Posición del riñón

El riñón, inicialmente en la región pélvica, se desplaza después hacia una posición más craneal en el abdomen.

Este ascenso del riñón se debe a una disminución de la curvatura del cuerpo y al crecimiento del cuerpo en las regiones lumbar y sacra.

En la pelvis, el metanefros recibe su irrigación arterial a partir de una rama pélvica de la aorta. Durante el ascenso a nivel abdominal, es vascularizado por arterias que se originan en la aorta aniveles continuamente más altos. Los vasos inferiores suelen degenerar, pero pueden quedar algunos.

Ubicación anómala de los riñones

Durante su ascenso, los riñones pasan a través dela bifurcación arterial formada por las arterias umbilicales, pero en ocasiones uno de ellos no puede pasar. Al permanecer en la pelvis, cerca de la arteria ilíaca común, se conoce como riñón pélvico. A veces, durante el paso a través de la bifurcación arterial, los riñones se acercan tanto entre sí que los polos inferiores se fusionan formando un riñón en herradura. Este riñón habitualmente se halla a nivel de las vértebras lumbares inferiores, ya que la raíz de la arteria mesentérica

inferior impide su ascenso. Los uréteres se originan a partir de la superficie anterior del riñón y pasan ventralmente al istmo, en una dirección caudal. Se observa riñón en herradura en I de cada 600 personas.Las arterías renales accesorias son frecuentes; proceden de la persistencia de los vasos embrionarios que se han formado durante el ascenso de los riñones, Estas arterias normalmente se originan en la aorta y se introducen en los polos superior e inferior de los riñones.

Función del riñón

El riñón definitivo formado a partir del metanefrospasa a ser funcional hacia la duodécima semana. Laorina pasa a la cavidad amniótica y se mezcla con elliquido amniótico. El líquido es ingerido por el fetoy se recicla a través de los riñones. Durante la vidafetal, los riñones no se encargan de la excreción deproductos de desecho, ya que es la placenta la quelleva a cabo esta función.

Vejiga y uretra

De la cuarta a la séptima semanas de desarrollo, lacloaca se divide anteriormente en el seno urogenital y, posteriormente, en el conducto anal. El tabique urorrectal es una capa de mesodermo entre el conducto anal primitivo y el seno urogenital. La punta del tabique formará el cuerpo perineal. En el seno urogenital pueden diferenciarse tres partes; la parte superior y más grande es la vejiga urinaria. Al principio, la vejiga es continuacon el alantoides, pero cuando la luz del alantoidesse oblitera, el uraco , un cordón grueso del alantoides, se mantiene y une el ápice de la vejiga con

el ombligo. En el adulto, forma el ligamento umbilical medio . La siguiente parte es un conducto más bien estrecho, la parte pélvica del seno urogenital, que en el sexo masculino origina las partes prostética y membranosa de la uretra. La última parte es la parte fálica del senourogenital. Está aplanada de un extremo a otro y,a medida que el tubérculo genital crece, esta partedel seno se estirará ventralmente. (El desarrollo de la parte fálica del seno urogenital difiere enormemente entre los dos sexos.)

Durante la diferenciación de la cloaca, las partescaudales de los conductos mesonéfricos son absorbidas en la pared de la vejiga urinaria. Por consiguiente, los uréteres, en un inicio excrecencias de los conductos mesonéfricos, se introducen en la vejiga por separado. Como resultado del ascenso de los riñones, los orificios de los uréteres se desplazan alejándose hacia una posición más craneal; los de los conductos mesonéfricos se desplazan muy juntos para introducirse en la uretra prostática y, en el sexo masculino, se convierten en los conductos eyaculadores. Puesto quetanto los conductos mesonéfricos como los uréteresse originan en el mesodermo, la mucosa de la vejiga

formada por la incorporación de los conductos (eltrígono de la vejiga) también es mesodérmica. Conel tiempo, el revestimiento mesodérmico del trígonoes sustituido por epitelio endodérmico, de modo queal final el interior de la vejiga se halla completamenterevestido con epitelio endodérmico.El epitelio de la uretra se origina en el endodermo en ambos sexos: el tejido conjuntivo y el

tejido muscular liso circundantes proceden delmesodermo visceral. Al final del tercer mes, el epitelio de la uretra prostática empieza a proliferar y forma numerosas excrecencias que se introducen en el mesénquima circundante. En el sexo masculino, estas yemas forman la próstata. En elsexo femenino, la parte craneal de la uretra originalas glándulas uretrales y parauretrales.

Anomalías de la vejiga

Cuando la luz de la parte embrionaria del alantoides persiste, una fístula uracal puede hacer que laorina drene desde el ombligo. Si sólopersiste un área local del alantoides, la actividad secretora de su revestimiento produce una dilataciónquística, un quiste uracat. Cuandola luz de la parte superior persiste, forma un senouracal. Este seno suele ser continuo con la vejigaurinaria

La extrofia de la vejiga es una alteración de la pared del cuerpo ventral en la que la mucosa de la vejiga queda expuesta. El epispadias es un rasgo constante, y el tracto urinario abierto se extiende a lo largo de la cara dorsaldel pene a través de la vejiga hasta el ombligo. Laextrofia de la vejiga probablemente se debe a laimposibilidad de los pliegues de la pared del cuerpolateral de cerrarse en la línea media de la regiónpélvica. Esta anomalía es poco frecuente, tiene lugar en 2 de cada 100000 reciénnacidos vivos.

La extrofia de la cloaca es una anomalía más grave de la pared del cuerpo ventral en la que la alteración de la progresión y el cierre de los pliegues del cuerpo lateral es mayor que la observada en la extrofia de vejiga,Además de la anomalía en el cierre, el desarrollo normal del tabique urorrectal está alterado, de modo que se producen malformaciones en el conducto anal y el ano es imperforado.Además, puesto que los pliegues del cuerpo no se fusionan, las protuberancias genitales se hallan muy espaciadas y causan alteraciones en los genitales externos. La aparición de esta anomalía es poco frecuente (1/30000).