Endometriosis seminario
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ENDOMETRIOSIS
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ENDOMETRIOSIS
Presencia de tejido endometrial localizado fuera deltero que resulta en una reaccin inamatoria crnica
Inamacin crnica
Cicatrizacin
Formacin deadhesiones
1. Dolorplicocrnico
!. In"ertilidad
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ENDOMETRIOSIS
Tejido ectico
1. Oarios!. Tracto
#astrointestinal$. Tracto
#enito%rinario&. 'ne(os1. Dia"ra#m
a
!. )%lmn$. Cere*ro
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ENDOMETRIOSIS
Eidemiolo!"a
Se enc%entra en +,- de m%eresen edad reprod%ctia
Es la primera ca%sa de in"ertilidad/&,- de m%eres in"rtiles0 Se enc%entra en ,- de m%eres
con dolor plico crnico )rincipal ca%sa de histerectom2a
en 3S'
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ENDOMETRIOSIS
Teor"as etiol!icas
Implantacin retr#rada
Diseminacin lin"4tica 5 asc%lar
Restos em*rionarios
Metaplasia celmica
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ENDOMETRIOSIS
#isioatolo!"a
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ENDOMETROSIS
Ries!oProtecc
in
1. Menar6%ia temprana /antes delos 11 a7os0
!. Menopa%sia tard2a.$. O*esidad.&. Ciclos menstr%ales cortos
/menos de ! d2as0
8. N%liparidad.+. 9ereditario: herencia
poli#enica 5 m%lti"actorial. 3n"amiliar de primer #rado conendometriosis a%menta lapro*a*ilidad de padecer laen"ermedad hasta 1, eces.
1. M%ltiparidad!. Eercicio "2sico$. 'CO&. 'n4lo#os de la
;nR9
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ENDOMETRIOSIS
$l"nica
1. Dolor plico crnico!. In"ertilidad
$. )%ede ser asintom4tica&. Dispare%nia8. S2ntomas ;I: Diarrea o constipacin. De"ecacin dolorosa
d%rante la menstr%acin+. Dis%ria. Masa ane(ial
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ENDOMETRIOSIS
Dia!nstico
1. 'namnesis 5 e(amen "2sico!. =aparoscopia
Macroscpicamente las lesiones ar2an en
apariencia 5 p%eden apreciarse como laslesiones cl4sicamente descritas como de6%emad%ra de plora ne#ra> o lesiones nocl4sicas roas o *lancas.
$.Eco&.T'C8.RNM
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C='SIFIC'CI?N
$lasi%cacin de la Sociedad &mericana de Medicina deReroduccin
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ENDOMETRIOSIS
Clasi@cacin de la Sociedad 'mericanade Medicina de Reprod%ccin
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ENDOMETRIOSIS
$omor'ilidades
1.'dhesiones!. In"ertilidad
1. 'natom2a plica distorsionada!. F%ncin peritoneal alterada con la presenciade nieles eleados de cito6%inasinAamatorias.
$. Trastornos endocrinos ano%latorios.
&. Di@c%ltad para la implantacin> por lae(presin menos de molc%las de adhesin.
$. '*ortos 5 partos pretrminos&. Ma5or prealencia de C' de oario
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ENDOMETRIOSIS
Tratamiento quirr!ico
Indicaciones1. Dolor plico sin sol%cin mdica!. Dolor seero incapacitante$. 'lteraciones anatmicas&. Falla del tratamiento mdico8. Emer#encias relacionadas
)rimera l2nea
Se#%ndal2nea
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ENDOMETRIOSIS
Tratamiento m(dico
O'jeti)os Dismin%ir la inAamacin Interr%mpir el ciclo de prod%ccin de
hormonas del oario. Inhi*ir la prod%ccin de estradiol. Eliminar la menstr%acin.
*+ &$Os,+ DI-s.+ /nR0
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&DENOMIOSIS
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'DENOMIOSIS
5Endometriosis uterina6
E(istencia de #l4nd%las 5 estroma
endometriales en el espesor del miometrio>%nto con la hiperplasia 5 la hipertro@a de las@*ras m%sc%lares lisas
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'DENOMIOSIS
Etioato!enia
*+ Teor"a del desarrollo
,+ Inamacin uterina durante el arto
.+ Teor"a del crecimiento de tejido in)asi)o
Incierta
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'DENOMIOSIS
#actores de ries!o
1. Menar6%ia temprana!. Menopa%sia tard2a$. O*esidad&. Ciclos menstr%ales cortos8. Cir%#2as en el Btero
+. M%ltiparidad. & 5 8ta dcada de la ida.
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'DENOMIOSIS
$l"nica Menorra#iaMetrorra#iaDispare%niaDolor plicoDismenorrea
9ipermenorrea
Dia#nstico 1. E(amen "2sico!. 9isterosalpin#o#ra"2a$. 3ltrasono#ra"2a Transa#inal&. RNM8. iops2a por laparoscopia
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'DENOMIOSIS
Tratamient
o
Mdico:)ro#estinas
'#onistas de la;nR9%irBr#ico
Red%ccinendometrial9isterectom2a.