ENFERMEDAD TROFOBLSTICA

Roberto Vargas Pino Ctedra de Ginecologa Teora

ENFERMEDAD TROFOBLSTICA

CLASIFICACIN1. BENIGNAS 1. Mola hidatidiforme completa 2. Mola hidatidiforme parcial 2. MALIGNAS 1. Mola invasora 2. Coriocarcinoma 3. Tumor trofoblstico del lecho placentario

MOLA COMPLETAVellosidades corinicas agrandadas, edematosas y poco vascularizadas Dimetro variable Patrn en racimo de uvas Estructura histolgica: Degeneracin hidrpica y edema del estroma velloso Ausencia de vasos sanguneos en las vellosidades edematosas Proliferacin del epitelio trofoblstico en grado variable Ausencia de feto y de amnios Tx evacuacin aspirativa y legrado Pronostico: 20% progresan a malignidad

ETIOPATOGENIA -COMPOSICIN CROMOSMICA DE MOLA COMPLETACigoto diploide( 46 cromosomas) con ADN exclusivamente Paterno (gnesis tumoral) y Ovocito sin carga gentica o inactivo. 85 % 46XX , por 1) endoreduplicacion de un espermatozoide haploide o 15% 46 XY por 2) fecundacin dispermica

MOLA PARCIALMezcla de 2 tipos de vellosidades: de tamao y edematosas Tamao y aspecto normal A menudo se observa tejido embrionario 5-10% progresan a malignidadEdema de evolucin lenta

ETIOPATOGENIA - COMPOSICIN CROMOSMICA DE MOLA PARCIALCariotipo triploide -69,XXX, 69,XXY, 69,XYY, Feto no viable presenta malformaciones mltiples

1)Polispermia

2)Espermatozoi de diploide falla meiosis 3) Ovocito diploide - error de meiosis

CUADRO COMPARATIVO

Ecografa : Quistes tecaluteinicos mas de 6 cm por el estimulo de HCG en ovario

Etiopatogenia funcional - Cambios en Matriz Extracelular (MEC)Syndecan Es un Proteoglucano Receptores de MEC

Enfermedades de tejido trofoblastico

Syndencan

NO ACTUA TENASCINA