Enfermedad De Chagas
-
Upload
diana-america-chavez-cabrera-universidad-autonoma-de-veracruz-villa-rica -
Category
Health & Medicine
-
view
12.874 -
download
4
description
Transcript of Enfermedad De Chagas
![Page 1: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/1.jpg)
EMBRIOLOGIA CORAZÓN
![Page 2: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMÍA CORAZÓN
![Page 4: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/4.jpg)
ANATOMÍA CORAZÓN
![Page 5: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/5.jpg)
HISTOLOGÍA CORAZÓN
![Page 6: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/6.jpg)
TRIPANOSOMIASIS AMERICANA
(ENFERMEDAD DE CHAGAS)
CHINCHE BESUCONA, HOCICONA O PICK
TRYPANOSOMA CRUZI
VECTOR: TRIATOMA
![Page 7: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/7.jpg)
EPIDEMIOLOGÍALATINOAMÉRICA
SUDAMÉRICA Y CENTROAMÉRICA
MÉXICO
![Page 8: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/8.jpg)
EN VERACRUZ:Tuxpan, Pánuco, Córdoba, Xalapa, Veracruz, San Andrés Tuxtla, Catemaco.
UNAM, 2005
![Page 9: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/9.jpg)
Epidemiología
• Poblaciones rurales.• Zonas selváticas.• Habitaciones adobe, madera.• Techo: palma, madera.• Suelo de tierra, con piedras
FACTORES MEDIOAMBIENTALES
OTROS RESERVORIOS
![Page 10: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/10.jpg)
Transmisión
HECES RESERVORIO
PICADURA
PICADURA RESERVORIO
COMIDA CONTAMINADA
VERTICAL Y PORLECHE MATERNA
CHAGOMA DE INOCULACIÓN
SIGNO DE ROMAÑA
COMER animales
infectados
TRANSFUSIÓN Y TRASPLANTES
![Page 11: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/11.jpg)
Ciclo Biológico
AMASTIGOTES
TRIPOMASTIGOTES
CHINCHE BESUCONA
EPIMASTIGOTESEPIMASTIGOTESMETACÍCLICOS
HECESPICADURA
![Page 12: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/12.jpg)
PATOGENIA
Infección Células MPS
Amastigote
Liberación tripomastigote
Lesión músculo cardíaco y esquelético
Lesión neuronal
El daño se da por destrucción de células y reacción inflamatoria
![Page 13: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/13.jpg)
Diseminación hematógena y linfática
• Arritmias• Cardiomegalia• Insuficiencia cardíaca global• Aneurisma apical
Cardíaco:
• Megaesófago y megacolonAparato digestivo:
• Nidos de amastigotesBazo e hígado:
• Parasimpático• Fibras nerviosasS.N . Destruye:
• Mimetismo de epítopes CCDA dado por LTCD8+Autoinmune:
![Page 14: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/14.jpg)
CLASIFICACIÓN, según la OMS
CLASIFICACIÓN OMS DE LA TRIPANOSOMIASIS
Enfermedad de Chagas, aguda que afecta al corazón
Enfermedad de Chagas, aguda que no afecta al corazón
Enfermedad de Chagas, crónica que afecta al corazón
Enfermedad de Chagas, crónica que afecta al sistema digestivo
Enfermedad de Chagas, crónica que afecta al sistema nervioso
Enfermedad de Chagas, crónica que afecta otros órganos
![Page 15: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/15.jpg)
Manifestaciones clínicas: FORMA AGUDA
Asintomática
Aparecen síntomas de 1-2 semanas (1-2% pacientes)
Síntomas y signos:• Fiebre, anorexia, diarrea, cefalea• Linfadenopatía• Hepatoesplenomegalia• Miocarditis• Meningitis (niños)
CHAGOMA
SIGNO DE ROMAÑA
Inóculo
Resolució
n 4-8
semanas
![Page 16: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/16.jpg)
FORMA LATENTE O INDETERMINADA
Síntomas: negativos• Inmunosupresión• Estrés severoDx: Ac’s específicos• Arritmia y taquicardia
ocasionalReaparecen síntomas
Compromiso cardíaco leve
Comienza en semana 8-10 y dura
décadas
![Page 17: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/17.jpg)
FORMA CRÓNICAComplicaciones: 10-30% pacientes• ramas del Haz de His• Nodo AVInsuficiencia cardiaca
Bloqueos de:
Cardiomegalia
Hepatoesplenomegalia.
Megaesófago
Megacolon
Reaparec
e a los 10
o 20 años
de la
infección
![Page 18: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/18.jpg)
DIAGNÓSTICO
Epidemiología, antecedente, factores
riesgo, zona endémica?
Sospecha clínica
Exámenes:
Laboratorio
Inmunológico
De gabineteRADIOGRAFÍA
![Page 19: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/19.jpg)
Frotis sangre Coloración Giemsa
Pruebas laboratorio
![Page 20: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/20.jpg)
Necropsia corazón ratón
![Page 21: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/21.jpg)
Exámenes de gabinete
MEGAESÓFAGO
MEGACOLON
CARDIOMEGALIA
Sólo de utilidad
en la etapa
crónica
![Page 22: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/22.jpg)
Xenodiagnóstico
![Page 23: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/23.jpg)
Diagnóstico según la NOM-032CRITERIO DE
DIAGNÓSTICO DE CASO
PARÁSITOS CUALQUIER
MÉTODOSEROLOGÍA 2
PRUEBASSÍNTOMAS
SIGNOS
AGUDO + + +
AGUDO + - +
AGUDO - + +
INDETERMINADO + + -
INDETERMINADO - + -
CRONICO - + +
NO CASO - - +
![Page 24: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/24.jpg)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Ataque agudo de malaria Ataque agudo de tripanosomiasis africana Arritmia o insuficiencia cardíaca debida a otras causas Miocarditis debida a otras causas Megacolon tóxico Acalasia idiopática Obstrucción del colon Cáncer de esófago
![Page 25: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/25.jpg)
TRATAMIENTO
Farmacológico: etapa aguda e indeterminada NIFURTIMOX x 70 días
Adultos7-10 mg/kg/día (máx 700 mg/día)< 15 AÑOS: 15 mg/kg repartido en 3 tomas
BENZNIDAZOL x 30 días5 mg/kg/día repartido en 2 tomas
Sintomático: etapa crónica
![Page 26: Enfermedad De Chagas](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022060112/556e8dbdd8b42ad7458b45e0/html5/thumbnails/26.jpg)
PRONÓSTICOENFERMEDAD DE CHAGAS
¿TRATAMIENTO?
SÍ NO
SANA el70% pacientes
El 30% EVOLUCIONA a la fase
INDETERMINADA
EVOLUCIONA A FASE CRÓNICA
TX SINTOMÁTICO SIN CURACIÓN SIN TATAMIENTO
5-10 AÑOS MUERTE SÚBITA