dimensión espiritual:Dimensión espiritual: •Somos valoresSomos valores

•Dimensión ambiental:Dimensión ambiental:•Somos socialesSomos sociales

Visión tetraédica del ser Visión tetraédica del ser humano (2)humano (2)El equilibrio del ser humano se consigue por la armonización de estas 4 dimensiones, a través de la concienciala conciencia

•Dimensión física:Dimensión física:•Hipocondría, alteraciones Hipocondría, alteraciones

en la percepción corporal en la percepción corporal (anorexia, bulimia…)(anorexia, bulimia…)

•Dimensión psíquica:Dimensión psíquica:•TOC, depresión, neurosisTOC, depresión, neurosis

•Dimensión espiritual:Dimensión espiritual: •Falta de contacto con la Falta de contacto con la

realidad, idealización de la realidad, idealización de la existencia…existencia…

•Dimensión ambiental:Dimensión ambiental:•Ausencia de madurez Ausencia de madurez personal, inestabilidad personal, inestabilidad

psíquicapsíquica……

La conciencia interpreta estas 4 dimensiones. Eso nos hace humanoshumanosSi la conciencia se queda anclada en una dimensión, nos

ocasiona perturbacionesperturbaciones

El dolor es una experiencia El dolor es una experiencia sensorial y emocionalsensorial y emocional

desagradable, asociada o no a una desagradable, asociada o no a una lesiónlesión

El ser humano y el dolorEl ser humano y el dolor

El ser humano y el dolor El ser humano y el dolor (2)(2)

Tipos de dolor

•Dolor físico:Dolor físico:•Vinculado a una lesión físicaVinculado a una lesión física

•Ej: dolor articularEj: dolor articular•Dolor psico-afectivo:Dolor psico-afectivo:

•Vinculado a una alteración Vinculado a una alteración psicoafectivapsicoafectiva

•Ej: trastorno depresivoEj: trastorno depresivo•Dolor existencialDolor existencial

•Vinculado a una alteración Vinculado a una alteración del ser.del ser.

•Ej: sensación de vacío Ej: sensación de vacío existencialexistencialLos 3 tipos de dolor se Los 3 tipos de dolor se

interpenetran y interpenetran y retroalimentanretroalimentan

Lesión del nervio trigémino Trastorno depresivo Vacío existencial-suicidio

Dolor físico Dolor psicoafectivo Dolor existencial

El ser humano y el dolor El ser humano y el dolor (3)(3)

Factores que condicionan el dolor (1)

Condicionantes físicos :Condicionantes físicos :

•Umbral del dolor, nivel de Umbral del dolor, nivel de secrección de catecolaminassecrección de catecolaminas•Niveles de endorfinasNiveles de endorfinas•Respuesta de la cápsula Respuesta de la cápsula suprarrenal: corticoidessuprarrenal: corticoides•Integridad de las vías Integridad de las vías nerviosas periféricas y nerviosas periféricas y centrales.centrales.

Condicionantes Condicionantes psicoafectivos :psicoafectivos :•Estructura de la Estructura de la personalidadpersonalidad•Nivel de expresión y Nivel de expresión y comunicacióncomunicación•Apoyos exterioresApoyos exteriores•Integración de las Integración de las emocionesemociones

El ser humano y el dolor El ser humano y el dolor (4)(4)

Factores que condicionan el dolor (2)

Condicionantes Condicionantes espiritualesespirituales : :

•Creencias religiosasCreencias religiosas•Valores personalesValores personales•Proyecto de vida: Proyecto de vida: (sentido existencial)(sentido existencial)

Condicionantes Condicionantes ambientalesambientales

•Red de apoyo familiar y Red de apoyo familiar y socialsocial

•Factores antropológicos: Factores antropológicos: etnia, cultura…etnia, cultura…

•Nivel cultural y socialNivel cultural y social•Nivel socioeconómicoNivel socioeconómico

Donde hay mucho Donde hay mucho

sentimiento, hay sentimiento, hay

mucho dolor.mucho dolor.

Leonardo Da VinciLeonardo Da Vinci

Fotos : William Blake y K. GibránFotos : William Blake y K. Gibrán

• El amor es un El amor es un sentimiento sentimiento , por eso , por eso está en la esfera de las está en la esfera de las emociones y los afectosemociones y los afectos

• El amor se hace pleno El amor se hace pleno sentimiento en el sentimiento en el ser ser humanohumano..

• Está en íntima relación Está en íntima relación con la con la conciencia conciencia , por , por eso está presente en eso está presente en otros mamíferos otros mamíferos superiores (primates, superiores (primates, delfines…)delfines…)

Amor y desamor: dimensiones de lo Amor y desamor: dimensiones de lo humanohumano

• Aumento de energía físicaAumento de energía física

• Hiperexcitación neuronalHiperexcitación neuronal

• ↑↑Secreción de endorfinas, Secreción de endorfinas, serotonina…serotonina…

• Focalización del pensamiento Focalización del pensamiento en el objetoen el objeto

• Impulso y deseo de estar cerca Impulso y deseo de estar cerca del objetodel objeto

• Agudización de la percepción Agudización de la percepción sensorialsensorial

• Aparición de manifestaciones Aparición de manifestaciones corporalescorporales

• Alteración de la escala de Alteración de la escala de valoresvalores

Amor y desamor: dimensiones de lo Amor y desamor: dimensiones de lo humano (2)humano (2)

Estado del ser Objeto

• El propio sujeto:El propio sujeto:– Narcisismo- Egoismo…Narcisismo- Egoismo…

– Otro individuo:Otro individuo:– EnamoramientoEnamoramiento

– Un objetoUn objeto– Un coche…Un coche…

– Otro ser vivo:Otro ser vivo:– Una mascota…Una mascota…

– Valores, ideas, creencias:Valores, ideas, creencias:– Un revolucionario…Un revolucionario…

– La existencia:La existencia:– Un místicoUn místico

El amor es un El amor es un estado de serestado de ser, que siempre tiene , que siempre tiene un un objetoobjeto definido definido

• El amor El amor humanizahumaniza al al individuo, lo hace ser individuo, lo hace ser mejor ser humanomejor ser humano

• El amor, como estado El amor, como estado del ser requiere de una del ser requiere de una consciencia plena y consciencia plena y atenta,.atenta,. Por eso se Por eso se percibe con todos los percibe con todos los sentidos.sentidos.

• El amor es un El amor es un acto de acto de generosidad,generosidad, de dar a de dar a los demás lo mejor de los demás lo mejor de uno mismouno mismo

Amor y desamor: dimensiones de lo Amor y desamor: dimensiones de lo humanohumano

(3)(3)

• Enfermos Enfermos mentalesmentales– CatatoníaCatatonía– PsicópatasPsicópatas

– AislamientoAislamiento– FrialdadFrialdad– DesinhibiciónDesinhibición– ViolenciaViolencia– Ausencia de Ausencia de

reglasreglas– DespotismoDespotismo

Amor y desamor: dimensiones de lo Amor y desamor: dimensiones de lo humano (4)humano (4)

Ausencia de Ausencia de amoramor

Existe una Existe una escala del amorescala del amor

• Amor a la familiaAmor a la familia• Cariño a los Cariño a los

amigosamigos• Apego a la Apego a la

libertad individuallibertad individual

• Integración bio-Integración bio-psico-socialpsico-social

Amor Amor convencionalconvencional

• EnamoradoEnamorado• MísticoMístico

– GenerosidadGenerosidad– EntregaEntrega– AltruismoAltruismo– BondadBondad– CaridadCaridad– HermanamientHermanamient

oo

Amor plenoAmor pleno

CARIÑCARIÑOO

APASIONAMIEAPASIONAMIENTONTO

La percepción del La percepción del amor depende de:amor depende de:– Estructura del carácter Estructura del carácter

y temperamento:y temperamento:• Genética y ExperienciaGenética y Experiencia

– Experiencias Infantiles:Experiencias Infantiles:• Ambiente seguro, Ambiente seguro,

amor parental, amor parental, reconocimiento del reconocimiento del grupo…grupo…

– Integración psico-Integración psico-afectivaafectiva

• Personalidad madura, Personalidad madura, emociones sanas, emociones sanas, comunicación de las comunicación de las emociones…emociones…

Fenomenología del amor y el desamorFenomenología del amor y el desamor

El Amor

– No esNo es ausencia de ausencia de amoramor

– Es la imposibilidad de Es la imposibilidad de alcanzaralcanzar el objeto el objeto amadoamado

– Es laEs la pérdida pérdida del del objeto amadoobjeto amado

• Muerte de un ser Muerte de un ser queridoquerido

• Amor no Amor no correspondidocorrespondido

– Es la Es la falta de la falta de la respuestarespuesta esperada esperada ante el amorante el amor

El Desamor

Fenomenología del amor y el desamor Fenomenología del amor y el desamor (2)(2)

Los sLos sííntomas del desamorntomas del desamor

Son similares a un trastorno mixto: Son similares a un trastorno mixto: ansiedad y depresiansiedad y depresióónn

–– TristezaTristeza y melancoly melancolííaa

–– Alteraciones del Alteraciones del suesueññoo

–– AlteracionesAlteraciones alimentariasalimentarias::•• Anorexia Anorexia •• BulimiaBulimia

–– AislamientoAislamiento y falta de y falta de comunicacicomunicacióónn

–– AlteraciAlteracióón de la n de la percepcipercepcióónn::•• Del tiempo, del espacio, del Del tiempo, del espacio, del

cuerpocuerpo……

–– SSííntomas fntomas fíísicossicos::•• Angustia,Angustia,•• Dolor precordialDolor precordial•• Cabeza embotadaCabeza embotada•• Nudo en la gargantaNudo en la garganta

• Altas expectativas con Altas expectativas con el objeto deseadoel objeto deseado

• Ausencia de tolerancia Ausencia de tolerancia y frustracióny frustración

• Debilidad en la Debilidad en la estructura de la estructura de la personalidadpersonalidad

• Sociedad hedonista y Sociedad hedonista y consumistaconsumista

El desamor y el ser humano (2)El desamor y el ser humano (2)El desamor es una mezcla de El desamor es una mezcla de

dolor psicoafectivo y existencialdolor psicoafectivo y existencial

Nuestra cultura fomenta el desamor por varios motivos

• Debilitamiento de los Debilitamiento de los valores humanosvalores humanos

• Individualismo de las Individualismo de las accionesacciones

• Ausencia de Ausencia de combinación humana combinación humana plenaplena

• Rapidez en la Rapidez en la obtención de obtención de resultadosresultados

• Clonamos célulasClonamos células• Curamos el cáncerCuramos el cáncer• Hacemos transplantesHacemos transplantes• Aumenta la expectativa Aumenta la expectativa

de vidade vida• Regeneramos tejidosRegeneramos tejidos

El desamor y el ser humano (3)El desamor y el ser humano (3)

Los grandes avances teóricos y científicos no Los grandes avances teóricos y científicos no llevan aparejados grandes desarrollos del ser llevan aparejados grandes desarrollos del ser

humanohumano

• Hay guerras, violencia Hay guerras, violencia y exclavitudy exclavitud

• Hay hambre, pobreza y Hay hambre, pobreza y miseriamiseria

• El hombre es infeliz y El hombre es infeliz y no disfruta de una vida no disfruta de una vida plenaplena

El dolor está en El dolor está en

nuestra vida cotidiana, nuestra vida cotidiana,

en el sufrimiento en el sufrimiento

escondido, en la escondido, en la

renuncia que renuncia que

hacemos ,y culpamos hacemos ,y culpamos

al amor por la derrota al amor por la derrota

de nuestros sueñosde nuestros sueños

Paulo CoelhoPaulo Coelho

Fotos : William Blake y K. GibránFotos : William Blake y K. Gibrán

¿Podemos hacer algo para evitar el ¿Podemos hacer algo para evitar el dolor?dolor?

Escalera fármaco-terapéutica Escalera fármaco-terapéutica

Para el alivio de los síntomas del dolorPara el alivio de los síntomas del dolor

¿Podemos hacer algo para evitar el ¿Podemos hacer algo para evitar el desamor?desamor?

1.1. Alterar la escala de valores Alterar la escala de valores humanoshumanos• Priorizar la plenitud de la vida Priorizar la plenitud de la vida

en todos los sentidosen todos los sentidos

2.2. Integración de las 4 Integración de las 4 dimensiones del serdimensiones del ser• Cultura de la saludCultura de la salud

3.3. Encontrar un sentido Encontrar un sentido existencial a nuestras vidasexistencial a nuestras vidas• LogoterapiaLogoterapia

4. Sentirse seguro uno mismo y 4. Sentirse seguro uno mismo y ser generoso con los demásser generoso con los demás

5.5. Fomentar la comunicación Fomentar la comunicación formal y la emocionalformal y la emocional

¿Podemos hacer algo para evitar el ¿Podemos hacer algo para evitar el desamor? (2)desamor? (2)

6.6. Potenciar los grandes valores Potenciar los grandes valores de la humanidadde la humanidad

7.7. Dar mejor que recibir, sin Dar mejor que recibir, sin esperar nada a cambioesperar nada a cambio

8.8. Vivir plenamente, con Vivir plenamente, con conciencia y atenciónconciencia y atención• Vivir la vida con plenitud es Vivir la vida con plenitud es

un arteun arte

9.9. Trabajar por se mejores a nivel Trabajar por se mejores a nivel individual y a nivel grupal individual y a nivel grupal ayudar a vertebrar la función ayudar a vertebrar la función civilcivil

10.10.Amar sin condicionesAmar sin condiciones

Un hombre que Un hombre que

no ha pasado a no ha pasado a

través del través del

infierno de sus infierno de sus

pasiones, no las pasiones, no las

ha superado ha superado

nunca.nunca.Carl Gustav JungCarl Gustav Jung

Fotos : William Blake y Fotos : William Blake y K. GibránK. Gibrán