Emponzoñamiento Ofidico
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Transcript of Emponzoñamiento Ofidico
Inoculación de una toxina elaborada por un animal*Caract. del veneno *Especie *Grado de agresividad
OFIDIOS
En Venezuela:
Arborícolas
Acuáticas
Terrestres
Subterráneas
Minadoras
Distribuidas en todo el territorio nacional
Mayor frecuencia 7 10
Población Rural
Hombres: 10-30 Años
Emponzoñamiento a) Bothrópico 80% (Agresividad de las mapanares) b) Crotálico 15% c) Lachésico 5-9% d) Micrúrico 0,5%
DISTRIBUCIÓN EN VENEZUELA
-Areas más afectadas:
Extremidades (97,48%)
1) Inferiores (82,74%)
Pie (62,24%), Pierna (19,00%), Muslo (1,50%)
2) Superiores (14,74%)
Mano (12,90%), Antebrazo (1,84%)
Agrupadas en: 7 Familias142 especies y subespecies
Viperidae
Elapidae
25 especies y subespecies
Caracteres Venenosas No Venenosas
Viperidae Elapidae
Cabeza
Pupila
Caracteres Venenosas No Venenosas Viperidae Elapidae
Foseta Loreal
Escamas
Cefálicas
Caracteres Venenosas No Venenosas Viperidae Elapidae Solenoglifas Proteroglifas Aglifas u Opistoglifas
Dentición
Cola
Bothrops colombiensis (Mapanare),
Bothrops venezuelensis (Tigra mariposa), Macagua, Cuatro narices
80%
-Caracterizado por:
Actividad proteolítica, coagulante y hemorrágica (hemorragia local y sistémica).
-Sintomatología depende:
Cantidad de ponzoña inoculada, edad de la serpiente, sitio de la mordedura y período de evolución.
Sintomatología:
a) Local: - 6 horas Dolor, edema duro, calor y rubor.
Equimosis, ampollas, necrosis.
Adenomegalias dolorosas
Flictenas
b) Sistémica: Hemorragias (gingivorragias, hematemesis epistaxis, hematuria macroscópica)
Anemia
Taquicardia
Hipotensión
Hemorragias SNC
-Complicaciones Locales:
Infección, celulitis y absceso por contaminación bacteriana
-Complicaciones Sistémicas:
IRA (NTA)
En gestantes: Aborto
-Dx:
Identificación de la serpiente
Cuadro clínico
Determinación inmunológica de antígenos
Causado por serpientes de cascabel (Crotalus)
La ponzoña crotálica es esencialmente coagulante, neurotóxica, nefrotóxica y miotóxica.
15%
-Manifestaciones clínicas:
Locales:
Edema discreto
Ausencia de dolor Mínima intensidad
Manifestaciones clínicas: Sistémicas:
-Oftalmoplejia
-Diplopía
-Flacidez de la musculatura facial
Orina oscura
Oliguria
Anuria
IR
24 horas
-Complicaciones:
IRA (Acción nefrotóxica)
Mioglobinuria
Hipotensión Arterial
Trastornos metabólicos
Alteraciones con necrosis
Insuficiencia respiratoria
-Laboratorio:
Tiempo de coagulación prolongado o incoagulable
L. muta muta (Cuaima concha de piña)
o verrugosa
5-9%
Ponzoña caracterizada por:
Actividad coagulante
Proteolítica
Vasculotóxica
Neurotóxico
a) Manifestaciones Locales
Dolor, edema, ampollas, hemorragia, necrosis
b) Manifestaciones Sistémicas
Náuseas
Vómitos
Sialorrea
Dolor abdominal (Espasmódico)
Diarrea Hemática
Bradicardia
Hipotensión, visión borrosa
Disartria
Disfagia
De la familia: Elapidae Género: Micrurus
Ponzoña: Neurotóxica, a veces miotóxico
Provocan parálisis de tipo flácida
Manifestaciones Clínicas:
Ausencia de dolor
Edema o hemorragia en el sitio de la mordedura
Algunas veces: Mareos, parestesias, sialorrea, dificultad para la marcha, ptosis palpebral, ardor ocular.
- 24 horas: Disfagia, disartria, insuf. respiratoria (Musc. intercostales)
MIALGIAS (Efecto miotóxico)
0,5-1%
CORALES VERDADERAS CORALES FALSAS
Dientes grandes (colmillos) presentes en la parte anterior superior de la boca y dispuestos perpendicularmente a ella.
No hay colmillos, sino una serie de dientes pequeños en la maxila superior.
La cabeza no se destaca del cuello. La cabeza se destaca del cuello o no.
Los anillos negros son completos, cubren también el vientre.
Los anillos negros completos o no.
Ojo pequeño usualmente. Ojo grande o pequeño.
Número impar de anillos negros entre 2 anillos rojos consecutivos (1 o 3 anillos).
Número par (2 o 4) o impar (1) de anillos negros entre 2 anillos rojos consecutivos.
Características de la serpiente
Cuadro Clínico
•Tiempo de Protrombina (PT)
•Tiempo Parcial de Tromboplastina (PTT)
•Tiempo de Coagulación (TC)
• Fibrinógeno N: 200-400 mg/dl
•Hemograma
•Urea y Creatitina
•Electrolitos
•Examen de Orina