en ciencias da saúde en Galicia Consellería de Sanidade · en rede das enfermidades neurolóxicas...

en ciencias da saúdeen Galiciaen Galicia Consellería de Sanidade

Santiago, xaneiro 2006

en rede dasenfermidadesenfermidades neurolneurolóóxicasxicas

Red C03/06 Red C03/06 -- CIEN CIEN -- Nodo 18Nodo 18

INVESTIGACIINVESTIGACIÓÓN EN RED DEN EN RED DELAS ENFERMEDADES NEUROLLAS ENFERMEDADES NEUROLÓÓGICASGICAS

INVESTIGACIINVESTIGACIÓÓN BIOMN BIOMÉÉDICA SOBREDICA SOBREENFERMEDADES NEUROLENFERMEDADES NEUROLÓÓGICASGICAS

USCUNIVERSIDADEDE SANTIAGODE COMPOSTELA

USCUNIVERSIDADEDE SANTIAGODE COMPOSTELA

Coordinador del nodo 18Coordinador del nodo 18: Jos: Joséé Castillo SCastillo Sááncheznchez


CIENCIENCHUSCHUS20032003

OBJETIVOSOBJETIVOS

1. Potenciación de la investigación en enfermedades neurológicas

en nuestro medio.

2. Desarrollo de infraestructura para el desarrollo de la investigación

en enfermedades neurológicas.

3. Integración con otros nodos.

1.1. PotenciaciPotenciacióón de la investigacin de la investigacióón en enfermedades neuroln en enfermedades neurolóógicasgicas

en nuestro medio.en nuestro medio.

2.2. Desarrollo de infraestructura para el desarrollo de la investigaDesarrollo de infraestructura para el desarrollo de la investigacicióónn

en enfermedades neurolen enfermedades neurolóógicas.gicas.

3.3. IntegraciIntegracióón con otros nodos.n con otros nodos.


20032003

20042004

20052005

20062006

20072007


20032003

20042004

20052005

20062006

20072007

CoordinaciCoordinacióón de los dispersosn de los dispersosrecursos humanos y trecursos humanos y téécnicoscnicos

en enfermedades en enfermedades neurovascularesneurovasculares


20032003

20042004

20052005

20062006



20072007


20032003

20042004

20052005

20062006

20072007



Necesidad de incrementar laactividad de colaboración y deintegración con otras redes.COMISICOMISIÓÓN CIENTN CIENTÍÍFICOFICO--TTÉÉCNICA DELCNICA DELCONSEJO INTERTERRITORIAL DELCONSEJO INTERTERRITORIAL DELSNS. Diciembre 2003.SNS. Diciembre 2003.


20032003

20042004

20052005

20062006

20072007



Necesidad de incrementar laactividad de colaboración y deintegración con otras redes.COMISICOMISIÓÓN CIENTN CIENTÍÍFICOFICO--TTÉÉCNICA DELCNICA DELCONSEJO INTERTERRITORIAL DELCONSEJO INTERTERRITORIAL DELSNS. Diciembre 2003.

Desarrollo del grupoDesarrollo del grupoNEUROGPS.COMNEUROGPS.COM

SNS. Diciembre 2003.


20032003

20042004

20052005

20062006

20072007




Desarrollo del grupoDesarrollo del grupoGPS.COMGPS.COM


CreaciCreacióón y dotacin y dotacióón deln delLaboratorio de InvestigaciLaboratorio de Investigacióónn

NeurovascularNeurovascular


20032003

20042004

20052005

20062006

20072007






Desarrollo y dotaciDesarrollo y dotacióón deln delLaboratorio de InvestigaciLaboratorio de Investigacióónn

Neurovascular

Consorcio EstratConsorcio Estratéégico Espagico Españñololde Investigacide Investigacióón n NeurovascularNeurovascularNeurovascular


20032003

20042004

20052005

20062006

20072007







Neurovascular


Reconversión de la Red CIEN


20032003

20042004

20052005

20062006

20072007







Neurovascular


AmpliaciAmpliacióón de la Red den de la Red deInvestigaciInvestigacióón n Neurovascular

Reconversión de la Red CIENNeurovascular


20032003

20042004

20052005

20062006

20072007







Neurovascular


AmpliaciAmpliacióón de la Red den de la Red deInvestigaciInvestigacióón n Neurovascular

Reconversión de la Red CIENNeurovascular

CIBER NVC


1.1. Estructuras y dotaciones.Estructuras y dotaciones.

2.2. IntegraciIntegracióón en redes.n en redes.

3.3. FinanciaciFinanciacióón.n.

4.4. LLííneas de trabajo.neas de trabajo.

5.5. ProducciProduccióón cientn cientíífica.fica.


Estructuras y dotaciones: Estructuras y dotaciones: Componente asistencialComponente asistencial

SERVICIO DE NEUROLOGÍAUnidad de Ictus

Laboratorio de NeurosonologíaGabinete de Neuropsicología





SERVICIO DESERVICIO DEURGENCIASURGENCIAS

SERVICIO DESERVICIO DENEURORRADIOLOGNEURORRADIOLOGÍÍAA

SERVICIO DESERVICIO DEMED. NUCLEARMED. NUCLEAR








SERVICIO DESERVICIO DENEUROCIRUGNEUROCIRUGÍÍAA

SERVICIO DESERVICIO DECARDIOLOGCARDIOLOGÍÍAA

SERVICIO DESERVICIO DEMED. INTENSIVAMED. INTENSIVA

ENFERMERENFERMERÍÍAA

SERVICIO DESERVICIO DECIR. VASCULARCIR. VASCULAR

SERVICIO DESERVICIO DENEUROFISIOLOGNEUROFISIOLOGÍÍAA

SERVICIO DESERVICIO DEMED. INTERNAMED. INTERNA















061061















PROTOCOLOPROTOCOLODEDE

ICTUSICTUS061061















061061


ICTUSICTUS

RegistroRegistroinformatizadoinformatizado

www.neurogps.com.eswww.neurogps.com.es















061061


ICTUSICTUS

RegistroRegistroinformatizadoinformatizado


SerotecaSerotecayy

Banco de ADNBanco de ADN


Estructuras y dotaciones: Estructuras y dotaciones: Laboratorio de investigaciLaboratorio de investigacióónn


Estructuras y dotaciones: Estructuras y dotaciones: Laboratorio de investigaciLaboratorio de investigacióónn

DotaciDotacióón de personaln de personal

PropioPropio TitulaciTitulacióónn

Adjunto Adjunto ClClíínn DrDr -- NrlNrl

CatCat--U / J U / J SecSec DrDr -- NrlNrl

Adjunto Adjunto ClClíínn DrDr -- NrlNrl

ContCont//BecBec TitulaciTitulacióónn

B B -- F.IDICHUSF.IDICHUS LcdLcd -- NpcNpc

B B -- FIS proyectoFIS proyecto LcdLcd -- NrlNrl

B B -- MEC FPUMEC FPU LcdLcd -- BioBio--MolMol

B B -- FIS formaciFIS formacióónn LcdLcd -- BiolBiol--MolMol

B B -- F. IDICHUSF. IDICHUS DrDr -- BioBio

B B -- XG XG PredocPredoc LcdLcd -- BioBio

CL CL -- F.IDICHUSF.IDICHUS LcdLcd -- BioBio--MolMol

B B -- F.IDICHUSF.IDICHUS DrDr -- NrlNrl

CompartidoCompartido TitulaciTitulacióónn

U. Comp. MadridU. Comp. Madrid DrDr -- BiolBiol

I. MP ColoniaI. MP Colonia DrDr -- FisFis//QuimQuim


IntegraciIntegracióón en redesn en redes

Hospital ClHospital Clíínico Universitario de Santiagonico Universitario de Santiago




Hospital Doctor Hospital Doctor JosepJosep TruetaTrueta de Gironade Girona





Departamento de FarmacologDepartamento de FarmacologííaaUniversidad Complutense de MadridUniversidad Complutense de Madrid






Hospital de la Princesa de MadridHospital de la Princesa de Madrid





Hospital Trias i Pujol de Badalona






SerotecaSeroteca

Banco de ADNBanco de ADNyy




CooperaciCooperacióón estable pn estable púúblicoblico--privada en I+D+iprivada en I+D+iPrograma CenitPrograma Cenit

COMISICOMISIÓÓN EUROPEAN EUROPEAFP6FP6--20052005--LIFESCIHEALTHLIFESCIHEALTH

BIOTECNOLOGBIOTECNOLOGÍÍAA FERRERFERRERINTERNACIONALINTERNACIONAL

ESTEVEESTEVE PROTEOMICSPROTEOMICS

SOLGENSOLGEN NANOFARMANANOFARMA

NOVAGNOVAGTECNOMASSTECNOMASS

HCU HCU -- USCUSCSantiago de CompostelaSantiago de Compostela

JosJoséé CastilloCastillo

CSICCSIC--IDIBAPSIDIBAPSBarcelonaBarcelonaAnnaAnna PlanasPlanas

HVH HVH -- UAUABarcelonaBarcelona

JosJoséé ÁÁlvarezlvarez--SabinSabin

DF DF -- UCUCMadridMadrid

Ignacio Ignacio LIzasoainLIzasoain

HLP HLP -- UAUAMadridMadrid

ExuperioExuperio DiezDiez

Firma ante notarioFirma ante notario12.12.200512.12.2005

CONSORCIO ESTRATCONSORCIO ESTRATÉÉGICO ESPAGICO ESPAÑÑOL DEOL DEINVESTIGACIINVESTIGACIÓÓN NEUROVASCULARN NEUROVASCULAR



RECONVERSIRECONVERSIÓÓN DE LA RED CIEN (2005 N DE LA RED CIEN (2005 -- 2007)2007)

RED NACIONAL DERED NACIONAL DEINVESTIGACIINVESTIGACIÓÓNN

NEUROVASCULARNEUROVASCULARDEMENCIASDEMENCIAS

FIS 2005FIS 2005--20072007

Investigador principal deInvestigador principal dela Red la Red NeurovascularNeurovascular

CHUSCHUS



V. HebrónBarcelona

J. Álvarez

V. HebrónBarcelona

J. Montaner

CHUSSantiago

J. Castillo

ClínicoBarcelona

A. Chamorro

TruetaGirona

J. Serena

La PazMadrid

E. Diez T

IDIBAPSBarcelona

A. Planas

FarmacolMadrid

I. Lizasoain

PrincesaMadrid

J. VivancosBioquímica

Madrid

M. Salinas

La FeValencia

E. Alborch

BiologíaSantiago

J.L. López

CUNPamplona

E. Martínez

FisiologíaMadrid

G. Diéguez

S. PabloBarcelona

J. Martí

C. RutiBarcelona

A. Dávalos

Carlos IIIMadrid

M.J. Medrano

RED NACIONAL DE INVESTIGACIRED NACIONAL DE INVESTIGACIÓÓNNNEUROVASCULARNEUROVASCULAR

Rehabilit.La Laguna

M. Sabaté

Farmacol.Barcelona

E. Vila

BellvitgeBarcelona

I. Ferrer

BellvitgeBarcelona

F. Rubio

R. y CajalMadrid

J. Masjuán

La FeValencia

A. Lago

La FeValencia

J. Vallés

NeurocirugíaMadrid

J.M. Roda

Farmacol.Madrid

A.G. García


FinanciaciFinanciacióónn

0

200

400

600

800

1000

1200

2003 2004 2005 2006

Becas

F. Privada

F. Privada (conv. pública)

F. Pública

R. CIEN

0

200

400

600

800

1000

1200

2003 2004 2005 2006

Becas

F. Privada

F. Privada (conv. pública)

F. Pública

R. CIEN

Mile

s de

M

iles

de €€


LLííneas de trabajoneas de trabajo

1. De la RED

Identificar y aislar proteIdentificar y aislar proteíínas, nas, mRNAmRNA y genes subyacentes al ictus y genes subyacentes al ictus isquisquéémicomicoy hemorry hemorráágico, con el fin de mejorar su tratamiento y su diagngico, con el fin de mejorar su tratamiento y su diagnóóstico, asstico, asíícomo la prevencicomo la prevencióón de estas enfermedades.n de estas enfermedades.

Desarrollar terapias combinadas y secuenciales basadas en la coDesarrollar terapias combinadas y secuenciales basadas en la comprensimprensióónnde los mecanismos de muerte celular en las neuronas y en la de los mecanismos de muerte celular en las neuronas y en la glglííaa isquisquéémicasmicas..

Estudiar la interfase entre la Estudiar la interfase entre la vasculaturavasculatura cerebral y mecanismos celulares, decerebral y mecanismos celulares, dela matriz y hemostla matriz y hemostááticos, para obtener informaciticos, para obtener informacióón sobre los pasos quen sobre los pasos queconducen al infarto cerebral y a su transformaciconducen al infarto cerebral y a su transformacióón hemorrn hemorráágica.gica.

Caracterizar los mecanismos y el curso temporal del remodelado Caracterizar los mecanismos y el curso temporal del remodelado y lay larecuperacirecuperacióón tras el ictus, a nivel celular y de sistemas.n tras el ictus, a nivel celular y de sistemas.

Comprender el flujo sanguComprender el flujo sanguííneo cerebral y la optimizacineo cerebral y la optimizacióón de la perfusin de la perfusióón.n.



2. Del Centro: Objetivos conseguidos

ImplicaciImplicacióón de la hipertermia en el pronn de la hipertermia en el pronóóstico del ictus stico del ictus isquisquéémicomico..

Mecanismos moleculares asociados al deterioro neurolMecanismos moleculares asociados al deterioro neurolóógico precoz en lagico precoz en laisquemia cerebral.isquemia cerebral.

Marcadores moleculares del crecimiento de la hemorragia intraceMarcadores moleculares del crecimiento de la hemorragia intracerebral primaria.rebral primaria.

FisiopatologFisiopatologíía del a del glutamatoglutamato en el infarto cerebral progresivo.en el infarto cerebral progresivo.

DescripciDescripcióón de un polimorfismo en los transportadores del n de un polimorfismo en los transportadores del glutamatoglutamato y suy susignificacisignificacióón en la n en la neurotoxicidadneurotoxicidad y en la respuesta a los antagonistas dely en la respuesta a los antagonistas delglutamatoglutamato..

ImplicaciImplicacióón de la disfuncin de la disfuncióón endotelial, inflamacin endotelial, inflamacióón y alteracin y alteracióón de la barreran de la barrerahematoencefhematoencefáálicalica en las complicaciones evolutivas del ictus en las complicaciones evolutivas del ictus isquisquéémicomico..



ACTIVO

1.1. BANCO DE DATOS MULTICBANCO DE DATOS MULTICÉÉNTRICO (4 hospitales) de pacientes conNTRICO (4 hospitales) de pacientes conictus ictus isquisquéémicomico y hemorragia intracerebral de <12 h desde el inicioy hemorragia intracerebral de <12 h desde el iniciode los sde los sííntomas, con las siguientes caracterntomas, con las siguientes caracteríísticas:sticas:a.a. Proceso diagnProceso diagnóóstico y terapstico y terapééutico segutico segúún protocolo comn protocolo comúún.n.b.b. Registro disponible desde la pRegistro disponible desde la páágina gina webweb ((www.neurogps.com).).c.c. SerotecaSeroteca al ingreso, 6, 12, 24, 48 y 72 horas.al ingreso, 6, 12, 24, 48 y 72 horas.d.d. ADN.ADN.e.e. Variables: antecedentes, clVariables: antecedentes, clíínicas (escala NIHSS), bioqunicas (escala NIHSS), bioquíímicas,micas,

neuroimagenneuroimagen y evolutivas.y evolutivas.f.f. Seguimiento: 3 meses.Seguimiento: 3 meses.

12.12.2005: 2476 pacientes (HCU Santiago 602 pacientes)12.12.2005: 2476 pacientes (HCU Santiago 602 pacientes)



2. Del Centro: Proyectos actuales

Penumbra Penumbra isquisquéémicamica: Desacoplamiento molecular: Desacoplamiento molecular

En colaboraciEn colaboracióón con:n con:

S. S. NeurorradiologNeurorradiologííaa::Dr. Dr. J.MJ.M. Pumar. Pumar

S. S. MedMed. Nuclear:. Nuclear:Dr. A. Dr. A. RuibalRuibal




ProteProteóómicamica de expreside expresióón del deterioro neuroln del deterioro neurolóógico.gico.

En colaboraciEn colaboracióón con:n con:

Departamento de GenDepartamento de Genéética de latica de laFacultad de BiologFacultad de Biologíía:a:Dr. JosDr. Joséé LuisLuis LLóópezpez

Servicio de Servicio de ProteProteóómicamica y Quy Quíímica demica deProteProteíínas, Centro de Biolognas, Centro de Biologíía Moleculara MolecularSevero Ochoa de Madrid:Severo Ochoa de Madrid:Dr. JesDr. Jesúús Vs Váázquezzquez




InestabilizaciInestabilizacióón de las placas de ateroma n de las placas de ateroma carotcarotíídeodeo

NO

DISFUNCIÓNENDOTELIAL

ACTIVACIÓNENDOTELIAL

MonocitosMonocitos

Neoangiogénesis

INFLAMACIÓN PROTEOLISISAPOPTOSIS

NÚCLEOLIPÍDICO

ANGIOGÉNESIS TROMBOSIS

LDL

Moléculas de adhesión

Células grasas

Colágeno

Apoptosis

Metaloproteasas

Células musculares lisas

Fibrina

Plaquetas

Integrinas

NO

DISFUNCIÓNENDOTELIAL

ACTIVACIÓNENDOTELIAL

MonocitosMonocitos

Neoangiogénesis

INFLAMACIÓN PROTEOLISISAPOPTOSIS

NÚCLEOLIPÍDICO

ANGIOGÉNESIS TROMBOSIS

LDL

Moléculas de adhesión

Células grasas

Colágeno

Apoptosis

Metaloproteasas

Células musculares lisas

Fibrina

Plaquetas

Integrinas

LDLLDL

Moléculas de adhesiónMoléculas de adhesión

Células grasasCélulas grasas

ColágenoColágeno

ApoptosisApoptosis

MetaloproteasasMetaloproteasas

Células musculares lisasCélulas musculares lisas

FibrinaFibrina

PlaquetasPlaquetas

IntegrinasIntegrinas

MMPMMP--99

MMPMMP--22

11 22 33 44 55 66




CaracterizaciCaracterizacióón y biologn y biologíía de las a de las EPCsEPCs

SignificaciónclínicaImplantación

I. I. MaxMax PlankPlankColoniaColonia

Dr. Pedro RamosDr. Pedro Ramos

Proteómica deexpresión de

EPCsestimuladas

Estimulacióndel desarrollo.Fact. crecimiento




CaracterizaciCaracterizacióón y desarrollo de la n y desarrollo de la neuroserpinaneuroserpina

tPAtPANeuroserpinaNeuroserpina

ISQUEMIAISQUEMIACEREBRALCEREBRAL

NMDANMDA

EXCITOTOXICIDADEXCITOTOXICIDAD

CitocinasCitocinas

MMPMMP--99

DEGRADACIDEGRADACIÓÓNNDE LA BHEDE LA BHE

COMPLEJOCOMPLEJO

NeurogNeurogéénesisnesis




NeuroplasticidadNeuroplasticidad en la isquemia cerebralen la isquemia cerebral

II

SS

QQ

UU

EE

MM

II

AA




NeuroplasticidadNeuroplasticidad en la isquemia cerebralen la isquemia cerebral

Terminalaxónica

Espinadendrítica

Secreción de unmarcador molecular

Activación delreceptor correspondiente

Terminalaxónica

Espinadendrítica

Secreción de unmarcador molecular

Activación delreceptor correspondiente


ProducciProduccióón cientn cientííficafica

0

5

10

15

20

25

30

2003 2004 20050

5

10

15

20

25

30

2003 2004 20050

20

40

60

80

100

120

140

160

2003 2004 20050

20

40

60

80

100

120

140

160

2003 2004 20050

1

2

3

4

5

6

7

2003 2004 20050

1

2

3

4

5

6

7

2003 2004 2005

PUBLICACIONES EN RFIPUBLICACIONES EN RFI F. IMPACTO GLOBALF. IMPACTO GLOBAL F. IMPACTO MEDIOF. IMPACTO MEDIO

16161818

2424

58,658,6

91,291,2

141,6141,6

3,73,7

5,15,1

5,95,9


ProducciProduccióón cientn cientííficafica

0

5

10

15

20

25

30

35

2003 2004 20050

5

10

15

20

25

30

35

2003 2004 2005

COMUNICACIONES ACOMUNICACIONES ACONGRESOS INTERNACIONALESCONGRESOS INTERNACIONALES

PATENTESPATENTES

FibronectinaFibronectina como marcadorcomo marcadordiagndiagnóóstico de riesgo destico de riesgo detransformacitransformacióón hemorrn hemorráágicagicadel infarto cerebral trasdel infarto cerebral trastratamiento tratamiento fibrinolfibrinolííticotico..

VEGF y VEGF y citicolinaciticolina en laen laneurorreparacineurorreparacióónn tras eltras elictus ictus isquisquéémicomico..


Investigaciónbásica

Investigaciónepidemiológica

Investigación sobreel funcionamiento del propio

sistema sanitario

Investigaciónclínica o aplicada


Investigaciónclínica o aplicada

EFICIENTEEFICIENTE

ÚÚtil y rentabletil y rentable


Investigaciónneurovascular

¿¿EFICIENTE?EFICIENTE?

ÚÚtil y rentabletil y rentable

PASIGAPASIGA

Plan de atenciPlan de atencióón sanitarian sanitariaal ictus en Galiciaal ictus en Galicia

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