El pediatra en la educación maternal
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Dra Gloria ColliServicio de Pediatría. Hospiten Estepona
El Pediatra en la Educación Maternal
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EMBARAZOPARTOEN EL HOSPITALPRIMEROS DÍAS EN CASAPRIMERA VISITA AL PEDIATRAPRIMERAS ENFERMEDADES COMUNES
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EMBARAZO
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Tabaco
• Bajo peso• Prematuridad• Malformaciones
congénitas• Muerte súbita• Problemas de
comportamiento• Obesidad
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Tabaco
Tampoco
• Cigarrillos electrónicos
• Fumador pasivo (padre, abuelos, amigos)
• Fumador de 3º mano (tapizados, vehículos, etc)
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Acido fólico
• Antes del embarazo… • Hasta las 12 semanas• También el papá
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Acido fólico
Suplementos 0,4 mg/día (400 mcg) +
Alimentación
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Alcohol
• Cabeza pequeña• Malformaciones
cerebrales y de otros órganos
• Retraso mental• Problemas de
comportamiento
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Alcohol
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Alcohol
Ninguna cantidad es segura
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Cafeína
No mas de 100 mg/día (1 taza café)
• Riesgo de aborto• Retraso crecimiento
intrauterino• Bajo peso• Prematuridad• Arritmias fetales.
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Medicamentos
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Medicamentos
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PARTO
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Piel con piel
Ventajas • Lactancia materna
– Favorece el inicio– Prolonga duración
• Llanto– Menos tiempo
• Temperatura– Regulación mas rápida
• Función cardiorrespiratoria– Regulación mas rápida
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Piel con piel
Problemas: • Riesgo de muerte
súbitaCausas: • Posición boca abajoSolución: • Vigilancia continua
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Piel con piel
Tras cesárea
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Piel con piel
Cuando mamá no puede
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Test de Apgar
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Profilaxis ocular y Vit K
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LOS PRIMEROS DÍAS EN EL HOSPITAL
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Orina
“Infarto úrico del pañal”
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Heces
• Meconio• Heces de transición• Heces normales
– Liquidas– Amarillas– Con grumos– Tras cada toma o
cada 2-3 días
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Pérdida de peso
• Pierden durante la primera semana
• Hasta el 10% del peso al nacimiento.
• Recuperan en la segunda semana
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Pérdida de peso
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 220
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
DíaPeso
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Pérdida de peso
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500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
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DíaPeso
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Pérdida de peso
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 220
500
1000
1500
2000
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3500
4000
DíaPeso
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Hemorragia vaginal
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Problemas en la piel
Acné neonatal
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Problemas en la piel
Mancha mongólica
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Problemas en la piel
Exantema toxoalérgico
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Problemas en la piel
Angiomas
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Riesgo infeccioso
• EGB (estreptococo grupo B)
• Fiebre materna en el parto
• Rotura prolongada de membranas
• Sospecha de infección de placenta o líquido
• Prematuridad
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Ictericia
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Prematuros. Bajo peso o peso elevado al nacer
• < 37 semanas• < 2500 gr• > 4000 gr
• Problemas respiratorios
• Mal control temperatura
• Hipoglucemia• Ictericia
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Frenillo
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Fractura de clavícula
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Hipertrofia mamaria
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Soplos
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Cefalohematoma
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Dilatación de los riñones
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Caderas
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Genitales (Niños)
• Hidrocele• Criptorquidia• Fimosis• Hipospadias
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Tortícolis congénita
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Prueba del talón
• Hipotiroidismo• Fenilcetonuria (y otras
aminoacidopatías)
• Fibrosis quística• Otras enf. metabólicas
– Acidemias orgánicas– Defectos de la betaoxidación
• Entre 48 y 72 hs de vida. – Idealmente antes del 5º día.
(Es posible hacerlo después, si se olvidó)
– Puede ser necesario repetir a los 15 días de vida
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Otoemisiones acústicas(Prueba de audición)
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Salida del hospital: SRI
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PRIMEROS DÍAS EN CASA
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Lactancia materna
• Grupos de apoyo• El padre• La familia• Amigas y otras
figuras de apoyo
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Chupete
Ventajas
• Alivia la ansiedad• Calma el dolor• Disminuye el
riesgo de muerte súbita
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Chupete
Inconvenientes• Dificulta el
establecimiento de la lactancia
• Puede favorecer otitis
• Malposición de dientes y deformidad del paladar.
Photo Credit: bespoke via Compfight cc
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Chupete
• No usar con collares ni lazos
• Retrasar 2-4 semanas (hasta que se instaure la lactancia materna)
• Retirar parcialmente a los 2 años y definitivamente a los 3
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¿Posición para dormir?Boca arriba
para prevenir muerte súbita
• Colchón firme• Sin sábanas o mantas
sueltas, almohadas, juguetes blandos
• Sin exceso de ropa • El la habitación con los
padres• No fumar• Lactancia materna Photo Credit: Nicolas Hoizey via Compfight cc
![Page 54: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/54.jpg)
Así NO
Photo Credit: Lisa Rosario Photography via Compfight ccPhoto Credit: storyvillegirl via Compfight cc
![Page 55: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/55.jpg)
Dormir
• Dormir con el bebé (colecho)– Favorece la
lactancia materna– Aumenta el riesgo
de muerte súbita si no se realiza adecuadamente
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Colecho
![Page 57: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/57.jpg)
Mascotas
![Page 58: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/58.jpg)
Lactancia artificial
• Preparación• Microondas• Conservación• Agua• Posición
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Higiene
• El baño• Piel y uñas• Pañal• Ombligo
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PRIMERA VISITA AL PEDIATRA
![Page 61: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/61.jpg)
Problemas del cordón
• Infecciones• Hernia• Retraso caída del
cordón• Granuloma
![Page 62: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/62.jpg)
Hipo, Estornudos
![Page 63: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/63.jpg)
Vacunas
![Page 64: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/64.jpg)
El llanto
Los primeros días es por…
• Hambre• O hambre• O mas hambre• Frío, calor, • Está sucio• NECESITA brazos
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Plagiocefalia
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Plagiocefalia
![Page 67: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/67.jpg)
Plagiocefalia
![Page 68: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/68.jpg)
Plagiocefalia
![Page 69: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/69.jpg)
PRIMERAS ENFERMEDADES
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Cólico del lactante
• Bebé de mas de 3 semanas
• Durante 3 horas al día
• Durante al menos 3 semanas
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Cólico del lactante
![Page 72: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/72.jpg)
Reflujo, vómitos
• Reflujo fisiológico– No afecta peso– No precisa
tratamiento• Vómitos
– Precisa valoración
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Muguet
![Page 74: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/74.jpg)
Eritema del pañal
![Page 75: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/75.jpg)
Diarrea, Estreñimiento,
![Page 76: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/76.jpg)
Obstrucción lagrimal, conjuntivitis
![Page 77: El pediatra en la educación maternal](https://reader038.fdocumento.com/reader038/viewer/2022102816/5589519bd8b42a12638b46ca/html5/thumbnails/77.jpg)
Mocos, catarro y bronquiolitis
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Fiebre
• Menos de un mes• Entre 1 mes y 3
meses• Otros síntomas
preocupantes• Termómetro mejor
rectal
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Fuentes consultadas, recursos y enlaces interesantes
• http://www.fundacion1000.es/• http://www.bebesymas.com/• http://
enfamilia.aeped.es/libros-recomendados/50-cosas-que-debes-saber-sobre-un-recien-nacido
• http://e-lactancia.org/• http://vacunasaep.org/
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