seminario ATAP | Seminario de trabajo del ATAP para ......Created Date 11/26/2010 10:40:01 PM
EL SEMINARIO 01
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Anlisis de los efectos de laaceleracin y desaceleracin
en el cuerpo humano
PRIMER SEMINARIO
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CONCEPTOS IMPORTANTES
TRAUMA:Injuria o herida causada porfuerza y/o violencia externa.Resulta de la colisin de dos omas cuerpos en movimiento.
MECANISMO DE LA INJURIA:Energa, direccin y naturalezade las fuerzas que causan daoa la victima.
La historia del mecanismo que produjo
el trauma es muy importante paraidentificar tipos especficos de lesiones.
Las lesiones pueden clasificarse de
acuerdo con direccin y con magnitud
de la energa o la fuerza del impacto.
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IMPACTO
Fuerza de contacto o de colisin
INERCIA
Tendencia de un cuerpo a permanecer
en descanso o en movimiento hasta
que una fuerza externa actu sobre el.
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LEYES FSICAS DE NEWTON
Un cuerpo permanece en reposo a menos que sobre elacte una fuerza externa.
Un cuerpo en movimiento permanece en movimiento enlnea recta a menos que sobre el acte una fuerza
externa.ENERGA CINTICA:
Ec. = Masa x (Velocidad)
2 LA ENERGIA CINETICA APLICADA AL CUERPO
HUMANO ,OCASIONA EL TRAUMA.
La velocidad es el factor ms importante.
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LESIONES MECNICASA. Se producen por transferencia deenerga cintica:
- Del paciente
- De objetos que actan sobre el pacienteB. El grado de lesin depende de:
- Cantidad de energa aplicada
- Velocidad de la energa aplicada
- Parte del cuerpo afectado
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ACCIDENTES EN VEHCULOS DEMOTOR GRANDE
DESACELERACIN POR COLISIN
FRONTAL.
Lesiones en la cara, columna cervical, trax
inestable, ruptura de bazo o hgado, Fx. de
fmur y/o luxacin de la cadera.
DESACELERACIN POR COLISIN
LATERAL.Luxacin cervical contra lateral o Fx. Cervical,
trax inestable lateral, ruptura de aorta, bazo o
hgado y Fx. de pelvis o acetbulo
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ACCIDENTE EN VEHCULOS DEMOTOR GRANDE
COLISIN POSTERIOR:Lesin cervical (sind. del latigazo),
tambin componente de choque frontal.
EYECCIN DEL OCUPANTE:
Aumenta en 300% el riesgo de lesiones
y 25 veces mas posibilidades de morir.
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ACCIDENTES EN VEHCULOS DEMOTOR PEQUEOA. MOTOS DE DOS LLANTAS (LINEAL)
Colisin Frontal: trauma en genitales y extremidades Colisin Lateral: amputaciones son comunes
Colisin Posterior: piloto sobre vehculo que choca
- Las motos son los vehculos mas peligrosos
- El piloto es un peatn a alta velocidadB. MOTOS DE TRES LLANTAS
son difciles de conducir, alta probabilidad de volcarse
Lesiones : Fx. de clavcula, de rodillas o piernas.
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CADAS VERTICALES Considerar distancia, posicin del cuerpo y superficie de choque
Cada mayor de tres veces la talla : lesin seria
Nios caen de cabeza: TEC grave
Adulto: Fx. De extremidades y columna lumbar
Cada con golpe en tronco: lesiones internas Heridas penetrante con objeto protuidos: no remover
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Cadas de altura
Energa potencial = Energacintica
m g h = m v
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Cadas entre 1,5 y 21m
76.2 % Fracturas 19 a 22% Fr. Espinales
3.7% con dficit neurolgico 6% lesiones intraabdominales < 1% perforacin de vejiga o tubo
digestivo
Velmahos GC, Demetriades D, Theodorou D, et al: Patterns of Injury in urban free falls.
World J Surg 21: 816, 1997
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Impactos de una colisin
Impacto del vehculo Impacto del rganoImpacto del cuerpo
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Tipos de Impacto
Frontal Posterior Lateral
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Volcamientos
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Lesiones por efectos de
desaceleracin Traumatismo enceflicoCompresin
DeceleracinGolpe contragolpeDao axonal difuso
Fuerzas distractoras
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Lesiones Torxicas
Lesiones de la pared (Compresin)
Fracturas costalesNeumotrax (Sobrepresin)
Ruptura CardacaTranseccin Artica (Distraccin)
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Lesiones por InerciaContusin por contragolpe
Hematoma SubduralConmocin
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Lesiones Abdominales
rganos abdominales mas vulnerables
rganos slidos
Compresin directa
Distraccin y laceracin (punto apoyo)
Hilio esplnico, ligamento falciforme, arteriarenal, cola pncreas.
Vscera hueca 3%.
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Lesin abdomen ytrax (por efecto del
impacto del volante ypor aceleracin)
Ruptura diagramtica
Lesiones torcicas dediversa severidad (hemotraxneumotrax trax
volante efecto bolsade papel)
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Lesiones Msculoesquelticas
Lejos la mas comunes
Relacin 5:1 con otras cirugas Notable reduccin con uso de Airbag y
cinturn de seguridad.
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TRAUMATISMOENCEFALO CRANEANO
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El trauma crneo enceflico es laprimera causa de muerte en poblacin
inferior a los 40 aos El trauma craneoenceflico involucra un
trauma del encfalo, producto de una
fuerza externa
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CAUSAS Los accidentes de trnsito Los golpes en la cabeza con objetos
contundentes, Las heridas penetrantes en el crneo
originadas por armas blancas o de fuego. Cadas de sus propios pies Aceleracin-desaceleracin.
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Fuerzas G en el vuelo
Medida intuitiva de aceleracin. Estbasada en la aceleracin que producira
la gravedad terrestre en un objetocualquiera en condiciones ideales (sinatmsfera u otro rozamiento). Unaaceleracin de 1G es generalmenteconsiderado como igual a la gravedadestndar, que es de 9.80665 metros porsegundo cuadrado (m/s2)
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Fuerzas G
Cules son los efectos en el piloto?
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Efectos de la fuerza G en unpiloto
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Orientacin
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Dnde se ubican las Fuerzas G,importancia de las fuerzas Gz
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Fuerzas Gz +Mejor toleradas que las negativas 3 gel piloto notar un aumento de presin sobre el asiento. Entre 3 y 4 gdificultades en el uso de los msculos y los tejidos
faciales se estiran. 5 g es imposible el movimiento del cuerpo y la respiracin se
hace difcil. Entre 5 y 9 g las pantorrillas se ingurgitan de sangre, las piernas
se acalambran, se pierde la visin (fenmeno black out,producido por la disminucin del aporte sanguneo a la retina),disminuye la audicin y en la mayora se produce la
inconsciencia (por disminucin del oxgeno necesario para elfuncionamiento cerebral).
Todos estos fenmenos son producidos por la acumulacin de sangre en laspiernas.
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Fuerzas Gz -Son menos toleradas.
Hasta - 3 g se siente aumento de la presin en los ojos y cefalea Ms de - 3 g los vasos de la retina se ingurgitan y la visin se
torna de color rojo (red out)
En este caso la sangre se acumula en el crneo.
La tolerancia a estas fuerzas est relacionada con la toleranciaindividual de cada piloto a estas fuerzas, el tiempo deexposicin, diseo de la cabina, etc.