Elementos esenciales de la reacreditación Lo que no se nos ... · Mediaciones en el contexto del...
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Elementos esenciales de la reacreditación
Lo que no se nos debe olvidar
2004Ley 19.966
AUGE
2012Ley 20.584Derechos y
Deberes de los pacientes
20
04
20
12
20
07
2012Acreditación
100%
2009Creación
unidad de mediación
2007Reglamento
sistema acreditación
2009Estándar de acreditación
20
09
Hitos
Período de mediaciones
Junio 20121º y único prestador de Chile
con 100% cumplimiento
“Se constata una estructura
organizacional en gestión de la
calidad asistencial que es
transversal a la organización y los
equipos están trabajando por
lograr las mejoras en sus
procesos, privilegiando el
mejoramiento continuo con el fin
de garantizar la seguridad de los
pacientes en sus procesos
asistenciales.”
Definiciones
Evento Adverso (EA): Situación o acontecimiento
inesperado, relacionado con la atención sanitaria recibida por el
paciente, que tiene o puede tener consecuencias negativas para
el mismo, y que no está relacionado con el curso natural de la
enfermedad.
Total: 105 Promedio anual: 15
Tasa de mediaciones / egresos * 1.000
2015: Enero-Agosto
Tasa de mediaciones / reclamos * 1.000
Mediaciones en el contexto del total de atenciones de CICifras consolidadas del período 2009-2014
ConsultasAmbulatorias
2.715.895
Egresos
122.762
Consultas Urgencia
386.859
Reclamos
Total atenciones:3.225.516
(1/145 atenciones)
Obtención de acuerdo en mediaciones 2009-2015
Acuerdo Nº %
SI 34 32%
NO 71 68%
Total 105 100%
Casos que han llegado a Juicio
Juicio Nº %NO 92 88%SI 13 12%Total 105 100%
Casos sin acuerdo n %
Llegan a juicio 13 18%
No llegan a juicio 58 82%
Total 71 100%
Origen / Especialidad involucradaORIGEN / ESPECIALIDAD n %
Urgencia 20 19%
Ginecología 14 13%
Cirugía 13 12%
Urología 12 11%
Traumatología 7 7%
UPC 6 6%
Otorrino 4 4%
Anestesia 3 3%
Cirugía Plástica 3 3%
Medicina 3 3%
Neurocirugía 3 3%
Neonatología 2 2%
Neurología 2 2%
Diálisis 1 1%
Nutricionista 1 1%
Otras 11 10%
TOTAL 105 100%
En general los eventos se relacionan con el acto médico y no con la atención de enfermería o de otros profesionales.
Gravedad del daño
a. Ninguno
b. Leve: daño mínimo o intermedio pero breve, no requiere
intervención o es mínima
c. Moderado: requiere intervención, mayor estancia, o causa daño
prolongado o permanente
d. Grave: requiere intervención compleja o que salve la vida, acorta la
vida, o causa daño prolongado o permanente importante
e. Muerte
Fuente: OMS. Marco Conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del
Paciente. Versión 1.1 Informe Técnica Definitivo. 2009
Tipo de evento asociadoTipo evento Nº %
Complicación* 41 39%
Evento adverso 8 8%
Otros** 56 53%
Total 105 100%
Problema de Trato Nº %NO 95 90%SI 10 10%Total 105 100%
Menciones a problemas de trato
* Principalmente complicaciones de la cirugía, IAAS** Ej., Objeciones de cuentas, falta de diagnóstico en primera atención.
Eventos adversos
Gravedad* Nº %
Leve 3 38%
Moderado 4 50%
Grave 0 0%
Muerte 1 13%
Total 8 100%
Todos evitables en alguna medida (dada la definición de EA utilizada)
Total de Mediaciones 105
Total de acuerdos 34
Cierre sin acuerdo sin juicio 58
Cierre sin acuerdo con juicio 13
Costo promedio mediación $ 1.280.307
Costo promedio en acuerdos $ 3.953889