EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

33
03/06/2013 1 Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Medicina Humana Dr. Angel Ocaña Flores

description

embriologia

Transcript of EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Page 1: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

03/06/2013 1

Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Medicina Humana

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 2: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Introducción

• Plegamiento cefalocaudal y lateral embrionario parte de la cavidad del saco vitelino se incorpora al embrión intestino primitivo (revestimiento endodérmico)

• Intestino primitivo desde cefálico a caudal tubo ciego intestino anterior y posterior

• Comunicación con el saco vitelino conducto onfalomesentérico

• Intestino primitivo

– Intestino faringeo

• mb bucofaríngea a divertículo tráqueobronquial

– Intestino anterior

• Hasta origen del esbozo hepático

– Intestino medio

• Hasta tercio distal del colon tranverso

– Intestino posterior

• Hasta mb cloacal

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 3: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 4: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Introducción

• Endodermo revestimiento epitelial y parénquima

glándulas anexas

• Mesodermo tejido conectivo, adiposo, muscular,

peritoneo

• Regulación molecular

– Diferenciación normal depende de una interacción entre

componentes de meso y endodermo

– Genes expresados (proteínas) por las estructuras generan la

expresión de otras

– SHH endodermico inducción código HOX mesodermico

gradientes de organización y diferenciación en intestino medio y

posterior

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 5: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Introducción

• Intestino anterior Tronco celíaco

• Intestino medio Arteria mesentérica superior

• Intestino posterior Arteria mesentérica inferior

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 6: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 7: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Mesenterios

• Mantienen suspendidas estructuras del tubo digestivo en la cavidad abdominal

• Bicapas de peritoneo rodean la estructura y se conectan con las paredes

• Organos rodeados por dos capas peritoneales

• Organos solo revestidos en la cara anterior y apoyados en la pared posterior retroperitoneales

• Ligamentos peritoneales mesenterios unen órganos entre si u órganos con la pared corporal

– Transcurren vasos, linfáticos, nervios

• Intestino anterior, medio y posterior (saco vitelino) comunicado con mesénquima de la pared abdominal posterior

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 8: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Mesenterios

• 5ª semana gestación estrechamiento del puente que los conecta porción caudal del intestino anterior, medio y parte del posterior conectados a la pared por el mesenterio dorsal

– Estómago epiplón mayor

– Duodeno mesoduodeno

– Colon mesocolon

– Yeyuno e íleon mesenterio

• Mesenterio ventral (derivado del septum tranversum)

– Región terminal del esófago, estómago y duodeno superior (epiplón menor)

• Hígado al desarrollarse en mesenquima del septum divide mesenterio ventral

– Epiplón menor

– Ligamento falciforme (desde superficie hepática a pared ventral)

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 9: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 10: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Anterior

• Esófago – 4º semana divertículo respiratorio en pared ventral

del intestino anterior (en límite dorsal del epitelio faríngeo)

– Se separa del resto del intestino con formación del tabique traqueo-esofágico

– Al separarse completamente primordio respiratorio + esófago

– Inicialmente es corto con descenso cardiopulmonar elongación progresiva

– Mesodermo esplácnico provee conectivo e inervación

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 11: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 12: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Anterior

• Estómago

– 4ª semana dilatación fusiforme

– Crecimiento desigual de la pared y cambios de posición de los

órganos adyacentes

cambios del eje visceral

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 13: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Anterior

Dr. Angel Ocaña Flores

• Estómago

– Eje longitudinal

• Rotación en 90º

• Lado izquierdo hacia delante /

lado derecho hacia atrás

• N. vago izquierdo inerva

porción anterior / N. vago der

post

• Cara posterior crece > rapidez

curvaturas

– Eje A-P

• Bordes cefálico / caudal en un

solo eje

• Rotación píloro hacia la

derecha y arriba / cardias hacia

la izquierda y abajo

Page 14: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 15: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 16: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Anterior

• Duodeno – Originado en porción caudal y cefálica de I. anterior y medio

respectivamente (punto distal a la zona de aparición del esbozo hepático)

– Intestino anterior Tronco celíaco

– Intestino medio Arteria mesentérica superior Irrigación

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 17: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Anterior Duodeno

– 2º a rotación gástrica duodeno con forma de “C” (gira a derecha)

– Crecimiento pancreático desviación del asa al lado izquierdo

– Superficie derecha de mesoduodeno se fusiona con peritoneo adyacente

– Posteriormente desaparecen ambas capas del meso duodeno (y páncreas) retroperitoneales

– Bulbo duodenal persiste con peritoneo (mesenterio) intraperitoneal

Page 18: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 19: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Anterior

• Hígado – 3º semana evaginación endodérmica del extremo distal del I.A

– Esbozo o divertículo hepático células se introducen en el septo

tranverso (mesodermo entre cavidad pericárdica y saco vitelino)

– A medida que las células proliferan, la unión del divertículo con el

intestino anterior se estrecha colédoco

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 20: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Anterior

• Hígado – Colédoco presenta evaginación ventral vesícula biliar y cístico

– Hepatocitos endodérmico

– Sinusoides, células de Küpfer y tejido conectivo mesodérmico

– 10º semana 10% peso corporal Función hematológica

– RN 5% del peso corporal islotes hematopoyéticos aislados

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 21: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Anterior

• Páncreas – Formado de dos esbozos originados del endodermo duodenal

• Esbozo ventral

– Intima relación con el colédoco cercanos anatómicamente

– Proceso uncinado y parte de la cabeza

• Esbozo dorsal

– En mesodermo dorsal/ -Parte de cabeza, cuerpo y cola

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 22: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Anterior

• Páncreas • Conducto ventral y porción proximal del dorsal Wirsung

– Wirsung junto al colédoco se introducen al duodeno (papila mayor)

• Porción distal del dorsal Santorini

– Desemboca en papila menor

• 5º mes comienza secreción de insulina

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 23: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 24: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Medio

• 5º semana I.M suspendido de la pared dorsal por

mesenterio y comunica con el conducto

onfalomesentérico (C.O)

• Alargamiento rápido de intestino y mesenterio asa

intestinal primitiva

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 25: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Medio

• En el vértice comunica con saco vitelino por medio

del C.O de lumen estrecho

– Porción cefálica duodeno distal, yeyuno e íleon proximal

– Porción caudal íleon distal, ciego, apéndice, colon

ascendente y 2/3 proximales del tranverso

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 26: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 27: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Medio

• Retracción de las asas

– 10ª semana

– Yeyuno proximal 1ª porción en retornar lado izquierdo

– El resto se va situando hacia la derecha

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 28: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Medio

• Retracción de las asas

– Esbozo de ciego (6ª semana) dilatación en región caudal del

asa primitiva última estructura en regresar localizada

inicialmente en cuadrante superior derecho desciende

progresivamente a fosa ilíaca desarrollándose el colon ascendente

– Divertículo del ciego apéndice retrocecal

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 29: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 30: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Posterior

• Origina tercio distal del colon tranverso, colon descendente,

sigmoides, recto y tercio superior del conducto anal

• Revestimiento interno de vejiga y uretra

• Porción terminal se continúa con la cloaca

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 31: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Intestino Posterior

• Porción anterior de la cloaca se continúa con el seno urogenital

• Porción distal de la cloaca revestida por ectodermo

• Zona de union ecto-endodérmico membrana clocal

• Tabique urorrectal separa al intestino posterior del seno urogenital

• Finales de 7º semana se rompe mb clocal y tabique urorrectal forma

el cuerpo perineal

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 32: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

Dr. Angel Ocaña Flores

Page 33: EMBRIOLOGIA DIGESTIVA

GRACIAS

“Hoy mejor que ayer, mañana

mejor que hoy”

Filosofía Kaisen

Dr. Angel Ocaña Flores

03/06/2013 33