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GinecoloGia Y obstetriciaGinecoloGia Y obstetricia

embrioloGia de Genitales internos Y eXternosembrioloGia de Genitales internos Y eXternos

ma. isabel Hernández núñezma. isabel Hernández núñezricardo d. GalleGos torresricardo d. GalleGos torres

31 de enero de 200731 de enero de 2007

Desarrollo del aparato genital

El aparato genital (de la reproducción) esta estrechamente relacionado con el aparato urinario (excretorio) tanto anatómico como embriológicamente.

Deriva de 4 fuentes:

5. Mesodermo intermedio6. Células germinativas primordiales7. Epitelio celómico (mesotelio)8. Mesenquima subyacente

Desarrollo del aparato genital

El sexo genético y cromosómico en fecundación.

El fenotipo hacia la 7a semana.

Periodo inicial del desarrollo es la etapa indiferente del etapa indiferente del desarrollo sexual.desarrollo sexual.

Gónadas indiferenciadas

Etapas iniciales a la 5a semana.

Proliferación de epitelio mesodérmico y el mesenquima subyacente en el lado medial del mesonefros para formar el reborde gonadal.reborde gonadal.

Crecimiento de cordones epiteliales hacia el mesenquima, los cordones sexuales primarios.cordones sexuales primarios.

Gónada: corteza externa y medula interna.

XX corteza se diferencia a ovario y medula desaparece.

Células germinativas primordiales

Se observan al inicio de la 4a semana entre células del saco vitelino.

Migran a lo largo del mesenterio dorsal hacia los rebordes gonadales

A la 6a semana penetran al mesenquima y se unen con los cordones sexuales primarios.

Desarrollo de ovarios

Etapa lenta. El ovario no se identifica sino hasta la 10a semana.

Los cordones sexuales primarios forman la red ováricared ovárica en el interior de la medula.

Se degeneran y desaparecen.

Desarrollo de ovarios

Los cordones corticales (CSS) van aumentando de tamaño y se les incorporan células germinativas primitivas.

En la 16a semana se rompen en folículos primitivos.folículos primitivos.

Formado por una oogonia rodeada por células foliculares

aplanadas derivadas de un cordón sexual.

Desarrollo de ovarios

Después del nacimiento no se forman oogonias. 2 millones se convierten en oocitos primarios antes del nacimiento.

El epitelio superficial esta separado de los folículos en la corteza por la túnica albugínea.túnica albugínea.

Cuando el ovario se separa del mesonefros queda suspendido por el mesoovario.

Desarrollo de ovarios

Descienden a través del gubernaculo:

Se une con el útero

Parte craneal – ligamento ovárico

Parte caudal – ligamento redondo del útero

Desarrollo de conductos genitales

Dos pares de conductos:

3.3. Mesonefricos (Wolffianos)…Mesonefricos (Wolffianos)…..desaparecen por falta de testosterona.

4.4. Paramesonefricos Paramesonefricos (Mullerianos)(Mullerianos) mayor parte del aparato genital femenino.

Coexisten ambos durante la 5a y 6a semana es la etapa indiferenciada.

Desarrollo de conductos genitales

Los conductos paramesonefricos se desarrollan laterales a las gónadas y conductos mesonefricos.

Se forman a cada lado a partir de invaginaciones del mesotelio en las caras laterales de los mesonefros.

Los bordes de estas invaginaciones se fusionan para formar los paramesonefricos.

Desarrollo de conductos genitales

Extremos craneales de los conductos forman las trompas uterinas.

Se fusionan caudalmente y forman el primordio úterovaginal, que se une al seno urogenital y produce el tubérculo sinusal (mulleriano).

Desarrollo de conductos genitales

Los conductos paramesonefricos también forman:

3. Ligamentos anchos derecho e izquierdo.

4. 2 compartimientos peritoneales:

Bolsa rectouterina Bolsa vesicouterina

Deriva del endodermo del seno urogenitalDeriva del endodermo del seno urogenital

Primordio uterovaginal + seno urogenitalPrimordio uterovaginal + seno urogenital

Tubérculo sinusalTubérculo sinusal

Bulbos sinovaginalesBulbos sinovaginales

Placa vaginal sólidaPlaca vaginal sólida

Células se rompen para formar la luzCélulas se rompen para formar la luz

Desarrollo de la vaginaDesarrollo de la vagina

El himen se forma por una invaginacion de la pared posterior del seno urogenital

Desarrollo de la vaginaDesarrollo de la vagina

Glandulas de SkeneGlandulas de Skene• A partir de la uretra A partir de la uretra

Glandulas de BartholiniGlandulas de Bartholini• Evaginaciones del seno urogenitalEvaginaciones del seno urogenital

Glandulas auxiliares en la mujerGlandulas auxiliares en la mujer

Séptima semana los GE son similares en Séptima semana los GE son similares en ambos sexos.ambos sexos.

Las diferencias comienzan a aparecer Las diferencias comienzan a aparecer hacia la 9 semana.hacia la 9 semana.

Alcanzan su diferenciación a las 12 Alcanzan su diferenciación a las 12 semanas.semanas.

Genitales externosGenitales externos

4 semana: mesenquima4 semana: mesenquima Tubérculo genital en membrana Tubérculo genital en membrana

cloacalcloacal Tumefacciones labioesctrotales y Tumefacciones labioesctrotales y

urogenitalesurogenitales El tubérculo genital se alarga y El tubérculo genital se alarga y

forma el faloforma el falo El tabique urorrectal se fusiona El tabique urorrectal se fusiona

con la membrana cloacal con la membrana cloacal Se divide en membrana anal Se divide en membrana anal

dorsal y membrana urogenitaldorsal y membrana urogenital

ventralventral

Genitales externos Genitales externos

Al parecer participan los estrógenos producidos por la placenta y los ovarios

fetales

Falo cesa gradualmente

Clítoris

Pliegues urogenitales no fusionados

Labios menores

Pliegues labioscrotales sin fusionar

Labios mayores

Genitales externosGenitales externos

Desarrollo de los trayectos Desarrollo de los trayectos inguinalesinguinales

A medida que se degenera el mesonefros, A medida que se degenera el mesonefros, a cada lado del abdomen desciende un a cada lado del abdomen desciende un ligamentoligamento

El gubernaculo se fija caudalmente a la El gubernaculo se fija caudalmente a la superficie interna de las tumefacciones superficie interna de las tumefacciones labioscrotaleslabioscrotales

Descenso de los ovariosDescenso de los ovarios

Descienden de la pared posterior del abdomenDescienden de la pared posterior del abdomen El gubernaculo se une con el utero cerca de la El gubernaculo se une con el utero cerca de la

fijacion de la trompa uterinafijacion de la trompa uterina Parte craneal del gubernaculo: ligamento Parte craneal del gubernaculo: ligamento

ovaricoovarico Porcion caudal: ligamento redondoPorcion caudal: ligamento redondo Proceso vaginal relativamente pequeño se Proceso vaginal relativamente pequeño se

oblitera antes del nacimientooblitera antes del nacimiento Proceso persistente: conducto de Nuck.Proceso persistente: conducto de Nuck.