Enfermedad periodontal y enfermedad cardiovascular
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Durante el embarazo, acontecen los principales cambios hormonales
y fisiológicos en la vida de la mujer, y algunos pueden afectar a la
boca.
Estos cambios pueden incluir:
Aumento de bacterias cariogénicas y periodontopatógenas
por cambios en la dieta, en la higiene dental y en la
composición de la saliva
Cambios en tejidos gingivales por incremento de la
permeabilidad vascular.
Incremento de hormonas sexuales: estrógenos
y progesterona
SALUD BUCAL EN EMBARAZO
Enfermedad periodontal (gingivitis del embarazo)
Movilidad dentaria
Caries
Épulis gravidarum (tumor/granuloma del embarazo)
Erosión dental
Xerostomía
Sensibilidad dental
Halitosis
Las principales repercusiones a nivel de la cavidad bucal son:
SALUD BUCAL EN EMBARAZO
La gingivitis del embarazo o gestacional
Se define como la inflamación gingival iniciada por biofilm oral y
exacerbada por el incremento de los niveles de hormonas sexuales
endógenas
Si no se trata, puede evolucionar a periodontitis
DEFINICIÓN
GINGIVITIS PERIODONTITIS
GINGIVITIS
Enrojecimiento
Inflamación de las encías
Sangrado
Reversible
PERIODONTITIS
Recesiones gingivales
Movilidad dentaria
Pérdida de hueso
Posible pérdida de diente
SIGNOS
60-75% prevalencia de gingivitis del embarazo1
50% de embarazadas con gingivitis ANTES del
embarazo pueden evolucionar a periodontitis2
25% de mujeres embarazadas padecen periodontitis3
1. American Dental Association Council on Access, Prevention and Interprofessional Relations. Women’s oral health issues.
American Dental Association, 2006.
2. Silk et al. Oral health during pregnancy. Am Fam Physician. 2008;77:1139-44
3. Encuesta de Salud Oral en España 2005. RCOE 2006;11(4):409-456
EPIDEMIOLOGÍA
Existen estudios que sugieren que la enfermedad periodontal en
la mujer embarazada es un factor de riesgo añadido en
alteraciones en el embarazo como 5,6,7:
Parto prematuro (parto antes de la 37ª semana)
Bajo peso al nacer (<2500 g)
Preeclampsia/eclampsia (hipertensión inducida durante el
embarazo, elevados niveles de proteína en orina)
5. Agueda A, Ramón JM, Manau C, Guerrera A, Echeverría JJ. Periodontal Disease as a risk factor for adverse pregnancy outcomes: a prospective cohort study. J Clin Periodontol.
2008 Jan;35(1):16-22.
6. Marin C, Segura-Egea JJ, Martínez-Sahuquillo A, Bullón P. Correlaton between infant birth weight and mother’s periodontal status. J Clin Periodontol. 2005 Mar;32(3):299-304.
7. Madianos PN, Bobetsis YA, Offenbacher S. Adverse pregnancy outcomes (APOs) and periodontal disease: pathogenic mechanisms. J Clin Periodontol 2013; 40 (Suppl. 14):
S170–S180.
ENF. PERIODONTAL - EMBARAZO
Importante:
Prevención de las enfermedades
periodontales antes y durante el embarazo
- Consulte a su dentista si está embarazada
o tiene previsto estarlo, con la intención de
elaborar un diagnóstico de la salud bucal
- Pautar visita con el dentista durante cada
trimestre del embarazo para tener un
control de la salud bucal
RECOMENDACIONES
Control físico del biofilm oral en la clínica:
- Tartrectomía profesional: eliminación
de la placa y del cálculo supragingival
- Raspado y alisado radicular:
eliminación de la placa y del cálculo
subgingival
RECOMENDACIONES
Control físico del biofilm oral en casa:
- Cepillado manual o eléctrico: 2-3 veces
al día durante, al menos, 2 minutos
- Higiene interdental: cepillos
interproximales y seda/cinta dental)
- Irrigación bucal
RECOMENDACIONES
Control químico del biofilm oral:
- Prevención de Enfermedad Periodontal:
Antiséptico de uso diario con Cloruro de
Cetilpiridinio
- Tratamiento de Enfermedad Periodontal:
Antiséptico que combine Clorhexidina y
Cloruro de Cetilpiridinio
RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
En el embarazo aumentan las probabilidades de desarrollar
enfermedades periodontales
Las enfermedades periodontales pueden tener repercusiones sobre el
embarazo y el feto
Es de vital importancia prevenir estas enfermedades para evitar
complicaciones del embarazo
La visita periódica al dentista antes y durante el embarazo es
básica para controlar la salud bucal y actuar en caso de ser necesario