Embarazo En La Adolescente
-
Upload
manuel-ayala -
Category
Documents
-
view
6.678 -
download
1
Transcript of Embarazo En La Adolescente
![Page 1: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/2.jpg)
Aclaración
El contenido de este trabajo es solo responsabilidad de quien lo expone y no indica necesariamente los puntos de vista de las sociedades a las que pertenece, ni de los organizadores.
No hay el compromiso ni la intención de provocar conflictos, por lo que no esta patrocinado ni promueve intereses con ninguna casa comercial.
Su contenido puede ser reproducido o expuesto parcial o totalmente, con la sugerencia de dar el crédito al autor.
![Page 3: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/3.jpg)
S.S.S.S.S.S.
![Page 4: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/4.jpg)
“Embarazo en laadolescente”
Dr. Manuel Ayala Tamés
![Page 5: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/5.jpg)
““La gestación en la adolescencia esta La gestación en la adolescencia esta asociada a complicaciones obstétricas, asociada a complicaciones obstétricas,
perinatales y muerte materna. Lo que es perinatales y muerte materna. Lo que es un problema médico, social y económico”un problema médico, social y económico”
Avilés C. Gineco 2006:13: 26-33.
![Page 6: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/6.jpg)
Por que unaADOLESCENTEse embaraza?
![Page 7: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/7.jpg)
Modelo actual de producción Modelo actual de producción de evento: Queso Suizo.de evento: Queso Suizo.
![Page 8: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/8.jpg)
Factores para dar Factores para dar gestación en adolescentegestación en adolescente
• Bajo nivel Bajo nivel socioeconómico.socioeconómico.
• Falta de Falta de conocimientos conocimientos anticonceptivos.anticonceptivos.
• Actividad sexual Actividad sexual temprana.temprana.
• Educación sexual Educación sexual deficiente.deficiente.
![Page 9: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/9.jpg)
Clasificación de la adolescencia
• Temprana: 10 a 14 años.
• Intermedia: 15 a 17 años.
• Tardía: 18 a 19 años.
Organización Mundial de la Salud.
![Page 10: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/10.jpg)
Impacto en E.U.A. año 2006.
• 50% de mujeres en Preparatoria, tiene relaciones sexuales.
• 23 % en último año de Preparatoria, reportaron 4 o más parejas.
• 46 % usan métodos anticonceptivos.
![Page 11: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/11.jpg)
NorteaméricaNorteamérica
• 10 % de los embarazos son en mujeres 10 % de los embarazos son en mujeres de 15 a 19 años.de 15 a 19 años.
• 0.16 % son menores de 15 años.0.16 % son menores de 15 años.• Uno de cada 5 recién nacidos son de una Uno de cada 5 recién nacidos son de una
mujer soltera ó adolescente.mujer soltera ó adolescente.• 25 % de las madres, repiten otro 25 % de las madres, repiten otro
embarazo en 2 años a mas tardar.embarazo en 2 años a mas tardar.• Los padres de los niños son mayores por Los padres de los niños son mayores por
lo menos 5 años que la madre.lo menos 5 años que la madre.
![Page 12: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/12.jpg)
Frecuencia en MéxicoFrecuencia en México
• 25 % de nacimientos son en mayores de 35 años o menores de 19 años.
• En 1974 eran el 13 %, en 1997: 7.4 %.• Del total de los nacimientos 14 % es de
madres de 15 a 19 años.
![Page 13: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/13.jpg)
Magnitud del problemaMagnitud del problema
• 10 % de todas las mujeres tienen 15 a 19 10 % de todas las mujeres tienen 15 a 19 años.años.
• 19 % de ellas tienen relaciones sexuales 19 % de ellas tienen relaciones sexuales que llevan a embarazo.que llevan a embarazo.
• 78 % son embarazos no planeados.78 % son embarazos no planeados.• 30 % de las embarazadas adolescentes 30 % de las embarazadas adolescentes
inducen aborto, 14 % se pierde y 56 % inducen aborto, 14 % se pierde y 56 % nacen.nacen.
Up to date, 2006.
![Page 14: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/14.jpg)
Tendencia de mortalidad materna
![Page 15: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/15.jpg)
Mortalidad materna, año 2000
![Page 16: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/16.jpg)
Moralidad materna, según lugar
![Page 17: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/17.jpg)
PROBLEMA
EDUCACION
VOLUNTAD
SUPERVICION
![Page 18: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/18.jpg)
Factores muy importantesFactores muy importantes
• Edad de inicio de relaciones sexuales.Edad de inicio de relaciones sexuales.• Conocimiento de anticoncepción.Conocimiento de anticoncepción.• Diagnóstico temprano de embarazo.Diagnóstico temprano de embarazo.• Comunicación adolescente familia.Comunicación adolescente familia.• Nivel educativo.Nivel educativo.
AB
![Page 19: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/19.jpg)
Factores para evitar Factores para evitar gestación en adolescente.gestación en adolescente.
• Integración familiar.Integración familiar.• Educación sexual.Educación sexual.• Orientación religiosa.Orientación religiosa.• Uso de métodos Uso de métodos
anticonceptivos.anticonceptivos.
“Escuchar a un hijo, es mejor que Escuchar a un nieto no planeado”
![Page 20: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/21.jpg)
Riesgos perinatales de embarazo Riesgos perinatales de embarazo en adolescente:en adolescente:
• Bajo peso al nacer del producto: 200 %.Bajo peso al nacer del producto: 200 %.• Muerte perinatal: 300 %Muerte perinatal: 300 %• Prematurez : 200 %Prematurez : 200 %• Complicaciones: Preeclampsia, anemia, Complicaciones: Preeclampsia, anemia,
infecciones de transmisión sexual (Todas infecciones de transmisión sexual (Todas con un aumento variable comparado con con un aumento variable comparado con edad materna óptima).edad materna óptima).
![Page 22: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/22.jpg)
Otra vez?Otra vez?
• El 30 % de las madres adolescentes El 30 % de las madres adolescentes tienen un segundo embarazo en menos tienen un segundo embarazo en menos de 2 años de nuevo.de 2 años de nuevo.
Instituto Nacional de Perinatología, 2006.
![Page 23: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/23.jpg)
Antes y después del diagnóstico de embarazo.
FAMILIA
EMBARAZADA
GESTACION
![Page 24: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/24.jpg)
"Hay dos maneras de llegar al desastre: una, pedir lo imposible; otra, retrasar lo inevitable“
Francisco Cambó (1876-1947); político y estadista español.
![Page 25: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/25.jpg)
DIAGNOSTICO
![Page 26: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/26.jpg)
Preguntas básicas.Preguntas básicas.
• Cuando fue tu última Cuando fue tu última menstruación?menstruación?
• Tienes relaciones Tienes relaciones sexuales?sexuales?
• Usas métodos Usas métodos anticonceptivos?anticonceptivos?
• Has tenido síntomas de Has tenido síntomas de embarazo?embarazo?
• Hay alguna posibilidad Hay alguna posibilidad que estés embarazada?que estés embarazada?
![Page 27: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/27.jpg)
"Ver es creer, pero sentir es estar seguro".
John Ray (1627-1705); naturalista británico.
![Page 28: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/28.jpg)
Clínica y paraclínica.Clínica y paraclínica.
![Page 29: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/29.jpg)
El ChantajeEl Chantaje
• Es que tome unas medicinas y no sabia Es que tome unas medicinas y no sabia que estaba embarazada.que estaba embarazada.
• Bueno, si lo quiero pero si sale con Bueno, si lo quiero pero si sale con defectos, que va a pasar?defectos, que va a pasar?
• Asegúreme que esta sano y sigo con el Asegúreme que esta sano y sigo con el embarazo.embarazo.
• Y si se me viene el aborto?Y si se me viene el aborto?
![Page 30: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/30.jpg)
Pasos a seguirPasos a seguir
![Page 31: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/31.jpg)
Los 5 pasos inicialesLos 5 pasos iniciales
1.- Está embarazada?1.- Está embarazada?
2.- El embarazo es normal?2.- El embarazo es normal?
3.- Hay complicaciones del embarazo?3.- Hay complicaciones del embarazo?
4.- Cual es la mejor vía de nacimiento? 4.- Cual es la mejor vía de nacimiento?
5.- Cual anticoncepción requerirá?5.- Cual anticoncepción requerirá?
![Page 32: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/32.jpg)
Primer pasoPrimer paso
A) Tiene sospecha de embarazo (Retraso A) Tiene sospecha de embarazo (Retraso menstrual).menstrual).
B) Hay una prueba de embarazo positiva B) Hay una prueba de embarazo positiva (Laboratorio).(Laboratorio).
C) Clínicamente puede estar embarazada C) Clínicamente puede estar embarazada (aumento de volumen uterino y síntomas).(aumento de volumen uterino y síntomas).
D) Hay una imagen del embarazo (Ultrasonido).D) Hay una imagen del embarazo (Ultrasonido).E) Hay palpación de partes fetales y auscultamos E) Hay palpación de partes fetales y auscultamos
latidos fetales.latidos fetales.
![Page 33: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/33.jpg)
Segundo pasoSegundo paso
A) El embarazo corresponde a la edad A) El embarazo corresponde a la edad gestacional presumida.gestacional presumida.
B) El embarazo es diferente a la edad B) El embarazo es diferente a la edad gestacional esperada.gestacional esperada.
C) La gestación presenta complicaciones C) La gestación presenta complicaciones establecidas: Preeclampsia, amenaza de establecidas: Preeclampsia, amenaza de aborto, amenaza de parto prematuro, aborto, amenaza de parto prematuro, infecciones, sangrados, etc.infecciones, sangrados, etc.
![Page 34: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/34.jpg)
Tercer pasoTercer paso
a)a) El embarazo tiene una complicación El embarazo tiene una complicación tratable médicamente.tratable médicamente.
b)b) El embarazo tiene una complicación El embarazo tiene una complicación quirúrgica.quirúrgica.
c)c) La complicación es no manejable en el La complicación es no manejable en el medio que estamos.medio que estamos.
d)d) Puede canalizarse para su mejor Puede canalizarse para su mejor tratamiento.tratamiento.
![Page 35: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/35.jpg)
Cuarto pasoCuarto paso
a)a) Es candidata a parto.Es candidata a parto.
b)b) Es candidata a cesárea.Es candidata a cesárea.
c)c) No hay seguridad en el diagnóstico de la No hay seguridad en el diagnóstico de la vía de resolución del embarazo.vía de resolución del embarazo.
d)d) Esta en trabajo de parto.Esta en trabajo de parto.
e)e) Esta en trabajo de parto prematuro o con Esta en trabajo de parto prematuro o con embarazo prolongado.embarazo prolongado.
![Page 36: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/36.jpg)
Quinto pasoQuinto paso
a)a) Ha recibido orientación Ha recibido orientación anticonceptiva y ha anticonceptiva y ha elegido un método en el elegido un método en el momento de momento de nacimiento.nacimiento.
b)b) No entiende las No entiende las posibilidades posibilidades anticonceptivas.anticonceptivas.
c)c) No quiere métodos No quiere métodos anticonceptivosanticonceptivos
d)d) Fallo la anticoncepción.Fallo la anticoncepción.
![Page 37: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/38.jpg)
"Los errores son inevitables. Lo que cuenta es cómo respondemos a ellos".
Nikki Giovanni (1943- ); poetisa estadounidense.
![Page 39: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/39.jpg)
TRATAMIENTO
![Page 40: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/40.jpg)
Una mujer adolescente con un embarazo Una mujer adolescente con un embarazo comprobado y una intención de comprobado y una intención de
conservación de salud, debe de ser conservación de salud, debe de ser manejada como un “Embarazo delicado” manejada como un “Embarazo delicado”
debido a los riesgos perinatales que debido a los riesgos perinatales que implican epidemiológicamente sus implican epidemiológicamente sus
condiciones especiales”.condiciones especiales”.
![Page 41: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/41.jpg)
"La respuesta más rápida es la acción".
Proverbio americano.
![Page 42: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/42.jpg)
Los pasos siguientesLos pasos siguientes
• En que paso esta la paciente del 1 al 5?En que paso esta la paciente del 1 al 5?• Que se puede hacer en su caso Que se puede hacer en su caso
específico?específico?• Hay complicaciones manejables ó debe Hay complicaciones manejables ó debe
ser canalizada?ser canalizada?• Podemos entablar buena comunicación Podemos entablar buena comunicación
con la familia y la paciente?con la familia y la paciente?• Como podemos evitar nuevo embarazo?Como podemos evitar nuevo embarazo?
![Page 43: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/43.jpg)
"El mejor consejo lo da siempre la "El mejor consejo lo da siempre la experiencia, pero siempre llega experiencia, pero siempre llega
demasiado tarde".demasiado tarde".
A. Nicolas Amelot de la HoussayeA. Nicolas Amelot de la Houssaye (1634-1706); historiador francés(1634-1706); historiador francés
![Page 44: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/45.jpg)
Conclusiones IConclusiones I
• La adolescencia es una época de especial La adolescencia es una época de especial interés sobre interés sobre orientación educativaorientación educativa antes antes que que gestación inesperadagestación inesperada..
• Los riesgos mayores perinatales justifican Los riesgos mayores perinatales justifican una medicina mas acuciosa.una medicina mas acuciosa.
• Evitar complicaciones dependerá de la Evitar complicaciones dependerá de la calidad de la atención que cada caso calidad de la atención que cada caso requiera.requiera.
![Page 46: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/46.jpg)
Conclusiones IIConclusiones II
• Portar un embarazo tiene riesgo, pero ser Portar un embarazo tiene riesgo, pero ser además adolescente aumenta todos los además adolescente aumenta todos los riesgos (médico y y social).riesgos (médico y y social).
• El mejor médico es el que busca El mejor médico es el que busca procedimientos preventivos.procedimientos preventivos.
• Resuelto el embarazo de una adolescente Resuelto el embarazo de una adolescente implica prevenir un nuevo embarazo de la implica prevenir un nuevo embarazo de la misma adolescente.misma adolescente.
![Page 47: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/47.jpg)
"La única verdad es la realidad“
Aristóteles (384 AC-322 AC); filósofo griego.
![Page 49: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/50.jpg)
FIN
Dr. Manuel Ayala Tamés.Dr. Manuel Ayala Tamés.
![Page 51: Embarazo En La Adolescente](https://reader030.fdocumento.com/reader030/viewer/2022032617/55aba0941a28ab851a8b46d1/html5/thumbnails/51.jpg)