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El valor de la El valor de la información información al paciente al paciente Julio Zarco Rodríguez Médico de familia. Profesor Universidad Complutense Madrid Secretario del Observatorio de la Adherencia al Tratamiento (OAT) XXV JORNADAS NACIONALES DE ENFERMOS RENALES Follow me. Comparte conmigo tu opinión: Ser médico: www.juliozarco.com @JulioZarcoR en twitter

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El valor de la El valor de la información información al pacienteal paciente

Julio Zarco RodríguezMédico de familia.

Profesor Universidad Complutense MadridSecretario del Observatorio de la Adherencia

al Tratamiento (OAT)

XXV JORNADAS NACIONALES DE ENFERMOS RENALES

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• Todo ciudadano tiene derecho a la información

• El paciente con información adecuada puede y debe tomar decisiones sobre su proceso

“ “El paciente debe tener El paciente debe tener información información

adecuada para poder tomar adecuada para poder tomar sus propias decisiones”sus propias decisiones”

INFORMACIÓN ES AUTONOMÍA

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¿la información en salud ¿la información en salud repercute en la calidad de repercute en la calidad de

vida?vida?• La calidad de vida está condicionada

por el bienestar físico, psíquico y social del individuo

• Un individuo que sabe qué hacer para mejorar su calidad de vida puede modificar sus hábitos de vida: “Educación para la salud” (EPS)

• El pilar fundamental de la EPS es la información– un paciente diabético debe tener

información sobre su nutrición– un paciente insomne debe tener

información sobre hábitos higiénicos de sueño

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¿qué es la educación ¿qué es la educación para la salud?para la salud?

• Proceso educativo que persigue la mejora de la salud de vida a través de:– Información sobre hábitos de vida

saludable– Conocimiento e información sobre la

enfermedad– Conocimiento e información sobre cómo

prevenir la enfermedad– Reeducación de los hábitos de vida:

• Proceso educativo y pedagógico

• La EPS es un proceso continuo desde la infancia hasta la ancianidad

• La información es la clave del proceso de la EPSFollow me.

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¿quién facilita la ¿quién facilita la información?(1)información?(1)

Procesos educativosProcesos educativos: colegio, instituto, universidad– VentajasVentajas:

• permeabilidad del individuo• facilidad de incorporación de

la información• plasticidad en la incorporación

de hábitos

– Inconvenientes:Inconvenientes:• dispersión de la atención• otros objetivos, otros interesesFollow me.

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¿quién facilita la ¿quién facilita la información?(2)información?(2)

Medios de comunicaciónMedios de comunicación: tv, internet, prensa

– Ventajas:Ventajas:• rapidez y amplitud en la difusión• Inmediatez• gran impacto• no requiere proceso activo de aprendizaje

– Inconvenientes:Inconvenientes:• excesiva información• información no selectiva• información sesgada por agentes sociales,

políticos, etc– en ocasiones poco formados en contenidos

técnicosFollow me.

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¿quién facilita la ¿quién facilita la información?(3)información?(3)

Asociaciones de pacientesAsociaciones de pacientes:

– Ventajas:Ventajas:• credibilidad• conocimiento interno de los procesos• sencillez de la información• capacidad de canalización de ayudas• mayor impacto en el ciudadano

– Inconvenientes:Inconvenientes:• dificultades organizativas• escasez de recursos• bajo asociacionismo• dificultad en la intercomunicación con

otros sectores• escasa representatividad en la

Administración• necesidades de formación técnicaFollow me.

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¿quién facilita la ¿quién facilita la información?(4)información?(4)

Profesionales sanitariosProfesionales sanitarios: médicos, enfermeros, farmaceúticos– Ventajas:Ventajas:

• conocimiento de la salud y la enfermedad• credibilidad para el ciudadano• conocimiento biopsicosocial del individuo• conocimiento de la familia y del entorno• accesibilidad y cercanía del ciudadano

– Inconvenientes:Inconvenientes:• no se asume el rol de informador y de

educador• escaso tiempo• falta de formación:

– EPS– habilidades comunicacionales– metodología pedagógica

PROFESIONALES PROFESIONALES DE APDE AP

PROFESIONALES PROFESIONALES DE APDE AP

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características de la características de la informacióninformación

• Medios generales de Medios generales de comunicacióncomunicación– excesiva información– no contrastada– muy genérica– en ocasiones: sensacionalista

• Medios profesionales de Medios profesionales de comunicacióncomunicación– difícil acceso– muy específicos y técnicos– difícil comprensiónFollow me.

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¿cómo dar la ¿cómo dar la información?información?

• Buscar el escenario correcto: aula, consulta, asociaciones, etc

• Información breve, concisa y clara• Ajustar el mensaje al nivel

sociocultural del interlocutor• No usar tecnicismos ni palabras

abreviadas• Repetir el mensaje las veces necesarias• Asegurarse del entendimiento de la

información• Captar la atención del interlocutor• Conocimiento del lenguaje verbal y no

verbal• Conocimiento de las dinámicas

grupales• Conocimiento de las metodologías

docentes y educativas• Gestión de la información: internet

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¿ a quién se informa?¿ a quién se informa? Ley de autonomía del Ley de autonomía del

paciente:paciente:

• El titular de la información es el paciente

• También puede dirigirse la información a las personas vinculadas al paciente en los supuestos:

– Si, a juicio del médico, el paciente carece de capacidad para entender la información

– Cuando por causa de su estado físico o psíquico así se considere oportuno.

– Cuando se trate de un menor de edad que no es capaz intelectual, ni emocionalmente de comprender el alcance de la intervención.

• Si el paciente está incapacitado para la información:– Deberá ser informado del modo más adecuado a

sus posibilidades de comprensión– Se deberá también informar a su representante

legal

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circuito de la circuito de la informacióninformación

PROFESIONAL PROFESIONAL SANITARIOSANITARIO

EDUCADORES EDUCADORES PROFESORESPROFESORES

MEDIOS DE MEDIOS DE COMUNICACIÓNCOMUNICACIÓN

CIUDADANOCIUDADANO

ASOCIACIONES ASOCIACIONES DE PACIENTESDE PACIENTES

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conclusionesconclusiones• El ciudadano debe poseer una

información fidedigna, certera y clara

• La información sanitaria debe proceder de acciones conjuntas, entre educadores, profesionales sanitarios, medios de comunicación y asociaciones de pacientes.

• Los profesionales sanitarios deben de asumir el rol de informador y educador

• El profesional sanitario debe aliarse con el ciudadano, con el objetivo común de conseguir un incremento de la calidad de vida y una sociedad más sana

• Las asociaciones de pacientes facilitan la vertebración de la sociedad civil

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Es mejor saber, después Es mejor saber, después de haber pensado y de haber pensado y

discutido que aceptar los discutido que aceptar los saberes que nadie discute saberes que nadie discute para no tener que pensar.para no tener que pensar.

Fernando Savater Fernando Savater (1947-?) Filósofo (1947-?) Filósofo

español.español.