EL PODER DEL CARTEROdy7gy3y759lna.cloudfront.net/comps/pdf_6.pdf · mayo 2007 tecnologÍa: ventajas...

MAYO 2007

TECNOLOGÍA: VENTAJAS DE LA ODONTOLOGÍA LÁSER

MÓNTESEEN LA OLA

DIGITALCÓMO NAVEGAR POR LA RED

PARA BUSCAR PACIENTES

EL PODERDEL CARTEROREDESCUBRAEL CORREO DIRECTO

sumarioMAYO 2007 VOLUMEN 2 NÚMERO 4

REPORTAJES

Anótese un éxito directo7 Descubra 10 estrategiasde mailing directo que danresultado.

Imagen perfecta28 El Dr. David Hornbrookentrevista al Dr. Hammondy a Andrew Thompsonsobre los pros y los contrasde la fotografía digital.(II parte)

La competenciaclínicaen odontología y el EEES33 La adaptación al Espacio Europeo de Educación Superior(EEES) hace necesariorevisar los programasformativos de las facultades de Odontología.

Navegar en buscade pacientes39 Asegúrese de que los pacientes dan con su consulta cuandoinvestiguen por Internet.

Todo sobre los niños43 Dental Practice iniciauna cobertura informativaanual sobre los problemasque sufren los niños para acceder a la atencióndental.

7

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EDICIÓN ESPAÑOLA®

LOS CENTROS DE APRENDIZAJE OFRECENALGUNOS DE LOS CURSOSDE FORMACIÓNCONTINUADA (FC) MÁSEXIGENTES E INTENSIVOSQUE EXISTEN. ¿SONADECUADOS PARA USTED?

17 EN PORTADA

sumario

Participe en las encuestas de Dental Practice a través de nuestra página web. Su opinión sobre los temas más candentes de la profesión resulta muy importante para nosotros,ya que contribuirá a conocer mejor la realidad de la odontoestomatología en nuestro país.

¿Valora la formación continuada como una herramienta clave para el éxito profesional?

EN NUESTRA WEB practicepractice.es.es

DENTAL PRACTICE no hace necesariamente suyas las opiniones vertidas en los artículos firmados.DENTAL PRACTICE Edición española es una publicación de Spanish Publishers Associates (SPA), Antonio López, 249 (1º) 28041 Madrid, editada en colaboración conAdvanstar Communications Inc.® Copyright 2007 by Advanstar Communications Inc. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by means, electronicor mechanical including by photocopy, recording or information storage and retrieval without permission in writing from the publisher, Advanstar Communication Inc.® Copyright 2007 Edición española, Spanish Publishers Associates.

2 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO 2007

EN ESTE NÚMERO4 Carta del Director

13 MarketingAumente su cartera de pacientes

23 TecnologíaPor qué he comprado un láser

ACTUALIDAD46 El FDM recibe más de

12.500 visitas en su Vedición • Gran éxito deasistencia en el Congreso“22 años CEREC” deValencia • Proyeccióninternacional de TalladiumEspaña

NOVEDADES48 Nuevo Oraldine Total,

una fórmula completa •Potencia desensibilizanteinmediata y mantenida •DT LIGHT POSTILLUSION®, el poste másmoderno e innovadorjamás imaginado

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FELIPE AGUADO GÁLVEZ

Seguimosavanzando

Dental Practice tiene elcompromiso de guiar aldentista hacia el mayoréxito en su prácticamediante la integracióninteligente de visión denegocio, práctica clínicay avances tecnológicos.

NUESTR0LEMA

Paso a paso, pero firme, va-mos cumpliendo con losobjetivos que nos había-

mos propuesto. Número a nú-mero, la introducción de nuevaslíneas de gestión va marcandonuestro devenir editorial.

Es un gran orgullo la cantidadde felicitaciones que seguimosrecibiendo por los artículos quevan apareciendo en todos los nú-meros y lo que más nos satisfa-ce es que, según nos refieren, estásirviendo para mejorar nuestrodesarrollo clínico diario.

Sabemos que muchas de lascuestiones que vamos desarro-llando son novedosas porque setrata de material procedente dela especialidad en Norteaméri-ca, pero no es menos cierto que,si alguna propuesta nos pareceun poco atrevida, es posible queen muy poco tiempo sea casi deobligado cumplimiento en nues-tras consultas aquí, en España.

Vemos también con gran or-gullo que numerosos colegiadosquieren participar contándonossus experiencias y ayudando aenriquecer estas publicaciones.Como habéis comprobado, noponemos ninguna traba: a cual-quiera que quiera participar ypresente un trabajo digno le ayu-daremos en su difusión para queotros compañeros puedan bene-ficiarse de sus conocimientos.

Por todo ello, continuaremosavanzando en nuestra línea detrabajo y “nos apoyaremos mu-tuamente”. �

EditorManuel García Abad

DirectorFelipe Aguado Gálvez

Coordinadora editorialMercedes R. Casado

RedacciónEva Díaz Riobello

ColaboradoresMarcial García RojoPablo Gaya VellosilloAntonio Segovia Navarro

Traducción artículos edición originalReis Camilleri

MaquetaciónCarlos González

ProducciónJosé Luis Águeda Juárez

Publicidad MadridElisa GonzálezAntonio López, 249 (1º)28041 MadridTel.: 91 500 20 [email protected]

Publicidad BarcelonaDolors ForrollNumancia 91-93 (local)Tel.: 93 419 89 [email protected]

AdministraciónAna García PanizoTel.: 91 500 20 77

SuscripcionesManuel JuradoTel.: 91 500 20 [email protected]

Fotomecánica e impresión: Eurocolor

© 2007Spanish Publishers Associates, S.L.Antonio López, 249 (1º) - Edificio Vértice28041 MadridTel.: 91 5002077 Fax: 91 5002075E-mail: [email protected] 91-93. 08029 BarcelonaTel.: 91 4198935 Fax: 93 4307345

S.V.: 27/06-R-CMISSN: 1886-9262D.L.: M-39401-2006

cartadeldirector EDICIÓN ESPAÑOLA®

[email protected]

primerapáginaMEJORE SU RENTABILIDADMEJORE SU RENTABILIDAD

MAYO 2007 » DENTAL PRACTICE REPORT 7

nviar publicidad porcorreo directo comomedio para impulsarun negocio es un te-

ma que genera todo tipo de opi-niones en función de los diferentesplanteamientos de marketing. Pe-ro, si decide no complicarse, man-tener expectativas realistas yatenerse a un plan estratégico, elmailing directo puede funcionarpara usted tanto si su meta es ga-nar más pacientes, aumentar laaceptación de casos entre los ya exis-tentes o cualquier otro objetivo en-tremedias. El mailing funcionacuando se utiliza adecuadamente.Estos son mis 10 consejos clave pa-ra revolucionar su consulta a travésdel mailing directo.

P O R N A R E L L E G O R M A N

10 estrategias de mailingdirecto que dan resultado.

ESOLUCIONES DE MARKETING

ANÓTESEUN ÉXITODIRECTO


SEA CLARO, CONCI-SO Y SENCILLO. Ase-gúrese de que estárespondiendo rápida-

mente (de inmediato, si es posible)a la pregunta que está en la mentede todo paciente: ¿Y yo qué gano?Considere los obstáculos e intentever su estrategia promocional desdeel punto de vista de un paciente es-céptico.

Por ejemplo, muchos pacientessienten frustración en las visitas den-tales, porque se les hace esperar de-masiado. Por tanto, si usted está enuna consulta cuyos sistemas están re-finados y cuyo horario de trabajo secumple, ¡promociónelo! Otra fuen-te de frustración puede ser el miedoal coste del tratamiento o a los pro-blemas del seguro. Si tiene opcionesde financiación para los pacientes yexcelentes coordinadores financierosque pueden aliviar la presión que pe-sa sobre ellos, ¡promociónelo! Sope-se cada obstáculo y descubrirá losfactores que le servirán para atraerpacientes potenciales.

DÉ FUERZA A CADA PALABRA YCADA GRÁFICO. Cada palabra de sucampaña de correo directo ocupa es-pacio y tiempo del lector, así que ha-ga que merezca la pena. No intentediseñar el anuncio usted mismo si noes un experto en el campo de la pu-blicidad. Gaste su dinero con sentidocomún y contrate a un diseñador grá-fico. Asegúrese de que el anuncio in-cluya un localizador geográfico. Elnombre de su consulta puede maxi-mizar determinadas connotacionesque hay que resaltar. Por ejemplo,

si su consulta se llamaPlaza de España, estaráayudando a los pacien-tes potenciales a estable-

cer una conexión. Incluya unafotografía profesional suya en la quelleve puesta ropa de empresario pro-fesional, no su uniforme de trabajo.Resista la tentación de incluir fotospersonales, como una foto suya con elúltimo pez que pescó. Dé una ima-gen profesional de usted mismo y desu equipo. Cada imagen y cada pala-bra necesitan comunicar su mensaje.

PROMOCIONE EL TIPO DE ODONTOLOGÍA QUE QUIEREHACER. Puede que se haya dado cuenta de que esto esesencial para el primer paso. Ser capaz de clasificar a tra-vés de una lista de mailing y averiguar qué pacientes en-

cajan mejor con su clínica dental depende de su habilidad para saberqué clase de consulta tiene, o la dirección en la que quiere encaminar-la. Saber ante quién quiere promocionarse va unido a saber qué quie-re promocionar. Piense en su consulta ideal, qué clase de odontologíaquiere hacer, qué necesidades está preparada para satisfacer su clíni-ca, y a partir de aquí elabore la lista de mensajes de marketing que res-pondan a estas características. Estos mensajes, frases clave y temasserán entonces algo coherente dentro de sus esfuerzos de marketing,de manera que usted será reconocido y comprendido fácilmente.

NO HAGA DESCUENTOS EN SUS TRATAMIENTOS. Aunquees bueno dar a la gente un incentivo para que llame a su consulta,ofrecer demasiados descuentos puede convertirse en algo arries-gado. Usted está buscando personas que se conviertan en pacien-

tes de calidad y clientes fijos. Así que tenga cuidado y no abuse de descuentosy cupones, o se encontrará con un montón de pacientes amantes del saldo quevan de consulta en consulta para hacerse sus tratamientos regulares de higiene.

Narelle Gorman esdirectora de servicios al cliente en la compañíaJameson Managementcon casi una década de experiencia en odontología y 15 añosde experiencia en ventasy marketing.

ELEGIR ESTRATÉGI-CAMENTE SU MER-CADO OBJETIVO. Estopuede resultar tan sim-

ple como sentarse con un mapa ydibujar un círculo alrededor de suconsulta. Después, utilice estudios ge-ográficos y demográficos para con-siderar los obstáculos, o paraidentificar objetivos en los que cen-trarse.

Muchos de estos estudios -informesque resumen detalles como la edad,género, raza, etc.- están disponibles demanera gratuita en las bibliotecas pú-blicas. También puede encontrar estu-dios sobre niveles de ingresos on-liney/o adquirir listas de mailing para unárea geográfica determinada y clasifi-cadas por nivel de ingresos, personaspor hogar, edad, etc.

Esté al corriente de obstáculos, co-mo, por ejemplo, el puente que algu-nas personas no cruzarán para ir adonde está su consulta, etc. Puede quedescubra segmentos de su región endonde los niveles de ingresos sean ex-tremos y encajen o no con sus objeti-vos. Tenga en cuenta la zona, su posiblecapacidad adquisitiva y estilo de viday cómo puede influir todo esto en las

primerapáginaSOLUCIONES DE MARKETING


primerapáginaSEGUROS

primerapáginaSOLUCIONES DE MARKETING

NO ESPERE RESULTADOSA LA PRIMERA. Prepáresepara realizar un mínimo detres rondas de mailing en la

zona escogida. No debe enviar una pri-mera ronda, desanimarse por los resulta-dos, cambiar su publicidad y enviarla aotra zona diferente. La razón de que to-dos conozcamos la Coca-Cola es porquesiempre está colocando un mensaje antenosotros. Sea tenaz y adhiérase a la nor-ma de las “tres veces”, antes de alterar oabandonar su campaña.

ASÓCIESE PARA CREAR NUEVAS OPORTUNIDADES DE HACER CONTACTOS.John y Cathy Jameson cuentan que el marketing de su consulta comenzó dando char-las en clubes cívicos y educando a su comunidad sobre oportunidades dentales. Otrosdentistas dicen que elaboraron su lista de mailing a partir de listas on line, y recabando

toda la información posible cuando alguien llamaba a su consulta. Otros se ponen en contacto conespecialistas locales, spas, gimnasios u otras asociaciones que pueden promocionarles entre su au-diencia objetiva.

Sea creativo para descubrir qué es lo que funciona para usted y cuántas empresas conjuntas pue-den constituir un ajuste perfecto. Por ejemplo, si es usted lo suficientemente afortunado como pa-ra estar situado en una zona de grandes compañías, envíe correo directo a esos empleados coninformación personalizada. Para su campaña de mailing directo, puede combinar listas de sus cole-gas de profesión, siendo extremadamente cuidadoso en no violar los códigos de confidencialidad quemarca la Ley.

HAGA HINCAPIÉ EN LA INFORMA-CIÓN DE CONTACTO. Esto incluye asu página web. Asegúrese de quetodos los elementos de su correo di-

recto exhiben de manera destacada su teléfo-no, página web y cualquier otra informaciónimportante de contacto. Pregúntese a sí mis-mo: “¿He incluido una llamada a la acción y cier-to sentimiento de urgencia, de manera que quienlo reciba no se limite a tirarlo, o dejarlo en unapila que desechará más tarde? Los pacientesreciben en sus casas el mismo correo basuraque usted, así que sea diferente. Asegúrese deque saben cómo pasar a la acción una vez quelos ha motivado con éxito para hacerlo.

PIENSE MÁS ALLÁ DEL SOBRE.Personalice su mailing tanto comopueda. Si puede enviar publicidad porcorreo directo sin sobres (por ejem-

plo, con tarjetas postales o folletos), ¡estupendo!Recuerde: el mailing directo consiste en propor-cionar información de manera rápida y fácil. Abrirel sobre es un paso que muchos no darán. Así que,¿puede eliminarlo? Si no, ¿cómo puede hacerloespecial para que el lector sienta curiosidad porsu contenido?

ESTÉ PREPARADO PARARESPONDER AL CORREODIRECTO. Cuando su telé-fono empiece a sonar y co-

miencen a moverse las solicitudes online de su página web, asegúrese deque tiene a alguien con una sonrisa ybuena oratoria preparado para respon-der. Explique a todo su equipo el es-fuerzo que implica organizar un mailing,de manera que entiendan por comple-to la importancia de maximizar las lla-madas que se produzcan a partir deéste, convirtiendo a los que llaman porprimera vez en pacientes fieles. n

• Elena Barbería Leache • Antonio Bascones Martínez • Andrés Blanco Carrión • Ignacio Corral Pazos de Provens

• José María Martínez González • José Luis Navarro Majó• Jaime del Río Highsmith • Rosario Sáez Yuguero

� Spanish Publishers Associates (S.P.A.), empresa editora delas versiones en español de DENTAL PRACTICE y JADA, yrepresentante para España de los materiales educacionales dela American Dental Association, ha instituido la primera edi-ción de los Premios Anuales S.P.A. Dental Practice & JADA.

� Estos galardones tienen como objetivo reconocer y distin-guir la labor durante el año precedente, y en sus respectivosámbitos de actuación, de entidades y profesionales proce-dentes de distintos sectores de la odontología en España.

JURADO CALIFICADORPresidente: •Felipe Aguado, director de Revistas Dentales de S.P.A.Miembros:

La entrega de galardones tendrá lugar en Madrid el martes 19 de junio, en un acto que reunirá a todos

los sectores profesionales de la odontología española.

IMPORTANTEComo lector de DENTAL PRACTICE le animamos a emitir su voto en el cuadro de candidatos adjunto, el cual puede enviar antes del 5

de junio por fax, correo postal o a través de la página webde DENTAL PRACTICE y JADA (ver pág. siguiente)

1.- Aseguradora del Sector Dental

� Sanitas � Adeslas� Mapfre Caja Salud � DentyRed� Asisa � Mutua Madrileña (Aresa)� Otras ..............................................................................

2.- Servicio Hospitalario de Odontoestomatología

� Fundación Jiménez Díaz (Madrid)� H.G.U. Gregorio Marañón-Sección ATM (Madrid)� Clínica Teknon (Barcelona)� Hospital General Universitario (Valencia)� Hospital de Bellvitge (Barcelona)� Hospital Virgen Macarena (Sevilla)� Complejo Hospitalario Universitario (Santiago)� Otros ..............................................................................

3.- Innovación Tecnológica Dental

� Brackets polisulfona (DM Ceosa)� Tetric Evo Flow � Perio Scan (Sirona)� Express 2 (3M)� BIO-OSS Collagen (Inibsa)� Ufi Gel SC (Voco)� Fresas Biolok (Importación Dental)� MTA (Dentsply)� Kit Synthetic (Klockner)� Otros ..............................................................................

4.- Proyecto de Investigación

� Fac. de Odontología Univ. Complutense (Madrid)� Área de Odontología. Univ. Int. Cataluña (Barcelona)� Área de Odontología. Univ. Alfonso X El Sabio (Madrid)� Fac. de Odontología. Univ. de Barcelona� Fac. de Odontología. Univ. de Sevilla� Fac. de Odontología. Univ. de Granada� Fac. de Medicina y Odontología. Univ. del País Vasco� Área de Odontología. Univ. Rey Juan Carlos (Madrid)� Otros ..............................................................................

5.- Campaña de Divulgación

� Kin � Pfizer� Dentaid � Lácer� Colgate � Corporación Dermoestética� Oral B � Vital Dent� Otros ..............................................................................

6.- Mejor labor en tecnología protésica

� Ávila Mañas� Fernando de las Casas� Maribel Aragoneses� Prótesis S.A.� Baherdent� Ruthinium Group

7.- Entidad Pública en apoyo a la Salud Dental

� PADI (Navarra)� PADI (Euskadi)� Atención Bucodental para Mayores (Ayto. de Madrid)� PADI (Murcia)� Programa de Atención Dental a Minusválidos (Navarra)� Programa Salud Bucodental (Comunidad Valenciana)

8.- Sociedad Científica destacada en 2006

� S.E. Implantes � S.E. Medicina Oral� S.E. Ortodoncia � S.E. Periodoncia y Osteointegración� S.E. Cirugía Bucal � S.E. Prótesis Estomatológicas� Otras ..............................................................................

9.- Artículo español en Dental Practice-Edición española

� ¿Nos debe importar el piercing en la consulta odonto-lógica?

E. Barbería, A. M. García, R. González, D. Gutiérrez� Sospecha temprana de alteraciones en la trayectoria

eruptiva de los caninos. E. Barbería, C. Cardoso, M. Maroto, G. Villalón

� Diagnóstico y tratamiento del apretamiento dentario mediante la férula Essix.

C. Martín-Nieto� La competencia clínica en odontología y el EEES:

el caso Complutense.M. Cameselle, J. del Río

10.- Artículo español en JADA-Edición española

� La propiocepción en implantoprótesis.M.A. López-Higuera, J. del Río

� La utilización de los microimplantes para la tracción en ortodoncia.C. Laciana, J. del Río

� Enfermedad periodontal e infección por VIH: estadoactual.M.A. Perea, J. Campo, L. Charlén, A. Bascones

� Cirugía plástica periodontal de múltiples recesionescon la técnica de túnel modificada. Un caso clínico.

N. Escudero-Castaño, R. Lorenzo-Vignau, A. Bascones

Puede marcar y enviar su votación por:Fax: 91 500 20 75Correo postal a: Spanish Publishers Associates

C/ Antonio López, 249, 1. 28041-Madrid

O a través de una de las web de las publicaciones:www.dentalpractice.es www.drugfarma.com/spa/jada


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¿Recuerda los días sin estrés del recreo y el patio del colegio? ¿Recuerda los diver-tidos juegos de “corre que te pillo”, y aquella sensación de paz al alcanzar la “ca-sa” justo a tiempo de “salvarnos”? Bien, ahora que somos profesionales de la

odontología en ejercicio, aún tenemos una “casa” o meta si somos capaces de detener-nos y reconocerla como tal. Su propia familia de pa-cientes puede ser ese refugio seguro a partir del cualusted aumente su consulta.

Frederick F. Reichheld, autor del libro The Loyalty Effect: The Hidden Force BehindGrowth, Profits and Lasting Value, citaba en su obra un estudio, según el cual ganar clien-

tes fieles -o, en nuestro caso, pa-cientes- dedicando apenas un 5%más de tiempo conducía a un au-mento medio en los beneficiospor cliente de entre un 25% y un100%. Según el análisis de Reich-held, el coste de adquirir nuevosclientes o pacientes equivalía a cin-co veces el coste de examinar a lospacientes ya fidelizados.

Hoy en día, usted puede cam-biar sus ansias de promoción ymarketing por los sistemas quemantendrán saludables, fieles ymotivados a los pacientes que yatiene. Estos sistemas incluyen, pornombrar algunos: la tecnología, lacomunicación, el mantenimientoy el servicio al cliente.

Equipo tecnológicoLa tecnología que tenemos al al-cance de nuestra mano es sor-prendente. Cuando se trata demantener la fidelidad del pacien-te, el éxito de las herramientascomo la cámara intraoral se ba-sa en tres conceptos: educación,motivación y organización. Es-tos tres factores son cruciales pa-ra la comprensión y la aceptaciónde tratamientos. También soncríticos para conservar a los pa-cientes.

La falta de educación dental yel miedo al coste del tratamientoson las razones más importantespor las que la gente no va al den-tista y no acepta el tratamiento.Para convertirse en un educadormejor, necesita aprender a ense-ñar. Aproximadamente el 83% delaprendizaje de una persona se pro-duce visualmente, de manera quelas cámaras intraorales y otras he-rramientas visuales pueden ser unainnovación que cambie nuestrasconsultas.

Tenemos suerte de contar conla tecnología, pero necesitamos

POR DRU HALVERSON

ATENCIÓN DENTAL

Aumente su CARTERA DEPACIENTESMejore los sistemas de consulta que necesitapara mantener una cartera de pacientes fieles.

SEGUROSprimerapágina

usarla al máximo de su potencial.Es genial que nosotros, como clí-nicos, nos sirvamos de la tecno-logía para ayudar a diagnosticarproblemas y recomendar trata-mientos, pero tenemos que usar-la para beneficiar a nuestrospacientes, y debemos comunicar-les eso en cada paso que vayamosdando, de manera que perciban elvalor de dichos servicios.

Hechos, no palabrasLas habilidades comunicativas sonuna parte fundamental de nues-tro éxito con el paciente. ¿Algu-na vez ha notado el poderosoefecto que tiene inclinarse haciadelante en la silla o enarcar las ce-

jas mientras habla con un ami-go? ¡Inténtelo con sus pacientes!Cuando ellos estén hablando,quédese callado. Sólo escuche.Una vez que controle esto, serámucho más eficaz con otro factoraparentemente mágico del arte decomunicar: acabar con las dudas.Usted podrá ofrecer todo lo quedeseen los pacientes encerrandocada uno de sus temores en unafrase a la que ellos sólo puedanresponder: “De acuerdo, hágalo,ocúpese de mí, confío en usted”.

Hay dos sistemas que pueden le-vantar o hundir su consulta: elmantenimiento en higiene y elmantenimiento en tratamientos.El 85% de su cartera de pacientesactivos debería estar involucradoen el mantenimiento en higiene.Un tratamiento restaurativo debe-ría obtener un 85% de aceptaciónde casos. ¿No demuestra eso la im-portancia de unos sistemas demantenimiento eficaces? Sin em-bargo, raramente entramos en una

consulta para revisarla y compro-bamos que el programa de higie-nes no necesita más refinamientos.La mayoría de las consultas estáperdiendo pacientes a una veloci-dad superior al ritmo con que con-siguen otros nuevos.

¿Conoce además el número depacientes a los que les toca hacer-se una revisión de higiene, cuán-tos de ellos son examinados, ycuántos deberían serlo pero no es-tán citados? Un sistema de mante-nimiento de higiene le permiteconocer el estatus de higiene decualquier paciente en cualquiermomento. Elabore una descrip-ción de trabajo para un miembrodel equipo que será el responsable

de mantener la salud y el bienes-tar de esta área. Con un sistemaespecífico en marcha, esa personapuede llevar a cabo un programaque mantenga del 80% al 85% desu familia de pacientes involucra-do activamente en los tratamien-tos higiene.

Ahora, piense en su consultadesde la perspectiva del paciente.Cómo tratamos a los pacientes enun entorno no clínico puede ser,para ellos, mucho más importan-te que cómo les tratamos clínica-mente. ¿Ha permitido que su“servicio al cliente” entre en la ru-tina de una inasequible jerga em-presarial, o está usted empleándoseactivamente en este servicio concreatividad y vínculos cercanos asu misión y visión? El conceptoque hay detrás del libro BrokenWindows, Broken Business, de Mi-chael Levine, es exactamente el queexplica el subtítulo:“Cómo las so-luciones pequeñas cosechan lasmayores recompensas”. Si nos cen-

tramos en el detalle más sutilorientado al cliente, su equipo pue-de unirse y experimentar un au-mento significativo de laproducción y una disminución delos costes de operación. De acuer-do, ¿se cree lo del aumento de larentabilidad, pero no puede ver lareducción de los costes de opera-ción? Hemos descubierto, repeti-das veces, que retener a uncliente/paciente que ya tenemoscuesta menos de lo que cuesta con-seguir uno nuevo, tanto financie-ra como emocional y físicamente.

Confianza y seguridadA no ser que tenga una gran se-guridad en sí mismo y muchaconfianza con una persona, éstanunca comprará su producto osu servicio. El tiempo y el esfuer-zo invertidos en la crucial expe-riencia dentista-paciente tendráun importante impacto en cual-quier relación a largo plazo.

Tener un sistema excelente in-cluye poseer una brillante orato-ria y un “paquete” de bienvenidaimpactante. Antes de despedir alpaciente, la última persona queesté con él tiene que darle unarazón para volver. Como siem-pre, el lenguaje corporal y la ca-pacidad de escuchar son factoresclave. Así que, ¡póngalos en prác-tica! Use su lista de correo paraafianzar la conservación de losnuevos y antiguos pacientes a tra-vés de boletines, anuncios, invi-taciones y postales para lasocasiones especiales. Si se com-promete con la excelencia, la gen-te se quedará con usted y asípodrá respirar tranquilo y “a sal-vo” de que le “pillen”. ■

Dru Halverson es codirector de consultaen la compañía Jameson ManagementInc. Para contactar con él, visite su web:www.jamesonmanagement.com.


ATENCIÓN DENTAL

La educación, la motivación y la organización son cruciales para la aceptación de tratamientos

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FORMACIÓN CONTINUADAenportada

POR MATT SCHLOSSBERG

Los centros de aprendizaje ofrecenalgunos de los cursos de formacióncontinuada (FC) más exigentes e intensivos que existen. ¿Son adecuados para usted?

En muchos sentidos, es una buena épocapara ser odontólogo. La tecnología di-gital de vanguardia está revolucio-

nando rápidamente todos los rincones dela consulta dental. Los nuevos materiales ylas técnicas avanzadas permiten a los den-tistas ofrecer más opciones de tratamien-to de las que nunca había habido y unosresultados estéticos superiores inclusopara los pacientes más exigentes.


El reto más desalentador para usted es en-contrar una manera de asimilar adecuadamen-te estas nuevas técnicas, junto con los materialesy el equipamiento correspondientes. Incorpo-rar técnicas potencialmente innovadoras en laconsulta también significa que usted tendrá quereconsiderar cómo está gestionando su consul-ta como pequeña empresa, un potencial talónde Aquiles si su formación odontológica bási-ca no incluye un apartado de economía.

Según Steven Ratcliff, doctor en Cirugía Den-tal, secretario del Departamento de Educaciónen The Pankey Institute en Kay Biscayne, Flo-rida, para muchos odontólogos estos centrostoman el testigo en donde lo dejó la Facultadde Odontología. “Muchos dentistas se dan cuen-ta después de licenciarse de que, aunque estánbien preparados para practicar la odontología,para la mayoría de nosotros sólo existe un pro-grama de cuatro años. Eso no da tiempo sufi-ciente a la universidad para prepararnosadecuadamente con vistas a ejercer”, apunta.

Gordon Christensen, doctor en Cirugía Den-tal, cofundador de Clinical Research Associatesy recientemente nombrado decano del Centrode Odontología Scottsdale, en Arizona, dice quela calidad y la cantidad de los actuales produc-tos, materiales y tecnología dentales han contri-buido a aumentar la popularidad de los centrosde formación. “En CRA evaluamos entre 500 y600 nuevos productos al año”, declara. “Es im-posible para los dentistas mantener el ritmo”.

Nuevos horizontesDurante varias décadas, los centros y los insti-tutos de formación han sido la “Meca” dentalde los profesionales que buscaban una educa-ción exhaustiva sobre los últimos avances ensoluciones clínicas. En los últimos años, debi-do al aumento de la demanda de estos progra-mas intensivos, se ha producido un“florecimiento” de los centros de formación.

“Ya se trate de implantes, cirugía, microsco-pios o endodoncias, estos dentistas se dan cuen-ta de que su formación universitaria enodontología tiene algunas limitaciones y de que,si quieren ser mejores en lo que están haciendoahora, necesitan ir a un centro de formación”, di-ce David Hornbrook, doctor en Cirugía Dental,fundador del PAC-live y del nuevo Centro Gru-

enportadaFORMACIÓN CONTINUADA

Los primeros cinco añosAdquiera ventaja para el éxito en FC

POR IMTIAZ MANJI

No hay nada que sea posible en odontología y que no sea posible paracualquier nuevo dentista. Y esto es mucho decir, porque las posibilida-des en esta profesión nunca han sido mejores. El título de odontólogo

hoy en día, es, en efecto, una oportunidad de escribir su propia factura.Pero, como ocurre con las grandes oportunidades, las recompensas son para

los que están preparados para aprovecharlas, y esta preparación no es algo quese consiga con un diploma. Se consigue dominando las herramientas esencialesde éxito que están en vigor en cualquier consulta. La mayoría de los dentistas tra-bajan durante muchos años antes de dominarlas. Algunos nunca lo consiguen.Pero, con una pequeña ventaja desde el principio, se convierten en esos pocosque realmente aprovechan las increíbles recompensas que ofrece la odontología.

Para ser uno de estos “elegidos”, tiene que enfocar sus primeros cinco añosde trabajo en la consulta –ya sea como nuevo propietario, o bien como socio–,como un período de residencia intensiva, en donde recibirá un curso de choquesobre la realidad de una consulta dental y se preparará para adaptarse a granvelocidad a lo que hacen las mejores clínicas. En última instancia, el éxito delque disfrutará en su carrera es una medida que indica lo rápidamente que hallevado a cabo lo siguiente:

Master en Habilidad Clínica. Vea cuánto ha avanzado la odontología enlos últimos 30 años, y a pesar de ello aún se enseña en programas universitariosde cuatro años. Las universidades hacen un buen trabajo proporcionando unabase sólida para una carrera, pero depende de usted construir sobre esa baseadquiriendo la formación clínica avanzada adicional que caracteriza a los mejo-res odontólogos de hoy en día.

Master en Creación de Valor. Ya puede usted ser el mejor clínico de la his-toria de la odontología, que no logrará nada positivo si no hace que sus pacien-tes vean ese valor. La presentación eficaz de un caso es un arte en sí misma y,dado que en última instancia determina la clase de odontología que usted llevaa cabo, le conviene convertirse en un virtuoso de dicho arte.

Master en Empresa Odontológica. Recuerde que sus intereses y los de suspacientes van de la mano. No es ningún secreto que las consultas que tienen lasmejores operaciones financieras –gestión financiera, liderazgo eficaz de equipos,centrar los esfuerzos en una rentabilidad y crecimiento consistente- son las quecuentan con los recursos para proporcionar la mejor atención al paciente.

¿Cómo puede adquirir este dominio rápidamente? Dispone de ayuda a sualcance, pero tiene que hacer de esto un apoyo que le permita posicionarse deforma que pueda sacarle el máximo partido. Empiece por matricularse en semina-rios de conferencias nocturnas de FC en su ciudad de residencia y en talleres defin de semana. Únase a grupos de trabajo y a otras organizaciones profesionales.Si está empezando en la consulta como socio, una fuerzas con un odontólogoveterano de éxito que tenga tiempo para ser su tutor. Contrate asesores adecua-dos que puedan guiarle para sortear los obstáculos y le den el beneficio que pro-porcionan años de sabiduría colectiva. En resumen, rodéese de personas quevaloren altamente su trabajo, y que le mantendrán fiel a sus planes de carrera pro-fesional. Haga estas cosas correctamente -y hágalas ahora- y sus éxitos se acele-rarán y le llevarán hasta el punto en el que conseguirá una completa libertadprofesional, personal y financiera a medio camino de su carrera. ■

IImtiaz Manji es copropietario y presidente ejecutivo de las compañías Mercer Advisors,Mercer Mastery y Mercer Transitions, líderes en servicios de consultoría de gestión clínica yfinanciera para dentistas. Es un reconocido conferenciante nacional y creador de los popularestalleres El liderazgo en odontología y Transiciones en odontología.


po Hornbrook de Educación ClínicaAvanzada. “[Los centros de formación]son una fraternidad de individuos de lamisma mentalidad que quieren com-partir conocimientos y aumentar su ex-periencia. Les enseñamos cómo hacerun mejor uso de sus conocimientos”.

Los centros de aprendizaje puedenofrecer a los dentistas la posibilidad depensar en el futuro. El Dr. Ratcliff acon-seja a cualquier odontólogo interesa-do en un centro de formación quededique una tarde tranquila a reflexio-nar sobre los próximos 5 o 10 años.

“Pregúntese a sí mismo: ¿Cómo quie-ro que sea mi consulta dentro de 10 años?¿A qué clase de pacientes estoy atendien-do? ¿Qué imagen transmite mi aparien-cia física? Si sueño con tener una consultaestética y restaurativa respetable de aquía 10 años, ¿qué estoy haciendo para queeso se cumpla? En otras palabras, creeuna visión de su futuro ideal. Una vezque tenga las respuestas, vea qué cuestio-nes técnicas necesita aprender”.

Con un amplio abanico formativo so-bre clínica, gestión de consulta y educa-ción empresarial, y presentados por losdiez mejores profesores clínicos de Esta-dos Unidos, estos programas ofrecen unaintensa experiencia educacional en ins-talaciones de vanguardia. Mientras quemuchas de estas experiencias puedentransformar realmente el área clínica desu consulta, muchos centros de forma-ción diseñan sus programas con vistas aincorporar innovaciones más modestas.

“He leído mucho más tarde casos deodontólogos generalistas que tratan deconservar más casos, sobre todo losmás simples, en sus consultas. Para ha-cer que ésta crezca, deben dominar losnuevos procedimientos”, afirma DaveLage, director de medios y comunica-ción de Essential Dental Systems Inc.,que abrió su Centro de Educación Den-tal Práctica en 2005.

Los centros de aprendizaje, depen-diendo de quién los gestione y de quiénatienda a los pacientes, son otro tipo

diferente de formación dental conti-nuada, según el Dr. Ratcliff, alumnode The Pankey Institute.

Al margen de esta intensa experien-cia de aprendizaje, añade, “surge unsentido de pertenencia a una comuni-dad”. Como participante, el Dr. Ratcliffasegura que desarrolló un estrecho vín-culo con sus instructores y que todavíamantiene el contacto con ellos. “Algoocurre en estos lugares, ya que se en-tablan amistades para toda la vida. Noes distinto de las consultas de éxito enlas que los dentistas mantienen una es-tupenda relación con sus pacientes”.

Tutorías y E-learningUna extensión de esta atmósfera co-munitaria se refleja en el hecho de quemuchos de estos centros se están ba-sando en las tutorías y en las comuni-dades virtuales, para ayudar a losdentistas a poner en práctica los nue-vos conocimientos adquiridos y fomen-tar un entorno de aprendizaje continuoque vaya mucho más allá de las salasde conferencias y de los laboratorios delas instalaciones educativas.

“Ocho semanas después del curso,organizamos una clase virtual”, cuentael Dr. Ratcliff. El software que utiliza-mos, Elluminate, permite la interacti-vidad directa entre los participantes yel profesorado. El software facilita a es-tos últimos seguir en contacto con los

estudiantes y ver cómo han puesto enpráctica lo que aprendieron en clase.

El Dr. Hornbrook coincide en seña-lar que el sistema de tutoría es un com-ponente esencial para la experienciaen los centros de aprendizaje. De he-cho, se ha dado cuenta de que los alum-nos muestran un entusiasmo crecienteen enviar a sus nuevos asociados a es-tos programas, precisamente por el sis-tema de tutoría.

La Red es una herramienta cuya in-fluencia aumenta cada vez más entremuchos centros de formación. Según elDr. Ratcliff, casi un 30% de los dentis-tas que han participado en los cursosde The Pankey Institute se ha licencia-do en los últimos cinco años, y esta nue-va generación de odontólogos estáacostumbrada a un estilo educativocompletamente distinto. Los centros deaprendizaje han tenido que adaptarse.“Reconocemos que existen diferenciasgeneracionales en lo relativo a los esti-los de aprendizaje. Mucha gente jovenque acaba de salir de la escuela dentalestá ‘conectada’ a la Red. Algunas escue-las ya ni siquiera utilizan libros de tex-to y se basan en la educación on line”.

La Red también va a ser un lugar enel que los dentistas podrán examinar lafilosofía clínica de los centros de apren-dizaje disponibles. El Dr. Hornbrookafirma: “Creo que el aprendizaje on li-ne hará que fluyan más dentistas a es-

FORMACIÓN CONTINUADAenportada

El Centro de Odontología Scottsdale, en Arizona, es uno de los centros de formación dental continuada más innovadores de EE.UU.


tos centros, porque es más convenien-te y económico. Supongamos que unodontólogo quiere que le ayude en sutrayectoria oclusal. Para mí es realmen-te fácil impartir un seminario on linesobre ello, con el que puedo llegar a mi-les de profesionales de todo el país y en-señarles algo de todo lo que yo sé sobreel tema. Básicamente, ellos pueden to-mar su decisión en ese punto. Los den-tistas tendrán la oportunidad de conocera la gente que dirige estos centros”.

El Centro Scottsdale, según sus fun-dadores Imtiaz Manji y el Dr. Glen Wysel,grabará digitalmente todas las sesionesprácticas y las convertirá en DVD, demanera que los dentistas puedan repa-sar paso a paso lo que han aprendidouna vez que hayan regresado a sus con-sultas. Estas grabaciones también esta-rán disponibles en una biblioteca digital.

Aprendizaje personalizadoMuchos centros de formación ofrecenun amplio abanico de métodos de apren-dizaje que se adaptan a las necesidadesindividuales de cada estudiante.

“La atmósfera está abierta a distin-tos tipos de aprendizaje”, explica el Dr.Ratcliff. “De esta manera, tenemos unaoportunidad para mezclar distintos es-tilos. Podemos tener algo para el estu-

diante de auditorio y para el estudian-te a distancia. Estamos abiertos al estu-diante cinestésico que se levanta ydeambula por el aula. Intentamos crearuna experiencia que ponga a los alum-nos en contacto con lo que ya conocen.Conectando las antiguas experienciasde una manera significativa con la po-sibilidad de otras nuevas, ocurren co-sas increíbles en un entorno deaprendizaje”.

Qué hay que buscarA continuación presentamos algunasde las cuestiones más importantes queusted debería considerar antes de es-coger un programa.

¿CÓMO APRENDERÉ? Cada odontólo-go tiene su propio método para asimi-lar y comprender informacióncompleja. Muchos centros de aprendi-zaje ofrecen todo un abanico de méto-dos de enseñanza. Pregunte cómoproseguir con su formación más alláde las aulas. Descubra las opciones queofrece cada centro en Internet y a tra-vés de los programas de tutoría.

¿CUÁL ES LA PROPORCIÓN INSTRUCTOR-ALUMNO? Aunque para los dentistas esbueno investigar en busca de instruc-tores, aún más importante es determi-nar el ratio de instructor por alumno.

Una proporción baja es mejor paraobtener una formación práctica e in-dividualizada. La mayoría de los cen-tros de formación mantiene su ratioprofesor-alumno en torno o por de-bajo de 1:10 para la educación prác-tica.

¿CUÁNTO COSTARÁ? Prepárese para pa-gar desde unos cientos de euros hasta10.000 € o más. También deberá te-ner en cuenta otros gastos, como lamatrícula, el viaje y el alojamiento. Mu-chos centros animan a que el personalclínico y administrativo asista a los cur-sos, y algunos, dependiendo de las nor-mativas y exenciones estatales, inclusopermiten que los dentistas lleven pa-cientes. Debido al gasto y a la logísti-ca que implica, planifíquelo conantelación y establezca cada año unpresupuesto de FC que suponga entreel 5% y el 8% de los ingresos de suconsulta.

¿DÓNDE ESTÁ UBICADO EL CENTRO? Conla cantidad de centros que existen den-tro y en las cercanías de las principa-les áreas urbanas del país, no es tandifícil encontrar alguno cerca de suconsulta.

¿EXISTE ALGUNA IMPLICACIÓN EMPRESA-RIAL? Para algunos participantes, com-prender el nivel de implicaciónempresarial es un factor importante ala hora de elegir un programa. La im-plicación empresarial no dice nada ne-gativo de un centro de formación, peroconocer el nivel de participación leayudará a entender qué productos sepromocionan, si es que los hay.

¿QUÉ OPINAN MIS COLEGAS? Las reco-mendaciones por parte de colegas deprofesión son una buena forma de afi-nar sus elecciones. “La Red es un buencomienzo”, afirma Dave Lage. “Busquetestimonios en las páginas web sobreFC y mensajes de odontólogos que yahayan asistido a los cursos”. ■

Matt Schlossberg es editor ejecutivo de DentalPractice. Puede contactar con él escribiéndole a [email protected].

enportadaFORMACIÓN CONTINUADA

Muchos centros de formación, como el Centro Hornbrook de Educación Clínica Avanzada, en Chicago,están centrados en tutorías y experiencias de aprendizaje personalizadas.


operatoriadentalTÉCNICAS Y TECNOLOGÍA PARA EL ÉXITO CLÍNICO

MI ODISEA CON LOS

LÁSER

Esta serie de cuatro episodiosdescribe los esfuerzos de unodontólogo para integrar latecnología láser en su con-sulta dental.

Este mes: El autor hablasobre su decisión de adquirirun láser y sus primeros pasoshacia la integración.

En junio: Utilizar el láser ensu ejercicio clínico diario.

En julio/agosto: Cómo lepermiten los láser llevar acabo más tratamientos.

En septiembre: Lo que losláser pueden hacer por subalance final.

Una serie de Dental Practice

LÁSERPor qué

he comprado un

POR JONATHAN A. BREGMAN

TECNOLOGÍA

Tras superar su escepticismo,

el odontólogo que protagoniza

este artículodescubrió

en la odontologíacon láser

una experienciaque le cambió la vida.


Entonces, en diciembre de 2004,asistí a una conferencia sobre láserofrecida por los Dres. Mark Colon-na y Robert Barr. Estos dos odon-tólogos habían estado en el frentede la odontología moderna con lá-ser desde su aparición. Al escucharsu programa, me quedé atónito.No tenía ni idea de lo que me per-mitían hacer las últimas innova-ciones en tecnología de láser dental.

Las ideas bullían en mi cabeza.“Siempre quise cambiar ese pro-cedimiento y ahora puedo”.“Pue-do añadir eso a lo que ofrezco amis pacientes”. Y así lo hice. Aca-baba de descubrir lo que la odon-tología basada en el láser podíahacer por mis pacientes, mi equi-po, mi consulta y por mí mismo.

Como muchos dentistas, tengoque probar cualquier nueva tec-nología antes de incorporarla a miconsulta. Una vez que hube pues-to a prueba el láser, me convertí en“creyente” y ese mismo día adqui-rí un Er,Cr:YSGG. Comprendí quemi primera impresión sobre los lá-ser era errónea. Pueden hacer mu-cho más de lo que había supuesto.

Regresé a mi consulta el lunessiguiente muy excitado por mi nue-va adquisición. Mi equipo sabíaque yo siempre volvía de las reu-niones y seminarios con nuevasideas sobre equipamiento, trata-mientos, materiales, gestión de con-sulta o atención a los pacientes.Estaban acostumbrados a eso. Pe-ro lo que no esperaban oír era quehabía comprado un láser dental.

Las ventajasLa cuestión clave para mí cuan-do incorporo una nueva tecno-logía es hasta qué punto mejorala atención del paciente. La odon-tología con láser transforma laexperiencia dental de los pacien-tes, así como la del dentista y la

EQUIPO DE TRABAJO:Para asegurarse de que todos en la consultaestuvieran al día sobre los láser,el Dr. Bregmanorganizó variosprogramas de “almuerzoy cursillo”.

operatoriadentalTECNOLOGÍA

“Creoque la odontología con láser ha creado un nuevo estándar de atención”

finales de la década de los 90 y principios del 2000, asistí a variasconferencias y leí un par de artículos

sobre los láser dentales. Por entonces, pensaba que la tecnología era interesante, pero que nocasaba con mi consulta dental generalista. Aunqueme considero un usuario pionero de la tecnología,sencillamente no me parecía que los láser ofrecieranaplicaciones “sólidas” que justificaran la inversión.

A

Conocer el significado de varias palabrasclave es esencial para entender cómo fun-cionan los láser y qué diferencia unos deotros.

La primera palabra es amplitud de onda.AMPLITUD DE ONDA: Este conceptodefine la distancia o longitud entre un puntosimilar en una “onda” y el mismo punto enotra. Las longitudes de onda se miden enmetros (m) por una parte extremadamentepequeña del metro, el nanómetro (nm). Losláser dentales se clasifican por sus longi-tudes de onda individuales, que determinanla aplicación de cada uno.

La longitud de onda de un rayo láser sedetermina por el “punto medio”,que está cargado de energía enel interior de la unidad de láser.Lo que sigue a continuaciónes una lista abreviada de losláser que actualmente se uti-

lizan en odontología, su punto medio y suslongitudes de onda:

La segunda palabra importante en laodontología con láser es “ablación”.ABLACIÓN: Se define como “corte quirúr-gico” o “vaporización”. Al referirse a la“acción de cortar” o de “extraer tejidos” conun láser, se suele utilizar normalmente la pa-labra “ablación“.

Hay tres factores básicos que marcan ladiferencia entre un láser y otro. Estos fac-tores son:• Longitud de onda• Cómo se libera la energía del láser en eldiente/hueso/encía

• Cómo es absorbida la longitud de ondapor el tejido tratado

En el diodo y los láser Nd:YAG, la energíadel láser en sí misma va dirigida por las fibrashacia los tejidos blandos (su único uso) paracausar la ablación de dichos tejidos. Seproyecta cierta cantidad de calor en la super-ficie afectada. El láser Er:YAG dirige la energíadirectamente a los tejidos elegidos (para usotanto en tejidos orales blandos como duros),que son enfriados con agua simultánea-mente. El láser Er,CR:YSGG se diferencia detodos los demás láser empleados en odon-tología en que su energía activa moléculas deagua que inciden directamente en los tejidos

afectados (para uso tanto en tejidosorales blandos como duros). El área

afectada se enfría aproximada-mente entre dos y tres grados, loque es importante para reducir

significativamente cualquier daño

en los tejidos circundantes cuando se pro-duce una ablación en cualquier zona dada.

Las diferentes longitudes de onda sonabsorbidas en diferentes porcentajes y pro-fundidad por los diversos tejidos oralestratados. Basándose en las característicasúnicas de absorción y las correspondientesprofundidades de penetración de cada lon-gitud de onda específica, se consigue unaextracción precisa de los tejidos (duros yblandos). Con los láser dentales menciona-dos, hay un riesgo de daño reducido paralos tejidos circundantes en comparacióncon el daño causado por el equipamientodental tradicional.

del resto del equipo. Creo que elláser aplicado a la odontología hacreado un nuevo estándar deatención dentro de la profesión.

El primer indicio de que la tec-nología láser podía encajar bienen mi consulta fue que me dabala capacidad de llevar a cabo unaodontología indolora y sin agu-jas. Después de 29 años ejercien-do, sabía que la mayoría de mispacientes odiaban las agujas, elentumecimiento que seguía a lainyección, o ambas cosas. Poderofrecerles un tratamiento den-tal sin agujas (sin usar anestesialocal inyectable) para tantos tra-tamientos dentales que normal-mente se llevan a cabo en tejidoblando, como el contorneado, lasfrenectomías y las biopsias, fueun sueño hecho realidad. LosDres. Barr y Colonna tambiénme enseñaron numerosos pro-cedimientos sin agujas en tejidosduros (con una necesidad bas-tante reducida de anestesia localinyectable), llevados a cabo conláser dental en procedimientosrutinarios de restauración.

Eliminar la colocación de loshilos también supuso un benefi-cio significativo de la incorpora-ción del láser dental. Fui undefensor de los hilos durante to-da mi carrera. Era la primera vezque sentía que podía abandonarese procedimiento, consiguiendoun mejor resultado clínico y pro-porcionando una experiencia mu-cho más cómoda a mis pacientes.

En tercer lugar, ahora podía eje-cutar fácilmente muchos trata-mientos y operaciones que antessolía descartar de antemano. Lamayoría de los pacientes, cuandose les informa de que van a ser re-mitidos a otro odontólogo, pre-guntan: “Doctor, ¿no puedehacérmelo usted?”. A veces inclu-

LÁSER 101

NOMBRE PUNTO MEDIO LONGITUD DE ONDADIODO CRISTAL SINTÉTICO 800–980NM

ND:YAG NEODIMIO: ITRIO ALUMINIO GRANATE 1064NM

ER,CR:YSGG ERBIO CROMO ITRIO:ESCANDIO GALIO GRANATE 2780NM

ER:YAG ERBIO: ITRIO ALUMINIO GALIO 2940NM




so te ruegan que no les reenvíes aotro dentista. Con mi láser, dejé derechazar los casos de frenectomíaslabiales y linguales, las biopsias ylos tratamientos de alargamientode coronas para deleite de mis pa-cientes. Cuanto más aprendíasobre los láser, más cosas podía ha-cer. Mi excitación y mi pasión pormi profesión se multiplicaron por100. Además de lo que podía ha-

cer por mis pacientes a nivel clíni-co, mi emoción se debía a cuatrofactores: la predictibilidad, la efi-cacia, el potencial de crecimientode la consulta y, por supuesto, ladiversión.

La mayor predictibilidad se tra-duce en menos estrés. Antes de in-corporar la odontología con láser,mi ansiedad y mi estrés aumenta-ban cuando abordaba determina-dos procedimientos con los que noestaba seguro de a qué me iba a en-frentar una vez hubiera empezado.Con un láser, puedo controlar me-jor las hemorragias, el contornea-do y la extirpación de tejidos durosy blandos, por mencionar algunosejemplos. Ahora puedo llevar a ca-bo fácilmente tratamientos que an-

tes resultaban extremadamente di-fíciles o virtualmente imposibles.Mis jornadas son menos estresan-tes y es más fácil cumplir sin retra-sos el horario de citas programadoa lo largo del día.

Esta mayor eficiencia se puedecuantificar de dos maneras: pri-mero, me ha permitido poder pro-ducir más por hora, sobre todoporque reduzco el tiempo nece-sario para llevar a cabo muchosprocedimientos rutinarios, a la vezque mantengo el mismo nivel deexcelencia clínica que siempre pro-curo. En segundo lugar, he sidocapaz de llevar a cabo una granvariedad de procedimientos enmúltiples cuadrantes, mejorandomi producción por visita. Todo lomencionado conduce a un balan-ce final más “saludable”.

El Dr. Charles Blair, un expertoen ayudar a las clínicas dentales alograr más éxito a nivel financie-ro, dice que “más euros por horay más euros por cita en la produc-ción del dentista” son los númerosclave que él utiliza para determi-nar la eficacia clínica de un odon-tólogo y, desde la perspectiva deltiempo, la mejora financiera deuna consulta. Ambos indicadoresclave mejoraron notablemente pa-ra mí con la incorporación de laodontología láser.

Aparte de lo que podía hacer porhora y por visita, la cifra total depacientes que demandaba atencióndental se disparó. Muchos nuevospacientes querían experimentar es-ta nueva clase de atención dental.

Por último, ¿qué hay del tema delque hablaba sobre la calidad de vi-da? ¿Acaso mencioné la palabra di-versión? ¡Sí! Nuestros pacientes

suelen comentar que parece que miasistente y yo nos lo pasamos bienutilizando el láser. Y la verdad esque siento que he experimentadouna mejora en mi calidad de vidadesde que uso el láser a diario enmi consulta. Esta mejora se debe aque sufro menos estrés como re-sultado de la mayor predictibilidadde los procedimientos clínicos y detener más tiempo para mí.

Tratar de ponerse al díaCuando vi el crecimiento de mieficiencia y la productividad porhora y por cita, tuve que elegir en-tre dos sistemas. Uno era progra-mar más tratamientos de pacientesen los ratos que tenía libres paraproducir más a diario. El otro erautilizar ese tiempo adicional para“tiempo personal”, o lo que yo sue-lo denominar el “tiempo del doc-tor”. Escogí esto último. Bloqueépara mí una hora de atención a lospacientes que reservaba inmedia-tamente después o antes del al-muerzo cada día, es decir, cuatrohoras a la semana. Antes de esta-blecer mi tiempo del doctor, cadadía regresaba a mi oficina privadadespués de una mañana atendien-do pacientes y me encontraba conuna montaña interminable deasuntos pendientes de la consultaque tenía que solucionar. Al finaldel día, la montaña era aún másgrande. Siempre era el último enmarcharme de la consulta y el úni-co que se llevaba trabajo a casa losfines de semana para tratar de po-nerme al día. El tiempo del doctorcambió todo esto. Por primera vez,supe que cada día tendría tiempopara ponerme al día sobre los asun-tos de la consulta y los personales.


PREGUNTAS QUE PLANTEAR

• ¿Este láser me proporciona la tecnología que nece-sito para llevar a cabo todo lo que quiero hacer conun láser dental, o necesito utilizar/comprar otro láser?

• ¿Existe formación básica y avanzadadisponible/incluida con la compra del láser dental?

• ¿Puede facilitarme investigación clínica que apoyesus demandas?

• ¿Puede proporcionarme nombres de dentistas enmi zona que estén usando su producto y con losque pueda hablar?

• ¿Puede darme la oportunidad de realizar unaprueba práctica con este láser dental?

• ¿Qué soporte técnico hay disponible?

• ¿Qué hay de la garantía o la financiación?

ACLARACIÓN: El Dr. Bregman utiliza un Waterlase MD de Biolase Technologies Inc. No esempleado de Biolase, pero ha recibido honorarios por realizar programas para esta compañía,así como organizaciones de láser. Esta serie es una crónica de su experiencia personal y no hasido influida de ninguna forma por ninguna empresa fabricante de láser dental.

Curvas de aprendizajeElegí mi láser basándome en varios factores, incluyendo elabanico de aplicaciones que ofrecía, las características físicasde la unidad láser, la formación disponible a través de con-ferencias, la experiencia práctica y el soporte técnico que meofrecía no sólo con la compra, sino en materia de orienta-ción continua y ayuda en los meses y años siguientes (Ver“Preguntas que plantear”, en la página 26).

La formación adecuada me ayudó a reducir la curva deaprendizaje. También organicé varios programas de “almuer-zo y cursillo” en la consulta para mi personal clínico y ad-ministrativo. El equipo al completo fue capaz de entenderrápidamente lo que hace el láser, sus ventajas y sus aplica-ciones. La orientación empresarial y los códigos de seguroaplicables los aprendimos con las guías de lectura que me dioel fabricante. Estuvimos todos preparados en cuestión demeses.

Hacer que nuestros pacientes aprendan sobre la odontolo-gía con láser es un proceso en curso. A cada paciente que vie-ne a nuestra consulta se le muestra un pequeño fragmento dedocumental sobre la tecnología láser realizado por CAESY.Inmediatamente antes de experimentar su primer tratamien-to dental con láser, se lleva a cabo una pequeña sesión basa-da en los pasos “enseñar, explicar, hacer”. Una vez que hancomprendido con claridad qué pueden esperar y saben unpoco cómo funciona esa tecnología, aceptan encantados losprocedimientos con láser, especialmente aquellos sin inyec-ciones.

Hoy en díaAhora, dos años después de comprar mi láser dental, he vistosuperadas mis expectativas clínicas, financieras y personales.Utilizo el láser con todos los pacientes que acuden a mi con-sulta. Financieramente, incluso con las cuatro “horas del doc-tor” tomadas de mi trabajo clínico semanal, mis cifras deproducción siguen aumentando y mis gastos generales dismi-nuyen. Concretamente, mis honorarios por hora y por visitason significativamente más altos. Finalmente, mi calidad devida ha mejorado notablemente. Me encanta ir a la consulta yejercer la odontología clínica ahora más que nunca. Y lo másimportante es que he transformado de verdad la experienciaodontológica de mi comunidad de pacientes.

El Dr. Jonathan A. Bregman ejerce en Durham, Carolina del Norte. Ha sidoprofesor clínico adjunto durante 15 años en la Escuela de Odontología de la

Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill. Ha dadocharlas, tanto a escala nacional como internacional, sobreodontología con láser, las más recientes de ellas enAustralia y Nueva Zelanda, además de haber participadocomo conferenciante en el WCLI/Sydney. El Dr. Bregmantambién escribe y da conferencias tanto sobre temasodontológicos como no odontológicos. Para contactarcon él, visite su página web www.bregmandentistry.com.


En la primera parte de esta entrevista abordamos la tecnología delas nuevas cámaras digitales del mercado y las diversas opcionesdisponibles para los dentistas. A continuación, revisaremos las

técnicas, es decir, cómo pueden los profesionales utilizar estos sistemasde la manera más eficaz. Exploraré este tema con dos expertos. Uno deellos, el Dr. Chris Hammond, es un clínico en ejercicio que utiliza la

fotografía digital a diario en su consulta y quetambién enseña fotografía dental y de retra-tos a otros odontólogos y a su personal. El

otro es Andy Thompson, de la compañía Norman Camera Supply.Andy es un profesor y experto en cámaras digitales que ha contribui-do en la instalación de dispositivos y ha trabajado con miles de odon-tólogos en Estados Unidos. Sus reflexiones acerca de los sistemasfotográficos y las técnicas utilizadas para optimizar resultados segura-mente “iluminarán” a los usuarios de cámaras de todos los niveles.

DR. HORNBROOK: Dr. Hammond, ¿qué hay de nuevo en cuanto alas técnicas básicas que garanticen aún más la alta calidad de las imá-genes?

DR. HAMMOND: Las técnicas bá-sicas no han cambiado demasia-do en los últimos años, pero lashabilidades necesarias para garan-tizar que las imágenes digitales quetomamos hoy en día puedan serutilizadas como parte de un pro-ceso de acreditación a través deuna organización como la Acade-mia Americana de OdontologíaEstética (AACD, en inglés) estáncambiando incluso mientras us-ted y yo hablamos. Es necesarioque los dentistas comprendan có-mo funciona la cámara y cómohay que programarla para que ha-ga lo que quieren que haga. Estono es algo que se produzca de for-ma automática. Si quieren hacer

operatoriadental

POR DAVID HORNBROOK

imagen perfectaENTREVISTA

El Dr. DavidHornbrookentrevista al Dr. Hammondy a AndrewThompsonsobre los pros y los contras de la fotografíadigital.

LAS TÉCNICAS

(II PARTE)


fotografías de alta calidad para ex-ponerlas en su consulta, para co-municarse con el protésicoceramista o para usarlas en la pre-sentación de un caso, es realmen-te importante aprender cómoestablecer la calidad de la imagenen una cámara. Y además de eso,aprender cómo controlar la expo-sición y la profundidad de campoy cómo componer adecuadamen-te las fotografías es ciertamente va-lioso desde el punto de vistatécnico.

DR. HORNBROOK: Andy, ¿hayalgo que quieras añadir a esto?

A. THOMPSON: Quisiera añadirque una técnica que parece quela gente ha olvidado es cómo ma-nejar la cámara. Me he encontra-do muchas veces con casos en losque, si no se sostiene correcta-mente, especialmente si se tratade una cámara SLR, ésta puederesultar pesada. Si simplementela coges con la mano izquierda ygiras el dedo pulgar sobre el ladoizquierdo de la lente, sostenién-dola por debajo, esto hará que lacámara fotografíe mucho más fá-cilmente. Probablemente, la que-ja más común que tiene la gentecon la SLR es que pesa demasia-do. Y muchas veces sólo es cues-tión de sostener la cámara demanera adecuada.

DR. HAMMOND: Estoy deacuerdo, mis propios ayudantes

pasan malos ratos sosteniéndo-la de manera firme hasta queaprenden la técnica correcta. Alprincipio, creo que muchos asis-tentes y dentistas pueden sentir-se intimidados por la SLR digitalsólo porque parece que pesa mu-cho. Puede que algunos quierancambiarse a sistemas más ligerosy simples. Pero, en realidad, si si-gue los consejos de Andy, cual-quiera puede utilizar una de estascámaras de alta calidad y captarimágenes fantásticas, incluso si

es un poco más pesada que lasmás pequeñas del estilo “apun-tar y disparar”.

DR. HORNBROOK: Para obte-ner buenas fotografías intraorales,¿qué recomienda para la instala-ción, Dr. Hammond? ¿Deberíabuscar el flash sencillo, flash deanillo o el flash doble?

DR. HAMMOND: Soy partidariodel flash de anillo, especialmenteporque permite captar diferentestipos de vistas sin tener que ha-cer modificaciones de la posiciónde la fuente lumínica. Me gustair a lo simple. Hay dentistas y ce-ramistas que prefieren el flash do-ble, pero se necesita algo más dehabilidad para hacer buenas fo-tografías de manera consistentecon este tipo de flash. En cuantoa la selección de las lentes, es obli-gatoria una lente con una distan-cia focal fija (nosotros usamos lade 100 mm). Las lentes de zoom

no funcionan bien en la odonto-logía. Introducen demasiadas va-riables y no permiten al dentistao a su asistente captar imágenesde calidad en primer plano, co-mo podría esperarse.

DR. HORNBROOK: Andy, ¿ha co-nocido a más profesionales clíni-cos que deseen incorporar un flashde anillo o el flash sencillo?

A. THOMPSON: La mayoría es-coge el flash de anillo por su me-

jor rendimiento global. El flashdoble tiene algunas ventajas, pe-ro también inconvenientes. Des-cribiré las diferencias. El flashdoble tiene dos flashes al final dela lente. La ventaja es que pue-den girarse ambos hacia dentroy hacia fuera. Puedes cambiar elángulo desde el cual la luz pue-de reflejarse en los dientes, ytambién puede hacerse girar al-rededor del anillo. Incluso sepuede desconectar el flash y sos-tenerlo a un brazo de distancia.Estas son las ventajas. Los incon-venientes son que es un pocomás rígido para hacer fotosposteriores con ese flash. Tam-bién es un poco más rígido pa-ra que permanezca estable,porque puedes girar los flashesen diferentes direcciones, cam-biando el ángulo de luz, y todoesto cambiará la exposición. Asíque hay que hacer ajustes paracompensar, ya que crece la po-sibilidad de inconsistencia.

operatoriadentalENTREVISTA

“Es necesario que los dentistas comprendan cómo funciona la cámara y cómo hay que programarla para que haga lo que quierenque haga. Esto no es algo que se produzca de forma automática”

–Dr. Chris Hammond


DR. HORNBROOK: Dr. Ham-mond, usted ha estado implica-do en la formación continuadapara dentistas y sus equipos du-rante los últimos años. ¿Quéerrores y preocupaciones ve en-tre estos usuarios relativamentenuevos? ¿Cómo les está orientan-do para tomar las decisiones co-rrectas en la elección de la cámara?

DR. HAMMOND: La elección dela cámara correcta es extrema-damente crítica. Sin la ayuda dealguien como Andy, es fácil to-mar una decisión equivocada ycomprar una cámara que en apa-riencia pueda ser fácil de usar,

pero que probablemente no tedará la calidad de imagen que es-perabas conseguir. Incluso argu-mento que las cámaras de estilo“apuntar y disparar” pueden re-sultar más difíciles de usar, yaque algunos de los ajustes máscruciales necesarios para la cali-dad de imagen no son fáciles deobtener. Solemos pensar auto-máticamente que la cámara de“apuntar y disparar” va a ser másapta para hacer fotos dentalesporque es igual que la que usa-mos en casa. Pero, en realidad,algunos de los ajustes clave quehay que realizar para obtenerbuenas fotografías dentales sonfáciles de obtener con una cáma-ra digital SLR. Los ajustes re-lativos a la apertura y a la

velocidad del obturador son fá-ciles de manipular en una SLRdigital. He visto a odontólogosque han asistido a nuestro cur-so y que se acababan de compraruna cámara de enfocar y dispa-rar, sólo porque alguien les ha-bía dicho que era fácil de usar,pero que han terminado por des-cubrir que la cámara no podíallevar a cabo las cosas que que-rían hacer. Por tanto, creo que loprimero que tengo que recomen-dar a los dentistas que quierencomprar una cámara es queprueben varias diferentes y quedecidan cuál les gusta. Una ven-taja clave de inscribirse en un

programa práctico de fotografíadigital es que puedes coger y pro-bar diferentes tipos de cámaras,calibrar su peso, mirar las lentesy descubrir cómo de fácil es pro-gramarlas para hacer fotos den-tales de calidad. También tienesuna oportunidad de hacer fotoscon esas cámaras y ver las imá-genes antes de comprarlas. Asíque, ¿cuál es el objetivo? Si noestá seguro sobre qué cámaraquiere comprar, consulte con al-guien que realmente conozca laindustria de cámaras dentales (al-guien como Andy) y pídale ayu-da en el momento de la selección.A continuación, aprenda cómoutilizarla. Es probablemente lamejor herramienta de comuni-cación en la odontología actual.

DR. HORNBROOK: Dr. Ham-mond, hablaba hace un momen-to de ir a lo simple. Así que, sigasto todo mi dinero en una SLRcon todas sus opciones, ¿quéajustes recomienda usted para fa-cilitar su uso?

DR. HAMMOND: Ésa es una pre-gunta difícil a la que tengo quecontestar brevemente, pero nom-braré unas cuantas cosas que hayque recordar. Cuando ajustas unacámara, una de las cosas más im-portantes que debes aprender es elcontrol de apertura. En general,el ajuste de apertura, al que a ve-ces se denomina como el f stop, es

importante para la profundidadde campo. Uno de los errores máscomunes que cometen los odon-tólogos es no controlar la profun-didad de campo. Este concepto seaplica a la porción de la fotogra-fía que está nítida en el foco. ¿Setrata de los dientes delanteros?¿Todos los dientes? ¿Es la parte deatrás de la boca? ¿Es el rostro com-pleto del paciente o sólo la puntade la nariz? El ajuste de la apertu-ra es uno de los ajustes más im-portantes en cualquier tipo defotografía. En odontología, trata-mos de mantener la profundidadde campo tan amplia (o tan an-cha) como sea posible ajustandoel número de apertura al máximonivel que permita la lente. Y conlas lentes que usamos en la foto-


“Al principio, creo que muchos asistentes y dentistas pueden sentirse intimidados por la SLR

digital sólo porque parece que pesa mucho”–Dr. Chris Hammond


grafía dental, éste tiene que ser dealrededor de 32. Ése es el nivel queyo utilizo. Me permite captar enel objetivo el mayor número po-sible de elementos. El otro ajusteclave es la velocidad del obtura-dor. Éste tiene un poco más de fle-xibilidad debido al tipo de ajustede flash que empleemos, y por elhecho de que el flash compensa-rá los diferentes ajustes de veloci-dad de obturador. El ajuste develocidad del obturador que en-señamos en nuestros programas,y que es el mismo que utilizo enmi consulta, es 1/60. Es un ajustebastante fácil de usar que puedeutilizarse para cualquier tipo deimágenes que se tomen en toda laconsulta. Una vez más, me gustair a lo simple. Otro ajuste real-mente importante es la calidad dela imagen. En la mayoría de lascámaras, este ajuste viene progra-mado dentro del menú. Te per-mite programar la cámara parahacer fotografías que pueden tan-to cortarse (sin que ello afecte a lacalidad de la imagen) como am-pliarse para ser expuestas en la pa-red de la clínica. Los odontólogosinteresados en acreditarse en or-ganizaciones como la AACD de-ben prestar mucha atención a esteprincipio. Las imágenes requeridasdeben hacerse dentro de unos de-terminados ajustes de calidad pa-ra que puedan ser consideradasaptas para su envío.

A. THOMPSON: Hay otra ma-nera de utilizar la cámara en elmodo manual utilizando el his-tograma. El histograma es ungráfico que se despliega en lapantalla de la cámara, mostran-do la exposición de la imagen.Los ajustes de la velocidad delobturador y de apertura puedendesplazar el histograma hasta el

punto exacto que se desee. Es unamanera más avanzada de ajustarla cámara, en comparación conlos ajustes a través del objetivo,ya sea automático o de calibra-do, pero también puede resultarun método eficaz para conseguirimágenes precisas y de alta cali-dad.

DR. HAMMOND: No estoy endesacuerdo con los que usan elhistograma o cualquier otro mé-todo para controlar la exposi-ción. Una vez más, mi objetivo,incluso en mi propia consulta, eshacerlo todo lo más sencillo po-sible. Quiero que cualquiermiembro de mi equipo sea ca-paz de hacer una fotografía fan-tástica sin tener que involucrarsedemasiado en todas estas técni-cas avanzadas de ajuste.

DR. HORNBROOK: ¿Cuál es laresolución mínima que los den-tistas deberían establecer parasus fotografías?

A. THOMPSON: Con cuatro me-gapíxeles sería suficiente. Pero laresolución de la cámara Réflex deuna sola lente que estaba des-cribiendo antes, y que se consigueahora con el kit básico por unos2.000 euros, es de más de ochomegapíxeles y, en algunos casos,de entre 10 y 13 megapíxeles. Yodiría que la resolución en estascámaras es mayor de la que se ne-cesita para la comunicación conel paciente, los diagnósticos o eltrabajo de laboratorio, pero es loque hay disponible actualmente.

DR. HORNBROOK: Dr. Ham-mond, ¿cuáles son los errores co-munes que cometen losodontólogos al utilizar esta tec-nología y cómo pueden evitarse?

DR. HAMMOND: No prestaratención a los ajustes de calidady tamaño de la imagen es unerror muy frecuente. El hecho dehacer una foto que se ve estu-pendamente en la pantalla tra-sera de la cámara no garantizaque esa foto vaya a ser válida pa-ra su uso posterior. Puede quedespués esa imagen sólo puedaampliarse hasta una escala de4x6, cuando la intención del den-tista era ampliarla hasta 16x20.Incluso las fotos bien sombrea-das necesitan un mínimo de re-quisitos, por si el ceramista tieneque cortar una imagen o aumen-tar una determinada porción dela misma. Es muy normal que seignoren estos conceptos. Se trata deun error del que no te das cuen-ta hasta que alguien te muestrala diferencia. Además, no sujetarla cámara de manera adecuada ala hora de captar imágenes de cer-ca es probablemente uno de loserrores más comunes. Puede que,al ver la foto borrosa que has sa-cado, jures que estaba enfocadacuando la hiciste. Pero, cuando co-mienzas a analizar lo que ha ocu-rrido, descubres que la imagen sedesenfocó debido a un sutil y pe-queño movimiento de la cámara.

El Dr. David Hornbrook es directorejecutivo de los programas de estética para pacientes del GrupoHornbrook y mantiene una consultaprivada en San Diego y otra en San Francisco (California). Esmiembro del consejo editorial de varias revistas científicasdedicadas a la odontología estética,ha asesorado a numerososfabricantes de materiales y ha impartido cursos universitariosen diversos programas de posgradosobre odontología adhesiva, estéticay restaurativa. Puede contactar con él escribiéndole a la direcció[email protected];para obtener información acerca de los seminarios del Grupo Hornbrook,visite su página webwww.hornbrookgroup.com.



En el presente informe, pre-sentamos los resultados deun estudio epidemiológico

que pretende relacionar el perfildel paciente adulto en las prácti-

cas clínicas de la asignatura Clíni-ca Odontológica Integrada deAdultos de la Facultad de Odonto-logía de la Universidad Complu-tense de Madrid (UCM), los tra-tamientos realizados, el programade estudio (plan 2000) y el Gradoen Odontología elaborado paracumplir el Plan de ConvergenciaEuropeo de Educación Superior.

En nuestro criterio, es necesarioconocer para planificar; conocer lasituación actual para ayudar a pla-nificar un programa, que si bienno será definitivo porque tendráque atender a las necesidades deun momento concreto, podría te-ner una mayor continuidad, conlas ventajas que ello supone.

Hemos dividido en tres los ob-jetivos concretos de la investiga-ción:

1. Analizar el programa clíni-co de la asignatura de Integradade Adultos en 5º de la UCM y elperfil de los pacientes tratados ylos tratamientos realizados en los

últimos ocho años(1995-2006).

2. Relacionar ycontrastar las nece-

sidades de los pacientes, la ofertaterapéutica y el programa de for-mación clínica de la UCM con lascompetencias del Grado en Odon-tología.

3. Proponer las modificacio-nes que se deriven del análisisefectuado.

Material y métodoEl material y método empleado pa-ra cada uno de los objetivos es elque especificamos a continuación:

OBJETIVO Nº 1• El programa clínico vigente dela asignatura en cuestión.• Fichas de recogida de datos.• Historias clínicas de los pacien-tes tratados y dados de alta: de lasque se obtuvieron los datos queconciernen al perfil del paciente.

OBJETIVO Nº 2• Elaboramos unos cuadros don-de cruzamos los resultados de lasnecesidades terapéuticas odon-tológicas en España, datos obte-nidos de diferentes estudios epi-demiológicos resumidos en unapublicación anterior (GacetaDental, nº 177, enero 2007) ycontrastadas con el último infor-me del Consejo General de Co-legios de Odontólogos y Estoma-tólogos de España (RCOE 2006,vol.11 nº4, 384-455) con las com-petencias que se especifican enel Grado de Odontología.

OBJETIVO Nº 3• Planteamos y proponemos lasmodificaciones que se derivan delanálisis efectuado.

ResultadosPARA EL PRIMERO DE LOS OBJETI-VOS: El programa clínico de la asig-natura perfila un paciente tipo, don-de el alumno ensaya las activida-des terapéuticas aprendidas ysuperadas en cursos previos, con elque pretendemos ofrecer una for-mación clínica tutelada y potencia-da con la experiencia que el alum-no va a adquirir en la asignatura.

- Médico-Quirúrgica: Tartrec-tomía, exodoncia simple y suscomplicaciones, tratamientos pe-riodontales no quirúrgicos.

operatoriadentalINFORME

La competencia clínica en odontología y el EEES:el caso ComplutenseLa adaptación de las universidades españolas al Espacio Europeo de Educación Superior (EEES)impone la necesidad de revisar los programasformativos de las facultades de Odontología.

POR MARGARITA CAMESELLE ÁLVAREZ

Y JAIME DEL RÍO HIGHSMITH


- Conservadora: Obturaciones I-V, endodoncias, reconstrucciones.

- Prótesis: Completa, parcia-les, coronas, sobredentaduras.

- Oclusión: Placas de relajación.- Estética: Remodelados, acla-

ramientos, facetas.- Técnicas preventivas y de man-

tenimiento, educación sanitaria.- Tratamiento farmacológico

coadyuvante.Se sigue en todos los casos una

guía clínica a efectos de trata-miento, control y evaluación.

Las terapias aplicadas están ba-sadas en la formación terapéuti-ca previa, se desarrollan sobre pa-ciente, compañero, maniquí omodelo, según caso. La mayoríade los pacientes pertenecen al cor-te de edad de entre 54-64 años, el49% son varones y el 51% muje-res, los tratamientos se ejecutan enalrededor de 8 meses, esto es,aprovechando prácticamente laduración total del curso.

El tipo y número de trabajosrealizados en la clínica de Inte-grada de Adultos, 1998-2006, seresumen de la siguiente manera:

PARA EL SEGUNDO DE LOS OB-JETIVOS: Relacionamos y con-trastamos las necesidades de lapoblación española, la media detratamientos realizados por ca-da alumno en la asignatura de 5ºde Integrada de Adultos en losúltimos ocho años y las compe-tencias que se exigen en el Gra-do; para ello, elaboramos un cua-dro con las características de laTabla 2.

PARA EL TERCERO DE LOS OB-JETIVOS: Con respecto a las pro-puestas y modificaciones, cree-mos que para cada una de las te-rapéuticas analizadas nuestrosesfuerzos deberían estar encami-nados hacia:

1. Diagnóstico y Plan de Tra-tamiento: Organización de se-siones clínicas públicas con to-das las posibilidades tecnológi-cas actuales, para que el conjuntode alumnos pueda aprovechar elmayor número de casos posibles.

2. Tartrectomías: Sería desea-ble un mayor número de tartrec-tomías teniendo en cuenta quees un tratamiento demandadoprácticamente por la mitad de lapoblación, aunque hay que teneren cuenta que es también el ob-jetivo de la profesión de higie-nista dental, por lo que la aten-ción al público puede parecer enprincipio garantizada.

3. Raspados y alisados: Seríaconveniente insistir en el núme-ro de tratamientos, así como enla realización de colgajos senci-llos y técnicas de sutura.

4. Exodoncias: Como es un tra-tamiento que cubre el Sistema Na-cional de la Salud, debemos ha-cer que las exodoncias y los tra-tamientos de sus complicacionessean procedimientos que, en prin-cipio, estén garantizados por laformación universitaria.

5. Obturaciones: Proponemosuna mayor práctica clínica en ob-turaciones con amalgama, pre-ferentemente clases I y II. Tam-bién habría que insistir en lasgrandes reconstrucciones, espe-cialmente aquellas que van a serposteriormente coronadas, aun-que la asignatura de TerapéuticaDental Compleja pretende cum-plir esos fines.

6. Las endodoncias: Propone-mos hacer un esfuerzo en la com-petencia del Grado, recurriendoen su caso a dientes extraídos,modelos, etc., para garantizar lacompetencia en este tratamientotan demandado por la sociedad.

7. Prótesis: Es deseable aumen-tar la proporción de prótesis par-cial removible, puesto que de es-ta manera el licenciado tendrá laposibilidad de restaurar al par-cialmente desdentado pudiendomás adelante formarse en técni-cas más complejas para este ti-po de paciente.

También habría que insistir enlas coronas y su combinación conla prótesis removible, recurrien-do en los casos en que fuera ne-cesario al diseño de las prótesissobre modelos de estudio. No hayconstancia de que se practiquenrestauraciones adhesivas (com-petencia VI 6ª). Si bien sí se lle-va a cabo un adecuado diagnós-tico de la patología oclusal sen-cilla, pocos han sido lospacientes que se trataron con fé-rulas de relajación en la clínica deIntegrada de Adultos a lo largo deestos últimos ocho años.

8. Aclaramientos: Hoy día, lastécnicas para aclaración vital pre-cisan únicamente de la competen-cia de elaboración de unos mode-los dentales, por lo que podemossuponer que está conseguida; noasí la de los dientes no vitales.


Nº Boxes 409Nº total alumnos 818Boxes analizados 391Pacientes 2497Diagnósticos y planificaciones: 2497Tartrectomías 1274Tratamientoperiodontal 609Extracciones 1378Obturaciones

amalgama 815composite 7030

Endodoncias 694Prótesis removibles:

Parciales 388Completas 538

Prótesis fijaCorona 721Composturas 93Férulas de relajación: 133Perno-muñón colado 40Perno prefabricado 223Rebases 67

TABLA 1



Terapéutica

Diagnósticoy plan

Tartrectomías

Tratamiento periodontal

Extracciones

Obturaciones

Endodoncias

Prótesis

Epidemiología general: % POBLACIÓN que lo demanda

El 54% de la población considerainnecesarias las revisiones y acu-de al odontólogo sólo cuando pa-dece algún problema. El 40%, acu-de al menos una vez al año.

Requerida por un 53% en los últi-mos 5 años; el motivo de la últimaconsulta para el 26,9% de la po-blación.

13,43% sangrado y 5´58% movili-dad; Demandado por el 6% en losúltimos 5 años; un 55,6% presen-ta algún tipo de patología periodon-tal.

Representan el 24,4% de los tra-tamientos realizados; lo ha deman-dado el 47% en los últimos 5 años.

Un 25,48% tiene caries; un 55,26%tiene dientes empastados; un 59%lo demandó en los últimos 5 años;motivo de última consulta para el24,3%.Reconstrucciones: Demandado porun 7% en los últimos 5 años.

El 22% lo demandó en los últimos5 años; motivo de la última con-sulta para un 3,2%.

Un 38,17% lleva coronas/puentes/prótesis.Al 46,08% le faltan dientes. 35-44años; un 27-40% requiere trata-miento: 14-20% unitarias, 11-17%multiunitarias, el 0,4% completasy 13-18% prótesis parcial remo-vible. 65-74 años requiere trata-

Nº tratamientos realizados por el alumnolicenciado en la UCM

3,05 por alumno

1,55

0,74

1,68

Amalgama: 0,99

Composite : 8,59

0,84

Parciales: 0,47

Completas:0,65

Coronas: 0,88

Férulas: 0,16

PROYECTO DE GRADO: Competencias

El odontólogo debe ser competente en la tomade decisiones, en el razonamiento y la realiza-ción de juicios clínicos, encaminados a poderdesarrollar un diagnóstico diferencial y provisio-nal o definitivo del proceso nosológico, incluyen-do la interpretación de la historia clínica y losdatos obtenidos en los exámenes clínicos, radio-gráficos u otras pruebas diagnósticas. Un odon-tólogo debe ser competente en formular diag-nósticos y planes de tratamiento para pacientesde todas las edades y condiciones, si bien debesaber reconocer aquellos tratamientos que exce-den sus capacidades y, en tal situación, saber re-ferirlos al profesional adecuado.Competencias V1a-V1n.

Una vez graduado, el odontólogo debe ser com-petente en educar a los pacientes y llevar a tér-mino una sustancia primaria completa en pa-cientes de todas las edades y condiciones; loque enfatiza los actuales conceptos de preven-ción y tratamiento de las enfermedades buca-les y sostiene la necesidad del mantenimientode la salud sistémica y bucal.Competencias VI1a-VI1j.

Una vez graduado, el alumno debe ser competen-te en tratar las enfermedades periodontales de lospacientes de todas las edades y condiciones.Competencias VI4a-VI4f.

Una vez graduado, el odontólogo debe ser com-petente en tratar aquellas alteraciones o en-fermedades que requieran técnicas quirúrgi-cas sencillas de los tejidos duros y blandos enlos pacientes de todas las edades y condicio-nes.Competencias VI3a-VI3g.

Una vez graduado, el odontólogo debe ser capazde tratar la patología dentaria cariógena y no ca-riógena, incluyendo la patología pulpar y perirra-dicular en los pacientes de todas las edades ycondiciones.Competencias VI5a-5b-5c-5d-5e-VI5g.

Una vez graduado, el odontólogo debe ser ca-paz de tratar la patología dentaria cariógena yno cariógena, incluyendo la patología pulpar y pe-rirradicular en los pacientes de todas las eda-des y condiciones.Competencias VI5a-5d-5f-VI5g.

Una vez graduado, el odontólogo deberá ser com-petente en restaurar o reponer los dientes con elobjeto de proporcionarles forma y función y es-tética aceptables en los pacientes de todas lasedades y condiciones.Competencias VI6a-VI6c-VI6e.

TABLA 2

➥


9. Otros: En este apartado se in-cluyen rebases, composturas e in-cluso pequeños movimientos or-todóncicos (versiones, rotacionesy extrusiones individuales) que,debido a su escaso número, nopermiten un análisis significativo.

Consideramos en primer lu-gar que este estudio se deberíaextender a las diferentes unida-des docentes, departamentos yfacultades españolas, para coor-dinar las actividades docentestanto dentro de nuestra facultadcomo con las demás del país ypoder ofrecer una formaciónacorde a las necesidades de la po-blación y según los mejores co-nocimientos.

Hay que considerar que estosdatos se refieren a una únicaasignatura, COIA, que, aunquese dedica fundamentalmente ala enseñanza clínica, no es laúnica: en asignaturas de 3º y 4ºse han realizado algunos trata-mientos y demostraciones, conlo que, aunque no disponemosde datos objetivos, sí podemossuponer por experiencia que po-dríamos sumar un 20% a los da-tos anteriores de tratamientosrealizados.

En tercer lugar, nuestros alum-nos trabajan en 5º por parejas,con el fin de intentar duplicar suexperiencia clínica.

Nos gustaría que este informefuera fuente para planificacionesdocentes, donde vamos a tenerque intentar conseguir compe-tencias definidas, no queremosofrecer mayores conclusiones,que cada docente saque las su-yas ante esta situación y las pro-gramaciones que vamos a tenerque desarrollar para entrar en eseEspacio Europeo de EducaciónSuperior. ■

Jaime del RíoHighsmith esCatedrático dePrótesis Dental yMaxilofacial y esmiembro delDepartamento deEstomatología de la

Facultad de Odontología de laUniversidad Complutense de Madrid.

Margarita Cameselle Álvarez esdoctora en Odontología (UCM).

REFERENCIAS1. Manau Navarro C, OdontologíaPreventiva y Comunitaria. Epidemiología.El Manual de Odontología. Masson 1985.1: 3,13-5.

2. Rosso R, Población Española yTratamientos Odontológicos. RevistaGaceta Dental 152. Octubre 2004.

3. Plan de estudios aprobado en 1994,2000 del F. de Odontología, UCM.

4. La Declaración de Bolonia y laOdontología Española. Maxillaris junio2005; 104-5.

5. Directrices Europeas del nuevo plan deestudios. Conferencia inaugural del ciclocientífico 2005-6. Revista ProfesiónDental, Vol 8 nº 8. Octubre 2005.

6. Apertura del ciclo científico del Colegiode la 1ª Región. Revista Gaceta Dental164: 6, noviembre 2005.

7. Crónica de Noviembre. Rev Maxillaris,año VIII, nº 82. Noviembre 2005.

8. Crónica de Enero: “Encuesta de la ANEO:La formación y la profesión según losestudiantes”. Maxillaris. Enero 2006: 16-7.

9. Estudio Prospectivo Delphi. LibroBlanco: La Salud Bucodental en España.Odontoestomatología 2005.

10. Corral Pazos de Provens I. Informe deResultados del Mes de la SaludBucodental de Mayo de 2004. FundaciónDental Española y Colgate.11. Manau C, Zabalegui I, Noguerol B,Ilodra JC, Rebelo H, Echeverría JJ,Martínez-Canut P, Sanz M. Resumen delos Resultados del 1er Workshop Ibérico:Control de la Placa e higiene bucodental.Periodoncia y Osteointegración vol 14 Nº2. Abril-Junio 2004.12. Pui Llena MC, Almerich Silla JM. XICongreso Nacional de la SociedadEspañola de Epidemiología y SaludPública. RCOE 2004 vol 9; 3:337-4.13. Llodra-Calvo JC, Bravo-Pérez M, Cortés-Martinicorena FJ. Encuesta de Salud Oralen España. RCOE 2002. Vol. 7: 19-63.14. Grupo Español para el Estudio delDolor Odontológico. Estudio Odonto.Crónica de octubre. Maxillaris 2004: 16.15. Crónica de julio: XXIX CongresoNacional y IX Internacional deOdontología y Estomatología. XXIIICOHLA. Maxillaris 2005: 14-8.


Terapéutica

Otros

Epidemiología general: % POBLACIÓNque lo demanda

miento un 36-42%: 19-24% mul-tiunitarias, un 8-9% completas yun 22-27%, completas.

Rebases y composturas

Ortodoncia

Nº tratamientos realizados por el alumnolicenciado en la UCM

0,19

No se realizó ningún trata-miento ortodóncico.

PROYECTO DE GRADO: Competencias

• Una vez graduado, el odontólogo deberá sercompetente en restaurar o reponer los dientes,con el objeto de proporcionarles forma y fun-ción y estética aceptables en los pacientes detodas las edades y condiciones.Competencias VI6b.

• Una vez licenciado, el odontólogo debe ser com-petente en el tratamiento limitado de las ma-loclusiones en la dentición primaria, mixta opermanente, en pacientes de todas las edadesy condiciones.Competencias VI7a-VIg.

➦


consultaSU

ESTRATEGIA EMPRESARIAL

¿Puede existir una consulta dentalsin presencia en Internet en 2007?Sí, pero cada vez es más difícil.

Los pacientes se han vuelto mucho más de-pendientes de las herramientas on line. Ca-da vez utilizan más Internet para obtener in-formación sobreodontología y, lo másimportante, sobre losdentistas que ejercen en sus comunidades.Cuando teclean “blanqueamiento dental” o“implantes dentales” en Google, Yahoo ocualquier otro motor de búsqueda, suelenincluir la ciudad donde viven porque su ob-

jetivo es encontrar a un dentista que esté cer-ca para someterse a estos tratamientos. Porejemplo, el pasado septiembre accedí al se-leccionador de palabras clave de la herra-mienta inventory.overture.com (desde en-tonces ha sido adquirida por Yahoo), tecleé

varios términos odonto-lógicos y recibí las estadís-ticas de cuánta gente ha-

bía buscado qué información dental ese mes:“blanqueamiento dental” (94.020);“implan-tes dentales” (28.148);“dentistas” (749.320);“dentaduras” (20.243) y “seguros dentales”(79.416) (Fig. 1).

LA WEB ES UNA CUESTIÓN

DE CONTACTOS.AVERIGÜE CÓMO

ASEGURARSEDE QUE LOSPACIENTES

CONTACTAN CON USTED

SU PUERTA PRINCIPAL: Una páginaweb bien construida puede ayudar a conducir a los nuevos pacienteshasta su consulta y ahorrarle tiempoa usted y a ellos.

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P O R K E I T H D . R O S S E I N


En el pasado, la mayoría de lospacientes no curioseaban en bus-ca de otros odontólogos una vezque habían entablado relación yconfianza con su propio dentista.Sin embargo, esto está cambiandocon la llegada de Internet. Aunquesu experiencia clínica sea excelen-te y dé un trato especial a sus pa-cientes, ahora estos navegan por laRed examinando otras consultas.

Si no ha renovado la decora-ción de su clínica o no ha actua-lizado su equipamiento, ahoralos pacientes ven la diferencia.Preveo que en los próximos añosse producirá una enorme migra-ción de pacientes a otras consul-tas dentales en cuanto comprue-ben por sí mismos las grandesdiferencias en la apariencia delas clínicas, busquen tratamien-tos dentales específicos y apren-dan un poco sobre nuevas tec-nologías, todo lo cual debepromocionarse on line comonunca se había hecho.

Las páginas web de los dentistasLas páginas web son una labor queestá en constante progreso. Si us-ted nunca ha tenido una y quieretenerla, necesita poner por escri-to sus metas y objetivos. ¿Qué eslo que espera de una página web?¿Quiere que consista únicamenteen un enorme anuncio publicita-rio? ¿O, por el contrario, quiereque sea interactiva? ¿Quiere tenerla capacidad de hacer cambios enla web usted mismo? ¿O prefiereque la compañía del servidor queutiliza se la actualice cuando seanecesario? Puede que, al leer esteartículo, muchos no sepan de mo-mento contestar a estas pregun-tas. Lo que ahora es aceptable pa-ra usted puede ser totalmentediferente dentro de un año.

Para empezar, tiene que deci-dir el presupuesto que va a dedi-car a su web, y no olvide incluirla tarifa anual del servidor queva a albergarla. Estos costes osci-lan entre los 1.500 y los 10.000euros. Antes de firmar nada, cal-cule cuánto le costará hacer cam-bios a su página en el futuro ycon qué rapidez podrá hacerlos.

Recuerde: su página web es unreflejo de su consulta. No muestrenada en su “ciberconsulta” que noconsideraría apropiado exhibir ensu consulta real. Esto significa queusted desempeña un papel activoen la definición de los contenidose imágenes que va a destacar supágina web. Es esencial dar unaapariencia de profesionalidad, pe-ro también son claves la funcio-nalidad y que el paciente tenga laopción de interactuar con su con-sulta on line. Trate de conseguirun buen equilibrio entre todos(Figs. 2 y 3).

Sea quien sea la persona queelija para diseñar y desarrollar supágina web, insista en adquirir elnombre del dominio. Esto le pro-tegerá si la compañía que alojala página desaparece o si usted,por la razón que sea, no deseacontinuar con ella.

Al abrir la página principal,ver el texto, las ilustraciones, lasfotos y echar vistazo general asu web, el visitante debería po-der percibir su filosofía y el ti-po de odontología que practica.¿Cuál es la especialidad de su clí-nica? Por ejemplo, si es la esté-tica, la prevención, la orienta-ción del paciente, la altatecnología o el tratamiento deldolor, el visitante debería poderextraer esa conclusión del dise-ño de la página.

Normalmente, es una buena ideaque la página de inicio no conten-

SUconsultaMARKETING

1

COMBINACIÓN ESTÉTICA: La apariencia y la filosofía de su página web deben reflejar las de su consulta y sumarca.

TÉRMINOS CLAVE:Esta captura de la webhttp://inventory.overture.com muestra cuántasbúsquedas en Internet,en septiembre de 2006,se centraron en el término“blanqueamiento dental”,en general y por ciudadesespecíficas.

2


ga demasiados gráficos, imágenesdemasiado grandes y/o diseño“flash” avanzado. No olvide quetodavía hay muchas personas quetienen módems antiguos y que lavelocidad de acceso puede verseafectada por la velocidad y la me-moria de sus propios ordenado-res. Cuando la gente encuentre supágina principal, sólo dispondráde entre 10 y 15 segundos para cap-tar su interés antes de que se vayana navegar a otra página.

Por eso, es importante hacerque su página web sea llamativavisualmente. Unos cuantos pun-tos clave sobre los gráficos: abs-téngase de utilizar fondos deco-rados y tipos de letra difíciles deleer. Del mismo modo, demasia-das fuentes y colores lo único quehacen es distraer, mientras quelos títulos y las negritas facilitanla lectura de los textos largos.Además, los espacios blancospueden ser muy eficaces para des-tacar la información importan-te. Y asegúrese de que todas lasimágenes y fotos son claras y tie-nen el tamaño adecuado. Si laimagen es demasiado oscura, nosirve.

Piense en su página web comosi se tratara de un anuncio gigan-te que necesita diferenciarse delos anuncios de los demás den-tistas. Los titulares que llamen laatención pueden ser de gran ayu-da. En general, la gente tiene unacapacidad de atención limitada.Necesita despertar rápidamentesu curiosidad.

Por otro lado, los botones denavegación claramente etiqueta-dos ayudan a recorrer la web confacilidad. Cuando la gente se mue-ve de una página a otra, deberíaencontrar lo que espera. Las pá-ginas demasiado largas no son unabuena idea.

Las páginas web pueden usar-se tanto para el marketing exter-no como para el interno. Si tie-ne una nueva técnica, concepto,equipamiento o un nuevo mate-rial dental que quiere promocio-nar, debería resaltarlo. La infor-mación sobre los servicios queusted proporciona y los temas re-lativos a la educación del pacien-te son importantes. Unas pregun-tas y respuestas generales o unasinstrucciones de emergencia pue-den ahorrarle tiempo a usted y asus pacientes. Las fotos de clien-tes “antes” y “después” suelen seruna idea excelente a la vez queuna recomendación. La páginaweb de su consulta odontológi-ca también debería contener unnota aclaratoria general.

Además, su nombre, número deteléfono y dirección de correo elec-trónico deben estar visibles en ca-da página. No es raro que una per-sona anote una dirección web o laañada a sus favoritos, y que luegovuelva a visitarla sin tener ni ideade a quién pertenece.

La funcionalidad de su páginaweb le hará ahorrar tiempo a us-ted y a sus pacientes. Debido a te-mas de confidencialidad, los for-mularios deberían enviarse(subirse a la red) a un servidorseguro. Los formularios de histo-rial pueden rellenarse on line yenviarse antes de la primera visi-ta de un paciente o pueden serdescargados por éste con el fin dellevárselos al dentista.

Una herramienta de marketinginteractivo muy valiosa implicael uso de un “Test de sonrisa” online (Fig. 4). Los pacientes debe-rían poder navegar hasta un apar-tado para reservar cita y especi-ficar el día y la hora que prefieran.Una vez enviado el formulario,la consulta puede ponerse en con-

SUconsultaMARKETING

SEA RIGUROSO: Al elegir un desarrollador de diseño web,asegúrese de que tendrá control sobre el texto y lasimágenes que aparecen en la página.

3

EN SEPTIEMBRE DE 2006 HUBO94.020 BÚSQUEDASEN INTERNET DEL TÉRMINO“BLANQUEAMIENTODENTAL”. ¿ALGUNADE ELLAS DIO CON USTED?

tacto con el paciente para esta-blecer una cita en firme. Las websfuncionales también permiten alpaciente “Preguntar al dentista”.A los pacientes les encantan lasweb interactivas porque puedenocuparse de sus asuntos las 24horas del día.

Por otro lado, las modificacio-nes y actualizaciones son impor-tantes para una página web. Si elsitio permanece estático cons-tantemente, los visitantes no tie-nen ningún motivo para regre-sar. Un apartado de “Novedades”actualizado mensualmente esmuy eficaz. Una buena forma dehacer que la gente le visite es po-ner en marcha un concurso pa-ra el cual sea necesario registrar-se en su página. Los premiospueden ser desde entradas de ci-ne hasta vales descuento o inclu-so servicios dentales gratuitos.

En nuestra época, disponer deuna página web para su consul-ta es cada vez más importante.Cómo funcione y qué aspectotenga es decisión suya. Lo másbásico es considerarla una opor-tunidad primordial para promo-cionar quién es usted y los exce-lentes servicios que ofrece. ■

SUconsultaMARKETING

El Dr. Rossein,consultor, autor y conferenciante, es presidente de la compañíaInternational DentalConsultants,además de editor

de la publicación Implant New & Views,socio de www.webdentalmarketing.com y miembro del Seattle Study ClubsSpeaker’s Bureau. Ha participado en congresos nacionales e internacionalessobre odontología. Presenta talleresprácticos sobre electrocirugía e implantesde cuerpo estrecho, y seminarios sobre control del estrés y marketing digital.Puede contactar con él escribiéndole a su E-mail: [email protected].

PRE-RECONOCIMIENTO: Un “Test de sonrisa” on linees una estupenda herramienta para que los pacientespotenciales piensen acerca de sus necesidades dentalesantes de poner el pie en su consulta.

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entorno

Hace siete años, en su co-nocido informe SaludOral en América, el Ci-

rujano General David Satcher ca-lificaba los problemas de saludoral entre los ciudadanos pobresde Estados Unidos como una“epidemia silenciosa”. Esta fraselleva implícito lo fácilmente quese pasan por alto los problemas delos más necesitados y, muy espe-cialmente, los de sus hijos, losmenos capacitados para ponervoz a su apremiante situación.

En este número, Dental Practi-ce inicia una cobertura informa-tiva anual sobre los problemasque sufren los niños para acce-der a la atención dental. Nuestrarevista destacará a los odontólo-

gos y a los higienistas dentalescuyo compromiso y habilidad ha-yan contribuido a romper las ba-rreras de la salud oral en sus co-munidades. Comenzamos con laprimera parte de una panorámi-ca general sobre el acceso a la sa-lud oral –cómo ha evolucionadodesde que se publicó el informede Satcher, qué retos quedan poralcanzar– con cuatro odontólo-gos que trabajan en el frente deeste problema:· El Dr. Burton Edelstein, direc-

tor fundador del Children’sDental Health Project;

· El Dr. William Maas, directorde la División de Salud Oral delos Centros para el Control y laPrevención de Enfermedades;

· El Dr. Caswell Evans, decanoasociado de la Universidad deIllinois, en Chicago, Escuela deOdontología, y editor ejecutivodel informe Surgeon General’s2000 Oral Health in America;

· El Dr. Allen Conan Davis, jefede Unidad Dental, Centros pa-ra Servicios Medicare y Medi-caid.

Como ponen de manifiesto suscomentarios, el acceso a la aten-ción sanitaria de los desfavoreci-dos es un problema complejo yhay muchos factores implicados.Pero, inherente en sus comenta-rios, está su compromiso de ga-rantizar la salud dental de todoslos niños.

sobre los niñosTodo

GENTE, LUGARES, PROFESIÓN


DPR: ¿Cómo ha evolucionado elproblema de los niños desfavoreci-dos en la pasada década?

Dr. Evans: Como ocurre con to-do, depende de cuál sea su puntode vista. Creo que las cuestiones deacceso a la atención sanitaria aúnson masivas para las poblacionesúnicas; las poblaciones de color, losdistintos grupos étnicos y poblacio-nes rurales están fuera de toda cues-tión. Además, los niños con proble-mas subyacentes de salud o los queestán bajo tutela de las autoridadesse encuentran con retos adiciona-les. Realmente, desde el informe delCirujano General, ha habido un au-mento sustancial en la conciencia-ción sobre la salud oral, y un reco-nocimiento de la importancia de lasalud oral en general, especialmen-te en los niños. Iniciativas como lade “Demos a los niños un Día de laSonrisa”, impulsada por la Ameri-can Dental Association, hacen quese preste más atención a estos te-mas y que verdaderamente se reco-nozca la disparidad que existe enmateria de salud, además de hacerque los odontólogos reconozcan queexisten problemas en las comuni-dades de su entorno que no se es-tán abordando, debido a que pres-tan más atención a los pacientes desus consultas privadas. Todo estoestá bien, pero no basta para aden-trarse lo necesario en las raíces delproblema.

Dr. Maas: En el CDC, nos centra-mos en la prevención... Si se estu-viera examinando este tema hace 50años, entonces todo el mundo sabíaque la caries dental era un problemaen los niños. Lo que ha cambiadodesde entonces es que ahora tene-mos vías eficaces para prevenir la en-fermedad que utilizamos de mane-ra generalizada (fluorización del agua

y empastes dentales), así que hemosexperimentado tremendas mejorasen la salud oral de gente de todas lasedades, y especialmente en los ni-ños. Sin embargo, en los últimos 20años más o menos, hemos compren-dido mejor que, aunque se han pro-ducido mejoras, existe una gran desi-gualdad en la práctica.

Dr. Edelstein: En la mayoría delos estados de EE.UU., la atencióndental para niños en Medicaid no hamejorado, aunque existen algunosestados excepcionales –Delaware, Te-nessee, parte de Michigan y Caroli-na del Sur– que han hecho mayoresprogresos. En todos estos casos, laodontología se paga a partir de unastarifas sensibles al mercado, tienenformularios simplificados de solici-tudes, una mayor velocidad en el pa-go de reclamaciones, una comunica-ción elevada y su alcance llega a todala comunidad dental. [Pero] estamospreocupados por la constante degra-dación de los programas Medicaiden muchos estados. Estamos viendoque los dentistas siguen dándose debaja de Medicaid en un número deestados que alcanza niveles críticos.

DPR: Concretamente, ¿qué hay quehacer para resolver el problema delacceso?

Dr. Edelstein: Hay varias cosasque necesitan llevarse a cabo. Nece-sitamos una financiación adecuadapara la atención dental de los niñoscon bajos ingresos a través de Medi-caid y de SCHIP (State Children’s He-alth Insurance Program). Necesita-mos alentar la buena voluntad de losproveedores de salud dental para quese preocupen por los más jóvenes,los niños de familias desfavorecidas,y esto requerirá que se aborde unconjunto de temas, incluyendo me-joras en la formación y en la com-

entorno

La NCOHF llama a la acciónHace un año, los líderes de las corporacionesy profesiones dentales crearon la FundaciónNacional Dental Infantil, que ha sido rebauti-zada recientemente como la FundaciónNacional de Salud Oral Infantil (National Chil-dren’s Oral Health Foundation, NCOHF). Suobjetivo es apoyar de manera directa el sumi-nistro de una atención sanitaria amplia a losniños desfavorecidos, utilizando las mejoresestrategias diseñadas para eliminar las enfer-medades pediátricas orales. Ahora, las princi-pales escuelas de Odontología, lasinstalaciones médicas y dentales comunita-rias, además de un mayor número de indus-trias dentales, corporaciones líderes yprofesionales implicados, están uniendo fuer-zas con la NCOHF para crear una red de 500instalaciones afiliadas, cuyo objetivo sea pro-porcionar una solución amplia a nivel nacionaly, en última instancia, internacional, a estadolencia infantil prevenible. Para saber de quémanera puede ayudar a esta organización,visite la página www.ncohf.org.

51millonesHoras escolares perdidas

cada año debido a enfermedades dentales.

FUENTE: A NATIONAL CALL TO ACTION TO PROMOTE ORALHEALTH, U.S. DEPT. OF HEALTH AND HUMAN SERVICES,

MAYO DE 2003.

EN CIFRAS


petencia, y hacerlo desde un pun-to de vista culturalmente válidopara los odontólogos, con vistasa tratar a estos niños. Además, elpúblico necesita estar mejor in-formado sobre la caries y la ne-cesidad de tratarla desde una eta-pa temprana. En esta línea,podríamos usar mejores enfo-ques clínicos, protocolos de eva-luación de riesgos y gestión deenfermedades, de manera que esaatención dental esté mejor defi-nida y sea más efectiva. Final-mente, nos hace falta una mejorintegración con la atención mé-dica pediátrica, de manera quelas evaluaciones iniciales, las re-ferencias oportunas y el refuer-zo de la salud oral puedan pro-venir de la parte médica.

Dr. Davis: Con respecto a losprogramas estatales Medicaid ySCHIP, no va a haber una solu-ción a la medida de todos; cadaestado es diferente. Necesitan sercapaces de desarrollar sus propiosprogramas. Pero, en general, exis-ten ciertos elementos que, cuan-do son abordados, experimentanmejoras en su mayoría, como sonla estructura de tarifas apropia-da, la coordinación de la atenciónsanitaria y la racionalización ad-ministrativa. El sector de la odon-tología privada también necesitaque lo sigan motivando para par-ticipar [en el suministro de aten-ción dental a los desfavorecidos].

Dr. Maas: Creo que necesita-mos promover las cosas que sa-

bemos que funcionan, como lafluorización del agua y los em-pastes dentales y, en concreto,los programas escolares de em-pastes dirigidos a los niños que,de otra manera, tal vez no po-drían recibir este tratamiento.Es muy importante destacarque, en la última década, hemosrealizado progresos [con estosprogramas] entre las minoríasraciales y étnicas y los gruposcon bajos ingresos. Realmentees algo de lo que podemos ale-grarnos, aunque los datos quese desprenden de nuestra en-cuesta demuestran que las dife-rencias siguen estando ahí. ■

Información realizada por los editores de Advanstar: Thais Carter, Stan Goff y Daniel McCann.

entorno

Las encuestas vía Internet de Dental Practice facilitan datos que reflejan la participación de los lectores y, por tanto, no tienenvalidez estadística.

NUESTRA ENCUESTA VÍA INTERNET practicepractice.es.es

EDICIÓN ESPAÑOLA®

42,3%29,7%

Considero preferibleque los hijosdesarrollen su profesión al margen de sus padres

No me parecebuena idea,pueden surgirconflictosgeneracionales

Bien, aunque puedenoriginarse problemassi no se tienenclaros los objetivos

Muy bien, creo que puede ser una experienciaenriquecedora

Un amplio porcentaje de los participantes de la encuesta (42,3%) piensa que es positivo que padres e hijos odontólogostrabajen juntos en una consulta dental, aunque considera necesario definir previamente los objetivos y la forma de trabajar paraevitar que surjan problemas más adelante. El 29,7% de los entrevistados cree que este tipo de asociaciones puede dar lugar aconflictos, frente a un 17% que piensa que pueden ser una experiencia enriquecedora para todos. Por último, un 11% opinaque es preferible que padres e hijos desarrollen sus respectivas carreras por separado.

Puede colaborar activamente en la elaboración de Dental Practice

participando en nuestras encuestas on line y debatiendo los temas más

candentes de la profesión odontológica.Contribuya con sus respuestas a difundir

y reflejar la realidad práctica de la medicinadental en España.

Entre en www.dentalpractice.es y deje su opinión.

¿Qué le parece que padres e hijos trabajen juntos

en una consulta dental?


actualidadTuvo lugar en Barcelona el pasado marzo

El FDM recibe más de 12.500 visitas en su V edición

La V Edición del Fórum DentalMediterráneo (FDM), celebra-da en Barcelona el pasado mes

de marzo, ha recibido una cifra totalde 12.564 visitantes, lo que ha supe-rado todas las previsiones de asisten-cia y ha consolidado al FDM comouna de las grandes plataformas de en-cuentro entre profesionales del sectordental y empresas proveedoras, dan-do lugar al debate y ejerciendo de mar-co idóneo para la presentación denovedades y avances tecnológicos enla odontología.

Si bien el perfil de visitante mayori-tario correspondió a los odontólogos,el resto de las actividades profesionalesdel sector dental también se vieron re-presentadas. Así, del total de asistentes,un 33% corresponde a odontólogos co-legiados, un 20% a higienistas y auxi-liares, un 12% a protésicos y un 15% aempresas del sector. El resto de las vi-sitas corresponde a estudiantes de las

diversas especialidades, aún en fase for-mativa y, por tanto, presentes en el FDMen busca de apoyo a su educación.

ParticipantesAl Fórum asistieron personalidades re-levantes del ámbito de la odontologíacomo Fernando Gutiérrez de Guzmán,secretario de PSN, Beatriz Lahoz Fernán-dez, presidenta del Colegio Oficial deOdontólogos de Navarra, Javier LozanoZafra, ex presidente de ANEO, y FelipeAguado, director de la revista Dental Prac-tice, que tuvo su representación en elFDM con el stand de Spanish PublishersAssociates (S.P.A.), empresa editora dela publicación.

Así mismo, Importación Dental par-ticipó un año más en el FDMexponiendo sus novedades. En Implan-tología, la marca Biolok ha renovadosus fresas ofreciendo un sistema de to-pes para ellas, ha cambiado sus cajasde cirugía y ha introducido un instru-mental específico para el prostodoncis-ta y protésico.

Programa científicoEsta edición del Fórum ha estado mar-cada por la diversidad de los temas tra-tados y la procedencia formativa de losponentes. Este año, el programa cien-tífico ha reunido diversos eventos quetrataban de aportar formación e infor-mación a los profesionales de los di-versos sectores del ámbito dentalnacional. Así, se celebró el VIII Con-grès Català d’Odontoestomatologia, unevento social, científico y aglutinadorde todos los profesionales odontólogoscatalanes y del resto de España.

El programa contenía otros puntosde interés, como las 3as Jornadas Na-cionales de Gestión y Marketing Den-tal, las Jornadas de Prótesis Dental, lasJornadas para Higienistas Dentales,Auxiliares de Clínica y Recepcionis-tas, las 4as Jornadas de Logopedia yOdontología y las Jornadas para Far-macéuticos.

Tras el éxito obtenido, el comité or-ganizador apuesta por el futuro delFórum y ya ha comenzado a prepararla próxima edición, que tendrá lugaren Barcelona del 29 al 31 de enero de2009. ■

De izqda. a dcha., Fernando Gutiérrez de Guzmán, Felipe Aguado, Beatriz Lahoz y Joaquín Estévez, de la Fundación AdQualitatem (PSN).

Javier Lozano Zafra y Felipe Aguado.

De izqda. a dcha., Felipe Aguado, BeatrizLahoz Fernández y Fernando Gutiérrez de Guzmán.

Stand de S.P.A.


actualidad

Gran éxito de asistencia en el Congreso “22 años CEREC” de Valencia

Valencia fue el escenario don-de se celebró el pasado mesde febrero el Congreso “22

años CEREC”. Vita y Sirona, los or-ganizadores del evento, así como to-das las empresas colaboradoras conel sistema CAD/CAM CEREC e in-Lab en España -Dentalite, Galident,Ivoclar Vivadent, Straumann y Siro-na Ibérica- y más de 300 profesiona-les asistieron durante los dos días queduró el evento.

Durante la primera jornada se ce-lebraron en el hotel Barceló charlasen paralelo para odontólogos y pro-tésicos dentales. Los ponentes, todosellos usuarios del sistema CEREC oinLab con prestigio nacional e inter-nacional, introdujeron a los partici-pantes en el mundo del sistemaCAD/CAM y les mostraron lo quese puede hacer con este sistema enla odontología de hoy.

Programa formativoEl segundo día, Santiago Rodríguez, ex-perto en marketing directo, ofreció una

charla en la que proporcionó ideas so-bre “cómo dotar de valor añadido a susclínicas y diferenciación para con suspacientes con el sistema CEREC”.

Su intervención dio paso a la delDr. Más Bermejo y Javier Pérez Ló-pez sobre las indicaciones de implan-tes con Straumann y CEREC. Acontinuación, el Dr. Alessandro De-vigus y Giordano Lombardi conclu-yeron las charlas con su presentación

teórico/práctica de “CEREC esthe-tics–Step by Step”.

Al concluir la segunda jornada, yen cooperación con el centro de For-mación Folguera Vicent, los partici-pantes pudieron profundizar en susconocimientos a través de cuatro ta-lleres teórico-prácticos impartidos porel Dr. Alessandro Devigus, el Dr. Agus-tín Pascual, Daniel Carmona y Gior-dano Lombardi. ■

Proyección internacional de Talladium España

Talladium España (www.talla-diumes.com) ha iniciado suplan de proyección interna-

cional con el objetivo de abrir nue-vos mercados para los pilares meca-nizados. Por esta razón, a finales delpasado mes de marzo, participó enla Feria Dental Internacional (IDS)en Colonia (Alemania).

Junto a Talladium Inc., se dieron aconocer las piezas más innovadoras,fruto de la más alta tecnología den-tal para trabajos de implantología:los pilares mecanizados con base entilite y el pilar dinámico®. IDS es elevento dental más importante delmundo, donde se dan cita más de 70

profesionales del sector, representan-do a 148 países.

Talladium España considera posi-tiva esta experiencia en la IDS, ya queuno de sus principales objetivos esproyectar su expansión hacia EE.UU.,y esta feria constituye una excelenteoportunidad para ello, ya que reúnea 185 compañías americanas. ■

En el IDS se dan cita compañías dentalesprocedentes de 148 países.


ÚLTIMAS TENDENCIAS

Laboratorios Inibsa presenta su nuevo producto DT LIGHT POST ILLUSION®.Se trata de un poste de fibra de cuarzo translúcido del mismo material, características,propiedades y ventajas que su antecesor DT LIGHT POST®.La gran novedad de DT LIGHT POST ILLUSION® es que a temperatura ambiente (22º C), el postemantiene su color original. Una vez se introduce en la boca del paciente y adquiere latemperatura intraoral, el poste pierde su color original y se convierte en translúcido transparente.

DT LIGHT POST ILLUSION® viene presentado en un práctico kit de 20 postes (5 de cadatamaño: 0,5-1-2-3) y 4 fresas (una de cada tamaño y la fresa de apertura universal).

INFORMACIÓN: Laboratorios INIBSA, S.A. División Odontológica. Dpto. de Marketing. E-mail: [email protected].

Bi-Gel y solución profesional

Potencia desensibilizanteinmediata y mantenida

Laboratorios Inibsa lanzala comercialización enEspaña del novedosotratamiento contra la hipersensibilidaddentinaria, producida por la exposición dela dentina a estímulos térmicos.Es la primera vez que se comercializa unproducto con aplicaciones similares tantopara el profesional como para el clientefinal en el tratamiento contra lahipersensibilidad.- Sensinibsa® Solución Profesional: Suaplicación reduce la sensibilidad dentalcon una sola aplicación en clínica.- Sensinibsa® Bi-Gel: Solución de dosgeles, pensada para uso continuadocomo dentífrico habitual en pacientes conhipersensibilidad o como tratamientopreventivo de ésta.

INFORMACIÓN: Laboratorios INIBSA, S.A.División Odontológica. Dpto. de Marketing. E-mail: [email protected].

novedades

Fabricado con fibra de cuarzo

DT LIGHT POST ILLUSION®, el poste másmoderno e innovador jamás imaginado

Protege la cara interna y externa de los dientes

Nuevo Oraldine Total, una fórmula completa

El nuevo Oraldine Total, además de serantiséptico, también es antisarro y anticaries,por lo que cuida la parte interna de los dientesque está en contacto con las encías, ademásde proteger la parte externa (el esmalte).Según diversos estudios, el 53% de losespañoles padece sarro y el 90%, caries. El76% de la población compraría un enjuagueantisarro para prevenirlo aunque no lo tuviera.La eficacia antiplaca de la clorhexidina (CHX)comienza con una dosis de 5-6 mg utilizada 2veces al día. A partir de estas dosis, la curva deeficacia tiende a aplanarse. Los enjuagues condosis menores de CHX pueden reducir losefectos secundarios locales, pero mantienenuna eficacia razonable. Está demostrada laactividad inhibidora de la placa a corto plazo deun enjuague con CHX 0,05%. La clorhexidina aconcentraciones 0,05% muestra actividadbactericida sobre los biofilms en un modelo deboca artificial.

INFORMACIÓN: Joan Mestres. Teléf.: 93 242 20 80.E-mail: [email protected].

EL PODER DEL CARTEROdy7gy3y759lna.cloudfront.net/comps/pdf_6.pdf · mayo 2007 tecnologÍa: ventajas...

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