MICROBIOLOGÍA

CLÍNICAFacultad de Medicina & Psicología

ENCEFALITIS

Rodríguez González

Leslie Janeth

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

Son bastante frecuentes,

sobre todo en determinadas

regiones del mundo, y se

producen generalmente por

la infección de gran

variedad de gérmenes como

bacterias, parásitos,

hongos y virus.

[ LA ENCEFALITIS ES LA INFLAMACIÓN DEL CEREBRO]

ENCEFALITIS EQUINA DEL OESTENORTEAMÉRICA

Valle central de California, Oriente de Washington (Valle de Yakima), Colorado, Texas, Oeste

Medio de EUA (Minnessota, Wisconsin, Illinois, Missouri y Kansas) y Este de Nueva Jersey.

TOGAVIRUS

• Caballos y humanos hospedadores terminales.

• Ambos susceptibles a infección y la enfermedad.

• 1 de cada 1000 infecciones provoca enfermedad clínica.

• En niños pequeños 1 de cada 25 puede provocar patología grave.

• Tasas de ataque mayores en niños pequeños que en otros grupos.

El espectro patológico varia entre enfermedades febriles inespecíficas

a meningitis aséptica o encefalitis generalizada extrema.

• 50% tasa de mortalidad en caso de encefalitis.

• Grave en lactante menores a un año.

• 60% de los sobrevivientes sufren daño neurológico permanente.

ENCEFALITIS EQUINA DEL ESTENORTEAMÉRICA

Litoral Atlántico desde Nueva Inglaterra y

desciende por costas de América del Norte,

Central y del Sur.

TOGAVIRUS

• Mosquito; Culiseta melanura.

• Caballos y aves, ocasionalmente humanos.

Encefalitis en caballos y aves silvestres.

• La tasa de mortalidad entre humanos es del 50%

• La incidencia de secuelas graves entre sobrevivientes es elevada.

ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANAAMÉRICA CENTRAL Y DEL SUR

TOGAVIRUS

• Caballos y humanos.

• Ataca a seres humanos de todas las edades.

• Individuos menores de 15 años son los más afectados.

• El cuadro clínico semeja una infección de las vías respiratorias altas.

• Fiebre de hasta 40.5°

• Catarro nasal.

• Dolor de cabeza (en la parte posterior de los ojos)

• Síntomas duran 3 a 6 días y posteriormente hay recuperación.

• Rigidez nucal.

• Convulsiones.

• Vómito.

• En los caballos la fiebre puede durar hasta 7 días, se presenta 24 horas

después de la inoculación.

ENCEFALITIS DE SAN LUISNORTEAMÉRICA

Texas, Mississippi y Florida.

FLAVIVIRUS

• Mosquito; Culex tarsalis.

• Infecta caballos pero no provoca enfermedad en los mismos.

El espectro patológico varia entre enfermedades febriles inespecíficas

a meningitis aséptica o encefalitis generalizada extrema.

• La principal morbilidad y mortalidad, así como las mayores tasas de

ataque, se encuentran en personas adultas mayores de 40 años.

• No afecta a lactantes y niños pequeños.

ENCEFALITIS DEL VALLE DE MURRAYAUSTRALIA

FLAVIVIRUS

Los primeros casos se produjeron en 1917.

• Se estima que 1 de 800 000 de todos los

casos culminen en encefalitis clínica.

• El periodo de incubación después de la

exposición al virus dura entre 1-4 semanas.

Puede llegar a desarrollar una forma leve de la enfermedad con síntomas de:

• Fiebre• Dolor de cabeza• Náuseas • Vómito

ENCEFALITIS DE PRIMAVERA-VERANOESTE DE LA EX UNIÓN SOVIÉTICA Y EUROPA CENTRAL

FLAVIVIRUS

Afecta sobre todo a adultos.

La originada por la ingestión de leche de cabra contamina se

manifiesta en brote de tipo familiar.

Afecta a pequeños mamíferos (roedores, caprinos y bovinos)

• Parálisis fláccida transitorio o permanente

• Nistagmos

• Perturbaciones visuales

• Sordera

• Vértigo

• Somnolencia

• Convulsiones

• Delirio

• Coma

• Las secuelas son frecuentes (parálisis de extremidades

superiores y espalda).

ENCEFALITIS DE POWASSANCANADÁ

Se aisló por primera vez en Ontario.

Columbia Británica y Colorado.

FLAVIVIRUS

Sólo se han descrito unos cuantos casos de

encefalitis donde se haya comprobado la

responsabilidad de este agente.

• Aún no se ha establecido su importancia

para los humanos.

ENCEFALITIS JAPONESA BJAPÓN, COREA Y FILIPINAS

Costa Oriental de Asia, en sus islas costeras

(Japón, Taiwán e Indonesia) y en India.

FLAVIVIRUS

• Parecida a la de San Luis y equina del Oeste.

Una elevada proporción de las infecciones humanas son subclínicas

• En especial en niños.

• Si se desarrolla encefalitis es extrema y con frecuencia fatal.

ENCEFALITIS DE CALIFORNIA

SUBTIPO LA CROSSENORTEAMÉRICA

Medio Oeste, para subtipo La Crosse Winsconsin,

Ohio, Minessota, Indiana y Virginia del Oeste.

Estudios en otras partes de Norteamérica y a lo

largo del mundo indican que el virus se encuentra

casi en todas partes.

BUNYAVIRUS

• Mosquito; Aedes triseriatus (ambientes suburbanos o rurales)

• Reservorio es la ardilla listada.

• Transmisión transovárica de los mosquitos a sus larvas conserva el

virus en la naturaleza.

Inicio abrupto de encefalitis a menudo con convulsiones.

• La tasa de ataque se observa en individuos de 5 a 18 años.

Forma atípica de encefalitis que causó

una epidemia entre 1917 y 1928 con

millones de muertos en todo el mundo.

Los que sobrevivieron quedaron en un

estado de semi-inconsciencia del que

algunos salieron a finales de los años

sesenta por el tratamiento de Oliver

Sacks con la droga L-DOPA

Alta fiebre, dolor de cabeza y de

garganta, visión doble, respuestas físicas

y mentales retardadas, inversión del

sueño, catatonia y fatiga.

MUTACIÓN DE Streptococcus

ENCEFALITIS LETÁRGICA

DIAGNÓSTICO

• Aislarse en sistemas de cultivo

• Inoculación intracerebrales de ratones neonatos

• Sangre (presencia de viremia, desde antes de los síntomas)

• LCR o tejidos afectados

• Técnicas serológicas por medio de suero

• Tomografía computarizada

y/o resonancia magnética

TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

• No existe tratamiento específico

• En ocasiones se ha utilizado Rivavirina

(no se ha confirmado su eficacia)

• Evitar el contacto con artrópodos infectados

• Utilizar repelente de insectos

• Eliminación de sitios de reproducción

(estanques encharcados)

• Uso cuidadoso de insecticidas

• Inmunización de caballos

• Existe una vacuna en áreas del oeste de

Europa (encefalitis transportada por garrapata)

• También para encefalitis japonesa B

• Asistencia respiratoria, así como una cuidadosa monitorización de

la respiración y la función del corazón.

• Líquidos intravenosos para garantizar la correcta hidratación y los

niveles adecuados de minerales esenciales.

• Medicamentos antiinflamatorios, como los corticosteroides, para

ayudar a reducir la hinchazón y la presión dentro del cráneo.

• Medicamentos anticonvulsivos, como fenitoína, para detener o

prevenir las convulsiones.

CUIDADO MÉDICO DE APOYO