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UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN

Enrique Guzmán y Valle“Alma Mater del Magisterio Nacional”

“La Cantuta”

Tema: EL RIÑÓN

Asignatura: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA

DOCENTE: Lic. PÉREZ TORRES, John

Alumnas:AZAÑA ALVAREZ, DeyssyFUENTES ALIAGA, GellyMEZA SURCO, SoledadVERGARAY VEGA, Gisela

Especialidad: INDUSTRIA ALIMENTARIA Y

NUTRICION G-2

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EL RIÑÓ

N

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INTRODUCCIÓN• Los riñones , junto con el hígado, son

los grandes depuradores del organismo, por su capacidad para eliminar sustancias de desecho y para neutralizar toxinas. Los riñones tiene la capacidad de eliminar venenos potenciales mortíferos, como la urea. Cuando los riñones no funcionan, la acumulación de urea en la sangre puede causar la muerte en pocos días.

• Los riñones trabajan las 24 horas del día para mantener constante la proporción de agua en el organismo y evitar así en encharcamiento o la deshidratación.

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EL RIÑÓNSe conoce como riñón a la glándula que produce la orina, un desecho que tiempo después es expulsado del cuerpo. Por lo general, cada mamífero (incluyendo los seres humanos) cuentan con un para de riñones, los cuales se caracterizan por tener una tonalidad oscura y localizarse en los costados de la estructura vertebral.

• Peso: en el adulto promedio pesa de 125 a 155 gramos

• Color: rojo pardo• El riñón tiene consistencia firme• Mide por termino medio 12cm de largo,

7 de ancho y 3 ó 4 de grosor.

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ESTRUCTURA• Los riñones del hombre

se encuentran cerca del abdomen; el derecho se ubica debajo del hígado, mientras que el izquierdo sucede al diafragma.

• Por encima de cada riñón se puede apreciar la glándula suprarrenal. Los riñones, además, están protegidos por las costillas y por dos capas de grasa, conocidas como perirrenal y pararrenal.

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PARTES DEL RIÑÓN

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Pirámide Renal

Arteria Eferente

Arteria Renal

Vena Renal

Hilum Renal

Pelvis Renal

Uréter

Cáliz Menor

Cápsula Renal

Cápsula Renal Inferior

Cápsula Renal Superior

Vena Aferente

Nefrón

Cáliz Menor

Cáliz Mayor

Papila Renal

Columna Renal

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FISIOLOGÍA URINARIA

FORMACION DE LA ORINA

La orina se forma en los riñones a partir de la sangre filtrada en los glomérulos.

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FILTRACIÓN

La filtración tiene lugar en el corpúsculo renal. En cada nefrona, la filtración supone el paso del agua y de la mayoría de los solutos del plasma desde los capilares glomerulares al interior de la Cápsula de Bowman.

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REABSORCION Y SECRESION

Los procesos de reabsorción y secreción tienen lugar a lo largo del túbulo renal y de los conductos colectores.

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FUNCIÓN DE LOS RIÑONES

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Retiran el exceso de agua y las toxinas que resultan del metabolismo del cuerpo humano, permitiendo la eliminación de este filtrado en forma de orina.

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En tal sentido funcionan como verdaderos filtros selectivos depuradores de la sangre.

Moderan el balance de ácidos evitando su excesiva acumulación en el organismo.

Cumplen un rol importante en la regulación de la presión sanguínea y en la producción de hormonas tales como la eritropoyetina, que controla la producción en la médula ósea de glóbulos rojos.

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Cumplen un rol importante en la regulación de la presión sanguínea y en la producción de hormonas tales como la eritropoyetina, que controla la producción en la médula ósea de glóbulos rojos

Regulan la cantidad de calcio en sangre y la producción de Vitamina D necesaria para la mineralización y fortalecimiento de los huesos.

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NEFRONA

Están irrigados por las arterias renales que se subdividen en ramas cada vez más delgadas hasta llegar a unas estructuras microscópicas llamadas nefronas, que son las unidades funcionales del riñón. Una parte de cada nefrona actúa como un filtro y hay alrededor de un millón de ellas en cada riñón.

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Dentro de cada nefrona se separan las sustancias nocivas de las útiles.

Los desechos son transportados a una cavidad en forma de embudo, la pelvis renal, de donde pasan a los uréteres, dos conductos largos que llegan a la vejiga.

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La mayor parte del filtrado el líquido que ha pasado a través de la nefrona se reabsorbe en los capilares que contiene llevando una carga balanceada de compuestos útiles. Los riñones futran alrededor de 180 litros de líquido al día, de los cuales sólo se eliminan 1.5 litros en forma de orina.

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La función más conocida del riñón es la de "filtro" para la sangre, eliminando los desechos en esta por medio de la orina. Si alguna vez te has preguntado dónde se produce la orina en el cuerpo, tienes también tu respuesta: en los riñones.

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No sólo sirven en el cuerpo para hacer de filtros para la sangre, sino que de una manera amplia contribuyen a mantener la homeostasis o regulación en el cuerpo en cuando al balance de electrolitos, lo que afecta además la presión sanguínea, y asisten en la reabsorción de la glucosa, el agua y aminoácidos.

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ANOMALIAS DEL RIÑON

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Tumores renales Cálculos renalesTrastornos renalesPielonefritisGlomerulonefritisNefritis Quistes renales Insuficiencia renalNefrosis   Litiasis renal

PRINCIPALES ANOMALIAS

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TUMORES DE RIÑON

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BENIGNOS

ADENOMAS: Son nódulos pequeños, que suelen ser asintomático, se encuentran con mayor frecuencia en personas mayores con antecedentes de pielonefritis, arterioesclerosis.

FIBROMAS: Pequeño, puede encontrarse en zonas periféricas de la corteza.

LIPOMAS: Por acumulación excesiva de tejido adiposo.

MIOMAS: Son raros, tienen tendencia a malignizarse.

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HEMANGIOMA: Puede presentarse en la base o el vértice de la pirámide, suele ser causante de grandes hematurias generalmente graves que pueden hacer necesario una Nefrectomía (no se sabe si es realmente un tumor o surge secundariamente, debido a una separación hística como consecuencia de un traumatismo. Es un conglomerado de pequeños y frágiles vasos sanguíneos)

HAMARTOMA: Está formado por vasos sanguíneos, grasa y músculos, con tendencia a la hemorragia. Se asocia a veces con un trastorno congénito del cerebro esclerosis tuberosa, nódulos gliales que se manifiesta por trastornos mentales, ataques epilépticos, tumores en piel, riñones.

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MALIGNOS• El más frecuente es el adenocarcinoma renal,

representa aproximadamente las ¾ partes de los tumores renales.

• Se conoce también como hipernefrona o tumor de Grawitz, es más frecuente superados los 50 años y es raro en niños.

• Suele ser unilateral, encapsulado de color amarillo- anaranjado, puede dar pocos síntomas iniciales, luego puede palparse una masa en el lado, hematuria macro o microscópica y dolor profundo.

• Puede aparecer fiebre y pérdida de peso, manifestaciones tardías que pueden indicar metástasis distales.

• Tiene una gran tendencia a invadir territorio venoso lo que facilita las metástasis y la trombosis venosa.

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ANOMALÍAS QUE PUEDEN HACERNOS PENSAR EN EL

* Fiebre inexplicable (sustancias pirógenas producidas por el tumor)Síndrome nefrótico, secundario a obstrucción, invasión de las venasrenales y cava inferior con la consiguiente trombosis de estos vasos.Hipertensión arterial, hiperproducción de renina por parte de lascélulas tumorales.* Insuficiencia cardiaca de gasto elevado, por la creación por partedel tumor de un número elevado de fístulas arteria-venosas.Policitemia, aumento del nº de glóbulos rojos poliglobulia.Hipersecreción de eritropoyetina por parte de las células tumorales.* Otros tumores son los Papilomas y los Carcinomas, pueden aparecer en el uréter o vejiga. Los primeros son benignos aunque potencialmentemalignos.* El carcinoma de uréter puede dar lugar a una Hidronefrosis, provocando la pérdida de la función renal.

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

Hematuria intermitente macro o microscópica.

Masa palpable y dolor en el costado.Febrícula, anemia, perdida de peso.Síntomas gastrointestinales por

reflejo o invasión de órganos intraperitoneales.

Signos de metástasis como aparición de dolor óseo.

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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS:

• Pielografía IV, Tac, Ecografía, cistoscopia, análisis de orina (posible presencia de células tumorales), estudios con isótopos radiactivos para diferenciar tumores de quistes.

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Tumor de wilmsEs un tumor maligno de riñón. Se presenta con mayor frecuencia en niños antes de los 6 años. Es raro en adultos. Se conoce también con el término de Nefroblastoma.Esta constituido por restos embrionarios (tejido epitelial, conjuntivo y muscular)Puede ser uni o bilateral, son grandes, blanco grisáceos.Esta encapsulado generalmente y desplaza la pelvis renal, el crecimiento progresivo dificulta gradualmente la función renal.

SIGNOS Y SÍNTOMAS: La primera manifestación suele

ser una masa palpable abdominal, que suele ser descubierta por los padres. Hipertensión.

Dolor, vómitos, fiebre, estreñimiento.Hematuria aunque esta es infrecuente.

DIAGNÓSTICO:Radiografías para diferenciar (tumor o Hidronefrosis, riñón poliquistico...Quistes, son radio transparentes con bordes delgados y bien definidos. Carcinomas, radiopacos con paredes gruesas e irregulares.)Urografía IV se visualiza distorsión en los cálices, sistema colector.

TRATAMIENTO:Cuando se considere probable el diagnóstico de tumor de Willms es importante no insistir en la exploración palpatoria del abdomen, pues existe la posibilidad real de diseminación hematógena de células tumorales por la compresión del tumor.Radioterapia antes para reducir el tamaño del tumor.Nefrectomía.

Quimioterapia con Actinomicina D y Vincristina intravenosa.

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TUMORES VISICALESMuchos se originan en la membrana mucosa pueden ser papilomas, carcinomas, adenocarcinomas.Aparecen con mayor frecuencia en hombres, después de la quinta década de la vida.Afectan a la base de la vejiga y pueden obstruir uno o ambos orificios ureterales (Trígono)

FACTORES PREDISPONENTES:Fumar cigarrillos, es una de las causas principales (metabolismo del triptófano)Exposición prolongada a algunos colorantes.Irritación vesical crónica (infección urinaria)

SIGNOS Y SÍNTOMAS:Hematuria macroscópica intermitente indolora, es el signo más característico.Signos de infección urinaria (disuria, polaquiuria, tenesmo vesical, escalofríos) Dolor pélvico o de cintura por metástasis.

· Pueden aparecer también fiebre por obstrucción y aumento de la TA por aumento de los niveles de renina.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS:Cistoscopia para visualizar y realizar biopsia de la lesión.Examen bimanual de la pelvis.Estudios citológicos del sedimento urinario.Urograma IV para descartar obstrucción ureteral.Radiografías de tórax, rastreo óseo, para demostrar posibles metástasis.

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CALCULOS RENALES

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Es un trozo de material sólido que se forma dentro del riñón a partir de sustancias que están en la orina.

La piedra se puede quedar en el riñón o puede desprenderse e ir bajando a través del tracto urinario. La intensidad de la sintomatología (dolor) está generalmente relacionada con el tamaño del cálculo. En ocasiones se produce su expulsión casi sin sintomatología.

Los cálculos pueden quedarse trabados en uno de los uréteres, en la vejiga, o en la uretra, produciendo la sintomatología de dolor (cólico nefrítico), disuria (dificultad al orinar), o signos como hematuria (presencia de sangre en la orina).

La frecuencia de nefrolitiasis por sexo es de un 13% para el hombre y 7% para la mujer.

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SINTOMAS Los síntomas de cálculos urinarios generalmente

aparecen súbitamente. Estos incluyen: Fuerte dolor de espalda; Nauseas y vómito ocasional; Imposibilidad de estar parado, sentado o

acostado cómodo; y Sensación de ardor intenso durante la micción o

sangre en la orina.

Otros síntomas pueden aparecer debido a una infección producida por el cálculo. Estos incluyen: Escalofríos y fiebre; Orina turbia y de olor fétido; y Micción sumamente dolorosa.

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TIPOS DE CALCULOS RENALES

• Cálculos de calcio: Los cálculos de calcio, la forma más común, se

presentan cuando hay exceso de calcio u oxalato en la sangre. Tomar

ciertas drogas o exceso de vitamina D puede aumentar las

concentraciones de calcio.

• Cálculos de ácido úrico: El ácido úrico en exceso, un subproducto del

metabolismo de las proteínas, puede cristalizarse en forma de cálculos.

• Cálculos de estruvita: Los cálculos de estruvita son creados por

bacterias que infectan el tracto urinario, y generalmente aparecen en

mujeres.

• Cálculos de cistina: Estos cálculos poco frecuentes ocurren en personas

con una enfermedad hereditaria que hace que los riñones excreten

grandes cantidades de ciertos aminoácidos.

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Según una estimación, 1 de cada 10 personas desarrollará cálculos urinarios alguna vez en su vida. Los factores de riesgo incluyen: - Género: Por lo general, los cálculos se desarrollan en hombres, quienes son 2 a 3 veces más propensos que las mujeres a desarrollar este problema;- Edad: La mayoría de los cálculos ocurren en hombres de entre 40 y 60 años;- Estilo de vida: Los factores incluyen sedentarismo, hacer una dieta rica en proteínas animales; y no beber suficiente agua.

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METODOLOGÍA DEL TRATAMIENTO

Todos los cálculos urinarios deberían tratarse para evitar complicaciones serias, e incluso fatales. El tratamiento varía de acuerdo con la localización, el tamaño, y la composición química del cálculo.La mayoría de los cálculos pequeños finalmente se expulsan del cuerpo por sí solos. Por este motivo, al paciente con cálculos pequeños se le recetan medicamentos para el dolor y se lo instruye para que tome todo el líquido que pueda para ayudar a expulsar el cálculo.

Si el cálculo representa una amenaza para la salud del paciente, si el dolor se vuelve continuo, o si el cálculo no se expulsa en un tiempo razonable, se puede extraer mediante procedimientos.

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NEFROSIS

Alimentación vegetariana estricta; baja en proteínas y en sodio

Aumentar:Frutas HortalizasCereales integralesSoja

Reducir o eliminar:Proteínas MariscosCarne Grasa total SodioColesterol

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LITIASIS RENAL

Aumentar: Agua Alimentos

diuréticos Limón Avellanas Fibras Magnesio

Reducir o eliminar: Sal Proteínas Lácteos Quesos Carne Bebidas alcohólicas Cerveza Café Chocolates Calcio Verduras Vitamina C

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INSUFICIENCIA RENAL

Aumentar:o Alimentos

diuréticoso Alcaucilo Calabazao Castañao Dátilo Maízo Papa(patata)o Pescado

Reducir o eliminar:o Proteínaso Sodioo Mariscoso Carneo Fosforoo Potasioo Vitaminas

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NUTRIENTES QUE PROTEGEN AL RIÑON

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Las proteínas son el mayor enemigo si no se toman con moderación; y en algunos casos, el agua se convierte en una fuente de vida para los riñones.

La alimentación y el riñón

El agua, la fruta y las hortalizas, son los alimentos que más favorecen a la función depuradora de los riñones, mientras que el exceso de proteína de origen animal, genera muchas sustancias de desecho que sobrecargan la función de los riñones. Veamos un listado de alimentos que benefician y dañan al riñón.

Alimentos beneficiosos para el riñón: Alcachofa, apio, berenjena, coliflor, espárragos, manzana, uva, melón, melocotón, pera y sandía.

Alimentos perjudiciales para el riñón: La sal, la proteína, lácteos, alcohol, espinacas, acelgas, café y chocolate.

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NUTRIENTES QUE PROTEGEN AL RIÑON

Los enfermos renales deben evitar al máximo aquellos alimentos que por sus cualidades exigen mayor esfuerzo a los riñones.Las proteínas son el mayor enemigo si no se toman con moderación; y en algunos casos, el agua se convierte en una fuente de vida para los riñones.

Debemos consumir: Vitamina B6Magnesio Potasio Agua

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ZUMOS QUE AYUDAN AL RIÑÓN

Hay muchas frutas y verduras que, por sus cualidades diuréticas y alcalinizantes, ayudan al riñón. En este sentido cabe destacar: Apio (depurativo del ácido úrico) Coliflor (diurética) Manzana (elimina toxinas por la orina) Pera (diurético suave en casos de insuficiencia

renal) Uva (alcalinizante)Melón y sandía (diuréticos) Níspero (ayuda a eliminar arenillas)Melocotón (suave acción diurética)Patata (rica en potasio y alcalinizante)Berenjena (estimula la actividad renal) Plátano (muy rico en potasio) Zanahoria (depurativa).

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POR SU ATENCIÓN