Característica primordial de las Políticas publicas LA REGULACION.
EMBARAZO Y LACTANCIA. Maduración del óvulo Ovulo primordial Folículo primordial Folículo...
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EMBARAZO Y LACTANCIA
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Maduración del óvulo
Ovulo primordial
Folículo primordial
Folículo primario
Folículo antral
Folículo vesicular
Folículo maduro
Cuerpo lúteo
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Fertilización del óvulo
Ocurre en ampollaSemen pasa útero 5-10 min.Por contracciones úteroPor movimientos trompas
Por prostaglandinas semenPor oxitocina por orgasmo
Atravesar corona radiadaAtravesar zona pelúcidaFormación pronúcleos masculino y femenino
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Ovulo fecundado
3-4 días de trompas a úteroBlastocisto
Camino facilitado por:Corriente líquido secretado por epitelio
Movimientos de cilios
Contracciones de trompas
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Implantación
Al 5-7 día posovulación
A 1-3 días de blastocisto llegar a útero
Por acción de células trofoblásticas
Producen enzimas proteolíticas para células endometriales
Nutrientes liberados para blastocisto
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Nutrición Precoz del Embrión
Por células deciduales
Glucógeno, proteínas, lípidos, minerales
Unico medio nutrición en primera semana
Aporte continua por 8 semanas
Por placenta
1-2 semanas posimplamtación
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Permeabilidad Placentaria
Oxígeno
Difusión simple
Debido a gradiente de presión
PO2 de sangre de senos maternos: 50mmHg
PO2 de sangre de sangre fetal: 30 mmHg
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Difusión de Oxígeno
Facilitada por:Hemoglobina fetal
> capacidad transporte O2 (20%-50%)
Mayor concentración de Hgb en sangre fetal50% mas Hgb que en la madre
Efecto Bohr> transporte de O2 con pCO2 baja
> liberación de O2 con PCO2 alta
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Difusión de dióxido de carbono
PCO2 fetal es 2-3 mmHg > que en madre
CO2 muy soluble
Co2 difunde por gradiente de presión
´Difunde 20 veces más rápido que O2
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Difusión de:
Glucosa
Lípidos
Creatinina
Urea
Acido úrico
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Hormonas placentarias
Gonadotropina coriónica humana
Estrógenos
Progesterona
Somatomamotropina coriónica
humana
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Gonadotropina coriónica humana
Medible a los 8-9 días posovulaciónTasa eleva con máximo a 10-12 semNiveles bajan a las 16-20 semFunciones:
Impedir involución normal de cuerpo lúteoInvolución normal después de semanas 13-17Eliminación antes semana 7-12…abortoEstimulación cels intersticiales de testículo fetal
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Estrógenos Placentarios
Actividad estrogénica 30 veces mayor
No son sintetizados de Novo
Sintetizados a partir de andrógenos suprerrenales maternos y fetales
Funciones:Aumento de útero, mamas y genitales externosRelajan ligamentos pélvicos
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Progesterona Placentaria
Secretada por cuerpo lútero y placenta
Funciones:Nutrición del embrión
Preimplantación (secreción trompas Falopio)
Posimplantación (cels deciduales)
Disminuye contractilidad uterina
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Somatotomamotropina coriónica (lactógeno)
Inicio secreción a 5 semana
Aumenta progresivamente
Funciones no bien determinadas:Desarrollo parcial de mamas
Aparece lactancia en algunos casos
Función similar a la HG
Disminuye sensibilidad a insulina
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Otras hormonas
Secreción hipofisiaria
Secreción corticoesteroides
Secreción glándula tiroides
Secreción glándulas paratiroides
Secreción “relaxina” por ovarios y placenta
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Secreción hipofisiaria
Lóbulo anterior aumenta 50%
Aumento secreción ACTH,
Tirotropina y PRL
FSH y LH inhibidas
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Secreción corticoesteroides
Aumento secreción glucocorticoides
Movilización aminoácidos de tej. Maternos
Aumento producción aldosterona
Aumento retención hídrica
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Secreción glándula tiroides
Glándula aumenta 50% de tamaño
Tiroxina aumenta en misma proporción
Por efecto tirotropo de la hCG y la
tirotropina coriónica humana
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Secreción glándulas paratiroides
Paratiroides aumenta tamaño
Especialmente con dieta pobre en ca++
Aumenta PTH para compensar
necesidades de calcio por osificación
fetal y lactancia
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LactanciaEstrógenos:
Crecimiento sistema ductal y se ramifique
Aumento estroma glandular
Aumento depósito tejido graso en mamas
GH, PRL, glucocorticoides suprarrenales e
insulina también de importancia
Progesterona:
Crecimiento adicional de lobulillos
Rebrote de alveolos y características secretoras
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Lactancia
Función de la Prolactina:Estrógenos y Progesterona desarrollan la mama pero con efecto inhibidor sobre lactancia.
Aumento inica a la semana 5 de embarazo
Niveles aumentan 10-20 veces
Succión aumenta niveles de PRL
Efecto lactógeno de PRL dura 1 semana
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Lactancia
Función de la oxitocina:
PRL produce leche pero oxitocina la “excreta”
Pasa leche de alveólos a conductos galactóforos
Contrae el mioepitelio que rodea al alveólo
Efecto inicia a los 30-60 seg. de inicio de succión
Efecto conocido como “subida” de la leche