Gerencia de Calidad en Emergencias. EsSalud.escuela de Emergencias.
Emergencias Prehospitalarias en La Industria
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Servicios Médicos GALVAL C.A.Manos calificadas al servicio de su Empresa
Atención de Emergencias
Prehospitalarias en la
Industria
Lcdo. Víctor H. Galbán C.Comandante de Bomberos
Universitarios LUZ
Septiembre -2014
![Page 2: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/2.jpg)
1. EVALUACIÓN INICIAL DIAGNÓSTICA
3. DISTRIBUCIÓN DE ROLES2. CONFORMACIÓN DE EQUIPOS
Actividad Inicial
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Criterios Generales para la Atención de Emergencias
1. Garantizar su seguridad, la de su personal y la del paciente.
2. Determinar la necesidad de recursos adicionales.
3. Reconocer qué produjo las lesiones.
4. Identificar las condiciones que comprometen la vida
5. Controlar cualquier hemorragia externa.
6. Mantener la inmovilización manual hasta lograr la definitiva.
7. Iniciar el transporte de lesionados dentro de los 10 minutos siguientes.
POR ENCIMA DE TODO, NO PRODUCIR MÁS DAÑO.
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¿ Qué produce Lesiones ?
QUEMADURA FRACTURA TRAUMA FACIAL
TRAUMA OCULAR INCONSCIENCIA AMPUTACIÓN
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¿ Qué y Cómo se producen Accidentes ?
Proceso de análisis de la escena del accidente para
determinar las posibles lesiones que pueden haber
provocado las fuerzas y movimientos implicados
Cinemática
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Criterios Generales para la Atención de Emergencias
Leyes de la Energía y del Movimiento
Primera ley de Newton
"Todo cuerpo continua en su estado de
reposo o velocidad uniforme en línea
recta a menos que una fuerza neta
actúe sobre él y lo obligue a cambiar
ese estado".
![Page 7: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/7.jpg)
Criterios Generales para la Atención de Emergencias
Leyes de la Energía y del Movimiento
Ley de la Conservación de la
Energía afirma que la energía no
puede crearse ni destruirse, sólo
se puede cambiar de una forma a
otra.
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Criterios Generales para la Atención de Emergencias
Intercambio de Energía
Densidad Superficie de Contacto
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Criterios Generales para la Atención de Emergencias
Traumatismos Contusos y Penetrantes
El intercambio de energía es similar en los dos tipos
El I.E es directamente proporcional a la densidad y al
tamaño de la superficie frontal en el punto de
contacto entre el objeto y la víctima
En ambos traumas, aparece una cavidad que
desplaza a los tejidos desde su posición normal.
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Criterios Generales para la Atención de Emergencias
Principios Mecánicos
Tres impactos importantes…
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Nociones de Anatomía
Para conocer los sistemas
involucrados en una lesión.
Porque es necesario comprender el
sistema de "reparación" que
utilizaremos, la movilización y
transporte de un lesionado.
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Criterios Generales para la Atención de Emergencias
Sistema Músculo Esquelético
Sistema Circulatorio
Sistema Respiratorio
Sistema Nervioso
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Criterios Generales para la Atención de Emergencias
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Signos Vitales
1. RESPIRACIÓN.
2. PULSO
3. PRESIÓN ARTERIAL
4. TEMPERATURA
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Intercambio de gases.
Filtración del aire que entra.
Producción de sonidos.
Eliminación de residuos.
Contención de los órganos del
olfato.
Inspiración ( Entrada de aire)
Espiración ( Salida de aire)
RESPIRACION
Fases de la Respiración
Funciones del sistema respiratorio
Signos Vitales
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Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto
Niños hasta 6 años 26 a 30 respiraciones por minutos
Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos Menos de 16 respiraciones por minuto
RESPIRACION
Tabla de Frecuencias Respiratorias
Signos Vitales
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FRECUENCIA RESPIRATORIA
Cantidad de veces que
se repite la fase de
inspiración en un minuto.
Mida su frecuencia respiratoria tomando en
cuenta el intervalo de tiempo de 15 segundos.
Signos Vitales
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Signos VitalesPULSO
El pulso normal se palpa como una onda cuya fase
ascendente es más rápida y el descenso más suave.
Normalmente tiene una amplitud que permite palparlo
fácilmente y tiene ritmo regular.
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Signos VitalesFRECUENCIA CARDIACA
Cantidad de veces que
late el corazón en un
minuto.
Mida la frecuencia cardiaca a un
compañero tomando en cuenta un
intervalo de tiempo de 15 segundos.
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Signos VitalesFRECUENCIA CARDIACA
Niños de Meses
130 a 140 pulsaciones por minuto
Niños 80 a 100 pulsaciones por minuto
Adultos 60 a 75 pulsaciones por minuto
Ancianos Entre 50 y 60 pulsaciones por minuto
Tabla de Frecuencias Cardíacas
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Signos VitalesPRESIÓN ARTERIAL
SISTÓLICA DIASTÓLICA CONDICIÓN
120 mmHg 80 mmHg Normal
Menor o igual a 100 mmHg
Menor o igual a 60 mmHg
Hipotensión
Mayor o igual a 140 mmHg
Mayor o igual a 90 mmHg
Hipertensión
Menor a 90 mmHg
Menor a 40 mmHg
Estado de shock
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Signos VitalesTEMPERATUR
AFrío Calor
Hipotermia Hipertermia
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Servicios Médicos GALVAL C.A.Manos calificadas al servicio de su Empresa
Atención de Emergencias
Prehospitalarias en la
Industria
Lcdo. Víctor H. Galbán C.Comandante de Bomberos
Universitarios LUZ
Fin Parte I
![Page 24: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/24.jpg)
Evaluación Primaria de la Emergencia
Es el modo de ejecutar determinadas acciones que
suelen realizarse de la misma forma, con una serie
común de pasos claramente definidos, que permiten
realizar una ocupación o trabajo correctamente
Procedimiento
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Evaluación Primaria de la Emergencia
Suceso dañino producido por alguna forma
concreta de energía física o barreras al flujo
normal de la misma
Lesión
Es la manera como se produce una lesión
Mecanismo de Lesión
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Aquel que resulta en un número de víctimas
suficientemente elevado como para exceder los
recursos disponibles de manera inmediata y alterar el
curso normal de los servicios de emergencia y de
atención de salud en donde se haya producido el evento
adverso
Evaluación Primaria de la Emergencia
INCIDENTE CON SALDO MASIVO DE VÍCTIMAS
(ISMV)
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Evaluación Primaria de la Emergencia
Es el conjunto de acciones que se ejecutan como
primera respuesta ante una emergencia y cuya
orientación debe estar basada en la seguridad del
personal actuante y de los lesionados
Procedimiento Inicial
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Evaluación Primaria de la Emergencia
Procedimiento Inicial
1. VALORACIÓN DE LA ESCENA
Es la primera acción que se debe llevar a cabo al
momento de enfrentar una situación de emergencia
con el propósito de determinar dos elementos
básicos, « Seguridad y Situación»
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Evaluación Primaria de la Emergencia
VALORACIÓN DE LA ESCENA
• El proceso comienza con el aviso del accidente
• La información que se recaba es de vital importancia
• Aplicando la cinemática, se puede predecir posibles lesiones
• La observación, percepción y la capacidad de comunicar …útiles
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Evaluación Primaria de la Emergencia
1. VALORACIÓN DE LA ESCENA
SIEMPRE ¡SOY YO!
Seguridad
Es saber que
estás a
salvo…
Es saber que
tienes que
hacer…
Es saber que el más
importante…
![Page 31: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/31.jpg)
Evaluación Primaria de la Emergencia
¿Qué
sucedió?
¿Cómo
sucedió?
¿Cuánto tiempo
tiene la
emergencia?
¿Cuál es la
situación actual?
Situación
Es saber REALMENTE…
![Page 32: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/32.jpg)
Evaluación Primaria de la Emergencia
Procedimiento Inicial
2. VALORACIÓN y CLASIFICACIÓN DE LOS LESIONADOS
Es la primera acción que se debe llevar a cabo al
momento de enfrentar una situación de emergencia
médica con el propósito de determinar las lesiones
existentes, el grado de afectación y riesgo vital del
lesionado.
![Page 33: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/33.jpg)
Evaluación Primaria de la Emergencia
T. ABIERTOS
T. CERRADOS
T. PENETRANTE
T. TÉRMICO
CLASIFICACIÓN DE LOS TRAUMATISMOS
Presenta discontinuidad en la piel.
Presenta daño interno a órganos
Presenta daño a piel, tejidos y órganos
Presenta daño a piel, tejidos y órganos,
según su extensión y profundidad
![Page 34: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/34.jpg)
Evaluación Primaria de la Emergencia
T. TÉRMICO
CLASIFICACIÓN DE LOS TRAUMATISMOS
T. ABIERTOST. CERRADOS
T. PENETRANTE
![Page 35: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/35.jpg)
Servicios Médicos GALVAL C.A.Manos calificadas al servicio de su Empresa
Atención de Emergencias
Prehospitalarias en la
Industria
Lcdo. Víctor H. Galbán C.Comandante de Bomberos
Universitarios LUZ
Fin Parte II
![Page 36: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/36.jpg)
Criterios de Clasificación de Lesionados
Es el conjunto de procedimientos iniciales que
ejecutados sobre una víctima orientan sobre sus
posibilidades de supervivencia inmediata, determinan
las maniobras básicas previas a su evacuación y
establecen la prelación en el transporte
TRIAJE
PREHOSPITALARIO
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Criterios de Clasificación de Lesionados
CRITERIOS PARA CLASIFICAR LESIONADOS
1. La salvación de la vida tiene preferencia sobre
la de un miembro, y la conservación de la
función sobre la corrección del defecto
anatómico
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Criterios de Clasificación de Lesionados
CRITERIOS PARA CLASIFICAR LESIONADOS
2. Las principales amenazas para la vida están
constituidas por la asfixia, la hemorragia y el
shock.
![Page 39: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/39.jpg)
Criterios de Clasificación de Lesionados
CRITERIOS PARA CLASIFICAR LESIONADOS
3. La clasificación debe conseguir identificar
pacientes críticos que necesitan reanimación
inmediata, y separarlos de aquellos que no
deberán recibir asistencia bien por ser leves o
bien porque sufran lesiones mortales.
![Page 40: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/40.jpg)
Criterios de Clasificación de Lesionados
Determinar prioridad de
atención médica y de
evacuación
Separar víctimas que
requieren cuidados
médicos inmediatos para
sobrevivir.
Garantizar la supervivencia del mayor número
de afectados potencialmente recuperables
![Page 41: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/41.jpg)
Criterios de Clasificación de Lesionados
MÉTODO STARTSIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT
DEMORADO
INMEDIATO
DIFERIDO
INMEDIATO
INMEDIATO
FALLECIDO
¿Deambulando?
¿No respira luego de posicionar la vía aérea?
¿Frecuencia Respiratoria (FR) > 30 x min?
¿Llenado capilar > 2 seg.?
¿No responde a órdenes simples?
Cualquier otra condición
(Clasificación Simple y Tratamiento Rápido)
![Page 42: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/42.jpg)
Criterios de Clasificación de Lesionados
RESPIRACIÓN
NO SI
ESTABLEZCAVÍA AÉREA
NO SI
MUERTO URGENTE
MAYOR 30 MIN. MENOR 30 MIN.
URGENTE EVALUE PERFUSIÓN
ESTADO RESPIRATORIO
![Page 43: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/43.jpg)
Criterios de Clasificación de Lesionados
PERFUSIÓN(LLENADO CAPILAR
O PULSO CAROTIDEO)
MAYOR DE 2 SEGUNDOO NO HAY PULSO
URGENTE
MENOR DE 2 SEGUNDOO PULSO PALPABLE
EVALUE NIVELDE CONCIENCIA
ESTADO CIRCULATORIO
![Page 44: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/44.jpg)
Criterios de Clasificación de Lesionados
NIVEL DECONCIENCIA
NO SIGUEÓRDENES SIMPLES
URGENTE
SIGUEÓRDENES SIMPLES
MENOR
ESTADO NEUROLÓGICO
![Page 45: Emergencias Prehospitalarias en La Industria](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022051018/55cf8f75550346703b9c86d0/html5/thumbnails/45.jpg)
Criterios de Clasificación de Lesionados
30 - 2 - PUEDE
REGLA NEMOTÉCNICA
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Servicios Médicos GALVAL C.A.Manos calificadas al servicio de su Empresa
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Prehospitalarias en la
Industria
Lcdo. Víctor H. Galbán C.Comandante de Bomberos
Universitarios LUZ
Fin Parte III
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